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Psicologia Clinica y de La Salud II
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Docente:Lic. Angie Analie Wong Vicuna
PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD II
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Lily Patricia Collán SalinasCódigo: 2008223257Psicología Humana
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Dedicatoria
Dedico este trabajo a mi familia y amistades
los cuales me ayudaron con su apoyo
incondicional a ampliar mis conocimientos y a
estar más cerca de mis metas profesionales.
Esto fue posible primero gracias a la ayuda de
Dios, por otorgarme la sabiduría y la salud
para lograrlo. Gracias a los intercambios y
exposiciones de ideas con mis compañeros y
amigos de estudios durante el proceso de la
investigación. No quisiera dejar de lado a mi
profesor consejero y asesor quien me inspiro
a realizar este trabajo.
Dios los bendiga a todos ellos!!!
Patricia Lily Collán Salinas
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INDICE
INTRODUCCION 4
PREGUNTA No. 1
Primera Pregunta 5
Respuesta a primera pregunta 5
PREGUNTA Nº 2
Valoración geriátrica integral del paciente 8
Recoger exhaustivamente los Datos del Paciente Geriátrico 9
Apreciación Clínica Hospitalaria del paciente geriátrico 9
Un buen Historial Clínico del paciente 10
La Valoración del estado nutricional del paciente geriátrico 10
La valoración del estado mental del paciente 11
Realizar un buen examen físico al paciente 12
Realizar y ejecutar algunas pruebas complementarias al paciente 13
Tener el Consentimiento Informado del Paciente 14
Constatar la fragilidad del paciente geriátrico 14
PREGUNTA Nº 3
Pregunta Nº 3 16
La Ludopatía 16
La Problemática de la Ludopatía en el Perú 17
Un Caso Real 18
Campaña propuesta contra la ludopatía 21
PREGUNTA Nº 4
Pregunta Nº 4 25
Introducción 26
Objetivo General 28
Objetivos Específicos 29
Conclusión 40
Bibliografía 41
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INTRODUCCION
Estimada profesora, en el desarrollo del presente trabajo tocaré los temas
relacionados con el paciente geriátrico, de sus especiales características, en el
que confluyen por un lado, los aspectos personales de la decadencia senil, del
declinar lento, paulatino y sosegado de la funcionalidad de sus órganos y
sistemas, así como de su disminución de la reserva funcional y de la variación
transitoria de la homeostasia del organismo del paciente senil.
Por otro lado, además de las mencionadas particularidades de la apreciación
del paciente anciano en el aspecto fisiopatológico, físico, biológico, el paciente
longevo está expuesto a diversos problemas consustanciales con el paso del
tiempo (envejecimiento) que van a determinar su independencia o
autovalimiento y que nosotros como futuros profesionales necesariamente,
obligatoriamente y forzosamente tendremos que conocerlo, estos problemas a
los que me refiero, debemos de darle la misma importancia que a los
estrictamente biomédicos que derivan de los aspectos emocionales, cognitivos,
sociales y funcionales que deberán ser identificados y evaluados
posteriormente de forma conjunta para adquirir una enfoque integral de toda su
problemática, sopesando y balanceando asimismo los posibles efectos
potenciadores de la interacción de las mencionadas insuficiencias que
exaltaran asiduamente sus consecuencias finales.
También tocaré temas en lo concerniente a la Promoción de la Salud
Ocupacional, específicamente de las empresas de la construcción.
Lily Patricia Collán Salinas
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Deberá desarrollar las preguntas siguientes:
1. En el campo de la Psicología Clínica y de la Salud en los últimos años se ha
incrementado el interés no sólo por la enfermedad sino también por la
Educación para la Salud y establecer estrategias efectivas y eficaces para
la Promoción de la Salud. Realice un análisis de la lectura: “La Educación
para la Salud, reto de nuestro tiempo”. Y proponga al menos 5
conclusiones. (copie la siguiente ruta en internet Explorer para acceder y
bajar el archivo PDF: http://www.uned.es/educacionXX1/pdfs/04-01.pdf (4 Pts.)
Luego de haber leído el material proporcionado, paso a proponer algunas
conclusiones, según como siguen:
Considero que los diferentes estilos de vida de la persona humana toleran
diferentes beneficios que son muy importantes para nuestra salud, es por
ello que los diferentes servicios de APS (Atención Primaria de Salud) tratan
de alguna forma o manera con menor éxito integrar programas que sirvan
como promoción de modos de vida saludables para las personas.
Así mismo considero que un objetivo muy plausible es la apreciación y
percepción de los profesionales y de los mismos usuarios de que existen
diferentes pilotos, modelos y estrategias que nos sirven para realizar algún
cambio en los modelos de hábitos que son perjudiciales para nuestra salud,
como es el caso del alcohol en exceso, el sedentarismo, el tabaquismo e
inclusive la misma dieta, factores que podrían facilitar o quizás hasta
dificultar en la APS.
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La Educación para la Salud
De lo leído, puedo considerar que existen diferentes modelos o factores que
pueden ayudar a determinar las conductas no saludables para diseñar las
intervenciones correspondientes, como por ejemplo modelos en la acción
planificada en salud, el tipo de aprendizaje social, y algunas etapas de
cambio y otros modelos integradores.
Otro punto de interés a estas conclusiones, es que desde una óptica
educacional, el individualismo admite a la educación que esta está al
servicio de la persona y de la misma sociedad, ni esta misma colectividad
social en la que la persona queda reducida a un puro resultado indiferente
de la colectividad llega a estar diluida tratando de marginar al individuo del
hecho real y social.
Actualmente los Centros Hospitalarios o Centros de Atención Médicos han
logrado implementar algunas acciones y programas en el área de la salud,
las mismas que están orientadas a diferentes sufrimientos o padecimientos
de un determinado grupo humano de riesgo. Ante tal situación ocasionada
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por diferentes enfermedades prevenibles se sugieren algunas pautas como
parte del problema que es la falta de información necesaria para poder
detectar tempranamente tales enfermedades o padecimientos, es por ello
que es necesaria la prevención de las condiciones de riesgo que estas
pudieran tener.
