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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL “FACULTAD PILOTO DE

ODONTOLOGÍA”

PROYECTO INTEGRADOR

La Gingivitis en Edades Comprendidas de Infantes de 6

Años al Periodo de la Pubertad

Proyecto integrador que se presenta como requisito para optar por la

calificación del modulo:

Autores: Larrea Llerena Alejandro Manuel

Pérez Rodríguez Ricardo Jesse

Potes García Gino Israel

Quinde Alarcón Stephany Michelle

Salinas Hidalgo Shirley Gabriela

Vivas Avilés Giancarlo Aron

Guayaquil, Mes_________ Año______

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DEDICATORIA

Dedicamos este proyecto a Dios, por ser él quien nos ha dado las fuerzas

necesarias para seguir adelante, a nuestros familiares, quienes siempre nos han

apoyado en todo lo que hemos emprendido y a todas las personas que tienen fe

en que nuestro proyecto se lleve a cabo.

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AGRADECIMIENTO

Agradecemos en primer lugar a Dios porque es el que ha permitido todo

esto, también a nuestros familiares y profesores que siempre nos sirvieron

de ayuda y nos alentaron hasta que podamos llevar a cabo

completamente nuestro proyecto.

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CARTA DE ACEPTACIÓN

DEL DIRECTOR DEL PROYECTO

En mi calidad de Director de Proyecto sobre el tema:

“La Gingivitis En Edades Comprendidas De Infantes de 6años Al Periodo De La

Pubertad”, elaborado por los estudiantes del modulo de nivelación, de la facultad

piloto de odontología de la Universidad Estatal de Guayaquil, me permito declarar

que luego de haber orientado, estudiado y revisado, lo apruebe en todas sus partes,

salvo el mejor criterio del H. Consejo Directivo de la Universidad Estatal de

Guayaquil

La nota a lo que se hace acreedor es:

Larrea Llerena Alejandro Manuel ( )

Pérez Rodríguez Ricardo Jesse ( )

Potes García Gino Israel ( )

Quinde Alarcón Stephany Michelle ( )

Salinas Hidalgo Shirley Gabriela ( )

Vivas Avilés Giancarlo Arón ( )

Atentamente.

______________________

Asesor

5

PRESENTACIÓN

El presente trabajo investigativo trata acerca de uno de los casos más

comunes de la sociedad en relación con los problemas periodontales y la

higiene bucal.

La alta prevalencia de enfermedades buco-dentales en la población

referida a enfermedades gingivales y periodontales, constituyen un

problema de salud pública en nuestro país. Esta situación, sumada a los

recursos humanos y físicos insuficientes para su abordaje, hace necesario

anticiparse al daño mediante medidas de prevención en edades

tempranas de la vida, de modo de impedir su aparición y/o aminorar los

niveles de severidad.

La atención odontológica integral, en los servicios de salud públicos, ha

priorizado la población menor de 20 años, y dentro de ella, a los grupos

más vulnerables, para reducir el nivel y severidad del daño existente.

Los más propensos a desarrollar esta enfermedad son los escolares de 6

años, debido al período de desarrollo buco-maxilofacial en que se

encuentran, otro tanto sucede con los adolescentes de 12 años en la

etapa de la pubertad.

El mayor número de casos de esta enfermedad se da en el periodo

infantil, aunque en esta etapa también es más fácil su curación. Hoy en

día los especialistas han comprobado que la gingivitis afecta en un 60% y

70%. Es por ello que es muy importante seguir buenas pautas de

comportamiento bucodental, una correcta educación y un buen

seguimiento por parte de los padres y odontólogos.

La inflamación gingival o gingivitis es uno de los padecimientos más

frecuentes y puede presentarse en cualquier sujeto. La existencia de

gingivitis es multifactorial existen diversas causas locales y generales o

sistémicas que condicionan la aparición de esta alteración en los tejidos

de soporte. Los factores locales son diversos, los más importantes son: la

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dieta, flora bacteriana patológica, presencia de cálculos o placa dental,

etc., pero también existen algunos estados sistémicos patológicos que

condicionan a los tejidos de soporte a sufrir esta enfermedad, cuadros

sistémicos como la diabetes, pacientes medicados anti convulsivantes.

Los resultados de este estudio investigativo contribuirán a la propuesta de

líneas de acción para reforzar las actuales actividades preventivas y

promocionales de gingivitis y enfermedades periodontales las cuales

afectan a la sociedad hoy en día.

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ÍNDICE

PORTADA INTERIOR 1

DEDICATORIA 2

AGRADECIMIENTO 3

CERTIFICACIÓN DEL DIRECTOR DE TRABAJO DE GRADO 4

PRESENTACIÓN 5-6

ÍNDICE 6

RESUMEN 11

CAPÍTULO I 12 PROBLEMATIZACIÓN 12

1.1. Descripción de la situación actual del problema. 12 1.2. Justificación. 14 1.3. Objetivos de la investigación 15

1.3.1. Objetivo General. 15 1.3.2. Objetivos Específicos. 15

CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO

Unidad №1

Encías 16

1.1. Concepto 16

1.2. Características de la encía sana 17

1.3. Enfermedad de las encías 17-18

Unidad № 2 Gingivitis

2.1. Definición 19

2.2. Factores que causan la Gingivitis. 19-20

2.3. Síntomas, incidencias y factores de riesgo de la Gingivitis 21

2.4. Tipos de gingivitis 22

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2.4.1. Gingivitis no relacionada con la placa bacteriana 22

