Pruebas Laboratorio

SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE SUBDIRECCION APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO HOSPITAL DEL SALVADOR SUBDIRECCIÓN DE APOYO LABORATORIO CENTRAL

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CENTRAL

Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 1 Edición: 14-08-09 Página 1 de 142

Distribución Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestrasLaboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica

Manual de Toma de Muestras

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Entrada en vigencia Última

actualización Nº de

actualización

Vigencia

Próxima revisión

Agosto 2009

Agosto 2010 1 2 Años Agosto 2012

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS LABORATORIO CENTRAL

EMITIDO POR

BQ. Francisco Rojas Núñez Jefe Laboratorio central BQ. Patricia Gutiérrez M. Subjefe Laboratorio Central

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REVISADO POR

E.U. Laura Araya Coordinadora Oficina de Calidad E.U. Verónica Mena Coordinadora Área Médica E.U. Juanita Egaña Coordinadora Área Quirúrgica

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APROBADO POR

Dr. Juan Lombardi Jefe Oficina de Calidad Dra., QF. María Elena Sepúlveda M. Subdirector Apoyo Diagnostico y Terapéutico

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AUTORIZADO POR Dr. Francisco Peragallo Carrasco Director Hospital del Salvador

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ÍNDICE

I. ÍNDICE 2 II. INTRODUCCIÓN 5 III. OBJETIVO 6 IV. RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL MANUAL 6

V. GRUPO DETRABAJO 6 VI. CONTENIDO Instrucciones al paciente ambulatorio para la toma de muestra 7

Ayuno del paciente Recolección de orina aislada 8 Recolección de orina de 24 horas 9 Tiempo de sangría DISTRIBUCION DE EXÁMENES POR UNIDADES DE ANÁLISIS BIOQUÍMICA CLÍNICA 11 Ácido láctico 12 Ácido úrico 13 Ácido úrico en orina muestra aislada 14 Ácido úrico en orina de 24 horas 16 Alanina amino transferasa (ALT) 18 Albúmina 19 Amilasa 20 Amonio 21 Aspartato amino transferasa AST) 18 Bilirrubina directa 23 Bilirrubina total 23 Calcio 25 Calcio en orina muestra aislada 26 Calcio en orina de 24 horas 28 Colesterol total 30 Colesterol HDL 31



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Creatincinasa total (ck total) 32 Creatincinasa mb (ck mb) 33 Creatinina 34 Creatinina en orina 35 Clearence de creatinina corregido (aclaramiento de creatinina corregido) 37 Electrolitos 39 Electrolitos en orina de 24 horas 41 Fosfatasa alcalina (alp) 43 Fósforo 44 Fósforo en orina muestra aislada 45 Fósforo en orina de 24 horas 47 Gases en sangre 49 G- glutamiltranspeptidasa (ggt) 51 Glucosa 52 Glucosa en orina muestra aislada 54 Glucosa en orina de 24 horas 56 Hemoglobina glicosilada (hba1c) 58 Hierro sérico 59 Hierro sérico y tibc (total iron-binding capacity) (capacidad total de fijación de hierro 60 Lactato deshidrogenasa (ldh) 61 Lipasa 62 Magnesio 63 Micro albuminuria aislada 65 Micro albuminuria de 24 horas 67 Nitrógeno ureico (bun) 69 Nitrógeno ureico en orina 71 Orina completa 73 Proteínas totales 75 Proteína en orina muestra aislada 76 Proteína en orina de 24 horas 78 Proteína C reactiva (CRP) 80 Prueba de tolerancia a la glucosa oral (ptgo) de 2 puntos 81 Químico en líquido ascítico 82 Químico en líquido cefalorraquídeo 84 Químico líquido pleural 86 Químico líquido sinovial 88 Sedimento urinario 89 Triglicéridos 91



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HEMATOLOGÍA 92 Hemograma 93 Recuento celular diferencial 95 Velocidad de sedimentación globular (VHS) 97 COAGULACIÓN 98 Dímero D 99 Factor v 100 Fibrinógeno 101 Tiempo de protrombina (TP) 102 Tiempo de sangría (IVY modificado) 104 Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) 105 INMUNOQUÍMICA 107 Alfafetoproteina 108 Antígeno prostático específico total (psa total) 109 Antígeno prostático específico fracción libre (psa libre) 110 Beta 2 microglobulina 111 Ciclosporina, niveles de 112 Ferritina 113 Insulina 115 Insulina curva de 2 puntos 116 Hormona gonadotrofina coriónica (�-hcg) 117 Hormona tetrayodotironina libre (t4 libre) 118 Hormona tiroestimulante (tsh) 119 Hormona triyodotironina (t3) 120 Troponina i cardíaca (Tni) 121 VII. REFERENCIAS Y BUSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS 122 VII. ANEXOS ANEXO 1 : TIPO DE TUBO O CONTENEDOR 123 ANEXO 2: INTERVALOS DE REFERENCIA DE LOS ANALITOS 133 ANEXO 3: SUSTANCIAS INTERFERENTES 138



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II. INTRODUCCIÓN

El Laboratorio Clínico ha aumentado su participación en el apoyo al diagnóstico, seguimiento y tratamiento de las enfermedades y se ha convertido en una herramienta de apoyo muy importante para los equipos clínicos. Las decisiones clínicas basadas en los resultados de los exámenes de laboratorio se toman correctamente solamente cuando las condiciones bajo las cuales se ha recogido la sangre u otras muestras, están adecuadamente identificadas y normalizadas.

El gran volumen de muestras y la variedad de exámenes que se realizan en los

laboratorio clínicos nos debe empujar a ser rigurosos en los controles de calidad interno y externo y en el control de las distintas fases del proceso: pre-analítica, analítica y post-analítica.

Uno de los puntos críticos de la etapa preanalítica que permitirá obtener resultados de exámenes que reflejen el estado real del paciente y es la correcta ejecución de los procedimientos de toma de muestras. Se deben condiciones tales como la preparación del paciente, el horario de la toma de muestra, el traslado y conservación de la muestra y la correcta identificación de la muestra.

Debido a lo anterior, es importante contar con un manual de toma de muestras que contenga información actualizada sobre los exámenes que se procesan en el laboratorio y que sea fácil y rápido de consultar.

Este manual se encuentra separado en las unidades analíticas que existen en el

laboratorio (Bioquímica clínica, Coagulación, Hematología, Hepatología, Inmunoquímica), ofreciendo en orden alfabético la descripción de los exámenes realizados en cada una de ellas. Además cuenta con tres anexos que contienen los tubos o contenedores asociados para cada determinación, los intervalos de referencia e interferentes de cada una de ellas.

Esperamos que este manual sea un aporte para los profesionales de los distintos Servicios del Hospital del Salvador y sea un documento de consulta frente a ayude a mejorar la calidad de atención entregada a nuestros usuarios.

BQ. FCO. JAVIER ROJAS NUÑEZ JEFE LABORATORIO CENTRAL

HOSPITAL DEL SALVADOR



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III. OBJETIVO.

Entregar información actualizada sobre los exámenes que se procesan en el laboratorio, tipo de muestra y cantidad requerida, método analítico utilizado, intervalos de referencia, tipo de tubo o contenedor, tiempo de transporte y limitaciones de la técnica. IV. RESPONSABLE Para toma de muestras de pacientes hospitalizados: -Enfermeras de sala, encargadas de la toma de muestra de exámenes de pacientes hospitalizados. Para Toma de muestras de pacientes ambulatorios: -Tecnólogo Médico, encargado de la toma de muestra de pacientes ambulatorios en el Laboratorio. V. GRUPO DE TRABAJO Comité de calidad Laboratorio Central T.M. Susana Ibarra T.M. Lidia Mora T.M. Paulina Sánchez T.M. Patricia Buston T.M. Ida López Encargada de Unidad de Toma de Muestras T.M. Anita Rojas A. Profesionales Laboratorio Central T.M. Viviana Cáceres T.M. Ana María Fiedler T.M. Ester González T.M. Sergio Lerván T.M. Patricio Silva T.M. Ana María Zanetta TM. Juan Araya



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V. CONTENIDO INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE AMBULATORIO PARA LA TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES

1. Exámenes de sangre: ayuno requerido

Para la toma de muestra de los exámenes que necesitan ayuno, el paciente previamente debe seguir las siguientes instrucciones:

- No debe ingerir alimentos sólidos o líquidos (excepto agua) durante 12 horas antes del examen.

- El día anterior a la toma de la muestra, no debe beber alcohol, fumar ni comer después de las 22 horas.

- Antes de la toma de la muestra no debe caminar más de 500 metros, en caso contrario debe descansar sentado por lo menos 20 minutos.

- No debe esperar de pie, ni cargar objetos pesados mientras espera para la toma de

muestras.

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2. Exámenes de orina aislada

Para la correcta interpretación de los resultados es muy importante su colaboración y es fundamental que usted recolecte la primera orina de la mañana: No forzar la obtención de la muestra mediante ingestión de líquidos ya que esto diluye la orina, alterando el recuento de microorganismos. Antes de la recolección de la orina debe realizar un aseo de la zona genital Paciente mujer: - Lave los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodón embebido en agua y limpiando de adelante hacia atrás una sola vez. Repita el procedimiento con otro algodón. Enjuague con abundante agua y seque la zona con un paño seco y limpio. Evite recolectar la muestra si está en su período menstrual. Paciente hombre: Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la zona con algodón embebido en agua jabonosa. Enjuague con agua y no toque la zona aseada. Seque con un paño seco y limpio. Recolección de orina Luego del aseo genital, elimine el primer chorro de orina y sin cortar la micción, recolecte el segundo chorro de orina en un frasco o tubo (estériles para Urocultivo). Llene más de la mitad y tápelo .Escriba su nombre y dos apellido en el tubo. Transporte de orina al laboratorio El tubo se transporta dentro de una bolsa de plástico cerrada. Lleve la muestra antes de 2 horas a la Toma de Muestra del Laboratorio Central. _____________________________________________________________________________________



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____________________________________________________________________________ 3. Examen de orina de 24 horas

Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicación. No debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: - El día previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse, debe vaciar

la vejiga orinando a fondo y desechar esa orina.

- Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente (botella) limpio y seco, toda la orina que elimine durante las 24 horas siguientes, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente.

- Mantener refrigerada la orina que se ha sido recolectada. Una vez finalizada la

recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los dos apellidos escritos con letra legible.

- Debe llevar toda la orina recolectada a la Toma de Muestra del Laboratorio Central, el mismo día que terminó la recolección .Antes de de 2 horas.de la última recolección.

- No contaminar la orina con papel higiénico, deposiciones o flujo menstrual. En este último caso, la recolección de orina debe realizarse una vez finalizado el período menstrual.

4. Examen tiempo de sangría

- Suspender por 7 días aspirinas.

- Tomar un desayuno liviano.

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DISTRIBUCIÓN DE EXÁMENES POR UNIDADES DE ANÁLISIS ______________________________________________________________________________________



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BIOQUÍMICA CLÍNICA



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ÁCIDO LÁCTICO CÓDIGO FONASA: 0302004 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: ENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 4.5 – 19.8 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Debe tener reposo, por lo menos 30 minutos antes de la prueba. Evitar el ejercicio intenso el día antes de la prueba. Se requiere ayuno de 8 horas. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Tomar la muestra sin torniquete, indicar al paciente que no cierre y abra la mano durante la toma de muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con Fluoruro de Sodio, tapa ploma VOLUMEN NECESARIO: 4 ml, o el volumen que indique el tubo. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar, tapados, en posición vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde tomada la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas pacientes servicio críticos y urgencia. 5 horas pacientes hospitalizados UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Los valores elevados son indicativos de hipoxia celular, se produce en patologías como alcoholismo, coma hepático, shock, hipernatremia, diabetes mellitus, neoplasias y peritonitis. Se ve disminuido en hiponatremia. LIMITACIONES: La hemólisis invalida la prueba. Fármacos que interfieren: Epinefrina (altas dosis), etanol, fructosa, glucosa, metilprednisolona, terbutalina, provocan un aumento en la concentración de lactato. Azul de metileno, morfina provocan una disminución.



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ÁCIDO ÚRICO CÓDIGO FONASA: 0302005 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: COLORIMÉTRICO, URICASA. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 3.5 - 7.2 mg/dl Mujeres: 2.6 - 6.0 mg/dl INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el consumo de café y otros alimentos ricos en cafeína. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Ninguna recomendación especial. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNÓSTICA Se utiliza para el diagnóstico y tratamiento de numerosos desórdenes renales y metabólicos, entre los que se incluyen gota, leucemia, psoriasis, falla renal, mieloma múltiple, linfoma, policitemia, toxemia de embarazo, entre otros. LIMITACIONES Muestras lipémicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: Bloqueadores B-adrenérgicos, cisplatino, corticosteroides, furosemida, tiazidas, epinefrina, etanol, hidroxiurea, teofilina, cafeína producen un aumento del ácido úrico sérico.



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ACIDO ÚRICO EN ORINA MUESTRA AISLADA CÓDIGO FONASA 0309004 TIPO DE MUESTRA: Orina. MÉTODO: URICASA. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 37 – 92 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: El paciente ambulatorio, debe traer la orina de su domicilio, se le informa que ésta debe ser la primera orina de la mañana. Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su período menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que la orina se contamine. Antes de la recolección de la orina se procede a un aseo con agua y jabón de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabón la porción distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulación de la muestra antes del envío al Laboratorio. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cónico plástico de orina, proporcionado por el Laboratorio VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml de orina. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los frascos o tubos se deben transportar en posición vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios.



