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PROYECTO DE PROMOCIÓN DE SALUD AUDITIVA Y PREVENCIÓN DE
PÉRDIDAS AUDITIVAS PARA EMPLEADOS DE MECARS IMPRESORES DE LA
LOCALIDAD DE KENNEDY EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ
SANDRA MILENA GÓMEZ ACONCHA
JENNY ALEXANDRA PIRAZAN MARTÍNEZ
ALEXA SARMIENTO MORENO
EDITH MARELY PACHON BELLO
DOCENTE ASESOR
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGÍA
ENFASIS - IX SEMESTRE
BOGOTÁ, NOVIEMBRE DE 2012
Tabla de Contenido
PRESENTACIÓN ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA --------------------------------------------------------------------------- 6
ANTECEDENTES --------------------------------------------------------------------------------------------------- 6
Antecedentes indirectos ---------------------------------------------------------------------------------------- 6
Antecedentes directos ------------------------------------------------------------------------------------------ 7
Descripción de la empresa y ubicación geográfica -------------------------------------------------- 8
Población ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 9
Diagnóstico ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11
Pronóstico ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 11
Control al pronóstico ---------------------------------------------------------------------------------------------- 12
JUSTIFICACIÓN ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 13
Marco legal ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14
Marco conceptual -------------------------------------------------------------------------------------------------- 18
OBJETIVOS ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 24
Objetivo General --------------------------------------------------------------------------------------------------- 24
Objetivos Específicos --------------------------------------------------------------------------------------------- 24
PROCEDIMIENTO ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 25
CRONOGRAMA --------------------------------------------------------------------------------------------------- - 29 -
PRESUPUESTO -------------------------------------------------------------------------------------------------- - 32 -
Referencias ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- - 34 -
INDICE DE TABLAS
Tabla 1 Resultado de sonometría por máquina .......................................................................... 8
Tabla 2 Distribución de trabajadores por área y género ............................................................ 9
Tabla 3 Distribución de trabajadores por edad .......................................................................... 10
Tabla 4 Niveles permisibles de ruido .......................................................................................... 15
Tabla 5 Clasificación de las hipoacusias. ................................................................................... 21
INDICE DE ANEXOS
Anexo 1: Formato Historia audiológica ........................................................................ - 36 -
Anexo 2: Recomendaciones limpieza auditiva ............................................................. - 39 -
Anexo 3: Formato de remisión ..................................................................................... - 39 -
Anexo 4: Consentimiento informado prueba tamiz ....................................................... - 40 -
Anexo 5: Formato firmas consentimiento informado .................................................... - 41 -
Anexo 6 Encuesta otoscopia ........................................................................................ - 42 -
Anexo 7: Encuesta satisfacción audiometría tamiz ...................................................... - 43 -
Anexo 8: Formato asistencia a talleres ........................................................................ - 44 -
Anexo 9: Encuesta de satisfacción de talleres ............................................................. - 45 -
Anexo 10: Folleto informativo primer taller ................................................................... - 46 -
Anexo 11: Invitaciones segundo taller .......................................................................... - 47 -
Anexo 12: Poster Informativo ....................................................................................... - 47 -
Anexo 13: Análisis de encuestas de satisfacción ......................................................... - 48 -
Anexo 14: Lista de chequeo......................................................................................... - 52 -
Anexo 15: Análisis listas de chequeo ........................................................................... - 53 -
Anexo 16 Informe entregado a MECARS IMPRESORES ............................................ - 61 -
PRESENTACIÓN
La salud auditiva son todas aquellas actividades que se planean y se
ejecutan en pro de prevenir los factores de riesgos, que atentan contra el óptimo
funcionamiento del oído. El ruido constituye uno de los riesgos más influyentes en
el deterioro de la salud auditiva y por ende en la incidencia de pérdidas auditivas.
Gozar de una salud auditiva óptima contribuye no solo al bienestar comunicativo
de las personas sino también en el desempeño laboral y productivo.
Una pérdida auditiva es una alteración irreversible que puede conllevar a
largo plazo a generar en las personas una discapacidad comunicativa y esto
incidirá notablemente en todos los roles en que se desempeña una persona en la
sociedad.
Estas pérdidas auditivas inducidas por ruido son unos de los riesgos más
frecuentes a nivel industrial, esto gracias a que la maquinaria utilizada genera
niveles de ruido que pueden llegar a ser nocivos para la audición humana, si no se
toman las medidas de protección necesarias.
Desde el punto de vista empresarial, esta alteración está catalogada como
una enfermedad de tipo profesional que afecta de forma directa la productividad y
genera sobrecostos, puesto que una pérdida auditiva inducida por ruido ocasiona
desconcentración y falta de atención lo que puede desencadenar en un accidente
laboral, incapacidades constantes e incluso procesos jurídicos hacia los
empleadores.
Dado esto surge la imperiosa necesidad de generar un proyecto dirigido a
esta población por parte del departamento de salud ocupacional, quienes se han
enfocado en prevención de alteraciones ergonómicas y auditivas; en cuanto a
salud auditiva, la ARP LIBERTY en junio de 2012 realizó la sonometría, entregó
los protectores auditivos al personal que está expuesto a ruido y ha realizado 2
capacitaciones, una sobre el uso de los protectores auditivos y otra sobre el
autocuidado.
En el presente documento se plantea una propuesta encaminada a la
planeación y ejecución de las actividades propias de promoción de salud auditiva y
prevención de alteraciones de origen auditivo. La propuesta contiene la
descripción de la problemática y posteriormente el plan de trabajo que se llevará a
cabo.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
ANTECEDENTES
Antecedentes indirectos
A nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2002) reveló
que alrededor del 16% de los casos de pérdida de audición registrados en todo el
mundo son adquiridos en el lugar de trabajo. Según el Instituto Nacional para la
Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) en Estados Unidos existe actualmente un
aproximado de 30 millones de trabajadores expuestos a niveles de ruido y
químicos que son potencialmente peligrosos para la audición. La Agencia de
Protección Ambiental (EPA) estima que más de 9 millones de trabajadores
estuvieron expuestos a niveles de ruido diario igual o mayor de 85 dB.
En América Latina, la Organización Internacional del Trabajo (OIT) citada
por Castiglione (2003) indica que suceden anualmente cerca de cinco millones de
accidentes ocupacionales, de estos 90.000 son mortales. Las alteraciones más
reportadas son hipoacusia, intoxicaciones agudas por plaguicidas y metales
pesados, enfermedades dermatológicas y respiratorias. En Colombia, según el
Ministerio de la Protección Social (2006) la hipoacusia neurosensorial ocupó el
tercer lugar en la frecuencia de diagnósticos de enfermedad profesional para el
año 2000, evidenciándose que de 101.645 casos nuevos de enfermedades
ocupacionales, 14.775 corresponderían a hipoacusia por ruido.
Antecedentes directos
MECARS IMPRESORES es una empresa de litografía donde se producen
altos niveles de ruido debido a la maquinaria que se utiliza; en dicha empresa hay
65 empleados, de los cuales 25 están expuestos de manera directa que
corresponde al área de producción y finalizado; y 43 de forma indirecta que
corresponden al área administrativa y de encuadernación. Los trabajadores
cumplen una jornada laboral de 8 horas, a demanda de producción la empresa
ocasionalmente asigna turno rotativo en el área de encuadernación.
La empresa ha suministrado a los trabajadores que se encuentran en
exposición directa al ruido, protectores auditivos pre–hormados para uso
permanente y protectores de inserción para los trabajadores que se encuentran
expuestos de manera indirecta y de uso en áreas de ruido.
La ARP LIBERTY el día 12 de junio de 2012, realizó una sonometría a cada
máquina obteniendo los resultados mostrados en la tabla 2.
De acuerdo con los hallazgos de la sonometría, la ARP LIBERTY
recomienda implementar un proyecto de Salud Auditiva y valoraciones
audiométricas de ingreso, periódicos y de egreso.
El COPASO se instituyó el 21 de octubre de 2011 en la empresa; en el mes
de enero de 2012, plantearon la necesidad de empezar a trabajar el tema de ruido
en la compañía, se propuso en ese momento la entrega de protectores auditivos e
iniciar un programa de capacitaciones de salud auditiva. Los protectores auditivos
fueron entregados en junio de 2012 y la ARP dio las instrucciones sobre el uso de
los protectores y el programa de capacitaciones no había sido implementado.
Tabla 1 Resultado de sonometría por maquina
MAQUINA Nivel máximo Nivel mínimo Promedio
PLASTIFICADORA 96,4 76,4 86,4
SORMZ 85,8 81,5 83,7
TROQUELADORA 89,6 79,1 84,4
TROQUELADORA HUAWEI 89,4 78,9 84,2
HUAWEI 2 86,6 78,4 82,5
HUAWEI 3 87,2 76,2 81,7
MOZ IMPRESORA 86,3 80,4 83,4
GTO IMPRESORA 87,5 79,5 83,5
PLEGADORES 87,9 80,9 84,4
PROMEDIOS 88,5 79,0 83,8
Descripción de la empresa y ubicación geográfica
De acuerdo a la página institucional, la empresa MECARS IMPRESORES
es una empresa de servicios gráficos integrales fundada en 1977, con una
infraestructura de aproximadamente 1.500 metros cuadrados. Está consolidada
como una de las empresas de referencia del sector de artes gráficas a nivel
nacional por más de 200 empresas.
La empresa se encuentra ubicada en Bogotá, localidad de Kennedy, en el
barrio Carvajal en la dirección Calle 38 sur No 72K – 34. De acuerdo a la página
de la alcaldía de Kennedy, el barrio Carvajal es un sitio residencial, un nivel
socioeconómico 3 y posee un mínimo de industrias y comercio.
MECARS IMPRESORES cuenta con dos sedes, ambas con tres niveles. En
una sede se encuentra el área de producción y la recepción en el primer nivel; en
el segundo nivel se encuentra todo el personal administrativo junto con almacén y
en el tercer nivel se ubica el sector de encuadernación. En la segunda sede se
localiza el área de finalizado en el primer nivel, en el segundo nivel se ubica
archivo, lockers, algunas oficinas y en el último nivel se encuentra la cafetería.
Población
La empresa cuenta con 65 trabajadores, procedentes en su mayoría de
Bogotá, distribuidos en cuatro áreas específicas como lo muestra la tabla 1 y en
un rango de edad entre los 18 a 60 años como lo muestra la tabla 2.
