PROYECTO CLINICA AMBULATORIA

PROYECTO CLINICA

AMBULATORIA

Septiembre 2006

Contenido Visin y Misin Caractersticas generales y definiciones Objetivos Definicin de Especialidades Planeacin de la Empresa

Planos y Caractersticas por rea Mercado Potencial Anlisis de la Competencia

Recomendaciones y Consideraciones Alternativas de incorporacin Proveedores

Inversin requerida Equipos mdicos por rea

Escenarios Financieros Esquema de Operacin

Caractersticas arquitectnicas e instalaciones

reas de la Unidad de Ciruga Ambulatoria Organigrama y Perfiles Recursos Humanos Diagramas de Operacin

Anexo 1. Normas Oficiales Mexicanas

Visin:

Ser la organizacin mas productiva de servicios quirrgicos ambulatorios, operada por los mejores especialistas certificados y con la ms alta tecnologa del mercado.

Misin:

Ser una organizacin mdica especializada de

ciruga ambulatoria con alta calidad, seguridad

para el paciente, precios competitivos,

tecnologa ms avanzada y sistemas

administrativos confiables que mantengan los

estndares de operacin reconocidos por

autoridades internacionales (JCI).

Misin:

Contar con el recurso humano ms capacitado

y enfocado a proporcionar el mejor servicio

que garantice la seguridad y satisfaccin de

nuestros pacientes, familiares, directivos y

accionistas. Esto en un ambiente que facilite

el desarrollo personal, profesional y econmico

del negocio.

Misin:

Conjuntar a mdicos, empresarios e

inversionistas en un proyecto lder, enfocado

al sector salud, con una adecuada tasa de

retorno de inversin y que sea modelo para

futuros crecimientos en otras partes de la

Republica y el extranjero.

Caractersticas generales y definiciones

Los avances tecnolgicos favorecen cada vez ms los procedimientos quirrgicos menos invasivos reduciendo riesgos de complicaciones quirrgicas y disminuyendo tiempos de convalecencia. Por lo anterior, se reducen los costos por internamiento hospitalario e indirectamente bajan los gastos operativos del establecimiento.

Se brinda la posibilidad de incrementar la atencin hacia un mayor nmero de pacientes elevando as la productividad quirrgica y de otras reas hospitalarias

La ciruga ambulatoria (CA) es aquella que

se realiza en pacientes no hospitalizados, en

el cual el tipo de anestesia puede ser

general, regional o local. El tiempo o

perodo de observacin no es mayor de

doce (12) horas.

Los objetivos que pretende la Ciruga Ambulatoria son:

Ofrecer a los pacientes servicios hospitalarios de bajo

costo y atencin adecuada

Obtener mayor disponibilidad y rentabilidad en los

servicios de internamiento.

Proporcionar al paciente una rpida reintegracin a sus

actividades ordinarias

Disminuir el riesgo potencial de adquirir una

enfermedad transmisible intrahospitalaria

Ciruga General: Endoscopias, Circuncisin, Hernias, Biopsias, Vescula Laparoscopica

Urologa: Cistoscopia, Vasectoma, Biopsias, Resecciones transuretrales (RTU) Ciruga y endoscopia de Vas Urinarias

Ciruga plstica: Abdomen, parpado, Nariz, Aumento y reduccin de senos, Liposuccin y lipoescultura, Rejuvenecimiento Facial y Reconstructiva

Otorrinolaringologa: Anginas y Adenoides, Odos, Desviacin del Tabique

Definicin de Especialidades

Angiologa: Vrices, Escleroterapias, Angiografas, Bypass de extremidades, Colocacin de catteres

Ortopedia: Hernia de disco, Fracturas, Ciruga Meniscos, Artroscopia de Rodilla, hombro, tobillo Colocacin de Clavos y material de ortopedia

Oftalmologa: Estrabismo, Maxilofacial, Extraccin de la muelas del juicio, Glndulas salivales Frenillo.

