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PROYECTO NACIONAL DE PREVENCION Y PROYECTO NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS ANEMIAS CONTROL DE LAS ANEMIAS NUTRICIONALES EN MENORES DE 6 A 23 NUTRICIONALES EN MENORES DE 6 A 23
MESES.MESES.
CHISPITAS NUTRICIONALESCHISPITAS NUTRICIONALES..
Ministerio de Salud y DeportesMinisterio de Salud y DeportesUnidad Nacional de NutricionUnidad Nacional de NutricionOrganización Panamericana de la saludOrganización Panamericana de la saludMicronutrient InitiativeMicronutrient Initiative
PRINCIPALES PROBLEMAS PRINCIPALES PROBLEMAS NUTRICIONALES EN BOLIVIANUTRICIONALES EN BOLIVIA
DESNUTRICION CRONICADESNUTRICION CRONICA
(Talla baja para la edad)(Talla baja para la edad)
DEFICIENCIAS DE MICRONUTRIENTES DEFICIENCIAS DE MICRONUTRIENTES
(HIERRO, VIT A y YODO)(HIERRO, VIT A y YODO)
DECISION NACIONALDECISION NACIONAL
IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA DESNUTRICION CERO.IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA DESNUTRICION CERO.
Objetivo 2:Objetivo 2: Fortalecer la alimentación y nutrición de la población,Fortalecer la alimentación y nutrición de la población,
en especial de niños menores de 5 años y mujeres en edad fértilen especial de niños menores de 5 años y mujeres en edad fértil..
Promover la lactancia materna;Promover la lactancia materna;Proporcionar alimentación complementaria a niños y niñas menores Proporcionar alimentación complementaria a niños y niñas menores de 6 a 24 meses y a mujeres embarazadas y puérperas de 6 a 24 meses y a mujeres embarazadas y puérperas desnutridas.desnutridas.Combatir la anemiaCombatir la anemia y déficit de Vitamina A; y déficit de Vitamina A;Vigilar la fortificación de alimentos y promover el consumo de éstos.Vigilar la fortificación de alimentos y promover el consumo de éstos.
INTERVENCIONES A NIVEL NACIONAL PARA ERRADICAR INTERVENCIONES A NIVEL NACIONAL PARA ERRADICAR PRINCIPALES PROBLEMAS NUTRICIONALESPRINCIPALES PROBLEMAS NUTRICIONALES
Actividades preventivas dirigidas a la Actividades preventivas dirigidas a la madre y al niño (Sector Salud) madre y al niño (Sector Salud)
Asistencia Alimentaria complemento Asistencia Alimentaria complemento Nutricional ( Sector Salud)Nutricional ( Sector Salud)
Seguridad Alimentaria Seguridad Alimentaria (Multisectorial)(Multisectorial)
EL PROBLEMAEL PROBLEMA
La anemia por deficiencia de hierro es el La anemia por deficiencia de hierro es el problema nutricional más prevalente en el problema nutricional más prevalente en el mundo (existen aproximadamente cerca mundo (existen aproximadamente cerca de 2 billones de personas afectadas).de 2 billones de personas afectadas).
En Bolivia, la anemia es un grave En Bolivia, la anemia es un grave problema de salud pública, 8 de cada diez problema de salud pública, 8 de cada diez niños menores de dos años la padecen.niños menores de dos años la padecen.
PREVALENCIA ANEMIA NACIONAL SEGÚN PREVALENCIA ANEMIA NACIONAL SEGÚN DATOS ENDSA (2003)- ENNVIA(2007)DATOS ENDSA (2003)- ENNVIA(2007)
Edad niños/asEdad niños/as ENDSA ENDSA 20032003
Encuesta de Nacional de Nutrición Encuesta de Nacional de Nutrición según niveles de Vulnerabilidad a según niveles de Vulnerabilidad a la Inseguridad Alimentaria 2007 la Inseguridad Alimentaria 2007
( Línea de Base)( Línea de Base)
TOTALTOTAL TotalTotal LeveLeve ModeradaModerada GraveGrave
6 a 23 meses6 a 23 meses 78,2%78,2% 81,981,9 51,551,5 28,028,0 2,42,4
6 a 59 meses6 a 59 meses 59,8 %59,8 %
PORQUÉ ES IMPORTANTE PORQUÉ ES IMPORTANTE PREVENIR LA ANEMIA?PREVENIR LA ANEMIA?