2.4.2. Gingivitis asociada a placa dentobacteriana 22

2.4.3. Gingivitis durante el embarazo 22

2.4.4. Gingivitis necrosante 23

2.4.5. Gingivitis por Leucemia 23

2.4.6. Gingivitis Simple 23

2.4.7 Gingivitis Descamativa 24

2.4.7.1División de la gingivitis Descamativa 24

2.4.7.1.1. Leves 24

2.4.7.1.2. Moderados 24

2.4.7.1.3. Graves 24

2.5. Clasificación de la gingivitis 25

2.5.1. Según su color 25

2.5.1.1. Gingivitis aguda 25

2.5.1.1.1. Características clínicas de la gingivitis aguda 25

2.5.1.2. Gingivitis crónica 25

2.5.2. De acuerdo a su localización 26

2.5.2.1. Gingivitis de la encía marginal 26

2.5.2.2. Gingivitis de la encía adherida 26

2.5.2.3. Gingivitis de la encía papilar 26

2.5.2.4. Gingivitis localizada 26

2.5.2.5. Gingivitis difusa 26

2.5.2.6. Gingivitis generalizada 26

2.6. Tipos de enfermedades periodontales en niños y adolecentes.

2.6.1 La gingivitis crónica 27

2.6.2. La periodontitis agresiva 27

2.6.3. La periodontitis agresiva localizada 27

2.6.4. La periodontitis generalizada 27

9

2.6.5. Periodontitis asociada con enfermedades sistemáticas 27

2.7. Tratamiento y Recomendación 27-28

Unidad № 3

La adolescencia y el cuidado oral 28

3.1 Bases Teóricas 29

3.2. Consejos a los padres 29-30-31

CAPÍTULO III MARCO CONTEXTUAL 32 CAPÍTULO IV METODOLOGÍA 33 4.1 TIPOS DE INVESTIGACION

4.1.1. Investigación pura o básica 33

4.1.2. Investigación explicativa 33

4.1.3. Investigación científica 33

4.1.4. Enfoque cuantitativo 33

4.2 TIPOS DE ESTUDIO 33

4.2.1. Estudio explicativo. 33

4.2.2. Estudio experimental 34

4.2.3. Estudio descriptivo 34

4.3 UNIDAD DE ANALISIS 34

4.3.1. EL UNIVERSO 34

4.3.2. POBLACION 34

4.4 INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE INFORMACION 35

10

CONCLUSIONES 36 RECOMENDACIONES 36

APORTACIONES DE LOS INTEGRANTES 36

CAPÍTULO V

PROPUESTA 37 BIBLIOGRAFÍA 38 ANEXOS 39-40-41

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RESUMEN

Entre los problemas que afectan a las personas están diversas enfermedades

periodontales tales como la gingivitis que es una inflamación de las encías

producto de la acumulación de placa, este problema afecto tanto a infantes de 6

años como a los adolescentes en la etapa de la pubertad. Uno de los factores

para que se desarrolle la gingivitis es la mala higiene oral debido a una

desinformación de un buen cepillado. Esta enfermedad al no ser tratada

oportunamente puede producir perjudiciales efectos tales como perdida de

piezas dentales y periodontitis. Este proyecto se enfoca en dar a conocer las

causas por la cual hay incidencia de gingivitis en infantes de 6 años y

adolescentes en la pubertad, para ello exponemos lo siguiente: el primer capítulo

trata del tipo de encía que debe tener una persona sana y cuales enfermedades

la pueden afectar, en el segundo y tercer capítulo exponemos concepto como:

gingivitis, tipos de gingivitis, síntomas, incidencias y factores de la gingivitis

tratamiento y diagnóstico, la adolescencia y el cuidado dental.

La metodología, expone el diseño de la investigación, que corresponde a un

proyecto factible, se apoya en la investigación experimental y método científico,

mediante los resultados obtenidos de encuestas realizadas a diversas personas

en las diferentes partes de la ciudad pudimos obtener resultados referentes de

nuestro proyecto.

12

CAPÍTULO I

PROBLEMATIZACIÓN

1.1. Descripción de la situación actual del problema.

Cuando en un individuo su equilibrio se inclina del estado de salud bucal

al de enfermedad, es porque bacterias específicas de la bio película

bacteriana aumentan en número y producen factores de virulencia que

superan el umbral de repuesta del individuo.

La reducción de la respuesta del hospedador o una hiperactividad en la

respuesta inflamatoria ante una agresión bacteriana, así como las

características propias de cada especie bacteriana son factores claves en

el desarrollo de la gingivitis o de la periodontitis y en el proceso de la

destrucción periodontales.

-Situación del conflicto

Las personas más afectadas por los problemas periodontales tales como

la gingivitis son los infantes de 6 años debido al desarrollo buco-

maxilofacial y a los adolescentes de 12 años y las embarazadas.

Gran mayoría de la población no está al tanto de que son las

enfermedades periodontales y sus consecuencias, y mucho menos que

son más frecuentes en niños y adolecentes por tal motivo no tiene una

buena higiene bucal y esto genera una mayor facilidad de desarrollar este

problema. Gracias a nuestra investigación pondremos en conocimientos

las consecuencias que ocasionan la gingivitis y el no tener una buena

higiene oral.