Ginecologa: Plastia de trompas, laparoscopia ginecolgica, Salpingoclasia

Adems: Ciruga Peditrica, Ciruga Laparoscpica avanzada, Ciruga del Pie y la Mano, Ciruga Baritrica (Para la Obesidad) Ciruga de la Hiperhidrosis, Procedimiento de Radiologa Intervencionista, Procedimiento de Litotricia Endoscpica y Extracorprea.

PLANEACIN ESTRATGICA

1. Quirfano

2. Preparacin

3. Cama peditrica

4. Recuperacin General

5. Estacin de enfermera

6. Terapia Intensiva

7. Estancia para Doctores

8. Administracin

9. Sala de espera y recepcin

1 1

12

4

6

83

57

9

Cada quirCada quirfano deberfano deber ser modernoser modernoy funcional, equipados con la equipados con la tecnologtecnologa ma ms avanzadas avanzada como:como:BisturBistur ArmArmnico, Electro Bisturnico, Electro BisturForceForce FXC, Equipo para CirugFXC, Equipo para Ciruga a VideoVideo--EndoscEndoscpicapica, Microscopio , Microscopio QuirQuirrgicos para rgicos para OtorrinoOtorrino y y OftalmologOftalmologa, Monitor Bis para medir a, Monitor Bis para medir profundidad anestprofundidad anestsica, Monitor sica, Monitor CapnomacCapnomac, Torre de Video , Torre de Video LaparoscLaparoscpicapica, Intensificador de , Intensificador de ImImgenes, Arco en C, Equipo de genes, Arco en C, Equipo de ArtroscArtroscpiapia, Monitoreo Anest, Monitoreo Anestsico sico CardioCardio--Respiratorio Integral, Respiratorio Integral, Sistemas de Sistemas de BioBio--Seguridad e Seguridad e Instrumental completo para cirugInstrumental completo para ciruga a en todas las especialidadesen todas las especialidades

Recuperacin pediatra. Espacio diseado especialmente para ofrecer a los nios todas las comodidades durante el proceso previo y posterior a la ciruga. Debe ser totalmente privado en donde el nio podr estar acompaado de su familia haciendo ms fcil y agradable el proceso.

Pre-operacin: rea cmoda y agradable previo a la ciruga, donde recibirn la mejor y ms clida atencin por parte de nuestro profesional equipo. Se deber brindar un ambiente de tranquilidad y privacidad para lograr el relajamiento.

Recuperacin. Confortable sala de Confortable sala de recuperacirecuperacin postn post--quirquirrgica con monitoreo rgica con monitoreo cardiocardio--respiratorio electrrespiratorio electrnico individual y nico individual y camillas ergoncamillas ergonmicas.micas.

Central de enfermeras. Es el espaciodedicado al trabajo y preparacin de todo el servicio de apoyo que brindaeste calificado y amable equipo de personal.

Sala de espera. Para familiaresdonde podrn esperar cmodamenteen una amplio y elegante espacio.

Privado para mdicos. Es el rea de preparacin de los mdicos antes de la operacin, cuenta con todos los elementosde apoyo y confort para que estn en lasmejores condiciones de descanso, a fin de que puedan ofrecer el ms ptimodesempeo durante la ciruga.

MERCADO POTENCIAL Monterrey est conformando un corredor de salud

en el Estado, para atraer el mercado de E.U. , vislumbrndose as en sus hospitales una escalada en los precios de sus servicios, por lo que las compaas aseguradoras del pas dedicadas al ramo de salud, estn buscando constantemente nuevos canales de servicio para la atencin de sus asegurados, que ofrezcan mejores condiciones.

Debido a lo anterior, las clnicas de ciruga ambulatoria se perfilan como el nuevo proveedor de servicios mdicos para la poblacin nacional, al poder brindar la misma calidad de un hospital a un menor precio.

MERCADO POTENCIAL

Las cirugas son programables en un 90% por lo que se pueden llevar a cabo en horarios cmodos para poder salir a casa a terminar de reestablecerse el mismo da.

