PROYECTO DE INVESTIGACION FINA DERMATITIS DE PAÑAL MANUEL BONILLA

Universidad Nacional del CallaoFacultad de Ciencias de la SaludEscuela Profesional de Enfermería

CAPÍTULO I

1.1.- PROBLEMA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Actualmente en el Perú la dermatitis de pañal en cuanto a proporciones de

daño constituye una de las enfermedades dermatológicas más frecuentes en la

consulta pediátrica. Según la farmacéutica Susana Suárez Sanz en la revista Far-

macia Profesional menciona que: “Se estima que alrededor de un 70% de los me-

nores de un año presentará uno o más episodios de dermatitis de pañal de distinta

gravedad, período que corresponde con la época en la cual el niño todavía no es

capaz de controlar sus esfínteres anal y vesical y, por tanto, se hace necesario el

uso de pañal”.

La dermatitis en niños puede presentarse a partir del primer mes de vida y

predomina después de los dos primeros meses de edad estando influenciados di-

rectamente por factores patogénicos: hiperhidratación de la piel , humedad, eleva-

ción del Ph , enzimas fecales y microorganismos, e indirectamente por factores

socioeconómicos ( higiene e ingreso básico familiar) y aunque su gravedad no es

suficiente para causar efectos a largo plazo o potencialmente mortales, esta enfer-

medad produce un gran malestar en los lactantes.

Uno de los escenarios donde observamos reflejado este problema fue

realizando nuestras prácticas del curso “Enfermería en Salud del Niño y del

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Página 4


Adolescente I”, en el Centro de Salud “Manuel Bonilla” donde se observó a niños

menores de 1 año con irritaciones muy notorias a nivel de la zona del pañal, lo

cual llamó nuestra atención en saber cómo influyen los factores causantes de

esta enfermedad.

1.2.-JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

El presente proyecto de investigación se realiza con la finalidad de poder

determinar qué factores patogénicos y socioeconómicos influyen en la incidencia

de dermatitis de pañal con lo cual permitirá difundir medidas preventivas para

disminuir la incidencia de dermatitis de pañal en niños menores de 1 año.

Por tal razón debe existir una correcta orientación por parte del personal de salud

hacia las madres en lo que respecta a los beneficios que se obtienen al brindarle

al niño los cuidados adecuados en la higiene en cada cambio de pañal, así como

sus posibles complicaciones si no los aplicara correctamente.

1.3.-FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuál es la influencia de los factores patogénicos y socioeconómicos en

la incidencia de dermatitis de pañal en niños menores de 1 año que asisten al

Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo del Niño Sano del Centro de

Salud “Manuel Bonilla” Callao-2010?

1.4.-PROPÓSITO Y OBJETIVOS



1.4.1.- PROPÓSITO

El presente proyecto de investigación titulado “INFLUENCIA DE LOS

FACTORES PATOGÉNICOS Y SOCIOECONÓMICOS EN LA

INCIDENCIA DE DERMATITIS DE PAÑAL EN NIÑOS MENORES DE 1

AÑO QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y

DESARROLLO DEL NIÑO SANO DEL CENTRO DE SALUD “MANUEL

BONILLA” CALLAO-2010” tiene como propósito identificar los principales

factores causales de la dermatitis de pañal y con ello educar a las madres

para prevenir las irritaciones del área del pañal y disminuir su incidencia, ya

que así se mejorará la calidad de vida del niño en la comunidad.

Así mismo queremos también dar a conocer los resultados obteni-

dos de nuestro trabajo de investigación a las autoridades competentes del

Centro de Salud “Manuel Bonilla”, al Departamento de Enfermería y al Insti-

tuto de Investigación de nuestra facultad.

1.4.2.- OBJETIVOS

GENERAL

Determinar los factores patogénicos y socioeconómicos que condi-

cionan la dermatitis de pañal.

ESPECIFICOS



Identificar los factores patogénicos que influyen en la dermatitis de

pañal.

Identificar los factores socioeconómicos de las madres que asisten al

Programa de Crecimiento y Desarrollo del Niño Sano del Centro de

Salud “Manuel Bonilla”.

Determinar la incidencia de eritema de pañal en los niños menores

de 1 año que asisten al Programa Crecimiento y Desarrollo del Niño

Sano del Centro de Salud “Manuel Bonilla”.

II.- MARCO CONCEPTUAL TEÓRICO

2.1. REVISIÓN DE LA LITERATURA. ANTECEDENTES DE LA IN-

VESTIGACION

CHANG TSAO, Jennifer (2005), en el trabajo de investigación: estudio

abierto, simple ciego y prospectivo sobre “Uso de una resina de intercambio

aniónico en el tratamiento de dermatitis en el área de pañal.” llego a la con-

clusión que se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la

evolución clínica de la dermatitis de pañal tratada con ungüento de colesti-



ramina al 14% del grupo experimental en comparación con un grupo control

tratado con la pasta lassar.