Pruebas científicas demuestran que los efectos Pruebas científicas demuestran que los efectos causados por la deficiencia de hierro afectan el causados por la deficiencia de hierro afectan el desarrollo mental y reducen el crecimientodesarrollo mental y reducen el crecimiento
La reducción del Coeficiente Intelectual debido a La reducción del Coeficiente Intelectual debido a la deficiencia de hierro hasta los 24 meses es la deficiencia de hierro hasta los 24 meses es irreversible y afecta el desempeño en el irreversible y afecta el desempeño en el aprendizaje de los niños. aprendizaje de los niños.
Solo 3 de las 8 Metas del Milenio (MDGs) pueden Solo 3 de las 8 Metas del Milenio (MDGs) pueden difícilmente lograrse sin reducir la deficiencia de difícilmente lograrse sin reducir la deficiencia de hierro de la niñez.hierro de la niñez.
Consecuencias sociales, económicas y Consecuencias sociales, económicas y de salud de las anemiasde salud de las anemias
FísicoFísico MentalMental SocioculturalSociocultural EconómicoEconómico
Retardo Retardo crecimientocrecimiento
Fatiga, Fatiga, cansanciocansancio
Deterioro Deterioro visualvisual
Discapacidad Discapacidad en el lenguaje y en el lenguaje y audiciónaudición
PalidezPalidez
Frecuencia y Frecuencia y severidad de severidad de infeccionesinfecciones
Daño Daño CerebralCerebral
Deterioro de Deterioro de la función la función cerebralcerebral
ApatíaApatía
Disfunción Disfunción neurológicaneurológica
Disminución Disminución de las de las habilidades de habilidades de aprendizaje y aprendizaje y psicomotoraspsicomotoras
Disminución de Disminución de autoestimaautoestima
AislamientoAislamiento
No participaciónNo participación
Estigma asociado con Estigma asociado con discapacidaddiscapacidad
Aumento del Nº de Aumento del Nº de desempleadosdesempleados
Disminución de logros Disminución de logros académicosacadémicos
Perdida horas de Perdida horas de trabajotrabajo
Disminución Disminución capacidad de trabajo capacidad de trabajo
Disminución de Disminución de ingresos familiaresingresos familiares
Disminución de la Disminución de la economía nacionaleconomía nacional
Aumentos de Aumentos de costos en salud y costos en salud y educacióneducación
COMO COMBATIR LA ANEMIA COMO COMBATIR LA ANEMIA NUTRICIONALNUTRICIONAL
Consumiendo alimentos ricos en hierro Consumiendo alimentos ricos en hierro ( carnes, cereales, verduras de hojas verde ( carnes, cereales, verduras de hojas verde
intenso)intenso)
Consumiendo alimentos fortificados con Consumiendo alimentos fortificados con hierro ( harina de trigo fortificada)hierro ( harina de trigo fortificada)
Tomando suplementos de hierro y Tomando suplementos de hierro y vitaminas ( CHN o jarabe de hierro)vitaminas ( CHN o jarabe de hierro)
SUPLEMENTACION CON SUPLEMENTACION CON MICRONUTRIENTESMICRONUTRIENTES
Menores de 6 a 23 meses Chispitas Menores de 6 a 23 meses Chispitas NutricionalesNutricionales
Menores de 2 a 59 meses Jarabe de Menores de 2 a 59 meses Jarabe de Sulfato FerrosoSulfato Ferroso
Mujeres embarazadas y puérperas Mujeres embarazadas y puérperas Tabletas de sulfato Ferroso.Tabletas de sulfato Ferroso.
