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PUESTA EN MARCHA DEL NUEVO HOSPITAL DR. CARLOS CISTERNAS DE CALAMA
“UNA TAREA DE TODOS”
SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA
NOVIEMBRE 2015
Servicio de Salud Antofagasta
HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD
TERRENO 40.000 M2 CONSTRUCCIÓN DE 30.000 M2 APROX.
202 CAMAS
6 PABELLONES
4 SALAS DE PARTO INTEGRAL
29 BOX 6 DENTALES
HOSPITAL DE DÍA : 9 PUESTOS DE DIÁLISIS, CMA, SALUD MENTAL
PENSIONADO 11 CAMAS
CASINO
AUDITORIUM
ORATORIO
ESTACIONAMIENTOS
HELIPUERTO
PLAZO DE EJECUCIÓN DE LA OBRA: 540 DÍAS
CARACTERISTICAS GENERALES DEL PROYECTO
5
Objetivo de Puesta en Marcha
• Asegurar que la apertura de un nuevo dispositivode salud se realice de manera segura yresponsable, cumpliendo con todas las normativasy estándares, desde el momento de la Licitaciónde la Obra hasta la recepción definitiva de esta.
Servicio de Salud Antofagasta
Qué se realiza en cada etapa?
ETAPA I “CERO”INICIO Autorización de planos por parte de la SEREMI
Licitación de la construcción.DESCRIPCIÓN Etapa inicial de Puesta en Marcha en la cual debe definirse un equipo multidisciplinario con integrantes del
SSA referentes de todas las unidades que participan en un proyecto de inversión y que cumplirán la
función de entregar los lineamientos y realizar un acompañamiento al equipo del establecimiento:
En el establecimiento se conformará el equipo de puesta en marcha y se designará un referente quien se
coordinará con el SSA y será el responsable de elaborar los informes, que una vez validados por el Director
del establecimiento, serán enviados a puesta en marcha del SSA.
La coordinación del establecimiento y del SSA es fundamental para el desarrollo exitoso del proceso.
Se debe definir la Planificación general del proceso de Puesta en marcha, estableciendo estrategias
participativas e integradoras. Como insumo principal se deberá contar con el EPH del establecimiento y el
estudio de red.
Considerar que en etapa de diseño, los planos deben ser revisados por Departamento de Calidad y
Tecnologías del SSA y del establecimiento.
La Unidad de RRFF debe presentar a los integrantes del equipo, los alcances y características del proyecto
de inversión.
Previo a esta etapa, la Unidad de Participación debe tener un rol activo en lo relacionado a la
incorporación de la comunidad.
OBJETIVO Asegurar que exista una visión integrada entre los equipos clínicos, administrativos y técnicos, velando por el
cumplimiento de normas técnicas y administrativas.
TERMINA Conformación equipo Puesta en Marcha del SSA y del Establecimiento.
Servicio de Salud Antofagasta
Etapa II Planificación
ETAPA II “PLANIFICACIÓN”INICIO Elaboración Plan General de Puesta en Marcha
DESCRIPC
IÓN En esta etapa se elabora el plan general de Puesta en Marcha del
Establecimiento. Se deberá validar y actualizar la información en los
distintos ámbitos del proyecto en el marco de diseño de la Red.
Es relevante analizar información actualizada que permita desarrollar los
procesos administrativos para la etapa de habilitación y marcha blanca,
en los ámbitos que se señalan: Recursos Humanos, Equipamiento,
Normas vigentes, entre otros.
Se designará un referente o líder, para cada ámbito del Plan específico,
quien será el responsable de calendarizar las actividades del plan.
Una vez realizado el Plan general, definido los referentes y contando con
la información necesaria, se elaborará el plan específico por ámbitos.
OBJETIVO Diseñar Plan de Puesta en Marcha específico para cada ámbito y con cronograma.
Gestionar los ajustes de acuerdo a necesidades locales o normativas.
TERMINA Plan de puesta en marcha por ámbitos.
Servicio de Salud Antofagasta
Etapa III Habilitación
ETAPA III “HABILITACIÓN”INICIO Inicio actividades del Plan
DESCRIPC
IÓN
Etapa de ejecución de los procesos administrativos, clínicos y técnicos en general derivados
de la fase anterior en todos los ámbitos dispuestos, para obtener los productos definidos en
la planificación.
Considera la actualización de información entre el Servicio de Salud y las contrapartes
ministeriales.
Realizar el presupuesto de Puesta en Marcha, se contempla que debe incluirse en el período
presupuestario anterior a la fecha de inicio de operaciones.
Realizar la solicitud de autorización sanitaria de funcionamiento.
Incluye la prueba de los diferentes sistemas, pruebas de equipamiento industrial y clínico.
En esta etapa se diseña el Plan de traslado y apertura de las diferentes unidades, incluye la
participación de funcionarios, voluntarios y otros.
