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Salud
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Los fármacos más utilizados en psiquiatría.
Nombre: María Paz TorresInterna de enfermería
Universidad SEKLugar: Clínica del Carmen
Tutora: EU Marina Parra
Introducción
Enfermería Psiquiátrica
Paciente
Psiquiatría
Grupos de fármacos
Neurolépticos
TípicosAtípicos
Estabilizadores del Ánimo
Anticonvulsivantes
Antidepresivos
Benzodiacepinas
Antipiscóticos o Neurolépticos
Típicos
Clorpromazina Flufenaniza
HaloperidolZuclopentixol
Atipicos
CLOZAPINAOlanzapinaQuetiapinaRisperidonaZiprazidona AmisulpirideAripiprasolAsenapina
Antipsicóticos TípicosFármaco Nombre comercial Presentaciones Vida media Indicaciones
Clorpromazina Largactíl Vo: 25-100 mg
Gotas 1 gota= 1 mg
Im: 5ml de 25 mg
16-30 horas Psicosis
Delirio
Confusión
Flufenazina Modecate Im: 25 mg 15-30 horas Psicosis
Haloperidol Haldol Vo: 0,5-10mg
Gotas:10gotas=1mg
Im: 5mg
Hasta 24 horas Esquizofrenia
Ansiedad grave
Agitación
Zuclopentixol
Cisordinol Vo:25 mg
Depot 1ml 200mg
20 horas Esquizofrenia
Levomepromazina Sinogan Vo: 25-100 mg
Im: 5ml de 25 mg
15- 78 horas Ansiedad
Depresión
Antipsicóticos AtípicosFármaco Nombre Comercial Presentación Vida media Indicación
Clozapina Leponex Vo: 25-50- 100 mg 12 horas Esquizofrenia
Risperidona Risperdal Vo:1-3-6 mg
Bucodispensables 0,5-1-
2-3-4 mg
Depot:
Im:25- 37.5 -50 mg
3 horas Psicosis
Esquizofrenia
Trastornos bipolares
Alteraciones de
demencia
Olanzapina Zyprexa Vo:2,5-5-10mg 30 horas Esquizofrenia
Manía
Trastornos Bipolares
Quetiapina Seroquel Vo: 25-100-200-300 mg 7 horas Esquizofrenia
Psicosis
Manía
Trastornos Bipolares
Ziprazidona Zeldox Vo:20-40-60-80mg 6 horas Esquizofrenia
Aripiprazol Abilify Vo:5-10-15mg 75 horas Ansiedad
Esquizofrenia manía
Delirio
psicosis
Amisulpiride Solian Vo: 100-200-400 mg 2 horas Esquizofrenia
Medicamentos de depositoMedicamento Dosis Intervalo
Decanoato de flupentixol (fluanxol)
140mg 2 semanas
Decanoato de flufenazina (modecate)
125 mg 2 Semanas
Haloperidol( Haldol) 100mg 4 Semanas
Palmitato de pipotiazina (Piporpil L4)
150 mg 4 Semanas
Decanoato de zuclopentixol (Cisordinol)
200 mg 2 Semanas
Saphris
O La asenapina se usa para tratar los síntomas de la esquizofrenia y trastorno bipolar.
O La asenapina es un antipsicóticos atípico.
O Se utiliza de forma Sublingual.
Precaución:O Sindrome neuropéltico MalignoO Pacientes con problemas cardiacos.
Efectos Secundarios (AT)
SedaciónEfectos
Extrapiramidades
Hipotensión
ortostática
Somnolencia
Efectos Secundarios (AA)Aparición de convulsione
s
Aumento del peso
Cambios en el
metabolismo.
Sialorrea
Constipación
Sistema de alarmas para la Clozapina
Alarma 1 RAN: 2000 - 1500
Suspensión del medicamento No
Frecuencia de Hemogramas cada 4 días
Fin de Alarma 2 hemogramas normales seguidos
Alarma 2 RAN: 1499 – 1000
Suspensión del medicamento Si
Frecuencia de Hemogramas A Diario
Fin de Alarma 3 hemogramas normales seguidos
Alarma 3 RAN: menor a 1000
Suspensión del medicamento Si
Frecuencia de Hemogramas A Diario
Fin de Alarma 4 hemogramas normales seguidos
Estabilizadores del Ánimo
Carbonato de Litio
Ácido Valproico
Carbamazepina
Lamotrigina
Topiramato
Fármaco Nombre
Comercia
l
Presentación Vida media Indicación
Carbonato de
Litio
Carborón 300 mg 6 a 12 horas episodios
maniacos
agudos o
hipomaniacos,
depresión
bipolar.