Tabla 2 Distribución de trabajadores por área y género
ÁREA/GÉNERO FEMENINO MASCULINO TOTAL
ADMINISTRATIVO 9 11 20
ENCUADERNACION 19 0 19
FINALIZADO 6 6 12
PRODUCCIÓN 3 11 14
Total general 37 28 65
El área administrativa y de producción se concentra la mayor cantidad de
hombres con un 16.9% respectivamente en cada área, del total de trabajadores, el
área con mayor número de mujeres es encuadernación con un 29%. Por otro lado,
el área con mayor número de trabajadores es el área administrativa con un 30.7%,
seguida de encuadernación con un 29.2%. En MECARS IMPRESORES la mayor
parte de la población oscila entre los 41 y 45 años ocupando un 21.5%, seguido
por el rango de 62 a 30 y 36 a 49 años de edad con el 20% respectivamente.
Tabla 3 Distribución de trabajadores por edad
RANGO DE EDAD CANTIDAD
18 - 25 3
26 – 30 13
31 – 35 8
36 – 40 13
41 – 45 14
51 – 55 9
56 en adelante 4
Sin Dato 1
TOTAL 65
Diagnóstico
Posterior a la recolección de antecedentes de manera directa e indirecta, se
identificó que en MECARS IMPRESORES el principal factor de riesgo existente es
el ruido; por tanto la empresa ha brindado las herramientas a los trabajadores para
prevenir pérdidas auditivas inducidas por ruido; sin embargo es evidente que los
trabajadores hacen un uso inadecuado de los protectores auditivos y son
inconstantes en la utilización de los mismos, eso hace que la atenuación al ruido
no sea la indicada. Adicionalmente los trabajadores no han recibido la suficiente
capacitación acerca la higiene, auto cuidado, protección auditiva y las
consecuencias que tiene el ruido en la comunicación del ser humano
Por lo anterior se evidencia no existe acciones dirigidas a la promoción de
la salud auditiva y prevención de pérdidas auditivas inducidas por ruido que
minimicen los efectos de la exposición a ruido, tanto a nivel biológico como a nivel
comunicativo.
Pronóstico
Los estándares a nivel internacional indican que la exposición a ruido a 85
dB en una jornada laboral de 8 horas genera pérdidas auditivas inducidas por
ruido generando en los trabajadores alteraciones comunicativas,
desconcentración, baja productividad y accidentes laborales. De continuar con el
mal uso de los protectores auditivos se aumentará el riesgo de presentar una
pérdida auditiva inducida por ruido lo que incidirá directamente en el bienestar
comunicativo afectando la calidad de vida de los trabajadores.
Adicionalmente, hay que tener en cuenta que este tipo de alteración no sólo
afecta a los trabajadores, sino también la productividad de la empresa generando
sobre costos por incapacidades constantes.
Control al pronóstico
Es importante que dada la complejidad de ésta situación, se
implemente el proyecto de promoción de salud auditiva y prevención de pérdidas
auditivas inducidas por ruido para empleados de MECARS IMPRESORES de la
localidad de Kennedy en la ciudad de Bogotá, donde se ejecuten acciones de
detección temprana de pérdidas auditivas inducidas por ruido y capacitaciones
sobre higiene y auto cuidado auditivo. Estas acciones van dirigidas a toda la
población, generando espacios dinámicos donde los trabajadores y empleadores
logren interiorizar las pautas brindadas y así minimizar los factores de riesgo,
favoreciendo el bienestar comunicativo de los trabajadores y la productividad de la
empresa.
JUSTIFICACIÓN
Los proyectos de promoción de la salud auditiva y prevención de pérdidas
auditivas inducidas por ruido van encaminados al mejoramiento del bienestar
comunicativo, promoviendo el desarrollo integral de los trabajadores
pertenecientes a empresas donde los niveles de ruido sean superiores a los
establecidos en la norma. Por lo tanto surge la necesidad de generar estos
proyectos y así disminuir el riesgo de presentar alteraciones auditivas de origen
laboral.
MECARS IMPRESORES, es una empresa de litografía y artes gráficas
reconocida en el gremio, que por su amplia experiencia maneja diferente
maquinaria para satisfacer las exigencias de sus clientes y de esta forma ser
competitivo en el medio; dichas maquinas son generadoras de ruido, lo que
ocasiona pérdidas auditivas inducidas por ruido, afectando el proceso de
recepción de la información lo que incide directamente el bienestar comunicativo y
la calidad de vida de los trabajadores.
Este proyecto es diseñado por fonoaudiólogas en formación de la
Corporación Universitaria Iberoamericana quienes en su quehacer profesional
están capacitadas para propender por el bienestar comunicativo de las personas,
por tal razón el proyecto está elaborado con un alto rigor académico e
investigativo, dando respuesta a la situación planteada anteriormente; con esta
propuesta se busca generar impacto a trabajadores y empleadores de MECARS
IMPRESORES.
Marco legal
En Colombia el desarrollo de programas de Salud Ocupacional cuenta con
un extenso soporte legal. Las normas se basan en la necesidad de proveer y
mantener un medio ambiente ocupacional en adecuadas condiciones de
higiene y seguridad.
Partiendo de la Constitución Política de Colombia de 1991, donde refiere que
toda persona tiene derecho a un trabajo en condiciones dignas y justas.
La resolución 1016 de Marzo de 31 de 1989 el cual reglamenta la organización,
el funcionamiento y la forma de los programas de salud ocupacional que deben
desarrollar los empleadores en el país. Los ministros de trabajo seguridad
social y de salud confieren en los artículos 28, 29 y 30 del decreto 614 de 1984,
y considerando que por decreto 614 de 1984, en sus Artículos 28, 29 y 30 se
establece la obligación de adelantar Programas de Salud Ocupacional, por
parte de patronos y empleadores, es obligación de los patronos o empleadores
velar por la salud y seguridad de los trabajadores a su cargo y los empleadores
deben responder por la ejecución del programa permanente de Salud
Ocupacional en los lugares de trabajo.
La ley 9 de enero 24 de 1979, los artículos 122, 123 7 124 se refieren a las
obligaciones de todos los empleadores de proporcionar a cada trabajador
protección auditiva.
Ley 100/93, Decretos 1295/94, 1771/94 y 1772/94 la ley cien en sus decretos
anteriormente mencionados organizan el Sistema General de Riesgos
Profesionales, cuyos objetivos principales son fortalecer y promover las
condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en los sitios donde
laboran.
La resolución 1792 de mayo 3 de 1990, Existen normas legales dictadas por los
Ministerios de Trabajo y seguridad Social y de Salud, que establecen valores
límites permisibles para la exposición a ruido.
Que dichas normas difieren entre sí, en cuanto a los valores establecidos para
límites de ruido en los lugares de trabajo.
Que se hace necesario contar con valores límites permisibles unificados, para
su correcta aplicación en todo el territorio nacional, con el objeto de garantizar
una verdadera protección a la salud de los trabajadores.
Tabla 4 Niveles permisibles de ruido
DURACIÓN POR DÍAS (HORAS) DECIBELES
8 85dB
4 90dB
2 95dB
1 100dB
30 MIN. 105dB
15 MIN. 110dB
7 MIN. 115dB
Decreto 1832/94: Que determina la clasificación de enfermedades
profesionales. En el numeral 29 del artículo 1 se anota: "Sordera
profesional: trabajadores industriales expuestos a ruido igual o superior a 85
decibeles".
Resolución 1570 de 2005 El cual se establecen las variables y mecanismos
para la recolección de información del subsistema en salud ocupacional y
riesgos profesionaless.
Resolución 0627 de abril 7 de 2006 Con el objeto de reglamentar lo establecido
en el Decreto Ley 2811 y la ley 09 de 1979, el Ministerio de Salud emite la
Resolución 8321 del 4 de Agosto de 1983, por la cual se dictan normas sobre
Protección y Conservación de la Audición, de la Salud y el bienestar de las
personas, por causa de la producción y emisión de ruidos.
En 1993 se sanciona la Ley 99 por la cual se crea el Ministerio del Medio
Ambiente; hoy Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, el cual
estableció en 1995 la norma marco para el componente aire a través del
Decreto 948, el cual contiene el Reglamento de Protección y Control de la
Calidad del Aire, en donde se consagran las normas y principios generales para
la protección atmosférica, los mecanismos de prevención y control, las
competencias para la fijación de normas y los instrumentos y los medios de
control y vigilancia. Decreto 948 de 1995 Artículo 14: Norma de emisión de
ruido y norma de ruido ambiental. El Ministerio del Medio Ambiente fijará
mediante resolución los estándares máximos permisibles de emisión de ruido y
de ruido ambiental, para todo el territorio nacional. Dichos estándares
determinarán los niveles admisibles de presión sonora, para cada uno de los
sectores clasificados por el artículo 15 de este decreto, y establecerán los
horarios permitidos, teniendo en cuenta los requerimientos de salud de la
población expuesta. Las normas o estándares de ruido de que trata este
artículo se fijarán para evitar efectos nocivos que alteren la salud de la
población, afecten el equilibrio de ecosistemas, perturben la paz pública o
lesionen el derecho de las personas a disfrutar tranquilamente de los bienes de
uso público y del medio ambiente. Las regulaciones sobre ruido podrán afectar
toda presión sonora que, generada por fuentes móviles o fijas, aún desde
zonas o bienes privados, trascienda a zonas públicas o al medio ambiente.
RESOLUCIÓN 2844, Ministerio de la protección social, agosto 16 de 2007,
donde se adoptan las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas
en la evidencia GATISO. Mejora la competitividad y productividad de las
empresas, identificando las enfermedades profesionales con las guías
adoptadas, en ella se encuentra la norma GATISO para hipoacusia
neurosensorial inducida por ruido, de donde se toman parámetros para el
presente proyecto, estas normas son de obligatoria referencia por parte de las
entidades promotoras de salud, administradoras de riesgos profesionales,
instituciones prestadoras de servicios de salud, sociedades científicas,
instituciones prestadoras de servicios de salud ocupacional, representantes de
los trabajadores y empleadores, en la prevención, vigilancia, diagnostico,
tratamiento y rehabilitación de los trabajadores en riesgo de sufrir o que padecen
las mencionadas patologías ocupacionales; estas guías de Atención Integral de
Salud Ocupacional serán revisadas y actualizadas cada 4 años.
Marco conceptual
La OMS y la OIT determinan que la salud ocupacional tiene la finalidad de
promover y mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social de los
trabajadores en todas las profesiones; evitar el deterioro de la salud causado por
las condiciones del trabajo, protegerlos en sus ocupaciones, de los riesgos
resultantes de los agentes nocivos; ubicar y mantener a los trabajadores de
manera adecuada a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas y en suma adaptar el
trabajo al hombre y el hombre a su trabajo. Dentro de esta área intervienen un
grupo interdisciplinar de profesionales que trabajan en pro del bienestar de los
trabajadores.
El fonoaudiólogo dentro de la salud ocupacional se encarga de planear
dirigir y ejecutar acciones orientadas a cuidar y promover condiciones
comunicativas y auditivas saludables de los trabajadores y del ambiente laboral.
