Prof. Daniel Cabanillas Balsera

Dpto. de Estomatología de la Universidad de Sevilla

PTD-I - Lección 3 y 4

Anatomía dental aplicada.

Morfología dental externa e interna

INTRODUCCIÓN

•El conocimiento de las diversas estructuras de los dientes (esmalte, dentina, cemento y pulpa) y de sus relaciones entre sí y con las estructuras de sostén son necesarios para alcanzar la excelencia en la ejecución de los procedimientos operatorios.

•Es necesario conocer la forma anatómica normal, para la restauración de los dientes, pues la función depende de la forma.

•La forma individual de un diente y las relaciones de sus contornos con los dientes adyacentes y antagonistas, son determinantes de la función: masticatoria, estética, fonética y deglución.

Dentición

Grupo dentario

Arcadas Hemiarcadas

Cuadrantes dentarios

Cuadrantes dentarios

1 2

34

TEJIDOS DEL DIENTE

1. ESMALTE:

- Más externo (corona).

- Superficie dura y brillante.

- Procede del ÓRGANO DEL

ESMALTE

- Ha sufrido mineralización (alto

contenido en hidroxiapatita)

- No se puede regenerar, sólo

remineralizar superficialmente

2. DENTINA:

- Tejido duro y amarillo debajo

del esmalte y el cemento.

- Todo el diente.

- Túbulos dentinarios

(prolongaciones odontoblásticas)

- También crece una vez

erupcionado el diente

- Procede de la PAPILA

DENTAL

TEJIDOS DEL DIENTE

3. CEMENTO

- Más externo (raíz).

- Superficie de color blanco

anacarado.

- Procede del SACO

DENTAL.

4. PULPA:

- Tejido blando no calcificado.

- En la cavidad pulpar (corona

y raíz).

- Procede de la PAPILA

DENTAL

TEJIDOS DEL DIENTE

Tendremos tres puntos de unión

de estos tejidos:

• UNIÓN O LÍNEA

AMELOCEMENTARIA

• UNIÓN O LÍNEA

AMELODENTINARIA

• UNIÓN O LÍNEA

CEMENTODENTINARIA

TEJIDOS DEL DIENTE

1. CORONA:

- No incluidas en el hueso

maxilar.

- Visible en el interior de la boca.

- Esmalte, dentina y pulpa.

- Anatómica y clínica.

2. PORCIÓN RADICULAR:

- Incluida en las cavidades

alveolares.

- Cemento, dentina y pulpa.

- Una, dos o tres.

MORFOLOGÍA EXTERNA

MORFOLOGÍA EXTERNA

Cavidad interna del diente, inextensible,

rígida, ocupada por la pulpa dental.

• Revestida en toda su extensión por dentina

excepto a nivel de los forámenes.

* Puede subdividirse en 3 partes anatómicas:

1) Cámara pulpar: corona dentaria.

2) Conductos radiculares: raíz o raíces.

3) Foramen / foraminas apicales: ápice

radicular.

MORFOLOGÍA DENTAL INTERNA

Porción coronaria de la cavidad pulpar.

* Recubierta totalmente por dentina.

* Se relaciona con los conductos

radiculares mediante los orificios que

constituyen la entrada a los mismos.

* Forma: reproduce la superficie externa

del diente.

- Multirradiculares: forma cúbica, con 4

paredes, techo y suelo.

-Monorradiculares: la cámara comunica

directamente con el conducto.

MORFOLOGÍA DENTAL INTERNA

-Cámara pulpar-

* Parte de la cavidad pulpar localizada en la

porción radicular.

* En los unirradiculares se continua con la

cámara pulpar sin límite neto.

* En los multirradiculares se inicia en el suelo

y termina en el foramen apical.

* Adopta una forma similar a la de la raíz.

* Se diferencian tres zonas:

- Tercio cervical.

- Tercio medio.

- Tercio apical.

