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un aborde psicologico clinico acerca de la salud
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INTRODUCCION• Los cambios demográficos y epidemiológicos en países desarrollados y
paulatinamente en países subdesarrollados modificaron los perfiles epidemiológicos (SXX y XXI)
• Alta carga de enfermedad y mortalidad por enfermedades no transmisibles ha obligado a otros desarrollos en el campo de la Salud Pública (promoción de la salud, prevención, tratamiento y atención de la enfermedad).
• Incluyen no solo los avances en el conocimiento biológico del organismo sino también la incorporación de tecnología y sus efectos sobre la salud de la población.
• Todos estos cambios han evidenciado la necesidad de salir del modelo biologicistas y reduccionistas del proceso-salud enfermedad para buscar explicaciones integrales a los fenómenos de salud, que incluyan la perspectiva psicológica para su comprensión y abordaje posterior.
• Así se inicia el desarrollo de la Psicología de la Salud que, como rama aplicada de la Psicología, se ocupa del “estudio de los componentes subjetivos y de comportamiento del proceso salud-enfermedad y de la atención de la salud” (Morales Calatayud, 1999)
• Inicio: uso sistemático en Cuba en 1968• Estados Unidos en 1974.• 1977: se creó la división de Psicología de la Salud de la Asociación
Americana de Psicología• 1982 se crea el Grupo de Trabajo de la Sociedad Interamericana de
Psicología.• Hoy: gran de avances teóricos y en investigación a nivel internacional. • Asociaciones en los distintos continentes y numerosa publicaciones
periódicas. • Se evidencian correlatos psicológicos de enfermedades de manifestación
orgánica así como la comorbilidad de trastornos mentales muchas veces presente en estas enfermedades, pero también aspectos psicológicos asociados a conductas en salud y preventivas.
PSICOLOGIA DE LA SALUDDefiniciones
• Robles Montijo (Facultad de Estudios Superiores Iztacala, 2005):• “lo que damos en llamar psicología de la salud constituye una categoría
general en la que confluyen todas las iniciativas orientadas a la prevención de una enfermedad y/o para la promoción de la salud, y en consecuencia, pudiera quedar en el lector la impresión de que la hemos reducido a una psicología interconductual de la salud, a partir de los elementos aportados líneas atrás.
• Salud: Es un estado de completo bienestar físico, psíquico y social y no únicamente la ausencia de enfermedad (OMS, 1946)
MODELOS DE SALUD Y ENFERMEDAD
MODELOS TEORICOS DEL PROCESOSALUD-ENFERMEDAD
• Modelo Mágico-Religioso• La enfermedad resulta de fuerzas o espíritus• Castigo divino• Prueba de fé• Curación ejecución de ritos• Las fuerzas desconocidas y los espíritus (benignos y malignos) constituyen
las variables determinantes y condicionantes del estado de salud-enfermedad que priva en un individuo ó en una sociedad.
• Modelo Sanitarista• Condiciones insalubres• Cura medidas de saneamiento
• Modelo Social• Condiciones de vida y trabajo• Relaciones sociales
• Modelo Unicausal• Agente biológico causal• Respuesta del individuo• No explica porqué el mismo agente no explica siempre la misma• Enfermedad
• Modelo Multicausal• Influencia simultánea de factores que corresponden al agente, al huésped• y al ambiente• Se puede actuar preventivamente• Énfasis en lo biológico e individual
• Modelo Ecológico• Interacción entre agente-huésped-ambiente• Importancia de la relación entre los factores causales• No explica la génesis de perfiles diferenciales
• Modelo Histórico-Social• Relación con el contexto histórico, el modo de producción y las clases• sociales• Variables fundamentales:• Dimensión histórica• Clase social• Desgaste laboral• Reproducción de la fuerza de trabajo• Producción del individuo• Incorpora la dimensión histórico-social al enfoque epidemiológico
• Modelo Epidemiológico• Incorpora el modelo multicausal• Importancia de los factores de riesgo• Indiferencia entre lo biológico y lo social
• Modelo Geográfico• Interacción de factores patológicos y factores geógenos
(predonimante)
Modelo Económico• Teoría del capital humano• Salud como bien de inversión y de consumo para estar alerta ante la• enfermedad• Ingresos económicos, patrones de consumo, los estilos de vida, el nivel
educativo y los riesgos ocupacionales
Modelo Interdisciplinario• Nivel sistémico: ambiente, genoma, etc.• Nivel socio-estructural: estratificación social, distribución de la riqueza,
etc.• Nivel institucional-familiar: estilos de vida, sistemas de salud, etc.• Nivel individual• Enfoque integral: demográficos, epidemiológicos, económicos, políticos,• sociales