PSICOSEMIOLOGÍA INFANTO-PSICOSEMIOLOGÍA INFANTO-JUVENILJUVENIL

Lic. Guillermo ThomasLic. Guillermo ThomasCátedra de PsicodiagnósticoCátedra de Psicodiagnóstico

Bibliografía recomendada: Bibliografía recomendada: Kaplan, H., Sadock, B., Grebb, J. “TRATADO DE Kaplan, H., Sadock, B., Grebb, J. “TRATADO DE

PSIQUIATRÍA”; “SINOPSIS DE PSIQUIATRÍA”, Ediciones PSIQUIATRÍA”; “SINOPSIS DE PSIQUIATRÍA”, Ediciones diversas.diversas.

Berta Benitez de Nale, “Semiología Psiquiátrica Infanto Berta Benitez de Nale, “Semiología Psiquiátrica Infanto Juvenil”. Laborde Editor, 2004.Juvenil”. Laborde Editor, 2004.

Definición: Definición: Es el Es el estudioestudio de los de los signossignos y y síntomas síntomas

psíquicospsíquicos

SIGNOSSIGNOS: : Son «Son «objetivosobjetivos», son los datos empíricos, », son los datos empíricos,

aparecen en la entrevista. Es aparecen en la entrevista. Es nuestra nuestra percepciónpercepción durante la entrevista. durante la entrevista.

SINTOMASSINTOMAS:: Son Son subjetivossubjetivos, el sujeto manifiesta una , el sujeto manifiesta una

experiencia, vivencia, un sentimiento, experiencia, vivencia, un sentimiento, sensación o pensamiento, etc., sensación o pensamiento, etc., generalmente no visibles e identificables. generalmente no visibles e identificables. Aquello que el Aquello que el sujetosujeto nos nos refiererefiere

Se evalúa el estado mental del sujeto para arribar a un diagnóstico.

Es el arte de saber buscar e interpretar datos físicos, conductuales, cognitivos y emocionales que poseen significado psicológico.

Es un modo útil y sistematizado para la detección de las manifestaciones psíquicas de un sujeto.

En el En el examen semiológico, examen semiológico, se se privilegiaprivilegia la la observación clínica al momento de observación clínica al momento de la entrevistala entrevista, “, “saber mirar y escucharsaber mirar y escuchar””

La ESCUCHA es el sentido que nos La ESCUCHA es el sentido que nos permite captar el discurso, permite captar el discurso,

La MIRADA es el sentido que nos La MIRADA es el sentido que nos permite ver la conducta y registrar el permite ver la conducta y registrar el lenguaje no verbal, fuente de lenguaje no verbal, fuente de información ineludible. información ineludible.

El El diagnóstico semiológico diagnóstico semiológico no debeno debe reducirse reducirse a a una una mera recopilación mera recopilación de datos nosográficos, tal de datos nosográficos, tal empobrecimiento puede hacernos olvidar que los empobrecimiento puede hacernos olvidar que los signos signos yy loslos síntomas síntomas tienen un tienen un significado significado para el sujeto.para el sujeto.

““El arte del diagnóstico es discriminar, distinguir, El arte del diagnóstico es discriminar, distinguir, discernir, pero, por encima de todo, es un desafío discernir, pero, por encima de todo, es un desafío a captar y comprender, más allá del signo, lo que a captar y comprender, más allá del signo, lo que

el sujeto pueda tener para decir”.el sujeto pueda tener para decir”.

Tener en cuentaTener en cuenta1.1. Las Las etapas del desarrolloetapas del desarrollo y el y el nivel evolutivonivel evolutivo

del niño o del adolescente para discernir si una del niño o del adolescente para discernir si una manifestación responde a una manifestación responde a una alteración de lo alteración de lo esperableesperable o si es una expresión de una función o si es una expresión de una función en en progresiva maduraciónprogresiva maduración normal. normal.

2.2. La estrecha interrelación de todas las funciones La estrecha interrelación de todas las funciones psíquicaspsíquicas

PRE ENTREVISTAPRE ENTREVISTA

Datos PreviosDatos Previos: :

Pedido del turno Pedido del turno (Quién solicita? Cómo? adelantos del problema, etc.), (Quién solicita? Cómo? adelantos del problema, etc.),

anticipaciones del derivante.anticipaciones del derivante.

Sala de Espera o Primer Contacto Sala de Espera o Primer Contacto VisualVisual: :

Acompañantes, ubicación, posturas corporales, interaccionesAcompañantes, ubicación, posturas corporales, interacciones

ASPECTO FÍSICOASPECTO FÍSICO

Apariencia externaApariencia externa: vestimenta, prolijidad, aseo : vestimenta, prolijidad, aseo personal, accesorios, etc. personal, accesorios, etc. acordes a género, edad y acordes a género, edad y nivel socioeconómico, discordancias con el nivel socioeconómico, discordancias con el acompañanteacompañante..

Signos corporales visiblesSignos corporales visibles: ponderación de la estatura : ponderación de la estatura y del peso (estado nutricional), marcasy del peso (estado nutricional), marcas (heridas en (heridas en general, etc.), general, etc.), malformaciones, signos físicos de malformaciones, signos físicos de ansiedad (ejansiedad (ej. manos transpiradas. manos transpiradas), cansancio.), cansancio.