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UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosúrico de los cálculos eliminados en la orina. LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: cafeína, aminofilina y vitamina C.



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ÁCIDO ÚRICO EN ORINA DE 24 HORAS CÓDIGO FONASA: 0309004 TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas. MÉTODO: URICASA. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 200 – 1000 mg/24 horas INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado sobre orina de 24 horas es muy importante que la recolección de la orina sea completa. Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicación. No debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes:

1. El día previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse, debe vaciar la vejiga orinando a fondo y desechar esa orina.

2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo del día, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente al levantarse.

3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. Transportar la orina a la Unidad de Laboratorio Clínico.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulación de la muestra antes del envío al Laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Recipientes limpios y secos. VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Toda la orina recolectada en 24 horas para pacientes ambulatorios, o una alícuota de 10 ml que indique el volumen total recolectado, para pacientes hospitalizados. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el término de la recolección de la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios



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UTILIDAD DIAGNÓSTICA Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosúrico de los cálculos eliminados en la orina. LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: cafeína, aminofilina y vitamina C.



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ASPARTAMO AMINO TRANSPEPTIDASA (AST) GLUTÁMICO OXALOACÉTICO TRANSAMINASA (GOT) ALANINO AMINO TRANSPEPTIDASA (AST) GLUTÁMICO PIRÚVICO TRANSAMINASA (GPT) CÓDIGO FONASA: 0302063 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: IFCC MODIFICADO, SIN PIRIDOXALFOSFATO. ENZIMÁTICO UV INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: GOT Hombres: 5 - 34 U/L, Mujeres: 5 - 34 U/L GPT Hombres: 0 - 55 U/L, Mujeres: 0 - 55 U/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA Para el diagnóstico, pronóstico y valoración de afecciones hepáticas. Estas enzimas se elevan significativamente en afecciones agudas, como en hepatitis y necrosis hepática de diferente etiología y en menor nivel en cirrosis, ictericia obstructiva, carcinoma metastásico, congestión hepática y colestasia intrahepática. Puede haber elevación ligera en IAM y pancreatitis aguda, aunque la elevación de la GOT en el IAM es más significativa. LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan las pruebas. Fármacos que interfieren: Isoniazida, fenotiazinas, eritromicina, esteroides anabólicos opiáceos y salicilatos producen un aumento de GOT en el suero.



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ALBÚMINA CÓDIGO FONASA 0302060 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: COLORIMÉTRICO PÚRPURA DE BROMO CRESOL INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: <60 años 3.5 – 5.0 g/dl

>60 años 3.4 – 4.8 g/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: El paciente debe venir en ayuna de 8 horas antes de la prueba. Consumir una dieta baja en grasas el día antes del examen. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la aplicación prolongada de torniquete. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Es una determinación aproximada de las dos fracciones sanguíneas, aumenta en edemas y disminuye en cirrosis, colitis ulcerosa, deshidratación, daño renal, inflamación, infección entre otras. LIMITACIONES: Muestras lipémicas, ictéricas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: Progesterona produce un aumento de la albúmina. Alopurinol, clorpropamida, cisplatino, estrógenos, ibuprofeno, nitrofurantoína, anticonceptivos orales, fenitoina, prednisona, ácido valproico, fenilbutazona, producen una disminución de la albúmina.



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AMILASA CÓDIGO FONASA 0302008 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: DEGRADACIÓN DE SUSTRATO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 70 años 25 – 125 U/L > 70 años 20 – 170 U/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol por lo menos 24 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la obtención de la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes Servicios Críticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Su determinación es útil en el diagnóstico de pancreatitis aguda, elevándose sus niveles 2 horas después de inicio de ésta, alcanzando el máximo a las 24 horas y recuperando sus niveles normales 2 a 3 días después. Aumenta también en edemas, cáncer pancreático, pulmonar, cetoacidosis diabética, colecistitis aguda, embarazo ectópico, entre otras. Disminuye en absceso hepático, caquexia, cirrosis, colitis ulcerosa, deshidratación, daño renal, alcoholismo, fibrosis quística avanzada, toxemia del embarazo, entre otras.



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LIMITACIONES: Muestras lipémicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: alcohol, captopril, cimetidina, corticosteroies, estrógenos, furosemida, ibuprofeno, indometacina, ácido mefenámico, metildopa, nitrofurantoína, anticonceptivos orales, sulfonamidas, tetraciclina, ácido valproico, producen un aumento de la amilasa sérica.



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AMONIO

CÓDIGO FONASA 0302010 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: DETERMINACIÓN ENZIMÁTICA. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 31 – 123 µg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se requiere ayuno. No fumar 8 a 10 horas antes de la prueba. Evitar el estrés y el ejercicio extenuante antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Recolectar la muestra sin torniquete. Evitar la hemólisis de la muestra. No recolectar durante la hemodiálisis. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 4 ml, o el volumen que indique el tubo. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo (sin sumergir la tapa del tubo), tapados, en posición vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los Servicios Críticos y Urgencia. 5 horas para pacientes hospitalizados UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Se observa concentraciones elevadas de Amonio en insuficiencias hepáticas graves, como en el síndrome de Reye, la hepatitis vírica o la cirrosis. LIMITACIONES: La hemólisis invalida la prueba. Fármacos que interfieren: sales de amonio, barbitúricos, furosemida, tiazidas, acetazolamida, etanol, ácido valproico producen aumento del amonio en sangre. Kanamicina, lactulosa, levodopa, neomicina, cigarrillo, producen una disminución del amonio en sangre.



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BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA CÓDIGO FONASA BILURRUBINA TOTAL 0302012 CÓDIGO FONASA BILURRUBINA DIRECTA 0302013 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: COLORIMÉTRICO. SAL DE DIAZONIO INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Bilirrubina total: 0.2 – 1.2 mg/dl. Bilirrubina directa: 0.1 – 0.5 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el consumo de alimentos amarillos (zapallo, zanahoria) tres días antes del examen. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml., CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. Proteger la muestra de la luz. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA:



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Evaluación, clasificación y seguimiento de las ictericias tanto del adulto como neonatales. La hiperbilirrubinemia se clasifica como conjugada y no conjugada. La conjugada es hepática, colestásica, cirrosis biliar primaria, hepatitis, ictericia familiar y la post hepática, por obstrucción biliar por cálculos, cáncer o malformaciones de la vía biliar. La hiperbilirrubinemia no conjugada se clasifica en prehepática (estados hemolíticos y hematomas extensos) y la hepática (síndrome de Gilbert y Crigler-Najjar e ictericia neonatal). LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. Medicamentos que alteran el resultado: ácido ascórbico, ácido acetilsalicílico, clorpromazina, eritromicina entre otros.



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CALCIO CÓDIGO FONASA 0302015 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO MEDICIÓN COLORIMÉTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PÚRPURA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 8.9 – 10 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No obtener la muestra durante la hemodiálisis. Evitar el uso prolongado del torniquete. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los Servicios Críticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Hay hipercalemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo primario y hay hipocalcemia por insuficiencia renal, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario. LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: antiácidos alcalinos, andrógenos, sales de calcio, furosemida, tiazidas, litio, progesterona, PTH, tamoxifeno, vitamina D y A, aumentan el calcio en sangre. Albuterol, gentamicina, calcitonina, carbamazepina, corticosteroides furosemida, estrógenos (pacientes post menopáusicas), glucosa, insulina, sales de magnesio, fenitoína, tetraciclina disminuyen el calcio sérico.



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CALCIO EN ORINA MUESTRA AISLADA CÓDIGO FONASA 0309008 TIPO DE MUESTRA: Orina MÉTODO: MEDICIÓN COLORIMÉTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PURPURA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 6.8 – 21.3 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: El paciente ambulatorio, debe traer la orina de su domicilio, se le informa que ésta debe ser la primera orina de la mañana. Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su período menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que la orina se contamine. Antes de la recolección de la orina se procede a un aseo con agua y jabón de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabón la porción distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulación de la muestra en la recepción del paciente o antes del envío al Laboratorio en las salas. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cónico plástico de orina proporcionado por el Laboratorio VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios.



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UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Hay hipercalemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo primario y hay hipocalcemia por insuficiencia renal, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario. LIMITACIONES: El uso de recipientes sucios, invalida la prueba por posible contaminación.



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CALCIO EN ORINA DE 24 HORAS CÓDIGO FONASA 0309008 TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas. MÉTODO: MEDICIÓN COLORIMÉTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PURPURA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 100 – 321 mg/24 horas INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado sobre orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicación y no debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: 1.- Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 2.- Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo del día, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente al levantarse. 3.- Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). 4.- Una vez finalizada la recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. 5.- Transportar la orina al Laboratorio Clínico. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulación de todos los recipientes, al recepcionar al paciente en toma de muestras o en la sala antes de enviar la muestra al laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Recipientes limpios y secos. VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Toda la orina recolectada en 24 horas para pacientes ambulatorios, o una alícuota de 10 ml que indique el volumen total recolectado, para pacientes hospitalizados. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Temperatura ambiente. Guardar la muestra refrigerada hasta que termine la prueba. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el término de la recolección de la muestra. Guardar la muestra refrigerada hasta que termine la prueba.



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TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados, 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Es una determinación aproximada de las dos fracciones sanguíneas, aumenta en edemas y disminuye en cirrosis, colitis ulcerosa, deshidratación, daño renal, inflamación, infección entre otras. LIMITACIONES: El uso de recipientes sucios, invalida la prueba por posible contaminación.



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COLESTEROL TOTAL CÓDIGO FONASA 0302067 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: CHOD-PAP. ENZIMATICO INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: ≤ 200 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba. Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas antes de la prueba. La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no tener alimentos ricos en colesterol INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Medición del riesgo de ateroesclerosis, hipercolesterolemia, enfermedad coronaria entre otros. Se asocia a exámenes como Colesterol HDL, Colesterol LDL y Triglicéridos. LIMITACIONES: Muestras lipémicas, ictéricas y muy hemolizadas invalidan la prueba.



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COLESTEROL- HDL CÓDIGO FONASA 0302068 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: ENZIMÁTICO CON DETERGENTE ACELERADOR SELECTIVO INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres : > 35 mg/dl Mujeres : > 40 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba. Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas antes de la prueba. La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no contener alimentos ricos en colesterol. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 pacientes hospitalizados 7 pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Medición del riesgo de ateroesclerosis e hipercolesterolemia, enfermedad coronaria entre otros. Se asocia a exámenes como Colesterol total, Colesterol LDL y Triglicéridos. LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba.



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CREATINCINASA TOTAL (CK TOTAL) CÓDIGO FONASA 0302026 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: ENZIMÁTICO NAC ACTIVADO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 30 – 200 U/L Mujeres: 29 – 168 U/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba. El ejercicio físico prolongado aumenta el valor de la CK total. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD CLÍNICA: La creatincinasa en una enzima que se localiza en el tejido muscular y cerebral y refleja el catabolismo tisular debido a traumatismo celular. Esta prueba se realiza para la detección de lesión miocárdica y esquelética o del sistema nervioso central. LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. Fármacos que aumentan la actividad: Ampicilina, diuréticos, lidocaína, morfina, entre otros.



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CREATINCINASA MB (CK MB) CÓDIGO FONASA: 0302025 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: INMUNOINHIBICIÓN. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 24 U/L (adultos) INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la toma de muestra. No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemólisis de la muestra. Indicar, en la orden de examen si la condición de ayuno no se ha cumplido. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los Servicios Críticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: La creatincinasa en una enzima que se localiza en el tejido muscular y cerebral y refleja el catabolismo tisular debido a traumatismo celular. Esta prueba se realiza para la detección de lesión miocárdica y esquelética o al sistema nervioso central. La fracción MB se encuentra principalmente en el músculo cardiaco, pero también, en menor cantidad, en la lengua, diafragma y músculo esquelético. La prueba por lo general se repite a intervalos de 8 horas para evaluar la evolución de la lesión. LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba.



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CREATININA CÓDIGO FONASA: 0302023 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: PICRATO ALCALINO INTEVALO DE REFERENCIA ADULTO: Hombres 0.7 – 1.3 mg/dl Mujeres 0.6 – 1.1 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el ejercicio 8 horas antes y la ingesta de carnes rojas 24 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No obtener la muestra durante la hemodiálisis. Evitar la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Es un indicador específico de función renal, que muestra el equilibrio entre la formación y la excreción de creatinina. Los valores son un 20 a 40% mayores en las últimas horas de la tarde que en la mañana. La Creatinina se eleva en daño renal, en necrosis músculo-esquelética, trauma, distrofia muscular progresiva, esclerosis lateral amiotrófica, amiotonía, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno prolongado y acidosis diabética. LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba.



