Psicoterapia Ericksoniana - El Legado de Milton Erickson a La Pscoterapia actual = Pacheco León

8/13/2019 Psicoterapia Ericksoniana - El Legado de Milton Erickson a La Pscoterapia actual = Pacheco Len

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PSICOTERAPIA ERICKSONIANA

El legado de Milton H. Erickson a la Psicoterapia Actual

Ps. Mario Pacheco Len

Instituto Milton H. Erickson de Santiago

Reg. Propiedad Intelectual N 1!."#$

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los Collected Papers... Hypnotherapy- 0 'uchos '7s. /h4 co'enc< a percatar'e (ue hacerhipnoterapia no era nada de >7cil- a la &e, (ue toda la literatura esta2a en inglue co'o co'encascinar al lector (ue conoce sus antecedentes2iogr7>icos1U especial'ente en c'o >ue capa, de trans>or'ar sus dicit en >ortale,as- recuperarse de la

in&alide, producto de la polio'ielitis 0 so2relle&ar los dolores crnicos co'o secuela de la 'is'a.

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Esos hechos nos ha2lan de Erickson co'o una persona especial- con un e'pu3e a toda prue2aUcu0o singular estilo personal le per'iti desarrollar una &isin de la psicoterapia cu0a no&edad 0 >rescuracontin?a cauti&ando al 'undo pro>esional hasta la actualidad.

/s4 co'o Erickson se a0ud en la recuperacin de su polio'ielitis 2ogando solitario en canoa porun r4o- pri'ero a >a&or de la corriente 0 despuo(ue de la psicoterapia hu2ieraestado 2ogando en contra de la corriente principal del pensa'iento psicolgico de su ue un reduccionista.

/un(ue Erickson co'en, sus pri'eros aprendi,a3es en torno a la 5'ente8 desde la hipnosis- 5la'adre de la psicoterapia8 KRossi- 1:;!W1::#- Erickson no co'part4a los puntos de &ista del psicoan7lisis-tanto en lo (ue respecta a la naturale,a de la 'ente inconsciente 0 al &alor del insi*hten el ca'2iopsicolgico.

El conductis'o 0 el psicoan7lisis- posturas irreconcilia2les en su concepcin del co'porta'ientohu'ano- no son tan dis4'iles cuando las o2ser&a'os desde el punto de &ista de la episte'olog4a a la2ase de sus teor4as. /'2as corrientes son reduccionistas el conductis'o reduce el co'porta'ientohu'ano a la >r'ula E R- 0 el psicoan7lisis reduce todo el co'porta'iento a &aria2les intraps4(uicasUa la &e, (ue co'parten dos postulados centrales de la ciencia 'oderna la eistencia de una realidadK5&erdad8 independiente de los o2ser&adores 0 la causalidad lineal K+e2erio 0 Oat,laick- 1::;UHa0ard- 1::.

Erickson se apart te'prana'ente de la psicolog4a i'perante en su


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pacientes para a0udarlosU al tie'po (ue sus 'ines de la dica,- 0 la co'prensin 0 resolucin de lospro2le'as hu'anos.

Este &olu'en eplorar7 en sus di&ersos cap4tulos esa 'irada de Erickson- coloc7ndose el asisen los principios uni>icadores en su o2ra '7s (ue en sus aportes desde el punto de &ista t


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1Notas

1a0 Hale0 K1:;$ Conversations #ith Milton H. Erickson M.!. /ol. 0: Chan*in* Children and %a"ilies -K/pendi- / Qiographical +on&ersation- p 1"11!;.

Rossi- E.U R0an- M. and Sharp- =. KEds. K1:;# KIntroduction- Milton H. Erickson / Qiographical Sketch- p.1!%

Deig- . K1:;$2Deig- . and Munion- O. K1::: K+hapter 1- @he Li>e o> Milton H. Erickson- p. 1#

2Recuundirse este 5hacer8 de Erickson con el actuar de alguien iletrado (ue 27sica'ente act?a en2ase a su eperiencia 0 5sentido co'?n.8 Y/un(ue Erickson no era un intelectual en la >or'a en (ue ustedpensar4a de un acadicados de los procesos e'pleados en la induccin detrance- las respuestas de los su3etos al eperi'entar trance- la naturale,a de la regresinde edad- la e&ocacin de pautas de aprendi,a3es pre&ios- los procesos i'plicados en la'antencin del estado de trance- etc. />ir'a (ue en esas discusiones no se lleg aning?n consenso- ra,n por la cual Erickson decidi lle&ar a ca2o sus propiasin&estigaciones.

Erickson no pu2lic hasta 'uchos a9os despulicto con las ideas de Hull respecto al hipnotista para Hull era 'ucho '7si'portante lo (ue hac4a o dec4a el hipnotista (ue los procesos internos de los su3etosKErickson- 1:!"W1:;%aU Erickson- 1:;#. YEsta >ue la &isin (ue Hull coloc en pr7ctica ensu tra2a3o en Bale- 0 un e3e'plo de ella >ue su es>uer,o por esta2lecer una 5tonogr7>icas8- sin considerar las di>erencias indi&iduales entre los su3etos 0sus grados de intererenciasentre los su3etos (ue pod4an ser de'ostradas en los eperi'entos con el ta(uitoscopio.Pero- aun as4- Hull de'ostr (ue los r4gidos procedi'ientos de la2oratorio pod4an seraplicados en el estudio de algunos >en'enos hipnticos.Z KErickson- 1:!"W1:;%a- p. #"

Rossi KErickson- 1:;# a>ir'a (ue Yna de las caracter4sticas '7s originales 0distinti&as de esas te'pranas in&estigaciones >ue la o2ser&acin cuidadosa del sutilinter3uego entre los 'ecanis'os 'entales del estado de &igilia 0 los del estado de trance.Erickson de'ostr c'o los estados alterados de trance 0 los >en'enos del tranceta'2i


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cuerpos 0 desarrollen un estado de trance. * puede ped4rseles (ue cierren sus o3os 0desarrollen una i'aginer4a hasta (ue se desarrolle el estado de trance. En >or'a si'ilar-en la tor'a de inducir un trance se sugiere uninter7cil'ente acepta2le o placenterapara los su3etos.

[\ Sin e'2argo- ha0 otro tipo de paciente (ue real'ente necesita hipnosis- pero noresponde 0 es resistente a las tor'a adecuada sus necesidades especiales. Pero esas 'is'as t7cil'ente aplica2les a los pacientes co'unes 0 con >recuencia sir&en para >acilitar elproceso de induccin de trance en el paciente pro'edio.

Esas ticando suco'porta'iento Es decir- un circuito de interacciones- en donde un o2ser&ador neutralno podr4a a>ir'ar con seguridad (ui


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*tro aporte es su concepcin de la resistencia al trance hipntico K0 posterior'enteco'o &ere'os- por etensin a la resistencia a la terapiaU ecti&apara el logro de la eperiencia hipntica. KErickson- 1:!"W1:;%2

Para Erickson- el trance hipntico es un estado especial de consciencia (ue

intensi>ica la relacin entre el hipnotista 0 el su3eto- 0 >ocali,a la atencin del su3eto enunas pocas realidades internas KErickson 0 Rossi- 1:!W1:;%- 0 cu0o o23eti&o es laetraccin de co'porta'ientos (ue el su3eto pueda de>inir co'o in&oluntarios.

Esas respuestas in&oluntarias son seg?n Erickson 0 Rossi K1:!W1:;% el resultadodel proceso de K1 >i3acin de la atencin- K de2ilitacin de los es(ue'as conscientes-K# 2?s(ueda inconsciente 0 K" procesos inconscientes. Sin e'2argo- no es necesarioseguir ese orden para o2tenerlas- puesto (ue el hipnotista h72il puede desarrollar'icados.

Erickson desarroll recursos para a'2os propsitos in&ent los "1todos deconfusi,npara la induccin de trance 0 el len*ua2e hipn,tico indirecto.

Erickson era psi(uiatra 0 psiclogo- de 'odo (ue en sus estudios acerca de lainduccin de trance se co'porta2a co'o un psiclogo in(uisiti&o de los di&ersos procesosa la 2ase de los co'porta'ientos naturales. Los 'or'a dehu'or.

Erickson desarroll- ade'7s- dos 'usin no &er2al Kt


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su3eto se 'ani>iestenU K2 Los dina'is'os del aprendi,a3e est7n i'plicados en un ni&el'7s inconsciente- 0 K# @ienden a 2urlar la cr4tica consciente. KErickson 0 Rossi- 1:;%.YLas >or'as indirectas de sugestin son '7s ?tiles para la eploracin de laspotencialidades 0 >acilitan las tendencias de respuesta naturales del paciente en lugar dei'poner el control so2re su co'porta'iento.Z KErickson 0 Rossi- 1::- p. 1:

/lgunos tipos de sugestiones indirectas utili,adas en la induccin de trance en el

en>o(ue de utili,acin son las siguientes &erdades o2&ias Kperogrulladas (ue utili,anprocesos ideodin7'icos 0 te'poralesU preguntasU i'plicacinU coaccin 0 do2le coaccinterapundidad del trance8 KErickson- 1:$W1:;%. En el en>o(ue cl7sico de lahipnosis se supone (ue el estado hipntico es '7s 5pro>undo8 seg?n el tipo de >en'enos(ue el su3eto sea capa, producir. Erickson a>ir'a (ue las di>icultades 'etodolgicas paradeter'inar si el su3eto ha o2tenido un estado de trance satis>actorio se deri&a del hecho(ue la eperiencia de la hipnosis depende de relaciones inter e intrapersonalesU las cuales

'uestran &ariaciones de acuerdo a la situacin 0 reacciones de la personalidad- inclusoen el 'is'o su3eto a tra&en'enos hipnticos- propone (ue seconsidere co'o 5hipnosis pro>unda8 Yal ni&el de hipnosis (ue per'ite a los su3etos>uncionar adecuada 0 directa'ente en un ni&el inconsciente de percatarse sininter>erencia de la 'ente conscienteZ KErickson- 1:$W1:;%- p. 1"!. Este concepto tienepro>undas i'plicaciones en su 'odo de hacer psicoterapia- co'o &ere'os '7s adelante.

In*estigacin de la alteracin (ipntica de las e+periencias sensoriales,perceptuales ' procesos psico-isiolgicos

Rossi ha reunido en el Aolu'en de los Collected Papersde Erickson los art4culosrespecto a sus in&estigaciones en la alteracin hipntica de las eperiencias sensoriales-perceptuales 0 procesos psico>isiolgicos. )ichas in&estigaciones las ha ordenado Rossien las siguientes categor4as Procesos &isuales- Procesos auditi&os- Procesospsico>isiolgicos 0 )istorsin de tie'po.

Muchas de esas in&estigaciones no son de utilidad al cl4nico en la actualidad- sine'2argo aso'2ra el detallis'o con la cual est7n descritos sus eperi'entos de ca'po.En la ico de lahipnosis durante la pri'era 'itad del siglo ]]- esos estudios eran pertinentes para ladeter'inacin de los alcances de la sugestin hipntica.

En esas in&estigaciones Erickson esta2a intentando alterar las >unciones nor'alesde sus su3etos eperi'entales Kesto se o2ser&a particular'ente en sus estudios de losprocesos &isuales 0 auditi&osU supone'os (ue su intencin era >a2ricar a tra&icacin de la>isiolog4a de los su3etos- no puede separarse la cl4nica psicolgica de la >isiolog4a./punta2a en ese art4culo (ue aun(ue las tertilidad psicgena KErickson- 1:$;W1:;%2U el desarrollo de las 'a'as


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posi2le'ente in>luenciado por la hipnosis en dos 'u3eres KErickson- 1:!%W1:;%a- 0 trese3e'plos de alteracin psicogen'eno en hipnoterapia- de 'odo (uealgunos de sus pacientes pudieran &i&enciar un largo per4odo de tie'po de sus &idas enpocos 'inutos de sesin.