Lenguaje corporal y no verbalLenguaje corporal y no verbal: postura corporal y : postura corporal y expresión facial, miradaexpresión facial, mirada (conexión con el (conexión con el entrevistador, evitación), entrevistador, evitación), tono y volumen de la voz, tono y volumen de la voz, movimientos y gestos. movimientos y gestos.

ACTITUD GENERALACTITUD GENERAL Cómo se manifiesta, cómo se relaciona con el Cómo se manifiesta, cómo se relaciona con el

entrevistador?entrevistador?

PasivoPasivo Activo Activo DesconfiadoDesconfiado OposicionistaOposicionista TemerosoTemeroso SeductorSeductor NerviosoNervioso TristeTriste EnojadoEnojado DesafianteDesafiante ArroganteArrogante MolestoMolesto IndiferenteIndiferente

ColaboradorColaborador ReticenteReticente TensoTenso RelajadoRelajado HostilHostil TímidoTímido CautelosoCauteloso HuidizoHuidizo SumisoSumiso RecelosoReceloso PreocupadoPreocupado EtcEtc. .

SENSOPERCEPCIÓNSENSOPERCEPCIÓN Proceso mental por el que los estímulos sensoriales Proceso mental por el que los estímulos sensoriales

pasan a la conciencia para ser reconocidospasan a la conciencia para ser reconocidos

Desde el nacimiento, la vista y el oído son las antenas de la Desde el nacimiento, la vista y el oído son las antenas de la percepción percepción

La sensopercepción permite eLa sensopercepción permite experimentar e interpretar el xperimentar e interpretar el mundo.mundo.

La imagen que los niños construyen del mundo está basada en La imagen que los niños construyen del mundo está basada en el funcionamiento de su aparato sensoperceptivo.el funcionamiento de su aparato sensoperceptivo.

Recién a los 3 años completan la localización total (visual) del Recién a los 3 años completan la localización total (visual) del espacio.espacio.

Las deficiencias sensoriales alteran la percepción, y Las deficiencias sensoriales alteran la percepción, y consecuentemente, su construcción de la realidadconsecuentemente, su construcción de la realidad..

Alucinación: Alucinación: percepción falsa sin objeto percepción falsa sin objeto estímulo real. Puede haber o no una estímulo real. Puede haber o no una interpretación delirante de la experiencia interpretación delirante de la experiencia alucinatoria. alucinatoria.

Tipos:Tipos: A. hipnagógicaA. hipnagógica:: al momento de quedarse dormido al momento de quedarse dormido A. hipnopómpica:A. hipnopómpica: al despertarse al despertarse A. auditiva: A. auditiva: voces, sonidos, ruidos.voces, sonidos, ruidos. A. visual:A. visual: imágenes bien definidas o no estructuradas. imágenes bien definidas o no estructuradas. A. olfatoria: A. olfatoria: oloresolores A. gustativa:A. gustativa: sabores. sabores. A. táctil o háptica:A. táctil o háptica: tacto, piel o la de un miembro tacto, piel o la de un miembro

amputado.amputado. A. somática o cenestésica:A. somática o cenestésica: con el organismo o con el organismo o

vísceras.vísceras.

Pseudoalucinaciones: Pseudoalucinaciones: Proyecciones de representaciones vívidas, en Proyecciones de representaciones vívidas, en

consonancia con un estado subjetivo; se consonancia con un estado subjetivo; se consideran una falla en la discriminación del consideran una falla en la discriminación del yo/no yo, mundo externo/interno. yo/no yo, mundo externo/interno.

Por lo general, los prepúberes las ubican dentro de Por lo general, los prepúberes las ubican dentro de su cabeza. su cabeza.

Responden a mecanismos psicológicos, como si se Responden a mecanismos psicológicos, como si se concretizara inconscientemente un proceso concretizara inconscientemente un proceso mental. No hay certeza delirantemental. No hay certeza delirante..

Alucinosis:Alucinosis: Alucinaciones, generalmente visuales que se Alucinaciones, generalmente visuales que se

asocian con el uso de sustancias, la asocian con el uso de sustancias, la concienciaconciencia está está claraclara (a diferencia del delirium). (a diferencia del delirium).

Ilusión:Ilusión: Percepción distorsionada, errónea o Percepción distorsionada, errónea o

malinterpretación de un estímulo sensorial real.malinterpretación de un estímulo sensorial real.

Macropsia – Micropsia: Macropsia – Micropsia: percepción distorsionada del percepción distorsionada del tamaño real de los objetos aumentado o disminuido, tamaño real de los objetos aumentado o disminuido, respectivamenterespectivamente

CONCIENCIACONCIENCIA

Capacidad de darse cuenta de sí mismo Capacidad de darse cuenta de sí mismo y del entorno. y del entorno.

En niños y adolescentes la conciencia En niños y adolescentes la conciencia subjetiva de ser un individuo subjetiva de ser un individuo separado y autónomo, a la vez separado y autónomo, a la vez independiente e interdependiente de independiente e interdependiente de otros es progresiva. otros es progresiva.

Evaluar la conciencia que tiene el sujeto Evaluar la conciencia que tiene el sujeto del problema por el que se consulta. del problema por el que se consulta.