PROYECTO CHISPITAS PROYECTO CHISPITAS NUTRICIONALESNUTRICIONALES
PREVENCIÓN Y CONTROL PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS DE LAS
ANEMIAS NUTRICIONALES EN ANEMIAS NUTRICIONALES EN GRUPOS VULNERABLESGRUPOS VULNERABLES
QUE SON LASQUE SON LAS CHISPITAS NUTRICIONALES? CHISPITAS NUTRICIONALES?
Dosis por sobre:Dosis por sobre: 12.5 mg de hierro12.5 mg de hierro
microencapsuladomicroencapsulado 5 mg Zinc 5 mg Zinc
(como gluconato de zinc)(como gluconato de zinc) 300 mcg Vitamina A 300 mcg Vitamina A
(como acetato de retinol)(como acetato de retinol) 30 mg Vitamina C30 mg Vitamina C 180 mcg Acido Fólico180 mcg Acido Fólico
COMO SE UTILIZANCOMO SE UTILIZAN
Objetivo del ProyectoObjetivo del Proyecto
Producir y distribuir en el país a Producir y distribuir en el país a través del Seguro Universal Materno través del Seguro Universal Materno Infantil SUMI, sobres individuales Infantil SUMI, sobres individuales de CHN, que contengan vitaminas y de CHN, que contengan vitaminas y minerales para la prevención control minerales para la prevención control y tratamiento de las anemias y tratamiento de las anemias nutricionales y de las carencias más nutricionales y de las carencias más importantes de micronutrientes de la importantes de micronutrientes de la dieta de los niños/as bolivianos de dieta de los niños/as bolivianos de 6 6 a 23 meses de edada 23 meses de edad
OBJETIVO 1.- OBJETIVO 1.- ACTIVIDADES y RESULTADOSACTIVIDADES y RESULTADOS
OBJETIVO:OBJETIVO:En dos años el En dos años el 70% de las 70% de las madres y/o madres y/o cuidadoras de cuidadoras de los niños de 6 a los niños de 6 a 23 meses en los 23 meses en los 327 municipios 327 municipios conocen la conocen la utilidad y el uso utilidad y el uso correcto de las correcto de las CHNCHN
ACTIVIDADES:ACTIVIDADES:1.1. Promoción de las CHN en Promoción de las CHN en
medios de comunicación medios de comunicación masiva, Grupales e masiva, Grupales e interpersonalesinterpersonales
2.2. Informar y sensibilizar a Informar y sensibilizar a los tomadores de decisión los tomadores de decisión a nivel Departamental y a nivel Departamental y Municipal en la promoción Municipal en la promoción y uso de las CHN.y uso de las CHN.
3. Capacitar a las madres y/o cuidadoras en el uso y manejo de las CHN a través del personal de salud.
4.4. Movilizar a las redes Movilizar a las redes sociales en el ejercicio de sociales en el ejercicio de su derecho a la salud a su derecho a la salud a través de la demanda de través de la demanda de las CHNlas CHN
RESULTADO:RESULTADO: Conciencia Conciencia
crítica en la crítica en la
población, sobre población, sobre
la importancia de la importancia de
eliminar las eliminar las
Anemias Anemias
Nutricionales y las Nutricionales y las
deficiencias de deficiencias de
micronutrientes en micronutrientes en
la dieta de los la dieta de los
niños/as de 6 a 23 niños/as de 6 a 23
meses meses
especialmente en el especialmente en el
ámbito municipal y ámbito municipal y
Familiar.Familiar.
OBJETIVO 2.- OBJETIVO 2.- ACTIVIDADES y RESULTADOSACTIVIDADES y RESULTADOS
OBJETIVO: OBJETIVO:
El 90% de los El 90% de los servicios públicos de servicios públicos de salud durante los 2 salud durante los 2 años del proyecto, años del proyecto, están provistos de las están provistos de las CHN oportunamente CHN oportunamente vía SUMI.vía SUMI.