In*estigacin de procesos psicodin%micos

Estas in&estigaciones han sido reunidas por Rossi en el Aolu'en # de losCollected Papers. Estos art4culos est7n clasi>icados en las siguientes te'7ticas /'nesia-Literalidad del su3eto hipntico- Regresin de Edad- Escritura 0 di2u3o auto'7tico-

Mecanis'os 'entales- Personalidad do2le 0 Neurosis eperi'ental.Para el estudio de la a'nesia hipntica- Erickson aplica nue&a'ente suo2ser&acin co'o psiclogo 0 desarrolla 'ir'acin de Erickson- sin e'2argo- no ha sidoco'pro2ada en estudios controlados KMatthes- +onti 0 Starr- 1::;.

En sus art4culos so2re regresin de edad- Erickson descri2e su peculiar 'odo deo2tener un >en'eno hipntico Kregresin de edad- en este caso a tra&unden los 5'arcadores te'porales8 Kd4a- 'es- a9o 0 los tie'pos&er2ales.

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adecuada.Z KErickson- en Rossi 0 R0an- 1:;$- p. 11 K^n>asis en el original YEn hipnosisuno hace uso de todos los aprendi,a3es eperienciales para dirigir 0 organi,ar elco'porta'iento del paciente.Z KErickson- en Rossi- R0an 0 Sharp- 1:;#- p. 1!

Erickson e3e'pli>ica este concepto a tra&iciente'ente interesante- si usted puede asegurar la atencin de or'a no cr4tica lo (ue usted est7 diciendo J0cuando digo no cr4tica'ente esto0 ha2lando en el sentido cient4>ico de la pala2ra. La'a0or4a de nosotros no acepta las cosas en >or'a no cr4tica. Si 0o le pidiera a uno deustedes (ue se sacara su cha(ueta- ustedes in'ediata'ente replicar4an 5FPor (uecta'ente posi2le. Es adecuado en esta situacin. Pero- Fes necesarioG8 Por cierto(ue el doctor no le pedir4a al paciente (ue hiciera algo si eso no >uera necesario- 0 porconsiguiente el paciente to'ar4a la decisin despu


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Mira hacia la es(uina superior de ese cuadro.La es(uina superior de ese cuadro./hora te ha2laruiste por pri'era &e, al kindergarten- a laescuela pri'aria-

ese asunto de aprender letras 0 n?'eros parec4aser una tarea insupera2le.Reconocer la letra /distinguir una V de una * era 'u0 di>4cil.B ta'2ior'aste otrasi'7genes 'entalesde pala2ras o di2u3os de >rases.

)esarrollaste '7s 0 '7s i'7genes 'entales- sin sa2er(ue esta2as desarrollando i'7genes 'entales.B puedes recordar todas a(uellas i'7genes.KPausa/hora puedes ir donde desees- 0 transportarte a+ual(uier situacin.Puedes sentir el agua-puedes (uerer nadar en ella.KPausaPuedes hacer lo (ue (uieras.Incluso no tienes (ue escuchar 'i &o,Por(ue tu inconsciente la escuchar7.@u inconsciente puede intentar todo lo (ue desee.Pues tu 'ente consciente no estar7 haciendo nada de i'portancia./d&ertir7s (ue tu 'ente consciente est7 interesadaen algo- 0a (ue 'antiene agit7ndose tus p7rpados.Pues alteraste tu >recuencia respiratoria.Has alterado el pulso.Has alterado tu presin sangu4nea.B sin sa2erlo- est7s de'ostrando la in'o&ilidad(ue puede de'ostrar un su3eto hipntico.No ha0 nada real'ente i'portante-ecepto la acti&idad de tu 'ente inconsciente.B eso puede ser todo lo (ue tu 'ente inconscientedesea./hora eiste la co'odidad >4sica-pues incluso no necesitas prestar atencina tu rela3acin 0 co'odidad.B puedes decirle a tu 'ente inconsciente(ue eres una su3eto hipntica ecelente-0 cual(uier cosa (ue necesites o deseetu 'ente inconsciente te per'itir7 usarla.B puedes to'ar tie'po tu propio tie'pode37ndote entrar en trancea0ud7ndote a co'prender algo ra,ona2le.[...\KErickson- Rossi 0 Rossi- 1:!- p. $1"


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/nalice'os la racionalidad es este 'or'a 'u0 casual- inocua. E&oca indirecta'ente la regresin de edad al hacer 'encin de aprendi,a3es

te'pranos Jinnega2lesJ en la &ida de las personas.# +rea una disposicin a responder en el o0ente hacia el aprendi,a3eU es en la rentar lospro2le'as.

Las 'et7>oras terapicado en el o0ente.

Ba sea (ue las 'et7>oras se relaten o no en un estado de trance terapicados 0 co'prensiones- enri(ueciendo al cliente enlugar de e'po2recerlo.Z KLankton 0 Lankton- 1:;#- p. ;% Es decir- puede >acilitarse eseproceso de reorgani,acin interna (ue est7 a la 2ase del ca'2io terapines de la duer,o consciente para lle&ar a ca2o las sugestiones. En hipnosis- sin e'2argo-Erickson pre>iere los siste'as de respuesta autno'a para lle&ar a ca2o las sugestiones-los cuales 2urlan al consciente del paciente- a la intencionalidad &oluntaria. [\ Elterapeuta es necesario para >acilitar la e'ergencia de los potenciales 0 siste'as derespuestas sin eplotar (ue el propio ego del paciente no ha sido capa, de utili,ar en una>or'a &oluntaria e intencional.Z KRossi- en Erickson- 1:;%d- p. :

*tro o23eti&o del uso de la eperiencia hipntica en terapia- es (ue una persona(ue est7 en trance hipntico- con sus es(ue'as 'entales ha2ituales 'o'ent7nea'entesuspendidos- est7 '7s dispuesta a cola2orar con las ideas o sugerencias (ue elterapeuta le pro&ea. Esto- de2ido a una tendencia natural a recuperar el e(uili2rio perdidoKBapko- 1::%.


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Indi*iduali)acin de la psicoterapia

La eperiencia o2tenida por Erickson en sus nu'erosos eperi'entos acerca de lainduccin de trance hipntico 0 la aplicacin del principio de utili(aci,n en esosacerca'ientos- lo lle& a conce2ir la psicoterapia co'o un proceso indi&iduali,ado K0a sea

(ue haga uso o no de hipnosis. La indi&iduali,acin de la terapia per'ite alcan,ar doso23eti&osK1 Per'ite el desarrollo de una alian(a terap1utica(ue pro'ue&e la cooperacin

del cliente. Erickson 0 +arl Rogers- han sido reconocidos co'o los 'aestros de lae'pat4a terapicial 0 sin &alide, Jal ser co'parada con una terapia (ue reestructuralas co'prensiones del paciente hacia su pasado re'oto.

El segundo supuesto es (ue el 'is'o acerca'iento r4gido 0 estereotipado a laterapia Klas rutinas del 5an7lisis cl7sico8- la terapia 5no directi&a8- etc. es aplica2le a todoslos pacientes- todas las &eces 0 en todas las situaciones. Este supuesto descuida lasigni>icacin in'ediata de Ka la indi&idualidad de las eperiencias &itales- reacciones 0aprendi,a3esU K2 el conteto del pro2le'a en relacin con la situacin &ital realU 0 Kc elcar7cter de la sinto'atolog4a 'ani>iesta- 0a sea 27sica'ente psicolgica- >isiolgica-so'7tica- o una &ariada co'2inacin de ellas tres.

El tercer supuesto es (ue la psicoterapia e>ecti&a ocurre a tra&or'a directa o indirecta- respecto alsigni>icado interno de su &ida eperiencial >or'ulada en t


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+uando se utili(a la 5resistencia8 del paciente- acept7ndola e incluso alent7ndola-unda'ental de parte del paciente para adecuar la terapia-sino (ue ta'2iuer,o porcentrar el trata'iento alrededor de conceptos idealistas de la co'prensin- o- co'oocurre in>ortunada'ente 'u0 a 'enudo en estos casos- alrededor de la concepcin de lo(ue es necesario- apropiado 0 desea2le. En lugar de esto- es i'perati&o (ue se dor'a si'ilar- la realidad del tie'po 0 larestricciones de la situacin pueden hacer i'posi2le una terapia glo2al 0- por lo tanto->rustrante- inacepta2le 0 real'ente intolera2le para el paciente.

Por consiguiente- una 'eta terapuncionar tan adecuada 0 constructi&a'ente co'o sea posi2le 2a3o esosi'pedi'entos- internos 0 eternos- (ue constitu0en parte de su situacin &ital 0necesidades.

+onsecuente'entela tarea terapacer el deseo co'pulsi&o para los i'pedi'entos neurticos- lasli'itaciones i'puestas a la terapia por las >uer,as eternas- 0- por so2re todo- su'inistraradecuada'ente a3ustes constructi&os- ayudados- '7s (ue incapacitados- por lacontinuaci,n del neuroticis"o.Z KErickson- 1:$"aW1:;%d- p. 1":1$% K^n>asis a9adido

En ese art4culo descri2e cuatro inno&adores acerca'ientos terap


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s4nto'as- trans>or'acin de s4nto'as- dis'inucin de s4nto'as- 0 respuesta e'ocionalcorrecti&a.

no de esos casos est7 descrito en Hale0 K1:;%a- p. ;;1- el cual anali,are'os2re&e'ente- 0 el lector podr7 percatarse de la agude,a de la inter&encin de Erickson Klasinter&enciones terapor'al'ente. KRossi- 1::%

/de'7s- Rossi no sa24a c'o era (ue los pacientes entra2an en trance- puesErickson no usa2a rituales para o2tener el tranceU a &eces los pacientes entra2an en tranceal principio de la sesin- otras &eces en la 'itad o antes (ue >inali,ara


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eperi'entando un Yper4odo natural de (uietud 0 epectacin en donde la recepti&idad delos pacientes era pti'a para eperi'entar tranceZ KRossi- 1::%- p.11.

/ esos per4odos de (uietud co'en,aron a deno'inarlos el `trance co'?n de cadad4a`- 0a (ue parec4an ser una caracter4stica de la &ida diaria KErickson- Rossi 0 Rossi- 1:!-0 esas se9ales '4ni'as eran 'u0 si'ilares a las (ue 'ostra2an los su3etos en trance.

/lgunos de esos patrones conductuales o se9ales '4ni'as de trance co'?n de cada

d4a inclu0en KRossi 0 Ni''ons- 1::1- p. $ Rasgos >aciales rela3ados- cal'a. Mirada hacia el &ac4o- no >ocali,ada. Qoste,o o inspiracin pro>unda. Re>le3os dis'inuidos. Necesidad de estirarse. Necesidad de usar el 2a9o- etc.

En la sesin teraple3os Kpesta9eo- deglucin- respiracin 0 el grado de 'o&i'ientos de todo el cuerpoKRossi- 1:;. Erickson espera2a (ue el paciente presentara se9ales de trance co'?n decada d4a 0 lo pro>undi,a2a en un trance hipnoterapocali,ado. Lengua3e corporal a2ierto 0 recepti&o. /ctitud de interor'arse una i'presin 'u0 di>erente deErickson a 'edida (ue tra2a3a2an 3untos. Mientras (ue la 'a0or4a de los psi(uiatras loconsidera2an co'o un `genio de la 'anipulacin 0 la sugestin - Rossi co'en, aconsiderarlo co'o un `*enio de la oservaci,n6.

Se percat (ue la e>ecti&idad de los acerca'ientos inno&adores de Erickson nodepend4a del `poder de sugestin`- sino (ue de su ha2ilidad para reconocer 0 utili,ar laseperiencias &itales de sus pacientes con esos 'o'entos cuando esta2an '7s dispuestos aresponder- en el trance co'?n de cada d4a.