Brinda asesoría al empleador y a los empleados en miras a garantizar el estricto
cumplimiento de sus funciones dentro de los programas de salud ocupacional en
las empresas, adicionalmente contribuye a la consolidación de relaciones de
confianza y equidad con la población trabajadora a sus servicios profesionales con
base a una práctica ética y profesional, informar y capacitar a los trabajadores
sobre los factores de riesgo a los que se encuentran expuestos que puedan
afectar su capacidad comunicativa y auditiva.
Por lo anterior el fonoaudiólogo es un profesional idóneo de la salud que
esta en capacidad de aportar su valioso conocimiento para el desarrollo de los sub
programas de medicina preventiva y del trabajo, parte fundamental de los
programas de salud ocupacional que toda empresa debe implementar en
cumplimiento de la ley.
Dentro de los principales factores de riesgo a nivel laboral, se encuentra el
ruido; este es definido por varios autores como un sonido, desagradable o no
deseado que molesta y produce efectos nocivos en el individuo de tipo fisiológico y
psicológico interfiriendo con las actividades humanas. Generalmente está
compuesto por una combinación no armónica de sonidos. Los ruidos en cuyo
espectro de frecuencias predominan los tonos agudos (frecuencias superiores a
2000 Hz en bandas de octava) son más dañinos que aquellos en los que
predominan los tonos graves (frecuencias menores a 2000 Hz).
Hay diversos tipos de ruido a los que se expone el trabajador como lo son el
ruido continúo que puede ser estable o inestable como el que se produce en
salones de telares o el que produce el motor de un vehículo en marcha; ruido
intermitente que puede ser fijo o variable, como el del lavado con chorro de arena
y el ruido de impacto que está caracterizado por una caída rápida del nivel sonoro
y que tiene una duración de menos de un segundo. La duración entre impulsos o
impactos debe ser superior a un segundo, de lo contrario se considerara ruido
estable como el sonido de una troqueladora o un martillo.
En general, considerando ruidos de intensidades sonoras y espectros de
frecuencias similares, el ruido impulsivo es más nocivo que el ruido continuo y éste
es más nocivo que el ruido intermitente. No es raro que en un mismo lugar de
trabajo coexistan los diferentes tipos de ruido. La exposición frecuente y
prolongada a este tipo de riesgos genera pérdidas auditivas llamadas
técnicamente como hipoacusia inducida por ruido.
La hipoacusia es la disminución de la capacidad auditiva por encima de los
niveles definidos de normalidad. Se ha graduado el nivel de pérdida auditiva con
base al promedio de respuestas en decibeles. Esta se usa desde el punto de vista
clínico promediando las frecuencias de 500 Hz, 1000 Hz y 2000 Hz. Para salud
ocupacional se recomienda la inclusión de 3000 Hz en la promediación de tonos
puros. Para el abordaje del trabajador con pérdida auditiva inducida por ruido es
de vital importancia la descripción frecuencial de los niveles de respuesta desde
500Hz hasta 8000Hz, esto con el fin de precisar la severidad de la hipoacusia para
las frecuencias agudas, que son las primeras comprometidas.
Existen varios tipos de pérdida auditiva como la hipoacusia conductiva que
es la disminución de la capacidad auditiva por alteración a nivel del oído externo o
del oído medio que impide la normal conducción del sonido al oído interno; la
hipoacusia neurosensorial que es la disminución de la capacidad auditiva por
alteración a nivel del oído interno, del octavo par craneal o de las vías auditivas
centrales. Las alteraciones más frecuentes se relacionan con las modificaciones
en la sensibilidad coclear; por último está la hipoacusia mixta que es la
disminución de la capacidad auditiva por una mezcla de alteraciones de tipo
conductivo y neurosensorial en el mismo oído.
Así mismo se pueden determinar los grados de pérdida auditiva, según el
umbral auditivo se puede clasificar como se describe en la tabla 4, tomada de las
normas GATISO.
Tabla 5 Clasificación de las hipoacusias.
Decibeles Concepto
<25 dB Audición normal
26-40 dB Hipoacusia leve
41-55 dB Hipoacusia moderada
56-70 dB Hipoacusia moderada a severa
71-90 dB Hipoacusia severa
>90 dB Hipoacusia profunda
Según la NIOSH (1998) para la población adulta y en particular en la
expuesta a ruido la clasificación empleada define la pérdida desde 25dB. Sin
embargo, desde el punto de vista preventivo la meta que debe plantearse dentro
de los programas de conservación auditiva es mantener la audición dentro de los
límites de normalidad.
Por todo lo anterior es necesario que los trabajadores hagan uso de
elementos de protección personal como los son los protectores auditivos que son
elemento de uso individual que disminuye la cantidad de ruido que ingresa por el
conducto auditivo externo. Aunque este factor es de vital importancia no es
suficiente para prevenir una pérdida auditiva inducida por ruido, es necesario que
adicionalmente se implemente un proyecto de promoción de salud auditiva y
prevención de pérdidas auditivas inducidas por ruido diseñado por fonoaudiólogos
que contribuyan a minimizar los factores de riesgo.
Una pérdida auditiva inducida por ruido puede generar una discapacidad en
la población trabajadora, la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la
Discapacidad y de la Salud (CIF) define la discapacidad desde tres aspectos
fundamentales: la estructura y función, que cuando se ve alterada conlleva a una
deficiencia; el desarrollo de las actividades propias de un individuo que al verse
afectadas produce una limitación y por último, la participación y desempeño de
roles, que al estar alterada genera a una restricción. La suma de estos tres
factores genera en los individuos causa una discapacidad comunicativa.
Desde esta perspectiva, el fonoaudiólogo debe propender porque en las
empresas, las pérdidas auditivas inducidas por ruido no generen una discapacidad
comunicativa que pueda generar limitación en la interacción y restricción en la
participación y desempeño de roles comunicativos.
Según la ASHA, citada por Cuervo C (1999), “un desorden comunicativo es
un compromiso en la habilidad para recibir, enviar, procesar y comprender
conceptos o sistemas de símbolos verbales, no verbales y gráficos”.
Debido a lo anterior, el fonoaudiólogo en Salud Ocupacional ejecutará
acciones de promoción y prevención, evitando así que los trabajadores lleguen a
presentar una discapacidad comunicativa. Jauregui (2004) define la promoción
como “todas las acciones de educación y concientización ofrecidas
preferencialmente por equipos de salud interdisciplinarios, dirigidos a nivel
individual, familiar y grupal, según su estado de salud y entorno, con el objetivo de
mantener la salud, lograr nuevos estilos de vida saludable y fomentar el auto
cuidado y la solidaridad”. Por otro lado el mismo autor define la prevención como
“la reducción y control de los riesgo que atentan contra la salud de las personas y
la salud de la población con el fin de evitar aparición de la enfermedad. Las
acciones de prevención de la enfermedad que contiene las de protección
específica y detección temprana están dirigidas a los afiliados de manera
obligatoria; podrán ser de tipo individual, familiar o grupal y se dirigen a mantener
la salud a prevenir y detectar precozmente las enfermedades. Según la ASHA
(1982), la prevención es definida como la eliminación de factores que intervienen
con la normal adquisición y desarrollo de habilidades comunicativas.
Adicionalmente, Katz, Mc Donald y Stuckey (1972) describen tres niveles de
prevención, primaria, secundaria y terciara. En la prevención primaria se ejecutan
acciones antes de que se presente un desorden, van dirigidas a educación sobre
auto cuidado y tiene como objetivo principal impedir la aparición de la deficiencia.
En la prevención secundaria se incluyen procedimientos de detección temprana
enfocándose hacia la eliminación del desorden en el momento en que se está
desarrollando. Por último en la prevención terciaria encontramos población que ya
presenta una discapacidad y lo que se busca es rehabilitarla para así brindarle al
individuo calidad de vida y bienestar comunicativo.
Este proyecto se enfoca en actividades de promoción de la salud auditiva y
prevención de pérdidas auditivas inducidas por ruido, específicamente de
prevención primaria y secundaria. La salud auditiva son todo el conjunto de
acciones encaminadas a velar por el óptimo cuidado y funcionamiento del sentido
de la audición.
OBJETIVOS
Objetivo General
Promover el bienestar auditivo de los trabajadores de MECARS
IMPRESORES, a través de un proyecto de prevención de pérdidas auditivas
inducidas por ruido y promoción de la salud auditiva, para favorecer la
productividad y el bienestar comunicativo.
Objetivos Específicos
Detectar población en riesgo de pérdidas auditivas inducidas por ruido
mediante la ejecución de pruebas tamiz para identificar personal que requiere un
acompañamiento y monitoreo personalizado.
Capacitar a los trabajadores de las áreas de finalizado, producción,
encuadernación y administrativo, sobre higiene auditiva, autocuidado y uso
adecuado de protección auditiva con el fin que identifiquen la importancia de
mantener un bienestar auditivo adecuado.
PROCEDIMIENTO
FASE Diagnóstico
META A 7 de Septiembre de 2012 se habrá detectado la población en riesgo de posibles pérdidas auditivas
inducidas por ruido.
INDICADOR No. de trabajadores tamizados / No. de trabajadores total
ACTIVIDADES SUB – ACTIVIDADES PRODUCTO
1. Elaboración e
impresión de
instrumentos
descritos.
1.1 Consentimiento informado donde se le informa al trabajador sobre
los procedimientos
1. Formato consentimiento
informado impreso (ver anexo 4 y 5).
1.2. Creación de la historia audiológica tamiz, teniendo en cuenta los
antecedentes de los trabajadores, resultados de otoscopia y cuadro de
frecuencias de pasa o falla al tamizaje auditivo por cada oído.
2. Formato impreso de historia
audiológica (ver anexo 1).
1.3. Diseño de instructivo de limpieza auditiva con glicerina
carbonatada.
3. Formato impreso de instructivo
de limpieza (ver anexo 2).
1.4. Elaboración del instrumento de remisión para valoración por
medicina general dependiendo de los hallazgos de otoscopia y
audiometría tamiz.
4. Formato impreso de remisión
audiológica (ver anexo 3).
1.5. Rejilla de monitoreo de talleres donde se consigna el nombre de la
actividad, fecha y nombre de los participantes.
5. Formato impreso de rejilla de
talleres (ver anexo 8).
1.6. Creación de encuestas de satisfacción que contienen preguntas
sobre la actividad realizada.
6. Formato impreso de encuestas
de satisfacción (ver anexo 6, 7 y 9)
1.7. Diseño de lista de chequeo 7. Lista de chequeo (ver anexo 14)
ACTIVIDADES SUB – ACTIVIDADES PRODUCTO
2. Realización de
otoscopia y
audiometría tamiz
2.1. Se informa al trabajador los procedimientos que se van a
realizar, y firma del consentimiento informado.