AVIÑA FIERRO, Jorge Arturo (2001), en su trabajo de investigación sobre

“Dermatitis en la zona del pañal: las barreras protectoras de los pañales de-

sechables como factor causal”, se apegó a lo establecido en la versión ac-

tual de la declaración de Helsinki. Los datos fueron analizados con ji cua-

drada (2) y mediante el cálculo del riesgo relativo, usando para esto el pro-

grama EPI-INFO 6. Se concluyó que el pañal sin el hilo elástico de las ba-

rreras disminuye en los niños el riesgo de padecer dermatitis del pañal.

LARRALDE, Margarita; RASPA, María Luisa, entre otros. (2003), en un es-

tudio de caso clínico sobre “Dermatitis del pañal: otra forma de presentación

clínica” en los que presentaron a dos pacientes con una nueva forma clínica

de dermatitis en la zona del pañal. El dato clínico más relevante fue su par-

ticular localización en la cara lateral de cadera y glúteo, así como su morfo-

logía triangular invertida. En ambos pacientes se realizó la prueba del par-

che y se concluyó que la hipersensibilidad al adhesivo del pañal era el prin-

cipal factor etiológico de esta nueva entidad.



ROSALES A M, YÁNEZ M S, VILLEGAS R V, entre otros, (2006), en su es-

tudio sobre, la “Presencia de Cándida sp en dermatitis del área del pañal en

lactantes” concluyen que en la población estudiada se aisló el género cándi-

da y dermatofitos como agentes infecciosos en la dermatitis del área del pa-

ñal. Probablemente esto se deba a que los niños no son revisados frecuen-

temente y al orinar o defecar, se les deja su pañal por periodos largos y la

constante humedad y el material de desecho contiene microorganismos que

encuentran el ambiente idóneo para su desarrollo e irritar la piel y luego

causar la infección. Al encontrar estos microorganismos se puede decir que

de dermatitis atópica puede convertirse en una dermatitis infecciosa ,por lo

que se invitan a los pediatras y personas al cuidado de los niños menores

de 2 años a considerar el problema y realizar un cultivo a los infantes para

tratarlos a tiempo y no se convierta en un problema persistente.

2.2. MARCO CONCEPTUAL

2.2.1.-DERMATITIS DE PAÑAL

Definición.- La dermatitis de pañal es la erupción que se produce

en el área de la piel cubierta por el pañal. Comprende todos los

procesos inflamatorios que afectan a la zona en cuestión: genita-

les, región glútea, periné, porción inferior del abdomen y parte su-

perior de los muslos. Clínicamente se observa eritema, fisuras,

erosiones y descamación.



La piel de los niños menores de año presentan numerosas parti-

cularidades que la hacen ser sensibles y que favorecen la derma-

titis de la zona (la epidermis y en concreto, el estrato corneo, res-

ponsable de la función barrera son más finos y por ello más per-

meables; insuficiencia de secreción sebácea y sudorípara, ten-

dencia a la sequedad y, como consecuencia a la fragilidad, inma-

durez inmunológica que favorecen las infecciones). (1)

2.2.2.- FACTORES PATOGÉNICOS DE LA DERMATITIS DE

PAÑAL:

Hiperhidratación de la piel (humedad): El microclima templado y

húmedo que se crea bajo el pañal hace que la piel se rompa debido

a la fricción y a la acción de las enzimas fecales y de los microorga-

nismos. La irritación de la piel incrementa el coeficiente de fricción y

la permeabilidad a los productos químicos y las enzimas.

Debido al contacto prolongado con el pañal húmedo, la piel en esta

zona se encuentra sobrehidratada. La piel húmeda es muy suscepti-

ble de ser dañada por la fricción constante a la que está sometida.

Esta fricción provoca la maceración del estrato córneo por el agua de

la orina y de las heces, lo que hace que la función barrera de la piel

se altere y se vuelva más sensible a la acción de los irritantes. La hu-

medad permanente favorece la proliferación de microorganismos



Elevación del pH: Las ureasas bacterianas lisan la urea urinaria, li-

beran amoniaco y aumentan el pH bajo el pañal. El pH alcalino (el pH

cutáneo normal es de 5-6) predispone a la dermatitis irritativa del

área del pañal.

La orina tiene un pH urinario superior a 8 y está alcalinidad puede in-

ducir irritación sobre la piel del niño.

Existen enzimas (ureasas) y bacterias fecales (Bacillusamoniagenes,

actualmente llamado Brevibacteriumamoniagenes) presentes en las

deposiciones, capaces de degradar la urea presente en la orina. La

degradación de la urea se traduce en un aumento dela producción de

amoníaco, que a su vez conlleva la elevación del pH urinario. (2)

Esto favorece la actividad de las enzimas presentes en las heces de

los niños (lipasas y proteasas fecales). Las enzimas fecales lesionan

la piel de forma directa, incrementan la permeabilidad del área ocu-

pada por el pañal y la hacen más susceptible a la acción de otros irri-

tantes.