Sin e'2argo- Erickson no sie'pre espera2a (ue los pacientes 'ostraran el 5tranceco'?n de cada d4a8 para sus inter&encionesU sino (ue lo >acilita2a usando los 'is'os'ocarse en sensaciones corporales- lo predispone a 'ostrar esa


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respuesta de atenci,nK0 tendencia a la cooperacin. Erickson consegu4a el 'is'o e>ectoatra0endo la atencin de sus clientes hacia una con&ersacin interesanteU pero esa no eracual(uier con&ersacin- sino una (ue tu&iera sentido para ellos 0 (ue generara unatendencia a aceptar lo (ue luenciar la eperiencia de sus clientes no slopara reali,ar inter&enciones en el consultorio- sino (ue 2usca2a (ue ellos lle&aran a ca2oacti&idades Ktareas entre sesiones. Para ese >in 2usca2aKWconstru4a conseguir unarespuesta de atencin 0 de cooperacin del cliente- para asegurarse (ue lle&ar4an Ko no

lle&ar4an a ca2o esa tarea.Esta nocin de 5hipnosis naturalista8 coloca al hipnotis'o dentro del 'arco de laco"unicaci,n interpersonal- 0 li2era al terapeuta de los co'porta'ientos estereotipados(ue aco'pa9an al hipnotis'o tradicional. Ba no son necesarios sillones especiales donde5inducir8 el trance terapacilitar7n su la2or.

Notas

1Oillia' Croger- M.).- destacado hipnoterapeuta (ue ten4a una concepcin distinta a la (ue sosten4aErickson en cuanto a la naturale,a de la hipnosis 0 los 'or'a cl4nica- le cuenta aBapko en 1:;; KBapko- 1::% acerca de sus &icisitudes de2ido a los pre3uicios hacia la hipnosis YBo era el?nico doctor (ue esta2a usando hipnosis en el 7rea de +hicago. Se re4an de 'i- >ui ridiculi,ado- &ilipendiado0 a2usado- 0 hecho ca'inar siete pasos detr7s de todos- co'o si 0o >uera un leproso. =ui perseguido por laSociedad Mica sus a>ir'aciones a tra&allar7 en los tests cl4nicos 0 ser7 unapseudo anestesia.Z

#/(u4 Erickson est7 e3e'pli>icando sus ideas a tra&


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/ di>erencia de otros tetos (ue han colocado el asis en la descripcin deteccin hu'ana o>a'iliar o poseer alguna 5&erdad8 >ilos>ica o racional'ente deri&ada (ue indicar7 cu7l esla conducta correcta. [\ El paciente de2e rendir su identidad ante su 'entor terapecto8 de Erickson co'o una 5terapia poco co'?n8. F+'o es posi2leG Las terapias dere&alori,acin son populistas 0 suponen la responsa2ilidad 0 elecciones personales.Vuienes la practican est7n dispuestos a su>rir la indignidad de la propia i'per>eccin [\)esde el punto de &ista de la teor4a 0 de la doctrina resultante- (uienes practican talesterapias parecen pre>erir una >alta de eclusi&is'o 0 slo aceptan la teor4a si consideran(ue


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cooperacin antes (ue en la entrega. La relacin hipntica puede considerarse co'o elprototipo de esta clase de terapia.Z Kp. 1:;1::

Erickson era un ho'2re prag'7tico- '7s (ue 2uscar el conoci'iento pro>undo desus pacientes- esta2a orientado hacia el ca'2io. Pose4a una &isin prag'7tica de la &ida0 de la personalidad de las personas. Para icio del cliente. K*Hanlon-1:;:

YSu paciente es una persona ho0- total'ente otra persona 'a9ana- 0 ser7 otra lapri'a se'ana- el pri'o 'es- el pri'o a9o. )entro de cinco- die, 0 &einte a9osser7 otras personas. Es &erdad (ue todos tene'os un cierto >ondo general- pero so'ospersonas distintas en cada d4a de nuestras &idas.Z KErickson- citado por *Hanlon- 1:;:-p. :

Esta &isin de 'undo de Erickson (ueda re>le3ada en la siguiente &i9eta- cuandoErickson relat la siguiente historia a sus alu'nos para responder a uno (ue 'ani>estpreocupacin por la posi2ilidad de la 'uerte de Erickson

Y+reo (ue es total'ente pre'aturo. No tengo ninguna intencin de 'orir'e. Enrealidad- ser4a la ?lti'a cosa (ue har4a

Mi 'adre lleg a &i&ir :" a9osU 'i a2uela 0 'i 2isa2uela ten4a :# o '7s a9os. Mipadre 'uri a los : 0 'edio. Esta2a plantando 7r2oles >rutales 0 se pregunta2a si &i&ir4alo su>iciente para co'er algunos de esos >rutos. B ten4a :! o : a9os cuando esta2aplantando 7r2oles >rutales.

Los psicoterapeutas tienen una idea errnea acerca de las en>er'edades- losi'pedi'entos 0 la 'uerte. Suelen hacer ecesi&o hincapi< en eso de (ue ha0 (ueadaptarse a las en>er'edades- los i'pedi'entos 0 la 'uerte. Ha0 un 'ontn de'onsergas rodando por ah4 acerca de la a0uda (ue de2e prestarse a las >a'ilias (ueest7n de duelo. Bo pienso (ue ustedes de2er4an tener presente (ue desde el d4a en (uenacen- e'pie,an a 'orir. /lgunos son '7s e>icientes 0 no pierden tanto tie'po'uri


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El tercer ata(ue card4aco lo tu&o a los ;:. Reco2r el conoci'iento 0 le pregunt al'a'ilia ta'2irase >a&orita era 5En toda &ida de2ello&er de &e, en cuando- 0 alguno d4as ser tristes 0 oscuros.8 Pertenec4a a 5El d4allu&ioso8- el poe'a de Long>ello.

Pap7 0 'a'7 go,aron plena'ente de la &ida- sie'pre. Bo trato de inculcarles alos pacientes 78ocen de la vida *,cenla plena"ente.9 cuanto ")s hu"or pon*a unoen la vida "e2or se sentir).

No s< de dnde sac ese alu'no las ideas (ue esto0 por 'orir'e. Ao0 apostergarlo.Z KRosen- 1:;!- p. 1":1$1 K^n>asis a9adido

:oco en los pro2lemas# $n en-o5ue no patologi)ante

Erickson coloca2a su atencin en los pro2le'as presentes 0 en loss4nto'as o2&ios- a la &e, (ue e&ita2a eti(uetar a los pacientes co'o 5en>er'os8- deacuerdo a las nociones tradicionales de la psicopatolog4a.

Su tra2a3o o>rece una nue&a >or'a de 'irar a los pacientes 0 a sus pro2le'as- 'u0apartada de la nocin tradicional de la patolog4a. No considera2a a los pacientes co'o>r7giles o &ulnera2les ante >uer,as 'isteriosas dentro o alrededor de ellos- sino (ue losclientes poseen la capacidad para 'odi>icar sus pro2le'as en >or'a acti&a- aun(uepuedan no estar conscientes de ello. K=isch- 1:;

Para Erickson- la 'a0or4a de los pacientes poseen los recursos adecuados- las>ortale,as 0 eperiencias para la resolucin de sus pro2le'as KDeig 0 Munion- 1:::U 0 esuna tarea del terapeuta la identi>icacin de esos recursos 0 colocarlos a disposicin delca'2io. B el principio 27sico (ue posi2ilita la incorporacin de esos recursos a lapsicoterapia es la utili(aci,n terap1utica.

El siguiente di7logo entre Erickson KE- Hale0 KH 0 Oeakland KO- citado por Deig 0Munion K1::: ilustra la consideracin de Erickson hacia los pacientes co'o personastotales- 0 no co'o 5portadoras8 de en>er'edades K5eti(uetas diagnsticas8

YH Qien- o2&ia'ente usted no clasi>ica a los pacientes en la >or'a (ue lo hacenotros. n paciente toca la puerta- usted lo o2ser&a 0 lo escucha- 0 no lo clasi>ica


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co'o histicacin- ese

no es el punto i'portante- eso nos parece a nosotros.H sted tiene una >or'a de clasi>icar a las personas en to(ues psicoterapuncin Kpara el indi&iduo- su siste'a

>a'iliar- 0 (ue cuando persisten signi>ica (ue contin?an tenierente respecto a los s4nto'as. Para unciones- pero despuuncin 0 persisten sola'ente por(ue las personas quedanpautadas de esa "anera. +uando Hale0 le pregunt a Erickson si se `li'itar4a` a resol&erel s4nto'a- Erickson le respondi del siguiente 'odo Ysted supone (ue sir&e a otros>ines. FNunca ha pensado (ue la sinto'atolog4a puede desgastarse co'o ser&idora depropsitos- 0 con&ertirse en una pauta ha2itualG Z KHale0- citado en *Hanlon- 1:;:- p.#%

Orientacin temporal en el presente ' (acia el -uturo

La terapia de Erickson esta2a en>ocada so2re los pro2le'as actuales del cliente- 0apunta2a al >uturo cuando uturo. Ni el paciente- ni el terapeuta pueden sa2er en (u< direccin se ha de&eri>icar un ca'2io 0 en (u< grado ha de tener lugar este ?lti'o. Pero se precisa ca'2iarla situacin actual 0 una &e, esta2lecido el ca'2io- por pe(ue9o (ue sea- se precisa deotros ca'2ios 'enores 0 un e>ecto de 2ola de nie&e de estos ca'2ios 'enores conducea otros '7s i'portantes- de acuerdo con las posi2ilidades del paciente.Z K`Pre>acio`-Oat,laick- Oeakland 0 =isch- 1:!- p. :

B en otro lugar a>ir'-

YEl pasado no puede ca'2iarseU slo se ca'2ia la interpretacin 0 el 'odo (uetene'os de &erlo- e incluso esto se 'odi>ica con el paso del tie'po. En consecuencia- enel 'e3or de los casos- los 'odos de &er 0 las interpretaciones del pasado tieneni'portancia slo cuando e'2rutecen a una persona en una rigide,. La &ida se &i&e en elpresente- para el 'a9ana. Por lo tanto- la psicoterapia se orienta de 'odo apropiado conrespecto a la &ida de ho0 al preparar el 'a9ana- el 'es pri'o- el a9o pri'o- el >uturo-


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(ue en si 'is'o i'pondr7 'uchos ca'2ios en el >unciona'iento de la persona en todoslos ni&eles de su conducta.Z K+itado por *Hanlon- 1:;:- p. "

Ba (ue Erickson no esta2a interesado en una 5ar(ueolog4a psicolgica8 en la cualse 2uscan en el pasado las causas de los pro2le'as actuales- su interuturo deseado.Sin e'2argo- la orientacin de Erickson no slo se centra2a en el pro2le'a actual-

sino (ue to'a2a en consideracin los desa>4os >uturos (ue en>rentar4a el paciente en suciclo de desarrollo &ital. Hale0 K1:;%a indica (ue aun(ue Erickson no se re>iridirecta'ente a este aspecto- su tra2a3o ten4a i'pl4cita la consideracin (ue los s4nto'asaparecen cuando el ciclo &ital de una >a'ilia o de su grupo natural se altera o interru'pe.YSi 2ien la estrategia terapa'ilia se ponga nue&a'ente en 'o&i'iento.Z KHale0- 1:;%a- p. #"

Deig K1:;$ reporta la siguiente anle3a este aspecto teleolgico KDeig-

1:; en el pensa'iento de EricksonY[)urante una discusin de una de sus inducciones- Erickson 'e di3o\ To"e esa

foto en la que est) "i hi2a &o3ie y yo con 5aurel en ra(os y la lechu(a chillona. KLaureles la hi3ita de Roie- una 2e2a a la (ue lla'an 5+hillido8 por su >uerte llanto. La lechu,a ala (ue se re>iere es una pe(ue9a talla de 'adera dura (ue leiona posterior'ente

Y/h4 esta2a Erickson planeando una inter&encin (ue no har4a e>ecto hasta 1!a9os despuuturo.