Cronología esquemática del desarrollo de la conciencia

entre el 1º y 3º año de vida va surgiendo la diferenciación entre el sí mismo y el ambiente; de los 4 a los 10 se va consolidando el sí mismo integrando características del rol social; de los 11 a 14 se solidifica la imagen corporal y la definición del rol social.

AlteracionesAlteraciones

DesorientaciónDesorientación:: en tiempo, en tiempo, espacio y persona espacio y persona (autopsíquica), mundo externo (autopsíquica), mundo externo (alopsíquica)(alopsíquica)

ObnubilaciónObnubilación:: claridad mental claridad mental incompletaincompleta

EstuporEstupor:: falta de reacción y falta de reacción y desconexión del mediodesconexión del medio

DeliriumDelirium:: reacción caracterizada reacción caracterizada por aturdimiento, inquietud, por aturdimiento, inquietud, confusión y desorientación, confusión y desorientación, asociada a miedo y asociada a miedo y alucinaciones.alucinaciones.

ComaComa:: grado profundo de grado profundo de inconscienciainconsciencia

Estado crepuscularEstado crepuscular:: alteración alteración de la conciencia con de la conciencia con alucinacionesalucinaciones

SoporSopor:: disminución de la disminución de la consciencia asociado al deseo consciencia asociado al deseo de dormirde dormir

ConfusiónConfusión:: turbidez constante turbidez constante del foco y del campo de la del foco y del campo de la conciencia, pérdida de la conciencia, pérdida de la claridad (lucidez) de la claridad (lucidez) de la conciencia: Las reacciones a conciencia: Las reacciones a los estímulos ambientales son los estímulos ambientales son inadecuados, con inadecuados, con alteraciones temporales, alteraciones temporales, espaciales o personales.espaciales o personales.

ATENCIÓNATENCIÓNCapacidad para dirigir el foco mental hacia una Capacidad para dirigir el foco mental hacia una

actividad o estímuloactividad o estímulo

CONCENTRACIÓNCONCENTRACIÓNCapacidad para mantener la atención de manera Capacidad para mantener la atención de manera

voluntariavoluntaria

Tipos de AtenciónTipos de Atención

Focalizada:Focalizada: permite enfocar estímulos permite enfocar estímulos

Sostenida:Sostenida: mantener el foco mantener el foco

SelectivaSelectiva: : dejar a un lado otros estímulosdejar a un lado otros estímulos

Alternante:Alternante: cambiar el foco desplazándolo entre cambiar el foco desplazándolo entre tareas que requieren distinto nivel de exigencia, tareas que requieren distinto nivel de exigencia, pero con un control para que la información se pero con un control para que la información se atienda de manera selectivaatienda de manera selectiva

DivididaDividida: : responder simultáneamente a varios responder simultáneamente a varios estímulos y tareasestímulos y tareas

La atención tiene estrechos vínculos con el La atención tiene estrechos vínculos con el desarrollo neurológicodesarrollo neurológico y y emocionalemocional del niño. del niño.

El El factor factor motivación es importante, pues el niño motivación es importante, pues el niño debe disponer de cierta cantidad de esfuerzo debe disponer de cierta cantidad de esfuerzo para atender. para atender.

La concentración va aumentando progresivamente, La concentración va aumentando progresivamente, 5 seg. 3-4 meses; 5 seg. 3-4 meses; 30 seg. 8/10 meses, 30 seg. 8/10 meses, 2 min. 2 años; 2 min. 2 años; 15 min. 4 años; 15 min. 4 años; entre los 5 y 7 años sabe cómo atender y cuándo debe entre los 5 y 7 años sabe cómo atender y cuándo debe hacerlo; y sigue incrementándosehacerlo; y sigue incrementándose

AlteracionesAlteraciones

Hiperprosexia: Hiperprosexia: atención atención aumentada, aumentada,

Hipervigilancia:Hipervigilancia: atención atención excesiva a estímulos excesiva a estímulos internos y externos.internos y externos.

Hipoprosexia:Hipoprosexia: atención atención disminuidadisminuida

Distractibilidad:Distractibilidad: incapacidad para incapacidad para mantener la atención o mantener la atención o ésta se dirige a estímulos ésta se dirige a estímulos irrelevantes.irrelevantes.

AprosexiaAprosexia: falta de atención: falta de atención

Paraprosexia: Paraprosexia: atención atención espontánea exacerbadaespontánea exacerbada

Inatención Selectiva:Inatención Selectiva: se se bloquea aquello que bloquea aquello que produce ansiedad.produce ansiedad.

Trance: Trance: atención focalizada atención focalizada con alteración de la con alteración de la concienciaconciencia

MEMORIAMEMORIA

Proceso por el cual la información se Proceso por el cual la información se registra, almacena y evoca. registra, almacena y evoca.

Puede referirse –de acuerdo con el Puede referirse –de acuerdo con el tiempo de ocurrencia- a contenidos tiempo de ocurrencia- a contenidos inmediatos, recientes, remotos inmediatos, recientes, remotos

Otra clasificaciónOtra clasificación

Corto Plazo - Inmediata – Memoria de TrabajoCorto Plazo - Inmediata – Memoria de Trabajo: : transitoria (pocos minutos o segundos)transitoria (pocos minutos o segundos)

Largo Plazo:Largo Plazo: mayor duración o permanente mayor duración o permanente

Explícita – DeclarativaExplícita – Declarativa: conocimientos, puede ser : conocimientos, puede ser manifestada.manifestada.