La importancia de la Educación Para la Salud
Finalmente quería añadir que la Organización Mundial de la Salud, hizo una
definición de la expresión EDUCACION PARA LA SALUD, como aquella
composición de acciones de información y educación que conlleve a una
acción en la que los individuos o personas quieran estar sanas,
enseñándoles la mejor manera de cómo alcanzar la salud integral de ellas
mismas y quienes la rodean.
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2. La realidad demográfica del envejecimiento de la población se acompaña
del incremento del número de personas mayores afectadas de trastornos
mentales en la población. Esta realidad impone necesidades asistenciales
de primer orden, así como de investigación y conocimiento de éste amplio
grupo de enfermedades. Conscientes de la necesidad creciente de formar
profesionales de la salud en la atención a las personas mayores con
trastornos mentales; te convocan para formar parte de este equipo de
psicólogos y debes desarrollar las siguientes indicaciones: “Desarrolla 10
criterios que se orienten a mejorar las habilidades para el manejo clínico de
los pacientes psicogeriátricos”. Recuerda profundizar en cada criterio e
incluye mínimo una fuente bibliográfica por cada uno de ellos. (4 Ptos)
Dentro de los diez primeros criterios sostenibles la suscrita determinaría los
siguientes:
La Valoración Geriátrica Integral del paciente
Considero que este criterio es muy importante ya que nos permitirá realizar
una valoración cuantificada de los multiproblemas que podría tener un
paciente como problemas funcionales, psicológicos, físicos y sociales del
paciente geriátrico. El objetivo de este criterio sería el de desarrollar o
elaborar un plan de tratamiento a dichos problemas que podría tener
nuestro paciente.
BIBLIOGRAFÍA
Guía práctica para la asistencia del paciente geriátrico
Wachtel, Tom J.; Fretwell, Marsha F.
Valoración geriátrica integral: diferencias en el perfil de los pacientes
de los distintos niveles asistenciales
Valero, C.; Regalado, P J; González Montalvo, J I; Alarcón Alarcón, M
T; Salgado, A.
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Recoger exhaustivamente los Datos del Paciente Geriátrico
Otro criterio de importancia es la de recoger detalladamente los datos del
paciente como son, sus datos biomédicos, los diagnósticos actualizados y
del pasado que nos servirán como antecedente clínico. Así mismo la
obtención de información de los productos farmacológicos consumidos por
el paciente y también sus datos nutricionales. Por otro lado también
requerimos la obtención de información y datos psicológicos, emocionales y
cognitivos del paciente geriátrico.
También requeriremos de información funcional, básicos e instrumentales,
como así mismo los informes sociales, su capacidad social y el sistema de
apoyo que podría tener.
BIBLIOGRAFÍA
Valoración geriátrica integral: diferencias en el perfil de los pacientes
de los distintos niveles asistenciales
Valero, C.; Regalado, P J; González Montalvo, J I; Alarcón Alarcón, M
T; Salgado, A.
Identificación De Las Causas Por Las Que Acuden Al Servicio De
Urgencias Las Personas Mayores
Revista Científica De La Sociedad Española
Apreciación Clínica Hospitalaria del paciente geriátrico
La apreciación clínica a la cual me refiero, es también uno de los pilares
fundamentales que nos permitirá tener una visión globalizada de la situación
actual de nuestro paciente, ya que cualquier patología puede influenciar en
cualquier enfermedad clínica que se pudiera presentar.
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BIBLIOGRAFÍA
Identificación De Las Causas Por Las Que Acuden Al Servicio De
Urgencias Las Personas Mayores
Revista Científica De La Sociedad Española
Acta bioethica
Versión ISSN 1726-569X
Un buen Historial Clínico del paciente
El Historial Clínico es la partida de nacimiento de un centro hospitalario del
paciente, en nuestro caso geriátrico, por ello que se considera de suma
importancia el historial clínico en el adulto geriátrico.
El historial clínico nos puede ayudar a ver la problemática fundamental de
los déficits sensoriales de nuestro paciente, como son los problemas
motores sensoriales, audiovisuales, y de alteraciones de la comprensión
como también las dificultades en la expresión, disartria, afasia y de algunas
alteraciones cognitivas.
Estos tipos de alteraciones requerirán pues la presencia de algunos
familiares para poder complementar el historial clínico del paciente
geriátrico que estén al tanto del consumo de algún tipo de fármacos, del tipo
de alimentación que lleva y también de la forma como la elimina.
BIBLIOGRAFÍA
Historia Clínica Del Paciente
Tierney, Mcgraw-Hill / Interamericana De México, 2007
La Valoración del estado nutricional del paciente geriátrico
Esta apreciación también es de suma importancia en geriatría, ya que esta
tiene como objetivo el estudio y análisis del estado de desnutrición que
pudiera tener el paciente geriátrico, ya que del estado de malnutrición
evidente que pudiera tener el paciente podremos determinar el curso
subclínico que muchas veces puede pasar por desapercibido en algunos
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tipos de exploraciones médicas que le pudieran realizar al paciente
geriátrico.
Tipo de evaluación para un paciente geriátrico
La valoración de la malnutrición proteica energética, es ya casi un problema
muy frecuente en los pacientes de la población geriátrica, siendo en mucho
de los casos considerados como un problema auténtico de salud pública en
muchos países del orbe o del mundo.
BIBLIOGRAFÍA
Evaluación Y Prescripción Del Ejercicio
Autores: Heyward, Vivian H.
Importancia de la Nutrición en la Persona de edad Avanzada
Editorial Novartis
La valoración del estado mental del paciente
Este otro criterio también es de suma importancia, porque ésta forma parte
del proceso de valoración clínica, social, mental y funcional del paciente, ya
que cada parte de este proceso tiene relativamente cierta importancia
básica, y todas estas en su conjunto van a aportar al discernimiento
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necesario y suficiente para poder determinar y elaborar un determinado plan
para el cuidado del paciente geriátrico.
Para realizar esta valorización del estado mental o neuropsicológico del
paciente se van a tener que disponer de algunos métodos directos e
indirectos para su apreciación psicogeriártica, como son dentro de los
métodos directos el historial clínico, su exploración física, su exploración
neurológica, la realización de algunos cuestionarios y pruebas
complementarias.