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CREATININA EN ORINA MUESTRA AISLADA CÓDIGO FONASA: 0309010 TIPO DE MUESTRA: Orina MÉTODO: PICRATO ALCALINO INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 14 - 26 mg/kg/24 horas Mujeres: 11 - 20 mg/kg/24 horas INSTRUCCIONES AL PACIENTE: En caso que el paciente traiga la orina de su domicilio se le informa que ésta debe ser la primera orina de la mañana. Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su período menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que la orina se contamine. Antes de la recolección de la orina se procede a un aseo con agua y jabón de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabón la porción distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulación de la muestra antes del envío al Laboratorio. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cónico plástico de orina proporcionado por el Laboratorio VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Es un indicador específico de función renal, que muestra el equilibrio entre la formación y la excreción de creatinina. Los valores son un 20 a 40% mayores en las últimas horas de la tarde que en la mañana. La Creatinina se eleva en daño renal, en necrosis músculo-esquelética, trauma, distrofia muscular progresiva, esclerosis lateral amiotrófica, amiotonía, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno prolongado y acidosis diabética.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados, en posición vertical, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.



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TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios. LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: ácido ascórbico, barbitúricos entre otros.



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CLEARENCE DE CREATININA CORREGIDO CÓDIGO FONASA: 0302024 TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas o una alícuota de 10 Ml, indicando el volumen total recolectado Sangre MÉTODO: Se utilizan muestras de sangre y orina de 24 horas para determinar la velocidad a la cual el riñón depura la creatinina de la sangre (cantidad de sangre depurada en 1 minuto). El valor obtenido mediante una fórmula matemática, se corrige de acuerdo a un estándar de superficie corporal. INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS:: 80 – 120 ml/min/1.73

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Evitar el ejercicio vigoroso 8 horas antes de la prueba. Ayuno de 8 horas antes de la recolección de la muestra de sangre. Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado sobre orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicación y no debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes:

1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo

largo del día, incluyendo las micciones emitidas al momento de defecar, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente al levantarse.

3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. Transportar la orina a la Unidad de Laboratorio Clínico.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulación de todos los envases antes del envío al Laboratorio. Agregar los datos de peso, talla y volumen de orina recolectada, del paciente a la solicitud de orden de examen. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Recipientes limpios y secos para la muestra de orina. Tubo tapa roja con borde amarillo (con gel activador de la coagulación)



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VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Orina: Toda la orina de 24 horas. Sangre: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados, en posición vertical, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el término de la recolección de la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Es un indicador muy específico de la función renal que indica el equilibrio existente entre la formación y excreción de creatinina. LIMITACIONES: La falta de inclusión de toda la orina de 24 horas da resultados errados.



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ELECTROLITOS CÓDIGO FONASA: 0302032 TIPO DE MUESTRA: Sangre

MÉTODO: POTENCIOMETRÍA, IÓN SELECTIVO INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Na: 135 – 145 meq/L K: 3.5 – 5.0 meq/L Cl: 98 – 110 meq/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemólisis de la muestra. No obtener la muestra durante la hemodiálisis. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo Jeringa con heparina de Litio VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Tubo: 3 ml Jeringa: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. Las jeringas con sangre se deben transportar al laboratorio luego de ser tomada la muestra, en contenedor con hielo. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora de tomada la muestra para tubos con sangre. Las muestras de sangre total en jeringa se deben transportar antes de 30 minutos al laboratorio para su procesamiento. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para servicios críticos y urgencia, 5 horas para pacientes hospitalizados, 7 horas para pacientes ambulatorios.



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UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Estudios de alteraciones electrolíticas, estudios de hipertensión. LIMITACIONES: La hemólisis invalida la prueba. Fármacos que interfieren: ↑ Na: ACTH, esteroides anabólicos, andrógenos, clonidina, corticosteroides, estrógenos, metildopa, anticonceptivos orales, fenilbutazona. ↓ Na: Aminoglicósidos, amfotericina B, inhibidores de la ECA, captopril, carbamazepina, clorpropamida, cisplatino, furosemida, tiazidas, espironolactona, fluoxetina, heparina, indometacina, oxitocina, vasopresina, antidepresivos tricíclicos. ↑ K: Inhibidores de la ECA, ciclofosfamida, vincristina, ciclosporina, epinefrina, heparina, litio, manitol, antiinflamatorios no esteroidales, espironolactona,tetraciclina. ↓ K: Salbutamol, albuterol, aminoglicosídos, amfotericina, cisplatino, corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, glucosa, insulina, levodopa, penicilina G. ↑ Cl: Andrógenos, estrógenos, metildopa, fenilbutazona, tiazidas. ↓ Cl: Bicarbonatos, corticotropina, furosemida, manitol, tiazidas, teofilina.



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ELECTROLITOS EN ORINA DE 24 HORAS CÓDIGO FONASA: 0309012

TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas. MÉTODO: IÓN SELECTIVO. POTENCIOMETRÍA INDIRECTA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Na: 40 – 220 meq/24 horas K: 25 – 150 meq/24 horas Cl: 110 – 250 meq/24 horas INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado en orina de 24 hora, es muy importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicación y no debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes:

1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo

largo del día, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente al levantarse. 3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la

recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. Transportar la orina a la Unidad de Laboratorio Clínico.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulación de todos los envases antes del envío al Laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en la orden médica y enviar una alícuota de la orina en el tubo correspondiente. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Recipientes limpios y secos. VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Toda la orina de 24 horas o una alícuota de 10 ml con el volumen total de las 24 horas marcado. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Enviar los recipientes tapados, en posición vertical, para evitar derrames, a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el término de la recolección de la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:



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5 horas pacientes hospitalizado 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Evaluación de la función renal y trastornos del equilibrio hidroelectrolítico. LIMITACIONES: Las determinaciones en muestras de orina aislada no son representativas.



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FOSFATASA ALCALINA (ALP) CÓDIGO FONASA: 0302040 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: P-NITROFENILFOSFATO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres > 20 años 40 – 150 U/L (adultos) Mujeres > 15 años 40 – 150 U/L (adultos) INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 10 a 12 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: La fosfatasa alcalina se encuentra en el hueso, hígado, intestino y placenta, se eleva durante períodos de crecimiento óseo, enfermedad hepática y obstrucción de las vías biliares, en colestasis intra o extrahepática (hepatitis, cirrosis biliar, drogas hepatotóxicas, colédoco litiasis, carcinoma de la cabeza del páncreas, carcinoma hepático), en enfermedades óseas como osteítis, raquitismo, osteomalacia, fracturas de consolidación, tumores osteoblásticos e hiperparatiroidismo. También puede elevarse en insuficiencia cardiaca, mononucleosis infecciosa, perforación del intestino y septicemia. LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. La falta de ayuno o la exposición de la muestra a temperaturas ambiente por tiempos prolongados, producen resultados falsamente elevados.



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FÓSFORO CÓDIGO FONASA: 0302042 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: FOSFOMOLIBDATO UV INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 2.3 – 4.7 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No obtener muestras después de la hemodiálisis. Evitar la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados, 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: El fósforo inorgánico constituye solo un tercio del fósforo disponible. Es importante para la formación ósea, almacenamiento y liberación de energía, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los carbohidratos. Aumenta en acidosis respiratoria y láctica, cetoacidosis diabética, enfermedad renal aguda o crónica entre otras; Disminuye en alcalosis respiratoria, alcoholismo agudo, desnutrición, diálisis, entre otras. LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. Evitar el consumo excesivo de antiácidos y laxantes/enemas que contengan fosfato de sodio. Los valores séricos varían a lo largo del día, siendo los más bajos en la mañana.



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FÓSFORO EN ORINA MUESTRA AISLADA CÓDIGO FONASA: 0309015 TIPO DE MUESTRA: Orina MÉTODO: FOSFO MOLIBDATO UV. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 40 – 136 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su período menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que la orina se contamine. Antes de la recolección de la orina se procede a un aseo con agua y jabón de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabón la porción distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulación de la muestra antes del envío al Laboratorio. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados, 7 horas para pacientes ambulatorios



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UTILIDAD DIAGNÓSTICA: El fósforo inorgánico constituye sólo un tercio del fósforo disponible. Es importante para la formación ósea, almacenamiento y liberación de energía, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los carbohidratos. Aumenta en acidosis extra renal, fracturas óseas (transitoriamente), hiperparatiroidismo; Disminuye en hipoparatiroidismo o paratiroidectomía, seudoparatiroidismo, entre otras. LIMITACIONES: Tubo u otro contenedor usado invalidan la prueba.



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FÓSFORO EN ORINA DE 24 HORAS CÓDIGO FONASA: 0309015 TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas MÉTODO: MOLIBDATO UV. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.5 – 2.2 g/24 horas. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado sobre orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicación. No debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: 1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo del día, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente. 3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulación de todos los recipientes antes de enviar la muestra al laboratorio. Si el volumen de muestra es medido en la toma de muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Recipientes limpios, proporcionados por el Laboratorio. VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Toda la orina recolectada en 24 horas o una alícuota de 10 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los recipientes se deben transportar tapados, en posición vertical, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el término de la recolección de la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios.



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UTILIDAD DIAGNÓSTICA: El fósforo inorgánico constituye sólo un tercio del fósforo disponible. Es importante para la formación ósea, almacenamiento y liberación de energía, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los carbohidratos. Aumenta en acidosis extra renal, fracturas óseas (transitoriamente), hiperparatiroidismo; Disminuye en hipoparatiroidismo o paratiroidectomía, seudoparatiroidismo, entre otras. LIMITACIONES: Uso de recipientes limpios para la recolección de la muestra.



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GASES EN SANGRE CÓDIGO FONASA: 0302046 TIPO DE MUESTRA: Sangre arterial o venosa (según indicación médica). MÉTODO: POTENCIOMETRÍA RANGOS DE REFERENCIA: Parámetros Gas arterial Gas venoso

pH 7.35 – 7.45 7.32 – 7.42 PCO2 35 – 45 mmHg 41 – 51 mmHg PO2 80 - 100 mmHg 40 - 51 mmHg

HCO3 22 – 26 mEq/L 24 - 28 mEq/L Exceso de bases -2 a +2 -2 a +2 Saruración de O2 � 95% 40 – 70%

CO2 total 23 – 27 mmol/l 25– 29 mmol/l INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Debe reposar durante 30 minutos antes de la recolección de la muestra. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Gases arteriales: Las arterias frecuentemente utilizadas para la toma de muestra son la cubital y radial. Una vez localizada la arteria por palpación, se elimina la protección de la aguja de la jeringa y se realiza la punción. Al finalizar la punción, retirar la aguja y tapar con el tapón especial, agitar suavemente la jeringa para mezclar la sangre con el anticoagulante. Presionar por unos segundos el lugar de la punción con una gasa o con algodón para detener la salida de la sangre. Dejar colocado un pequeño apósito en la zona de punción. Si se observan burbujas de aire en la jeringa, deben ser eliminadas lo antes posible. Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio. Gases venosos: Se realiza el mismo procedimiento que para gases arteriales, siendo la vena cubital la más utilizada. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Jeringa con flush de heparina. CANTIDAD NECESARIA: 1 a 3 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Transportar la jeringa sellada con tapa roja (sin aguja), en un contenedor refrigerado a 4º C. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 10 minutos de tomada la muestra.



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TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 30 minutos a pacientes hospitalizados 1 hora pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Evaluación de la función respiratoria y metabólica, valoración del estado ácido- base. LIMITACIONES: Interfieren en la medición: coágulos, burbujas y el exceso de heparina.



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GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA (GGT) CÓDIGO FONASA: 0302045 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: ENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 12 – 64 U/L (Adultos). Mujeres: 9 – 36 U/L (Adultos). INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba y abstinencia de alcohol 24 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia, 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Se observan aumentos importantes en enfermedades hepáticas obstructivas y obstrucción post hepática, colestasis intrahepática, cirrosis biliar primaria, atrasia infantil de vías biliares. Aumentos moderados cursan en lesiones ocupantes de espacio y mononucleosis infecciosa; detección de alcoholismo y colestasis durante o inmediatamente después de la gestación. LIMITACIONES: La hemólisis, bilirrubina y la lipemia invalidan la prueba. Los medicamentos que aumentan la GGT son: fenitoína, fenitoína sódica, fenobarbital, glutetimida y metacualona.



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GLUCOSA CÓDIGO FONASA: 0302047 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: ENZIMÁTICO (HEXOQUINASA).UV INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 60 años: 70 – 105 mg/dl > 60 años: 80 – 115 mg/dl > 70 años: 80 – 110 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba. No administrar hipoglicemiantes orales hasta la obtención de la muestra. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemólisis de la muestra. Vigilar síntomas de hipoglicemia e hiperglicemia durante la recolección de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo. Tubo con Fluoruro de Sodio, tapa ploma VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml, o volumen que indique el tubo. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra (tubo tapa roja).y hasta 4 horas (tubo tapa ploma y Eppendorf). TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para servicios críticos y de Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Para el diagnóstico y seguimiento de trastornos en le metabolismo de los hidratos de carbono (diabetes mellitus, hipoglicemia idiopática etc.).



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LIMITACIONES: En pacientes diabéticos, la muestra sanguínea debe obtenerse antes del tratamiento con insulina o con hipoglicemiantes orales. Muestras muy hemolizadas y lipémicas invalidan la prueba.



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GLUCOSA EN ORINA AISLADA CÓDIGO FONASA: 0309016 TIPO DE MUESTRA: Orina. MÉTODO: ENZIMÁTICO (HEXOQUINASA). INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 1– 15 mg/dl. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su período menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que la orina se contamine. Antes de la recolección de la orina se procede a un aseo con agua y jabón de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabón la porción distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulación de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cónico de orina 10 ml Botellas limpias VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas, para pacientes ambulatorios.