ACTIVIDADES:ACTIVIDADES:1.1. Disponer en forma Disponer en forma
permanente de permanente de suficiente suficiente
cantidad de CHN para cantidad de CHN para
Cubrir las necesidades Cubrir las necesidades de de
la población objetivo a la población objetivo a
través de CEASS.través de CEASS.
2.2. Garantizar que Garantizar que cada cada
establecimiento publico establecimiento publico
de salud, tenga de salud, tenga
disponibilidad de las disponibilidad de las CHN CHN
para cumplir con la para cumplir con la
prestación del SUMI.prestación del SUMI.
3.3. Asegurar que la Asegurar que la
cadena de distribución a cadena de distribución a
nivel departamental y nivel departamental y
Municipal cumpla las Municipal cumpla las
normas de normas de
almacenamientoalmacenamiento
RESULTADOS:RESULTADOS: Provisión oportuna Provisión oportuna y sostenible de las y sostenible de las CHN para distribuir CHN para distribuir vía SUMI, priorizando vía SUMI, priorizando la producción la producción nacional o en su nacional o en su caso la compra en el caso la compra en el exterior según exterior según pautas de pautas de competitividad, que competitividad, que permitan posesionar permitan posesionar en el mercado en el mercado boliviano un producto boliviano un producto efectivo para la efectivo para la fortificación casera de fortificación casera de alimentos infantiles alimentos infantiles llamado “Chispitas llamado “Chispitas nutricionales”.nutricionales”.
OBJETIVO 3.- OBJETIVO 3.- ACTIVIDADES y RESULTADOSACTIVIDADES y RESULTADOS
OBJETIVO: OBJETIVO:
En los dos años del En los dos años del proyecto el 90% de proyecto el 90% de los niños de 6 a 23 los niños de 6 a 23 meses, que acuden a meses, que acuden a los centros de salud los centros de salud publico reciben CHN.publico reciben CHN.
ACTIVIDADES:ACTIVIDADES:
1.1. Garantizar que Garantizar que
los establecimien-los establecimien-
tos públicos de tos públicos de
salud distribuyan las salud distribuyan las
CHN a la población CHN a la población
objetivo como objetivo como
prestación del prestación del
SUMISUMI
RESULTADO:RESULTADO:
Chispitas Chispitas nutricionales nutricionales distribuyéndose en distribuyéndose en reemplazo del jarabe reemplazo del jarabe de sulfato ferroso, de sulfato ferroso, como parte del como parte del Paquete de Paquete de Prestaciones del SUMI Prestaciones del SUMI a todos los niños/as a todos los niños/as entre los 6 y 23 entre los 6 y 23 meses en el 100% de meses en el 100% de los municipios del los municipios del país. país.
OBJETIVO 4.- OBJETIVO 4.- ACTIVIDADES y RESULTADOSACTIVIDADES y RESULTADOS
OBJETIVO:OBJETIVO:
Durante el Durante el proyecto el 70% de proyecto el 70% de los niños de 6 a 23 los niños de 6 a 23 meses, que reciben meses, que reciben CHN las consumen CHN las consumen según la normasegún la norma
ACTIVIDADES:ACTIVIDADES:
1.1. Reforzar y Reforzar y
hacer seguimiento hacer seguimiento
a los comporta-a los comporta-
mientos de las mientos de las
madres cuidadoras madres cuidadoras
de los niños en de los niños en
relación al uso de relación al uso de
las CHNlas CHN
RESULTADOS:RESULTADOS:
Madres y/o Madres y/o cuidadoras de cuidadoras de niños de 6 a 23 niños de 6 a 23 meses meses demandando y demandando y utilizando según la utilizando según la norma las CHN norma las CHN para la prevención para la prevención y tratamiento de la y tratamiento de la anemia nutricional anemia nutricional de sus hijos.de sus hijos.
