Envejeciendo con Dignidad

“ Debe enseñarse a los hijos a amar y cuidar con

ternura a sus padres. Hijos, atendedlos vosotros

mismos; porque ninguna otra mano puede hacer tan

aceptablemente los pequeños actos de bondad que

la vuestra puede hacer para ellos. Aprovechad la

preciosa oportunidad que tenéis para sembrar

bondades”. Hogar Cristiano p. 328

Objetivo

Presentamos en un mismo bloque ambos ítems de la historia clínica para exponer la valoración del adulto mayor en todas sus dimensiones física, nutricional, mental, functional y socio familiar –, abordando en cadauna los aspectos subjetivos y objetivos. Objetivos de la valoración:• Conocer la situación actual de la persona mayor y documentar los cambios en el transcurso del tiempo• Identificar a la población de mayor riesgo• Mejorar la sensibilidad diagnóstica para identificar problemas no referidos• Conocer los factores de riesgo socials y sanitarios para la planificación de la atención.Establecer objetivos y plan de cuidadosindividualizados• Prevenir la discapacidad y promover laautonomía Todo esto con ayuda de la aplicación de pruebas psicológicas poder conocer el tipo de problemas, de los cuáles el adulto mayor pueda estar en peligro. Conocer de manera correcta el comportamiento del adulto mayor, tener una intervención aunque algo corta lo más complete possible. Y de poner en práctica nuestros conocimientos adquiridos en la clase de forma que podamos comprobar de

manera tangible y personal, el sentir del adulto mayor, una experiencia personal además de tener las herramientos suficientes para que al salir el ambiente laboral y llegue a nosotros un paciente de esta edad podamos tener las capacidades de hacerle frente.

Necesidad de asistencia personalEDAD MAYOR DE 80 AÑOS: Al aumentar la edad, los riesgos de fragilidad y problemas de salud son mayores.b. Se recomienda hacer el Mini-Examen del Estado Nutricional, Mini-Nutritional Assessment(Anexo-Cuadro2) a todos losadultos mayores, enfermos o saludables. El instrumento Mini-Tamizaje de Nutrición en la Comunidad puede ser utilizado por los agentes comunitarios, y en las visitas domiciliarias, como una herramienta de detección y de educación pública sobre losfactores de riesgo asociados a la mal nutrición.

Este semester al tener la oportunidad de llevar la material de Psicología de la Adultez, tuvimos el privilegio de conocer a fondo la vida del Adulto mayor, sus necesidades, forma de pensar, de ver su futuro y su vida presente. Nos dimos cuenta que muchas veces se piensa que las personas a esta edad ya no tienen nada más que dar y se les hace de menos o no se toman en cuenta sus sentimientos, esto nos dió la oportunidad de investigar y conocer más a fondo los problemas y temores que se enfrenta y como nosotros como psicólogos podemos contrarrestar esos sentimientos de tristeza, ansiedad, depression en ellos.

Pero de igual forma nos ayudo a ver con otros ojos esta etapa de la vida y saber que es una etapa hermosa pues con más razón se tiene mucho que dar aun y cuando ya no se tiene las mismas fuerzas, habilidades de cuando se era jóven, pero esta estapa se vive al máximo cuando se hace lo que Dios para gradar a Dios y ser de bendición para otros. Se tiene la idea que muchas personas a esta edad son gente amargada o que son infelices, pero la verdad es mucho más que eso, aveces se juzga de menera muy dura a los ancianos, pero conforme estudiamos nos dimos cuenta que no solo es su carácter lo que se ve afectado, sino también su estado

físico, psicológico, social entre otros, por eso es de suma importancia el conocer cada vez más de esta etapa.

Es por eso que al tener en claro este conocimiento y la oportunidad de asistir al acilo, llevamos acabo este proyecto, que no solo fue de gran satifacción y bendición para nosotros, sino para los ancianos con los cuales trabajos y pusimos en práctica nuestras habilidades.

Como alumnas de la facultad de psicología tenemos una misión mundial que tiene como propósito principal alcanzar a todas aquellas personas que no saben del amor de Dios, llevandoles un mensaje de paz y esperanza. Por lo tanto tenemos el compromiso de propocionarles por medio del servicio abnegado y desinteresado las herramientas necesarias para que puedan disfrutar de manera plena y satisfactoria la etapa en la cual se encuentran transitando. Sin dejar a un lado el amor al prójimo, amor por la vida, la humildad, paciencia, empatía solidaridad.