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UTILIDAD DIAGNÓSTICA: La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la sangre excede la capacidad de reabsorción de los túbulos renales; es decir el filtrado glomerular contiene más glucosa que la que el túbulo puede reabsorber. La causa más importante de glucosuria es la diabetes mellitus, pero también se observa en otras patologías como: pancreatitis, trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cáncer pancreático, dolor, excitación, hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, síndrome de Cushing, traumatismo encéfalo craneano. LIMITACIONES: Fármacos que interfieren: carbamazepina, corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, carbonato de litio, ácido nicotínico producen un aumento de la glucosa urinaria. Aspirina, ácido ascórbico, levodopa, dipirona, disminuyen su concentración urinaria.



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GLUCOSA EN ORINA DE 24 HORAS CÓDIGO FONASA: 0309016 TIPO DE MUESTRA: Toda la orina recolectada en 24 horas o una alícuota de 10 ml que indique el volumen recolectado en las 24 horas. MÉTODO: ENZIMÁTICO (HEXOQUINASA). INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 0.5 g/día INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado sobre orina de 24 horas es muy importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicación. No debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: 1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo del día, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente. 3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulación de la muestra. Si el volumen de orina es medido en la toma de muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Frascos o botellas limpias VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml indicando el volumen total recolectado en 24 h. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios. ´



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UTILIDAD DIAGNÓSTICA: La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la sangre excede la capacidad de reabsorción de los túbulos renales; es decir el filtrado glomerular contiene más glucosa que la que el túbulo puede reabsorber. La causa más importante de glucosuria es la diabetes mellitus, pero también se observa en otras patologías como por ejemplo en la pancreatitis, trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cáncer pancreático, dolor, excitación, hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, síndrome de Cushing, traumatismo encéfalo craneano. LIMITACIONES: Fármacos que interfieren: carbamazepina, corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, carbonato de litio, ácido nicotínico producen un aumento de la glucosa urinaria. Aspirina, ácido ascórbico, levodopa, dipirona, disminuyen su concentración urinaria.



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HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C) CÓDIGO FONASA: 0301041 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: INMUNOTURBIDIMÉTRICO . INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: No Diabéticos: 4.0. – 6.0 % Diabéticos con Tratamiento: 6.0. – 8.0 % INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No requiere instrucciones específicas. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 4 ml, o volumen indicado en el tubo. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 72 horas desde su llegada al laboratorio. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Seguimiento a largo plazo de la glicemia en pacientes con Diabetes Mellitus. Proporciona un pronóstico de la evolución de complicaciones diabéticas (neuropatías, retinopatías) en pacientes diabéticos. En su empleo clínico de rutina, por lo general basta en realizar la prueba cada 3 o 4 meses. En situaciones como la diabetes gestacional o al modificar el tratamiento puede ser conveniente medir la HBA1C en intervalos de 2 a 4 semanas LIMITACIONES: Cualquier situación que produzca una reducción en la vida media de los eritrocitos (anemia hemolítica, embarazo, hemorragias crónicas o agudas recientes de gran magnitud) disminuirá los valores de HBA1C. La lipemia invalida la prueba.



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HIERRO CÓDIGO FONASA 0301028 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: FERROZINA SIN DESPROTEINIZACIÓN. INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTO: Hombre: 31 – 144 µg/dl Mujer : 25 – 156 µg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No obtener la muestra durante la hemodiálisis. Evitar la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA Disminuye en patologías como anemia ferropénica, artritis reumatoide, carcinoma, embarazo, etapa post operatoria. Aumenta en patologías como: anemia aplásica, anemia hemolítica, anemia perniciosa, entre otras. LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. La vitamina B12 y la ingesta de fierro en las últimas 48 horas antes de la prueba puede elevar los resultados.



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HIERRO Y TIBC (total iron-binding capacity) (CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIÓN DE FIERRO) CÓDIGO FONASA: 0301029 TIPO DE MUESTRA: Sangre. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 250 – 450 µg/dl MÉTODO: En esta prueba se agrega fierro al suero del paciente hasta que todos los sitios de unión a la transferrina están ocupados con fierro. A continuación se elimina el exceso de fierro y se determina la cantidad total del resto del fierro (fijado), lo cual permite valorar la capacidad de la transferrina para fijar el fierro. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No obtener la muestra durante la hemodiálisis. Evitar la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 72 horas desde su llegada al laboratorio. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Prueba que diferencia la anemia secundaria a deficiencia de hierro de otras enfermedades relacionadas con variaciones en la oxidación celular. El TIBC es la cantidad máxima de fierro que puede fijarse a la transferrina, y es útil para diferenciar la anemia (aumento de los valores) de los trastornos con inflamación crónica (valores normales). LIMITACIONES: La hemólisis, la bilirrubina y la lipemia invalidan la prueba. La vitamina B12 y la ingesta de fierro en las últimas 48 horas antes de la prueba puede elevar los resultados.



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LACTATO DESHIDROGENASA (LDH)

CÓDIGO FONASA: 0302030 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: LACTATO/PIRUVATO ESTANDARIZACIÓN IFCC (NADH) INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 125 - 243 U/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo. VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia. 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: La LDH se mide principalmente para diagnosticar condiciones en las cuales hay daño tisular. Se puede encontrar elevada principalmente en hepatitis, mononucleosis infecciosa, tumores malignos, linfomas, anemias distrofia muscular, infarto agudo al miocardio, pancreatitis, cirrosis y necrosis del hígado. Los niveles disminuidos no son clínicamente importantes. LIMITACIONES: Una leve hemólisis invalida la prueba. Oxalatos y salicilatos inhiben la LDH.



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LIPASA CÓDIGO FONASA 0302053 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: ENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 8 – 78 U/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo CANTIDAD NECESARIA: 2 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas para pacientes de los servicios críticos 5 horas pacientes hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: La lipasa sérica aumenta rápidamente en pacientes con pancreatitis aguda y recurrente, absceso pancreático o pseudoquístico, trauma pancreático, cáncer pancreático, obstrucción del ducto biliar común e ingestión de drogas tóxicas al páncreas. También aumenta por varias condiciones inflamatorias de la cavidad abdominal, enfermedades del tracto biliar, absceso abdominal y falla renal. Se describe que la lipasa es más específica que la amilasa total en el diagnóstico de pancreatitis aguda. LIMITACIONES: La muestra se debe refrigerar si no se procesa inmediatamente. Por períodos prolongados, el suero se debe congelar.



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MAGNESIO CÓDIGO FONASA: 0302056 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: COLORIMÉTRICO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 2.0 – 2.8 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemólisis de la muestra y el uso prolongado del torniquete. No tomar la muestra durante la hemodiálisis. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Evaluación de alteraciones por mala absorción, pancreatitis, desórdenes de la depuración renal y control del tratamiento de la toxemia del embarazo. Valores aumentados se pueden encontrar en la deshidratación, insuficiencia renal aguda o crónica, diabetes mellitus descompensada, insuficiencia adrenocortical, enfermedad de Addison, trauma tisular, hipotiroidismo, LES, mieloma múltiple, pacientes con ingesta de antiácidos que contienen Magnesio, mujeres en tratamiento con sulfato de Magnesio por pre-eclampsia o eclampsia. Valores disminuidos se asocian con una ingesta inadecuada y/o una absorción anómala, pancreatitis aguda, hipoparatiroidismo y alcoholismo crónico.



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LIMITACIONES: La hemólisis invalida la prueba. Fármacos que interfieren: Aspirina (terapia prolongada), Litio, Progesterona, Triamtereno, Vitamina D y sales de Magnesio (antiácidos y laxantes), provocan un aumento de Magnesio en el suero. Salbutamol, Aldosterona, Aminoglicósidos, sales de Calcio, Cisplatino, Ciclosporina, Digoxina, Furosemida, diuréticos Tiazídicos, Etanol, Glucagón, Insulina (altas dosis en coma diabético) Anticonceptivos orales y Fenitoina, provocan una disminución de Magnesio en el suero.



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MICROALBUMINURIA AISLADA CÓDIGO FONASA: 0309013 TIPO DE MUESTRA: ORINA MÉTODO: INMUNOTURBIDIMÉTRICO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTO: 3 – 20 mg/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su período menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que la orina se contamine. Antes de la recolección de la orina se procede a un aseo con agua y jabón de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabón la porción distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulación de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cónico de orina 10 ml VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 5 horas pacientes hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios.



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UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que permite actuar a fin de evitar la progresión de la enfermedad hacia estados más avanzados. Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden tener consecuencias graves como la ceguera, infarto del miocardio, amputaciones y diálisis renal. Todas estas complicaciones pueden detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exámenes periódicos de microalbuminuria. LIMITACIONES: Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden modificar los niveles de albúmina en la orina, tales como el ejercicio físico, la infección urinaria, fiebre, etc. NOTA: La determinación de orina de 24 horas tiene mejor especificidad diagnóstica para evaluar el estado del paciente, siempre y cuando se realiza una buena recolección de orina de 24 horas.



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MICROALBUMINURIA DE 24 HORAS CÓDIGO FONASA: 0309013 TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas. MÉTODO: INMUNOTURBIDIMÉTRICO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0-30 mg/24 hrs. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado sobre orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicación. No debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: 1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo del día, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente. 3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulación de todos los recipientes antes de enviar la muestra al laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de exámenes. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Botellas limpias, tubos cónicos para orinas 10 ml para alícuota de la orina recolectada. VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Toda la orina recolectada en 24 horas o una alícuota de 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos y botellas se deben transportar tapados, en posición vertical, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 5 horas para hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios.



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UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que permite actuar a fin de evitar la progresión de la enfermedad hacia estados más avanzados. Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden tener consecuencias graves como la ceguera, infarto del miocardio, amputaciones y diálisis renal. Todas estas complicaciones pueden detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exámenes periódicos de microalbuminuria. LIMITACIONES: Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden modificar los niveles de albúmina en la orina, tales como el ejercicio físico, la infección urinaria, fiebre, etc.



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NITRÓGENO UREICO SANGUÍNEO (BUN) CÓDIGO FONASA: 0302057 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: ENZIMÁTICO (UREASA). INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Mujer < 50 años: 7.0 – 18.7 mg/dl Mujer > 50 años: 9.8 – 20.1 mg/dl Hombre < 50 años: 8.9 – 20.6 mg/dl Hombre > 50 años: 8.4 – 25.7 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo. VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia. 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios.



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UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Constituye una ayuda diagnóstica para diferenciar entre las diversas causas de insuficiencia renal. Indicador muy útil de función de hígado y riñón. La concentración aumenta con la edad y es mayor en hombres que en mujeres. Valores aumentados se observa en la insuficiencia renal cuando el valor del filtrado glomerular se ha reducido 1/5 del normal, en insuficiencia cardíaca congestiva, shock, hemorragias gastrointestinales, stress, IAM, enfermedad renal intrínsica aguda o crónica, dieta con alto contenido proteico. Valores disminuidos se observan en el embarazo, acromegalia, infancia, daño hepático severo, dieta baja en proteínas y alta en carbohidratos. LIMITACIONES: Hemólisis y lipemia invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: Alopurinol, aminoglicósidos, cefalosporinas, cisplatino, furosemida, indometacina, metotrexato, metildopa, aspirina, anfotericina B, bacitracina, neomicina, probenecid, vancomicina, rifanpicina, propnolol, espironolactona, tetraciclina, diuréticos triazídicos, aumentan el BUN. Cloranfenicol, estreptomicina, disminuyen el BUN.



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NITRÓGENO UREICO EN ORINA MUESTRA AISLADA CÓDIGO FONASA: 0309020 TIPO DE MUESTRA: Orina. MÉTODO: ENZIMÁTICO (UREASA). INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 10- 20gr/día INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su período menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que la orina se contamine. Antes de la recolección de la orina se procede a un aseo con agua y jabón de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabón la porción distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulación de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cónico plástico, proporcionado por el laboratorio VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas, para pacientes ambulatorios.



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UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Se realiza para determinar el equilibrio proteico, la cantidad de proteína en la dieta. Determinar el catabolismo proteico en respuesta post- traumática LIMITACIONES: Hemólisis y lipemia invalidan la prueba



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ORINA COMPLETA CÓDIGO FONASA: 0309022 TIPO DE MUESTRA: Orina MÉTODO: INCLUYE LA DETERMINACIÓN FÍSICO-QUÍMICA Y LA OBSERVACIÓN MICROSCÓPICA DEL SEDIMENTO URINARIO. INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: Aspecto: Transparente Densidad: 1015 – 1025 gr/dL. Glucosuria: Normal (<50mg/dL) C. Cetónicos: Negativo (<15mg/dL). Proteína: Negativo (<15md/dL) Bilirrubina: Negativo (<0.5mg/dL) Hemoglobina: Negativo (0-5 eri/µL) Urobilinógeno: Normal (<1mg/dL) pH: 4.8 – 7.5 Nitritos: Negativo INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la zona genital con abundante agua y jabón: Paciente mujer: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodón embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrás una sola vez. Elimine el algodón y repita el procedimiento con otro algodón. Enjuagar con agua eliminando totalmente el resto de jabón y secar la zona con un paño seco y limpio. En lo posible evitar recolectar la muestra si está en el período menstrual, en caso contrario cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que la orina se contamine. Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene (prepucio) y lavar la zona con algodón embebido en agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un paño seco y limpio. Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la micción, recolectar el segundo chorro de orina en un frasco, tubo o botella. Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo y rotular con su nombre y dos apellidos. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Si la muestra es llevada a Toma de Muestras y rotulada por el paciente, asegurarse que correspondan los datos del paciente en el rótulo. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cónico plástico VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml



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CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas para servicios críticos y urgencia, 5 horas para hospitalizados 7 horas, ambulatorio UTILIDAD DIAGNÓSTICA: En las afecciones de las vías urinarias y renales, afecciones cardiovasculares, desequilibrio hidrosalino, trastornos metabólicos y afecciones hepáticas. LIMITACIONES: Contaminación de la muestra debido al inadecuado aseo genital.