Enzimas fecales: Las enzimas fecales, como las proteasas y las li-

pasas, tienen una acción irritante directa sobre la piel. Estos efectos

aumentan en presencia de pH alto y de sales biliares. El efecto com-

binado de las sales biliares, las enzimas fecales y el aumento del pH

produce la inflamación de la piel cubierta por el pañal, lo que condu-

ce finalmente al eritema del pañal.



El pH de las heces varía en función de la alimentación y la flora intes-

tinal propia del niño. Un pH muy alcalino o muy ácido añade un factor

más de irritación.

Las enzimas presentes en las heces son las responsables del poder

irritante de las mismas, sean de origen pancreático o bacteriano

(ureasas, lipasas, proteasas).

Microorganismos: La colonización candidiásica de la zona perineal

es un factor importante que contribuye a producir el eritema del pa-

ñal, aunque no está claro si es una causa primaria de dermatitis o si

es secundaria. Se descubre la presencia de Cándida albicans en la

piel del 40-75% de los niños con eritema del pañal. Dicha coloniza-

ción candidiásica aumenta con el uso de antibióticos orales. Otros

microorganismos que están implicados en el eritema del pañal son

Staphylococcus aureus, peptoestreptococos, bacteroides, virus del

herpes simple 1, dermatofitos y citomegalovirus.(3)

2.2.3.-FACTORES SOCIOECONÓMICOS:

Falta de higiene y cuidados cosméticos incompletos e incorrectos por

ejemplo el uso de pañales.

Escasa frecuencia en el cambio de pañal, lo que provoca una mace-

ración de la piel. Falta de aireamiento, que comporta un aumento de

la humedad y temperatura de la zona.



La situación económica en las familias es un predisponente para la

dermatitis de pañal ya que al no contar con los medios económicos

necesarios para la adquisición de pañales, no realiza en cambio de

pañal necesario para que no se produzca esta enfermedad.

2.3. HIPOTESIS

Si los factores patogénicos y socioeconómicos tienen influencia entonces

se incrementa la incidencia de dermatitis de pañal.



2.4.-OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

VARIABLESDEFINICIÓN CONCEP-

TUALDIMENSIONES INDICADORES

ESCALA DE MEDI-CIÓN

FACTORES PATO-GÉNICOS Y SOCIO-

ÉCONOMICOS

(V.I)

Los factores patogéni-cos se refieren a los pa-rámetros que afecta di-rectamente al individuo y son los causantes de una enfermedad deter-minada.

Los factores socioeco-nómicos son los pará-metros que afectan indi-rectamente a la salud de un individuo, una familia o una comunidad.

Factores patogé-nicos

Factores socia-les

Factores econó-micos.

Hiperhidratación de la piel

Elevación del Ph

Enzimas fecales

Cándida Albicans

Higiene

Familias disfuncionales.

Ingreso básico

Piel sobrehidratada=2Piel húmeda=1Piel seca =0

< 77>7

Presencia =1Ausencia=0

Buena=2Regular=1Mala=0

Sola mamáSolo papáAmbos

800-1000500-800<500



INCIDENCIA DE

DERMATITIS DE

PAÑAL.

(V.D)

Número de casos nue-

vos con niños de derma-

titis de pañal.

Número de ca-

sos nuevos se-

manales.

Número de ca-

sos nuevos men-

suales.

1-2 CASOS

2-3 CASOS

3-4 CASOS

4-5 CASOS

+5 CASOS



III.- METODOLOGÍA

3.1.-Tipo de investigación

El siguiente trabajo de investigación es de tipo cuantitativo porque mide la

influencia de los factores patogénicos y socioeconómicos en función de la

incidencia de la dermatitis de pañal de acuerdo a la aplicación de nuestro

instrumento( encuesta) que nos proporcionara datos útiles para obtención de

resultados, es de tipo descriptivo, porque esta dirigido a determinar la incidencia

de la dermatitis de pañal y la influencia de los patogénicos y socioeconómicos, es

de tipo cuasiexperimental ya que no hay un control de variables a través de un

grupo control o de la asignación aleatoria, teniendo como propósito determinar la

aplicación de la variable independiente produciendo un cambio en la variable

dependiente, además es de tipo prospectivo ya que se registra la información

según van ocurriendo los hechos, y es de corte transversal porque estudia las

variables simultáneamente en un determinado momento, haciendo un corte en el

tiempo.

DISEÑO METODOLÓGICO

En donde:

M= muestra representativa del estudio


M = X


= Observaciones del estudio en la incidencia dermatitis de pañal (V.D)

La aplicación o la manipulación de la influencia de los factores

patogénicos y socioeconómicos (V.I).