Las se'illas se'2radas no >ructi>ican de in'ediato- sino (ue ellas necesitan'adurar con el tie'po. Siendo un 5ni9o ca'pesino8- Erickson co'prend4a la 'aduracindel proceso de la sie'2ra.Z KDeig- 1:;- p. "%$

+arol Lankton K1:;$2 ha deno'inado 5ca'2io generati&o8 a las inter&encionesterap


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e'2ara,arse. Ese 5si'ple8 acto coloca en 'archa un aso'2roso orden de ca'2ios (uecon>igurar7n e in>luenciar7n al 'enos tres &idas- ca'2iando el siste'a >a'iliar actual 0 elsiste'a >uturo. B ese ca'2io es tan gradual- lgico 0 sutil a tra&


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"#""

En el a9o 1:$"- Erickson pu2lica otro art4culo (ue se trans>or'ar4a en un hito parala terapia 2re&e actual 5Pseudo*rientation in @i'e as a H0pnotherapeutic Procedure8K1:$"2W1:;%d. En ese art4culo Erickson reporta una serie de casos en los cuales ushipnosis pro>unda- regresin de edad- desorientacin en el tie'po hacia el >uturo-

a'nesia 0 sugestiones posthipnticas- para (ue los pacientes se &ieran entre tres a cinco'eses despuleiona respecto a la racionalidad de la estrategia del siguiente 'odo

YVui,7 la pri'era discusin de estos procedi'ientos eperi'entales de2ierare>erirse a c'o las >antas4as de los 7cil (ue es >antasear 0 lo le3os (ue est7n esos es>uer,os de con&ertirse en una realidad.La historia >antaseada es co'o una o2ra 'aestra- hasta (ue es puesta en un papel- 0 la2ella pintura- tan >7cil'ente &isuali,ada en el o3o de la 'ente- se con&ierte en una

'ancha cuando el pincel es aplicado a la tela. Sin e'2argo- de2e tenerse en 'ente (ueesas fantas4as son fantas4as conscientes. Ellas representan los logros separados de larealidad- co'pletas en si 'is'as- epresi&as- 0 reconocidas por la persona co'o no '7s(ue los deseos ilusorios conscientes.

5as fantas4as inconscientes- sin e'2argo- pertenecen a otra categor4a de>unciona'iento psicolgico. No son logros co'pletos en si 'is'os- no est7n separadosde la realidad. Por el contrario- son constructos psicolgicos con di&ersos grados de>or'ulacin- para los cuales el inconsciente est7 preparado- o est7 esperando unaoportunidad para hacerlos parte de la realidad. No son si'ple'ente un deseo ilusorio-sino (ue una intenci,n realpara el 'o'ento oportuno. /s4- uno puede es>or,arse porregistrar una historia >antaseada en un papel- sino (ue sus 'uturo-0 se hicieron todos los es>uer,os para 'antenerlas inconscientes- a tra&ue hecho en un aparenteeperi'ento so2re la 'e'oria- sin in>or'arle (ue esta2a aprendiendo un poe'a o (ueesta2a en ale'7n. Se le sugiri una a'nesia posthipntica para esta tarea.

/lrededor de dos se'anas despureci para entretener al grupocon canciones 0 poe'as en di&ersos idio'as- polaco- austriaco- italiano- >ranc


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posterior'ente- se cre una oportunidad en la cual ese aprendi,a3e especial pudohacerse 'ani>iesto en respuesta a sus necesidades personales internas.

En el caso de los pacientes- se desarrollaron en sus 'entes inconscientesco'prensiones especiales para el >uturo- 0 sus situaciones de la &ida real presentaron lasoportunidades reales para utili,ar esas ideas en co'porta'ientos de acuerdo a susnecesidades 0 deseos internos.

La >or'a en la cual los pacientes hicieron de sus >antas4as una parte de su &idareal >ue de acuerdo a la e&olucin natural de las respuestas conductuales espont7neas ala realidad. Esto no >ue una co'placencia a las sugestiones- ni parec4an deri&ar de algunaotra respuesta de los pacientes a sus realidades. Su co'porta'iento >ue eperi'entadopor ellos co'o surgiendo desde dentro de ellos 'is'os 0 relacionado con susnecesidades en su situacin &ital in'ediata.

)e este 'odo- el Paciente / se pregunta2a &aga'ente respecto a su pri'a citacon'igo 0 actu 2a3o un i'pulso s?2ito para pedir un au'ento de salario- lo cual lle&- asu &e,- a una serie de e&entos. La Paciente ) no a2andona2a la casa paterna de2ido alas ra,ones lgicas (ue ha24a discutido con'igo- puesto (ue ella (uer4a >a2ricarse un&estido (ue (uer4a lucir. [...\

La clase de >antas4as a tra&ueron del tipo grandioso de >antas4asela2oradas (ue uno tiene cuando >antasea consciente'ente respecto a los deseos deuno. =ueron >antas4as acordes con sus co'prensiones de 'etas real'ente alcan,a2les.Por e3e'plo- el Paciente / era lasti'osa'ente 'odesto al desear una salud 5lo 3ustonecesaria.8 Ni pensa2a con&ertirse en un ganador de una pelea- sino (ue espera2a sercapa, de ser 5to'ado co'o un ho'2re.8 [...\ B la paciente ) se &e4a a si 'is'a en su>antas4a no co'o una estrella en el 'undo del espect7culo- sino co'o una protagonista>eli, en la 2oda de su a'iga.

Esas >ueron todas las >antas4as respecto al >uturo eperi'entadas por esospacientes. No i2an '7s all7 de la i'aginacin- sino (ue eran >antas4as adecuadas a lasposi2ilidades reales- acordes con su co'prensin de si 'is'os.

Es di>4cil especular so2re la pregunta de por (u< 0 c'o la 5pro0eccin del tie'po8pro2 ser una 'edida terapecti&a para esos pacientes. no podr4a tra,ar condi>icultad paralelos con las eperiencias co'unes en la &ida cotidiana. Por e3e'plo- lapu2licidad utili,a recursos (ue esti'ulan las >antas4as del >uturo. n e3e'plo '7scercana'ente co'para2le a los reportes de caso descritos es el de escri2ir- (ue despuundo (ue la suerte est7 echada en >or'a irre&oca2le. Esto resulta en unanue&a orientacin psicolgica de una >uer,a o2ligatoria (ue e>ect?a una nue&aorgani,acin del pensa'iento 0 el planea'iento. El acto de escri2ir la carta constitu0e lainiciacin de la accin- 0- co'o >ue 'encionado antes- una accin una &e, iniciada tiendea continuar.

/parente'ente para esos pacientes- el esta2leci'iento de un estado disociado- enel cual ellos pudieron sentir 0 creer (ue ha24an logrado ciertas cosas 2ene>iciosas paraellos- les dio un senti'iento pro>undo de ha2er logrado realidades- lo cual- a su &e,-result en la reorientacin terap


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estilo terapieren del siguiente 'odo a la >iloso>4a (uesustentan los en>o(ues estratuncionalidad delco'porta'iento hu'ano >rente a los pro2le'as de la eistencia 0 de lacon&i&encia entre indi&iduos [...\ El o23eti&o es el 2uen >unciona'iento deestas relaciones- no en ticar (ue el terapeuta escuchaatenta'ente la (ue3a delcliente- o2ser&ando cuidadosa'ente los aspectos analgicos de la co'unicacin &er2alKsilencios- ca'2ios de la &o,- etc. 0 la co'unicacin no &er2al Kgestos- postura- rit'orespiratorio- etc.. /l tie'po (ue presta atencin a los contenidos de la co'unicacin-est7 atento a c'o &a constru0endo el paciente la descripcin de su pro2le'a.Y[Erickson\ parec4a '7s interesado en descu2rir las pautas0 estilos de responsividaddelos pacienteG F/ (u< respond4an asis a9adido

+ade 0 *Hanlon K1::$- p. !;1 sugieren las siguientes preguntas para o2teneruna de>inicin clara del pro2le'a 0 las secuencias del 'is'o


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B@ ;Cu)ndo se produce el prole"a=/(u4 se 2uscan regularidades en la reiteracin del pro2le'a en el tie'po

FHa0 'o'entos en los (ue el pro2le'a aparece ha2itual'ente o sie'pre- o en los(ue no aparece nuncaG

FHa0 alg?n 'o'ento espec4>ico del d4a- de la se'ana- el 'es o el a9o en el cual elpro2le'a surge con '7s o 'enos >recuenciaG

B@ ;!,nde aparece el prole"a= FHa0 alg?n lugar donde el pro2le'a sie'pre se produce- o es '7spro2a2le (ue se produ,caG

FHa0 alg?n lugar donde el pro2le'a no surge nuncaGB@ ;Cu)les son las acciones del prole"a=

Si hu2iera una gra2acin en &4deo del pro2le'a en accin- F(uican los >en'enos de trance (ue sonsu20acentes a la sinto'atolog4a- la terapia to'a la >or'a de una eperienciaco'ple'entaria. Por e3e'plo- si la disociacin est7 presente >or'ando parte delpro2le'a- la asociacin ser7 una parte principal de la solucin. KBapko- 1::%

Esta 'irada >eno'enolgica per'ite (ue en el 'is'o proceso de psicoterapia-parte de las (ue3as del cliente podr4an ser a2ordadas a tra&or'al o no 0 otras por 'edio de inter&enciones estrat


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paciente- los resultados teraporas- las prescripciones de s4nto'as- las anechoG / partir de ah4- el terapeuta indi&iduali,a elen>o(ue.Z Kp. 1%11

/un(ue Erickson resalt el aspecto del estilo de disposicin a responderKresponsiveness del cliente 0 5corta2a a la 'edida8 Ktailorin* sus inter&enciones- en'ucha literatura 5ericksoniana8 este aspecto ha sido pasado por altoU co'o si todos lospacientes estu&ieran dispuestos a cooperar con el proceso terapicar un pro2le'a o una 'eta para el trata'iento. El cliente considera (ue las soluciones son eternas a inido una relacin de tipo 5co'prador.8 En


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los otros dos estilos de relacin- el terapeuta tendr7 (ue reali,ar 'anio2ras paratrans>or'ar la relacin en una de 5co'pra.8 KQerg 0 Miller- 1::!U )eong 0 Qerg- 1::;UMiller et al.- 1::. Miller K%%1 a>ir'a (ue el porcenta3e de los pacientes (ue acuden aterapia 0 (ue esta2lecen ese estilo de relacin es la 'inor4a.

/nalice'os a la lu, de esta in>or'acin dos aspectos del tra2a3o de Erickson (uere(uieren una nue&a 'irada FPor (u< usar 5hipnosis >or'al8 en terapiaG 0 Fcu7l es el

o23eti&o de la indireccin teraportunada'ente-nunca lo sa2re'os.

!irectividad e indirecci,n terap1utica:+arol Lankton K1:;$a ha indicado (ue aun(ue Erickson se 'ostra2a 'u0 directi&o

en su aproi'acin a la terapia- al 'is'o tie'po desarrolla2a indireccin terapacilita una2?s(ueda inconsciente 0 la recuperacin de aprendi,a3es 0 ha2ilidades personales-de2ido a (ue las li'itaciones conscientes de los pacientes les han i'pedido resol&er suspro2le'as 0 di>icultades Jra,n por la cual las sugestiones directas suelen >racasar K0a(ue apelan a la capacidad de dirigir en >or'a consciente el ca'2io. / su &e,- el lengua3eindirecto de Erickson esti'ula2a a los clientes para resol&er sus pro2le'as en >or'ase>ecti&as singulares.

/un(ue co'parti'os las a>ir'aciones de Lankton- es necesaria- sin e'2argo- otra'irada a esa caracter4stica del tra2a3o de Erickson una 'irada estratoras terapor'al o no


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>or'al. +a2e preguntarse F(u< lle& a Erickson a desarrollar su hipnosis 5no >or'al8G Esdecir- una con&ersacin (ue 2usca >i3ar la atencin del paciente- de2ilitar sus es(ue'asconscientes 0 o2tener disposicin a responder.

En los art4culos de Erickson acerca de las tunciona ha0 (ue co'en,ar a ser '7s 0 '7s indirectos. Es decir- el usode lengua3e directo o indirecto depender) en pri"er lu*ar del estilo de respuesta ocooperaci,n del cliente.