- Causas del problema

Las locales: ubicadas en la boca generalmente por una mal higiene y las

generales: indicada en enfermedades generales como pueden ser:

-La hemofilia

13

-Púrpura

-Leucemia

-escorbuto

La Mala higiene oral contribuye al establecimiento de la placa bacteriana,

ocasionado por el no cepillado continuo o lo que con frecuencia sucede

que no saben las técnicas del cepillado dental. Y esto produce el malestar

que sienten los pacientes por el sangrado inflamación etc.

- Consecuencias.

-La inflamación de las encías

-La inflamación entre los dientes

- periodontitis

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

Dar a conocer las causas por la cual hay incidencia de gingivitis en

infantes de 6 años y adolescentes en la pubertad

1.2. JUSTIFICACIÓN

Elegimos este tema porque es uno de los más importantes problemas que

todo estudiante y profesional debe conocer más a cabalidad. Esto nos ha

permitido profundizar en mucho no solo este tema sino en otros aspectos

relacionados con este, desde los más generales a los más específicos.

Desde el punto de vista teórico, esta investigación generará reflexión

tanto sobre el conocimiento existente como información actual sobre el

tema.

Desde un enfoque práctico la investigación va a ayudar a los estudiantes

en la práctica no solamente en la clínica sino en su consultorio.

En cuanto al alcance, de esta investigación va hacer muy amplia para

lograr el cumplimiento de los objetivos de estudio se utilizará como

instrumento de investigación: la encuesta

Con esta investigación también lograremos que no solo los profesionales

y estudiantes de odontología conozcan sobre los diversos problemas

dentales, en este caso la gingivitis, sino que también darlo a conocer en al

aspecto social para la comunidad.

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1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.3.1 Objetivo general

Analizar las causas y consecuencias de los problemas que ocasiona la

gingivitis para diagnosticar una posible solución.

1.3.2 Objetivos específicos

Fomentar el auto cuidado y la enseñanza de Técnicas adecuadas.

Identificar los factores predisponentes más comunes para la

aparición de la Gingivitis.

Determinar las causas de la Gingivitis

Explicar el plan de tratamiento adecuado frente a esta enfermedad.

Reconocer más esta enfermedad periodontal para poder evitar la

propagación en las personas, en especial en niños y adolecentes los cual

son más afectados.

1.3.3 Interrogantes

¿Qué es la gingivitis?

¿Cómo tratar la gingivitis?

¿Cómo prevenir la gingivitis?

¿Cómo curar completamente la gingivitis?

16

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

Unidad №1

Encías

1.1. Concepto

Es una fibro mucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta

de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y

rodea a los dientes. La encía es contigua al ligamento periodontal y, en su

exterior, con los tejidos mucosos de la cavidad oral. La encía tiene por lo

general un color rosa pálido y al encontrase adherido a los cuellos de los

dientes (epitelio de unión) e insertado con fibras colágenos (inserción

conectiva) forma un sellado que protege al hueso y demás tejidos de

soporte. Se habla de encía marginal, encía insertada y encía alveolar,

según la zona bucal donde se encuentra. La encía es componente

del periodonto.

Las encías son un tejido del interior de la boca, que cubre las mandíbulas,

protegiendo y ayudando a sujetar los dientes. Las encías son visibles al

levantar los labios, su coloración, si están sanas, es entre rosácea y rojo

pálido con los dientes firmemente sujetos. Una higiene inadecuada o

insuficiente puede producir enfermedades periodontales, incluida

la gingivitis. La encía se divide en dos regiones, la encía libre (marginal) y

la encía insertada. estas dos regiones se combinan para formar la punta

de la encía, que se extiende en sentido coronal entre los dientes, lo que

se conoce como papila interdentaria. Esta evita el impacto de la comida

en la zona interproximal bajo el área de contacto de los dientes y el

establecimiento de una irritación que podría finalmente originar alguna

patología periodontal.

17

1.2. Características de la encía sana

La encía sana tiene un color rosado pálido con una consistencia dura,

firme y no deslizable. Su superficie está queratinizada y puede presentar

prominencias en forma de piel de naranja. En ciertas ocasiones puede

estar pigmentada con un color marrón esta pigmentación depende de

unas células que se llaman melanocitos, encargadas de producir el

pigmento melanina.

En la encía sana consideramos que no existe placa bacteriana. El tejido

conectivo de la encía está formado por fibras y células que envuelven la

parte coronal del hueso alveolar, la línea amelo cementaría y la parte más

apical del esmalte. El colágeno es el principal componente de la encía,

aunque existen también estructuras vasculares, nerviosas, fibroblastos y

una matriz intercelular formada por glicoproteínas y proteoglicanos.

El epitelio gingival recubre externamente el tejido conectivo de la encía.

Está queratinizado, es de color rosa pálido y presenta, especialmente a

nivel de los incisivos, un punteado con aspecto de piel de naranja que

indica la presencia de potentes fibras conectivas que unen la encía al

periostio. Cuando la encía se inflama, este punteado puede desaparecer

o hacerse menos aparente. En otras ocasiones pueden observarse zonas

oscuras, característica racial por cúmulo de melanina en la mayor parte

de las ocasiones. Apicalmente, la encía limita con la mucosa oral

formando la línea mucogingival. La distancia fisiológica coronoapical de la

encía queratinizada puede ser muy variable en una misma boca.