3.2. – POBLACIÓN Y MUESTRA

3.2.1. Población

La población estará conformada por 150 madres de familia que acuden con

sus niños menores de 1 año al Centro de Salud “Manuel Bonilla” de la

Provincia Constitucional del Callao.

Criterios de inclusión: Niños menores de un año.

Madres que hablen castellano

Madres que acepten realizar la encuesta.

Criterios de exclusión: Niños mayores de un año.

Madres que no completen la encuesta.

3.2.2. Muestra

El tipo de muestra en el siguiente estudio será conformada por 72 madres

de familia que acuden con sus niños menores de 1 año al Centro de Salud

“Manuel Bonilla”- Callao; para lo cual se utilizó la siguiente fórmula

estadística de distribución muestral de proporciones:



Donde:

n = Tamaño de la muestra

Z = Valor crítico correspondiente al nivel de confianza

elegido. (1.96 que es la constante de confianza al 95%)

p = 90% si influyen la V.I

q = 10% no influyen la V.I

N = tamaño de la población

e = 5% error de precisión

Reemplazando los valores:

Z = 1.96

N = 150

e = 5%

p = 90%

q = 10%

Calculando:



3.3 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS:

3.3.1 Técnica

En el presente estudio de investigación se utilizaron las siguientes técnicas:

Encuesta: El cual nos permitió obtener información sobre la influencia de

los factores socioeconómicos sobre la dermatitis de pañal.

Observación: Es una técnica que permitió obtener respuestas objetivas,

se aplicó en el Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo del Niño

Sano en el Centro de Salud “Manuel Bonilla”-Callao.

3.3.2 Instrumento

En el presente estudio de investigación se utilizaron los siguientes instru-

mentos:

Realizamos un cuestionario de 15 preguntas cerradas o dicotómicas y

preguntas múltiples, que nos ayudaran a identificar que factores

socioeconómicos que influyen en la dermatitis de pañal.

Se utilizará también una guía de observación el cual consta de 10

ítems a evaluar, con un puntaje total de 20, las cuales cada una tiene un

valor de 2 puntos.



3.4.-PLAN DE RECOLECCIÓN DE DATOS

a) Autorización: Para tal efecto, se coordinó con la dirección del Centro

de Salud Manuel Bonilla- Callao siendo el Director de dicha Institución el Sr.

Ronald Espiritu Ayala Mendivil para la autorización de la ejecución del

proyecto de investigación.

b) Tiempo: 1 mes (octubre del presente año).

c) Recursos:

1.- Recurso Humano

Investigadores principales :

BALDEÓN LAUREANO, Miriam Rut.

CRUZ VALERIO, Carol Pamela.

ESPINOZA LUNA, Teresa Adith.

Asesores en investigación :

Dra. ARCELIA ROJAS SALAZAR.

Mg. ANA LÓPEZ Y ROJAS.



Asesor en estadística:

Mg. LUCIO ARNULFO FERRER PEÑARANDA.

2.- Recursos Físicos

Planeación del proyecto:

Copias

Digitación

Impresión

Internet

Ejecución del proyecto:

Encuesta

Guía de observación

d) Supervisión y coordinación: La supervisión y coordinación

estará dada por la Licenciada a cargo del Programa de Control de

Crecimiento y Desarrollo del Niño Sano.



3.5.- PLAN DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS.

Los datos obtenidos en esta investigación serán ordenados, clasificados,

codificados y analizados para su presentación mediante cuadros expresados en

números y porcentajes para su mayor entendimiento.

CUADRO Nº 1

CANTIDAD DE HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL

PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO

SANO EN EL CENTRO DE SALUD “MANUEL BONILLA”- CALLAO 2010

CANTIDAD DE HIJOS Nº %

1

2

3

4

5 a mas

TOTAL 72 100

FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC



CUADRO Nº 2

EDAD DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL

PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO


EDAD DEL HIJO Nº %

0-6 meses

6 meses -1 año

TOTAL 72 100


CUADRO Nº 3

TIPO DE PAÑAL USADO EN LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA

QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y

DESARROLLO DEL NIÑO SANO EN EL CENTRO DE SALUD “MANUEL

BONILLA”- CALLAO 2010

TIPO DE PAÑAL Nº %

Pañal de tela

Pañal desechable

TOTAL 72 100




CUADRO Nº 4

CANTIDAD DE PAÑALES CONSUMIDOS AL DIA POR LOS HIJOS DE LAS

MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO SANO EN EL CENTRO DE SALUD

“MANUEL BONILLA”- CALLAO 2010

CANTIDAD DE

PAÑALESNº %

De 1 a 4De 4 a 6

De 6 a 8

De 8 a 10

TOTAL 72 100


CUADRO Nº 5

TIEMPO TRANSCURRIDO PARA EL CAMBIO DEL PAÑAL DE LOS HIJOS DE

LAS MADRES QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO SANO EN EL CENTRO DE SALUD

“MANUEL BONILLA”- CALLAO 2010

TIEMPO PARA EL CAMBIO DE PAÑAL.