EpisódicaEpisódica: registro/ recuerdo de hechos o datos : registro/ recuerdo de hechos o datos autobiográficosautobiográficos

SemánticaSemántica: palabras, conceptos y conocimientos : palabras, conceptos y conocimientos generalesgenerales

Implícita – ProceduralImplícita – Procedural: memorias de aprendizajes de : memorias de aprendizajes de habilidades motoras, de accioneshabilidades motoras, de acciones

A los A los 22 años ya pueden años ya pueden hablarhablar de algunas de algunas cosascosas queque le le pasaronpasaron;;

Entre los Entre los 3-43-4 el el recuerdorecuerdo y el y el relatorelato pueden presentarse pueden presentarse con elementos imaginarioscon elementos imaginarios;;

A los A los 4-54-5 muestran un muestran un reconocimiento mnémicoreconocimiento mnémico aunque aunque nono puedan realizar un puedan realizar un juiciojuicio adecuado al respecto, ya adecuado al respecto, ya pueden adquirir pueden adquirir estrategiasestrategias para para memorizarmemorizar tareas y tareas y aprendizajesaprendizajes;;

A los A los 6 6 pueden pueden relatarrelatar correctamentecorrectamente una historia una historia escuchadaescuchada (pero sin los contenidos abstractos); (pero sin los contenidos abstractos);

Entre los Entre los 77 y los y los 10 10 la memoria aumenta y se complejiza la memoria aumenta y se complejiza por el interés o exigencias propias del aprendizaje escolarpor el interés o exigencias propias del aprendizaje escolar

En la En la adolescenciaadolescencia se consolida el se consolida el pasajepasaje de la de la memoriamemoria perceptualperceptual a la memoria a la memoria conceptualconceptual..

AlteracionesAlteracionesAmnesia: Amnesia: incapacidad total o parcial para recordar experiencias incapacidad total o parcial para recordar experiencias

pasadas.pasadas. AnterógradaAnterógrada:: amnesia de los hechos amnesia de los hechos despuésdespués de un momento en el de un momento en el

tiempotiempo. . En algunas clasificaciones, es sinónimo de En algunas clasificaciones, es sinónimo de A. de fijaciónA. de fijación, los , los recuerdos no se fijan.recuerdos no se fijan.

RetrógradaRetrógrada: : antesantes de un punto en el tiempo. En algunas de un punto en el tiempo. En algunas clasificaciones, es sinónimo de clasificaciones, es sinónimo de A. de evocaciónA. de evocación, los recuerdos no se , los recuerdos no se pueden recordar.pueden recordar.

Paramnesia:Paramnesia: falsificación de la memoria por distorsión del recuerdofalsificación de la memoria por distorsión del recuerdo Falsos reconocimientos, falsificación retrospectiva, Falsos reconocimientos, falsificación retrospectiva,

confabulación, déjà vu, jamais vu, recuerdo falso.confabulación, déjà vu, jamais vu, recuerdo falso.

Hipermnesia: Hipermnesia: grado excesivo de la capacidad de retención y de grado excesivo de la capacidad de retención y de recordar.recordar.

Hipomnesia:Hipomnesia: disminución de la memoriadisminución de la memoria

PENSAMIENTOPENSAMIENTO

Proceso de representar y operar con Proceso de representar y operar con representaciones mentales de los objetos representaciones mentales de los objetos de la realidad.de la realidad.

El contenido del pensamiento se basa en El contenido del pensamiento se basa en imágenes e ideasimágenes e ideas

El pensamiento El pensamiento se expresase expresa en el en el lenguajelenguaje, , en niños pequeños se expresa también a en niños pequeños se expresa también a través del través del juegojuego..

CaracterísticasCaracterísticas del pensamiento del pensamiento

infantilinfantil animismo (los objetos están animados de vida e animismo (los objetos están animados de vida e

intencionalidad);intencionalidad); se maneja por imágenes y analogías, se maneja por imágenes y analogías, considera más al conjunto que al detalle,considera más al conjunto que al detalle, pensamiento concretopensamiento concreto, con , con ausenciaausencia de de

razonamiento deductivorazonamiento deductivo ausencia de los principios lógicos de no ausencia de los principios lógicos de no

contradicción e identidad; contradicción e identidad; la causalidad puede ser mágica.la causalidad puede ser mágica. De los 3 a los 5 su lógica es egocéntrica,De los 3 a los 5 su lógica es egocéntrica, A los 8 años el pensamiento del niño sigue siendo A los 8 años el pensamiento del niño sigue siendo

individualista y concretoindividualista y concreto

Alteraciones en el cursoAlteraciones en el curso

Taquipsiquia: Taquipsiquia: mayor velocidad de la asociación de mayor velocidad de la asociación de ideas.ideas.

Bradipsiquia: Bradipsiquia: disminución del ritmo normaldisminución del ritmo normal

Circunstancialidad:Circunstancialidad: el sujeto tarda en llegar a el sujeto tarda en llegar a decir lo que quiere, utiliza vías indirectas, decir lo que quiere, utiliza vías indirectas, excesivo detallismo y explicaciones colaterales.excesivo detallismo y explicaciones colaterales.