1.3. Enfermedad de las encías

La enfermedad de las encías es una inflamación de las mismas que

puede avanzar hasta afectar el hueso que rodea y sostiene los dientes.

Es causada por las bacterias, al formarse constantemente sobre los

18

dientes una película transparente y pegajosa. Si no la elimina diariamente

con el cepillado y el uso del hilo dental, la placa se acumula y las

bacterias pueden infectar no sólo la encía superficial y los dientes, sino

también el tejido gingival y el hueso que sostiene los dientes. Esta puede

ser una causa para que los dientes se aflojen, se caigan o que finalmente

el dentista los tenga que extraer.

La misma puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en los

adultos. Si se la detecta en sus primeras etapas, puede revertirse. Se

deberá ir al dentista si observa alguno de los siguientes síntomas:

Las encías están enrojecidas, inflamadas o sensibles.

Hay sangrado de encías al cepillarse o al utilizar el hilo dental.

Los dientes parecen ser más largos porque las encías se han retraído y

se ven las raíces.

Se sienten cambios en el modo en que cierran los dientes al morder.

Puede haber salida de pus entre los dientes y las encías.

Se percibe constantemente la presencia de mal aliento o mal sabor en la

boca.

19

Unidad № 2

Gingivitis

2.1. Definición

La Gingivitis, una inflamación de las encías, es la etapa inicial de la

enfermedad de las encías y la más fácil de tratar. La causa directa de la

gingivitis es la placa: una película suave, pegajosa y sin color formada por

bacterias, que se deposita constantemente sobre los dientes y encías; si

no recibe la limpieza adecuada, se convierte en una sustancia amarillenta

llamada sarro o tártaro dental (cálculos dentales).

Si el cepillado y el uso diario del hilo dental no eliminan la placa, la misma

produce toxinas (venenos) que irritan el tejido gingival, causando

gingivitis. En esta primera etapa de la enfermedad, el daño puede

revertirse, ya que el hueso y el tejido conectivo que sostienen los dientes

en su lugar todavía no han sido afectados. Sin embargo, si se deja sin

tratamiento, la gingivitis puede transformarse en periodontitis y provocar

daños permanentes a sus dientes y mandíbula

Son más frecuentes en la infancia y adolescencia; en las mujeres, debido

a las variaciones hormonales que se suceden, son también muy

frecuentes, sobre todo durante el período menstrual y el embarazo. En

este último, habitualmente, las encías aumentan de tamaño y se inflaman

levemente.

Esta enfermedad puede ser la primera manifestación de un cuadro de tipo

sistémico, como una falta de vitaminas, infección por herpes

virus, SIDA o diabetes. Por lo que no debe ser subestimada.

2.2. Factores que causan la Gingivitis.

La gingivitis es una forma de enfermedad periodontal que involucra

inflamación e infección que destruyen los tejidos de soporte de los

20

dientes, incluyendo las encías, los ligamentos periodontales y los alvéolos

dentales (hueso alveolar).

La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depósitos de placa,

un material adherente compuesto de bacterias, moco y residuos de

alimentos que se desarrolla en las áreas expuestas del diente. La placa

es la principal causa de caries dental y, si no se remueve, se convierte en

un depósito duro denominado sarro que queda atrapado en la base del

diente. La placa y el sarro irritan e inflaman las encías. Las bacterias y las

toxinas que éstas producen hacen que las encías se infecten, se inflamen

y se tornen sensibles.

Una lesión a las encías por cualquier causa, incluyendo el cepillado y el

uso de seda dental demasiado fuerte, puede causar gingivitis.

Los siguientes factores aumentan el riesgo de desarrollar gingivitis:

Enfermedad general.

Mala higiene dental.

Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de las

encías)

Tensión emocional, el estrés agrava este problema. Durante la noche

mientras las personas duermen presionan bruscamente los dientes, esto

causa que las encías se lastimen, se irriten y se debiliten.

Deficiencia de vitamina C (contenida en limón, naranja, guayaba,

tangerina, mandarina, fresa o kiwi) y vitamina B3 o niacina (maíz,

cereales, legumbres, crema de cacahuate o levadura de cerveza).

Deficiencias nutricionales.

Enfermedades como la diabetes y la osteoporosis.

Fumar, pues las sustancias tóxicas contenidas en el humo del cigarro

irritan las encías y favorecen la acumulación de sarro.

Los dientes mal alineados, los bordes ásperos de las obturaciones y la

aparatología oral mal colocada o contaminada (como correctores

21

dentales, prótesis, puentes y coronas) pueden irritar las encías e

incrementar los riesgos de gingivitis.

Los medicamentos como la fenitoína, las pastillas anticonceptivas y la

ingestión de metales pesados, como el plomo y el bismuto, también están

asociados con el desarrollo de la gingivitis.

Muchas personas experimentan la gingivitis en grados variables. Ésta se

desarrolla generalmente durante la pubertad o durante las primeras

etapas de la edad adulta, debido a los cambios hormonales, y puede

persistir o reaparecer con frecuencia, dependiendo de la salud de los

dientes y las encías de la persona.

2.3. Síntomas, incidencias y factores de riesgo de la

Gingivitis

Los síntomas de la gingivitis son fáciles de distinguir y de darse cuenta si

la posee o no. Solo debe observar detalladamente dentro de su boca en

un espejo y fijarse si tiene:

Encías inflamadas, a veces están tan inflamadas que hasta pueden

causar bolsas periodontales.

