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8/15/2019 psicoterapia de apoyo: crisis
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sicoterapia de la
crisis
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Situación transitoria de
estrés, cuya resoluciónrequiere una decisiónestructurante, y en la que elsujeto tiene clara concienciade la disparidad entre elrendimiento habitual de sus
recursos y las exigencias dela tarea critica
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Personalidad del sujeto
Qué acontecimientos seránconsiderados como críticos (es decir,bloqueantes de las metas importantesdel sujeto y cuáles no!
"os dos parámetros de
personalidad que más nosinteresan, tanto por suin#uencia patoplástica comopor su condicionamiento delas inter$encionesterapéuticas, son la
madurez y lafexibilidad.
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%esde el punto de $ista de la teoría de la crisis, la personalidad se
considera en un equilibrio dinámico, estructurado en base adecisiones y pautas de adaptación &ormadas en experienciaspre$ias, pero predispuesto a la reorgani'ación, ampliación ytrans&ormación, segn sea necesario para responder a nue$ascrisis!
"a #exibilidad de la personalidad $iene dada por el grado en que elsujeto está abierto a nue$as experiencias y por su disposición alcambio interno!
)unque existe una cierta tensión entre madure' y #exibilidad, noson principios contradictorias, sino complementarios* Puededecirse que el desarrollo óptimo y armónico de la personalidadlle$a a una madure' #exible y a una #exibilidad madura!
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+xperiencias pre$ias
ada nue$a crisis acta no solamente por
si misma, sino además como unrecordatorio de crisis pre$ias!
+s por eso importante, en lae$aluación de un paciente en
situación de crisis, obteneruna buena historia crítica,
especialmente en lo que sere-ere a su actitud ante
situaciones similaresanteriores! "as pautas de
en&rentamiento y lasconsecuencias
experimentadasanteriormente nos dan una
clara predicción de lasprobabilidades en la
situación presente, y nos
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.ipos de crisis
a) Crisis generalizadas, que a&ectan a todo un grupo o&amilia, y personales, que a&ectan sólo a un indi$iduoconcreto
b) Crisis inesperadas e imprevisibles, como catástro&es,
accidentes de trá-co, etc!, en las que no es posible unapreparación pre$ia, y anticipadas o pre$isibles, como lamuerte de un &amiliar mayor, un di$orcio largamenteanunciado, etc!
c) Crisis normativas, un tipo especial de crisis pre$isible,
relacionado con la emergencia de &unciones y necesidadesnue$as en edades criticas/ y d transiciones o cambios$itales importantes no incluibles en los apartados anteriores,cuya característica principal es que son, en gran medida,conscientemente autogenerados!
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"as crisisgenerali'adas son lasque a&ectan a todo ungrupo, comunidad uorgani'ación, y sus
causas tienden a serrelati$amenteobjeti$as y externas! "as crisis pre$isibles están
relacionadas conpropiedades de la $idahumana, las estructurassociales en que sedesarrolla, los usos ycostumbres de su tiempo ylugar, y el entorno culturalinmediato o dominante enque se integra!
"as crisis normati$as sonuni$ersales, en el sentido deque ocurren en todos losseres humanos, y, al mismotiempo, personales, en elsentido de que, para cadaindi$iduo, es una $i$enciaintrans&erible, consubstanciala su propio desarrollopsíquico!
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%etección y %iagnóstico de las crisis
"as mani&estaciones externas o aparentes de las crisis son $ariadas,mltiples y di-ciles de describir en términos operati$os!"os criterios estandari'ados aseguran una relati$a constancia deldiagnóstico a tra$és de todo el mundo, particularmente en lo que sere-ere a los trastornos más intensos y mejor de-nidos!
El malestar subjetivo: es el su&rimiento, descontento osensación desagradable que un indi$iduo experimenta en unmomento determinado, independientemente de cómo loexprese!
La queja principal : representa una decisión del pacientesobre los moti$os apropiados para solicitar asistencia clínica!
La conducta de enermedad : es la manera personal enque el indi$iduo interpreta su malestar subjeti$o y reacciona
&rente a él!
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"a inter$ención en la crisis
1. La formación personal del terapeuta
2. Establecimiento de la relación terapeútica
3. Atención a preservar relaciones importantes
4. Técnicas de gestión o resolución emocional
. !econte"tuali#ación
$. !ecuperación % entrenamiento de capacidades pro&
'omeost(ticas
). *edicación psicotropa
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