El atento estudio de dos de'ostraciones de terapia e>ectuadas por Deig enSantiago en 1::; 0 1::: KDeig- 1::;- 1::: 'uestra c'o el terapeuta reali,a unaentre&ista para deter'inar la pauta de los pro2le'as presentados. /'2as su3etos de

de'ostracin 2uscan terapia para resol&er una di>icultad (ue se arrastra por a9osU una delas su3eto ha24a estado en terapia antes- la otra no. En a'2os casos >ue >7cil'entedeter'inada la pauta de la (ue3a- sin e'2argo la respuesta de a'2as su3etos 'oti&adaspara reci2ir terapia >ue parado3al con una de ellas- Deig propone tres tareas- una despu7cil'ente los o3os 0 su cuerpo se 'ostra2a(uieto 0 rela3ado. Sin e'2argo- cuando Deig le pidi a2rir los o3os 0 darse cuenta (ue nopod4a 'o&er el cuerpo ni las 'anos para rati>icarle el trance- tu&o (ue tra2a3ar 2astantepara (ue la su3eto siguiera sus instrucciones 0 5pro>undi,ara8 dicho estado. Deig tu&o (uerecurrir a >or'as de lengua3e indirecto descrito por Erickson 0 Rossi K1:: co'o las '7sadecuadas para 'ane3ar la 5resistencia8 en la pro>undi,acin el estado hipntico. @odo elproceso de induccin 0 rati>icacin de trance dur D'inutosU 'ucho '7s tie'po (ue elocupado en la entre&ista inicial 0 (ue en la utili,acin terap


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Los lectores- guiados por el estereotipo cultural del 5hipnotista8 podr4an i'aginarsea Erickson co'o un se9or adusto- >r4o e i'personal- (ue a tra&a'osa 5'iradaericksoniana8 penetra2a en las 'entes de sus clientes para luego darles 5rdenes8 o5progra'arles8 la 'ente.

El co'porta'iento de Erickson en sus sesiones de terapia 0 se'inarios Kincluso en

sus ?lti'os d4as esta2a le3os de ser el de una persona >r4a 0 r4gida. +o'o 2uen terapeutaestratrentar la &ida. B 'i alcoholis'o no la a0uda.8 Le di3e-5Qien- cuia- ad&irtiir'ado M. H. Erickson.8 B la 'adre di3o- 5Bo nunca heES@/)* en =iladel>ia. No cono,co a nadie con ESE no'2re (ue &i&a en =iladel>ia. FNoes di&ertidoG8 La chica ro'pi a re4r 0 di3o- 5Por cierto (ue s4.8 B continu rior'a indirecta ciertospuntos- sin suscitar resistencia K*XHanlon- 1:;:U asi'is'o- puede usarse para sacar deuna postura r4gida al o0ente K5descarrilar8 el pensa'iento- *XHanlon- 1:;:.

En el siguiente caso cl4nico- puede o2ser&arse este agudo sentido del hu'or deErickson- esta &e, al ser&icio de un reencuadre

YErickson atendi en terapia a una en>er'era solteraU o2ser& (ue la 'u3er ten4aun trasero grande 0 ta'2i


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'ara&illosa para los ni9os.8 Los ho'2res (ue (uieren ser padres VIEREN ta'2iusores de su tra2a3o.

Hale0 K1:;%a- 1:;$ ha colocado el asis en la descripcin del aspectointeraccional de la terapia de Erickson- lo cual es o2&io al considerar los intereses de eseautor >or' parte del 6rupo de Qateson para el estudio de la co'unicacin- luegocola2or con Minuchin en el desarrollo de la terapia >a'iliar estructural- 0 >inal'entedesarroll su propio en>o(ue de terapia estrator'acin 3ungiana- (ue al 'o'ento deconocer a Erickson 0a ten4a pu2licado un li2ro so2re sue9os KRossi- 1::;W%%%U por lotanto se interes en el estudio 0 pu2licacin de los 'icasola'ente un tra2a3o interno autno'o- co'o podr4a desprenderse inicial'ente de lalectura del tra2a3o de Rossi acerca de Erickson. En la 'a0or parte de los reportes decasos con trata'ientos hipnoterapue uno de los pri'eros terapeutas (ue atendipare3as 0 >a'ilias en su consultorio- a las cuales pod4a &er en >or'a con3unta o separada-0 a las (ue trata2a con hipnosis >or'al- no >or'al- o a tra&ian,a en los recursos inconscientes del paciente para el ca'2ioterapicati&o para el paciente- para centrarse en acerca'ientosintrapersonales (ue no a0udar7n a la resolucin del pro2le'a.

Erickson K1:;%d escri2i lo siguiente respecto a 5La i'portancia de las realidadesactuales en psicoterapia8

YLas situaciones &itales actuales 0 anticipadas tienen una gran i'portancia para elpaciente (ue est7 en psicoterapia- 0a (ue la tarea de en>rentarse con ellas espri'aria'ente un a3uste e>ecti&o a las eigencias 0 >uer,as del presente 0 del >uturo- sini'portar lo (ue pueda ha2er en su pasado histrico. La preocupacin en el pasadosola'ente 0 el desconoci'iento de las necesidades- oportunidades 0 capacidades de la


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situacin actual puede con >acilidad- 0 a 'enudo lo hace- prolongar inde2ida'ente laterapia.

unto a la i'portancia de las eperiencias de la &ida cotidiana- de2iera reconocersea las relaciones interpersonales co'o una in>luencia especial 0 'u0 potente en lapsicopatolog4a 0 la psicoterapia. La e>icacia de la relacin- 0a sea destructi&a oconstructi&a- puede ser '7s una >uncin de su intensidad- duracin 0 caracter4sticas- '7s

(ue las 5interpretaciones psicodin7'icas8 pro>eridas por 'uchas escuelas depensa'iento. La eperiencia hu'ana est7 le3os repleta con e3e'plos de relacionesinterpersonales psicoterapica para la pala2ra 2ondadosa- el desa>4o- la dudaepresada en &o, 2a3a- el grito de angustia so>ocado- el tono a'ena,ante- el sonido2urln- el 'ur'ullo- el sonido esti'ulante- el silencio epectante. El racaso dela psicoterapia puede descansar so2re >uer,as co'o esas.Z KErickson- 1:;%d- p. &ii

Terapia 2re*e

Erickson- co'o el ho'2re prag'7tico (ue era- a2og por una psicoterapia 2re&eYEl supuesto (ue la psicoterapia necesaria'ente de2e ser co'ple3a 0 'u0

prolongada- contradice la eperiencia de la &ida cotidiana. Los sucesos diarios si'ples deun car7cter 2re&e 0 transitorio- pueden- 0 con >recuencia lo hacen- e3ercer in>luenciaspro>undas 0 perdura2les so2re la personalidad hu'ana. Estos sucesos pueden deri&artotal'ente del presente in'ediato 0 pueden e&ocar respuestas i'portantes (ue dirigen elpresente 0 el >uturo de los indi&iduos. Esas respuestas signi>icati&as a los e&entoscotidianos- a pesar de la sincera creencia sostenida por 'uchos adherentes a lasescuelas interpretati&as de la psicoterapia- no son necesaria'ente un re>le3o 0 nue&asediciones de eperiencias trau'7ticas in>antiles. Esto no desacredita en >or'a alguna lai'portancia del trau'a >4sico en la in>ancia 0 la ni9e,. Por el contrario- en>ati,a el hecho(ue las eperiencias trau'7ticas pueden ocurrir en cual(uier edad 0 pueden re>le3arsola'ente la situacin de &ida actual i'plicada.Z KErickson- 1:;%d- p. &i&ii

Su >oco en los pro2le'as presentes- el tra2a3o orientado a 'etas- 0 el aspectoestratiere del siguiente 'odo al i'pacto de Erickson en la psicoterapia2re&e

YEn su tra2a3o- Erickson a2ri la puerta para el ca'2io 0 en una >or'a (ue tu&o ungran i'pacto en la terapia 2re&e- as4 co'o ta'2ior'a i'pl4cita o epl4cita-dicta lo (ue uno hace 0 ta'2ior'acin5interpreta2le8 o intentar (ue sus pacientes lograran insight en >or'a gradual. Los5insights8 o las co'prensiones >ueron acti&a'ente dirigidos por uera de su o>icina. Era raro (uepresionara por '7s 0 '7s 'e3or4a. Por el contrario- a&an,a2a r7pida'ente para inter&enir0 se retira2a 'u0 r7pida'ente una &e, (ue ha24a ocurrido una pe(ue9a 'e3or4a. Pod4adetener el trata'iento o i'poner un hiato antes de regresar por '7s tra2a3o. No 'ed4a lasesin por el relo3- sino de acuerdo a la tarea (ue se lle&ar4a a ca2o en ese contacto. No


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se 5apo0a2a8 en el sentido co'?nU no apura2aU no 5con>ronta2a con la realidad.8 Los'edica'entos 0 las hospitali,aciones 3ugaron un rol pe(ue9o- si es (ue lo tu&ieron- en sutra2a3o- aun(ue sa24a co'o usarlos. No le dio i'portancia al hecho (ue las personas5epresaran sus senti'ientos.

[\ Sin e'2argo- en adicin a las cosas (ue no hi,o- Erickson hi,o algunas cosasintrigantes. /un(ue no gasta2a el tie'po o2teniendo la historia psicolgica- coloca2a

considera2les es>uer,os en la o2tencin de un detallado panora'a del s4nto'a- pro2le'ao (ue3a- 0 c'o era lle&ado a ca2o- as4 co'o ta'2iacilidad ellengua3e del paciente8. No interpreta2a la resistencia del paciente- sino (ue la usa2a para>acilitar (ue el paciente lle&ara a ca2o tareas teraputuro es '7s rele&ante para la &ida actual del cliente- 0 por lo tanto es '7s

esti'ulante.El 6rupo de Milaukee Kde Sha,er- 1::: a>ir'a (ue una orientacin hacia el>uturo- en la cual se resalte lo (ue el paciente ha &enido haciendo 2ien- lle&a i'pl4cita laidea (ue el ca'2io es ine&ita2le- lo cual a2re&iar7 la terapia.

Pacientes acti*os# ;n-asis en las tareas entre sesiones

Erickson conce24a a la terapia con uso de hipnosis >or'al o no >or'al- co'o unproceso (ue in&olucra2a acti&a'ente al cliente en el tra2a3o

YLa psicoterapia hipntica es un proceso de aprendi,a3e para el paciente- unproceso de reeducacin. Los resultados positi&os en la psicoterapia hipntica se deri&ansola'ente de las acti&idades del paciente. El terapeuta slo esti'ula al paciente a seractivo- con >recuencia sin sa2er cu7l ser7 esa acti&idad- 0 luego gu4a al paciente-e3erciendo su 3uicio cl4nico para deter'inar cu7nto tra2a3o ha0 (ue hacer para lograr losresultados deseados. El c'o guiar 0 3u,gar es pro2le'a del terapeuta- 'ientras (ue latarea del paciente es aprender por su propio esfuer(oc'o entender su &ida eperiencialen una nue&a >or'a. @al reeducacin- desde luego- se reali,a necesaria'ente enconein con las eperiencias &i&enciales del paciente- sus co'prensiones- 'e'orias-actitudes e ideas- 0 no so2re la 2ase de las ideas 0 opiniones del terapeuta.Z KErickson 0Rossi- 1::- p. ;1% KEn>asis a9adido

/ di>erencia de otros en>o(ues e'ocional&i&enciales Jen donde ta'2io(ue KaIn&olucra al paciente en el tra2a3o terapiestan en >or'a repetiti&a.


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Sin e'2argo- aun(ue esas tareas pueden ser clasi>icadas en di&ersas categor4asKprescripciones parad3icas- tareas de >uncin a'2igua- tareas para construir ha2ilidades[Lankton- 1:;;\- terapia de ordal4a [Hale0- 1:;\- 0 prescripciones para el 'ane3o delca'2io [=isch et al.- 1:;"\- todas ellas necesitan ser individuali(adas0 serprescritas deacuerdo al estilo de cooperaci,n del cliente.

Deig 0 Munion K1::: descri2en otro tipo de tarea (ue no pro'ue&e el ca'2io

terapronta al cliente con el hecho (ue uturo.