Tangencialidad:Tangencialidad: el sujeto no alcanza la conclusión el sujeto no alcanza la conclusión (a diferencia del anterior). (a diferencia del anterior).

Incoherencia:Incoherencia: pensamiento incomprensible, sin pensamiento incomprensible, sin lógica o conexión gramatical, lenguaje lógica o conexión gramatical, lenguaje desorganizado.desorganizado.

Perseveración:Perseveración: respuesta persistente a un estímulo respuesta persistente a un estímulo previo, aunque haya aparecido un estímulo nuevo.previo, aunque haya aparecido un estímulo nuevo.

Verbigeración:Verbigeración: repetición sin sentido de frases o repetición sin sentido de frases o palabras específicas.palabras específicas.

Ecolalia:Ecolalia: repetición de frases o palabras repetición de frases o palabras pronunciadas por otra persona.pronunciadas por otra persona.

Condensación:Condensación: fusión de varios conceptos en uno. fusión de varios conceptos en uno.

Pararespuesta: Pararespuesta: respuesta no adecuada a la pregunta.respuesta no adecuada a la pregunta.

Asociaciones laxas:Asociaciones laxas: las ideas cambian de un tema a otro sin las ideas cambian de un tema a otro sin conexión entre ellas. conexión entre ellas. Descarrilamiento: Descarrilamiento: desviación desviación gradual o brusca del curso sin bloqueo, parecido al anterior, gradual o brusca del curso sin bloqueo, parecido al anterior, aunque a veces se usen como sinónimos.aunque a veces se usen como sinónimos.

Fuga de ideas: Fuga de ideas: verbalización rápida que salta de una idea a verbalización rápida que salta de una idea a otra, suelen estar relacionadas y se puede seguir el hilo.otra, suelen estar relacionadas y se puede seguir el hilo.

Bloqueo – Interceptación – Privación del Pensamiento: Bloqueo – Interceptación – Privación del Pensamiento: Interrupción brusca del curso antes de completar un Interrupción brusca del curso antes de completar un pensamiento o idea, después de una breve pausa, el sujeto pensamiento o idea, después de una breve pausa, el sujeto dice no recordar qué iba a decir. dice no recordar qué iba a decir.

Alteraciones en el contenidoAlteraciones en el contenido

Pobreza.Pobreza.

Pensamiento concreto: Pensamiento concreto: tipo de pensamiento tipo de pensamiento literal, sin metáforas ni comprensión de las literal, sin metáforas ni comprensión de las sutilezas del significado. sutilezas del significado.

Pensamiento catatímico:Pensamiento catatímico: lo afectivo distorsiona lo afectivo distorsiona la lógica y contamina las conclusiones.la lógica y contamina las conclusiones.

Idea sobrevalorada: Idea sobrevalorada: creencia irracional, falsa, creencia irracional, falsa, mantenida con menor certeza que un delirio.mantenida con menor certeza que un delirio.

Idea fija: Idea fija: insistencia con una idea, que no altera el insistencia con una idea, que no altera el pensamiento general ni la conducta, menor pensamiento general ni la conducta, menor gravedad que la anterior.gravedad que la anterior.

Ideas de muerte, daño, suicidioIdeas de muerte, daño, suicidio

DelirioDelirioCreencia falsa, basada en una inferencia Creencia falsa, basada en una inferencia

errónea de la realidad, irreductible errónea de la realidad, irreductible mediante el razonamiento.mediante el razonamiento.

Delirio extravagante:Delirio extravagante: absurdo, extraño absurdo, extraño

D. sistematizado:D. sistematizado: unido por un tema único, unido por un tema único, con cohesión interna.con cohesión interna.

D. in/congruente con el estado de ánimo.D. in/congruente con el estado de ánimo.

D. nihilista:D. nihilista: uno mismo, los otros, el mundo uno mismo, los otros, el mundo no existen o no tienen entidad ni valorno existen o no tienen entidad ni valor

D. de ruina: D. de ruina: cree que va a ser arruinado.cree que va a ser arruinado.

D. somático:D. somático: relacionado con el cuerpo. relacionado con el cuerpo.

D. paranoide:D. paranoide: persecución y referencia. persecución y referencia. En la En la ideación paranoideideación paranoide la suspicacia no la suspicacia no

alcanza proporciones delirantes.alcanza proporciones delirantes.

D. de persecuciónD. de persecución D. de grandezaD. de grandeza D. de referencia. D. de referencia. La La idea de referenciaidea de referencia alude a la alude a la

creencia de que los demás hablan de unocreencia de que los demás hablan de uno

D. de autoacusaciónD. de autoacusación

D. de control: D. de control: el sujeto cree que es el sujeto cree que es controlado por fuerzas externas.controlado por fuerzas externas.

Robo - Inserción - Difusión Robo - Inserción - Difusión (son oídos por los (son oídos por los demás) demás) - Control del Pensamiento.- Control del Pensamiento.