Formato de historias
audiológicas diligenciadas.
2.2. Realización de otoscopia preventiva para identificar
condiciones del pabellón auricular, del conducto auditivo y
membrana timpánica.
2.3. Apertura de la historia audiológica de cada trabajador.
2.4. Se realiza nuevamente otoscopia para verificar condiciones
del pabellón auricular, conducto auditivo y membrana timpánica.
2.5. Realización de prueba audiológica tamiz.
2.6. Entrega de remisiones para las personas que requieran
limpieza.
Formato de remisiones
diligenciado
3. Sistematización
de los datos de
los trabajadores
3.1. Diseño de la base de datos, donde digitará la información de
las historias auditivas. Base de datos de la información
3.2. Digitación de información en la base de datos.
3.3. Análisis estadístico de la información recolectada, teniendo en
cuenta las diferentes variables de la historia. Informe de condiciones auditivas
de los trabajadores. (ver anexo
15) 3.4. Realización y entrega de informe de las condiciones
auditivas de los trabajadores
FASE Capacitación
META A 23 de noviembre de 2012, se habrá capacitado a todos los trabajadores, sobre higiene auditiva, auto
cuidado y uso adecuado de protección auditiva.
INDICADOR No de trabajadores que asisten a las capacitaciones / No total de trabajadores
ACTIVIDADES SUB – ACTIVIDADES PRODUCTO
1. Taller sobre
anatomo -
fisiología y
cuidados del oído.
1.1. Planeación: Preparación del material para la ejecución del taller.
1. Presentaciones.
2. Afiches impresos
3. Folletos impresos (ver anexo 10)
4. Encuestas de satisfacción
diligenciadas
1.2 Motivar la asistencia de los trabajadores a mediante la publicación de
afiches informativos en áreas comunes.
1.3 Ejecución: Desarrollo de la temática del taller.
1.4 Aplicación de encuentras de satisfacción.
1.5 Realización y entrega de folletos con la información dada en el taller.
1.6 Monitoreo sobre la implementación de pautas de auto cuidado
brindadas.
2. Taller sobre el
ruido y protección
auditiva
2.1 Planeación: Preparación del material para la ejecución del taller. 1. Presentaciones.
2. Invitaciones impresas (ver anexo
11).
3. Posters y adhesivos impresos
(ver anexo 12 y 16)
4. Encuestas de satisfacción
diligenciadas
2.2 Motivar la asistencia de los trabajadores a mediante la entrega de
invitaciones personalizadas.
2.3 Ejecución: Desarrollo de la temática del taller.
2.4 Aplicación de encuentras de satisfacción.
2.5 Señalización de las áreas de ruido mediante posters y adhesivos,
incentivando el uso de la protección auditiva en cada puesto de trabajo
2.6 Monitoreo sobre la implementación de pautas de auto cuidado
brindadas.
FASE Evaluación de impacto y cierre
META A 30 de noviembre de 2012, se habrá evaluado el impacto del proyecto.
INDICADOR No de trabajadores que realizan las recomendaciones brindadas / No de trabajadores que participaron en el
proyecto.
ACTIVIDADES SUB – ACTIVIDADES PRODUCTO
1. Taller de
medición de
impacto
1.1 Planeación: Preparación del material para la ejecución del taller. 1. Tablero de preguntas.
2. Encuestas de satisfacción
diligenciadas
1.2 Motivar la asistencia de los trabajadores.
1.3 Ejecución: Desarrollo de la temática del taller.
1.4 Aplicación de encuentras de satisfacción.
2. Análisis de la
información
2.1 Diseño de base de datos para tabulación de encuestas de
satisfacción. 1. Informe final de resultados de la
encuesta de satisfacción (ver
anexo 13) 2.2 Tabulación y análisis de encuestas de satisfacción.
2.3 Tabulación y análisis de listas de chequeo
3. Elaboración y
entrega de
informe final
3.1 Recopilación de información 1. Informe (ver anexo 15)
2. CD para entrega a la empresa
con informe y base de datos
3. Archivo de historias audiológicas
4. Presentación en power point del
informe
3.2 Análisis estadísticos de datos
3.3 Organización de historias y documentos para entrega
3.3 Construcción del documento
3.4 Presentación a directivos de la empresa
- 29 -
CRONOGRAMA
Fase 1: Diagnóstico AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
ACTIVIDADES Tareas/Semana 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
EL
AB
OR
AC
IÓN
FO
RM
AT
OS
Consentimiento informado
Creación de la historia audiológica tamiz
Diseño de instructivo de limpieza auditiva con glicerina carbonatada
Elaboración del instrumento de remisión
Rejilla de monitoreo de talleres
Creación una encuestas de satisfacción
Diseño de lista de chequeo
TA
MIZ
AJ
E A
UD
ITIV
O
Realización de otoscopias preventivas
Diligenciamiento de historias audiológicas
Realización de otoscopia previa a la audiometría
Realización de prueba audiológica tamiz.
Entrega de remisiones para las personas que requieran limpieza.
SIS
TE
MA
TIZ
AC
IÓN
DE
DA
TO
S
Diseño de la base de datos
Digitación de información en la base de datos.
Análisis estadístico de la información
Realización y entrega de informe de las condiciones auditivas de los trabajadores
Fase 2: Capacitaciones AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
ACTIVIDADES Tareas/Semana 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Taller
1 s
ob
re a
nato
mo
fis
iolo
gia
y
cu
idad
os d
el
oíd
o.
Planeación: Preparación del material para la ejecución del taller.
Motivar la asistencia de los trabajadores
Ejecución: Desarrollo de la temática del taller.
Aplicación de encuentras de satisfacción.
Realización y entrega de folletos con la información dada en el taller.
Monitoreo sobre la implementación de pautas de auto cuidado brindadas.
Taller
2 s
ob
re e
l ru
ido
y
pro
tecció
n a
ud
itiv
a
Planeación: Preparación del material para la ejecución del taller.
Motivar la asistencia de los trabajadores
Ejecución: Desarrollo de la temática del taller.
Aplicación de encuentras de satisfacción.
Señalización de las áreas de ruido mediante posters y adhesivos
Monitoreo sobre la implementación de pautas de auto cuidado brindadas.
Fase 3: Evaluación de impacto y cierre AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
ACTIVIDADES Tareas/Semana 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Taller
de m
ed
ició
n d
e
imp
acto
Planeación: Preparación del material para la ejecución del taller.
Motivar la asistencia de los trabajadores.
Ejecución: Desarrollo de la temática del taller.
Aplicación de encuentras de satisfacción.
An
álisis
de l
a
info
rmació
n
Diseño de base de datos para tabulación de encuestas de satisfacción.
Tabulación y análisis de encuestas de satisfacción.
Tabulación y análisis de listas de chequeo
Ela
bo
ració
n y
en
treg
a d
e in
form
e
fin
al
Recopilación de información
Análisis estadísticos de datos
Organización de historias y documentos para entrega
Construcción del documento
Presentación a directivos de la empresa
PRESUPUESTO
Fase 1: Diagnóstico
ACTIVIDADES MATERIAL UNIDAD MEDIDA CANTIDAD VALOR
UNITARIO TOTAL
GENERAL
EL
AB
OR
AC
IÓN
DE
INS
TR
UM
EN
TO
S
Computador Alquiler por hora 9 $ 1.000 $ 9.000
Impresiones Resma 2 $ 15.000 $ 30.000
Tinta Recarga 1 $ 30.000 $ 30.000
Esferos Caja 3 $ 2.000 $ 6.000
Mesas Unidad 1 $ - $ -
Sillas Unidad 3 $ - $ -
TA
MIZ
AJE
S
AU
DIT
IVO
S
Fonoaudióloga Servicio por horas 9 $ 200.000 $ 1.800.000
Otoscopias Alquiler por hora 9 $ 70.000 $ 630.000
Audiómetro Alquiler por hora 9 $ 350.000 $ 3.150.000
Pilas Paquete 3 $ 6.000 $ 18.000
SIS
TE
MA
TIZ
AC
IÓN
DE
DA
TO
S
Diseñador Servicio por horas 1 $ 50.000 $ 50.000
Digitador Servicio por horas 1 $ 30.000 $ 30.000
Fonoaudióloga Servicio por horas 3 $ 200.000 $ 600.000
Video Beam Alquiler por hora 1 $ 75.000 $ 75.000
Anillado 1 $ 10.000 $ 10.000
SUBTOTAL: $ 6.438.000
Fase 2: Capacitación
ACTIVIDADES MATERIAL UNIDAD MEDIDA CANTIDA
D VALOR
UNITARIO TOTAL
GENERAL
TALLER 1: Anatomía, fisiología y cuidado de
oídos
Computador Alquiler por hora 3 $ 1.000 $ 3.000
Internet Alquiler por hora 4 $ 1.000 $ 4.000
Impresiones Hoja 100 $ 400 $ 40.000
Publicidad Servicio por horas 1 $ 50.000 $ 50.000
Fonoaudióloga Servicio por horas 3 $ 200.000 $ 600.000
TALLER 2: Ruido tipos de
ruido, consecuencias del Protectores
Auditivos
Computador Alquiler por hora 3 $ 1.000 $ 3.000
Internet Alquiler por hora 4 $ 1.000 $ 4.000
Impresiones Hoja 100 $ 400 $ 40.000
Publicidad Servicio por horas 1 $ 50.000 $ 50.000
Fonoaudióloga Servicio por horas 3 $ 200.000 $ 600.000
SUBTOTAL $ 1.394.000
FASE 3: EVALUACIÓN DE IMPACTO Y CIERRE
ACTIVIDADES MATERIAL UNIDAD MEDIDA
CANTIDAD VALOR
UNITARIO TOTAL
GENERAL
Actividad de medición de
impacto
Computador Alquiler por hora
2 $ 20.000 $ 40.000
Internet Alquiler por hora
4 $ 3.000 $ 12.000
Impresiones Hojas 100 $ 500 $ 50.000
Publicidad 1 $ 150.000 $ 150.000
Fonoaudióloga Servicio
por horas 3 $ 350.000 $ 1.050.000
Análisis de la información
Impresiones Hojas 100 $ 500 $ 50.000
Fonoaudióloga Servicio
por horas 3 $ 350.000 $ 1.050.000
Computador Alquiler por hora
3 $ 20.000 $ 60.000
Elaboración y entrega de informe
final
Impresiones Hojas 100 $ 500 $ 50.000
Fonoaudióloga Servicio
por horas 3 $ 350.000 $ 1.050.000
Computador Alquiler por hora
3 $ 20.000 $ 60.000
SUBTOTAL: $ 3.622.000
TOTAL PROYECTO $ 11.454.000
Referencias
(NIOSH), T. N. (2006). Noise and hearin loss prevention. Recuperado el 26
de Mayo de 2012, de http://www.cdc.gov/niosh/
ASHA, A. S.-L.-H. (s.f.). Guiderlines for Manual Pure - Tone Threshold
Audiometry Rockville MD. Recuperado el 26 de Mayo de 2012, de http:
//www.asha.org/members/deskref-journal/deskref/defult.