Entre los métodos indirectos son los que nosotros vamos a aplicar a los
familiares que están al cuidado del paciente, son ellos quienes van a aportar
algún tipo de información fundamental para consiguientemente establecer
un diagnóstico clínico y posteriormente también para obtener un diagnóstico
diferencial del paciente geriátrico.
BIBLIOGRAFÍA
Autopercepción de salud y evaluación integral del paciente anciano
en un centro de atención primaria
Bayó, J; Fernández-Aramburu, MC
Manual de diagnósticos de enfermería
Guía para la planificación de cuidados
Realizar un buen examen físico al paciente
Bueno este criterio de exploración física al paciente tiene mucho mayor
importancia en el paciente geriátrico porque con ella podremos minimizar
algunas insuficiencias producidas en el historial clínico, debemos de
entender que esta práctica nos va a ser un poco dificultosa debido a que
nos faltará un poco de apoyo de parte del paciente geriátrico debido a su
longeva edad.
Es por ello que procederemos a un examen general al paciente donde
nosotros vamos a apreciar desde el punto de vista general el cuidado y
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aseo de nuestro paciente, así mismo si este utiliza catéteres vesicales, o
quizás si usa pañales por su incontinencia urinaria. Por otro lado la
auscultación al paciente geriátrico nos dará un enfoque global de la
colaboración que el paciente nos pueda prestar, para la posterior ayuda que
podremos necesitar para su atención posterior.
BIBLIOGRAFÍA
Enfermería medico quirúrgica, Volumen 2
Por: Lewis, Sharon M
La Ciencia y el Arte en el Examen Físico
Luis Rodríguez Rivera
Realizar y ejecutar algunas pruebas complementarias al paciente
Es de suma importancia la realización de algún tipo de prueba
complementaria, que inicialmente deberán de ser sencillas, como por
ejemplo el saber cuál es su perfil bioquímico para determinar la creatinina,
la glucemia, el ácido úrico, su colesterol, la alcalina entre otros. Así mismo
determinar cuál es el sedimento de su orina. También podremos determinar
algunas sospechas con un estudio complementario con los
electrocardiogramas, radiografías al tórax, alguna prueba de tuberculina
entre otros.
BIBLIOGRAFÍA
Manejo general y extrahospitalario del paciente con infección
urinaria. Valoración clínica. Pruebas complementarias. Criterios
diagnósticos y terapéuticos.
Por: Ibars, M.; Natera, C.; Rivero, A.; Torre-Cisneros, J.
Diagnóstico diferencial en medicina interna
Laso Guzmán, Francisco Javier
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Tener el Consentimiento Informado del Paciente
Es de suma importancia y como tema una obligación que para cualquier
prueba médica debamos de tener el consentimiento del paciente geriátrico o
de un familiar del mismo. Por ello debemos de explicar muy bien y en forma
sencilla y entendible sobre los riesgos y beneficios de la técnica que
nosotros vayamos a utilizar, sea esta exploratoria o médica, y por ende de
las consecuencias si estas no se realizan con la debida antelación que el
caso pudiera merecer. Es por eso que la información que le demos deberá
de ser lo más simple posible y si es posible según las circunstancias
dirigidas al paciente mismo, caso contrario al familiar acompañante, de tal
modo que sea él o el familiar quienes tomen la decisión final.
BIBLIOGRAFÍA
Consentimiento y confidencialidad en medicina del niño y
adolescente
Por: Tejedor Torres, Juan Carlos; Crespo Hervás, Dolores; Niño
Ráez, Publicado en Med Clin (Barcelona).
Constatar la fragilidad del paciente geriátrico
Este criterio debe de ser utilizado de forma asertiva, ya que por lo general,
se entiende por fragilidad a aquello que con mucha facilidad se puede llegar
a deteriorar con mucha rapidez y facilidad, es por ello que esta es un estado
en que los que van a laborar con pacientes geriátricos vamos a encontrar.
Es por ello que es de suma importancia concentrarse en la evaluación de la
fragilidad en los pacientes geriátricos
BIBLIOGRAFÍA
Prevalencia de anciano frágil o de riesgo en el medio rural
Por: Valderrama Gama, E; Pérez del Molino Martín, J
Publicado en Revista Española Geriatría Gerontología
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El tiempo no pasa en vano, y siempre dejará sus huellas, por eso es muy
importante tener en cuenta la EPS (Educación Para la Salud)
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3. Desde 2000 años a.C., los juegos de azar han estado presentes en
numerosas civilizaciones antiguas –tales como la egipcia, griega y romana–
donde se les consideraba una de las principales pasiones de las clases más
altas. Inclusive, se conoce de la adicción de los emperadores romanos
como Augusto y Claudio. Posteriormente, en épocas más recientes,
cayeron víctimas del juego notables personajes como los literatos, el
español Góngora y Argote, y rusos, como Lermontov y el ya mencionado
Dostoievski. A lo largo de la historia han existido personajes populares y
muchos otros anónimos arrastrados por esta enfermedad, que, desde el
punto de vista social, constituye una de las plagas más antiguas de la
humanidad por su gran poder destructivo. La Ludopatía es un trastorno
reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que lo recoge en
su clasificación Internacional de Enfermedades en el año 1992.
Evidentemente la existencia del trastorno aparece hace muchos siglos,
probablemente con la actividad de apostar de manera habitual a juegos de
apuestas, dónde los resultados pudieran darse con cierta rapidez y por
consiguiente el refuerzo positivo y negativo para el jugador también. A
continuación documente acerca de la problemática de la ludopatía en el
Perú y plantee una propuesta de una campaña para la prevención de la
Ludopatía dirigido a adolescentes. (5 Pts.) Incluir no menos de 5 fuentes de
consulta en su Bibliografía.
LA LUDOPATÍA
Bueno antes de toda estimada profesora, definiré un poco lo que significa la
Ludopatía, para luego pasar a absolver el tema materia de esta pregunta.