Meta del ProyectoMeta del Proyecto
En dos años, se habrá En dos años, se habrá reducido la prevalencia de reducido la prevalencia de anemia del 70 al 40% entre anemia del 70 al 40% entre los niños/as de 6 meses a los niños/as de 6 meses a menores de dos años.menores de dos años.
Estrategias del ProyectoEstrategias del Proyecto
Organización de la oferta del productoOrganización de la oferta del producto
Organización de la demanda del productoOrganización de la demanda del producto
Monitoreo y evaluación Monitoreo y evaluación
Organización de LaOrganización de La ofertaoferta
OFERTA:OFERTA:Primer año: Primer año:
1.1. Donación de Micronutrient Donación de Micronutrient Initiative de las Chispitas Initiative de las Chispitas NutricionalesNutricionales
2.2. Importación de las Chispitas Importación de las Chispitas Nutricionales vía Centro de Nutricionales vía Centro de Abastecimiento de Suministros en Abastecimiento de Suministros en Salud (CEASS).Salud (CEASS).
3.3. Selección de industria nacional que Selección de industria nacional que cumpla las BPM de acuerdo a cumpla las BPM de acuerdo a normas establecidas para normas establecidas para producción nacional.producción nacional.
4.4. Distribución a nivel de municipios Distribución a nivel de municipios y servicios de salud vía CEASS.y servicios de salud vía CEASS.
5.5. Distribución a la población objetivo Distribución a la población objetivo vía Seguro Universal Materno vía Seguro Universal Materno Infantil. (SUMI)Infantil. (SUMI)
OFERTA:OFERTA:
Segundo AñoSegundo Año1.1. Transferencia de tecnología y Transferencia de tecnología y
producción a nivel nacionalproducción a nivel nacional
2.2. Fabricación y/o envasado nacional Fabricación y/o envasado nacional de las Chispitas Nutricionalesde las Chispitas Nutricionales
3.3. Continuidad y sostenibilidadContinuidad y sostenibilidad
Organización de Organización de la demandala demanda
DEMANDA:DEMANDA:
1.1. Mercadeo Social Mercadeo Social
2.2. Implementación de estrategia de Implementación de estrategia de comunicación según públicos y comunicación según públicos y regiones.regiones.
3.3. Sensibilización consumidoresSensibilización consumidores
4.4. Monitoreo y evaluación de la Monitoreo y evaluación de la estrategia comunicacional en la estrategia comunicacional en la población objetivo. población objetivo.
Monitoreo y evaluaciónMonitoreo y evaluación
1. Monitoreo del proyecto1. Monitoreo del proyecto
2. Evaluaciones al proyecto2. Evaluaciones al proyecto
MONITOREO , VIGILANCIA Y MONITOREO , VIGILANCIA Y EVALUACIÓN DEL PROYECTOEVALUACIÓN DEL PROYECTO
Control de calidad: Control de calidad:
En el sistema de En el sistema de control de calidad de control de calidad de BPM a nivel de la BPM a nivel de la industria productora.industria productora. A nivel de A nivel de productor, mercado y productor, mercado y consumidorconsumidor
Monitoreo:Monitoreo:
Supervisión capacitante Supervisión capacitante por niveles en todo el por niveles en todo el sistemasistema
Control cruzado con Control cruzado con apoyo de ONG’s – en apoyo de ONG’s – en la distribución y el la distribución y el consumo. consumo.