Leidel N.A., B. K. (s.f.). Ocupational exposure sampling strategy manual.
Recuperado el 26 de Mayo de 2012, de Publication N 77 - 173:
http://www.cdc.gov/niosh
Reina M. (2008). Hacia una revisiòn de la conceptualizaciópn metodológica
para calificar pérdidas auditivas por exposición a ruido ocupacional. Revista de
Otorrinolaringologia .
Martínez, L. M. (2000). Relaciones entre la salud pública y la salud
ocupacional. Ponencia en el seminario: la disciplina de la fonoaudiologia en salud
ocupacional .
Piette, M. (1997). A comprehensive Strategy for the assessment of Noise
Exposure And Risk Of Hearing Impaiment Ann Occup Hyg. Recuperado el 26 de
Mayo de 2012, de Vol 41 N 4 pag. 467 - 484: http://www.cdc.gov/niosh
Castiglone S. (2003). Estudio sobre la legislación comparada sobre riesgos
del trabajo en america central. OPS .
Ministerio de la protecciòn social (2006). Guia de atención integral basada
en la evidencia para hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de
trabajo (GATI-HNIR). Recuperado el 26 de Mayo de 2012, de
http://www.epssura.com/guias/guia_ved.pdf
Anexo 1: Formato Historia audiológica
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA MECARS IMPRESORES
HISTORIA CLÍNICA
FECHA: ________________________________________
I. ANAMNESIS
DATOS PERSONALES
Nombre completo: ___________________________________________________
CC: ______________________________ Edad: ____________________
Género: ______________ EPS: _________________
Escolaridad: __________________________
Área: _________________ Antigüedad:
ANTECEDENTES PERSONALES
Conducción de moto: ___ Frecuencia: _____
Dispo electrónicos ____ Cuales:______________ Frecuencia: __________
Inst. musicales: ____ Cual: ______ Frecuencia: _____
Discoteca: _____ Frecuencia: _____
Tejo: ______ Frecuencia: ______
Buceo:____ Frecuencia: ____
Uso de armas: ___ Tiempo: ____
Viajes en avión: _____ Frecuencia: ____
Patológicos:
Diabetes: ___ Afecciones renales: ___ Hipertensión: ___
Sifilis: ____ Hipotiroidismo: ___ Meningitis: ___
Otológicos:
Otalgia: ___ Otorrea: ___ Hipoacusia: ___ Prurito: ___ Vértigo: ___ Tinnitus: ___
Otitis: ___ Fc:__
Trauma acústico: __
Perforación timpánica: ___
Lavado de oído: ___ Frecuencia
Cirugías de oído: ___
Audio ant: __ Resul: _____
ANTECEDENTES FAMILIARES
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA
MECARS IMPRESORES
ANTECEDENTES FARMACOLÓGICOS
LABORALES:
Exposición a ruido en trabajos anteriores: ___
Tiempo:
Uso de elementos de protección
Duración en la empresa:
Exposición a ruido actual: ____
Tiempo:
Uso de elementos de protección
OBSERVACIONES:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
II. OTOSCOPIA
OIDO DERECHO: ____________
OIDO IZQUIERDO: ____________
RECOMENDACIONES
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA MECARS IMPRESORES
III. TAMIZAJE AUDITIVO
OÍDO DERECHO (O.D.)
250Hz 500Hz 750 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz 6000 Hz 8000 Hz
OÍDO IZQUIERDO (O.I.)
250 Hz 500 Hz 750 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz 6000 Hz 8000 Hz
P = Pasa
F = Falla
Se pasa a tono puro 20 dB en todas las frecuencias
Impresión Diagnóstica:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Recomendaciones:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________ __________________ _______________
Fonoaudióloga en formación Docente asesor Trabajador
Anexo 2: Recomendaciones limpieza auditiva
Anexo 3: Formato de remisión
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA MECARS IMPRESORES
R E M I S I Ó N FECHA: ___________________________________________ Nombre: _____________________________________________________ Identificación: _________________________________________________ Remitido a: ___________________________________________________ Motivo de remisión _________________________ ____________________________ Fonoaudióloga en formación Docente Asesor Código: Registro Profesional
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA
MECARS IMPRESORES
Recomendación para limpieza auditiva
Se recomienda: aplicar 3 gotas de glicerina carbonatada, 3 veces al día, por tres días
Anexo 4: Consentimiento informado prueba tamiz
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA
MECARS IMPRESORES
RECOMENDACIONES PARA REALIZACIÒN DE AUDIOMETRIA TAMIZ
Se realizará una otoscopia previa a la realización del examen. En caso de
presencia de tapón de cerumen parcial se debe dar indicaciones para limpieza
auditiva con glicerina carbonatada y en caso de ser tapón de cerumen total se
dará remisión a la EPS para extracción del tapón.
Se debe retirar elementos como gafas, aretes, audífonos o protectores auditivos.
Si se tiene el cabello largo debe estar recogido.
Las fonoaudiólogas en formación deben explicar el procedimiento a los
trabajadores.
La información suministrada por el trabajador debe ser veraz y será confidencial.
Declaro que he leído el presente documento, que la información aquí suministrada
es veraz, he acatado las recomendaciones para la toma exitosa de la audiometría.
En constancia de ello firmo en la planilla anexa.
Consentimiento informado
Anexo 5: Formato firmas consentimiento informado
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA
MECARS IMPRESORES
FECHA: FECHA:
Nombre Dependencia Firma Nombre Dependencia Firma
Anexo 6 Encuesta otoscopia
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA MECARS IMPRESORES
ENCUESTA SATISFACCIÓN
¿La información suministrada por las fonoaudiólogas en formación durante
la otoscopia preventiva fue clara y precisa para usted?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
¿Cree usted que el examen realizado (otoscopia preventiva ) le aportará
beneficios a su desempeño laboral? ¿Por qué?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
¿Cree usted que esto beneficiara su vida personal?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
¿Cree conveniente que este tipo de procedimientos se deben seguir
implementando periódicamente en la empresa?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Gracias por su colaboración
Anexo 7: Encuesta satisfacción audiometría tamiz
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA MECARS IMPRESORES
ENCUESTA SATISFACCIÓN
¿La información suministrada por las fonoaudiólogas en formación durante
la audiometría tamiz fue clara y precisa para usted?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
¿Cree usted que el examen realizado (audiometría tamiz) le aportará
beneficios a su desempeño laboral? ¿por qué?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
¿Cree usted que esto beneficiara su vida personal?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
¿Cree conveniente que este tipo de procedimientos se deben seguir
implementando periódicamente en la empresa?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Gracias por su colaboración
Anexo 8: Formato asistencia a talleres
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA MECARS IMPRESORES
FECHA: FECHA:
Nombre Dependencia Firma Nombre Dependencia Firma
Anexo 9: Encuesta de satisfacción de talleres
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA MECARS IMPRESORES
ENCUESTA SATISFACCIÓN
¿La información suministrada por las fonoaudiólogas en formación durante
el taller fue clara y precisa para usted?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
¿Qué conocía usted del tema que se trató en el taller?
____________________________________________________________
___________________________________________________________
¿Cree usted que la información suministrada le aportará beneficios a su
desempeño laboral? ¿por qué?
____________________________________________________________
___________________________________________________________
¿Cree usted que el tema tratado durante el taller se puede aplicar a su vida
cotidiana?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
¿Cree conveniente seguir realizando estas jornadas de capacitación en
salud auditiva? ¿por qué?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Gracias por su colaboración
100% 100% 100% 100%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
La información
suministrada
durante la
audiometría tamiz
fue clara y precisa
para Usted?
Cree Usted que la
audiometría le
aportará beneficios
a su desempeño
laboral
Cree Usted que
esto beneficiará su
vida personal?
Cree conveniente
que este tipo de
procedimientos se
deben seguir
implementando
periodicamente en
la empresa
Anexo 13: Análisis de encuestas de satisfacción
ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN
Figura 1
ENCUESTAS DE SATISFACCIÒN DE OTOSCOPIAS
Figura 2:
ENCUIESTA DE SATISFACCIÒN DE AUDIOMETRIAS
100% 100% 100% 100%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
La inf ormación
suminist rada f ue clara y
precisa
Cree Ust ed que la
ot oscopia le aport ará
benef icios a su
desempeño laboral
Cree Ust ed que est o
benef iciará su vida
personal?
Cree convenient e que
est e t ipo de
procedimient os se
deben seguir
implement ando
periodicament e en la
empresa
100% 100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
La información
suministrada durante
el taller fue clara y
precisa para Usted?
Cree Usted que la
informacion
suministrada le
aportará beneficios a
su desempeño laboral
Cree Usted que el
tema tratado durante
el taller se puede
aplicar a su vida
cotidiana?
Cree conveniente
seguir realizando
estas jornadas de
capacitación en salud
auditiva?
El 100% de los encuestados contesto a las preguntas formuladas de manera
satisfactoria lo que indica un índice de satisfacción perfecto con relaciona ala
percepción de los trabajadores de acciones realzadas por el grupo de
fonoaudiólogas en formación como lo indican las figuras 1 y 2.
Figura 3
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL TALLER Nº1
Figura 4
ENCUESTA DE SATISFACCIÒN DEL TALLER Nº2
100% 100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
La información
suministrada durante
el taller fue clara y
precisa para Usted?
Cree Usted que la
informacion
suministrada le
aportará beneficios a
su desempeño laboral
Cree Usted que el
tema tratado durante
el taller se puede
aplicar a su vida
cotidiana?
Cree conveniente
seguir realizando
estas jornadas de
capacitación en salud
auditiva?
La percepción de los trabajadores encuestados con respecto a la importancia y
pertinencia de las temáticas abordadas en los talleres realizados fue de 100% de
satisfacción, como lo indica la figura 3 y 4.
Figura 5:
MEDICIÓN DE IMPACTO
En la figura 5 se evidencia una satisfacción del 100% de trabajadores en relación
con la temática y forma de abordaje de la última actividad donde se hizo la
medición de impacto generado en los trabajadores; en esta actividad de observó el
nivel de recordación de los conceptos y pautas de auto cuidado auditivo brindado
en las capacitaciones anteriores como se observa en la figura 6 el 60% de los
trabajadores encuestados recordaron claramente el uso, el manejo de los
100% 100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
La informacion
suministrada durante
el taller fue clara y
precisa para Usted?
Cree Usted que la
información
suministrada le
aportará beneficios a
su desempeño laboral
Cree Usted que el
tema tratado durante
el taller se puede
aplicar a su vida
cotidiana?