MORFOLOGÍA DENTAL INTERNA

-Conducto radicular-

MORFOLOGÍA DENTAL INTERNA

-El ápice radicular-

--

•Comprende los 2 o 3 mm finales de la raíz dental y su punto

extremo es el vértice radicular.

TÉRMINOS DE ORIENTACIÓN

Mesial: dirigido hacia la línea media de la arcada dental.

Distal: separándose de la línea media de la arcada.

Oclusal: en o hacia la superficie oclusal o masticatoria.

Incisal: en o hacia el borde incisal.

Cervical: cerca o hacia el cuello del diente.

Apical: hacia el ápice o extremo de la raíz

Proximal: superficie dental próxima a otro diente de su arcada.

TÉRMINOS DE ORIENTACIÓN

Mesial: dirigido hacia la línea media de la arcada dental.

Distal: separándose de la línea media de la arcada.

Oclusal: en o hacia la superficie oclusal o masticatoria.

Incisal: en o hacia el borde incisal.

Cervical: cerca o hacia el cuello del diente.

Apical: hacia el ápice o extremo de la raíz

Proximal: superficie dental próxima a otro diente de su arcada.

TÉRMINOS DE ORIENTACIÓN

Vestibular / labial: hacia la mejilla / labios.

Lingual: hacia la lengua.

Axial: relativo al eje longitudinal diente.

Cervical: hacia el cuello del diente.

Apical: hacia el ápice o extremo de la raíz

Proximal: superficie dental próxima a otro diente de su arcada.

• Superficie Vestibular o Bucal o Facial o Labial o Yugal: cara de

un diente dirigida hacia el vestíbulo bucal

• Línea Media: línea de unión de dos hemiarcadas de un arco dental

• Superficie Distal: cara del diente más alejada de la línea media

• Superficie Mesial: cara del diente más cerca de la línea media

• Superficie Proximal: Cara del diente unida al diente contiguo del

mismo arco (mesial y distal)

TÉRMINOS DE ORIENTACIÓN

• Superficie Lingual: cara del diente inferior que mira

hacia la lengua

• Superficie Palatina: cara del diente superior que mira

hacia el paladar

• Superficie Oclusal (premolar o molar): superficie que

que entra en contacto con la superficie oclusal del

antagonista durante el cierre del maxilar. Es la superficie

de mordida.

• Borde Incisal: borde de un diente anterior que mira hacia

el antagonista

TÉRMINOS DE ORIENTACIÓN

TÉRMINOS DE ORIENTACIÓN

:

• Ápice: extremidad terminal o punta de la raíz

• Punto o área de contacto: región de la cara mesial o

distal de un diente que toca el diente contiguo en el

mismo arco dentario.

• Espacio interdental o tronera: espacio en forma de V

(invertida en inferiores) entre las caras proximales de los

dientes adyacentes que contactan. Este espacio esta

ocupado por la encía denominada ENCÍA

INTERDENTAL O PAPILA GINGIVAL.

• Diastema: espacio existente entre dos dientes que no

contactan. (dentición temporal)

TÉRMINOS ANATÓMICOS

:

• Cervix o cuello: porción estrecha del diente en la región

de unión de la corona y la raíz.

• Cíngulo: agrandamiento en el tercio cervical de la cara

lingual o palatina de un diente anterior (I y C).

TÉRMINOS ANATÓMICOS

:

• Cúspide: elevación o eminencia en la superficie oclusal

de molares y premolares y en el borde incisal de los

caninos.

• Tubérculo: pequeña prominencia de una zona de la

corona producida por una formación de esmalte. No llega

a ser cúspide. TUBERCULO DE CARABELLI (cúspide

MP del 6 superior).

TÉRMINOS ANATÓMICOS

:

• Cresta o reborde: elevación lineal en la superficie de un

diente:

1. MARGINALES: elevaciones en los márgenes mesiales y

distales de las superficies oclusales de los dientes posteriores

y las caras linguales de los dientes anteriores.