Carbamazepina Tegretal 200 mg 16 a 24 horas
Lamotrigina Flamus 25-50 y 100
mg
14 horas aprox Crisis
epilepticas
Ácido Valproico Valcote 125-250- 500
mg
8 a 15 horas epilépticos,
trastornos
bipolares ,
trastorno
depresivo-
maniaco y
demencia
Topiramato Topamax 25-50-100 mg 19-23 horas
Efectos secundarios
Los rangos de litemia normal son los siguientes: 0,7 - 1.25 mEq/L
Daño por sobre dosis: Corazón Riñones tiroides.
Los niveles normales de Ácido Valproico :50 a 100 mcg/ml.
Signos de sobredosis por Ácido Valproico:
• Somnolencia
• Alteración en el ritmo cardíaco
(irregular)
• Coma.
AntidepresivosTricíclico
s
Imipramina
Amitriptilina
Clomipramina
Doxepina
Nortriptilina
Nombre comerci
al
Tofranil
Tryptizol
Anafranil
Sinequan
Noritren
Fármaco Nombre
comercial
Presentacion Vida media indicación
Imipramina Tofranil 25 mg 8 a 20
horas
Todo tipo de
depresión.
amitriptilina Laroxyl 25 mg 12 a 24
horas
Depresión y
Enuresis
Clomipramina Atenual 25 y 75 mg 32 horas Todo tipo de
depresión
Doxepina Sinequan 25 mg 8 a 25
horas
Depresión y
ansiedad
Nortriptilina Pamelor 25 mg 18- 93
horas
Efectos Secundario
sADT
Xerostomia
Estreñimiento
Retención Urinaria
Sedación
Aumento de Peso
Disfunción Sexual
Inhibidores de la IMAOFármaco Nombre
comerci
al
Presentació
n
Vida media Indicaciones
Fenelzina Nardil 15 mg 2- 4 horas Depresion
Tranilcipromina
Parnate 10 mg 2- 4 horas Depresión, angustia y fobias
Selegilina Eldepryl
5 – 10 mg 1-5 horas Antiparkinsoniano
Efectos Secundarios
Sedación Excitación
de la conducta
Hipotensión
ortostatica
Hipertensión arterial
Inhibidores de la recaptación de la Serotonina
Fármaco Nombre comercial
Presentación
Vida media
Indicaciones
Fluvoxamina
Luvox 100mg 13- 15 horas
Depresión y toc
Fluoxetina Prozac 20 mg 4-6 días Depresión, toc, obesidad.
Paroxetina Aroxat 20 mg 24 horas
Depresión, toc. Crisis de pánico
Sertralina Artruline 50 – 100 mg
5-8 horas
Depresión, toc, ansiedad.
Citalopram Setronil 20 mg 35 horas
ansiedad
Escitalopram
Lexapro 10 mg 37 horas
Trastornos depresivos mayores.
Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina
Fármaco Nombre comercial
Presentación
Vida media indicaciones
Vanlafaxina Axone 37,5- 75-150 mg
26 horas Depresión, ansiedad generalizada
Duloxetina Duxetin 30 y 60 mg 12 horas Depresión mayor, dolor neuropatico.
AnsiolíticosFármaco Nombre
comercial
Presentación
Vida media
indicaciones
Lorazepam Trapax Oral 2mgIm 2ml- 4mg
9-16 horas Ansiedad, tensión, angustia, insomnio, Premedicación e inducción anestésica.
Diazepam Valium Oral 5mgIm 10 mg
50-100 horas
Sedación previo intervención médica.
Clonazepam Ravotril 0.5- 2mg 30-40 horas Trastornos de pánico.
Zoplicona Zometic 7,5 mg 5-6 horas Inductor del sueño
Midalozam Dormonid
7,5 -15 mg 1-12 horas Pre anestesia
Zolpidem Sucedal 5- 10 mg 2-6 horas Alteraciones del sueño
Alprazolam Zotram 0.25-0.5- 1mg
12-15 horas Ansiolítico
Efectos SecundariosO Somnolenc
iaO Malestar
estomacalO CefaleaO ConfusiónO Trastornos
de la
coordinación
O Trastornos del ritmo cardíaco
O TemblorO DebilidadO Sueños
inusuales o pesadillas
O Dolor de pecho
O Ictericia
Anticonvulsivantes
Antiepilépticos Clásicos
FenitoínaFenobarbitalCabamazepinaÁcido Valproico
Nuevos Antiepilépticos
Lamotrigina Gabapentina Topiramato LevetiracetamPregabalina
Fármaco Nombre comercial
Presentación
Vida media
indicación
Fenitoína Epamin 100 mg 22 horas
convulsiones
Fenobarbital Elixir 20 mg/5 ml 75-120 horas
convulsiones
Gabapentina Ritmenal 300-400 mg 5-7 horas
Levetiracetam
Keppra 500mg 1000mg
6-8 horas
Pregabalina Lyrica 75- 150 mg 6,3 horas
Antiepiléptico y ansiedad generalizada