Cree conveniente
seguir realizando
estas jornadas de
capacitación en salud
auditiva?
protectores auditivos, mientras que las partes del oído, el ruido y sus efectos y los
cuidados auditivos con el 20% respectivamente.
Figura 6
TEMAS RECORDADOS POR LOS TRABAJADORES
20%
60%
20% 20% 20%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
El oído Protectores
Auditivos
Ruido Efectos del
ruido
Cuidados
auditivos
Anexo 14: Lista de chequeo
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA MECARS IMPRESORES
SEGUIMIENTO DEL USO DE PROTECTORES AUDITIVOS
Fecha de la observación: _____________________________________
Área: ______________________________________________________
AUTOCUIDADO SI NO OBSERVACIÓN
El trabajador se introduce elementos
extraños durante la observación.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL
SI NO OBSERVACIÓN
El trabajador hace uso de los
protectores auditivos.
El trabajador utiliza de manera
adecuada los protectores auditivos
El trabajador utiliza de manera
constante los protectores auditivos
El trabajador frecuentemente realiza
limpieza a los protectores auditivos
El trabajador guarda de manera
adecuada los protectores auditivos
cuando no está expuesto a ruido.
El trabajador cuando manipula los
protectores auditivos mantiene las
manos limpias.
___________________________________ Fonoaudiólogo Practicante Cód.
Anexo 15: Análisis listas de chequeo
ANÁLISIS ESTADISTICO DE SEGUIMIENTO DE USO DE PROTECTORES
AUDITIVOS
Durante la ejecución del proyecto de promoción de la salud auditiva y prevención
de perdidas auditivas inducidas por ruido, se realizaron 4 observaciones en
diferentes fechas, sobre el uso de los elementos de protección personal en las
áreas de administración, encuadernación, finalizado y producción.
Figura 1:
Primer análisis en área de administración
En la figura 1 se evidencia de los 10 trabajadores (100%), del área de
administración que se observaron, no realizan acciones de auto cuidado y
protección auditiva.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
El trabajador introduce elementos extraños
El trabajador hace uso de los PPA
El trabajador utiliza
adecuadamente los PPA
El trabajador utiliza
constanteme los PPA
El trabajador realiza con
frecuencia la limpieza de los
PPA
El trabajador guarda e estuche
los PPA
El trabajador cuando manipula los PPA tiene las manos limpias
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
100% 100% 100% 100%
0%
100%
0%
si
no
Figura 2:
Primer análisis en área de encuadernación
En la figura 2 se evidencia que de los 10 trabajadores (100%), del área de
encuadernación que se observaron no realizan acciones de auto cuidado y
protección auditiva.
Figura 3:
Primer análisis en área de finalizado
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
El trabajador introduce elementos
extraños
El trabajador hace uso de los PPA
El trabajador utiliza adecuadamente los
PPA
El trabajador utiliza constanteme los
PPA
El trabajador realiza con frecuencia la
limpieza de los PPA
El trabajador guarda e estuche los PPA
El trabajador cuando manipula los PPA tiene las manos
limpias
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
si
no
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
El trabajador introduce elementos extraños
El trabajador hace uso de los
PPA
El trabajador utiliza
adecuadamente los PPA
El trabajador utiliza
constanteme los PPA
El trabajador realiza con
frecuencia la limpieza de los
PPA
El trabajador guarda e estuche
los PPA
El trabajador cuando manipula los PPA tiene las manos limpias
10%
80%
40%
80%
0% 0% 0%
90%
20%
60%
20%
100% 100%
0%
si
no
En la figura 3 se evidencia que de los 10 trabajadores del área de finalizado que
se observaron, 1 de los trabajadores (10%), introduce elementos extraños en el
conducto auditivo externo; 2 de los trabajadores (20%) no hacen uso de los
elementos de protección auditiva, 6 de los trabajadores (60%), no utiliza de
manera adecuada los elementos de protección auditiva, 2 de los trabajadores
(20%), no utiliza de manera constante los protectores auditivos, 10 de los
trabajadores (100%) no realizan limpieza frecuente ni guarda de manera adecuada
los protectores auditivos, no se logró evidenciar la acción de lavado de manos
cuando manipulan los protectores auditivos durante la observación.
Figura 4:
Primer análisis en área de producción
En la figura 4 se evidencia que de los 10 trabajadores del área de
producción que se observaron, 2 de los trabajadores (20%), introduce elementos
extraños en el conducto auditivo externo; 10 de los trabajadores (100%) hacen
uso de los elementos de protección auditiva, 8 de los trabajadores (80%), no
utiliza de manera adecuada los elementos de protección auditiva, 8 de los
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
100%
El trabajador introduce elementos extraños
El trabajador hace uso de los
PPA
El trabajador utiliza
adecuadamente los PPA
El trabajador utiliza
constanteme los PPA
El trabajador realiza con
frecuencia la limpieza de los
PPA
El trabajador guarda e estuche
los PPA
El trabajador cuando manipula los PPA tiene las manos limpias
20%
100%
20% 20%
0% 0% 0%
80%
0%
80% 80%
100% 100%
0%
si
no
trabajadores (80%), no utiliza de manera constante los protectores auditivos, 10 de
los trabajadores (100%) no realizan limpieza frecuente ni guarda de manera
adecuada los protectores auditivos, no se logró evidenciar la acción de lavado de
manos cuando manipulan los protectores auditivos durante la observación.
Durante la segunda observación en las áreas de finalizado y producción
donde se produce más ruido se determinó
Figura 5:
Segundo análisis en área de producción
En la figura 5 evidencia de los 10 trabajadores del área de producción, se
evidencia que el 100% de los trabajadores no se introducen elementos extraños
en el conducto auditivo, hacen uso adecuado, constante y guardan de manera
adecuada los elementos de protección auditiva, 1 de los trabajadores
correspondientes al 10% no realiza limpieza frecuente de los protectores auditivos.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
El trabajador introduce elementos extraños
El trabajador hace uso de los PPA
El trabajador utiliza
adecuadamente los PPA
El trabajador utiliza
constanteme los PPA
El trabajador realiza con
frecuencia la limpieza de los
PPA
El trabajador guarda e estuche
los PPA
El trabajador cuando manipula los PPA tiene las manos limpias
0%
100% 100% 100%
90%
100%
0%
100%
0% 0% 0%
10%
0% 0%
si
no
Figura 6
Segundo análisis en área de finalizado
En la figura 6 se evidencia que de los 10 trabajadores del área de
finalizado, se evidencia que el 100% de los trabajadores no introducen elementos
extraños en el conducto auditivo externo, hacen uso de los protectores auditivos, 1
trabajador (10%) no utiliza de manera adecuada los elementos de protección
auditiva, 5 de los trabajadores (50%) no realizan limpieza frecuente a los
elementos de protección, 6 de los trabajadores (60%) no los guardan en sus
estuches cuando no están expuestos a ruido.
En la tercera observación se evidencia que en las áreas de finalizado y
producción, en las figuras 7 y 8 se observa que 10 de los trabajadores (100%),
realizan acciones recomendadas por las fonoaudiólogas en formación sobre el
auto cuidado y el uso adecuado de los elementos de protección auditiva de
manera satisfactoria.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
El trabajador introduce elementos extraños
El trabajador hace uso de los PPA
El trabajador utiliza
adecuadamente los PPA
El trabajador utiliza
constanteme los PPA
El trabajador realiza con
frecuencia la limpieza de los
PPA
El trabajador guarda e estuche
los PPA
El trabajador cuando manipula los PPA tiene las manos limpias
0%
100%
90%
100%
50%
60%
0%
100%
0%
10%
0%
50%
40%
0%
si
no
Figura 7
Tercera observación área de producción
Figura 8
Tercera observación área de producción
En las figuras 9, 10, 11 y 12 se evidencia que todos los trabajadores
(100%), de las 4 áreas de administración, encuadernación, producción y
finalizado, hacen uso de acciones de auto cuidado y utilizando de manera
adecuada de los elementos de protección auditiva y limpieza de las mismas,
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
El trabajador introduce elementos extraños
El trabajador hace uso de los
PPA
El trabajador utiliza
adecuadamente los PPA
El trabajador utiliza
constanteme los PPA
El trabajador realiza con
frecuencia la limpieza de los
PPA
El trabajador guarda e estuche
los PPA
El trabajador cuando manipula los PPA tiene las manos limpias
0%
100% 100% 100% 100% 100%
60%
100%
0% 0% 0% 0% 0%
40% si
no
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
El trabajador introduce elementos extraños
El trabajador hace uso de los PPA
El trabajador utiliza
adecuadamente los PPA
El trabajador utiliza
constanteme los PPA
El trabajador realiza con
frecuencia la limpieza de los
PPA
El trabajador guarda e estuche
los PPA
El trabajador cuando manipula los PPA tiene las manos limpias
0%
100% 100% 100% 100% 100%
60%
100%
0% 0% 0% 0% 0%
40% si
no
generando buena aceptación a las recomendaciones brindadas por las
fonoaudiólogas en formación durante el proceso de capacitación a los
trabajadores.
Figura 9
Cuarta observación área de administración
Figura 10
Cuarta observación área de encuadernación
0%
20%
40%
60%
80%
100%
El trabajador introduce
elementos extraños
El trabajador hace uso de los PPA
El trabajador utiliza adecuadamente los
PPA
El trabajador utiliza constanteme los
PPA
El trabajador realiza con
frecuencia la limpieza de los PPA
El trabajador guarda e estuche
los PPA
El trabajador cuando manipula los PPA tiene las manos limpias
0%
100% 100% 100%
0%
100%
0%
100%
0% 0% 0% 0% 0% 0%
si
no
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
El trabajador introduce elementos extraños
El trabajador hace uso de los PPA
El trabajador utiliza adecuadamente los
PPA
El trabajador utiliza constanteme los
PPA
El trabajador realiza con
frecuencia la limpieza de los PPA
El trabajador guarda e estuche
los PPA
El trabajador cuando manipula los PPA tiene las manos limpias
0%
100% 100% 100% 100% 100%
80%
100%
0% 0% 0% 0% 0%
20%
si
no
Figura 11
Cuarta observación área de producción
Figura 12
Cuarta observación área de finalizado
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
El trabajador introduce elementos
extraños
El trabajador hace uso de los PPA
El trabajador utiliza adecuadamente los
PPA
El trabajador utiliza constanteme los
PPA
El trabajador realiza con frecuencia la
limpieza de los PPA
El trabajador guarda e estuche los PPA
El trabajador cuando manipula los PPA tiene las manos
limpias
0%
100% 100% 100% 100% 100%
60%
si
no
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
El trabajador introduce elementos
extraños
El trabajador hace uso de los PPA
El trabajador utiliza adecuadamente los
PPA
El trabajador utiliza constanteme los PPA
El trabajador realiza con frecuencia la
limpieza de los PPA
El trabajador guarda e estuche los PPA
El trabajador cuando manipula los PPA tiene las manos
limpias
0%
100% 100% 100% 100% 100%
60%
100%
0% 0% 0% 0% 0%
40% si
no
Anexo 16 Informe entregado a MECARS IMPRESORES
INFORME DE TAMIZAJE AUDITIVO
MECARS IMPRESORES
2012
Informe de tamizaje auditivo de los trabajadores de la empresa MECARS
IMPRESORES de las áreas producción, finalizado, encuadernación y
administrativos
ELABORADO POR:
FONOAUDIOLOGAS EN FORMACION:
ALEXA SARMIENTO
JENNY ALEXANDRA PIRAZÁN
SANDRA MILENA GÓMEZ
DOCENTE ASESORA:
EDITH MARELY PACHÓN.