Encías de color rojizo brillante.

Sangrado frecuente. Puede producirse hasta con un suave roce y cuando

duerme, y aparecer con mayor intensidad cuando se cepilla los dientes o

cuando come.

Pus en las encías. En algunos casos más avanzados suele aparecer.

(ulceronecrotizante)

Hipersensibilidad al tacto en las encías.

Dientes separados.

También debe estar atento si padece mal aliento y si tiene sensación de

que las encías se mueven o si siente las piezas dentales flojas, porque

éstos también son síntomas comunes de la gingivitis.

22

En el caso de los niños se produce generalmente por una inadecuada

higiene bucal y ya en los adultos los factores están más relacionados al

debilitamiento de la zona por otras enfermedades.

El estrés es otra de las razones, ya que las personas nerviosas al dormir

generan una fuerte presión en la dentadura, debilitando las encías y

dañándolas, creando una reacción descamativa, ulcerativa y necrotizante.

2.4. Tipos de gingivitis

2.4.1. Gingivitis no relacionada con la placa bacteriana

Se caracteriza por no resolverse con control mecánico o químico de la

placa bacteriana. No se encuentra siempre en el margen gingival,

pudiendo no iniciarse en esta zona. La inflamación progresa en sentido

api coronal. Podemos encontrar gingivitis asociadas a enfermedades

cutáneas como el pénfigo, gingivitis alérgicas e infecciones virales o

fúngicas.

2.4.2. Gingivitis asociada a placa dentobacteriana

Los residuos de alimentos que se adhieren a la superficie de las piezas

dentales en combinación con la acción de las bacterias generan una capa

pegajosa e incolora que de no se retirada adecuadamente mediante el

cepillado, da lugar a inflamación de las encías, la cual se acompaña de

enrojecimiento y sangrado.

2.4.3. Gingivitis durante el embarazo

Se presenta a consecuencia de los cambios hormonales que se generan

durante la gestación, a lo que se suma el descuido en la higiene bucal,

pues esto es común que la mujer encita la suspenda a causa de las

nauseas.

23

2.4.4. Gingivitis Necrosante

Forma de inflamación gingival caracterizada por la presencia de necrosis

o muerte de tejidos blandos y el hueso alveolar.

2.4.5. Gingivitis por Leucemia

Se manifiesta cuando las células cancerosas se introducen dentro de las

encías, esta situación se agrava debido a la incapacidad del sistema

inmunológico, este combate la infección.

2.4.6. Gingivitis Simple

Las encías se ven rojas, se hinchan y mueven, además de que tienden a

sangrar cada vez que la persona afectada se lava los dientes o come.

2.4.7. Gingivitis Descamativa

Afecta a hombres y mujeres pero con mayor frecuencia a las mujeres que

se encuentran en la posmenopausia (después de la menopausia)

La gingivitis Descamativa es un proceso poco conocido y doloroso que

afecta con frecuencia a las mujeres en la posmenopausia. En esta

enfermedad, las capas externas de las encías se separan del tejido

subyacente, dejando al descubierto las terminaciones nerviosas. Las

encías se vuelven tan frágiles que esas capas se pueden desprender al

frotarlas con un algodón o con el estímulo de aire de una jeringa

odontológica.

Se caracteriza por ocasionar separación de las capas externas de las

encías dejando al descubierto las terminaciones nerviosas.

En estos casos, el tejido que da soporte a dientes y muelas se vuelve tan

frágil que puede desprenderse al frotarlo con un algodón.

24

2.4.7.1. División de la gingivitis Descamativa

2.4.7.1.1. Leves afecta a las personas de 17-23 años presenta un color

rojizo donde no va a presentar dolor.

2.4.7.1.2. Moderados donde el paciente manifiesta mucho dolor va a

tener un color rojizo al calor y al colocar el dedo va a presentar el signo de

poded.

2.4.7.1.3. Graves presenta un color rojizo vamos a ver descamación

hay dolor y la encía mas a afectada va a ser la encía vestibular.

2.5. Clasificación de la gingivitis

2.5.1. Según su color

2.5.1.1. Gingivitis aguda

Que tiene un color rojizo intenso y su dolor es momentáneo.

2.5.1.1.1. Características clínicas de la gingivitis aguda

Cambio de color al principio se observa un eritema Encía se recupera

Rojo intenso Gris blanquecino apagado Hinchazón difusa y

ablandamiento. Esfacelamiento con partículas de residuos grisáceas, con

aspecto de copo adheridas ala superficie erosionada. Formación de

vesículas

2.5.1.2. Gingivitis crónica

Va tener un color violáceo azulado por un tiempo prolongado donde esta

no va a presentar dolor y van a estar presentes las bolsas periodontales

25

2.5.2. De acuerdo a su localización

2.5.2.1. Gingivitis de la encía marginal

Esta gingivitis va a afectar a la encía marginal y va a afecta solo un poco

a la papilar.

2.5.2.2. Gingivitis de la encía adherida

La gingivitis va a afectar a la encía adherida haciendo la perder sus

características.

2.5.2.3. Gingivitis de la encía papilar

Esta gingivitis es exclusiva de la encía papilar pero va afectar en mínima

cantidad a las demás encías.