TÉRMINOS ANATÓMICOS

• Cresta o reborde: elevación lineal en la superficie de un

diente:

2. TRIANGULAR: elevaciones que desciende desde la

punta de la cúspide al centro de la superficie oclusal en

molares y premolares.

TÉRMINOS ANATÓMICOS

• Cresta o reborde: elevación lineal en la superficie de un

diente:

3. OBLICUO: unión de la cresta de la cúspide MP y la DV.

Tipico de 6 y 7 superiores

TÉRMINOS ANATÓMICOS

• Fosa: depresión redondeada o angular en la superficie del

diente. Confluyen los surcos y crestas.

• Surco: depresión lineal poco profunda en la superficie de

un diente.

• Fisura: grieta estrecha en la profundidad de un surco.

• Lóbulo: las coronas se desarrollan a partir de lóbulos que

quedan representados en las cúspides y cíngulos

• Mamelones: son los tres tubérculos del borde incisal

(expresión de los tres lóbulos vestibulares del desarrollo)

que no han sufrido desgaste.

TÉRMINOS ANATÓMICOS

TÉRMINOS ANATÓMICOS

SISTEMAS DE NOMENCLATURA DENTAL

Aluden a un diente determinado con rapidez y precisión.

- Números / símbolos específicos para cada diente.

- Diagramas de la dentadura, anatómicos o esquemáticos.

Sistemas utilizados en odontología:

1) Sistema dígito dos o binumérico (FDI).

2) Sistema Zsigmondy - Palmer (ángulos).

3) Sistema universal o de Thompson.

4) Sistema Haderup.

5) Sistema de letras.

1.-SISTEMA DÍGITO DOS O BINUMÉRICO

El primer número designa la hemiarcada del paciente:

1 - Superior derecha - 5

2 - Superior izquierda - 6

3 - Inferior izquierda - 7

4 - Inferior derecha - 8

El segundo número designa al diente (1 a 8 en sentido mesio-distal).

PERMANENTE TEMPORAL

El uso del 9 como segunda cifra indica un diente supernumerio.

En este caso la primera cifra sigue indicando el cuadrante.

2.-SISTEMA ZSIGMONDY – PALMER

(ÁNGULOS)

ZSIGMONDY (Hungría, 1861):

- Permanentes: 1 al 8 (mesio-distal).

- Temporales: I, II, III, IV y V.

PALMER:

- Permanentes: 1 al 8 (mesio-distal).

- Temporales: A, B, C, D y E (evita confusiones).

NOTACIÓN DE PALMER:

Añade un ángulo al número / letra para identificar el cuadrante.

2.-SISTEMA ZSIGMONDY – PALMER

(ÁNGULOS)

3.-SISTEMA UNIVERSAL THOMPSON

Numeración correlativa desde el 1 hasta el 32.

Comienza en el tercer molar sup. Dcho, sigue hasta el tercer molar sup. Izquierdo, continua con el tercer molar inf. izquierdo y termina en el tercer molar inf. decho.

Los dientes temporales se indican con letras de la A hasta la T.

4.-SISTEMA HADERUP

Numeración correlativa desde el 1 hasta el 8 en cada hemiarcada.

La hemiarcada se identifica con el signo + / - según arcada y lateralidad.

Dientes temporales: numeración precedida por 0.

5.-SISTEMA DE LETRAS

Utiliza las iniciales de los dientes (mayúsculas para los

dientes permanentes, minúsculas para los caducos)

seguidas de un número (si son primeros, segundos,

etc) en superíndice o subíndice para indicar si el diente

es superior o inferior. Además utiliza las letras L (left,

izquierdo) o R (right, derecho) para indicar la

hemiarcada.

