PROYECTO ICOF

Experiencia de colaboración entre médicos de familia y farmacéuticos comunitarios en la detección y valoración de

interacciones farmacológicas

Bartomeu Oliver, Francesc Moranta, Carlos F. Elías, Isabel M. Socias,

PROYECTO ICOF:Experiencia de colaboración entre

médicos de familia y farmacéuticos comunitarios en la detección y valoración de interacciones farmacológicas.

Bartomeu oliver Oliver. Francesc Moranta Ribas

ANTECEDENTES

• En un primer encuentro, los interlocutores

acuerdan que el proyecto sea via E-mail

• Nace de la voluntad de Isabel Socias, Médico de

Familia, de colaborar con los farmacéuticos

comunitarios en el campo de las interacciones

farmacológicas, y el interés que ello despierta en

el seno de la comisión de AF del COFIB.

• Se crean dos grupos de trabajo para diseñar el

proyecto (uno médico y otro farmacéutico)

COORDINADORES Y GRUPOS DE TRABAJO

• Co-diseño del estudio• Coordinación de médicos y

enfermeros participantes en el proyecto

• Transmisión, recopilación, y análisis de los informes y respuestas elaborados en el seno del proyecto.

• Formación de los médicos participantes.

• Co-diseño del estudio• Revisión bibliográfica (IF)• Elaboración de los documentos

de trabajo• Revisión y elección de las

fuentes bibliográficas• Coordinación de los FC

participantes en el proyecto• Formación de los FC

participantes

Coordinadores: Bartomeu Oliver, Francesc Moranta

Miquel Aguiló, Vicenç Alemany, Caterina Mayol, Jordi Pedrals, Vicenç Terrades, Marta Ubach

Coordinador: Carlos F. Elias

Isabel Socias, Magdalena Esteva

FARMACÉUTICOS PARTICIPANTES

Criterios de inclusión:

• Acceso a Correo electrónico, práctica en el uso de

archivos informáticos tipo Word i PDF.

• Asistencia al curso de actualización en interacciones

farmacológicas, dirigido por la Dra. Olga Delgado,

organizado por el COFIB.

• Asistir a las sesiones formativas sobre el proyecto

realizadas en el COFIB

FUENTES BIBLIOGRÁFICAS

1. Guias farmacoterapéuticas: Bot-Plus, Martindale

2. Bases de datos en IF. Multicheck: Lexi-comp.

Interact, Medscape

3. Fuentes específicas sobre IF: Stockley, Hansten

4. Otras: Medinteract.net, The Medical Letter, Drug

digest, etc....

OBJETIVOS

1.Determinar la eficacia de un sistema de interconsulta vía E-

mail, entre FC y MF para detectar y evitar posibles PRM

debido a IF en pacientes crónicos

2.Cuantificar, valorar y analizar las interacciones detectadas

3.Valorar las actuaciones médicas realizadas, a

consecuencia del informe del FC, en términos de

modificación del tratamiento.

4.Valorar el nivel de satisfacción y aceptación de los MF y FC

participantes en el proyecto.

MÉTODO Y POBLACIONES

• Estudio descriptivo transversal a doble ciego.

• De diciembre de 2006 a junio de 2007

• Farmacéuticos Comunitarios: 20*

Manacor, 3

Palma, 8

El toro, 2

PortoColom,1

Can Pastilla, 2Cala Major, 1

Sant Jordi, 1S’Arraco, 1

Felanitx, 1

MÉTODO Y POBLACIONES

• Médicos de Familia del CS de Manacor: 11

• Población diana: pacientes crónicos en tratamiento con

4 o más fármacos

• N = 171** (nivel de confianza 95%, precisión 7%)

• Estudio descriptivo transversal a doble ciego.