Información Información canalizada vía SNIScanalizada vía SNIS
Evaluaciones:Evaluaciones:
Investigaciones Investigaciones operativas operativas
( distribución, ( distribución, adherencia, consumo adherencia, consumo etc.)etc.)Encuesta Nacional Encuesta Nacional de Nutrición según de Nutrición según Niveles de Niveles de Inseguridad Inseguridad Alimentaria (Situación Alimentaria (Situación del hierro y las del hierro y las anemias) anemias) ECIN Evaluación ECIN Evaluación Encuesta Nacional de Encuesta Nacional de Consumo e ImpactoConsumo e Impacto
OFERTA - SITUACION ACTUAL OFERTA - SITUACION ACTUAL DEL PROYECTODEL PROYECTO
AÑO 2006:AÑO 2006:
Donación de MI:Donación de MI:
6.000.000 Sobres de 6.000.000 Sobres de CHNCHN
AÑO 2007AÑO 2007
1.- Importación de:1.- Importación de:
3.000.0003.000.000
3.000.0003.000.000
6.000.0006.000.000
Total: 12.000.000Total: 12.000.000
2- Importación de:2- Importación de:
12.000.00012.000.000
AÑO 2008AÑO 2008
Importación de Importación de 12.000.00012.000.000
100.000 Dosis de 60 100.000 Dosis de 60 sobressobres
400.000 Dosis de 400.000 Dosis de 60 sobres que 60 sobres que cubre el 100% de cubre el 100% de la población Obj.la población Obj.
390.747 niños/as390.747 niños/as
200.000 Dosis, que 200.000 Dosis, que cubre 50% de la cubre 50% de la pobl. obj.pobl. obj.
PLAN DE DISTRIBUCION DE CHNPLAN DE DISTRIBUCION DE CHN
Menores de 6 a 23
meses
Req CHN 100%
25% 25% 25% 25%
Chuquisaca 25.619 51.238 12.810 12.810 12.810 12.810
La Paz 100.590 201.180 50.295 50.295 50.295 50.295
Cochabamba 69.519 139.038 34.760 34.760 34.760 34.760
Oruro 15.783 31.566 7.892 7.892 7.892 7.892
Potosi 33.005 66.010 16.503 16.503 16.503 16.503
Tarija 17.997 35.994 8.999 8.999 8.999 8.999
Santa Cruz 105.800 211.600 52.900 52.900 52.900 52.900
Totales 390.747 781.494 195.374 195.374 195.374 195.374
DEMANDA - SITUACION DEMANDA - SITUACION ACTUAL DEL PROYECTOACTUAL DEL PROYECTO
Talleres de capacitación en cascada al Talleres de capacitación en cascada al personal operativo.personal operativo.
Todos las Responsables de los Programas de Nutrición de los 9 SEDES Todos las Responsables de los Programas de Nutrición de los 9 SEDES capacitadas y monitoreando el proyecto a nivel operativo. capacitadas y monitoreando el proyecto a nivel operativo.
Gerencias de Redes Urbanas y Rurales capacitadas en el manejo e Gerencias de Redes Urbanas y Rurales capacitadas en el manejo e implementación del proyecto.implementación del proyecto.
Sensibilización a nivel municipal para la implementación de la nueva Sensibilización a nivel municipal para la implementación de la nueva prestación que reemplaza el jarabe de sulfato ferroso por las CHN para prestación que reemplaza el jarabe de sulfato ferroso por las CHN para los niños de 6 a 23 meses.los niños de 6 a 23 meses.
DISTRIBUCION DE MATERIAL DISTRIBUCION DE MATERIAL EDUCATIVOEDUCATIVO
SEDES AFICHES TRIPTICOS TARJETAS DE CONTROL
La Paz 810 1800 1000
Cochabamba 810 1600 1000
Santa Cruz 810 1600 1000
Oruro 570 1300 800
Potosí 620 1500 950
Chuquisaca 620 1500 950
Tarija 570 1300 750
Beni 470 1200 700
Pando 470 1200 600
Nivel Nacional 800 1500 91.650
CoordinacionNacional de las Chispitas
450 500 600
TOTAL
7.000 15.000 100.000
Monitoreo Interno y ExternoMonitoreo Interno y ExternoMonitoreo Interno:Monitoreo Interno:
Aceptabilidad de las CHN por Aceptabilidad de las CHN por parte del personal de salud y los parte del personal de salud y los usuarios.usuarios.