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PROTEÍNAS TOTALES CÓDIGO FONASA: 0302060 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: COLORIMÉTRICO (BIURET). INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 6.4 – 8.3 mg/dl. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la aplicación prolongada del torniquete durante la extracción de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Se utiliza principalmente para evaluar el estado nutricional, síntesis hepática y la pérdida proteica renal. Valores elevados se encuentran en mieloma múltiple, deshidratación, hiperglobulinemia, enfermedades granulomatosas, del colágeno. Valores disminuidos se observan en dietas bajas en proteínas, desnutrición, malabsorción, enfermedad hepática severa, quemaduras extensas, alcoholismo crónico, falla cardiaca, neoplasias, sobrehidratación y enfermedad renal. LIMITACIONES: Hemólisis y lipemia invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: Esteroides anabólicos, corticosteroides, corticotropina, epinefrina, insulina, progesterona, provocan un aumento en la concentración sérica. Alopurinol, estrógenos provocan una disminución.



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PROTEÍNA EN ORINA MUESTRA AISLADA CÓDIGO FONASA: 0309028 TIPO DE MUESTRA: Orina. MÉTODO: TURBIDIMÉTRICA. EXTON ROSE INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 15 mg/dl. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su período menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que la orina se contamine. Antes de la recolección de la orina se procede a un aseo con agua y jabón de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabón la porción distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulación de la muestra antes del envío al Laboratorio. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Botellas plásticas limpias. Tubos cónicos de orina de 10 ml VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios.



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UTILIDAD DIAGNÓSTICA: La proteinuria se presenta generalmente en la patología renal que cursa con un aumento de la permeabilidad del glomérulo como por ejemplo en las glomérulo nefritis, síndrome nefrótico, píelo nefritis, hipertensión arterial, carcinomas, proteinuria ortostática, tuberculosis renal, toxemia del embarazo, diabetes mellitus, gota, estados febriles agudos, quemaduras por corrientes eléctricas, etc. Normalmente puede aparecer la llamada proteinuria transitoria de causa extrarenal, como por ejemplo exceso de ingestión proteica, exposición prolongada al frío, estados emocionales intensos y después de actividades físicas excesivas. LIMITACIONES: Falsos positivos pueden deberse a la contaminación con secreción vaginal, semen, pus, o sangre.



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PROTEÍNA EN ORINA DE 24 HORAS CÓDIGO FONASA: 0309028 TIPO DE MUESTRA: Toda la orina recolectada en 24 horas. MÉTODO: TURBIDIMÉTRICO. EXTON ROSE INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 150 mg/24 horas. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado sobre orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicación. No debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: 1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo del día, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente. El paciente no debe realizar ejercicios violentos durante el período de recolección de la muestra. No debe mezclar la orina con papel higiénico, deposiciones o flujo menstrual. 3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulación de la muestra antes del envío al Laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de exámenes. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Botella limpia, Tubo cónico de orina (10 ml) para transportar una alícuota de la muestra. Se debe anotar el volumen total recolectado. VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: Toda la orina recolectada en 24 horas o una alícuota de 10 mL. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.



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TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: La proteinuria se presenta generalmente en la patología renal que cursa con un aumento de la permeabilidad del glomérulo como por ejemplo en las glomérulo nefritis, síndrome nefrótico, píelo nefritis, hipertensión arterial, carcinomas, proteinuria ortostática, tuberculosis renal, toxemia del embarazo, diabetes mellitus, gota, estados febriles agudos, quemaduras por corrientes eléctricas, etc. Normalmente puede aparecer la llamada proteinuria transitoria de causa extra renal, como por ejemplo exceso de ingestión proteica, exposición prolongada al frío, estados emocionales intensos y después de actividades físicas excesivas. LIMITACIONES: Falsos positivos pueden deberse a la contaminación con secreción vaginal, semen, pus, o sangre.



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PROTEÍNA C REACTIVA (CRP) CÓDIGO FONASA: 0305031 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: INMUNOTURBIDIMÉTRICO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.1 – 8.2 mg/L. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados, 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Diagnóstico de enfermedades infecciosas de origen bacteriano y desórdenes inflamatorios. Herramienta útil en el monitoreo de la respuesta antimicrobiana. LIMITACIONES: Hemólisis y lipemia invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: Estrógenos progesterona provocan un aumento en los niveles séricos. Fibratos, Niacina, Estatinas, una disminución.



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PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO)

CÓDIGO FONASA: 0302048 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: ENZIMÁTICO (HEXOQUINASA). INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Glicemia basal: < 105 mg/dL

Glicemia 120 min: < 140 mg/dL INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Los tres días previos al examen el paciente debe consumir alimentos en forma normal, sin restricción de carbohidratos. Mantener una actividad física normal. Durante la prueba permanecer sentado, se puede ingerir agua y no se debe fumar. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La prueba PTGO no debe realizarse a pacientes que tengan una glicemia basal ≥ 140 mg/dL. La dosis de glucosa debe disolverse en agua sin que sobrepase los 300mL.Debe ingerirse en un tiempo máximo de 5 minutos. Dosis de glucosa: Adultos y embarazadas 75 gr. de glucosa TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con Fluoruro de Sodio, tapa ploma VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml, o volumen indicado en el tubo. CONDICIONES DE TRANSPORTE Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizados, 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Diagnóstico de diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa y diabetes gestacional. LIMITACIONES: Muestras hemolizadas y lipémicas invalidan la prueba.



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QUÍMICO DE LÍQUIDO ASCÍTICO CÓDIGO FONASA: 0308014 TIPO DE MUESTRA: Líquido ascítico. MÉTODO: ENZIMÁTICO (HEXOQUINASA) GLUCOSA

COLORIMÉTRICO (BIURET).PROTEÍNA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Proteínas: Exudado > 20 – 25 g/L. Transudado < 20 – 25 g/L.

Glucosa: 60 – 110 mg/dL. Recuento celular: hasta 300/µL. Recuento diferencial: hasta 25%de PMN.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo al examen. Vaciar la vejiga inmediatamente antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La paracentesis o punción de la cavidad abdominal, debe ser realizada por un médico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extraída la muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados más adelante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cónico plástico con citrato de sodio., tapa rosca azul, CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora de tomada la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas pacientes de los Servicios críticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Establecer la causa de acumulación de líquido anormal en el abdomen, cuya presencia ha sido determinada por el examen físico o radiografía.



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LIMITACIONES: La bilis, orina, materia fecal, o sangre del sitio de la punción o de los vasos sanguíneos puede interferir con el análisis de la muestra. Los líquidos coagulados o hemorrágicos no se deben procesar.



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QUÍMICO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO CÓDIGO FONASA: 0308014

TIPO DE MUESTRA: Líquido cefalorraquídeo. MÉTODO: ENZIMÁTICO (HEXOQUINASA) GLUCOSA

COLORIMÉTRICO (BIURET).PROTEÍNA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Proteínas: hasta 0.45 g/L

Glucosa: 30 – 60 g/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Sin indicaciones especiales. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La punción lumbar debe ser realizada por un médico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extraída la muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados más adelante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cónico plástico sin aditivo, tapa rosca azul, CANTIDAD NECESARIA: 3 – 10 ml en cada tubo. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Si se tarda más de 1 hora en llegar al laboratorio, la muestra se debe refrigerar y transportar en estas condiciones. TIEMPO DE TRANSPORTE: Una vez extraída la muestra, ésta se debe transportar inmediatamente al laboratorio. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas pacientes de los Servicios críticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Herramienta útil en el diagnóstico de meningitis bacteriana, micótica, micobacteriana y amebiana, procesos malignos, hemorragia subaracnoidea, esclerosis múltiple y trastornos desmielizantes.



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LIMITACIONES: No se pueden procesar las muestras, con lipemia severa, con hiperproteinemia o hiperglicemia debido a que estas arrojan pseudohiponatremia. Muestras hemolizadas alteran los resultados del Potasio.



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QUÍMICO DE LÍQUIDO PLEURAL CÓDIGO FONASA: 0308014 MÉTODO: ENZIMÁTICO (HEXOQUINASA) GLUCOSA

COLORIMÉTRICO (BIURET).PROTEÍNA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Proteínas: 10 – 20 g/L

Glucosa: > 60 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere indicaciones especiales. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La punción pleural o toracocentesis, debe ser realizada por un médico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extraída la muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados más adelante y llevar inmediatamente al laboratorio. TIPO DE MUESTRA: Líquido pleural. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cónico plástico con tapa rosca azul, con citrato de sodio. CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta de 1 hora de tomada la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas pacientes de los Servicios críticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios



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UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Estudio etiológico del derrame pleural. El exudado resulta de la enfermedad pleural, siendo dos los mecanismos de formación del derrame pleural: aumento en la permeabilidad de los capilares (como en la neumonía) y obstrucción linfática (como en el linfoma). El transudado resulta de la alteración en los mecanismos de homeostasis que gobiernan la formación y absorción del líquido pleural. Ocurre en la disminución de la presión coloidosmótica del plasma o en el aumento de la presión hidrostática en la circulación mayor o menor. Ante un transudado la actitud debe dirigirse sólo hacia la patología casual (insuficiencia cardiaca, cirrosis, nefrosis, etc.). Ante un exudado se ha de intentar aclarar la etiología de la enfermedad pleural. LIMITACIONES: Las muestras coaguladas y muy hemorrágicas no se deben procesar.



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QUÍMICO DE LÍQUIDO SINOVIAL

CÓDIGO FONASA: 0308014 TIPO DE MUESTRA: Líquido articular. MÉTODO: ENZIMÁTICO (HEXOQUINASA) GLUCOSA

COLORIMÉTRICO (BIURET).PROTEÍNA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Proteínas: 10 – 30 g/L.

Glucosa: 70 – 110 mg/dL. Recuento celular: Hasta 200 x µL. Recuento diferencial PMN: 0 – 20%,

MN: 75 – 100%. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Idealmente ayuno de 6 horas o más para permitir el equilibrio de la glucosa entre el líquido y el plasma. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La punción articular o artrocentésis, debe ser realizada por un médico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extraída la muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados más adelante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cónico plástico con heparina, tapa rosca azul. CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas pacientes de los Servicios críticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Su estudio proporciona información útil para el diagnóstico de artritis supurativa aguda, artritis por ácido úrico (gota) o pirofosfato cálcico (pseudogota). También es útil en el diagnóstico diferencial de las artritis: traumática, reumática, tuberculosa, bacteriana aguda, fiebre reumática, LES, etc. LIMITACIONES: Las muestras coaguladas no se deben procesar.



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SEDIMENTO URINARIO CÓDIGO FONASA: 0309024 TIPO DE MUESTRA: Orina. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Leucocitos: hasta 5 por campo Glóbulos rojos hasta 3 por campo Bacterias: escasas Células: escasas Cilindros hialinos: No se observa MÉTODO: OBSERVACIÓN MICROSCÓPICA. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la zona genital con abundante agua y jabón: Paciente mujer: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodón embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrás una sola vez. Elimine el algodón y repita el procedimiento con otro algodón. Enjuagar con agua eliminando totalmente el resto de jabón y secar la zona con un paño seco y limpio. En lo posible evitar recolectar la muestra si está en el período menstrual, en caso contrario cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que la orina se contamine. Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene(prepucio) y lavar la zona con algodón embebido en agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un paño seco y limpio. Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la micción, recolectar el segundo chorro de orina en un frasco, tubo o botella. Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo y rotular con su nombre y dos apellidos. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Si la muestra es llevada a Toma de Muestra y rotulada por el paciente, asegurarse que correspondan los datos del paciente en el rótulo. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cónico de orina 10 ml VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.



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TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas pacientes de los Servicios críticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Excelente reflejo del parénquima renal y las vías urinarias LIMITACIONES: Contaminación de la muestra debido al inadecuado aseo genital. Las muestras con contaminación vaginal alteran el resultado observándose generalmente gran cantidad de mucus y células epiteliales.