Bien la Ludopatía es un impulso irresistible que tiene una persona para
jugar a juegos en los modernos casinos que existen en el mercado, como
son el blackjack, ruleta, tragamonedas, video poker, entre otros, a
sabiendas de ser conscientes de las consecuencias que estas traen, como
son el irreprimible deseo de detenerse, es por ello que la ludopatía no es
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considerada como una adicción sino más bien como un trastorno de control
de los impulsos.
En resumen la ludopatía es un trastorno de la personalidad que se define
fundamentalmente porque la persona tiene una dificultad para que este
pueda controlar sus impulsos.
La ludopatía una enfermedad que día a día crece
La Problemática de la Ludopatía en el Perú
En el Perú, si bien es cierto que no existen estadísticas actualizadas sobre
los casos de ludopatía, en los hospitales psiquiátricos del Perú,
específicamente en el hospital Larco Herrera, se tiene una estadística de
dicha entidad que de cada doce pacientes que se atienden por diferentes
tipos de adicciones, uno o dos de estos pacientes ostentan una patología a
la ludopatía. De estos ludópatas que se presentan, estos vienen con un
cuadro clínico grave, porque la mayoría presenta entre diez a quince años
de tener esta adicción, e inclusive muchos de ellos se encuentran
implicados en problemas legales y judiciales; por deudas económicas que
han contraído, por el alto consumo de alcohol, de estupefacientes, tabaco,
entre otros.
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Es por ello que de esos pacientes se cuenta que sus problemas inciden en
una inadecuada disciplina familiar, que es inconsistente, o que muchas
veces les permite que hagan todo, que es muy permisible, son las familias
las que les permiten que estos se expongan demasiado al juego durante su
juventud, otro de los motivos que los envía a la ludopatía es la falta de
valores en la familia, otros casos son el de la ruptura familiar, sin embargo
indudablemente algunos vínculos familiares pueden llegar a frenar o
sosegar el avance y desarrollo del juego. Por otro lado existe un importante
vínculo entre el desarrollo del juego patológico y el juego ludópata de
alguno de sus progenitores, particularmente en el caso puntual de los
padres.
Hay algunos estudios que se han realizado retrospectivamente a algunos
pacientes y señalan que entre un 25% y 40% de los progenitores jugadores
han tenido serios problemas que los han inducido en mucho de los casos a
actividades de carácter ilegal.
CASO REAL
Conozco un caso clínico que una señora llamada Juana, (por cuestiones de
seguridad no pongo sus apellidos) es una mujer que tiene actualmente 68
años de edad, ella es una mujer viuda, y jubilada que trabajó como
profesora y que gracias a su trabajo ella percibe una pensión, más a parte
que el único hijo que tiene le envía desde provincias la suma de 250 a 300
soles mensuales. Esta mujer vive en un pequeño departamentito propio y
que se dedica ahora de jubilada a los quehaceres de su casa.
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“Juanita” la ludópata, es solo una recreación fotográfica
Con el paso del tiempo y después de la seis de la tarde y ya cuando no
tenía nada que hacer empezó a ir a los conocidos tragamonedas o casinos,
los días jueves y sábados y la acompañaba una amiga suya. Cuando inicio
sus primeras visitas a estos lugares ella solo limitaba sus apuestas y
quedaba con remordimientos en su conciencia cuando perdía la limitada
cantidad de dinero que llevaba, pero en ciertas ocasiones la amiga con la
cual frecuentaba le prestaba algo de plata para poder continuar jugando con
las “maquinitas”.
A pesar de todo esto, ella hacía un balance de los hechos y ella tenía la
impresión de tener mucha suerte, ya que en algunas ocasiones el
tragamonedas le había permitido ganar, y por ello creía que siempre tenía
un dinero extra para poder hacer algunas compras o quizás cancelar
algunos servicios públicos de la casa, como la luz, el agua o quizás el
teléfono.
Es por ello, que ella decidió ir al tragamonedas más de los dos días que iba
inicialmente, e incluso ella no iba ya con su amiga cuando inicio su primeros
pininos en el tragamonedas.
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Pasaron tres meses, y Juanita la vecina empezó a ir todos los días al
tragamonedas, y eso no era todo ella se levantaba todos los días pensando
en que llegara las 6 de la tarde para ir “corriendo” al tragamonedas, llegó un
tiempo en que la espera a ella la llenaba de angustia, por ello decidió ir
desde las 11 de la mañana, aunque Ud. no lo crea.
Ahora ya se levantaba casi de madrugada que de costumbre para dejar
todo limpio en casa y hasta dejaba la comida ya hecha para poder regresar
a almorzar. Luego de almorzar esperaba nuevamente a las seis de la tarde
para retornar al tragamonedas y poder seguir jugando.
No paso mucho tiempo y se dio cuenta de que su suerte había cambiado y
que las pérdidas que tenía en la casa de juego superaba a las ganancias
que tenía, es en esas circunstancias que decidió hacer un reajuste en su
economía, quito el cable que tenía para su entretenimiento, ya no hacía las
compras de siempre en el mercado y cuando le hacíamos ver de que la
alimentación era de suma importancia para su salud, ella nos manifestaba
como una justificación de que lo hacía porque quería reducir su peso y de
esta manera evitar la diabetes. Al margen del entretenimiento y el relax que
tenía en las primeras semanas de su visita al tragamonedas, ahora sufría
de dolor de cabeza, de pesadillas, de angustia, tenía hasta palpitaciones y
empezó a sufrir de hiporexia (la hiporexia es la disminución parcial del
apetito, es diferente a la anorexia, que es la pérdida total del apetito).
Es en esas circunstancias que llamamos a su hijo por teléfono a provincias
y le contamos que su señora madre se encontraba enferma y e muy mala
condición económica, cuando el hijo llego a Lima a ver a su madre la
encontró en muy mal estado de salud, estaba bastante delgada, mal vestida
y muy demacrada, encima se dio cuenta de que ella su madre tenía todos
los servicios cortados de agua, luz, teléfono por las deudas acumuladas que
tenía debido a la falta de pago.
Este es un claro ejemplo de que Juanita era una lo tenía víctima más de esa
terrible enfermedad llamada ludopatía.