Se requiere reforzar los Se requiere reforzar los procesos de capacitación a nivel procesos de capacitación a nivel local y operativo.local y operativo.
Mejorar el sistema de Mejorar el sistema de distribución de las CHN de los distribución de las CHN de los niveles departamentales a los niveles departamentales a los establecimientos de salud.establecimientos de salud.
Se requiere la disponibilidad de Se requiere la disponibilidad de material educativo según material educativo según públicos públicos
Monitoreo Externo:Monitoreo Externo:
En pleno proceso y lo realiza el En pleno proceso y lo realiza el AIPE, para tener una evaluación AIPE, para tener una evaluación de los procesos objetiva que de los procesos objetiva que permita realizar ajustes.permita realizar ajustes.
DISTRIBUCION DE MATERIAL DISTRIBUCION DE MATERIAL EDUCATIVOEDUCATIVO
SEDES Juegos de láminas de orientacion
25.000
Afiches
250.000
Boligrafos
15.000
MINISTERIO 500 3000 300
Chuquisaca 2.400 25.000 1.500
La Paz 4.200 42.000 2.800
Cochabamba 3.400 34.000 2.000
Oruro 2.000 20.000 1.000
Potosi 3.000 30.000 1.500
Tarija 2.000 20.000 1.100
Santa Cruz 4.200 42.000 2.800
Beni 2.100 22.000 1.200
Pando 1.200 12.000 800
Totales 25.000 250.000 15.000
Logros Logros
Incorporación plena del Incorporación plena del proyecto como un proyecto como un componente del programa componente del programa Desnutrición Cero del Desnutrición Cero del Ministerio y la prioridad Ministerio y la prioridad política dada a este política dada a este componente que permite componente que permite asegurar su sostenibilidadasegurar su sostenibilidad
Distribución y Distribución y disponibilidad de las CHN disponibilidad de las CHN en los 9 departamentos del en los 9 departamentos del país, como parte del país, como parte del paquete de prestaciones paquete de prestaciones del SUMIdel SUMI
Se cuenta con los Se cuenta con los instrumentos legales que instrumentos legales que permitirán la sostenibilidad del permitirán la sostenibilidad del proyecto, sea por nuevas proyecto, sea por nuevas compras en el exterior o por compras en el exterior o por medio de la producción medio de la producción nacional. (registro sanitario)nacional. (registro sanitario)
Desarrollo de un plan y Desarrollo de un plan y
procedimientos de trabajo procedimientos de trabajo
conjunto y permanente con la conjunto y permanente con la
Central de Abastecimiento de Central de Abastecimiento de
Suministros en Salud (CEASS).Suministros en Salud (CEASS).
LogrosLogrosMovilización de recursos Movilización de recursos financieros del país, para la financieros del país, para la compra de las CHN – compra de las CHN – Importación directa desde la Importación directa desde la India ( 179.000 $us.)India ( 179.000 $us.)
Financiamiento de los Financiamiento de los procesos de capacitación a procesos de capacitación a nivel operativo, vía SUMI nivel operativo, vía SUMI
( 30.000 $us. Financiado por ( 30.000 $us. Financiado por la Reforma en Salud-Banco la Reforma en Salud-Banco Mundial )Mundial )
Financiamiento de la Financiamiento de la estrategia de comunicación y estrategia de comunicación y producción de materiales producción de materiales educativos (PMA/MI por educativos (PMA/MI por 60.000 $us. )60.000 $us. )
Negociación para la Negociación para la producción local de las producción local de las Chispitas Nutricionales con la Chispitas Nutricionales con la industria nacional de por lo industria nacional de por lo menos 24.000.000 de sobres menos 24.000.000 de sobres año con recursos propios.año con recursos propios.