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TRIGLICÉRIDOS CÓDIGO FONASA: 0302064 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: GPO-PAD. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: <150 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No beber alcohol 24 horas antes de la toma de muestra. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Evaluación de riesgo de enfermedad cardiaca y vascular. Valores aumentados se encuentran en las Hiperlipoproteinemias, obesidad, hepatitis viral, alcoholismo, cirrosis alcohólica, biliar, pancreatitis aguda y crónica, síndrome nefrótico, falla renal crónica, IAM, trombosis cerebral, hipotiroidismo, diabetes mellitus, embarazo, stress. Valores disminuidos se observan en enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hipertiroidismo, lactosuria, malnutrición, síndrome de mala absorción. LIMITACIONES: La ingesta calórica excesiva y la dieta rica en carbohidratos aumentan los niveles de triglicéridos séricos. Fármacos que interfieren: ácido ascórbico, catecolaminas, corticosteroides, ciclosporina, diazepan, diuréticos, estrógenos, anticonceptivos orales, etanol, retinol, aumentan los niveles séricos. Ácido ascorbico (en altas dosis), ácido aminosalicílico, asparaginasa, heparina, niacina disminuyen los niveles séricos.



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HEMATOLOGÍA



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HEMOGRAMA (RECUENTO CELULAR + FROTIS) CÓDIGO FONASA: 0301045 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: IMPEDANCIA ELECTRICA Y CITOMETRIA DE FLUJO: TAMAÑO Y RECUENTO CELULAR ESPECTROFOTOMETRÍA: HEMOGLOBINA. FÓRMULA LEUCOCITARIA: MICROSCOPÍA. INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: Recuento de eritrocitos: Hombre: 4.5 – 5.5 millón/�L Mujer: 4.1 – 5.1 millón/�L Hematocrito: Hombre: 38 – 52% Mujer: 35 – 47% Hemoglobina: Hombre: 14 – 17.5 g/dl Mujer: 12.3 – 15.3 g/dl HCM: 28 – 33 VCM: 80 – 92 fL CHCM: 33 – 36 g/dl Recuento de leucocitos 4.0 – 10.0 k/�l Recuento de Plaquetas 140 – 350 K/ul Fórmula leucocitaria: Basófilos: 0 – 2% Linfocitos:20 – 30% Eosinófilos: 1– 4% Neutrófilos: 60 – 70% Monocitos: 4- 8% INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano.. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Una vez extraída la muestra, se debe realizar una inversión completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila. CANTIDAD NECESARIA: 4 ml, o cantidad indicada en el tubo CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posición vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de la muestra.



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TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 3 horas para alarmas pacientes psiquiátricos 6 horas pacientes hospitalizadas 24 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Diagnóstico de patologías hematológicas, infecciones, hemorragias Determinación de rutina para evaluar la producción de eritrocitos, diagnóstico de anemias, policitemia. LIMITACIONES: No se procesan muestras coaguladas y microcoaguladas.



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RECUENTO CELULAR DIFERENCIAL CÓDIGO FONASA: 0301045 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: AUTOMATICO IMPEDANCIA ELECTRICA Y CITOMETRIA DE FLUJO: TAMAÑO Y RECUENTO CELULAR ESPECTROFOTOMETRÍA: HEMOGLOBINA INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: Recuento de eritrocitos: Hombre: 4.5 – 5.5 millón/�L Mujer: 4.1 – 5.1 millón/�L Hematocrito: Hombre: 38– 52% Mujer: 35 – 47% Hemoglobina: Hombre: 14 – 17.5 g/dl Mujer: 12.3 – 15.3 g/dl HCM: 28 – 33 pg VCM: 80 – 92 fL CHCM: 33 – 36 g/dl Recuento de leucocitos 4.0– 10.0 k/�L Recuento de Plaquetas 140 – 350 K/ul Fórmula leucocitaria: Basófilos: 0 – 2% Linfocitos:20 – 30% Eosinófilos: 1 – 4% Neutrófilos: 60 – 70% Monocitos: 4- 8% INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Una vez extraída la muestra, se debe realizar una inversión completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila. VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 4 ml, o cantidad indicada en el tubo. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:



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2 horas pacientes de los Servicios críticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza principalmente para realizar una evaluación hematológica inmediata de un paciente y orientar hacia una conducta médica inmediata, como ayuda en el control y seguimiento de un enfermo. LIMITACIONES: No se procesan muestras coaguladas y micro coaguladas.



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VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VHS) CÓDIGO FONASA: 0301086 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: WESTERGREEN MODIFICADO. INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: Hasta 18 mm/hora

Mujeres: Hasta 15 mm/hora INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 horas. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Una vez extraída la muestra, se debe realizar una inversión completa y suave del tubo varias veces (10 veces), de tal forma de mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. TIPO DE TUBO CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila. VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 4ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posición vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Indicador de amplio espectro en patologías inflamatorias, inmunológicas, infecciosas y tumorales. La VHS se encuentra elevada en situaciones fisiológicas como el embarazo, menopausia, crecimiento y envejecimiento, y en patologías como infecciones agudas y crónicas, neoplasias, gamapatías monoclonales, procesos inflamatorios agudos y crónicos, anemias intensas, insuficiencia renal, infarto agudo al miocardio, presencia de crioaglutininas. Se observa una disminución de la VHS en la policitemia vera, alteraciones congénitas eritrocitarias, hipofibrinogenemia, insuficiencia cardiaca congestiva, etc. Es útil en el seguimiento del curso evolutivo de una patología y para evaluar la respuesta a tratamientos de ciertas patologías (neoplasias). LIMITACIONES: Muestras coaguladas no se procesan.



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COAGULACIÓN



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DÍMERO D

CÓDIGO FONASA: 0301027 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: LÁTEX INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 0.2 mg/l. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano.. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se debe realizar una inversión completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante citrato de sodio, tapa celeste. CANTIDAD NECESARIA: 2 ml. o hasta la marca indicada en el tubo CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizados. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Se utiliza preferentemente en estudios de coagulación diseminada, en condiciones asociadas a injuria vascular, trombosis venosa profunda y trombosis arterial. LIMITACIONES: Las muestras hemolizadas, lipémicas y coaguladas invalidan la prueba. Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.



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FACTOR V CÓDIGO FONASA: 0301024 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: DETERMINACIÓN COAGULOMÉTRICA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 70 – 140 % INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se debe realizar una inversión completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante citrato de sodio, tapa celeste. CANTIDAD NECESARIA: 2ml, o hasta la marca indicada en el tubo CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizados. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Se utiliza preferentemente en estudios de coagulación diseminada, para estados de déficit de Factor V congénitos o adquiridos. LIMITACIONES:. Las muestras hemolizadas, lipémicas y coaguladas invalidan la prueba. Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.



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FIBRINÓGENO CÓDIGO FONASA: 0301021 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: DETERMINACIÓN COAGULOMÉTRICA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 180 –350 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se debe realizar una inversión completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante Citrato de sodio, tapa celeste. CANTIDAD NECESARIA: 2ml, o hasta la marca indicada en el tubo CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 3 horas pacientes hospitalizados UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Se utiliza preferentemente en pacientes con coagulopatías de consumo, en hiperfribrinolisis primaria. LIMITACIONES:. Las muestras hemolizadas, lipémicas y coaguladas invalidan la prueba. Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.



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TIEMPO DE PROTROMBINA (TP). CÓDIGO FONASA: 0301059 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: DETERMINACIÓN COAGULOMÉTRICA INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: 70 – 100%. Adultos INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la formación de hematomas, ligadura prolongada y la hemólisis. Se debe evitar la aspiración de burbujas de aire y la contaminación con líquido tisular. Si en la toma de muestra un paciente necesita más de un tubo, usar en 2º o 3º lugar el tubo para las pruebas de coagulación. Si la toma de muestra es única, desechar la primera porción. Si la extracción se efectúa a través de un catéter, descartar los primeros 20 ml de sangre antes de vaciar al tubo. Se debe realizar una inversión completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. TIPO DE TUBO CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante Citrato de sodio, tapa celeste VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2ml, o la cantidad que indique el tubo CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas pacientes de los Servicios críticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Evaluación de la integridad de la vía extrínseca del sistema de coagulación, monitorización de la terapia anticoagulante oral (TAC), control de la función hepática.



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LIMITACIONES: Las muestras hemolizadas, lipémicas y coaguladas invalidan la prueba. Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas. El consumo excesivo de vegetales verdes, la diarrea y los vómitos pueden acortar los tiempos de coagulación. El alcoholismo o ingesta excesiva de alcohol puede prolongar los tiempos de coagulación. Fármacos que interfieren: antibióticos, aspirina cefalosporinas, fenilbutazona, metronidazol, hipoglicemiantes orales, fenitoína.



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TIEMPO DE SANGRÍA CÓDIGO FONASA: 0301072 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: MÉTODO DE IVY MODIFICADO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hasta 8 minutos INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano. Suspender el consumo de aspirina 7 días antes del examen. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Este procedimiento es realizado por profesionales de la Unidad de Hematología TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: No procede. VOLUMEN MINIMO NECESARIO: No procede. CONDICIONES DE TRANSPORTE: No procede. TIEMPO DE TRANSPORTE: No procede. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 6 horas desde la toma de muestra. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Esta prueba se utiliza para valorar cualitativamente el número y la función de las plaquetas, así como la función capilar (vasoconstricción). El tiempo de sangría prolongado puede estar asociado en trombocitopenias, púrpuras trombocitopénicas tanto centrales como periféricas, en la enfermedad de Von Willebrand, enfermedad Glanzman LIMITACIONES: Consumo de aspirina menor a 7 días previo a la determinación del test.



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TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA). CÓDIGO FONASA: 0301085 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO:. DETERMINACIÓN COAGULOMÉTRICA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 21 – 37 segundos INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La punción no debe ser a traumática, evitando la formación de hematomas, ligadura prolongada y la hemólisis. Se debe evitar la aspiración de burbujas de aire y la contaminación con líquido tisular. Si en la toma de muestra un paciente necesita más de un tubo, usar en 2º o 3º lugar el tubo para las pruebas de coagulación. Si la toma de muestra es única, desechar la primera porción. Si la extracción se efectúa a través de un catéter, descartar los primeros 20 ml de sangre antes de vaciar al tubo. Se debe realizar una inversión completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante Citrato de sodio, tapa celeste VOLUMEN MINIMO NECESARIO: 2 ml, o la cantidad que indique el tubo CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas pacientes de los Servicios críticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Evaluación de la integridad de la vía intrínseca del sistema de coagulación. Se encuentra alargado en coagulación intravascular diseminada, hemofilia, disfibrinogenemias, afibrinogenemias, hepatopatías severas.



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LIMITACIONES: Las muestras hemolizadas, lipémicas y coaguladas invalidan la prueba. Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.



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INMUNOQUÍMICA



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ALFAFETOPROTEÍNA (AFP) CÓDIGO FONASA: 0305003 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTÍCULAS I INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 11 ng/ml. NSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posición vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, desde la llegada de la muestra al laboratorio UTILIDAD DIAGNÓSTICA: La Alfafetoproteína se eleva en diferentes enfermedades malignas como hepatocarcinoma y en tumores de células germinales, Elevaciones discretas se producen en otras neoplasias (pancreas, intestino y pulmón). Alfafetoproteina es de utilidad para diagnostico de defecto de tubo neural en el feto. LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Muestras de pacientes con terapia de Anticuerpos Monoclonales pueden presentar falsos valores por interferencia con el método. La presencia de Anticuerpos Heterófilos puede interferir en la determinación.



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ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO TOTAL (PSA TOTAL) CÓDIGO FONASA: 0305070 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTÍCULAS. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0 a 4.0 ng/ml. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano Se requiere abstinencia sexual 24 horas antes del examen. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 3 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE:. Los tubos se deben transportar en posición vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, .desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNÓSTICA: La detección de la PSA total es de gran utilidad en el diagnostico y especialmente, en la monitorización pre y postquirúrgica del adenocarcinoma prostático y terapia antiandrogénica. LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Muestras de pacientes con terapia de Anticuerpos Monoclonales pueden presentar falsos valores por interferencia con el método. La presencia de Anticuerpos Heterófilos puede interferir en la determinación. Se pueden elevar los valores de PSA después de manipulación rectal, biopsia o ultrasonografía prostática y después de eyacular.



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ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO FRACCIÓN LIBRE (PSA LIBRE)

CÓDIGO FONASA: 0305070 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTÍCULAS. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Este examen se interpreta como una razón PSA libre/PSA total. Un PSA total � 4 ng/ml asociado con una razón PSA libre/PSA total � 22% se relaciona con una mayor probabilidad de patología maligna de la próstata. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano Se requiere abstinencia sexual 24 horas antes del examen. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemólisis de la muestra TIPO DE TUBO O CONTENEDOR :. Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo CANTIDAD NECESARIA: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, .desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Se realiza en hombres mayores de 50 años que presentan valores de PSA total entre 4ng/ml y 10 ng/ml LIMITACIONES: Se sugiere tomar la muestra antes de la realización del tacto rectal, puesto que este procedimiento eleva los niveles de PSA.



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BETA 2 MICROGLOBULINA CÓDIGO FONASA: 0305010 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTÍCULAS. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS:. 0.67 – 1.4 ng/ml INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 3 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE:. Los tubos se deben transportar en posición vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, .desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Se utiliza como indicador de disfunción renal, (evaluación de desorden tubular renal) y como marcador de activación inmune en , procesos inflamatorios y tumores . LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.