Nº %

En cuanto esté sucio o húmedo

Cada cuatro horas

Cuando parece lleno o hay fugas

TOTAL 72 100




CUADRO Nº 6

CAUSAS DE UNA ESCALDADURA EN LOS HIJOS DE LAS MADRES QUE

ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

DEL NIÑO SANO EN EL CENTRO DE SALUD “MANUEL BONILLA”- CALLAO

2010

CAUSAS DE ESCALDADURAS Nº %

Por ponerle un tamaño erróneo de pañal

Por ponerle un pañal de baja absorción

Por no darse cuenta que debía

cambiarlo

TOTAL 72 100 FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC

CUADRO Nº 7

LIMPIEZA DEL ÁREA DE PAÑAL DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE

FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y



LIMPIEZA DEL AREA DE PAÑAL Nº %

Utilizo abundante agua.

Utilizo toallitas húmedas sin alcohol.

Utilizo papel higiénico.

TOTAL 72 100




CUADRO Nº 8

APLICACIÓN DE CREMAS DESPUÉS DEL CAMBIO DE PAÑAL DE LOS

HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE

CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO SANO EN EL

CENTRO DE SALUD “MANUEL BONILLA”- CALLAO 2010

APLICACIÓN DE CREMAS DESPUÉS DEL CAMBIO DE PAÑAL

Nº %

Nunca.

Si la piel muestra signos de irritación.

Generosamente en cada cambio de pañal.


CUADRO Nº 9

COLOCACIÓN DEL PAÑAL DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA

QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y



COLOCACIÓN DEL PAÑAL Nº %

Tan prieto como sea posible para evitar fugas

Lo más flojo posible entorno a la cintura para

que no presione.

Suficientemente holgado entorno a la cintura

para que el aire pueda circular por el interior.


CUADRO Nº 10



APARICIÓN DE LAS ESCALDADURAS DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE

FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y



APARICIÓN DE LAS ESCALDADURAS Nº %

Bacterias de la orina y las heces lesionan la piel

Hay bebés que tienen tendencia hereditaria a

padecerla

Los pañales están hechos de materiales que irritan

la piel


CUADRO Nº 11

COMPORTAMIENTO EN LA LIMPIEZA DEL AREA DEL PAÑAL DE LOS




COMPORTAMIENTO EN LA LIMPIEZA DEL AREA DEL PAÑAL

Nº %

Colocarle un pañal limpio inmediatamente.

Secárselo con una toalla y dejarlo al aire libre tanto

rato como sea posible

Evitar secárselo. Es mejor dejar la piel húmeda por

que así está más protegida


CUADRO Nº 12



LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUÉS DEL CAMBIO DE PAÑAL DE LOS




LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUÉS DEL CAMBIO DE PAÑAL

Nº %

SI

NO

TOTAL 72 100


CUADRO Nº 13

REVISAR EL AREA DE PAÑAL DE HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE



2010

REVISAR EL AREA DE PAÑAL

Nº %

Varias veces

Pocas veces

TOTAL 72 100


CUADRO Nº 14



GASTOS EN PAÑALES DE HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE



2010

GASTOS EN PAÑALES Nº %

s/ 2.00 a s/ 5.00

s/ 5.00 a s/ 8.00

s/ 8.00 a s/ 10.00


CUADRO Nº 15

INGRESO BÁSICO FAMILIAR DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN

AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO


INGRESO BÁSICO FAMILIAR

Nº %

S/. 800- S/. 1 000

S/. 500- S/. 800

< S/. 500

TOTAL 72 100




IV.- CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO

CRONOGRAMA

Nº TIEMPO

ACTIVIDADES

ABRIL MAYO JUNIO JULIO

1º 2º 3º 4º 1º 2º 3º 4º 1º 2º 3º 4º 1º 2º 3º 4º1 Planeamiento del problema. x

2 Justificación del problema. x

3 Formulación del problema. x

4 Propósito y objetivos: General y Específicos.

x

5 Revisión de la literatura. Ante-cedentes de la investigación.

x

6 Marco conceptual. x7 Hipótesis. x8 Operacionalización

de las variables.x

9 Tipo de investigación. x

10 Población y muestra. x

11 Técnicas e instrumentos. x

12 Plan de recolección de datos. x13 Plan de análisis e interpreta-

ción de datos.x

14 Matriz de consistencia x

15 Presentación y sustentación x



PRESUPUESTO

RUBROCANTI-

DAD

PRECIO

UNITARIO (S/.)

TOTAL (S/.)