2.5.2.4. Gingivitis localizada

Esta gingivitis la vamos a encontrar en una o dos piezas dentarias puede

afectar a cualquier pieza dentaria.

2.5.2.5. Gingivitis difusa

Esta gingivitis nosotros no vamos a poder identificar la alteración principal

va a dar comienzo a la gingivitis Descamativa.

2.5.2.6. Gingivitis generalizada

Va a afectar a todas las encías de todas las piezas dentarias.

2.6. Tipos de enfermedades periodontales en niños y

adolecentes

2.6.1. La gingivitis crónica

Es común en los niños y adolecentes. Por lo general causa que las encías

se inflamen, se enrojezcan fácilmente. La gingivitis se puede prevenir

26

además tratar, siendo una rutina habitual del cepillado, uso del hilo dental

y cuidado dental de un profesional. Sin embargo, si a esta enfermedad no

se le da un tratamiento, podría llegar a progresar con el tiempo,

conllevándola a una forma periodontal más seria.

2.6.2. La periodontitis agresiva

Esta enfermedad puede afectar a personas sanas.

2.6.3. La periodontitis agresiva localizada

Se encuentra en los adolecentes y jóvenes y afecto principalmente los

primeros molares y dientes incisivos (del frente). Esta se caracteriza por la

pérdida severa del hueso alveolar e irónicamente, los pacientes forman

muy poca placa dental o sarro.

2.6.4. La periodontitis generalizada

Puede comenzar más o menos en el periodo de la pubertad y esta puede

llegar a involucrar toda la boca. Se distingue por la inflamación de las

encías y acumulaciones grandes de placa dental o sarro. Con el tiempo

puede causar que los dientes se aflojen.

2.6.5. Periodontitis asociada con enfermedades

sistemáticas Puede ocurrir en los niños y en los adolecentes. Esto

hace que las personas con estas condiciones sean más susceptibles a las

enfermedades periodontales. Entre estas enfermedades están:

-Diabetes Tipo 1

-Síndrome de Down

-Síndrome Papillow Lefevre.

27

2.7. Tratamiento y Recomendación

La buena higiene oral es la mejor prevención contra la gingivitis porque

remueve la placa que ocasiona este trastorno. Los dientes se deben

cepillar por lo menos dos veces al día y se deben limpiar suavemente con

seda dental, mínimo una vez al día. Las personas propensas a la gingivitis

deben cepillarse los dientes y limpiarlos con seda dental después de cada

comida y antes de acostarse. Se debe consultar con el odontólogo o con

el higienista oral para que brinden las instrucciones sobre las técnicas

apropiadas para el cepillado y uso de la seda dental.

El odontólogo puede recomendar instrumentos o herramientas especiales

de higiene oral para que las utilicen las personas particularmente

propensas al desarrollo de depósitos de placa. Su uso complementa, pero

no remplaza al cepillado minucioso y uso de la seda dental. Los aparatos

y herramientas pueden abarcar mondadientes y cepillos de dientes

especiales, irrigación con agua u otros dispositivos.

El higienista oral o el odontólogo pueden igualmente recomendar cremas

dentales o enjuagues bucales antisarro y antiplaca.

La limpieza o profilaxis dental profesional hecha con cierta regularidad es

importante para remover la placa que se puede formar, incluso con un

cuidadoso cepillado y uso de seda dental. Muchos odontólogos aconsejan

hacerse una limpieza dental profesional por lo menos cada seis meses.

Algunas recomendaciones para evitar y controlar la gingivitis:

- Lavarse los dientes, con un cepillo dental de cerdas suaves, tres veces

al día por tres minutos cada vez. Es importante que el cepillo sea

colocado en un ángulo de 45 grados contra las encías y los dientes, y se

le hace girar en círculos. Igualmente necesario es cepillarse, también, la

lengua para reducir la cantidad de bacterias y para aumentar la

circulación.

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- Usar una pasta de dientes que controle el sarro ayuda a mejorar las

encías reduciendo la gingivitis.

-Utilizar hilo dental encerado (es más fácil de mover entre los dientes) por

lo menos dos veces al día.

- Hacer buches con agua y enjuagarse la boca inmediatamente después

de comer, si no tiene un cepillo de dientes a la mano.

- Tratar de cepillarse en seco (o sea sin pasta dental) con poca presión

mientras hace otras actividades o ve televisión.

- Seguir una dieta balanceada con verduras, frutas frescas, granos

integrales y evitar los azúcares, grasas y alimentos con almidón que

estimulan el desarrollo de bacterias ya que hacen que las partículas de

alimento se peguen a los dientes.

- Programar citas dentales en forma regular para evitar y tratar la gingivitis

y otras enfermedades de las encías.

-Evitar fumar ya que puede reducir la circulación de la sangre hacia las

encías y puede obstaculizar su curación.

-Evitar respirar por la boca ya que tiende a secar las encías y aumentar el

número de bacterias.

Debe ir al dentista si observa lo siguiente

• Mal aliento persistente.

• Tiene pus entre los dientes y las encías.

• Su “mordida”, la forma en que sus dientes encajan entre sí, ha

cambiado.

• Tiene dientes flojos o que se le están separando.

• Sus encías sangran constantemente.

Es importante mencionar que las áreas que se encuentran alrededor de

un puente que sostiene a una pieza dental artificial, reciban cuidados

especiales para evitar que la gingivitis evolucione y destruya los dientes

que aguantan al puente.