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Lo que he querido hacer, es recrear una clara realidad que estuvo
circunscrita en nuestra vecindad cuando vivía en Lima.
CAMPAÑA PROPUESTA CONTRA LA LUDOPATIA EN ADOLESCENTES
La campaña que se realizaría estará dirigida a los adolescentes según
como Ud. sugiere contra la adicción a los juegos ludópatas que es una
grave adicción a los juegos, previo al análisis de juegos en el jugador
patológico adolescente hacia las máquinas sería:
El juego responsable para salvarlos de la ludopatía
Primero poner una máximo control sobre las máquinas que son
demasiado accesibles a los jóvenes sería el de cambiar de ubicación
de estas casa de juegos para que estén lo más alejadas de los
centro de educación.
Luego realizar talleres de prevención contra la ludopatía para jóvenes
en edad escolar, y técnico universitario. Estos referidos talleres
tendrán como objetivo primordial informar acerca de esta
desenfrenada enfermedad del juego de la ludopatía
proporcionándoles información concernida a la adicción de estos
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juegos dictados en los centros de educación, buscando que el
adolescente asuma un punto de reflexión sobre el cuidado que debe
de tener y los posibles males que esta enfermedad patológica les
puede causar y las consecuencias reales que esto conlleva.
Buscar la inclusión social de aquellos adolescentes inmersos en esta
enfermedad patológica, reinsertándolos en la comunidad a través de
la ejecución y emisión de programas preventivos dirigidos a los
jóvenes adictos a la ludopatía, dándoles información y
asesoramiento.
Realizar una campaña de sensibilización dentro de su comunidad,
mediante la generación de acciones divulgativas sobre la adicción de
esta enfermedad patológica y de su repercusión dentro de su entorno
familiar, educativo y social en los afectados.
Rehabilitación del adolescente ludópata y su normalización de este
con una monitorización de sus acciones con el apoyo de su entorno
familiar, educacional y social, utilizando para ello el apoyo
psicológico, social y jurídico a través de talleres ocupacionales, con
talleres de auto estima y habilidades sociales.
Realizar talleres con la formación de escuela de padres para su
pronta rehabilitación.
Establecer un programa de prevención primaria y que vaya dirigido a
los adolescentes donde se les debe de informar que el juego se debe
de tomar con mucha responsabilidad, incidiendo en que la palabra
responsable desciende de la palabra responsabilidad, en la que los
jugadores adolescentes deben de ser informados que el juego debe
de ser un momento de sano esparcimiento donde ellos lo pueden
pasar muy bien en compañía de un determinado grupo social o
familiar, y que cuando este excede, esta puede derivar en un
problema social o en una enfermedad físico y psicosocial.
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EN CONCLUSIÓN
De acuerdo a algunos estudios realizados la ludopatía altera visiblemente el
comportamiento del adolescente, que le traerá como consecuencias final su
mal formación físico psicológico.
Es así que en una investigación realizada por el programa de la Comisión
Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas – DEVIDA, se estableció una
relación de integración familiar y la práctica entre los juegos de azar en una
población entre doce a sesenta y cuatro años, se concluyó que de una
población determinada se utilizó una muestra para su estudio que llegó a
una edad promedio de 34.21 años, donde predominó el sexo femenino con
una tasa porcentual de 56.8%, donde su estado civil de soltero llegó al
42.7%, con secundaria completa e incompleta llego a una tasa porcentual
de 49.9%.
Se determinó también que la mayoría de estos consultados tenía una
vivienda con un solo hogar arrojando una tasa porcentual del 90.3%.
Para ello se calculó que el 50.5% señala una composición familiar media y
el 25.6% piensa y considera que su estructura familiar es baja.
De esta estructura estadística se llegó a determinar el siguiente cuadro:
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BIBLIOGRAFÍA
JUEGO PATOLÓGICO
Ana Fernández-Alba Y Francisco Javier Labrador
EDITORIAL SINTESIS
2002
LA LUDOPATIA: UNA NUEVA ENFERMEDAD
Ángela Ibáñez Cuadrado y Jerónimo Sáiz Ruiz
Elsevier España
2000
LUDOPATÍA Y RELACIONES FAMILIARES
Garrido Miguel, Jaén Pedro, Domínguez Ana
Editorial PAIDOS IBERICA
SUPERAR LA LUDOPATÍA
Jesús Ramos Brieva
ESPASA - CALPE 2005
LUDOPATÍA: EL OTRO LADO DEL JUEGO
Jesús Ramos Brieva
TEMA DE PORTADA Noviembre 2008
JUGAR SIN LÍMITES
Psicólogo Marco Garza
ITESM
LUDOPATÍA
Patricia Ortega Andeane; Beatriz Vásquez Romer;
Lucy María Reidl Martínez
Instituto de Investigaciones Jurídicas
41
4. La Organización Internacional del Trabajo (OIT), informa Cada día mueren
6.300 personas a causa de accidentes o enfermedades relacionadas con el
trabajo – más de 2,3 millones de muertes por año. Anualmente ocurren más
de 337 millones de accidentes en el trabajo, muchos de estos accidentes
resultan en ausentismo laboral.
Cada 15 segundos, un trabajador muere a causa de accidentes o
enfermedades relacionadas con el trabajo. Cada 15 segundos, 160
trabajadores tienen un accidente laboral. En América Latina y el Perú aún
no se conoce bien la magnitud que alcanzan las enfermedades
ocupacionales.