Compartir cada uno de nuestros conocimientos y habilidades, como profesionales del área de la Salud Mental con amor y paciencia,. Poniendo en práctica todos nuestros conocimientos de modo que podamos crear en cada anciano con los que tratemos; un ambiente lleno de amor, paz, tranquilidad y esperanza. Y que puedan vivir de manera plena, la etapa en la que se encuentran, haciendolos concientes que tiene mucho que dar y seguir disfrutando.

DERECHOS DEL ADULTO MAYOR Así como todos nostros gozamos de derechos para poder vivir en condiciones favorable y de manera digna las personas de la tercera edad también estas ventajas de vida y es deber de todos y cada uno de nosotros conocerlos y llevarlos acabo con el propósito de que todos puedan gozar de una vida digna.

El adulto mayor tiene el derecho a ser tratado como un cuidadano,digno por lo que a hecho y por lo que puede seguir hacienda.

El adulto mayor tiene el derecho a recibir el apoyo familiar y social.

El adulto mayor tiene el derecho al cuidado de su salud, preventive o curative que busque alternativas a la hospitalización.

El Adulto mayor tiene derecho a una vivienda segura, higiénica, agradable con privacidad y con espacio para una actividad creativa.

El adulto mayor tiene derecho en una sociedad sensibilizada con respect a sus problemas, sus méritos y sus potencialidades.

El adulto mayor tiene el derecho a la plena protección de su seguridad física e integridad moral contra todo tipo de violencia o abuso.

El adulto mayor tiene derecho a no ser discriminado en el trabajo, debe ser tomado como fuente de madurez y experiencia.

El adulto mayor tiene derecho a tener acceso a alimentación, agua, vivienda, vestimenta y atención de salud adecuados mediante ingresos propios suficientes y/o el apoyo de sus familias y de la comunidad.

El adulto mayor tiene derecho a Tener acceso a servicios sociales y jurídicos que les aseguren mayores niveles de autonomía, protección y cuidado.

Recibir un trato digno independientemente de la edad, sexo, raza o procedencia étnica, discapacidad u otras condiciones, y han de ser valorados, independientemente de su contribución económica.

Cuidados Paleativos

Los cuidados paleativos son las atenciones, cuidados y tratamientos medicos y tratamientos farmacológicos que se dan a los enfermos en fase avanzada y enfermedad terminal con el objetivo de mejorar su calidad de vida y conseguir que el enfermo esté sin dolor. Los cuidados paleativos no adelantan no retrasan la muerte, sino que constituyen un verdadero sistema de apoyo y soporte integral para el paciente y su vida.

Propocionar alivio al dolor y a otros síntomasDefiende la vida pero contemplan la muerte como un proceso naturalNo intentan acelerar y posponer el fallecimientoIncorporan los aspectos psicológicos y espirituales en la atención del pacienteOfrecen su ayuda a los familiares a los largo del proceso de enfermedad y durante el lutoTrabajan en equipo para resolver el conjuto de necesidades el paciente y su familia, aun despues del dueloNo solo pretende mejorar la calidad de vida, sino que pueden influir tambien de manera positiva en el transcurso de la enfermedadAyudarle al paciente y a la familia a compartir sentimientosAyudar al paciente y a al familia hacerle frente a los miedos

¿Qué es un paciente terminal?

Se considera terminales las personas que están por llegar al final de su vida.

La muerte llega por sorpresa, sin preparación, y sin tiempo para despedirse, sin poner en orden sus asuntos.Cuando sospechan que les ocultan la verdad es peor.Provoca ansiedad, desconfianza, sus días pueden ser inseguros e inconformes.Todo sabe pero se comportan como si nada supieran.El adulto mayor prefiere callar, para evitar estallidos emocionales,

Todos reconocen la verdad y la afrontan. Tiene tiempo de despedirse, de arreglar su vida, la familia lo ira acompañando en cada momento hasta el final, la iglesia acostumbra a hacer el ungimiento, para estar en paz con Dios y pedir perdón

Por lo tanto las mejores medicinaspara el adulto mayor terminal son una mirada tierna, una escucha atenta y mano acariciadoray aqui entran las etapas de readaptación psclógica en al adulto mayor:

1. Negación: Esto se puede disminuir si alguien le ayuda a expresar sus sentimientos a los ancianos.2. Ira o Enojo:3. Negociación o Pacto: Ayudarlos a hacer un pacto con Dios, respetarlos, no disuadirlos de la inutilidad de propósitos, como esperar que Dios le de muchos más años de vida.4. Depresión: Necesita presencia

respetuosa, discreta, calida, que le dé tiempo y espacio para ayudar su desgracia, que sienta comprensión y aceptación,5. Resignación: La persona acaba por aceptarlo, también con esperanza, la vivencia de esto trae paz.