29

Unidad № 3

La adolescencia y el cuidado oral

3.1 Bases Teóricas

Hay evidencia que indica que la enfermedad periodontal puede aumentar

durante la adolescencia por la falta de motivación en practicar la higiene

oral. Los niños que mantienen buenos hábitos de higiene oral hasta los 13

años tienen más probabilidades de continuar cepillándose y usando el hilo

dental que los niños que no se les enseñó el cuidado oral apropiado.

Los cambios hormonales relacionados con la pubertad pueden aumentar

en los adolescentes el riesgo de desarrollar la enfermedad periodontal.

Durante la pubertad, el aumento en el nivel de las hormonas sexuales,

como la progesterona y posiblemente el estrógeno, causan un aumento

en la circulación sanguínea en las encías. Esto puede causar un aumento

en la sensibilidad de las encías y una reacción más fuerte a cualquier

irritación, incluyendo las partículas de comida y la placa. Durante esta

época, las encías pueden inflamarse, enrojecerse y sentirse doloridas.

Según los jóvenes van pasando la pubertad, la tendencia de las encías a

inflamarse como respuesta a los irritantes disminuye. Sin embargo, es

muy importante que durante la pubertad se siga un buen régimen de

higiene oral en el hogar que incluya el cepillado y el uso habitual del hilo

dental. En algunos casos, un profesional dental puede recomendar terapia

periodontal para ayudar a prevenir el daño a los tejidos y al hueso que

rodean los dientes.

3.2. Consejos a los padres

El diagnóstico temprano es importante para obtener un tratamiento

exitoso de las enfermedades periodontales. Por lo tanto, es importante

que los niños reciban un examen periodontal como parte de las visitas de

30

rutina al dentista. Debe saber que una forma avanzada de enfermedad

periodontal puede ser un signo temprano de que su niño tenga una

enfermedad sistémica. Se debe considerar una evaluación médica

general para los niños que presentan periodontitis severa, especialmente

si parece ser resistente a la terapia.

Muchos medicamentos pueden secar la boca o crear otras amenazas a la

salud oral. Asegúrese de decirle a su profesional dental de cualquier otro

medicamento que los miembros de su familia estén tomando.

Observe bien a su familia para ver si alguien tiene el hábito de rechinar

los dientes. El rechinar los dientes puede aumentar el riesgo de

desarrollar enfermedad periodontal además de causar que los dientes se

fracturen o se astillen. Los dentistas pueden hacer férulas a la medida

para evitar el rechinar de los dientes por la noche.

Los investigadores sugieren que la enfermedad periodontal se puede

pasar en la saliva. Esto significa que el contacto de la saliva, común en

las familias, puede exponer a los niños y a las parejas al riesgo de

contraer la enfermedad periodontal de otro miembro de la familia. Si un

miembro de la familia tiene enfermedad periodontal, todos los miembros

de la familia deben ver un profesional dental para recibir una evaluación

periodontal.

La medida preventiva más importante contra la enfermedad periodontal es

la de establecer buenos hábitos orales en sus niños. Hay tres medidas

preventivas básicas para ayudar a su niño a mantener una buena salud

oral:

Instituya buenos hábitos de salud oral temprano. Cuando su niño

tenga 12 meses, puede empezar a usar pasta dental cuando le cepille

los dientes. Sin embargo, use sólo una gotita de la pasta dental y

empújela dentro de las cerdas para que su niño no se la coma. Y,

31

cuando los espacios entre los dientes se le cierren, es importante

empezar a usar el hilo dental.

é usted el buen ejemplo; practique buenos hábitos de salud oral.

Establezca para su familia visitas regulares al dentista para los

chequeos, las evaluaciones periodontales y las limpiezas.

Examine la boca de su niño a ver si hay signos de enfermedad

periodontal, incluyendo sangría de las encías, hinchazón y

enrojecimiento de las encías, recesión de las encías y mal aliento.

Si su niño tiene malos hábitos de salud oral actualmente, haga el esfuerzo

para que su niño los cambie ahora. Es más fácil modificar estos hábitos

en un niño que en un adulto. Como su niño modela su comportamiento

con el de usted, es lógico que usted deba servir de ejemplo positivo con

sus hábitos de higiene oral. La sonrisa saludable, el buen aliento y los

dientes fuertes contribuyen todos al sentido de la apariencia personal del

joven, así como a su confianza y autoestima.

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CAPITULO III

MARCO CONTEXTUAL

33

CAPITULO IV

METODOLOGÍA

4.1 TIPOS DE INVESTIGACIÓN

4.1.1. Investigación pura o básica: Esta investigación busca

aumenta la teoría, por lo tanto se relaciona con nuevos conocimientos, de

este modo no se ocupa de las aplicaciones prácticas que puedan hacer

referencias los análisis teóricos.

4.1.2. Investigación explicativa: su objetivo es la explicación de los

fenómenos y el estudio. Busca explicar las causad por las que se provoca

el fenómeno o evento

4.1.3. Investigación científica: Es el proceso en el que el investigador

se encamina hacia los hechos para obtener por medio a ellos un

conocimiento científico. Además es un proceso en el que el científico trata

de conocer los elementos influyentes que intervienen en un fenómeno o

situación

4.1.4. Enfoque cuantitativo: utiliza la recolección y el análisis de datos

para contestar preguntas de investigación y confía en la medición

numérica, el conteo y frecuentemente en el uso de la estadística para

establecer con exactitud patrones de comportamiento de una población.