BOGOTÁ D.C, NOVIEMBRE DE 2012
INTRODUCCIÓN
En la medida en que avanzamos en materia de ciencia, tecnología y procesos
industrializados, empiezan a surgir en nuestras sociedades diversos agentes
contaminantes del ambiente que inciden directa y agresivamente sobre el
bienestar integral humano; algunos en forma rápida, otros lenta y silenciosamente,
tal como lo es el ruido en los ambientes laborales. Para la Salud Ocupacional
contaminantes como este son un reto; ya que al desarrollarse conlleva a un alto
costo económico para las empresas lo que les ocasiona un impacto severo en la
calidad de vida de los trabajadores que afecta.
Por lo anterior las fonoaudiólogas en formación se interesan por la promoción de
la salud como del bienestar comunicativo y la prevención de pérdidas auditivas
inducidas por ruidos de los trabajadores de MECARS IMPRESORES, tomando las
medidas necesarias para generar condiciones saludables para la conservación de
la capacidad auditiva, tanto para el trabajador como para la empresa a partir de
prácticas y del marco legal referente a salud ocupacional en Colombia.
En éste informe se presentan los resultados del tamizaje auditivo realizado a los
trabajadores, se describirán los objetivos, la metodología utilizada, el análisis
estadístico de la información, las conclusiones y las recomendaciones pertinentes
a los hallazgos auditivos según los parámetros estipulados por la Ley, como es el
caso de la Resolución 1570 de 2005, Resolución 627 del 7 de Abril de 2006 y la
Guía de Atención para la Hipoacusia Inducida Por Ruido del Ministerio de la
Protección Social (GATISO).
1. TAMIZAJE AUDITIVO
1.1. PROPOSITO DEL TAMIZAJE AUDITIVO
Detectar oportunamente población en riesgo de posibles pérdidas auditivas,
mediante audiometría tamiz realizando diagnósticos tempranos, con el fin de
prevenir y evitar su progresión cuando ya esté presente.
1.2. ACCIONES REALIZADAS.
Realizar otoscopias a toda la población con el fin de observar estado de oído
externo (pabellón auricular, conducto auditivo externo y membrana
timpánica).
Aplicar a los trabajadores audiometrías tamiz con el fin de conocer si
perciben tonos puros en distintas frecuencias a 20 dB, considerado como
audición normal.
Efectuar remisiones a población en riesgo con el fin de realizar seguimiento y
monitoreo al estado auditivo de dichos trabajadores.
Capacitar a los trabajadores sobre los beneficios de mantener la salud
auditiva y los efectos que conlleva una pérdida auditiva en la calidad de vida.
2. METODOLOGÍA
2.1. PROCEDIMIENTOS
Para la realización de los tamizajes auditivos se realizó el siguiente procedimiento:
Presentar el consentimiento informado, a cada trabajador para realizar cada
procedimiento.
Diligenciamiento de la historia auditiva del trabajador.
Realización de otoscopia directa, se explica al usuario el procedimiento, se
observa pabellón auricular integro, al no encontrarlo se remite al especialista,
así mismo se observa la entrada a conducto auditivo externo, se decide si
realiza o no introducir especulo. Si se encuentra en óptimas condiciones, se
procede a introducir el especulo para observar la conducto auditivo externo, se
identifica si se encuentra o no libre. Si no hay obstrucción se procede a
observar la membrana timpánica. Al observar las condiciones, se genera
informe con características del oído externo que se pudo observar (pabellón
auricular, conducto auditivo externo y membrana timpánica. En dado caso de
encontrarse tapón de cerumen y esté bloquea el conducto auditivo externo o se
observa algún cuerpo extraño en el conducto auditivo externo, se dirige al
usuario al especialista en Otorrinolaringología para que le aplique el
tratamiento adecuado. Realizar una prueba con oídos bloqueados por cerumen
da un resultado inexacto y puede dañarlos si no se tiene cuidado. Se Observa
si existe perforación timpánica (ver anexo 1).
Explicación e instrucción al trabajador sobre la realización de la audiometría
tamiz la cual es una prueba para valorar la capacidad auditiva en primera
instancia. Permite establecer el mínimo nivel de intensidad sonora que es
percibido por el usuario. La audiometría tamiz evalúa solo la vía aérea, en las
frecuencias de 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 y 8000 Hz.
Realización de la audiometría tamiz, se inicia con el diligenciamiento de la
historia clínica auditiva, la realización de otoscopia, se realiza a la prueba de
audiometría tamiz, si el usuario contesta en todas las frecuencias se contempla
que el usuario el tamizaje auditivo y se recomienda realizar la prueba
anualmente, si el usuario presenta fallas en alguna frecuencia se realiza la
respectiva remisión para que sea el profesional de Otorrinolaringología valore
su audición y determine si presenta una disminución o perdida auditiva (ver
anexo 2).
Firma de la historia clínica auditiva por parte del trabajador.
Realización de las remisiones de acuerdo a los hallazgos encontrados en cada
trabajador.
Realización de las capacitaciones de acuerdo a las temáticas planeadas (ver
anexo 3).
Para el análisis de las distintas variables que se incluyen en el presente informe,
se utilizó y tabuló la información consignada en la historia audiométrica, como lo
son: edad, cargo, tiempo de exposición a ruido, entre otras. Los tamizajes
auditivos fueron realizados en las instalaciones de la empresa, se escogió un sitio
con los mínimos niveles de ruido externo para evitar sesgos en los resultados.
Las personas encargadas del procedimiento fueron las fonoaudiólogas en
formación de la Corporación Universitaria Iberoamericana, orientadas por la
docente asesora. Los trabajadores tamizados fueron 65 tenidos en cuenta según
el área de trabajo o sección, como se evidencia en la tabla 1.
Tabla 1 Distribución de trabajadores por área y género.
ÁREA/GÉNERO FEMENINO MASCULINO TOTAL
ADMINISTRATIVO 9 11 20
ENCUADERNACION 19 0 19
FINALIZADO 6 6 12
PRODUCCIÓN 3 11 14
Total general 37 28 65
2.2. EQUIPOS
Se utilizaron los siguientes equipos:
Otoscopio WELCH ALLYN: instrumento constituido por un espéculo y una
fuente de luz, que se emplea para la inspección del conducto auditivo externo y
de la membrana timpánica.
Audiómetro marca BELTONE 109. Calibración: septiembre 07 de 2011:
Instrumento electro acústico para medir la agudeza auditiva. Aparato de alta
tecnología que consiste básicamente en un generador de distintas frecuencias
de sonido; el cual emite tonos puros. Debido al tamiz solamente se utiliza la vía
aérea.
3. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
Dentro del concepto preventivo de la salud ocupacional es necesario hacer
descripción demográfica a partir de la información recolectada en la historia
audiológica donde se permite visualizar los diferentes aspectos del trabajador con
su medio de trabajo.
3.1. COBERTURA
En la primera parte de la figura 1, se puede observar que se realizaron 64
otoscopias, lo que equivale a una cobertura del 98%. No se logró el 100% debido
a que un trabajar se encontraba en situación de incapacidad.
Figura 1
Cobertura de otoscopias
En la segunda parte de la figura 1, se puede observar que se realización 54
audiometría tamiz, equivalente al 83%, el 13% restante de la población (11
trabajadores) no se realizó la prueba tamiz, debido a que posterior a las
recomendaciones dadas a los trabajadores, ellos no realizaron los procedimientos
para la limpieza del conducto auditivo, presentando tapón de cerumen total
Figura 2:
Cobertura audiometría
3.2. TIPO EXAMEN AUDIOMÉTRICO
En la figura 3 se puede observar que los exámenes realizados fueron en un 98%
exámenes periódicos debido a que este porcentaje de trabajadores llevan
laborando en MECARS IMPRESORES por más de dos meses, solo existió un 2%
a quien se le realizó examen de ingreso.
Figura 3
Tipo de examen realizado
3.3 DISTRIBUCIÓN DEMOGRÁFICA
3.3.1. DISTRIBUCIÓN POR GÉNERO DE LA POBLACIÓN EXAMINADA
La figura 4 nos muestra que en MECARS IMPRESORES, hay una población
mayor de mujeres con un 58% de la población ubicada en su mayoría en el área
de encuadernación y sector administrativo; el 42% corresponde a trabajadores de
género masculino que se ubican en su mayoría en las áreas de producción y
finalizado.
Figura 4
Distribución por género de los trabajadores
3.3.2. DISTRIBUCIÓN POR EDAD DE LA POBLACIÓN.
En cuanto a las edades se observa que el mayor porcentaje de trabajadores
evaluados se encuentra en un rango de 26 a 30 y de 36 a 40 ambos con un 20%.
El menor porcentaje de trabajadores evaluados se encuentra entre los 46 y 50
años con un trabajador, equivalente al 2%. Esto da cuenta que en MECARS
IMPRESORES se contrata en su mayoría población joven que puede presentar un
mayor riesgo a perdidas auditivas debido a hábitos como conducción de moto,
frecuentar discotecas, entre otros que representan un riesgo para la salud auditiva.
Figura 5
Distribución de la población por edad
3.4 ANTIGÜEDAD
En la figura 6 se observa que el mayor porcentaje de trabajadores se encuentra
laborando en MECARS IMPRESORES entre 1 y 5 años con un porcentaje de 43,
seguido de un 22% que se encuentra laborando entre 6 años y 10 años. Solo el
3% de los trabajadores se encuentra laborando hace más de 16 años. Cabe
destacar que los trabajadores en MECARS IMPRESORES no perduran por mucho
tiempo en la empresa, por lo que es necesario realizar capacitaciones y jornadas
de tamizaje periódicamente para garantizar que todos los trabajadores cubiertos
dentro del proyecto de promoción de salud auditiva y prevención de pérdidas
auditivas inducidas por ruido.