Al no contar con la parte hotelera, no se requiere personal especializado de noche y por ende, los costos son muy inferiores a los de un hospital de segundo o tercer nivel.

Aunado a esto, se puede especializar tanto como se pretenda y as se estandarizan los inventarios y los protocolos.

ANALISIS DE LA COMPETENCIA

Actualmente existen una docena de pequeas clnicas de corta estancia en donde se brindan toda de clase de primeros auxilios, as como procedimientos simples, sin embargo a un costado del hospital Muguerza se localiza la clnica Sierra Madre, la cual es la primera en su tipo y las principales aseguradoras han recurrido a ella, por lo que tiene al 100% ocupada su capacidad instalada.

Esta ltima es el prototipo de proveedor que las aseguradoras estn buscando para abatir costos, por lo que su xito es seguro al no tener capacidad ociosa.

Recomendaciones y Consideraciones

No se atendern urgencias ni enfermos graves.

Se tratar de procedimientos quirrgicos de bajo riesgo,

La productividad mnima esperada es de seis cirugas por quirfano/sala de procedimientos al da.

Los procedimientos a realizar, en la primer etapa son cirugia general, ortopdica, urologa y plstica.

Alternativas de incorporacin Con el objeto de hacer el proceso de adquisicin ms

expedito y costo-efectivo, se sugiere tomar en cuenta las siguientes recomendaciones al momento de elegir la alternativa de incorporacin de la tecnologa en cuestin:

Necesidades especficas de la Unidad: Tipo de tecnologa mdica a incorporar en base a la

demanda poblacional y tipo de tratamientos a ofrecer Estudio costo - beneficio Tiempos de instalacin y puesta en marcha que requiere

la unidad adquiriente Identificacin del monto necesario para la adquisicin del

bien en cuestin as como de la fuente de financiamiento

Proveedores:

Identificacin de: Insumos indispensables para la operacin de la tecnologa (suministros, consumibles o desechables indispensables para mantener en operacin continua de la tecnologa)

Origen de los bienes que ofrece el proveedor (pas de fabricacin, lugar de embarque)

Tiempos de entrega de los bienes

Alternativas de incorporacin comnmente ofrecidas por los proveedores en el mercado para el tipo de tecnologa a incorporar, a saber:

Venta Arrendamiento Servicio Integral o demostracin permanente (comnmente llamado comodato)

Programa de Prestacin de Servicios (PPS)

Antes de adquirir cualquier equipamiento se dispondr de: Programa de capacitacin para todo el personal de la Unidad Mdica

involucrado en el manejo del equipo, por parte del proveedor. Se debern contemplar la capacitacin por parte del proveedor para todos los turnos de personal vinculados a la operacin del equipo en la unidad.

Personal de salud y/o tcnico dentro de la Unidad, debidamente capacitado para operar el equipo, en caso de que la tecnologa en cuestin as lo requiera

Programa de abasto de insumos suficiente para la operacin, en base a: Caducidad de los insumos Disponibilidad de recursos para compras de los mismos Demanda de la unidad y por tanto nivel de consumo de los insumos Ubicacin de la Unidad, capacidad de almacenaje y volumen de los insumos a

almacenar, en base a lo cual se determinar la periodicidad de las compras y/o entregas por parte del proveedor.

Negociacin de trminos de garanta y posterior establecimiento de contrato de mantenimiento preventivo y correctivo, as como suministro de refacciones, sobretodo en el caso de alta tecnologa.

Se pueden considerar los siguientes esquemas de adquisicin: El equipamiento es comprado en su totalidad en un esquema de

adquisicin a proveedores de equipo mdico e insumos. El equipamiento bsico de menor costo (instrumental, desechables,

accesorios, etc.) es comprado y el equipo de mayor costo (monitores, endoscopios, fuentes de luz, insufladores, etc.) es rentado pagando al proveedor del equipo por evento realizado. Se puede tambin en esta modalidad comprar slo aquellos elementos catalogados como desechables (insumos) estableciendo un convenio que garantice que al adquirir una cantidad mnima de los mismos.