=isch K1:; indica (ue en la prescripcin de tareas- Erickson etend4a suin>luencia- a la &e, (ue dis'inu4a la dependencia del paciente hacia acilidades dentro de la co'unidad. YEn todas las t7cticas- se trans'it4an'ensa3es i'portantes (ue or'a'os parte de una co'pa94a-o al 'enos por un per4odo signi>icati&o. Por consiguiente- los pacientes no pueden ser

&istos co'o >r7giles o &ulnera2les a >uer,as 'isteriosas alrededor de ellosZ K=isch- 1:;-p. 1$:

$tili)acin terap0utica

Deig 0 Munion K1::: a>ir'an (ue o(ue de Erickson. Deig K1::W1::: lo ha de>inido co'o Yla disponi2ilidaddel terapeuta a responder estratortale,as- eperiencias- ha2ilidades Ko >alta deha2ilidades- las relaciones- las actitudes- los pro2le'as- los s4nto'as- los dicit- ela'2iente- la &ocacin- los pasatie'pos- las a&ersiones- las e'ociones- etc. KDeig 0Munion- 1:::

Este principio lo desarroll Erickson en sus in&estigaciones acerca de la naturale,ade la induccin de trance 0 la sugestin terapin de asegurarse (ue sussu3etos cooperaran con racasos en la terapia hipntica 0 en el tra2a3o eperi'ental deri&an a 'enudo del hecho(ue trata'os al su3eto co'o un aut'ata- esperando (ue e3ecute las rdenes de acuerdocon las ideas del hipnoti,ador- eclu0endo reconocer al su3eto con su propia personalidad-con sus pautas indi&iduales en sus respuestas 0 su conducta.Z KErickson- 1:$"W1:;%cUcitado en Deig- 1::W1:::- p. 1$;

Deig K1::W1::: ha descrito los siguientes principios de la utili,acin

YPrincipio 1. Pri'ero es la induccin del terapeuta.[\ El terapeuta inicia la terapia adoptando una 'entalidad de utili,acin-

consiguiendo dentro de si la disponi2ilidad a responder de 'anera constructi&a a lasrespuestas del paciente. Este estado orientado a lo eterior constitu4a una >aceta central


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de la actuacin de Erickson. Se 'ostra2a 'u0 atento a las co'ple3idades del 'o'ento 0'u0 interesado en apro&echarlas.

Principio . @odo lo (ue el paciente trae consigo a la consulta puede ser utili,ado.@odo lo (ue eiste en la situacin de terapia puede ser utili,ado.

)e todo cuanto trae el paciente en la consulta puede sacarse pro&echo. Es

co"ustile para avan(ar hacia un terreno nuevo. Los &alores del paciente puedenutili,arseU la situacin del paciente puede utili,arseU las resistencias del paciente puedenutili,arseU los s4nto'as del paciente pueden utili,arse.

[\ Es ta'2i


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La ci2ernerente del en>o(ue de los >en'enos co'ple3os- sosteniendo (ue un an7lisis de cadaele'ento de un siste'a no per'ite captar las caracter4sticas del con3unto. [\ El con3untoposee unas propiedades (ue no son reducti2les a las de los ele'entos to'adosseparada'ente.Z KOitte,aele 0 6arc4a- 1::"- p. !

En 1:";- Qateson acepta la in&itacin del psi(uiatra urgen Ruesch para estudiar laco'unicacin en psicoterapia. En 1:$1 pu2lican 5a co"unicaci,n: "atri( social de lapsiquiatr4aK1:!$ Ese &olu'en es el pri'er intento de Qateson para lle&ar a las cienciashu'anas las ideas desarrolladas en las +on>erencias Mac0. En la in&estigacin deQateson se distinguen tres di'ensiones principales K1 =unda'entos episte'olgicos delos psi(uiatras 0 sus consecuencias so2re el trata'ientoU K Preparar el terreno para unen>o(ue interaccional del co'porta'ientoU 0 K# +olocar a prue2a la teor4a de los tiposlgicos para el estudio de las relaciones interpersonales. KOitte,aele 0 6arc4a- 1::"

La relacin de Ruesch 0 Qateson es lo su>iciente'ente desa>ortunada co'o para(ue a'2os no intenten continuar tra2a3ando 3untos- 0 Qateson consigue >inancia'iento dela =undacin Rocke>eller para su pro0ecto acerca 5)el estudio del papel de las parado3as

de la a2straccin en la co'unicacin8 KOitte,aele 0 6arc4a- 1::". Ese es el naci'ientodel >a'oso Pro0ecto de Qateson en Palo /lto.El e(uipo de Qateson para el desarrollo de este Pro0ecto estu&o con>or'ado por

ohn Oeakland Kinicial'ente un ingeniero- a0 Hale0 K(uien esta2a tra2a3ando en sutesis de 'aestr4a acerca de la co'unicacin- Oillia' =r0 Kpsi(uiatra 0 )on acksonKreputado psicoanalista (ue ha24a co'en,ado a reali,ar terapia con >a'ilias.

=r0 KOitte,aele 0 6arc4a- 1::" relata (ue Qateson ten4a un listado con die, a&einte te'as (ue considera2a co'o ca'pos pertinentes para el estudio de las parado3asen la co'unicacin. Entre estos se encontra2an el teatro- el ,enel hu'or- lapsicoterapia- la co'unicacin es(ui,o>ricadospara asistir a este se'inario. El entonces descuelga el telono- 'arca un n?'ero 0 dice asu interlocutor 5FEs MiltonG /(u4 Qateson. Ha0 dos de 'is cola2oradores (ue desear4anasistir a tu se'inario- Fpodr4as &erlosG8. Puede i'aginarse nuestro estupor Pero


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La reunin de Erickson con Hale0 0 Oeakland se reali, en el a9o 1:$!- 0pu2licaron posterior'ente en 1:$: una transcripcin de una induccin de trance 0 susco'entarios KErickson- Hale0 0 Oeakland- 1:$:W1:;%a. En el conteto de un se'inario(ue Erickson lle&a2a a ca2o en Phoeni- hipnoti, a una su3eto 0 la sesin >ue gra2adapara ser escuchada con posterioridad para co'entarlaU los co'entarios ta'2iuerongra2ados.

Oeakland K1:; a>ir'a (ue indirecta'ente Erickson hi,o contri2ucionessigni>icati&as a la teor4a de la do2le coaccin del 6rupo de Qateson. Indica (ue ueron 'u0 in>luenciados K0 ta'2iundidos por las ideas no ortodoas de Ericksonrespecto a c'o conce2ir los trata'ientos 0 los pro2le'as. Ellos durante los dos a9os(ue &isitaron a Erickson- lle&a2an a la discusin en el 6rupo de Qateson las ideasdesarrolladas con o(ues Ericksonianos en Hipnosis 0 Psicoterapia8- el cual coincidir4a con el ani&ersarion?'ero : del naci'iento de Erickson KPeters- 1:;. Sin e'2argo las dos >igurasprincipales de ese +ongreso >allecieron antes de su apertura Milton H. Erickson pas a'e3or &ida en Mar,o de ese a9o- 0 6regor0 Qateson- (uien actuar4a co'o Presidente->alleci en )icie'2re.

FIron4a del destinoG- Fo si'ple'ente un >en'eno de sincronicidad en dospersonalidades (ue in>lu0eron en >or'a indirecta en la terapia 2re&e (ue conoce'os en laactualidad

Cap!tulo ># 1a terapia estrat0gica de ?a' Hale'

)esde (ue Hale0 se reuni con Erickson en Phoeni en 1:$!- 'antu&ieron unarelacin (ue dur '7s de una due >ruct4>era para a'2os Hale0aprendi del 'odo de hacer psicoterapia de Erickson 0


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Hale0 K1:!! propone el siguiente an7lisis de la situacin hipntica El hipnoti,adorsugiere ideas a las (ue responde el su3eto 0 le persuade para (ue siga &oluntaria'entesus sugestiones 0 se concentre en ellas. na &e, (ue se ha conseguido esto le ordenarespuestas in&oluntarias. YEl progreso de la interaccin hipntica de>ine progresi&a'entela relacin co'o una en la (ue el hipnoti,ador controla o inicia lo (ue sucede- en tanto(ue el su3eto cada &e, &a respondiendo '7s 0 teniendo 'enos iniciati&a.Z Kp #

)esde el punto de &ista interaccional- la relacin entre el hipnotista 0 su su3eto esde tipo co"ple"entario KHale0- 1:!!. Es decir- Yel hipnoti,ador sugiere 0 el su3etoo2edece las sugestiones de a(uinicin.Z KHale0- 1:!!- p. ##

Hale0 distingue las siguientes caracter4sticas en la relacin hipnticaa )os personas interca'2ian 'ensa3es- 0 el hipnoti,ador le indica al su3eto c'o

tiene (ue actuar.2 +uando el hipnoti,ador sugiere co'porta'ientos al su3eto- est7 de>iniendo la

relacin co'o co'ple'entaria. El su3eto puede aceptar la de>inicin de larelacin- co'port7ndose del 'odo indicado. Sin e'2argo- el su3eto puede

responder no haciendo lo indicado- lo cual es una contra'anio2ra para de>inir larelacin co'o si'or,ar la relacin co'ple'entaria- o acepta la relacin si'ine a una relacin co'o hipntica es (ue la eperienciasea de>inida co'o in&oluntaria por el su3eto. )esde el punto de &ista prag'7tico- paraHale0 K1:!!- Yla >inalidad de la induccin hipntica es- desde el punto de &ista de laconducta- persuadir al su3eto para (ue niegue de lleno 0 co'pleta'ente (ue es 1l(uienest7 reali,ando la acti&idad sugerida. Esto es- el hipnoti,ador i'pulsa al su3eto a (uecali>i(ue su conducta con 'ensa3es congruentes entre si 0 (ue- en su totalidad- nieguen(ue est7 haciendo lo (ue hace. +uando el su3eto se co'porta de esta >or'a- elo2ser&ador dice (ue a(u


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YKa )escri2ir a la hipnosis en tiniciones propiasU 0 K2 )escri2ir a lospacientes co'o personas (ue usan la conducta sinto'7tica para o2tener &enta3as en unarelacin interpersonal 0 resistirse a la de>inicin de los de'7s. )e a'2os puntos sedesprende (ue el uso e>ecti&o de la hipnosis se centra principal'ente en tratar laconducta sinto'7tica del 'is'o 'odo (ue se trata la conducta resistente.Z

Hale0 pu2licaen 1:! una co'pilacin de art4culos de Erickson en los cuales seaprecia el 'odo peculiar de usin del tra2a3o de Erickson a(uellos aspectos no 5hipnticos8 de su terapia-'ientras (ue otros los asi'il a su propia concepcin de la terapia.Ba di3i'os antes (ue Hale0 no necesita2a el concepto del 5inconsciente8 para

eplicar el ca'2io terapa'iliar para entender a lasinto'atolog4aWpro2le'as co'o el producto de i'pedi'entos en el desarrollo del ciclo&ital de la >a'ilia KHale0- 1:;: K0 por lo tanto de sus 'ie'2ros- presentando dentro deese 'arco las di&ersas inter&enciones de Erickson en Terapia no convencional KHale0-1:;%a.

Sin e'2argo- Hale0 desarrolla su propia &isin de la psicoterapia >a'iliar-co'prendiendo 0 organi,ando su terapia sistuera la d4ada- 0 en ese li2ro ea'in< losdi>erentes en>o(ues terapiere de rece un en>o(ue cu0a unidad '4ni'a es la tr4ada.Z KHale0- 1:;%2- p.1

Seg?n Ceene0 0 Ross K1:;- aun(ue Hale0 deno'in 5estrato(ue-0 Minuchin 5estructural8 al su0o- a'2os son 'u0 si'ilares desde el punto de &istapr7ctico. Las di>erencias tienen relacin con el hecho (ue las descripciones de Hale0est7n relacionadas con la teor4a de la co'unicacin 0 la ci2erno(ue de Hale0 del siguiente 'odo La terapiase inicia cuando se >i3a un >oco so2re el pro2le'a a tratarU el cual es conce2ido co'o unasecuencia de acciones (ue i'plican la interaccin de tres personas co'o '4ni'o. Y/s4-para Hale0- los pro2le'as se utili,ar7n co'o 5palancas8 para 'odi>icar relaciones>a'iliares.Z KCenne0 0 Ross- 1:;- p- 1#" La reorgani,acin del siste'a social en una>or'a espec4>ica per'itir7 construir una situacin '7s adaptati&a.