La OIT estima, que en países en vías de desarrollo, el costo anual de los
accidentes y enfermedades ocupacionales está entre el 2% al 11% del
Producto Bruto Interno (PBI), en el Perú es de aproximadamente $ 50,000
millones de dólares americanos, es decir entre $1,000 y $5,500 millones de
dólares americano anuales, es posible disminuir estos costos con acciones
preventivas promocionales de bajo costo e inversión. Por otro lado, en los
últimos años se ha generado un crecimiento importante en el rubro de la
construcción y con ello también se ha incrementado el impacto ambiental
(ruidos molestos, congestionamiento vehicular, entre otros) y los conflictos
sociales por la violencia y cobro de cupos que afectan a buena parte de la
población adyacente generando grandes perjuicios en la salud del
trabajador y de la población además de las pérdidas millonarias en la
economía y por otra parte la aparición de la construcción informal que
provoca accidentes que generan discapacidades físicas y en casos más
graves pérdidas humanas, principalmente de los obreros de construcción
informales; ante esta realidad el Ministerio de Trabajo conjuntamente con el
Ministerio de Vivienda en un esfuerzo conjunto deciden crear una entidad
que se encargue de velar y corregir las deficiencias observadas, los
flamantes directivos preocupados por esta situación deciden incorporar a su
organización además, de especialistas de todas las áreas pertinentes, a
practicantes de psicología, uno de los requisitos para ser admitido es que
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presente una carpeta con una propuesta psicológica de intervención en
Salud Ocupacional orientado a los trabajadores que laboran en proyectos
de construcción y de esta manera disminuir los problemas de
accidentabilidad y de posibles enfermedades ocupacionales y de salud
mental. (5 Pts.)
Redacción, ortografía, y presentación del trabajo. (2 Ptos)
Las consultas e inquietudes se harán en las tutorías virtuales con el docente en
los horarios programados para el curso.
¡Muchos éxitos en el desarrollo de su trabajo académico!
De acuerdo al tema de introducción expuesta líneas arriba, me permito
desarrollar el presente trabajo, en función a la presentación de una
propuesta psicológica de intervención en Salud Ocupacional orientado al
sector de la construcción, entendiendo que este desarrollo interactuara con
las demás áreas pertinentes al ramo en mención.
INTRODUCCIÓN
Bien es sabido que la salud ocupacional forma parte de una conducta que
se ve orientada y emplazada a mejorar todas las condiciones laborales, de
bienestar, de productividad y en forma general a establecer un clima
organizacional sana, claro está en concordancia con las reales y efectivas
pretensiones de capacidad y de desarrollo de los trabajadores llamados hoy
recursos humanos.
Los accidentes de trabajo porcentuales y cuantificados en la introducción de
este tema, son componentes que obstruyen en el progreso de la actividad
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empresarial de la construcción (en este caso), incidiendo de esta manera
negativamente en el incremento de su productividad por lo tanto
amenazando a la empresa su permanencia y solidez en el mercado
nacional, soportando además graves alcances a nivel personal, familiar y
social.
Accidente de trabajo en una constructora
De lo dicho, nos imaginamos que la administración ha asumido su
responsabilidad en escudriñar y poner en la praxis medidas que deben de
contribuir a mejorar y así mismo de mantener todos los niveles de eficacia
en los ordenamientos de la empresa, brindando de esta manera a los
trabajadores un sistema de trabajo seguro, para ello elaboro el presente
trabajo del Programa Ocupacional en la Industria de la Construcción,
tendiente e interesada en preservar la salud individual y colectiva de cada
uno de sus componentes.
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OBJETIVO GENERAL
Bien el objetivo general que busca el Ministerio de Trabajo y Promoción del
Empleo es buscar encaminar, mantener y preservar la salud de todos los
trabajadores, específicamente a aquellos que laboran en el sector de la
construcción, protegiéndolos contra todos las posibles inseguridades y
riesgos que pudieran llegar a afectar de forma directa e indirecta, de forma
individual o colectiva a todos los trabajadores de la construcción civil.
Por ello el objetivo central es diseñar o delinear, ejecutar y controlar todo lo
relacionado al programa que desarrollaremos en cuanto a la salud
ocupacional para el Sector Construcción del Ministerio de Trabajo y
Promoción del Empleo.
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OBETIVOS ESPECIFICOS
Para ello el objetivo específico es fomentar y promover las acciones
preventivas, distractivas, recreativas y deportivas, interesadas y destinadas
a mejorar la salud física y mental de todos los trabajadores del sector
construcción.
Al referirme a todos los trabajadores del sector construcción, no solo me
estoy refiriendo a los trabajadores que realizan actividades de campo o sea
a los operarios, sino también a aquellos trabajadores que hacen labor de
escritorio que son más sedentarios que los primeros, en resumen el
proyecto está dirigido a todos los trabajadores del Sector de la
Construcción, overos y empleados, operarios técnicos y profesionales.
La Salud Mental en la empresa
El otro objetivo específico es la de tratar de situar y de disponer a los
trabajadores en lugares de trabajo donde ellos se sientan cómodos y estén
acordes con su condiciones físicas y psíquicas.
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Así mismo considero que debemos de prevenir y debemos de controlar
cualquier tipo de accidentes de trabajo y de las enfermedades acordes a la
construcción proporcionándoles todo el apoyo psicológico y médico
profesional.
Por otro lado es también muy importante tratar de implementar, crear y
realizar programas educativos que se basen en asuntos como la de
conservación de la salud y sobre los reales riesgos que existen en el ramo
de la construcción, todo ello con el único fin de reforzar y liar la seguridad
de los trabajadores, orientadas y dirigidas al estímulo de auto gestión.
De igual manera se deberá de fomentar la participación del universo de
trabajadores de la construcción en la realización, ejecución y construcción
de las actividades que planteamos en el Programa de Salud Ocupacional,
con fines netamente confiables para los mismos trabajadores.
JUSTIFICACION
La productividad y el desarrollo de las empresas de construcción se han
incrementado, gracias al ritmo de vida laboral y al desarrollo de los avances
tecnológicos que hoy en día vivimos.
Por ello es importante y necesario diseñar un Programa de Educación
Ocupacional para el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo en el
área de la Construcción Civil, que nos va permitir implementar, realizar y
efectuar ciertas estrategias que van a ser claves para el progreso,
desarrollo y perfeccionamiento de los trabajadores, resultando como ello el
incremento o aumento de la calidad, de la productividad y de la
competitividad organizacional y empresarial.
Este programa se justifica porque el Programa de Salud Ocupacional, es
una de las herramientas más importantes y adecuadas que se puede utilizar
para poder planificar, organizar, dirigir y coordinar todas las formas
tempranas de peligros que se pudieran presentar y de esta manera afectar
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directa o indirectamente a los trabajadores del Área de la Construcción. Es
un programa de alerta temprana.