D. de infidelidadD. de infidelidad

Erotomanía:Erotomanía: que alguien está enamorado del que alguien está enamorado del sujetosujeto

Hipocondría: Hipocondría: preocupación excesiva por la preocupación excesiva por la propia salud, sin más base real que la propia salud, sin más base real que la malinterpretación de signos físicos o malinterpretación de signos físicos o sensaciones normales.sensaciones normales.

Obsesión: Obsesión: persistencia patológica de un persistencia patológica de un pensamiento que no puede ser eliminado pensamiento que no puede ser eliminado de la conciencia mediante la lógica.de la conciencia mediante la lógica.

FobiaFobia

HABLAHABLAEs la comunicación expresada mediante Es la comunicación expresada mediante

palabraspalabras

Alteraciones en el hablaAlteraciones en el habla Logorrea: Logorrea: discurso copioso, coherente y lógico.discurso copioso, coherente y lógico. Pobreza:Pobreza: discurso restringido, mutismo. Escasa discurso restringido, mutismo. Escasa

información, debido a vaguedad, frases vacías o información, debido a vaguedad, frases vacías o estereotipadas.estereotipadas.

Disartria:Disartria: dificultad para la articulación del dificultad para la articulación del habla, no gramatical ni en la capacidad para habla, no gramatical ni en la capacidad para encontrar las palabras.encontrar las palabras.

Tartamudeo:Tartamudeo: falla en la fluencia por la falla en la fluencia por la repetición frecuente de un sonido o palabrarepetición frecuente de un sonido o palabra

Farfulleo:Farfulleo: discurso errático y arrítmico que discurso errático y arrítmico que consiste en farfulleos rápidos consiste en farfulleos rápidos

NeologismoNeologismo: palabras inventadas por el sujeto: palabras inventadas por el sujeto

Alteraciones en la producción del Alteraciones en la producción del lenguaje:lenguaje:

Afasia motora o A. de Broca, no fluente y expresiva: Afasia motora o A. de Broca, no fluente y expresiva: se se mantiene la comprensión pero la capacidad para la emisión del mantiene la comprensión pero la capacidad para la emisión del lenguaje se encuentra deteriorada; el lenguaje es vacilante, lenguaje se encuentra deteriorada; el lenguaje es vacilante, con esfuerzo, impreciso.con esfuerzo, impreciso.

Afasia sensorial o A. de Wernicke, fluente o receptiva: Afasia sensorial o A. de Wernicke, fluente o receptiva: se se pierde la capacidad de comprensión del significado de las pierde la capacidad de comprensión del significado de las palabras, de origen orgánico. El lenguaje es fluido y palabras, de origen orgánico. El lenguaje es fluido y espontáneo pero incoherente y absurdo.espontáneo pero incoherente y absurdo.

Afasia global:Afasia global: combinación de las dos anteriores. combinación de las dos anteriores.

Afasia nominal, anomia o afasia amnésica:Afasia nominal, anomia o afasia amnésica: dificultad para dificultad para encontrar el nombre correcto de un objeto.encontrar el nombre correcto de un objeto.

Afasia sintáctica:Afasia sintáctica: incapacidad para la disposición de las incapacidad para la disposición de las palabras en el orden correcto.palabras en el orden correcto.

Jergafasia:Jergafasia: neologismos, palabras sin sentido con neologismos, palabras sin sentido con entonaciones e inflexiones diversas.entonaciones e inflexiones diversas.

INTELIGENCIAINTELIGENCIACapacidad para comprender, adaptarse y resolver Capacidad para comprender, adaptarse y resolver situaciones nuevas mediante los aprendizajes y situaciones nuevas mediante los aprendizajes y

estrategias mentalesestrategias mentales

Clásicamente, se clasificó el nivel de inteligencia en Clásicamente, se clasificó el nivel de inteligencia en inferior, normal o superior.inferior, normal o superior.

Alteraciones: Alteraciones: Retraso mental, Retraso mental, con sus distintos gradoscon sus distintos grados Otras alteraciones:Otras alteraciones: discalculia (o t. del cálculo), discalculia (o t. del cálculo),

dislexia (o t. de la lectura), disgrafia (o t. de la dislexia (o t. de la lectura), disgrafia (o t. de la expresión escrita)expresión escrita)

JUICIOJUICIO Capacidad para evaluar, discernir y elegir y para Capacidad para evaluar, discernir y elegir y para

actuar de manera a acorde a lo planeadoactuar de manera a acorde a lo planeado

Alteraciones: Alteraciones:

Insuficiente: Insuficiente: nunca desarrolló un nivel normalnunca desarrolló un nivel normal

Debilitado: Debilitado: disminuyó la calidaddisminuyó la calidad

Suspendido: Suspendido: al momento de la evaluación, carece al momento de la evaluación, carece de juiciode juicio

Desviado: Desviado: presenta alteraciones cualitativas y presenta alteraciones cualitativas y distorsiones.distorsiones.

EMOCIONEMOCION Existen estudios de expresiones faciales de niños entre 1 y 9 Existen estudios de expresiones faciales de niños entre 1 y 9

meses, los cuales concluyen que se trata de expresiones meses, los cuales concluyen que se trata de expresiones emocionales (risa, “puchero”, llanto; si bien la capacidad de emocionales (risa, “puchero”, llanto; si bien la capacidad de expresión es congénita, parece ser necesario el estímulo del expresión es congénita, parece ser necesario el estímulo del otro para que se desarrollen.otro para que se desarrollen.