El equipamiento es proporcionado por el proveedor incluyndose aquellos elementos como instrumental e insumos. Este sistema es conocido como Servicios Integrales. El pago al proveedor se realiza a travs de una cuota por evento.

Para cualquiera de estos tres esquemas de

operacin, la Unidad de Ciruga Ambulatoria

deber estar equipada con sus salas de ciruga

completas y funcionales (lmparas quirrgicas,

mesas de ciruga, mquinas de anestesia,

monitoreo fisiolgico, mobiliario, etc.)

Inversin Requerida INVERSION EQUIPO MEDICO

DLLS

CONSULTORIO GENERAL 20,000SALA DE PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS Y AREA DE LAVADO 80,000SALA DE PREPARACION PREQUIRURGICA 30,000SALA DE CIRUGIA(QUIROFANOS) 150,000EQUIPO ESPECIAL QUIROFANOS 200,000SALA DE RECUPERACION 120,000AREA DE LAVADO 10,000SECCION DE ESTERILIZACION 10,000CIRUGIA GENERAL 60,000OTORRINOLARINGOLOGIA 70,000UROLOGIA 80,000GASTROENTEROLOGIA,COLONOSCOPIA Y SIGMOINDOSCOPIA 120,000GINECOLOGIA 70,000TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA 100,000INSTRUMENTAL 40,000

TOTAL INVERSION 1,160,000

EQUIPO ESPECIALIZADO 500,000

Equipos mdicos por rea

Consultorio GeneralEquipo Mdico Cantidad

Mesa de exploracin 1Estetoscopio 1Termmetro 1Esfigmomanmetro aneroide 1Termmetro 1Negatoscopio 1Estuche de diagnstico 1Bscula con estadmetro 1

Sala de Procedimientos EndoscpicosEquipo Mdico Cantidad Comentarios

Monitor de signos vitales: saturacin de O2, presin no invasiva, gases, 1 trazo de electrocardiografa 1Camilla para procedimientos multiposiciones con freno 1Tomas de gases 2 Oxgeno, vaco y aireNegatoscopio 1Aspiradores 1Flujmetro 1Unidad electroquirrgica de CO2 1Torre endoscpica: Lmpara universal, cmara, videocasetera, monitor, procesador 1

Dependiendo de especialidades, ser el tipo de endoscopios flexibles

rea de lavado de endoscopios

Equipo Mdico por rea ComentariosLavadora para endoscopios 1Guarda para endoscopios 1

(puede incluirse en la sala de procedimientos endoscpicos)

Sala de Preparacin PrequirrgicaEquipo Mdico por rea Comentarios

Camilla para recuperacin 2 Por cada quirfanoCamilla tipo transfer 2 Por cada quirfanoEstetoscopio 1Estuche de diagnstico 1 Por cada 5 camillasEsfigmomanmetro aneroide de pedestal 1 grande, adulto y peditricode pared) 1

Sala de Ciruga (Quirfano)Equipo Mdico por rea Comentarios

Mquina de anestesia con monitor de signos vitales (presin no invasiva, saturacin de O2, gases, electrocardiografa) y ventilador adulto /peditrico. 1 Por quirfanoMesa quirrgica 1 Por quirfano y de acuerdo a la especialidadLmpara quirrgica doble 1 Por quirfanoLmpara de emergencia para quirfano 1 Por quirfanoTomas de gases 2 O2, aire y vacoAspiradores 2 Por quirfanoUnidad electroquirrgica general 1 Por quirfanoUnidad electroquirrgica para endoscopa 1 Por sala de procedimientos

Equipo especial en quirfanoMicroscopio quirrgico 1 Por toda el rea quirrgica. Unidad de criociruga 1 Por toda el rea quirrgicaTorre de laparoscopia: fuente de luz, procesador, cmara, videograbadora, laparoscopio, (trocar) con insuflador de CO2 2