Ejemplo: LP², Segundo Premolar Izquierdo Superior

Permanente

a. Coronas rectangulares; mayores

incisocervicalmente

b. Se estrechan desde las zonas de

contacto hasta el cuello

c. Las siluetas de las coronas en distal

son mas convexas que en mesial,

salvo en los incisivos centrales

mandibulares

d. Los ángulos mesio-incisales son

mas agudos que los disto-incisales

e. Las zonas de contacto mesiales

están en el tercio incisal, las distales

son mas cervicales, excepto en 41-31

CARACTERÍSTICAS

GENERALES DE LOS

INCISIVOS

f. Las raíces se estrechan de

cervical a apical y de vestibular a

lingual.

g. Las raíces son mas anchas en

sentido vestibulo-lingual que

mesio-distal, excepto 41-31.

h. Cuando se curvan, el tercio

apical se inclina a distal.

i. Las raíces son mas largas que las

coronas

CARACTERÍSTICAS

GENERALES DE LOS

INCISIVOS

j. Las coronas se estrechan

desde la zona de contacto

proximal hacia lingual.

k. Los rebordes marginales

mesial y distal convergen hacia

el cíngulo y dejan en medio

una fosa lingual.

CARACTERÍSTICAS

GENERALES DE LOS

INCISIVOS

l. Las líneas cervicales en vestibular y lingualson convexas hacia el ápicem. Las caras proximales tienen forma de cuñan. Las crestas de las curvaturas vestibular ylingual están en los tercios cervicales.o. Las líneas proximales cervicales sonconvexas hacia incisalp. Los contornos linguales tienen forma de Scon una fosa lingual cóncava y un cínguloconvexo

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS INCISIVOS

Vestibular

DIFERENCIAS ENTRE LOS INCISIVOS MAXILARES

DIFERENCIAS ENTRE LOS INCISIVOS MAXILARES

DIFERENCIAS ENTRE LOS INCISIVOS MANDIBULARES

DIFERENCIAS ENTRE LOS INCISIVOS SUP. E INF.

p. Las coronas mandibularesson mas pequeñas yestrechas mesiodistalmente.

q. Las coronas mandibularesposeen unos contornosmesial y distal mas planos.

r. Los puntos de contactoproximales están masincisales (i) en losmandibulares.

n. La raíz de los maxilarestiene una sección masredondeada.

m. Las fosas linguales son mas pronunciadas en los maxilares, a menudo con fóvea lingual

DIFERENCIAS ENTRE LOS I. MAXILARES Y MANDIBULARES

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS CANINOS

a. Coronas pentagonales

b. Cúspides con rebordes mesiales más cortos que los distales

c. Rebordes verticales vestibulares prominentes

d. Coronas más anchas vestibulolingualmente que mesiodistalmente

e. Las características de las caras proximales y líneas cervicales son semejantes alas de los incisivos

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS CANINOS

DIFERENCIAS ENTRE CANINOS

MAXILARES Y MANDIBULARES

a. Mesiodistalmente, la corona de

los caninos mandibulares es mas

estrecha.

c. La pendiente de los ángulos de la

cúspide de los caninos maxilares es

mas aguda que la mandibular.

DIFERENCIAS ENTRE CANINOS MAXILARES Y MANDIBULARES

d. Los maxilares tienen un reborde lingual marcado que origina las fosas mesial y distal.Los mandibulares son mas aplanados.

e. Los cíngulos maxilares son mas grandes y centrados. Los mandibulares se sitúan haciadistal.

f. Los bordes incisales mandibulares se curvandistalmente hacia lingual.

g. La mitad distal de la corona de los maxilares se comprime vestibulolingualmente mas queen los mandibulares.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS PREMOLARES

a. Rebordes vestibulares presentes.b. Dos cúspides, vestibular y lingual, excepto 45,35.g. Desde vestibular son pentagonales (similares a los caninos).p. El tercio apical de la raíz se dirige a distal. Suelen tener una raíz, excepto el 14,24.