/ tra&a'ilia en el consultorio el terapeuta podr7distinguir la organi,acin en secuencias de conducta social de sus 'ie'2ros. Leinteresan a(uellas interacciones (ue presentan organi,acin recursi&a. La tarea delterapeuta consistir4a en identi>icar esos ciclos recursi&os pro2le'a 0 dise9arinter&enciones para a2ordarlos. En su en>o(ue- una nocin >unda'ental es el de53erar(u4a8- es decir c'o se di>erencian los integrantes del siste'a. Seg?n Hale0- un


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siste'a est7 pertur2ado cuando se esta2lecen 5coaliciones8 a distintos ni&eles3er7r(uicos- especial'ente si or'ar4an en lasetapas de transicin en el ciclo e&oluti&o >a'iliar.

La in>luencia de Erickson en la &isin de Hale0 se ad&ierte en la construccin 0entrega de directi&as. Hale0 K1:;%2 de>ine a las directivasa Ytodo cuanto se haga enterapia [\ @oda accin del terapeuta constitu0e un 'ensa3e para (ue la otra persona

haga algoU en ese sentido est7 i'partiendo una directi&aZ Kp. ":$%Hale0 K1:;%2- p. ": descri2e las &ariadas >inalidades de las directi&as del siguiente'odo

Y1. El o23eti&o principal de la terapia es hacer (ue la gente se co'porte de 'aneradi>erente- para (ue tenga as4 eperiencias su23eti&as di>erentes. Las directi&as son un'edio de pro&ocar esos ca'2ios.

. Se las e'plea para intensi>icar la relacin entre los clientes 0 terapeuta aldecirles a a(uellos (u< de2en hacer- el terapeuta entra a participar en la accin 0ad(uiere i'portancia- por(ue el indi&iduo de2e hacer o no hacer lo (ue or'acin (ue de otro 'odo noposeer4a.Z

Hale0 K1:;%2 distingue dos tipos de directi&as K1 Ydecirle a la gente (u< de2ehacer con el propsito (ue lo cu'planZ [0a sea YKa ordenarle a alguien (ue de3e de haceralgo- K2 pedirle (ue haga algo di>erente\- 0 K dec4rselo con el propsito (ue no locu'plan- o sea- (ue ca'2ien por la &4a de la re2elin [tarea parad3ica\ Z Kp. $1- asisen el original.

Y[\ Es esencial saer i"partir directivas de "anera tal que sean e2ecutadasU esuna desgracia (ue la 'a0or4a de los cursos no inclu0an la ense9an,a de esta ta'ilia para (ue lle&e a ca2o las directi&as.YLas reco'endaciones de Hale0 para el dise9o de directi&as siguen los conse3os deMilton H. Erickson. En resu'en- 0a (ue dise9ar directi&as para e'plear las 'odalidadesen (ue la >a'ilia se re>iere a su propia situacin- lo 'is'o (ue cual(uier otro recurso (uesus 'ie'2ros puedan o>recer [\ el en&oltorio de las directi&as [puede\ consistir en'et7>oras- >rases- ideas o tareas (ue 2rotan del paradig'a de co'unicacin de la 'is'a>a'ilia [utili(aci,n terap1utica\Z KCeene0 0 Ross- 1:;- p. 1"1"#.

Hale0 se re>iere a esta cuestin crucial del siguiente 'odo

Y[\ +uando un terapeuta desea 'oti&ar a los 'ie'2ros de una >a'ilia a (uerealicen una tarea- tiene (ue con&encerlos de (ue por su inter'edio alcan,ar7n loso23eti&os indi&iduales- rec4procos 0 >a'iliares (ue ellos desean. El 'odo en (ue lo hagadepender7 de la naturale,a de la tarea- de la naturale,a de la >a'ilia 0 del tipo de relacinesta2lecida con


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En el en>o(ue directo- lo co'?n es (ue el terapeuta les diga a los integrantes de la>a'ilia (ue conoce 0 co'parte su deseo de resol&er el pro2le'a (ue los a(ue3a. na &e,con&enido el o23eti&o- se o>rece la tarea co'o un 'edio de alcan,ar el >in deseado atra&a'ilia so2re los propsitos(ue se persiguen- se hace a &eces necesario hallar el 'odo de (ue la tarea le reporte

alguna ganancia a cada uno de ellos.[\ En el en>o(ue directo el terapeuta se >unda en lo (ue ha aprendido so2re susclientes en el transcurso de la sesin- utili,ando lo (ue pare,ca '7s o2&io 0 e&identeco'o 2ase de su la2or persuasi&a.

Aea'os ahora el en>o(ue indirecto- (uepuede e"plearse cuando se prev1 que lafa"ilia no cooperar) f)cil"ente en la tarea[asis a9adido\. / 'enudo puede utili,7rseloco'o pri'er paso- adoptando luego una >or'a '7s directa. +onsiste en hacer (ue los'ie'2ros de la >a'ilia ha2len de sus di>icultades de 'anera tal (ue estor'acinso2re los 'ructuosa'ente. *tra &enta3a i'portante es (ue en esta clase de con&ersacin elterapeuta tiene oportunidad de su2ra0ar los >racasos anterioresU a 'edida (ue &anenu'er7ndolos- puede hacer hincapi< en su ine>iciencia acotando 5B eso ta'2iall8-con lo cual ad&ertir7n >inal'ente (ue todo cuanto ellos intentaron >racas 0 ha2r7 '7spro2a2ilidades de (ue escuchen el o>reci'ientodel terapeuta.

*tra 'anera si'ilar de encarar la 'oti&acin consiste en alentar a los 'ie'2ros dela >a'ilia a (ue epli(uen cu7n desesperada es su situacin- pudiendo con&enir con ellosen (ue en &erdad es 2astante 'ala- en &e, de tran(uili,arlos diciiciente'ente negros- escuchar7n al terapeuta 0 har7nla tarea (ue se les o>rece. )e este 'odo- el acentuar la angustia (ue ellos sienten- elterapeuta la usa co'o una 'oti&acin- 0 hasta puede pro0ectar su situacin hacia el>uturo hacia'ilia est7n co'entando c'o 'e3oraron las cosas se les da la ra,n-con&iniendo en sus apreciaciones- 0 luego se les pide (ue realicen la tarea pues ella lesa0udar7 a progresar aun '7sU as4- lo (ue o>rece el terapeuta aparece co'o una pe(ue9aadicin para a0udarlos a continuar con su proceso de 'e3or4a.

Puede 'oti&7rseles a hacer una tarea en el hogar inici7ndolos en la e3ecucin depe(ue9os tra2a3os en la entre&ista.

[\ El terapeuta dee adecuar la tarea a las personas[asis a9adido\. Mientrasentre&ista a una >a'ilia reparar7 en (u< clase de gente la integra- 0 as4 podr7 a'oldar latarea a su 'anera de ser. Si hacen hincapi< en (ue las cosas de2en hacerse en >or'algica 0 ordenada- se les o>recer7 una tarea lgica 0 ordenada- por(ue ser7 '7s pro2a2le(ue la cu'plan. Si constitu0en un hogar descuidado 0 desorgani,ado- la tarea de2er7a3ustarse a ese 'arco. Si les preocupa el dinero- se recalcar7 la gratuidad de la tarea.

*tro punto i'portante es el 'odo en (ue se descri2e la 'agnitud de la tarea. /nteciertas >a'ilias 0 tareas pode'os optar por e'pe(ue9ecer a a'ilia se'uestra renuente a reali,ar la tarea- a &eces lo 'e3or es de>inir a


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directas no son las '7s adecuadas.Respecto a las directi&as parad3icas- Hale0 K1:;%2 reali,a el siguiente an7lisis

terico

Y[Las\ tareas pueden parecerles parad3icas a los clientes- por(ue ha2iicar la situacin de la personapro2le'a el terapeuta ta'2ia'ilia- por lo (ue encontrar7

resistencia de &aria2le intensidad. Las tareas parad3icas tienen por >in a2ordar estadi>icultad.[\ El en>o(ue parad3ico presenta sie'pre dos 'ensa3es- trans'itidos a ni&eles

di>erentes- 5+a'2ien8- 0 dentro del 'arco del 'ensa3e- 5No ca'2ien8.Z KHale0- 1:;%2- p.!"!$

Hale0 K1:;%2 descri2e ocho etapas del en>o(ue parad3ico

YPri'era +o'o en toda terapia directi&a- antes (ue nada ha0 (ue esta2lecer unarelacin (ue se de>ine co'o tendiente a pro&ocar el ca'2io. Esta de>inicin suele estari'pl4cita en el encuadre de la situacin cuando alguien solicita una terapia- pero puedehacerse hincapi< en ella.

Segunda )e>inir clara'ente el pro2le'a. [\@ercera =i3ar los o23eti&os con claridad. [\+uarta *>recer un plan. +on&iene dar una eplicacin lgica (ue haga ra,ona2le

una directi&a parad3ica- aun(ue ta'2ior'a de e&itar todo 'or'a etensa otra directi&a Kestrategiade Erickson- 0 (ue Hale0 deno'ina terapia de ordal4a Kdeno'inada 5coaccin dee&itacinJe&itacin8 por Erickson 0 Rossi [1::\.

La t


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K1 !efinici,n clara del prole"a Es necesario una de>inicin precisa del pro2le'a-puesto (ue la terapia seguir7 sie'pre a la presentacin del s4nto'a. Hale0 e3e'pli>icaesto cuando se tratan trastornos de angustia- en donde es i'prescindi2le (ue elconsultante di>erencie la angustia nor'al de a(uella de la cual (uiere li2erarse.

K 5a persona dee co"pro"eterse a superar el prole"a Puesto (ue esta es una

terapia dr7stica (ue el consultante reali,a >uera de la consulta- es necesario contar con suco'pro'iso de lle&arla a ca2o.na >or'a de lograr este co'pro'iso es i'itar a Erickson cuando entrega2a este tipo

de inter&enciones Indicar al paciente (ue ha0 una cura de e>icacia garanti,ada- pero nose le eplica en (u< consiste- hasta (ue no ha0a accedido por anticipado so'eterse aella. Puede dec4rsele al cliente (ue lo piense durante la se'ana 0 (ue regresen a terapiasi est7 dispuesto a hacer lo (ue se le pida- sea lo (ue >uere. Esto intriga al paciente- 0de2er7 aceptar lle&ar a ca2o la terapia si (uiere a&eriguar (u< es.

En un e3e'plo cl4nico de Erickson KErickson 0 Rossi- 1::- Erickson le dice alpaciente (ue tiene una cura garanti,ada (ue lo podr7 a0udar- pero (ue es di>4cil 0 no sa2esi


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K^n>asis a9adido

YVuer4a'os entrar en la ca2e,a de ese ho'2re [ackson\ 0 sa2er (u< pensa2a- dednde saca2a sus indicaciones. Pero


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Terapia 2re*e centrada en la resolucin de pro2lemas

Los resultados preli'inares de las in&estigaciones cl4nicas 0 tericas del +entro de@erapia Qre&e del MRI >ueron presentados en 1:" en Chan*e Principles of Prole"%or"ation and Prole" &esolutionKOat,laick- Oeakland 0 =isch- 1:!.

En el prlogo de ese >a'oso &olu'en- los autores escri2ieron-

Y[\ En 1:!!- uno de nosotros- Richard =isch- propuso crear lo (ue- a >alta de unno'2re '7s adecuado designa'os co'o centro de psicoterapia 2re&e del Instituto deIn&estigaciones Mentales de Palo /lto. Qa3o su direccin co'en,a'os a in&estigar los>en'enos correspondientes al ca'2io hu'ano 0- al hacerlo as4- descu2ri'os 'u0 pronto(ue ello eig4a de nosotros la adopcin de nue&os puntos de &ista acerca de cuanto hastaentonces ha24a'os cre4do- aprendido 0 practicado.