Deber anexarse el instrumental y accesorios propios de las cirugas a realizar

Lser para laparoscopas (electrociruga) 1Por cada Torre de laparoscopa que se tenga en la Unidad

Negatoscopio 2 Por quirfanoTorniquete neumtico 1 Por cada 2 quirfanos. Carro rojo equipado 1 Por toda el rea quirrgicaEquipo de RX porttil 1 especialidades de Ortopedia y/o Urologa

Sala de RecuperacinEquipo Mdico por rea Comentarios

Camillas 2 Por quirfano en la unidadCarro rojo equipado con desfibrilador 1 Por toda el rea quirrgicaMonitor de signos vitales con trazo de ECG, saturacin de oxgeno y presin arterial no invasiva 1 Por camillaEstuche de diagnstico 1Estetoscopio 1 Por enfermeraEsfigmomanmetro aneroide de pedestal 1 Por cada 5 camillasTomas de gases y flujmetro 1 Por camilla en el reaAspiradores y flujmetro 1 Por camilla en el reaSillones reclinables para paciente Reposets 2 deambulacin de existir sta

rea de Lavado de MaterialEquipo Mdico por rea Comentarios

Lavadora ultrasnica de instrumental de 38 Litros 1 Para toda la unidad

Seccin de EsterilizacinEquipo Mdico por rea Comentarios

Esterilizador de vapor autogenerado 1 Para toda la unidadEsterilizador de baja temperatura a travs de Plasma de Perxido de hidrgeno

Esterilizador de baja temperatura a travs de cido peractico 1

Para toda la unidad. Se incluyen las claves de cuadro bsico de dos alternativas. Deber ser uno por unidad a elegir dependiendo del programa mdico

UrologaEquipo Mdico por rea

Unidad de endoscopa para urologa (monitor, control de cmara, cmara, videograbadora) 1Mesa para procedimientos de proctologa/ urologa 1Cistoureteroscopio 1Negatoscopio 1

Apndice Normativo AF Ortopedia y traumatologa

MOBILIARIO

Mesa de trabajo con doble tarja y trampa de yeso

EQUIPO

Esfigmomanmetro o su equivalente tecnolgico (1)(2)

Estetoscopio biauricular con doble campana

Negatoscopio de dos campos

Plantoscopio

Sistema de somatometra

INSTRUMENTAL

Charola tipo Mayo

Martillo percusor grande para reflejos

Pinza de diseccin con dientes

Pinza de diseccin sin dientes

Pinza de Rochester

Pinza para yeso

Sierra de stryker (2)

Tijera de botn

Tijera de caimn

Tijera de presin

Tijera para retirar puntos

EndoscopiaBroncoscopa

Equipo Mdico por reaBroncoscopio peditrico 1Broncoscopio flexible de fibra ptica 1Broncoscopio flexible ultrafino peditrico 1Camilla neumtica, bsica* 1Negatoscopio 1

Equipo Mdico por reaSigmoidoscopio flexible 1Coledocofibroscopio 1Colonofibroscopio peditrico 1Colonofibroscopio 1Colonofibroscopio operatorio 1Duodenofribroscopio 1Gastrofibroscopio peditrico 1Gastrofibroscopio neonatalEsofagofibroscopio 1Juego de Anoscopios Bomba de irrigacin 1Mesa de exploracin proctologa* 1Negatoscopio 1

Gastroenterologa, colonoscopa y sigmoidoscopa

UrologaEquipo Mdico por rea

Mesa de exploracin proctologa* 1Negatoscopio 1

ColposcopaEquipo Mdico por rea

Mesa de exploracin ginecolgica* 1Colposcopio con sistema de video 1Extractor de humo 1Negatoscopio 1

InstrumentalInstrumental Comn

Equipo bloqueo periduralEquipo curacinEquipo curacin hospitalizacinEquipo intubacin endo-traquealEquipo suturaEquipo aseo general bsicoCnula aspiracinEspejo vaginal grandeEspejo vaginal medianoEspejo vaginal chicoEspejos vaginales con tefln y con adaptador para evacuador de humoJeringa de cristalLebrillo metlico