4.2 TIPOS DE ESTUDIO

4.2.1. Estudio explicativo

Estudia las variables de un problema y cómo influyen en otras variables,

cuando hay una relación causa y efecto. Para establecer si existe una

relación causa-efecto, se aíslan y eliminan los factores que pueden ser

causa de un resultado particular y probar sólo los que se quieren medir

directamente.

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4.2.2. Estudio experimental.

Es un estudio objetivo, sistemático y altamente controlado con el

propósito de predecir y controlar fenómenos.

4.2.3. Estudio descriptivo.

Es un tipo de estudio rígido en el cual se describen características y se

generalizan varios fenómenos similares, mediante la exploración y

descripción de situaciones de la vida real. Supone el conocimiento de las

variables pertenecientes al problema, se apoya en una o varias hipótesis

de tipo general dirigidas en una dirección específica. Estos estudios sirven

para descubrir nuevos significados, determinar la frecuencia de

fenómenos y categorizar la información.

4.3 UNIDAD DE ANÁLISIS

4.3.1. EL UNIVERSO

Está conformado por los 270 estudiantes de la carrera de Odontología de

la Universidad de Guayaquil

4.3.2. POBLACIÓN

La población corresponde a los estudiantes que realizan el curso de

nivelación a realizarse en el anfiteatro

4.4 INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE INFORMACIÓN

El instrumento utilizado para la recolección de datos fue la encuesta y la

entrevista.

Una encuesta es un estudio en el cual el investigador obtiene los datos a

partir de realizar un conjunto de preguntas normalizadas dirigidas a una

muestra representativa o al conjunto total de la población estadística en

estudio, formada a menudo por personas, empresas o entes

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institucionales, con el fin de conocer estados de opinión, características o

hechos específicos

La Entrevista es una conversación entre dos o más personas, en la cual

uno es el que pregunta (entrevistador). Estas personas dialogan con

arreglo a ciertos esquemas o pautas de un problema o cuestión

determinada, teniendo un propósito profesional.

Presupone la existencia de personas y la posibilidad de interacción verbal

dentro de un proceso de acción recíproca. Como técnica de recolección

va desde la interrogación estandarizada hasta la conversación libre, en

ambos casos se recurre a una guía que puede ser un formulario o

esquema de cuestiones que han de orientar la conversación.

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CONCLUSIÓN

- Después de varias investigaciones nos pudimos dar cuenta que

muchos problemas periodontales como la gingivitis son causadas

por mala información sobre una higiene bucal. Entre las personas

afectadas por gingivitis están los infantes de 6 años hasta los

adolescentes en periodo de la pubertad ya que no conocen las

formas adecuadas de cepillado y por no ir a un odontólogo con

frecuencia. Dar a conocer las causas y las consecuencias de la

gingivitis y como poder evitarla

RECOMENDACIÓN

- Enseñar a los infantes y adolescentes una buena técnica de

cepillado para así poder evitar la incidencia de gingivitis.

APORTACIONES DE LOS INTEGRANTES

Larrea Llerena Alejandro Manuel: Investigaciones capitulo 2.

Pérez Rodríguez Ricardo Jesse: Presentación, resumen, capitulo 1.

Potes García Gino Israel: Capitulo 5, conclusión, recomendación

Quinde Alarcón Stephany Michelle: Investigaciones capitulo 2

Salinas Hidalgo Shirley Gabriela: Investigaciones capitulo 2

Vivas Avilés Giancarlo Aron: Capitulo 4

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CAPITULO V

Propuesta

Con motivos de los problemas que se presentan en la sociedad debido a

los problemas periodontales y la higiene bucal hemos realizado este

proyecto con el fin de dar soluciones a estos problemas y que las

personas mejoren su higiene bucal para prevenir enfermedades

sistémicas. Hemos realizado este proyecto para favorecer a niños entre

los 6 y 12 años ya que ellos son los más propensos a sufrir estos

problemas bucales nuestro objetivo es analizar los problemas que

causan y dar unas posibles soluciones que están dadas en dos grande

realidades que lo causan:

1.-un mal cepillado y falta d uso d dentífricos y también el hilo dental

2.- la falta constante de cepillado

Nuestros objetivos específicos son:

+ Fomentar el auto cuidado y la enseñanza de Técnicas adecuadas.

+ Identificar los factores predisponentes más comunes para la aparición

de la Gingivitis.

+ Determinar las causas de la gingivitis.

+ Explicar el plan de tratamiento adecuado frente a esta enfermedad.

+ Reconocer más esta enfermedad periodontal para poder evitar la

propagación en las personas, en especial en niños y adolecentes los

cual son más afectados.

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BIBLIOGRAFÍA

www.colgate.com.ec

Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU – Gingivitis

Enciclopedia de conocimientos médicos – El ateneo

www.emedicine.medscape.com/article/763801-overview

www.latinsalud.com

www.laboratoriosloeltda.com

University of Maryland Medical Center - www.umm.edu/esp_ency/article

www.clinicasprivadas.net/odontologia/el-tratamiento-de-la-gingivitis-y-

periodontitis.php

3 Newman H.N. La placa dental. Manual moderno.1982. 59-62.

www.nuevotiempo.org/mundoactual/2010/08/26/la-gingivitis/

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ANEXOS

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