Alrededor del año, un niño ubicado en un grupo de pares Alrededor del año, un niño ubicado en un grupo de pares

parece sentir algo de preocupación (o perturbación) cuando parece sentir algo de preocupación (o perturbación) cuando otro se cae y llora, por lo general, reacciona como si fuera él otro se cae y llora, por lo general, reacciona como si fuera él quien cayó. quien cayó.

A los dos, ya saben que son personas distintas y que los A los dos, ya saben que son personas distintas y que los sentimientos no son los mismos en uno que en otro, por lo sentimientos no son los mismos en uno que en otro, por lo que tienden a mirar atentamente la expresión emocional de que tienden a mirar atentamente la expresión emocional de otro, puede acercarse para intentar consolar al que cayó.otro, puede acercarse para intentar consolar al que cayó.

Al final de la infancia ya pueden expresar un sentimiento de Al final de la infancia ya pueden expresar un sentimiento de preocupación por otro y de manifestarlo verbalmente.preocupación por otro y de manifestarlo verbalmente.

AFECTOAFECTO: : SentimientosSentimientos experimentados experimentados

subjetivamente.subjetivamente.

Los sentimientos son la emoción más Los sentimientos son la emoción más los procesos cognitivos asociados. los procesos cognitivos asociados.

Puede no ser congruente con la Puede no ser congruente con la descripción de la emoción que hace descripción de la emoción que hace el paciente el paciente

AlteracionesAlteraciones: :

Afecto inapropiado: Afecto inapropiado: el tono emocional no el tono emocional no está en armonía con la idea, el pensamiento o está en armonía con la idea, el pensamiento o discurso que la acompañan.discurso que la acompañan.

Afecto embotado: Afecto embotado: reducción considerable o reducción considerable o constricción de la intensidad de la expresión.constricción de la intensidad de la expresión.

Aplanamiento afectivo: Aplanamiento afectivo: ausencia o escasos ausencia o escasos signos de expresión afectiva.signos de expresión afectiva.

Labilidad afectiva: Labilidad afectiva: cambios rápidos y cambios rápidos y bruscos en el tono emocional, no relacionado bruscos en el tono emocional, no relacionado con estímulos externos.con estímulos externos.

ESTADO DE ÁNIMOESTADO DE ÁNIMOEmoción mantenida y persistenteEmoción mantenida y persistente que se que se

experimenta subjetivamente y puede ser observada experimenta subjetivamente y puede ser observada por los demás.por los demás.

AlteracionesAlteraciones: : Animo disfórico: Animo disfórico: estado anímico displacenteroestado anímico displacentero

Eutimia: Eutimia: normalidad.normalidad.

A. expansivo: A. expansivo: desinhibición, desajuste emocional, desinhibición, desajuste emocional, más alegre que lo habitualmás alegre que lo habitual

A. elevado: A. elevado: autoconfianza , sobrevalora su persona; autoconfianza , sobrevalora su persona; alta satisfacción.alta satisfacción.

Euforia:Euforia: intensa alegría con sentimientos de grandeza. intensa alegría con sentimientos de grandeza.

A. irritable: A. irritable: irascibilidad.irascibilidad.

A. variable: A. variable: oscilaciones entre euforia, oscilaciones entre euforia, depresión, ansiedad.depresión, ansiedad.

Depresión:Depresión: sentimientos patológicos de sentimientos patológicos de tristeza.tristeza.

Anhedonia:Anhedonia: pérdida del interés y abandono pérdida del interés y abandono de las actividades displacenteras habituales.de las actividades displacenteras habituales.

Clasificación clásica:Clasificación clásica: hipertimia placentera - hipertimia placentera - displacentera - mixta / distimia / hipotimia / displacentera - mixta / distimia / hipotimia / atimia.atimia.

OTRAS EMOCIONESOTRAS EMOCIONES

Duelo:Duelo: tristeza debido a una tristeza debido a una pérdidapérdida

Alexitimia:Alexitimia: dificultad para dificultad para describir y/o reconocer las describir y/o reconocer las propias emocionespropias emociones

Júbilo: Júbilo: alegría, euforia, alegría, euforia, triunfo, satisfacción intensa u triunfo, satisfacción intensa u optimismo.optimismo.

Ansiedad: Ansiedad: anticipación de anticipación de peligro. Distinguir peligro. Distinguir rasgorasgo de de estadoestado

Miedo:Miedo: sentimiento causado sentimiento causado por peligro real, objetivo, más por peligro real, objetivo, más identificable que el anterior.identificable que el anterior.

Pánico/crisis de angustia:Pánico/crisis de angustia: cuadro agudo de ansiedad.cuadro agudo de ansiedad.

Agitación:Agitación: ansiedad intensa ansiedad intensa con inquietud psicomotriz.con inquietud psicomotriz.

Tensión: Tensión: aumento de la aumento de la actividad psíquica y motora actividad psíquica y motora que resulta desagradable.que resulta desagradable.

Apatía:Apatía: tono emocional tono emocional anodino con desinterés e anodino con desinterés e indiferenciaindiferencia

Ambivalencia:Ambivalencia: coexistencia coexistencia de sentimientos opuestos de sentimientos opuestos sobre el mismo objeto.sobre el mismo objeto.