Instrumental ComnMango bisturPinza AllisPinza campoPinza curacin, College N 18Pinza Kelly curvaPinza mosco curva rectaPinza de transporte con recipientePorta aguja de mayo hegar 14 cmRin 250 mlRin acero inoxidable 500 ml.Tijera Mayo Vaso de acero inoxidableBudinera con tapa de aceroTorundero con tapa de acero inoxidable

Escenarios FinancierosPROYECTO CLINICA

US DLLS

TOTALMT2 DLLS A

COSTO DE TERRENO 3,000 350 1,050,000COSTO DE CONSTRUCCION 1,850 1,100 2,035,000COSTO DE EQUIPAMIENTO 1,160,000GASTO TERRENO(5%)

TOTAL INVERSION CREDITO 3,195,000

TOTAL INVERSION SIN CREDITO 1,050,000

TASA DE CETES A 28 DIAS 7.02

CREDITO (TIE + 5%) 5 ANOS 12.34

PAGO MENSUAL CAP E INTERESES VER TABLA

Flujo

CONCEPTO MES AINVERSION 1 -637,355INVERSION 2 -636,808INVERSION 3 -85,010INVERSION 4 -84,462INVERSION 5 -83,915INVERSION 6 -83,367INVERSION 7 -82,820INVERSION 8 -82,272INVERSION 9 -81,725INVERSION 10 -81,177INVERSION 11 -80,629OPERACION 12 -241,673OPERACION 13 -155,350OPERACION 14 -69,027OPERACION 15 17,296OPERACION 16 188,846OPERACION 17 124,021OPERACION 18 123,831OPERACION 19 124,773OPERACION 20 125,715OPERACION 21 126,657OPERACION 22 127,599OPERACION 23 128,540OPERACION 24 129,482OPERACION 25 130,424OPERACION 25 131,366OPERACION 27 132,308OPERACION 28 133,250OPERACION 29 134,192OPERACION 30 135,133OPERACION 31 136,075OPERACION 32 137,017OPERACION 33 137,959OPERACION 34 138,901OPERACION 35 139,843OPERACION 36 140,784OPERACION 37 141,726OPERACION 38 142,668OPERACION 39 143,610OPERACION 40 144,552OPERACION 41 145,494OPERACION 42 146,436OPERACION 43 147,377OPERACION 44 148,319OPERACION 45 149,261OPERACION 46 150,203OPERACION 47 151,145OPERACION 48 152,087OPERACION 49 153,029OPERACION 50 153,970OPERACION 51 154,912OPERACION 52 155,854OPERACION 53 156,796OPERACION 54 157,738OPERACION 55 158,680OPERACION 56 159,622OPERACION 57 160,563OPERACION 58 161,505OPERACION 59 162,447OPERACION 60 163,389

FLUJO 4,019,804

VAN 2,075,653

TIR 37.5%

PROYECTO CONF. CLIN. ESP.12-JUL-2006.xls

ESQUEMA DE OPERACIN

Caractersticas arquitectnicas e instalaciones

1. Instalacin neumtica

a) Las salas de ciruga requieren de aire acondicionado. Las rejillas de extraccin deben ubicarse a 30 cm. sobre el suelo y se debe contar con un ducto para cada sala de operacin.

2. Arquitectnicas a) Las puertas de reas de pacientes y quirrgicas deben

tener una amplitud mnima de 1.20 m para permitir el trnsito de camillas. Se recomiendan puertas de doble hoja que deben contar con una proteccin de acero inoxidable y estar libres de cerraduras.

b) Los materiales de los acabados deben ser antibacterianos.

c) Debe tener fcil acceso a servicios de Rayos X y laboratorio cuando se requiera un diagnstico con estos equipos en todas estas reas.

d) Quirfanos: Se sugiere que las dimensiones mnimas del quirfano sean 5.4 x

6.0 m, con el plafn a una altura mnima de 2.80 m.