1. REMUNERACIONES

1.1. ASESORA

3 550.00 1650.00

2. SERVICIO

2.1. TIPEO

2.2. IMPRESIÓN DEL TRABAJO

2.3 EMPASTADO

2.4. FOTOCOPIA DE CUESTIO-NARIOS

2.5.FOTOCOPIA DE GUÍA DE OBSERVACIÓN

100

100

3

93

93

1.00

0.20

15.00

0.10

0.10

100.00

20.00

45.00

9.30

9.30

3. FUENTE DE FINANCIAMIEN-TO

3.1. AUTOFINANCIAMIENTO

500

TOTAL 2333.60



V.- BIBLIOGRAFÍA

FUENTES REFERENCIALES:

1.- SUÁREZ SANZ, Susana (2002, 11 Diciembre). Abordaje eficaz .En

Farmacia Profesional, VOL 16. Pág. 52.

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tría. 1era Edición. Editorial ELSEVIER. España. Pág. 502.

3.- ZITELLI, B.J. (2009) Atlas de Diagnóstico mediante Exploración Física en

Pediatría. 5ta Edición. Editorial ELSEVIER. España. Pág. 293.

LIBROS:

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UNIVERSITARIO. España .Págs. 35-38.

2. BEHRMAN, Richard E.; KLIEGMAN, Robert M., y otros. (2006). Tratado de

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3. BURNS GROVE, Nancy y otros (2004). Investigación en Enfermería. 3da

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Pautas metodológicas para diseñar y elaborar el proyecto de

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5. EICHENFIELD Lawrence F. (2009) Dermatología Neonatal. 2da Edición.

Editorial ELSEVIER. España. Págs. 245- 248.

6. FALABELLA FALABELLA, Rafael; VICTORIA, Jairo. (2002). Dermatología.

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Editorial OPS. EVA.

13.WONG, Donna. (1995). Enfermería Pediátrica. 4ta edición. Editorial

HARCOURT. España. Págs. 901-904.



PROBLEMA OBJETIVOSHIPÓTESIS OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLES

CONCEPTOS DIMENSIONES INDICADORESESCALA DE MEDICION

¿Cuál es la influencia de los factores patogénicos socioeconómicos en la incidencia de dermatitis de pañal en niños menores de 1 año que asisten al Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo del Niño Sano del Centro de Salud “Manuel Bonilla” Callao-2010?

GENERAL- Determinar los factores patogénicos y socioeconómicos que condicionan la dermatitis de pañal.

ESPECIFICOS- Identificar los factores patogénicos que influyen en la dermatitis de pañal.

- Identificar los factores socioeconómicos de las madres que

Si los factores patogénicos socioeconómicos tienen influencia entonces se incrementa la incidencia de dermatitis de pañal..

FACTORES PATOGÉNICOS Y SOCIOÉCONOMICOS(V.I)

Los factores patogénicos se refieren a los parámetros que afecta directamente al individuo y son los causantes de una enfermedad determinada

Los factores socioeconómicos son los parámetros que afectan indirectamente a la salud de un individuo, una familia o una comunidad

Factores patogénicos

Factores sociales

Hiperhidratación de la piel

Elevación del Ph

Enzimas fecales

Cándida Albicans

Higiene

Familias disfuncionales.

Piel sobrehidratada=2Piel húmeda=1Piel seca =0

< 77>7

Presencia =1Ausencia=0

Buena=2Regular=1Mala=0

Solo mamáSolo papáAmbos


VI.- ANEXOS ANEXO Nº 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA


asisten al Programa de Crecimiento y Desarrollo del Niño Sano del Centro de Salud “Manuel Bonilla”.

- Determinar la incidencia de eritema de pañal en los niños menores de 1 año que asisten al Programa Crecimiento y Desarrollo del Niño Sano del Centro de Salud “Manuel Bonilla”.

INDICENCIA DE DERMATITIS DE PAÑAL.(V.D)

Número de casos nuevos de niños con dermatitis de pañal.

Factores económicos

Número de casos nuevos semanales.

Número de casos nuevos mensuales.

Ingreso básico

1-2 CASOS

2-3 CASOS

3-4 CASOS

4-5 CASOS

+5 CASOS

800-1000500-800<500



POBLACIÓN MUESTRAL TIPO DE ESTUDIOTÉCNICA E INSTRU-

MENTOCRONOGRAMA Y PRESUPUESTO

Población: Estará conformada por 150 madres de familia que acuden con sus niños menores de 1 año al Centro de Salud “Manuel Bonilla” de la Provincia Constitucional del Callao. Criterios de inclusión: Niños menores

de un año. Criterios de exclusión: Niños mayores

de un año.

Muestra: El tipo de muestra en el siguiente estudio será probabilístico aleatorio simple conformada por 72 madres de familia que acuden con sus niños menores de 1 año al Centro de Salud “Manuel Bonilla”- Callao; para lo cual se utilizó la siguiente fórmula estadística:

Es de tipo cuantitativo porque mide la influencia de los factores patogénicos y socioeconómicos en función de la incidencia de la dermatitis de pañal de acuerdo a la aplicación de nuestro instrumento( encuesta) que nos proporcionara datos útiles para obtención de resultados, es de tipo descriptivo, porque esta dirigido a determinar la incidencia de la dermatitis de pañal y la influencia de los patogénicos y socioeconómicos, es de tipo cuasiexperimental ya que no hay un control de variables a través de un grupo control o de la

TÉCNICA

Encuesta: El cual nos permitió obte-ner información sobre la influencia de los factores so-cioeconómicos so-bre la dermatitis de pañal.