• De diciembre de 2006 a junio de 2007

• Farmacéuticos Comunitarios: 20*

PROYECTO ICOF.PROYECTO ICOF.ESTUDIO PARA LA DETECCIÓN Y ESTUDIO PARA LA DETECCIÓN Y

VALORACIÓN DE INTERACCIONES VALORACIÓN DE INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS. FARMACOLÓGICAS. PROGRAMA PILOTOPROGRAMA PILOTO

F. Moranta Ribas, B. Oliver Oliver, C. F. Elias, I. M. Socias Buades, M. Ubach Turull, C. Mayol Peraba

Valorar la viabilidad de un sistema de interconsulta, VIA E-MAIL entre Farmacéuticos comunitarios y médicos de familia para detectar y evitar posibles problemas de salud debidos a IF en pacientes crónicos

Cuantificar, y valorar las interacciones detectadas

Valorar la viabilidad de un sistema de interconsulta, VIA E-MAIL entre Farmacéuticos comunitarios y médicos de familia para detectar y evitar posibles problemas de salud debidos a IF en pacientes crónicos

Cuantificar, y valorar las interacciones detectadas

OBJETIVOS OBJETIVOS

Participantes: 22 farmacéuticos, 11 médicos

Población diana: 63 pacientes crónicos en tto con un mínimo de 4 fármacos,

Participantes: 22 farmacéuticos, 11 médicos

Población diana: 63 pacientes crónicos en tto con un mínimo de 4 fármacos,

POBLACIONESPOBLACIONES

Proyecto ICOF

ICOF. PROGRAMA PILOTOICOF. PROGRAMA PILOTO

1Selección

de pacientes

4Estudio, detección

y valoración IF

6Citación

del paciente

7Actuación

médica

2F.TLT.A

3FP

4IFC

5IFC

8RMF

9RMF

1F. TLT

FARMACÉUTICO

COMUNITARIO

FARMACÉUTICO

COMUNITARIO

Proyecto ICOF

MÉDICO

DE FAMILIA

MÉDICO

DE FAMILIA

CONTROL DE

ENFERMERIA

COMISIÓN

IB-SALUT

COMISIÓN

IB-SALUTCOORDINADOR

MÉDICO

COORDINADOR

MÉDICO

METODOLOGÍA

Proyecto ICOFMETODOLOGÍA- CRITERIOS DE VALORACIÓN

Los pacientes presentan una media de 4,7 enfermedades

diagnosticadas, y usan 7,2 medicamentos Medicamentos estudiados: 459 Medicamentos implicados en interacciones: 278 (60,50%) Se detectan 199 interacciones (mpp 3,14) 111 (55,8%) con relevancia clínica (mpp 1,74)

Los pacientes presentan una media de 4,7 enfermedades

diagnosticadas, y usan 7,2 medicamentos Medicamentos estudiados: 459 Medicamentos implicados en interacciones: 278 (60,50%) Se detectan 199 interacciones (mpp 3,14) 111 (55,8%) con relevancia clínica (mpp 1,74)

Proyecto ICOF

GRADO DE RIESGO

Nº casos Actuación a realizar

88 (44,2%) sin relevancia clínica (B)

97 (48,8%) se debe realizar seguimiento/monitorización (C)

14 (7%) se debe adaptar el tratamiento (D)

0 (0%) interacción a evitar (X)

RESULTADOS

Proyecto ICOF

GRAVEDAD

0%

33%

64%

3%

Inexistente Menor Moderada Mayor

RESULTADOS

Proyecto ICOF

FIABILIDAD

28%

26%

37%

9%

Teorica Pobre Buena Excelente

RESULTADOS

Proyecto ICOF

RESULTADOS

• 50 de seguimiento y/o monitorización.

• 8 de reducción de dosis.

• 8 de variación de la pauta posológica.

• 9 de sustitución de un medicamento por otro.

• 2 de eliminación de un medicamento.

• 1 de derivación al especialista

ACTUACIONES MÉDICASACTUACIONES MÉDICAS

Proyecto ICOF

CONCLUSIONES

Los temas de interés común y la comunicación vía E-mail, dinamizan y facilitan los trabajos de colaboración entre médicos de familia y farmacéuticos comunitarios.

El informe del farmacéutico comunitario introduce un nuevo elemento en el criterio de prescripción del médico