MARCO CONCEPTUAL
A continuación voy a plantear las diferentes técnicas, normas y términos
que se regirán para el desarrollo del Programa de Salud Ocupacional para
el sector construcción.
Diseñar.- Esto vendría a ser escoger entre algunas variables u opciones la
que mejor convenga al sector materia de este estudio
Incidencia, accidentes y lesiones de trabajo.- Esto vendría a ser las
ocasiones repentinas en que a un trabajador le sucede por motivos propios
del trabajo un tipo de accidente, ocasionándole de esta manera algún tipo
de daño o perturbación que podría ser una lesión de tipo orgánico, quizás
hasta una perturbación funcional, una lesión psicológica o traumática,
quizás críticamente la invalidez y la muerte final.
Acciones para evitar los accidentes en nuestra constructora
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Acciones de penetrante y alto riesgo.- Son consideradas acciones
penetrantes y de alto riesgo a aquellas actividades que realizan los
trabajadores de la construcción, cuando estas se realizan en el sub suelo de
forma subterránea, a aquellos trabajos que realizan las personas cuando se
ven expuestas a altas temperaturas por encima de lo que permite la OIT
(Organización Internacional del Trabajo) o el uso de maquinarias sin el uso
adecuado de equipos auxiliares que prevengan problemas físicos
emocionales.
Actos y acciones inseguras.- Trabajos, acciones y gestiones, o negligencias
u omisiones realizadas por personas que al quebrantar o vulnerar las reglas
y normas o procedimientos que han sido previamente establecidos y
reconocidos, generan que se produzcan los llamados accidentes de trabajo.
Prevengamos las acciones de alto riesgo
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El ausentismo profesional y laboral.- Viene a ser la falta del trabajador a su
centro de operaciones por causas que se han sido originados en su centro
de trabajo, o quizás también por algún tipo de enfermedad profesional, y
también pos casusas que han sido debidamente justificadas.
Carga de trabajo.- esta carga de trabajo la voy a dividir en dos partes, la
primera en la carga física y la segunda en la carga mental. La primera de
ellas está referida a la fuerza física, y esta se va a dar ordinariamente en
término de la postura corporal, como así mismo en lo referido a la fuerza y
movimiento y que va a implicar el uso del cuerpo humano del sistema óseo
muscular. En lo que me voy a referir a la segunda carga, esto es a la carga
mental, esta, está determinada por las exigencias psicoafectivas y
cognoscitivas propias del trabajo o proceso de producción que desarrolla el
trabajador en su cotidiana labor en la construcción.
La demarcación y la señalización.- está será el instrumento y la
herramienta de seguridad que permitirá al trabajador mediante una sucesión
o cadena de estímulos, determinar la acción del trabajador ante la figura
presencial de algún tipo de peligro.
Elementos, factores y causas de riesgo.- se ha planteado esta propuesta
porque esta vendría a ser la existencia de ciertos elementos, acciones
humanas, y fenómenos que podrían producir potencialmente lesiones y
algún tipo de daño material, y que ciertamente que para que esto no sucede
deberemos de eliminar ciertos elementos de control agresivo, que pueden
ser ciertamente acciones físicas, químicas, eléctricas, mecánicas, biológicas
y psicosociales.
Higiene postural.- impondremos el cuidado de cómo deben los
constructores manejar la posición de sus cuerpos con el único fin de que
estas no se vean bloqueadas por la apertura corporal de una mala posición
de sus cuerpos.
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Humanización laboral del trabajo.- Voy a incidir en este problema que
involucra a los directivos de las empresas constructoras de la existencias de
problemas con factores psicosociales en los centros laborales de las
compañías constructoras, para que ellos se comprometan a tomar las
medidas correctivas necesarias para poder eliminarlos con el único afán de
que el rendimiento laboral en la empresa se incremente y mejore.
Incidente, suceso y ocurrencia.- esta vamos a tender a eliminarlas a través
de algunas acciones, ya que estos sucesos acontecidos en el centro
laboral, provocan potencialmente algunos accidentes de trabajo, en el que
se involucran a personas que han sufrido algún tipo de lesiones físicas y
psicológicas o que la empresa sufra algún tipo de pérdida en su propiedad.
Investigación en los accidentes e incidencias.- Voy a preocuparme por el
proceso sistemático de la investigación de las causas, hecho, acciones o
situaciones que generen algún tipo de accidentes o incidencias, la razón de
esto es el que se pueda prevenir a futuro la repetición de la misma,
mediante lo que llamaré control de riesgo.
Panorama y horizonte de condiciones de salud.- Es necesario que exista
este sistema, porque aquí registraré todos los accidentes laborales y las
enfermedades de nuestros trabajadores, para luego hacer un estudio
introspectivo de lo que sucede en nuestra compañía constructora.
Panorama de elementos y factores de riesgo.- Con ella me permitiré
identificar localizar, valorizar y ponderar las condiciones de riesgo en la que
pudieran estar expuestos nuestros trabajadores y que posteriormente nos
permitirán desarrollar las medidas de interposición, intervención y
mediación.
Peligro.- como la misma palabra la define, esta es la acción, situación y acto
potencial de daños en la que podría estar expuesto nuestro trabajador de la
construcción con algún tipo de lesión personal o quizás de una enfermedad
profesional.
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Riesgos y peligros psicosociales.- Estas son aquellas que radican en
interacciones entre el trabajo propio de la construcción, el ambiente que la
rodea, así como en la satisfacción en el trabajo y las condiciones propias de
su organización por una parte, y por la otra parte, estarán las capacidades
propias del trabajador, sus necesidades culturales y su posición personal o
propia fuera del trabajo, todo esto a través de algún tipo de percepción y
experiencia que puede influir en su salud, su rendimiento y por ende en su
satisfacción en el trabajo.
Riesgos y peligros ergonómicos.- Tendré que encargarme de ver todos
aquellos factores de alarma que van a implicar e involucrar a objetos y
puestos laborales, maquinarias y equipos con factores de riesgo, como
pudieran ser el sobre esfuerzo físico, el entorno propio del trabajo, el
manejo y la administración de cargas, los diseños propios de los mobiliarios
como las sillas, entre otros.