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CICLOSPORINA, NIVELES DE CÓDIGO FONASA: 0302035 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: INMUNOENSAYO DE POLARIZACION DE LA FLUORESCENCIA (FPIA) INSTRUCCIONES AL PACIENTE: La muestra debe tomarse justo antes de la dosis del medicamento. De preferencia tomar el medicamento siempre con el mismo líquido y en un envase que no sea plástico. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La muestra debe tomarse justo antes de la dosis del medicamento. Indicar en la orden la hora de toma de muestra, edad del paciente, dosis diaria (mg.), última dosis (hora y mg.). transplantados, se han señalado efectos adversos, como: nefrotoxicidad y hepatotoxicidad en relación a niveles elevados. Además, la absorción y metabolismo son muy variables de un paciente a otro, por lo que la dosis debe ser individualizada y supervisada TIPO DE TUBO: Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila CANTIDAD NECESARIA: 3 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 2 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 6 horas, .desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNÓSTICA:. Ayuda a determinar la dosis adecuada para cada paciente, evitando la ineficacia de una dosis baja, o la toxicidad de una dosis elevada. LIMITACIONES: Fármacos que aumentan sus niveles: ketoconasol, eritromicina, nicardipina, ditiazem, metiltestosterona y anticonceptivos orales. Fármacos que disminuyen sus niveles: rifampicina, fenitoína, fenobarbital, trimetoprim con sulfametoxazol por vía intravenosa, y carbamazepina.



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FERRITINA CÓDIGO FONASA: 0301026 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTÍCULAS. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombre 18 a 30 años: 18.7 – 323 ng/ml

Hombre 31 a 60 años: 16.4 – 394 ng/ml Mujer pre menopáusica: 6.9 – 282 ng/ml Mujer post menopáusica: 18.3 – 417 ng/ml

INSTRUCCIONES AL PACIENTE:. No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo CANTIDAD NECESARIA: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Estudio de los depósitos de fierro del organismo especialmente dentro del diagnóstico diferencial de anemias y hemocromatosis. Prevención de las anemias ferroprivas por detección temprana de déficit de depósitos de fierro. Estudio de anemias nutricionales. Monitoreo de la acumulación de fierro en pacientes con tratamiento de fierro oral. Control de la respuesta a agentes quelantes del fierro. LIMITACIONES:



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La fibrina y los glóbulos rojos en la muestra afectan la reacción. Neoplasias, inflamaciones, enfermedad hepatocelular y enfermedades crónicas en general como insuficiencia renal, pueden alterar los valores. Pacientes que han recibido preparados con anticuerpos monoclonales de ratón, pueden tener valores alterados por la presencia de anticuerpos antiratón.



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INSULINA CÓDIGO FONASA: 0303017 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: ENZIMOINMUNOENSAYO DE MICROPARTICULAS INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: < 20 U/ml INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Una vez tomada la muestra se debe dejar en hielo y enviar inmediatamente al laboratorio. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo. CANTIDAD NECESARIA: 3 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo (sin sumergir la tapa del tubo), tapados, en posición vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 7 horas desde su llegada al laboratorio. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Los niveles de insulina son usados con mayor frecuencia para la evaluación de hipoglicemia. Las muestras para la determinación de insulina en estos pacientes deberían tomarse cuando la glucosa sanguínea sea � 50 mg/dl. Los niveles de Insulina en estos pacientes, deberían estar bajo 20 �U/ml Niveles más altos sugiere una neoplasia secretora de insulina. LIMITACIONES: La hemólisis interfiere con el ensayo. Los resultados se afectan si el paciente está en terapia con Insulina.



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INSULINEMIA, CURVA DE (2 MUESTRAS) CÓDIGO FONASA: 0303031 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: ENZIMOINMUNOENSAYO DE MICROPARTICULAS. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Insulina basal: < 20 UI/ml. Insulina post carga < 60 UI/ml INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba.. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se toma una muestra basal y a los 120 minutos post ingesta de glucosa oral en agua. Cantidad de azúcar a ingerir: Adultos: 75 g en 300 mL de agua. Revisar la correcta rotulación de los tubos, indicando claramente los tiempos. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo CANTIDAD NECESARIA: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo (sin sumergir la tapa del tubo), tapados, en posición vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de cada muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 7 horas desde su llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Los valores de insulina aislada o basal son usados con mayor frecuencia para la evaluación de hipoglicemia. Los niveles de insulina, correlacionados simultáneamente con los de glucosa, a diferentes tiempos después de la carga de glucosa, se utilizan para el diagnóstico de trastornos en el metabolismo de la glucosa, principalmente en la diabetes Mellitus. Para valores de glicemia >135 mg/dl no se realiza la post carga. LIMITACIONES: La hemólisis interfiere en el ensayo.



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HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA (�-hCG) CÓDIGO FONASA: 0303014 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTÍCULAS INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 5 mIU/ml. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Sirve para el diagnóstico del cáncer testicular de origen germinal y para la evolución de este cáncer. LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.



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HORMONA TETRAYODOTIRONINA LIBRE (T4 LIBRE) CÓDIGO FONASA: 0303026 TIPO DE MUESTRA: Sangre MÉTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTÍCULAS INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.70 a 1.85 ng/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBOO CONTENEDOR Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: A temperatura ambiente. Los tubos se deben transportar en posición vertical, tapados, en un contenedor o gradilla. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Los valores de T4 libre son el mejor indicador de una disfunción tiroidea, desde que esta prueba es menos sensible a los cambios de proteínas de unión en el suero. LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Anticuerpos circulantes anti-T4 pueden interferir en la determinación.



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HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH) CÓDIGO FONASA: 0303024 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTÍCULAS INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.49 a 4.67 uUI/ml INSTRUCCIONES AL PACIENTE:. No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posición vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Esta hormona regula la producción de hormonas tiroideas T3 y T4, por lo tanto es de gran utilidad en él diagnostico diferencial de hipotiroidismo y como ayuda en el monitoreo de terapia tiroídea. Se encuentra disminuida e incluso indetectable en los hipertiroídeos, En el hipertiroidismo secundario a tumores se encuentra elevada, Se encuentran valores elevados en el hipotiroidismo primario y bajo o normal en el hipotiroidismo pituitario LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. La presencia de auto anticuerpos anti-TSH interfiere en la determinación de TSH



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HORMONA TRIYODOTIRONINA (T3) CÓDIGO FONASA: 0303028 MÉTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTÍCULAS TIPO DE MUESTRA: Sangre. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 50 a 149 ug/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBOO CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posición vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Las mediciones de T3 tienen un importante rol en diagnostico de pacientes con desordenes de función tiroidea, como también en condiciones de deficiencia de yodo. Los niveles de T3 son mucho menores que las concentraciones de T4. En general las elevaciones de niveles de T3 se encuentran en la mayoría de los estados de hipertiroídeos, el estrés y el ayuno prolongado producen disminución en los niveles de T3 los que caen rápidamente en el transcurso de 24 a 48 horas. LIMITACIONES: La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Las anfetaminas incrementan los niveles de T3.



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TROPONINA I CARDIACA (cTnI) CÓDIGO FONASA: 0302027 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MÉTODO INMUNOENSAYO DE MICROPARTÍCULAS. INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS < 0.1 ng/ml INSTRUCCIONES AL PACIENTE:. No es necesario el ayuno. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemólisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo CANTIDAD NECESARIA: 4 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un contenedor o gradilla, a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta de 1 hora desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas desde que la muestra llega al Laboratorio. UTILIDAD DIAGNÓSTICA: La Troponina es un marcador cardioespecífico, que permite confirmar el diagnóstico de Infarto Agudo al Miocardio (IAM). La Troponina I se eleva luego de 3 – 6 horas post IAM, con un peak a las 12 – 24 horas y se normaliza en 7 – 10 días. También se puede usar en pacientes con IAM que reciben tratamiento trombolítico, con el fin de evaluar el éxito de la reperfusión. En este caso se toma una muestra basal y a los 90 minutos post tratamiento. En pacientes con compromiso de otros parénquimas (riñón, músculo esquelético), la Troponina es muy útil para descartar un IAM. Los resultados siempre se deben evaluar en conjunto con el cuadro clínico y exámenes de laboratorio. LIMITACIONES: La estreptoquinasa disminuye el nivel de troponina.



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V.- Referencias. 1.- Sistema de Calidad – Modelo de Aseguramiento de Calidad en la Producción, Instalación y Servicio” NCh 9.002.Of 95. Instituto Nacional de Normalización (I.N.N.). 2. Norma sobre formatos de documentación oficial. Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente. Hospital del Salvador. Julio 2008. 3. Guía de implementación para la Acreditación. Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente. Ministerio de Salud. www.minsal.cl 4. Orientaciones para el diseño de requerimientos del proceso de acreditación en salud. ANEXO III : Diseño propuesto para la elaboración de documentación relacionado con los requerimientos del proceso de acreditación. Departamento de Calidad y seguridad del Paciente 2008 – 2010. Ministerio de Salud, Gobierno de Chile. www.minsal.cl 5. Muestras: del paciente al Laboratorio. Impacto de las variables preanalíticas en la calidad de los resultados de laboratorio. W.G. Guder; S. Narayanan; H. Wiesser; B. Zawta. Beckton Dickinson 1999. 6. La Clínica y el Laboratorio. Alfonso Balcells, Masson SA. Barcelona, 2002.

7. Referencias técnicas de analitos, equipo autoanalizador de Bioquímica Clínica.

8. Referencias Técnicas de analitos, equipo autoanalizador de Inmunoquímica .

9. Referencias Técnicas de analitos, equipo de coagulación.

10. Referencias Técnicas equipos autoanalizadores de Gases y electrolitos.

11. Referencias Técnicas de analitos, equipo Contador Hematológico.



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ANEXO 1. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR LABORATORIO CENTRAL

Contenedor Exámenes a tomar en el contenedor

Tubo al vacío

Gel activador de la coagulación

Tapa color Rojo

Exámenes de Bioquímica Clínica Acido Urico Albúmina Amilasa Bilirrubina Directa Bilirrubina Total Calcio Colesterol Total Colesterol HDL Creatinina Clearence Creatinina CK CKMB ELP Fierro y TIBC Fosfatasa Alcalina Fósforo GGT GOT GPT Glucosa LDH Lipasa Magnesio BUN Proteínas Totales Proteína C Reactiva Triglicéridos Troponina I



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Contenedor Exámenes tomados en el contenedor

Tubo al vacío


Tapa color Rojo

Exámenes de Reumatología - Factor Reumatoídeo -Antiestreptolisina O (ASO) -Anticuerpos antinucleares (ANA) -Antígenos nucleares extractables (ENA) -Anticuerpos anti citoplasma de Neutrófilos (ANCA) -Anticuerpos anti DNA -Anticuerpos Anti Cardiolipinas (ACL) -Anticuerpos anti Mitocondriales (AM) -Anticuerpos Anti Musculo Liso (AML) -Anticuerpos Anti tiroglobulinas (Anti TG) -Anticuerpos Anti Peroxidasa de Tiroides (anti TPO) -Cuantificación de Complemento C3 -Cuantificación de Complemento C4 -Cuantificación de Inmunoglobulina IgA -Cuantificación de Inmunoglobulina IgG -Cuantificación de Inmunoglobulina IgM -Electroforesis de Proteínas (EFP) -Inmunofijación de Cadenas pesadas (IgA, IgG, IgM)



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Tubo al vacío


Tapa color Rojo

EXÁMENES DE MICROBIOLOGÍA -VDRL. -Serología Toxoplasmosis. -Serología Hidatidosis. -Reacción de Widal.



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Tubo al vacío Anticoagulante: Fluoruro de Sodio

Tapa color Ploma

Exámenes Bioquímica Clínica

Acido láctico Prueba Tolerancia a la Glucosa



LABORATORIO CENTRAL




Laboratorio Central


Tubo al vacío

Anticoagulante: EDTA

Tapa color Lila

Exámenes Bioquímica Clínica -Amonio -Ciclosporina -Hemoglobina Glicosilada

Exámenes Hematología -Hemograma -Recuento Celular -VHS

Exámenes Banco De Sangre -Clasificación de Grupo Sanguíneo -Factor RH -Test de COOMBS



LABORATORIO CENTRAL




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Tubo al vacío

Anticoagulante: Citrato de Sodio

Tapa color Celeste

EXÁMENES DE COAGULACIÓN

Dímero D FACTOR V Fibrinógeno Tiempo Protrombina (PT) TTPA

Jeringa 3 ml

Heparina de Sodio

GASES Arteriales Venosos

Con Heparina de Litio

Gases y Electrolitos (ELP)



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Laboratorio Central


Tubo Cónico plástico

Color Tapa amarilla

ORINA Orina Completa Sedimento Urinario


Tubo Cónico plástico Tapa Blanca

ORINA Proteína Cuantitativa Electrolitos Urinarios (ELU) Micro albuminuria Creatinina Acido Úrico Fosforo Calcio Proteína de Bence Jones

EXAMEN DE REUMATOLOGÍA Electroforesis de proteínas en orina de 24 horas

Inmuno fijación en orina de 24 horas



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Laboratorio Central


Tubo cónico plástico Tapa Azul

Líquido céfalo raquídeo

(LCR) Químico Citológico

Tubo cónico plástico Citrato de sodio

Tapa Azul

Líquido Ascítico Liquido Pleural Químico Citológico



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TUBOS O CONTENEDORES PARA EXÁMENES DEL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA

Tubo de plástico Tapa Blanca

Sin aditivo

VDRL Toxoplasmosis – Hidatidosis Reacción de Widal

Tubo de vidrio Gel Celeste

Medio de transporte stuart

(estéril)

Secreciones

Tubo de vidrio Gel Blanco

Medio de transporte Clary

Blair (estéril)

Deposiciones (coprocultivo)



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Laboratorio Central

Tubo de vidrio plástico Tapa

Sin aditivio (estéril)

Orina ( Urocultivo)

Botella de vidrio con Resina

Anticoagulante: Polianetol sulfonato de Sodio

Hemocultivo Automatizado

Botella de vidrio Tapa verde

Anticoagulante: Polianetol sulfonato de sodio

Hemocultivo

Tubo de vidrio, Tapa Café

Con Medio de Cultivo Tioglicolato

Anaerobios

ANEXO 2.