Recomendación Psicológica: Hacer un frente común y dejarlo desahogarse. Pero durante este cambio no solo sufre en paciente en sí, las personas cercanas a el que estan al pendiente de su desarrollo como lo es la familia, también pasan por estas etapas con el anciano terminal:

Se deben hacer programas de intervención:• Elaborar un diagnostico de enfermedad• Darle una atención integral con énfasis en el aspecto afectivo• Evaluar la dinámica familiar del anciano moribundo• Toda duda o intervención debe ser sometida al consenso de integrantes del equipo de salud. (multidisciplinario)• Respetar la autonomía del anciano moribundo (eso tiene que ver con la toma de decisión de morir en casa o en el hospital.)

Aún al estar en esta etapa las personas de esta edad tienen necesidades básicas que deben estar en orden, para poder sentirse tranquilos ellos y las

personas con las que se encuentran viviendo, entre las principales deben estas las siguientes:

Necesidades del adulto mayor terminal.

1. Seguridad.2. Estar informado de lo que le pasa a su cuerpo.3. Pertenecer, ser amado.4. Consideración5. Dejar todo en ordeno Los pendientes del corazón.o Que los asuntos legales estén bien (testamento).6. Tener una carpeta especial. (acta de nacimiento, testamento, datos de cuentas bancarias, deudas, datos de inversiones, de hipotecas, póliza de seguro, funeral, nombre y teléfono de personas que el desee que se le informe de su muerte.

Instrumentos de

Evaluación

Florinda Hernandez de 87 años.Escala de Incapacidad física de Cruz Roja / Escala de Incapacidad Mental de Cruz Roja.

En la primera prueba llamada “Escalas de

Cruz Roja” mi pacientita aun es totalmente

independiente. Según los parámetros de esta

prueba Escala de incapacidad física de Cruz

Roja mi paciente no cuenta con ningún tipo

de incapacidad física aparente, se encuentra

totalmente normal, puede realizar las

activiades de la vida diaria sin ningún tipo

de problema y en cuanto al área de

Incapacidad Mental de la Cruz Roja se

presenta totalmente normal, puede mantener

correctamente una conversación pero no del

todo perfecta, por lo tanto yo marque a mi

px como independiente.

Escala de Riesgo de Caídas (JH

DOWNTON, 1993)

Factores de Riesgo para las caídas

Intrínsecos ExtrínsecosDesacondicionamiento físico

Mobiliaridad Inestable

Enfermedades que alteran la marcha ( Parkinson, demencias, depresión)

Mala Iluminación

Hpotensión pascual Piso ResbalosoInfección Pisos

desniveladosTrastorno visual o coclear

Alfombras o tapetes arrugados

Cardiopatía Escaleras Inseguras

Neuropatías Peroféricas

Calzados Inadecuados

Debilidad de los músculos de la cadera

Desconocimiento del lugar

Problemas podológicos

Falta de seguridad y adecuación de los baños

FarmacosAlcohol

En esta escala la Señora Florinda presenta

una caída, la cual no le dejo daño alguno en

su cuerpo, dentro de los medicamentos que

ella toma constantemente solo se encuentran

vitaminas C Y B. En los deficit sensoriales

presenta alteraciones auditivas, el oído

izquierdo es que el presenta mayor daño que

el derecho, ella menciona que perdió la

audición debido a una infección que no

atendió a tiempo. Su estado mental es

completamente orientado en tiempo, espacio

y persona. Por lo mismo la marcha se

encuentra intacta camina por si sola, sin

ayuda de alguien más.

Intervención sobre las causas de caídas

Accidental o relacionada al lugar donde vive

Revisión cuidadosa de los factores ambientales ymodificación de los factores identificados

Trastornos de la marcha y/o equilibrio

Programas de actividad física para re entrenar lamarcha y el equilibrioPrescripción de auxiliares de la marcha (andadores,bastones de apoyo único o apoyo de 4 puntos, etc.)