Abreacción:Abreacción: descarga descarga emocional por revivir una emocional por revivir una experiencia dolorosaexperiencia dolorosa

MANIFESTACIONES FISIOLÓGICAS MANIFESTACIONES FISIOLÓGICAS (VEGETATIVAS) (VEGETATIVAS) asociadas con el asociadas con el

ánimoánimo AnorexiaAnorexia HiperfagiaHiperfagia Insomnio Insomnio (inicial, medio, terminal)(inicial, medio, terminal) Hipersomnia.Hipersomnia. Disminución de la libidoDisminución de la libido EstreñimientoEstreñimiento FatigaFatiga

CONDUCTA MOTORACONDUCTA MOTORAImpulsos, motivaciones, deseos, instintos que se Impulsos, motivaciones, deseos, instintos que se

expresan mediante la conductaexpresan mediante la conducta

Compulsión: Compulsión: Impulso incontrolable de ejecutar una Impulso incontrolable de ejecutar una acción repetidamente, se realiza para disminuir la acción repetidamente, se realiza para disminuir la ansiedad: ansiedad: dipsomanía, tricotilomaníadipsomanía, tricotilomanía

RitualesRituales: Conducta repetitiva en respuesta a una : Conducta repetitiva en respuesta a una obsesión que se ejecuta según ciertas reglas, con obsesión que se ejecuta según ciertas reglas, con el fin de prevenir la ocurrencia de algo negativo.el fin de prevenir la ocurrencia de algo negativo.

Ecopraxia: Ecopraxia: imitación patológica de los imitación patológica de los movimientosmovimientos

Catatonía:Catatonía: Catalepsia: Catalepsia: posición inmóvil que se mantieneposición inmóvil que se mantiene Excitación catatónica: Excitación catatónica: agitación, actividad agitación, actividad

motora sin objeto, no influenciable por motora sin objeto, no influenciable por estímulos externos.estímulos externos.

Estupor catatónico:Estupor catatónico: marcado enlentecimiento marcado enlentecimiento de la actividad motora; frecuentemente: de la actividad motora; frecuentemente: inmovilidad y desconexión del medioinmovilidad y desconexión del medio

Rigidez catatónica:Rigidez catatónica: asunción voluntaria de asunción voluntaria de una postura rígida que resiste los intentos de una postura rígida que resiste los intentos de movilización.movilización.

Postura catatónica:Postura catatónica: asunción voluntaria de asunción voluntaria de una postura inadecuada, extraña, mantenida en una postura inadecuada, extraña, mantenida en el tiempo, rígida.el tiempo, rígida.

Flexibilidad cérea:Flexibilidad cérea: mantiene la postura que mantiene la postura que se le lleva a adoptar.se le lleva a adoptar.

Acinesia:Acinesia: falta de movimiento físico falta de movimiento físico

Negativismo:Negativismo: oposicionismo oposicionismo Cataplejía:Cataplejía: pérdida transitoria del tono pérdida transitoria del tono

muscular y debilidad precipitada por muscular y debilidad precipitada por estados emocionales.estados emocionales.

Estereotipia:Estereotipia: repetición de repetición de movimientos según un patrónmovimientos según un patrón

Manierismo: Manierismo: movimiento arraigado e movimiento arraigado e involuntario, habitual en el sujetoinvoluntario, habitual en el sujeto

Automatismo: Automatismo: ejecución automática ejecución automática de un acto, que suelen representar una de un acto, que suelen representar una actividad simbólica inconscienteactividad simbólica inconsciente

MutismoMutismo

Agitación Psicomotriz: Agitación Psicomotriz: excesiva excesiva actividad motora y cognitiva, en actividad motora y cognitiva, en respuesta a tensión internarespuesta a tensión interna

HiperactividadHiperactividad TicsTics SonambulismoSonambulismo Acatisia: Acatisia: sensación subjetiva de sensación subjetiva de

tensión muscular que produce tensión muscular que produce inquietud motora.inquietud motora.

Ataxia:Ataxia: falla o alteración de la falla o alteración de la coordinación muscularcoordinación muscular

Polifagia:Polifagia: sobreingesta patológica. sobreingesta patológica. Bulimia - Pica - CoprofagiaBulimia - Pica - Coprofagia

TemblorTemblor

Actuación (“acting out”): Actuación (“acting out”): expresión directa -en expresión directa -en forma de acción o conducta impulsiva- de un forma de acción o conducta impulsiva- de un deseo o impulso inconsciente.deseo o impulso inconsciente.

Abulia: Abulia: ausencia del impulso a la acciónausencia del impulso a la acción

Hipobulia: Hipobulia: disminucióndisminución

Apraxia: Apraxia: incapacidad para llevar a cabo tareas incapacidad para llevar a cabo tareas específicas.específicas.

Discinesia: Discinesia: dificultad para llevar a cabo los dificultad para llevar a cabo los movimientos voluntarios.movimientos voluntarios.

CoreaCorea: movimientos aleatorios, involuntarios, : movimientos aleatorios, involuntarios, rápidos y reflejos sin propósitorápidos y reflejos sin propósito