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INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS

Código Exámenes Hombre Mujer Unidades

BIOQUÍMICA

0302004 Ácido Láctico 4,5 – 19.8 4.5 – 19.8 mg / dl

0302005 Acido Urico 3.5 – 7.2 2.6 – 6.0 mg / dl

0302063 Alaninaaminotransferasa ALT(SGPT) 0 - 55 0 – 55 UI/L

0302060 Albúmina 3.5 - 5,0 3.5 - 50 g/ dl

0302008 Amilasa 25 - 125 25 - 125 UI / L

0302010 Amonio 31 a 123 31 a 123 μg / dl

0302063 Aspartatoaminotransferasa AST (SGOT) 5 - 34 5 - 34 UI / l

0302012 Bilirrubina Total 0.1 – 0.5 0.1 – 0.5 mg/ dl

0302013 Bilirrubina Total y Directa 0,2 a 1,2 0,2 a 1,2 mg / dl

0302015 Calcio 8,9 - 10,0 8,9 - 10,0 mg/ dl

0302015 Calcio iónico 4.0 – 5.2 4.0 – 5.2 mg/ dl

0302068 Colesterol HDL > 35 > 40 mg/ dl

Colesterol LDL. (Calculado con valores de Triglicéridos <400 mg/dl) < 150 < 150 mg/ dl

0302067 Colesterol Total < 200 < 200 mg/ dl

0302023 Creatinina 0,7 - 1,3 0,6 - 1,1 mg/ dl

0302024 Creatinina, Aclaramiento corregidode 80 a 120 80 a 120 ml/min/1.7

0302026 Creatincinasa CK 30 - 200 29 - 168 UI / l

0302025 Creatincinasa frac. Miocárdica CK-MB* Hasta 24 Hasta 24 UI / l

0302032 Electrolitos Plasmáticos

0302032 Sodio 135 - 145 135 - 145 mEq / l

0302032 Potasio 3,5 - 5,0 3,5 - 5,0 mEq / l

0302032 Cloro 98 - 110 98 - 110 mEq / l

0301028 Ferremia 31 – 144 25 - 156 ug/ dl

0302040 Fosfatasa alcalina 40 a 150 40 a 150 UI / l

0302042 Fósforo 2,3 - 4,7 2,3 - 4,7 mg/dl

0302045 Gammaglutamiltransferasa GGT 12 - 64 9 - 36 UI / l

0302047 Glucosa 70 - 105 70 - 105 mg / dl



LABORATORIO CENTRAL




Laboratorio Central


0301041 Hemoglobina glicosilada HbA1c no diabético 4 - 6 4, - 6 %

0301041 Hemoglobina glicosilada HbA1c diabético cont. 6 - 8 6, - 8 %

0302030 Lactatodeshidrogenasa LDH 125 - 243 125 - 243 UI / l

0302053 Lipasa 8 – 78.0 8 – 78.0 UI / l

0302056 Magnesio 2.0 - 2,8 2.0 – 2.8 mg/dl

0302057 Nitrógeno Ureico Sanguíneo BUN 8.9 - 20.6 7 - 18.7 mg/ dl

0305031 Proteína C Reactica (CRP) 0.1 – 8.2 0.1 – 8.2 mg/l

0309028 Prueba de tolerancia a la Glucosa Basal <105 120min<140 mg/dl

0302059 Proteínas Totales 6,4 – 8.3 6,4 – 8.3 g/dl

0302064 Triglicéridos < 150 < 150 mg/ dl

0301029 Transferrina 250 - 450 250 - 400 mg / dl

0302027 Troponina I < 0,1 < 0,1 μg / l

0302057

Uremia

19.0 - 44.1

19 – 44.1

mg / dl

ORINA

0309004 Ácido úrico en orina 200 - 1000 200 - 1000 mg/ 24 hrs

0309008 Calcio cuantitativo en orina 100 - 321 100 - 321 mg/24 hrs

0309010 Creatinina cuantitativa en orina 14-26 11-20 mg /Kg/24hrs

0309012 Electrolitos urinarios

0309012 Sodio 40 – 220 40 – 220 mEq/24 hrs

0309012 Potasio 25 – 150 25 – 150 mEq/24 hrs

0309012 Cloro 110 – 250 mEq/24 hrs

0309015 Fósforo cuantitativo en orina 0,5 a 2,2 g/24 hrs.

0309016 Glucosa cuantitativa en orina < 0.5 g/24 hrs.

0309015 Microalbuminuria Aislada 3 - 20 mg/l

0309020 Nitrógeno ureico en orina 10 - 20 g/24 hrs.

0309028 Proteína cuantitativa en orina < 10 Mg/dl

Cuociente Albuminuria/ Creatinuria < 2,5 < 3,5 mg alb/g crea



LABORATORIO CENTRAL




Laboratorio Central


0309022 Orina Completa

0309023 pH 4,8 - 7, 5 4,8 - 7, 5

0309023 Densidad 1,015 - 1,025 1,015 - 1,025 g / l

0309023 Proteínas < 25 < 25 mg / dl

0309023 Glucosa < 50 < 50 mg / dL

0309023 Sangre < 5 < 5 mg / dL

0309023 Cetonas <15 <15 - mg/dl

HEMATOLOGÍA

0301045 HEMOGRAMA

0301065 Recuento Glóbulos Blancos WBC 4.0– 10.0 4.0– 10.0 K / μl

0301064 Recuento Glóbulos Rojos RBC 4.5 – 5.5 4.1 – 5.1 M / μl

0301038 Hemoglobina 14 – 17.5 12.3 – 15.3 gr/dl

0301036 Hematocrito 38 – 52 35 – 47 %

0301067 P.c.c. Plaquetas 140 - 350 150 - 350 K / μl

0301069 Leucocitos, diferencial Valores Valores Valores Valores

Absol. Relat. Absol. Relat.

0301069 Neutrófilos 2.0 – 6.9 60 a 70 2.0 - 6.9 60 a 70 K/μl, %

0301069 Linfocitos 0.6 – 3.4 20 a 30 0.6 - 3.4 20 a 30 K/μl, %

0301069 Monocitos 0.2 – 0.9 4 a 8 0.2 – 0.9 4 a 8 K/μl, %

0301069 Eosinófilos 0.07 1 a 4 0.07 1 a 4 K μl, %

0301069 Basófilos 0 - 0,2 0 a 2 0,1 - 0,2 0 a 2 K/μl, %

Bands ( Baciliformes) 0 - 5 0 - 5 %

301068 Reticulocitos 0.5 – 2.0 0.5 – 2.0 % 301086

Velocidad de eritrosedimentación (VHS)

Hasta 18

Hasta 15

.mm/min



LABORATORIO CENTRAL




Laboratorio Central

Código Exámenes Hombre Mujer Unidades INMUNOQUIMICA

0305003 Alfa feto proteína AFP < 11 < 11 ng / mL

0305070 Antígeno Prostático Específico (PSA) 0 - 4 ng / mL

Antígeno Prostático Específico Libre 0 - 0,9 ng / mL

0305010 Beta-2 microglobulina 0,67 - 1,4 0,67 - 1,4 mg / L 0303039 Gonadotrofina coriónica, Sub unidad beta negativo < 5 miliU / mL

0303026 Hormona tiroestimulante TSH 0,49 – 4.67 0,49 – 4.67 μ UI / mL

0303024 Tiroxina libre T4 Libre 0,70 - 1,85 0,70 - 1,85 ng / dL

0303028 Triyodotironina T3 50 - 149 50 - 149 ng / dL

0301026 Ferritina hombre 18 – 30 años 18.7 – 323.0 mg/L

0301026 Ferritina hombre 31 a 60 años 16,4 – 293,0 mg/L

0301026 Ferritina Mujer Premenopausia 6,9 - 282 mg/dL

0301026 Ferritina Mujer Postmenopausia 18.3 – 417 mg/dL

0301029 Transferrina % de Saturación 20 – 55 %

0303031 Insulinemia basal < 20 < 20 μU/ mL

0303031 Insulinemia post carga 120 minutos < 60 < 60 μU/ mL

0302035

Ciclosporina (niveles Plasmáticos)

Depende del Pacte.

ng / mL

COAGULACIÓN

0301027 Dímero D < 0.2 < 0.2 mg/L

0301024 Factor V 70-140 70-140 %

0301021 Fibrinógeno 180-350 180-350 mg/dL

0301059 Protrombina 70 - 100 70 - 100 %

0301072 Tiempo de Sangría Ivy Hasta 8 Hasta 8 Minutos

0301085 TTPA 21- 37 21 - 37 seg.

Código Exámenes Unidad



LABORATORIO CENTRAL




Laboratorio Central

0302046 GASES Y EQUILIBRIO ÁCIDO BASE EN SANGRE

Arteriales Venosos

pH 7,35 - 7,45 7,32 - 7,42

PCO2 35 - 45 41 – 51 mmHg

PO2 80 - 90 40 – 51 mmHg

HCO3 22 - 28 24 - 28 mMol / L

CO2 total 23 - 27 25 - 29 mMol / L

Exceso de base 0 - ±2 0 - ±2 mMol / L

Saturación 95- 97 40 - 70 %



LABORATORIO CENTRAL




Laboratorio Central

ANEXO 3. SUSTANCIAS INTERFERENTES

Analito Tipo de muestra Sustancias Interferentes Concentración

Bilirrubina >30 mg/dL

Abúmina Suero/Heparina Hemoglobina >1000 mg/dL

Lípidos >1000 mg/dL

Ác. Ascórbico >0,4 mg/dL

Ácido Úrico Suero/Heparina/Orina 24hrs Bilirrubina >15 mg/dL

Hemoglobina >62 mg/dL

Lípidos >750 mg/dL

Bilirrubina Directa Hemoglobina >1000 mg/dL

Suero/Heparina-EDTA Lípidos > 500 mg/dL

Bilirrubina total Triglicéridos > 500 mg/dL

Bilirrubina > 30 mg/dL

Calcio Suero/Heparina/Orina Hemoglobina > 1000 mg/dL

Triglicéridos > 750 mg/dL

Bilirrubina > 7,5 mg/dL

Colesterol Suero/Heparina Hemoglobina > 750 mg/dL

Lípidos > 1000 mg/dL

Ác. Ascórbico > 1,5mg/dL



LABORATORIO CENTRAL




Laboratorio Central


Ác. Ascórbico > 2,9 mg/dL

Colesterol HDL Suero/Heparina-EDTA Hemoglobina > 1000 mg/dL




Hemoglobina > 500 mg/dL

Creatinina Suero/Heparina/Orina 24 hrs Lípidos > 750 mg/dL

Glucosa > 300 mg/dL

Proteínas > 9 g/dL


Fosfatasa Alcalina Suero/Heparina Bilirrubina >60 mg/dL

Lípidos >1000 mg/dL


Fósforo Suero/Heparina/Orina 24 hrs Hemoglobina > 125 mg/dL


Proteínas > 12g/dL


Glucosa Suero/Hep-EDTA/Orina/LCR Hemoglobina > 1000 mg/dL




LABORATORIO CENTRAL




Laboratorio Central


Ác. Ascórbico >50 mg/dL

Hemoglobina A1c Sangre Total con EDTA Bilirrubina >40 mg/dL

Triglicéridos >2000 mg/dL


Bilirrubina >25 mg/dL

Calcio >400 mg/dL

Microalbúmina Orina 24 hrs o Instantánea Nit. Uréico >400 mg/dL

Creatinina >400mg/dL

Glucosa >4000mg/dL

Hemoglobina >500mg/dL

Ác. Úrico >100mg/dL

Ác. Ascórbico > 30 mg/dL

Hemoglobina > 1000 mg/dL Proteína C Reactiva Suero/Heparina-EDTA Factor Reumatoídeo > 160 UI/mL

Bilirrubina > 30mg/dL

Triglicéridos > 1000mg/dL


Proteína Total Suero/Heparina Hemoglobina > 125 mg/dL




LABORATORIO CENTRAL




Laboratorio Central

Proteína Urinaria Orina 24 hrs/LCR Glucosa >1000 mg/dL



GOT Suero/Heparina Hemoglobina >125 mg/dL

Lípidos >625 mg/dL

Lípidos >625 mg/dL

GPT Suero/Heparina Bilirrubina >60 mg/dL



Triglicéridos Suero/Heparina Ác. Ascórbico > 1,5 mg/dL



GGT Suero/Heparina Hemoglobina > 250 mg/dL



BUN/Úrea Suero/Heparina/Orina 24 hrs Lípidos > 750 mg/dL




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Laboratorio Central

Documents

Pruebas Laboratorio