DIFERENCIAS ENTRE 1º Y 2º PM. MAXILARES

1º

2º

DIFERENCIAS ENTRE 1º Y 2º PM. MAXILARES

2º1º

DIFERENCIAS ENTRE 1º Y 2º PM. MANDIBULARES

1º y 2º

1º

2º

DIFERENCIAS ENTRE 1º y 2º PM. MANDIBULARES

1º 2º

DIFERENCIAS ENTRE 1º y 2º PM. MANDIBULARES

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS MOLARES

a. Coronas mas anchas mesio-distal que cervico-oclusalmente.b. Se estrechan de vestibular a lingual.c. Se estrechan de mesial a distal.d. Se hacen mas cortas, se estrechan, de mesial a distale. Crestas de las curvaturas vestibulares en tercio cervical y de las linguales en tercio medio.f. Contactos proximales mesiales en la unión del tercio oclusal y medio, los distales mas cervicales.g. Cúspides linguales, sobre todo ML, mas largas que las vestibulares.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS MOLARES

e. Crestas de las curvaturas vestibulares en tercio cervical y de las linguales en tercio medio.

g. Cúspides linguales, sobre todo ML, mas largas que las vestibulares.

DIFERENCIAS ENTRE M. MAXILARES Y MANDIBULARES

a. Las coronas de los inferiores sonmas anchas mesiodistalmente, lasde los superiores vestibulolingualmente.c. Los mandibulares tienen unaraíz mesial y otra distal. Losmaxilares: mesiovestibular (++),distovestibular (+) ypalatina(+++)d. Los maxilares presentanrebordes oblicuos que cruzandesde la cúspide MP a la DV, losmandibulares rebordestransversos VL

DIFERENCIAS ENTRE M. MAXILARES

h. Mayor convergencia VP en los 2ºM por la cúspide DP menor o inexistente.i. Los 1ºM suelen tener tubérculo de Carabelli.j. Las raíces de los 1ºM están mas separadas.k. El 2ºM es mas romboidal.

DIFERENCIAS ENTRE M. MAXILARES

1º 2º

TERCER MOLAR SUPERIOR

DIFERENCIAS ENTRE M. MANDIBULARES

e. Los 1ºM tienen 5 cúspides: MV, DV, D, ML, DL. Los 2ºM tienen 4: MV,DV,ML,DL.f. Las raíces de los 1º son mas divergentes.

DIFERENCIAS ENTRE M. MANDIBULARES

1º 2º

DIENTES IZQUIERDOS POR

VESTIBULAR

DIENTES IZQUIERDOS POR

LINGUAL

DIENTES IZQUIERDOS POR

PROXIMAL

MORFOLOGÍA

DIENTES

TEMPORALES

DIFERENCIAS CON LA DENTICIÓN

PERMANENTE

1. Número: 20/32

2. No hay premolares

3. Existen diastemas interdentales

4. Color blanco-azulado (menos calcificados)

5. Menor resistencia al desgaste (esmalte más fino y

menos mineralizados)

6. Son más pequeños en general

7. Proporción coronorradicular: Raíz más grande y

coronas más cortas (diametro mesiodistal mayor que

la altura cervico-incisal)

8. Estrangulación del cuello más marcada

9. Cavidad pulpar más amplia (esmalte y dentina más

DIFERENCIAS CON LA DENTICIÓN

PERMANENTE

DIFERENCIAS EN EL GRUPO ANTERIOR:

1. Raíz desviada a vestibular (por la presencia del germen) y más largas.

2. Cresta vestibulo cervical muy marcada

3. Cíngulos muy marcados

4. Pendiente mesial del canino más larga que la distal (al revés que en los definitivos)

DIFERENCIAS CON LA DENTICIÓN

PERMANENTE

DIFERENCIAS EN EL GRUPO POSTERIOR:

1. Multirradiculares: raíces más aplanadas, largas y divergentes (alojan el germen)

2. Bifurcación radicular cerca del cuello (no tiene tronco radicular)

3. Tamaño de la serie molar creciente (en los permanentes es decreciente)

Prof. Daniel Cabanillas Balsera

Dpto. de Estomatología de la Universidad de Sevilla

PTD-I - Lección 3 y 4

Anatomía dental aplicada.

Morfología dental externa e interna