Parkinsonismo, ECV, artritis, miopatías,neuropatías,

Manejo farmacológico especificoFisioterapia

enfermedad cardiovascular,enfermedad respiratoria, demencia

especializada

Enfermedad vestibular

En diagnóstico de vértigo posicional benigno,puede ser suficiente el tratamiento con ejerciciosvestibularesEn caso de laberintitis o Enf. de Meniere puederequerirse manejo especializado

Ataques de caída Rehabilitación de extremidades inferiores

Insuficiencia vértebro-basilar

Evitar movimientos laterales extremos de la cabeza

Confusión Dependerá de la causa asociada (infección,desequilibrio hidroelectrolitico, etc.)

Hipotension postural

Evitar cambios bruscos de posición ( al levantarse deuna silla o de la cama, al ir al baño, etc.)

Hipotensión Postprandial

Utilizar bebidas tonificantes después de los alimentos(ejemplo: café con cafeína)

Escala de Lawton y Brody

En esta escala se queria medir que tan

independiente es el paciente con las

actividades diarias de la vida, y la Señora

Florinda aún es responsible por estar en el

acilo no se encarga del cuidado de la casa,

lavado de ropa y el manejo se sus asuntos

económicos, pero aún utiliza los medios de

transporte para moverse principalmente a la

iglesia, los sábados por la mañana. Se puede

decir que hasta cierto punto ella todabía

pude hacerse cargo de las responsabilidades

básicas, como tomar sus vitaminas a tiempo.

Índice de KATZ: Se aplicó este índice

para saber que tan dependiente es el anciano

de otras personas para lavarse, vestirse, ir al

retrete, movilizarse, continencia,

alimentarse. Y Florinda la personas con la

cuál estoy trabajando no se muestra

dependiente a las personas que se encuetran

cerca de ella para cuidarla, ella menciona

que aun tiene la capacidad para hacer las

cosas, por ella sola. En lo único que ella

menciona que tiene ciertos problemas es en

la limpieza de la espalda y que es ahí donde

necesita ayuda, pero solo en eso, al ver la

paciente puedo corroborar que es totalmente

independiente al punto que camina a buena

velocidad y aún teje sin la necesidad de usar

lentes.

REFLEXIÓN

Esta fue una gran experiencia

tanto en lo profesional, como en lo

personal para mí. Nunca había

tenido la oportunidad de poder

trabajar directamente con

personas de esta edad, y resulto

ser tan bello y satisfactorio porque

no solo ivamos para cumplir con un

requisito de clase, llege a sentirme

tan feliz de poder escuchar, cantar,

poder platicar con los abuelitos.

Debo decir que la mayoría de las

veces yo quedaba muy

emocionada e impactada de todo

lo que ellos contaban, te das

cuenta que tienen tanto que

enseñar y que muchas veces esos

conocimiento y aptitudes de las

cuales ellos son capaces la mayoría

de las veces son ignoradas o no se

toman en cuenta, y es muy triste

conocer la vida de muchos de ellos

y las condiciones en las cuales

llegaron al lugar en donde se

encuentran. Es muy triste saber

que su familia se a olvidado de

ellos y gracias a Dios tuvimos la

oportunidad de poder llevarles

aunque sea un poco de amor y

felicidad , pues muchas veces se

encuentran tan necesitados de

afecto, de amor, paciencia,

comprensión. Siento que el poder

participar y compartir con ellos 4

sábados fueron de gran significado

para mi, nunca había puesto tanta

atención a esta edad en específico

y conocer sus necesidades me

ayudo mucho a comprender mejor

a las personas que estan cercanas

a mi y que se encuetran justo en

esta etapa de sus vidas. Además

ayudó a conocer el gran privilegio

que será cuidar de mis padres con

amor y respeto pero ante todo

saber que el cuidado de los padres

es una de las más grandes

responsabilidades a los ojos de

Dios. Y no solo eso más bien como

Cristianos e Hijos de Dios al hacer

esta labor con nuestros padres,

haremos que se puedan sentir

seguros y plenos en esta etapa tan

dura y complicada, esto también

forma parte de nuestra religión. Sin

duda me llevo conmigo una gran

gama de aprendizajes, que espero

con ayuda de Dios seguir

desarrollando sin dejar a un lado a

los ancianos y sus necesidades.

Proverbios 17:6 Corona de los ancianos son los hijos de los hijos, y la gloria de los hijos son sus padres.

Proverbios 23:22 Escucha a tu padre, que te engendró; y cuando tu madre envejezca, no la menosprecies.