Las paredes deben tener esquinas redondeadas.

El piso debe ser liso, sin juntas, tales como linleum o terrazos aglomerados, de preferencia adicionado de carbn con una rejilla de alambre de latn o bronce, y con una retcula de 10 x 10 conectada a tierra fsica y conductiva cuando se utilicen gases.

e) Es recomendable que haya pasamanos para facilitar el acceso de pacientes en el rea de admisin y recuperacin.

f) El rea de lavado de material de la Central de Equipos y Esterilizacin debe ubicarse donde se recibe el material sucio y no debe estar junto al rea de esterilizacin. Se debe poner una divisin que separe estas reas.

3 Elctricas

a) Las clavijas polarizadas y de aislamiento, as como tomas de corriente para los equipos mdicos debern ser de grado mdico.

b) El nivel mnimo de iluminacin debe ser 500 luxes. Se utilizarn dos lmparas quirrgicas por quirfano, las cuales deben conectarse a la corriente de emergencia.

4 reas anexas y apoyos complementarios

a) Se debe contemplar la necesidad de transporte de los pacientes que requieran traslado a un hospital, en caso de una complicacin.

5 Gases Medicinales a) Las instalaciones de los gases medicinales debern

estar codificados con el color, seales de seguridad, higiene e identificacin de riesgos por fluidos conductivos en tuberas de acuerdo al cdigo establecido en la norma oficial mexicana.

b) Como mnimo deben existir dos tomas de oxgeno, dos de aire y dos de vaco (ubicadas en la cabecera de la mesa quirrgica), y al menos dos conexiones de succin para campo quirrgico.

c) En el rea de recuperacin debern existir conexiones de oxgeno, aire medicinal y vaco en cada una de las camillas.

reas de la Unidad de Ciruga Ambulatoria

El presente apartado hace mencin exclusivamente en aquellas reas de la Unidad Ambulatoria que por sus funciones involucran el uso de tecnologa mdica.

2 Consultorios pre o post operatorios Sala de Procedimientos (Endoscopa y otros) rea Quirrgica

Sala de Preparacin Prequirrgica Sala de Ciruga (Quirfanos)

Salas Quirrgicas

Sala de Recuperacin

Central de Equipos y Esterilizacin (CEYE)

UNIDAD DE CIRUGA

AMBULATORIA

de

Ciruga Ambulatoria

Central de Gases Mdicos

Existen otras reas de apoyo como pueden ser: Sala de espera con sanitarios y alimentacin sencilla para

familiares Recepcin de pacientes Vestidores para personal rea de guarda de equipo Sanitarios para personal, para pacientes y para familiares Sptico Administracin y caja rea de Ingeniera Biomdica o Mantenimiento

Organigrama

Consejo de Administracin

DirectorMdico

Gerente Administrativo

Staff Mdico y Administrativo

Mdicos de Guardia yEnfermeras Especialistas Personal Administrativo

Auxiliares de Enfermeray Camilleros

El Staff Mdico son cirujanos independientes a la clnica que realizarn su prctica con nosotros.

Estos Mdicos son especialistas acreditados en urologa, ciruga general, ortopedia y plstica. Adicionalmente debern estar activos en las redes de las principales aseguradoras.

Los honorarios mdicos pueden ser incluidos a los precios de los paquetes o negociados con sus pacientes. Para nuestro modelo financiero estos honorarios no son incluidos en los ingresos / costos.

El Staff Administrativo est representado por una sociedad de profesionistas que brindarn su experiencia y habilidad de negociacin para estructurar la operacin de la clnica y obtener los convenios con aseguradoras y empresas.

Esta sociedad es contratada por la clnica bajo condiciones que aseguren la permanencia del negocio.

Background Staff Administrativo

SOMOS UN GRUPO DE PROFESIONISTAS CON MAS DE 20 AOS DE EXPERIENCIA EN EL SECTOR ASEGURADOR Y SALUD QUE ACTUALMENTE DIRIGIMOS UNO DE LOS PRINCIPALES HOSPITALES DEL NORTE DEL PAIS.

