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Psic. Rocio E. Díaz Santana
Instituto Nacional de Pediatría
Abril, 2010
MAESTRA EN TERAPIA COGNITIVA
CONDUCTUAL
ESPECIALIDAD EN LA CLINICA DE
ATENCION INTEGRAL AL NIÑO
MALTRATADO EN EL INSTITUTO
NACIONAL DE PEDIATRIA.
El trabajador de la salud en la actualidad: Intervención social ¿Qué es lo actual?
Continuo salud-enfermedad. La distancia entre salud y enfermedad es propuesta como un continuo variando los valores en diferentes dimensiones:
Sanchez-Sosa , J.J. (2002). Health psychology: Prevention of disease and illness, maintenance of health. In: Encyclopedia of Life Support Systems. Oxford, UK.
Cinco pilares de la salud y la enfermedad: 1-Genética
2-Nutrición
3-Calidad ambiental
4-Servicios de salud y
5- El elemento psicológico: Conducta humana: Incluye todos los aspectos de
funcionamiento psicológico tales como actitudes y reacciones emocionales, fisiológicos, cogniciones, ideas, creencias y la actividad instrumental.
Emociones, creencias y conductas: Los componente de la conducta
humana incluye: emociones, cogniciones y conducta instrumental.
Emociones: Son expresiones interpersonales o sociales de sentimientos tales como temor, enojo, pena, placer, tristeza, rabia, alegría, alarma.
Son aprendidos e involucran reacciones fisiológicas.
¿Qué pueden causar las emociones? Los episodios prolongados, largos o frecuentes de
algunas emociones pueden interactuar con nuestra fisiología y conducirnos a debilitarnos.
Estrés y ansiedad Modificación de
hormonas.
Las creencias en la conducta: Hay dos formas en las que pueden actuar:
1)Cuando las cogniciones afectan la conducta instrumental (actuamos de acuerdo a nuestras creencias)
2)El efecto de las ideas, creencias y convicciones e la regulación de las emociones.
Es así como las emociones, creencias y conductas tienden a regularse mutuamente.
DINAMICA
Situacióno problema
¿QuéPensé?
¿Qué sentí? ¿Cómo reacciono mi cuerpo?
¿Qué hice?(conductas)
Fui el médico y me diagnosticaron diabetes
•Es unamaldición•Es un castigo•La vida ya no vale nada•Me voy a quedar sin dinero.
EnojoTristezaMiedo
Dolor de cabeza DiscutíLloreFumeDormí
Terapia Cognitiva Conductual
Es un modelo esencialmente educativo, donde el terapeuta:
proporciona asesoramiento,
corrige estilos de pensamiento erróneos,
ofrece ejercicios específicos (práctica) ,
proporciona información actualizada,
demuestra interés, apoyo y aliento.
La mayor responsabilidad recae en el paciente, quien debe practicar entre las sesiones el entrenamiento (Lazarus y Fay. 1982, en Michembaum, 1988).
Terapia cognitivo -conductual
Surgida a partir de la segunda guerra mundial, originariamente bajo el concepto de codificación de la conducta, se fundamentaba en sus primeros orígenes en técnicas de naturaleza básicamente conductista, basados en los trabajos de Pavlov y Skinner.
Albert EllisCreador de la Terapia Racional Emotiva Conductual
Aaron Beck,Creador de la Terapia Cognitiva de la Depresión
D. MeichembaumInoculación al estrés, Ira y violencia.
D’Zurilla y Golfried.Solución de problemas
Objetivos de la intervención Intervención en paciente con
Enfermedad crónico-degenerativa.
• Intervención en crisis: estabilizar actividades rutinarias en el paciente(escuela, relaciones sociales)
• Reducir el impacto del factor estresante.
Objetivos de la Intervenciòn
• Trastorno de ansiedad
• Trastorno por estrés postraumático
• Trastorno por estrés agudo
• Trastorno de ansiedad generalizada
• Trastornos del estado de ánimo
Diseño de la Intervención Terapia individual
Terapia grupal
De acuerdo a las necesidades del paciente
Enfoque psicoeducativo
El enfoque psicoeducativo implica promocionar al paciente/familia información básica sobre su enfermedad, síntomas básicos y diversas estrategias de afrontamiento.
Este enfoque psicoeducativo, a nivel familiar, parece reducir considerablemente las sensaciones de estrés, confusión y ansiedad que suelen producirse dentro de la estructura familiar y que pueden llegar a desestructurarla, ayudando de manera significativa en la recuperación del paciente.
Terapias grupo:
grupos autoayuda - apoyo social
Técnicas de Intervención Reestructuración cognitiva: creencias y actitudes
Entrenamiento en habilidades sociales
Entrenamiento en relajación
Desensibilizaciòn sistemática
Manejo del enojo
Psicoeducacion
Intervenciones cognitivas con las mamás:
1.Registro de pensamientos disfuncionales sobre el evento.
Las participantes registraron dos formas de pensamiento:a)Abstracción selectivab)”Los deberías”c)Catastrofización
Situación Pensamiento Emociones R. Fisiológica Conducta
Actividades con los niños:
Que el niño aprenda a identificar emociones.
El tiempo en el que estas se ejecutan.
Promover una adecuada comunicación con sus padres (protección).
Psicoeducación sexual.
Fortalecimiento de la Adherencia Terapéutica
Los pacientes abandonan el plan terapéutico: dieta, ejercicio, medicamento.
Prevención de recaídas
Analizar los motivos: emociones, cogniciones, creencias.
Técnicas de relajación: control activación emocional
- La relajación progresiva de Jacobson.-El entrenamiento autógeno.- La meditación.- Técnicas de respiración.- Técnicas de Biofeedback.
TODOS LOS DIAS HAGA SU CAMINATA...
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HAGA GIMNASIA. MUEVA SU CUERPO...
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DESE UN BUEN BAÑO....
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RECUERDE DIALOGAR PARA RESOLVER LOS
PROBLEMAS...
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ENCUENTRE UN TIEMPO PARA
APRECIAR EL PAISAJE
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CUIDE Y CONVIVA CON LA
FAMILIA...
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Y DESPUES DE UN DIA BIEN VIVIDO,
TENGA UNA BUENA NOCHE DE SUEÑO...
GRACIAS