Observación: Es una técnica que permitió obtener respuestas objeti-vas.

INSTRUMENTO

Cuestionario de 15 preguntas cerradas o dicotómicas y preguntas múltiples

CRONOGRAMA



Donde:

n = Tamaño de la muestra Z = Valor crítico correspondiente

al nivel de confianza elegido. (1.96 que es la constante de confianza al 95%)

p = 90% si influye la V.I. q = 10% no influye la V.I. N = tamaño de la población e = 5% error de precisión

asignación aleatoria, teniendo como propósito determinar la aplicación de la variable independiente produciendo un cambio en la variable dependiente, además es de tipo prospectivo ya que se registra la información según van ocurriendo los hechos, y es de corte transversal porque estudia las variables simultáneamente en un determinado momento, haciendo un corte en el tiempo.

Guía de observación el cual consta de 10 ítems a evaluar.


PRESUPUESTO


ANÁLISIS DE DATOS BIBLIOGRAFÍA ANEXOS

FUENTES REFERENCIALES:

1.- SUÁREZ SANZ, Susana (2002, 11 Diciembre). Abordaje eficaz .En Farmacia Profesional, VOL 16. Pág. 52.

2.- CARRANZA HERRERA, Joaquín (2007). Atención Farmacéutica en Pediatría. 1era Edición. Editorial ELSE-VIER. España. Pág. 502.

3.- ZITELLI, B.J. (2009) Atlas de Diagnóstico mediante Ex-ploración Física en Pediatría. 5ta Edición. Editorial ELSE-VIER. España. Pág. 293.

ANEXO Nº 2: CUESTIONARIO

1.- ¿Cuánto tiempo tiene su bebe?:

a) 0-6 meses ( )

b) 6meses -1año ( )

2.- ¿Cuántos pañales consume por día?

a) De 1 a 4 ( )

b) De 4 a 6 ( )

c) De 6 a 8 ( )

d) De 8 a 10( )

3.- ¿Cuánto es su ingreso básico familiar?

a) S/ 800- S/ 1000b) S/ 500- S/ 800c) S/ <500


http://www.google.com.pe/search?tbs=bks:1&tbo=p&q=+inauthor:%22Zitelli,+B.J.%22


LIBROS:

1. BEHRMAN, Richard E.; KLIEGMAN, Robert M., y otros. (2006). Tratado de Pediatría. 7ma edición. Editorial ELSELVIER. España. Págs. 2234-2235.

2. BURNS GROVE, Nancy y otros (2004). Investigación en Enfermería. 3da Edición. Editorial ELSEVIER. España. Págs. 209-252.

3. PINEDA, Elia y Otros (2008). Metodología de la Investigación.3da Edición. Editorial OPS. EVA.

4. WONG, Donna. (1995).

ANEXO Nº 3: GUÍA DE OBSERVACIÓN



Enfermería Pediátrica. 4ta edición. Editorial HARCOURT. España. Págs. 901-904.



ANEXO Nº 2:

CUESTIONARIO SOBRE LA INFLUENCIA DE LOS FACTORES PATOGÉNICOS SOCIOECONÓMICOS EN LA INCIDENCIA DE

DERMATITIS DE PAÑAL EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO

Quisiéramos pedir su ayuda para que conteste las preguntas que no tomara mucho tiem-

po. Sus respuestas serán confidenciales y anónimas.

INSTRUCCIONES: Marque UD. La alternativa que crea conveniente:

I.- DATOS GENERALES

Edad de la madre: ________________

Grado de instrucción: ______________

Estado Civil: _____________________

Procedencia: ____________________

Ocupación: Estudiante ( ) Empleada ( ) Desempleada ( ) Ama de ca-

sa ( )

II. DATOS ESPECIFICOS.

1. Cantidad de hijos: 1( ) 2( ) 3( ) 4( ) 5 a mas ( )


PRESENTACION:

Somos estudiantes de la Universidad Nacional del Callao de la Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela Profesional de Enfermería, del VII ciclo, conocedores de su apoyo incondicional, hemos querido presentar un cuestionario de preguntas con el fino propósito de recolectar datos para un estudio de investigación para conocer que factores influyen en la dermatitis de pañal.

Gracias.