C.P RAUL SAUCEDO GONZALEZ M.A. HA TRABAJADO EN DIFERENTES EMPRESAS Y CORPORATIVOS DEL PAIS COMO VISA,

CIGARRERA, GAMESA, RGC, HEB, COMERCIAL AMERICA, OCUPANDO POSICIONES DIRECTIVAS Y HA IMPARTIDO PLATICAS EN MEXICO Y NEW YORK REFERENTES A SISTEMAS FINANCIEROS.

ACTUALMENTE ES MIEMBRO ACTIVO DE UN GRUPO INTERNACIONAL EN INVERSIONES EN SALUD PARA HOSPITALES DEL NORTE DEL PAIS

C.P. JUAN VARGAS GUAJARDO M.A. HA TRABAJADO EN AREAS ADMINISTRATIVAS Y CONTABLES EN EMPRESAS COMO

ALESTRA, MASECA, HEB Y PRICEWATERHOUSE, ACTUALMENTE FORMA PARTE DEL EQUIPO ADMINISTRATIVO EN HOSPITALES PRIVADOS.

LIC. GERARDO AGUIRRE LEAL M.F. HA TRABAJADO EN EMPRESAS BANCARIAS Y FINANCIERAS ASI COMO DEL SISTEMA

DE SALUD EN MEXICO, COMO MADISA, BANPAIS, CIGARRERA, COMERCIAL AMERICA, BIONOVA Y ACTUALMENTE SE DESEMPEA COMO ASESOR FINANCIERO DE DIVERSAS EMPRESAS RELACIONADAS CON EL SECTOR SALUD.

El Director Mdico ser el responsable de brindar la seguridad a los pacientes y cumplir con la normatividad de la Secretaria de Salud.

Adicionalmente deber dirigir al grupo de mdicos contratados para la atencin post-ciruga, as como a las enfermeras especialistas quienes a su vez tendrn a su cargo las auxiliares de enfermera y los camilleros.

El Gerente Administrativo ser el responsable controlar los ingresos, las compras de insumo y preparar los reportes financieros.

Este puesto ser evaluado peridicamente por el Staff Administrativo para su control.

Tendr a su cargo la caja y los auxiliares administrativos.

6.1 Recursos Humanos

La relacin de personal que se enlista a continuacin es el personal vinculado con la operacin de la tecnologa mdica y aplicaciones clnicas.

Personal clnico Cantidad

Enfermeras quirrgica

1 por sala,

1 por cada 4 camillas de recuperacin de ciruga,

1 para CEYE por turno Enfermera circulante 1 por sala Mdico Cirujano/ especialista 1 por sala

Auxiliares de enfermera 1 por cada 4 reposets de de-ambulacin,

3 para CEYE Camillero 1 por turno Mdico Anestesilogo 1 por sala por turno Mdico de guardia 1 por turno Mdicos Especialistas De acuerdo a las especialidades

APENDICE NORMATIVO "AJ"

Central de gases con manifold para oxgeno

APENDICE NORMATIVO "AK"

Central de gases con manifold para xido nitroso

Apndice Informativo "A"

Apndice Informativo B

Apndice Informativo C

Anexo 1. NormasNombre de la norma Expedida por Ao

Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA2-1993, que establece los requisitos arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito y permanencia de los discapacitados a los establecimientos de atencin mdica del Sistema Nacional de Salud.

Secretara de Salud, Mxico 1993

Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccin ambiental-Salud ambienta-Residuos peligrosos biolgico-infecciosos. Clasificacin y especificaciones de manejo.


Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico


Norma Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998 para la prctica de la anestesiologa, que establecen tanto el riesgo quirrgico como el del manejo anestsico.


Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de pacientes ambulatorios.


Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales generales y consultorios de atencin mdica especializada.


Documents

PROYECTO CLINICA AMBULATORIA