Riesgos propiamente del local.- Son aquellos que previamente se
encuentran ubicados en la misma planta constructora o en la empresa, o en
los lugares donde se está realizando la construcción de algún tipo de
infraestructura, como por ejemplo las escaleras, el piso y las paredes entre
otros.
Seguridad técnico, industrial manufacturero.- Este es el conocimiento que
deberé tener, conocimientos científicos y técnicos organizados, instituidos y
aplicados para su identificación, posterior evaluación y control de riesgos y
peligros que son los que generan los accidentes de trabajo.
RESPONSABILIDAD EN SALUD OCUPACIONAL DE LA EMPRESA
En esta asumiremos cual sería la responsabilidad de la empresa, estos son
los compromisos que adquirirá la empresa para la prevención en la Salud
Ocupacional para todos los trabajadores del sector construcción.
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Básicamente y fundamentalmente pagar las cotizaciones correspondientes
al seguro de salud y al seguro previsional de la ONP (Oficina de
Normalización Previsional) o a las AFP según sea el caso.
Por otro lado encaminar el cuidado integral de todos sus trabajadores y así
mismo de todos los ambientes donde trabajan, además de programar,
proyectar, ejecutar y fiscalizar el cumplimiento y desempeño del programa
de Salud Ocupacional en la compañía constructora procurando de una u
otra manera su financiamiento.
La empresa se deberá de comprometer a facilitar la capacitación y
adiestramiento de todos sus trabajadores a su cargo en materia de Salud
Ocupacional.
La empresa deberá de registrarse ante el Ministerio de Trabajo y Promoción
del Empleo, al Comité de Salud Ocupacional.
Registrar e inscribir a todos sus trabajadores ante las entidades
correspondiente s de salud como ESSALUD o clínicas particulares según
sea el caso.
RESPONSABILIDAD EN SALUD OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES
Los trabajadores también serán solidariamente con la empresa,
responsables en manejar el Programa de Salud Ocupacional, siguiendo los
procedimientos seguros y prácticos para su protección personal, de sus
compañeros, como también de la empresa en general.
Otra de las responsabilidades de mucha importancia es la de informar sobre
cualquier anomalía de seguridad que se podría presentar, así como de
alguna situación peligrosa que exista en la empresa y si pudiera dar algún
tipo de sugerencia para poder controlar estos componentes de riesgo.
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También deberán de ser parte activa de un Comité del Programa de Salud
Ocupacional, de alguna comisión o de algún programa de inspección
cuando se les asignen.
El trabajador también es un actor muy importante en la seguridad
Así mismo deberán de facilitar y suministrar todos los componentes
necesarios para la elaboración de un plan de emergencia, conformando
brigadas o cuadrillas de emergencia.
CREACION DE UN SUB PROGRAMA DE HIGIENE INDUSTRIAL
El objetivo de esta es la de identificar, evaluar y fiscalizar controlando los
elementos de riesgo que se pudieran originar en el centro de trabajo y que
por consecuencia pueden originar causales de enfermedades,
incomodidades y molestias o quizás ineficiencia en los funcionarios y
directivos de la empresa constructora.
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Por otro lado también esta sub comisión tendrá como objetivo preservar la
salud de los trabajadores así como la integridad de su infraestructura, de
sus herramientas y de sus maquinarias y equipos.
CREACION DE UN SUB PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA
El objetivo de esta es planificar, organizar, diagnosticar, prevenir y controlar
la salud de todos los directivos y funcionarios de la empresa, mediante la
localización adecuada de los agentes que pudieran de alguna u otra manera
dar origen a enfermedades o lesiones profesionales.
Entre estos estas actividades se incluirán a los sub programas de primeros
auxilios, trabajadores quienes serán capacitados y luego distribuidos
estratégicamente en la empresa en diferentes turnos y lugares o áreas de
trabajo, con el fin de mitigar en caso se presente algún tipo de accidente
laboral o profesional.
PROMOCION DE ACTIVIDADES DE RECREACION
Es de suma importancia para ver el nivel relevante que traerá como
consecuencia el crear promociones de actividades de recreación en
diferentes centros de recreación. Esta buscará llevar a los funcionarios y
trabajadores en conjunto con su familias a un determinado centro de
distracción y/o recreacional, donde en ellas se establecerán juegos de
competencias tratando temas de fondo como por ejemplo, trabajos en
equipos, juegos motivacionales y de creatividad y juegos de liderazgo.
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Actividades de recreación de grupos familiares
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CONCLUSIONES
En conclusión, termino diciendo que la prevención de riesgos, cuando es
usada y aprovechada en forma sistemática, consistente y continua, nos
traerá como resultado disminuir en gran parte los riesgos y peligros
laborales.
Por ello es que debemos de entender, que formar un ambiente de trabajo
propicio, es en gran parte responsabilidad y compromiso de todas las
empresas, para nuestro caso la constructora, pero esta responsabilidad
también tiene que ser compartida con los propios actores de esta, o sea los
trabajadores.
Es por ello, que espero que este material pueda servir para poder aprender
a cómo llegar a evitar los llamados accidentes laborales o de trabajo; en
nuestro centro de trabajo la constructora.
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BIBLIOGRAFIA
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Rogelia Perea Quesada
Universidad Nacional de Educación a Distancia
SALUD COMUNITARIA. TEORÍA Y PRÁCTICA.
Hernán San Martín, F. Y
Vicente Pastor (
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JUEGO PATOLÓGICO
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EDITORIAL SINTESIS
2002
LA LUDOPATIA: UNA ENFERMEDAD MÁS
Ángela Ibáñez Cuadrado y Jerónimo Sáiz Ruiz
Elsevier España
2000
LUDOPATÍA Y RELACIONES FAMILIARES
Garrido Miguel, Jaén Pedro, Domínguez Ana
Editorial PAIDOS IBERICA
SALUD OCUPACIONAL EN LA CONSTRUCCION
Dina María López
Abril 2011
SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL EN LA
CONSTRUCCION
Ricardo
2012
SALUD OCUPACIONAL
Arq. Juan Uribe
2011