2. ¿Cuánto tiempo tiene su bebe?:

a) 0-6 meses ( )

b) 6meses -1año ( )

3. ¿Qué tipo de pañales utiliza su bebe?

a) Pañal de tela ( )

b) Pañal desechable ( )

4. ¿Cuántos pañales consume por día?

a) De 1 a 4 ( )

b) De 4 a 6 ( )

c) De 6 a 8 ( )

d) De 8 a 10 ( )

5. ¿Cada cuánto tiempo cambias el pañal de tu bebe?

a) En cuanto esté sucio o húmedo.

b) Cada cuatro horas.

c) Cuando parece lleno o hay fugas.

6. ¿Cuál crees que es la causa de una escaldadura?

a) Por ponerle un tamaño erróneo de pañal

b) Por ponerle un pañal de baja absorción

c) Por no darse cuenta que debía cambiarlo



7. ¿Cómo limpias el potito de tu bebé?

a) Utilizo abundante agua.

b) Utilizo toallitas húmedas sin alcohol.

c) Utilizo papel higiénico.

8. ¿Cuándo deben aplicarse las cremas de efecto barrera?

a) Nunca.

b) Si la piel muestra signos de irritación.

c) Generosamente en cada cambio de pañal.

9. ¿Cómo debe colocare el pañal?

a) Tan prieto como sea posible para evitar fugas.

b) Lo más flojo posible entorno a la cintura para que no presione.

c) Suficientemente holgado entorno a la cintura para que el aire pueda circular por

el interior.

10. ¿Por qué aparecen las escaldaduras?

a) Bacterias de la orina y las heces lesionan la piel.

b) Hay bebés que tienen tendencia hereditaria a padecerla.

c) Los pañales están hechos de materiales que irritan la piel.



11. ¿Qué haces después de limpiar el potito de tu bebé?

a) Colocarle un pañal limpio inmediatamente.

b) Secárselo con una toalla y dejarlo al aire libre tanto rato como sea posible.

c) Evitar secárselo. Es mejor dejar la piel húmeda por que así está más protegida.

12. ¿Te lavas las manos antes y después de cambiar el pañal de tu bebe?

si ( ) no ( )

13. Cuantas veces suele revisar a su bebé:

a) Varias veces ( )

b) Pocas veces ( )

14. Aproximadamente ¿Cuánto gasta en pañal diariamente?

a) S/ 2.00 a S/ 5.00

b) S/ 5.00 a S/ 8.00

c) S/ 8.00 a S/ 10.00

15. ¿Cuánto es su ingreso básico familiar?

a) S/ 800- S/ 1000

b) S/ 500- S/ 800

c) S/ <500



ANEXO Nº 3:

GUÍA DE OBSERVACIÓN

INSTRUCCIONES: Observe si la ejecución de las actividades que se enuncian las

realiza la madre que se está evaluando y marcar con una “X” el cumplimiento o no

en la columna correspondiente, así mismo es importante anotar las observaciones

pertinentes.

SI NO Observaciones

1.-Lava sus manos antes y después de

cambiar el pañal a su bebe.

2.-El área de la zona de pañal se

encuentra sobrehidratada.

3.- Le aplica correctamente la higiene de

los genitales del bebe de adelante hacia

atrás.

4.-Limpia adecuadamente los muslos,

pliegues, nalgas y alrededor del ano.

5.-Utiliza pañitos húmedos para la

limpieza.

6.-Seca correctamente el área de la

zona de pañal.



7.-Despues de limpiar el potito deja aire

libre tanto rato como sea posible.

8.-Aplica cremas después de cada

cambio.

9.-Hay residuos de heces al término de

la limpieza.

10.-Coloca correctamente el pañal.

ANEXO Nº 4: SOLICITUD



FECHA: 26/07/2010

OFICIO Nº…F.C.S.

E.P.E. – 2010

Señor:

RONALD ESPIRITU AYALA MENDIVIL.

Director del Centro De Salud “Manuel Bonilla”.

Presente

Asunto : Autorización para el desarrollo de la tesis

De mi mayor consideración:

Me es grato dirigirme a Ud. para saludarle cordialmente y a la vez con la

presente solicitar la autorización para el desarrollo de la tesis: INFLUENCIA DE

LOS FACTORES PATOGÉNICOS Y SOCIOECONÓMICOS EN LA INCIDENCIA DE

DERMATITIS DE PAÑAL EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO QUE ASISTEN AL PRO-

GRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO SANO DEL

CENTRO DE SALUD “MANUEL BONILLA” CALLAO-2010, por parte de los alumnos

de la Escuela Profesional de Enfermería de la Universidad Nacional del Callao, du-

rante el mes Octubre del presente año.

Sin más en particular me despido, no sin antes testimoniarle mis considera-

ciones y mi estima personal.

--------------------------------------

Atte. Arcelia Olga Rojas Salazar Decana de la facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Enfermería Universidad Nacional del Callao

C.C.: Jefa de Departamento de Enfermería

NOTA. Se adjunta copia del proyecto de investigación


Documents

PROYECTO DE INVESTIGACION FINA DERMATITIS DE PAÑAL MANUEL BONILLA