*tro ele'ento uni>icador estu&o representado por el hecho de (ue- desde unprincipio- ha2la'os un 'is'o 5lengua3e8. +o'o in&estigadores asociados al Instituto deIn&estigaciones Mentales- todos nosotros cont72a'os con &arios a9os de eperiencia enla in&estigacin de la interco'unicacin hu'ana 0 en psicoterapia interaccional Kes decir

re>erida a la pare3a 0 a la >a'ilia- tal co'o ha sido desarrollada por el 6rupo de Palo /lto-2a3o la direccin terica de 6regor0 Qateson 0 la direccin cl4nica de )on ). ackson. Noshalla'os as4 acostu'2rados a considerar el proceso '7s 2ien (ue el contenido- 0 el5ahora 0 a(u48 '7s 2ien (ue el pasado. No >ue (ui,7 'enos i'portante el hecho de (uetodos nosotros ten4a'os una preparacin 0 una eperiencia en hipnosis- lo cual no slonos hac4a sentirnos a gusto en las inter&enciones directas- sino (ue nos puso ta'2ien'enos de ca'2io 'encionadosanterior'ente 0 de encontrar as4 nue&as &4as para inter&enir de un 'odo e>ica, en lassituaciones hu'anas pro2le'7ticas.Z KOat,laick- Oeakland 0 =isch- 1:!- p. 1"1$.

Erickson escri2i en el pre>acio de Ca"io-

YHa2r4a pre>erido decir 'ucho '7s acerca de este li2ro de lo (ue a(u4 puedo decir.Por desgracia- 'i 'ala salud 'e lo i'pide- pero no ser7 o2st7culo para decir lo esencial.

Multitud de li2ros 0 de teor4as se han ocupado del 'odo de ca'2iar a las gentes-pero- en ?lti'o ta'ilia- perose trata de corrientes (ue precisan de lo 5inesperado8- lo 5ilgico8 0 lo 5s?2ito8 paradese'2ocar en un resultado tangi2le.

)e este >en'eno representado por el ca'2io se ocupa el presente li2ro- de lanaturale,a aut


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. Los pro2le'as son &istos co'o di>icultades de la situacin entre las personas Jpro2le'as de interaccin. Es decir- un 'odelo (ue no est7 2asado en la patolog4a.

#. +onsideran a los pro2le'as co'o un resultado pri'ario de las di>icultades de la&ida cotidiana (ue han sido 'al 'ane3ados por los participantes co'pro'etidos.

". Los ca'2ios de transicin en la &ida de la >a'ilia son considerados co'o las`di>icultades de la &ida cotidiana8 '7s co'unes e i'portantes (ue pueden lle&ar a

pro2le'as.$. Las dos >or'as principales en las cuales es pro2a2le (ue se desarrollen`pro2le'as` son si las personas tratan una di>icultad ordinaria co'o un `pro2le'a`o si tratan un di>icultad ordinaria Ko peor co'o no siendo un pro2le'a Jes decir- 0asea so2reen>ati,ando o (uitando el asis a las di>icultades en el &i&ir.

!. na &e, (ue la di>icultad co'ien,a a ser &ista co'o un `pro2le'a`- la continuacin0- a 'enudo la eacer2acin- de este pro2le'a resulta en la creacin de un circuitode retroali'entacin positi&a- centrado 'u0 a 'enudo alrededor de esosco'porta'ientos de los indi&iduos en el siste'a (ue est7n intentando resol&er ladi>icultad. La di>icultad original se encuentra con una `solucin` intentada (ueintensi>ica la di>icultad original- 0 as4 sucesi&a'ente.

7. Aen a los pro2le'as o s4nto'as de larga duracin no co'o una `cronicidad` dealg?n de>ecto 27sico en el indi&iduo o la >a'ilia- ni incluso co'o un pro2le'a (uese ha `'ontado` a tra&icultad'ane3ada en >or'a de>iciente en >or'a repetitiva.

;. +onci2en a la resolucin de pro2le'as co'o una situacin (ue re(uierepri'aria'ente de la sustitucin de pautas de co'porta'iento para interru'pir losc4rculos de retroali'entacin positi&a &iciosos.

:. Quscan 'edios para pro'o&er un ca'2io 2enico (ue s4 >uncione- aun(ue esosre'edios pare,can ilgicos.

1%.El ca'2io puede ser e>ectuado '7s >7cil'ente si la 'eta del ca'2io esra,ona2le'ente pe(ue9a 0 est7 clara'ente esta2lecida.

11. Es un en>o(ue >unda'ental'ente prag'7tico. Las concepciones 0 lasinter&enciones est7n 2asadas en la o2ser&acin directa en la situacin detrata'iento respecto a qu1est7 ocurriendo en el siste'a de interaccin hu'ano-c,"o contin?a >uncionando en esas >or'as- 0 c'o puede ser alterado '7se>ecti&a'ente.

Seg?n Ceene0 0 Ross K1:;- el en>o(ue del +entro de @erapia Qre&e del MRI esuno de los a2orda3es '7s e>icaces de solucin de pro2le'as (ue se ha0an conocidohasta esa icar la conductapro2le'a ni la conducta solucinU la 'eta es alterar la pauta de interaccin [\ lo (ue setiene (ue a2ordar es la relacin recursi&a entre pro2le'as 0 soluciones intentadas. Estarelacin recursi&a es una pauta de interaccin.Z KCeene0 0 Ross- 1:;- p. :;::

El trata'iento del +entro de @erapia Qre&e del MRI KOeakland- =isch- Oat,laick 0Qodin- 1:" se co'pone de seis >ases- a sa2er K1 Introduccin al encuadre deltrata'ientoU K Interrogatorio 0 de>inicin del pro2le'aU K# Esti'acin delco'porta'iento (ue 'antiene el pro2le'a- K" )ise9o de 'etas de trata'ientoU K$Seleccin 0 e3ecucin de inter&enciones conductualesU 0 K! =inali,acin.

La inter&enciones del MRI (ue son un re>ina'iento de las estrategias terapor'a de tareas para reali,ar entre sesiones0 (ue caen en la categor4a de las inter&enciones parado3ales.

@a'2i


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En la >ase del dise9o de las inter&enciones- proponer to'ar en consideracin la'oti&acin 0 caracter4sticas idiosincr7sicas de los clientes para la prescripcin de tareasKutili,acin ericksoniana.

En el a9o 1:;- =isch- Oeakland 0 Segal pu2lican The Tactics of Chan*e K5ast)cticas del ca"io- 1:;"U &olu'en (ue est7 dedicado a Milton H. Erickson. En elPre>acio a esa o2ra indican (ue ella es un co'ple'ento de Ca"io. Por lo tanto- es un

teto 'ucho '7s epl4cito en los aspectos to(ue esestratluencia terapa&orecer u o2staculi,ar el ca'2io.

Los aportes de Erickson al +entro de @erapia Qre&e del MRI son 3usta'entea(uellos aspectos de su tra2a3o (ue resaltan su pensa'iento sistor'a (ue pueda encontrar"ane2ale [handly\8- 0 despuor'a alternati&a- si el terapeuta dice-5En hipnosis 'e gustar4a (ue usted real'ente co'prendiera (ue puedeencontrarse yendo [head do#n\ a un c'odo estado8- 0 el paciente 'ue&e suca2e,a hacia a2a3o en una respuesta disociati&a Kauto'7tica al 'andatoi'plicado- eso es 3u,gado co'o hipnosisZ KDeig- 1:;- p. #:"

K2 El principio de la utili,acin ericksoniana Yse [todo\ lo (ue el paciente traeZKOat,laick- 1::- p. 1$%YErickson nos ense9 [\ a aprender el lengua3e del paciente 0 a usarlo para>acilitar la tarea de hacer (ue las personas se co'portaran en una >or'adi>erente.Z KOat,laick- 1:;- p. 1$%

Kc El uso de prescripciones acerca del co'porta'iento a2ierto de los pacientes-para lograr ca'2ios en las pautas de interaccin (ue 'antienen el pro2le'aU 0no 'algastar el tie'po en especulaciones acerca de los di>erentes cursos deaccin del trata'iento- co'o ocurre en las l4neas '7s ortodoas de laeplicacin 0 la interpretacin al ser&icio de la produccin de insight.


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(d) Sus ense9an,as acerca de la e&itacin de la resistencia al ele*ir la for"a desu*esti,n e intervenci,n ")s apropiada al cliente- as4 co'o ta'2ierio derecho- tiene le3os 'a0or potencial (ue la 2rillante, de laseplicaciones e interpretaciones del he'is>erio i,(uierdo.Z KOat,laick- 1:;- p.1$#

K> El ca'2io en el >oco de la atencin del paciente (ue se logra a tra&erente. Esta es la t


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Los ele'entos 5lingT4sticos ericksonianos8 (ue constitu0en la 5hipnoterapia sintrance8 son descritos por Nardone 0 Oat,laick K1:: 0 por Nardone K1:: co'o lossiguientes

(1) Aprender a halar el len*ua2e del paciente Qandler 0 6rinder K1:$-6illigan K1:; 0 Bapko K1::% deno'inan a esta estrategia "atchin*KcalcadoU es decir- el terapeuta 5espe3a8 no slo los &oca2los del cliente-

sino (ue ta'2iera de cercan4a 0 calide,-a la &e, (ue Fc'o podr4a estar en desacuerdo el cliente con suterapeuta- si a'iliarG )esde el punto de &ista de Erickson 0 Rossi K1::- estaestrategia pro'ue&e una 5tendencia al s48 Kyes set- es decir- unatendencia a aceptarlo (ue el terapeuta est7 diciiciosa (uepodr4a generar resistencia.

(2) &eestructuraci,n YLas reestructuraciones pueden ser actosco'unicati&os pura'ente &er2ales- o ta'2ioras 0 su*estiones evocativas.ZKNardone 0 Oat,laick- 1::- p. :%

(3) Evitar las for"as lin*I4sticas ne*ativas Nardone 0 Oat,laick K1::a>ir'an (ue se ha colocado en e&idencia (ue los enunciados negati&osrespecto a la conducta o las ideas del cliente tienden a culpa2ili,arlo 0 ae&ocar- por tanto- reacciones de rigide, 0 recha,o.

Este es un principio (ue ta'2iigurado le >alta la sintais 'u0lgica del lengua3e digital- de 'odo (ue es 'u0 di>4cil co'unicar la negacin./de'7s de la hipnosis- agrega Oat,laick- todo 'andato es '7s e>ica, si seepresa en telicitarles 0 darles satis>accin por los grandes es>uer,os (ue hanhecho al ocuparse de un hi3o tan pro2le'7tico 0 por los grandes sacri>icios&i&idos para protegerlo de tantos posi2les peligros (ue o>rece el 'undo. 5B as4co'o hasta ahora lo ha2


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prescripcin. Por lo co'?n- esta 'anio2ra produce participacin 0cola2oracin orientadas al ca'2io- aun en su3etos su'a'ente descon>iados oentu'ecidos en sus posiciones- 0 so2re todo no pro&oca reacciones negati&aspro&enientes de la culpa2ili,acin del paciente con relacin a sus propiasacciones.Z Kp. :":$

(4) Parado2as y co"unicaci,n parad,2ica YLa parado3a [\ es un tipo detra'pa lgica en la (ue tropie,a toda la lgica racionalista cl7sica. [\/plicada al espec4>ico conteto terapor'a o2stinada- porla si'ple ra,n (ue pone en crisis el siste'a preeistente depercepciones de la realidad 0 reacciones ante ella.Z KNardone 0Oat,laick- 1::- p. :!

(5) +so de la resistencia Erickson >ue un 'aestro en la utili,acin de la5resistencia8 de sus su3etos para cooperar en la induccin hipntica

KErickson- 1:!"W1:;%2U Erickson 0 Rossi- 1::- 0 para (ue cooperarancon la terapia. En lugar de interpretarla o luchar contra ella- la acepta2a eincluso la esti'ula2a. YSe p

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Psicoterapia Ericksoniana - El Legado de Milton Erickson a La Pscoterapia actual = Pacheco León