Figura 6
Antigüedad de
trabajadores
4. HALLAZGOS Y RESULTADOS
DISTRIBUCIÓN DE RESULTADOS
4.1. ANTECEDENTES PERSONALES
En la figura 7 se observa que el mayor porcentaje corresponde al uso de
dispositivos electrónicos con un 49%, seguido de la asistencia frecuente a
discotecas con el 40%, continua el juego de tejo frecuente con un 18% y uso de
moto con el 17%. Es importante tener en cuenta estos antecedentes en la
población ya que representa un factor de riesgo para la salud auditiva.
Figura 7:
Antecedentes personales
4.2. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
En la figura 8 se observa que el antecedente patológico más común es el
Hipotiroidismo con el 6%, seguido de la hipertensión arterial con el 5% y las
afecciones de los riñones con el 2%. El restante 87% de la población no manifestó
antecedentes patológicos.
Figura 8 Antecedentes patológicos
4.2. ANTECEDENTES FARMACOLOGICOS
Es importante conocer dentro de los antecedentes de los trabajadores los
medicamentos que consumen ya que muchos de ellos pueden ser ototoxicos y
pueden afectar a su vez la audición. Se observa que dentro de la población existe
un 5% que consume Losartan, 3% consume Omeprazol y Ranitidina y un 6%
consume otro tipo de medicamentos como se observa en la figura 9.
Figura 9
Antecedentes farmacológicos de los trabajadores
4.4. ANTECEDENTES FAMILIARES
El 8% de la población tiene antecedente familiar de hipoacusia mientras que el
solo el 2% tienen antecedente de sordera en la familia, teniendo en cuenta que la
sordera es un factor de riesgo hereditario nos indica que 10% de la población
puede sufrir de pérdida auditiva de carácter generacional.
Figura 10:
Antecedentes familiares de los trabajadores
4.5. ANTECEDENTES OTOLÓGICOS
En el figura Nº 11 se puede observar que el antecedentes otológico más común es
el prurito con el 29%, seguido por tinnitus con el 28% de la población, y la otalgia
con el 22%, mientras que dentro de los antecedentes otológicos menos frecuentes
son las cirugías de oído, lavado de oído y el trauma acústico con el 9%, 6% y 2%
respectivamente.
Figura 11
Antecedentes otológicos de los trabajadores
4.6. AUDIOMETRIAS ANTERIORES
En las figuras 12 y 13 se evidencia que el 42% de la población se le ha realizado
audiometría tamiz en algún momento bien sea por solicitud de alguna empresa
anterior o para tamizaje para solicitar licencia de conducción. Dentro de los
resultados encontrados en esa población el 85% fueron audiometrías normales, el
11% presento alguna alteración y el 4% no recuerda el resultado.
Figura 12
Audiometrías anteriores
Figura 13
Resultados de audiometrías anteriores
4.7. ANTECEDENTES LABORALES
4.7.1. EXPOSICION EN TRABAJOS ANTERIORES
Se observa que el 73% de los trabajadores ha trabajado en ambientes ruidos en
otros empleos y el 27% no ha tenido exposición a ruido en empleos anteriores.
Figura 14.
Antecedentes de ruido en trabajos anteriores
4.7.2. USO DE PROTECCION AUDITIVA EN TRABAJOS ANTERIORES
Figura 15cUso de protección auditiva previa
El 55% de los trabajadores hizo uso sus
elementos de protección auditiva en trabajos
anteriores y el 32 % no hizo uso de los
mismos, mientras que el 13% lo hacía de
forma ocasional.
4.7.3. TIEMPO DE EXPOSICIÓN ACTUAL A RUIDO
En la gráfica 12 se puede observar que el 47 de los trabajadores están expuestas
entre 0 y 8 horas/día a ruido, el 38% de 8 a 12 horas/día, el 7% a más de 12
horas/día, solo el 7% no está expuesto a ruido, esta información es la perceptual e
cada trabajador.
Figura 1
Tiempo de exposición a ruido actualmente
4.7.4. USO DE PROTECTORES AUDITIVOS
Actualmente el 80% de los trabajadores hace uso sus elementos de protección
auditiva y el 18% no usa los mismos, mientras que el 2% lo hace de forma
ocasional.
Figura 17
Uso actual de protección auditiva
4.8. INTERPRETACIÓN DE LA OTOSCOPIA
Se inicia el proceso con las otoscopias preventivas a todo el personal, donde se
detectaron tapones de cerumen y se le dieron las indicaciones para limpieza
auditiva con glicerina carbonata, posterior a ello se realizó una segunda jornada de
otoscopias para verificar el estado del conducto auditivo externo, y determinar qué
población es candidata a la audiometría tamiz. Los trabajadores que persistieron
con tapón de cerumen se realizó la respectiva remisión a la EPS, para su limpieza
auditiva por el profesional de otorrinolaringología, durante todo el periodo se
realizó un monitoreo permanente de esta remisión, como indica la tabla 1.
Tabla 2
Interpretación de la otoscopia
OTOSCOPIA 1 preventiva TOTAL Tapón de Cerumen Normal
AGOSTO 61 21 40 TOTAL 61 21 40
OTOSCOPIA 2
Tapón de Cerumen Normal AGOSTO 55 16 39 NOVIEMBRE 9 1 8 TOTAL 64 17 47
OTOSCOPIA 3
Tapón de Cerumen Normal AGOSTO 6 2 4 NOVIEMBRE 12 7 5
TOTAL 18 9 9
Figura 18
Estado actual de otoscopias
Al culminar el periodo de tiempo programado para el 2012, se evidencio que
después del monitoreo realizado el 84% presento otoscopia normal, mientras que
el 16% persistió el tapón de cerumen pues dichas personas no realizaron el
trámite ante la EPS.
4.9. INTERPRETACIÓN DE LA AUDIOMETRÍA
Figura 19:
Interpretación de audiometría
En la figura 19 se observa que el 45% de la población paso el tamizaje auditivo, el
38% no paso el tamizaje y el restante 15% no fue posible la realización del
tamizaje por presencia de tapón de cerumen parcial en su mayoría.
4.10. RESULTADOS DEL TAMIZAJE OIDO IZQUIERDO
Tabla 3:
Frecuencias afectadas en oído izquierdo
FRECUENCIAS PORCENTAJE NUMERO
250 11% 7
500 11% 7
1000 6% 4
2000 3% 2
3000 6% 4
4000 9% 6
6000 18% 12
8000 12% 8
La tabla 3 nos deja ver que las frecuencias más afectadas en el oído izquierdo son
las frecuencias graves con el 48% mientras que las agudas están afectadas en el
28% de la población.
4.11. RESULTADOS DEL TAMIZAJE OIDO DERECHO
Tabla 4
Frecuencias afectadas en oído derecho
FRECUENCIAS PORCENTAJE NUMERO
250 11% 7
500 11% 7
1000 8% 5
2000 6% 4
3000 11% 7
4000 14% 9
6000 26% 17
8000 17% 11
La tabla 4 nos deja ver que las frecuencias más afectadas en el oído derecho son
las agudas con el 74%, mientras que las graves están afectadas en el 35%
restante de los tamizajes
.
4.12. OÍDO AFECTADO
La figura 20 concluye que el oído más afectado el derecho con el 57 % mientras
que el izquierdo se vio afectado en el 43% de la población tamizada.
Figura 20
Oído más afectado
31 40 38
0
10
20
30
40
50
Anatomia, fisiologia y autocuidado auditivo
Protectores auditivos Actividad de refuerzo
4.13. REMISIONES
Figura 21
Remisiones
Después de la prueba tamiz se remitió a la
EPS al 38% para valoración audiológica
completa, el 20 % para limpieza auditiva y el
42% de la población no fue remitida.
5. Asistencia a capacitaciones
Figura 22
Participación en las capacitaciones
Se realizaron 3 capacitaciones a lo largo del proyecto donde se trataron diversas
temáticas, todas enfocadas a la promoción de la salud auditiva y prevención de
pérdidas auditivas. Durante el proceso de capacitación se observó una
participación activa por parte de las distintas áreas. En la figura 22 se muestra la
asistencia a las distintas actividades programadas.
6. CONCLUSIONES
Dentro del desarrollo del proyecto se evidenció que es importante realizar control
audiológico periódico para verificar que los trabajadores, a pesar de estar
expuestos a ruido, no se vea afectada su audición, debido que la recepción es uno
de los procesos indispensables para la comunicación del ser humano. manos.
En la prueba tamiz realizada, se identificaron trabajadores que fallaron a la
audiometría tamiz, por lo tanto se realizaron las remisiones correspondientes, para
pruebas diagnósticas que determinen la existencia de pérdidas auditivas.
7. RECOMENDACIONES
1. Dar continuidad al proyecto de promoción de la salud y prevención de pérdidas
auditivas inducidas por ruido.
2. realizar audiometría para medir umbrales auditivos, y de esta forma crear el
programa de vigilancia epidemiológica.
3. Realizar audiometrías periódicas para realizar monitoreo permanente a la
población en situación de riesgo.
4. Realizar audiométricas de ingreso y egreso para determinar el estado auditivo
de los trabajadores.
5. Es importante seguir con el proceso de capacitación para el personal para así
generar hábitos de auto cuidado auditivo, brindando herramientas para minina
el riesgo de presentar una pérdida auditiva.
6. Capacitar al personal sobre el uso adecuado de los dispositivos electrónicos
(Audífonos), debido a que fue uno de los principales antecedentes personales.
GLOSARIO
Audiometría: Prueba para evaluar la capacidad auditiva del individuo.
Audiómetro: Instrumento que mide la sensibilidad del aparato auditivo.
Otoscopia: procedimiento que permite la visualización del conducto auditivo
externo y del tímpano.
Tapón de Cerumen: Acumulación de cerumen en el conducto auditivo externo
Audición Normal: Cuando el umbral auditivo en todas las frecuencias del
audiograma se encuentra entre 0 y 25 dB.
Hipoacusia: Disminución Patológica de la agudeza auditiva.
Hipoacusia Neurosensorial: Disminución de la audición producida por alteración
en el oído interno, con descenso simultaneo de vía aérea y vía ósea.
Hipoacusia Conductiva: Disminución de la audición por alteración en el oído
externo o medio, con caída de vía aérea y conservación de la vía ósea
Condiciones de trabajo: Conjunto de factores que actúan sobre el individuo en
situación de trabajo determinado por su actividad y provocando una serie de
consecuencias individuales, sociales y económicas.
Enfermedad Profesional: Se considera enfermedad profesional todo estado
patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y
directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha
visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad profesional
por el gobierno nacional.
Factor de riesgo:
1. Componente del ambiente que encierra en sí una capacidad potencial de
producir lesiones o daños en personas, equipos, sistemas o procesos
productivos.
2. Circunstancia que favorece o que condiciona la aparición de un riesgo.