LOGROSLOGROS
Se elaboró la línea de base – Se elaboró la línea de base – Desnutrición Cero y se tienen Desnutrición Cero y se tienen los resultados que permitirán los resultados que permitirán monitorear y evaluar el monitorear y evaluar el proyecto.proyecto.
Se cuenta con CHN en un Se cuenta con CHN en un stock de reserva que cubre el stock de reserva que cubre el requerimiento del 50% de la requerimiento del 50% de la población objetivo hasta julio población objetivo hasta julio de 2008.de 2008.
Se dispone de material Se dispone de material educativo especifico para educativo especifico para apoyo de las acciones apoyo de las acciones operativasoperativas
Se ha iniciado el monitoreo Se ha iniciado el monitoreo externo para evaluar los externo para evaluar los avances del proyecto- AIPE.avances del proyecto- AIPE.
Se iniciaron los procesos de Se iniciaron los procesos de supervisión capacitante y supervisión capacitante y monitoreo interno en todo el monitoreo interno en todo el país.país.
Compromiso del MSD para Compromiso del MSD para invitar a las empresas invitar a las empresas farmacéuticas nacionales farmacéuticas nacionales para la producción nacional para la producción nacional en los próximos meses.en los próximos meses.
Dificultades - DebilidadesDificultades - Debilidades
Difícil negociación con las Difícil negociación con las autoridades nacionales, en la fase autoridades nacionales, en la fase inicial.inicial.
Falta de material educativo en Falta de material educativo en la fase inicial. la fase inicial.
Errores en la impresión de las Errores en la impresión de las prestaciones del SUMI que prestaciones del SUMI que crearon confusión en el personal crearon confusión en el personal operativo.operativo.
Desabastecimiento de CHN por Desabastecimiento de CHN por problemas de importación, problemas de importación, procesos administrativos lentos procesos administrativos lentos de CEASS y productorde CEASS y productor
Demora en el desarrollo de la Demora en el desarrollo de la Línea de Base, por procesos Línea de Base, por procesos administrativos de los socios.administrativos de los socios.
Procesos administrativos Procesos administrativos burocráticos para iniciar la burocráticos para iniciar la producción nacional.producción nacional.
La planificación de entrega del La planificación de entrega del 25% del producto a los SEDES y 25% del producto a los SEDES y establecimientos, limita ampliar establecimientos, limita ampliar coberturas y provoca espacios de coberturas y provoca espacios de desabastecimiento.desabastecimiento.
Ausencia de monitoreo externoAusencia de monitoreo externo
Dificultades - DebilidadesDificultades - DebilidadesSi bien se cuenta con un stock Si bien se cuenta con un stock adecuado de chispitas adecuado de chispitas nutricionales para cubrir al menor nutricionales para cubrir al menor de 2 años, no se tiene la de 2 años, no se tiene la posibilidad de ampliar la posibilidad de ampliar la cobertura a menores de 5 años cobertura a menores de 5 años de acuerdo a la solicitud de los de acuerdo a la solicitud de los municipios municipios
Si bien se cuenta con CDs de Si bien se cuenta con CDs de cuñas radiales con mensajes cuñas radiales con mensajes educativos sobre CHN, no se educativos sobre CHN, no se cuenta con el presupuesto para la cuenta con el presupuesto para la difusión de los mismos por difusión de los mismos por medios masivos, situación que medios masivos, situación que deberá ser negociada a nivel deberá ser negociada a nivel municipal o prefectural. municipal o prefectural.
Tampoco se cuenta con los Tampoco se cuenta con los recursos para el pintado de los recursos para el pintado de los murales.murales.
El desafío está hecho, El desafío está hecho, cada uno de nosotros cada uno de nosotros
es responsable de lograres responsable de lograrla reducción de la la reducción de la anemia nutricional anemia nutricional
como un aporte importante, como un aporte importante, para lograr la meta depara lograr la meta de
DESNUTRICIÓN CERODESNUTRICIÓN CERO en Bolivia en Bolivia
Gracias…Gracias…