Respecto del PLAN DE TRASLADO deberá considerar una planificación retrospectiva
considerando que el día Cero será la recepción del primer paciente, considerando
requerimiento de los ámbitos ya señalados en este documento. Dicha planificación deberá
ser consensuada con el servicio incorporando la coordinación con el intersector teniendo
como énfasis la seguridad del paciente.
OBJETIVO Ejecutar las acciones necesarias para la marcha blanca del establecimiento con una visión
integral.
Ejecutar el Plan de Puesta en Marcha.
Planificar el traslado y la apertura de las nuevas instalaciones.
TERMINA Entrega provisoria de la obra o solicitud de PSP
Servicio de Salud Antofagasta
Etapa IV Marcha Blanca
ETAPA IV “MARCHA BLANCA”
INICIO Recepción provisoria de la obra
DESCRIPC
IÓN Incluye el ajuste de los diferentes sistemas, derivado de las pruebas de
equipamiento industrial y clínico, traslado y/o habilitación progresiva.
Continúa la ejecución de las acciones correspondientes al Plan de Puesta
en marcha, incluidos procesos administrativos, financieros y de gestión
en la red, en los distintos ámbitos.
Capacitación a los funcionarios sobre uso de equipos y equipamiento,
instalaciones, entre otros.
Considera el cierre de brecha de las observaciones de la SEREMI
Realizar todas las simulaciones que aseguren el inicio de la atención
clínica segura.
OBJETIVO Evaluar las condiciones para la operación inicial.
Detectar precozmente situaciones de riesgo.
Desarrollar estrategias y acciones de solución de problemas o mitigación del riesgo.
TERMINA Autorización Sanitaria de funcionamiento.
Servicio de Salud Antofagasta
Etapa V Operación Inicial
ETAPA V “OPERACIÓN INICIAL”INICIO Inicio de la atención clínica.
DESCRIPC
IÓN Corresponde al inicio de las actividades clínicas del
establecimiento.
Esta etapa termina una vez que el establecimiento se
encuentre en operación según cartera de servicios
determinada.
Se realizan los ajustes de los procesos propios de la operación
normal del establecimiento en un contexto de red.
Monitorear la satisfacción usuaria, matriz de riesgo y eventos
adversos.
El equipo hospital entrega la información semanalmente sobre
los diferentes ámbitos.
OBJETIVO Brindar atención sanitaria en condiciones de calidad y seguridad para los usuarios y funcionarios.
TERMINA Recepción definitiva de la obra
Servicio de Salud Antofagasta
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PUESTA EN MARCHA
PARTICIPACIÓN
COMUNICACIONES
PRE-HOSPITALAR
IA
CALIDAD Y TEC
CONTROL DE GESTIÓN
TICSEQUIPAMIE
NTO
FINANZAS
ABASTECIMIENTO
OPERACIONES
GESTION DE PERSONAS
Modelo de funcionamiento
Servicio de Salud Antofagasta
AMBITO ITEM
GESTIÓN ESTRATEGICA
PARTICIPACION SOCIAL
COMUNICACIONES
RED ASISTENCIAL
EMERGENCIAS Y DESASTRES
TICS
GESTIÓN DIRECTIVA
CALIDAD Y SEGURIDAD
MODELO DE GESTION
HERRAMIENTAS DE GESTION
GESTIÓN CLINICA
PROCESOS CLINICOS
PROCESOS DE SOPORTE
MODELO DE ATENCION
GESTIÓN DE LAS PERSONAS
DOTACION
FORMACION
CAPACITACION
GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y
FINANCIERA
INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO
PRESUPUESTO
INSUMOS
OPERACIÓN
GESTIÓN DEL CAMBIOPROGRAMA INTEGRAL DE GESTIÓN DEL
CAMBIO
GESTIÓN DEL TRASLADO
PLANIFICACION DEL TRASLADO
ORGANIZACIÓN DEL TRASLADO
EJECUCION DEL TRASLADO
MONITOREO Y CONTROL
Metodología de trabajo
Para organizar el trabajo de
puesta en marcha del
establecimiento,
consideramos estos 7
ámbitos.
Servicio de Salud Antofagasta
ACTIVIDADES RECURSOS PLAZO INDICADORFORMULA
DE CALCULOPERIODICIDAD META
FUENTE/MEDIO DE
VERIFICACIÓNRESPONSABLE
PLAN GENERAL DE ACTIVIDADES
Servicio de Salud Antofagasta
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AMBITO ITEM PRODUCTO
GESTION ESTRATEGICA
PARTICIPACION SOCIAL
Calendario de reuniones con CDL - Consejo Sociedad Civil- voluntariados- otras organizaciones
Definición de lugares para presentación de Maqueta
Definición ámbitos de participación (validación protocolos- horarios de visita- nombre del establecimiento-accesibilidad- otros)
Estrategia de aplicación de convenio 169 OIT
Reglamento Interno
Metodologías y plan de evaluación Satisfacción Usuaria
COMUNICACIONES
Plan Comunicacional
Página Web (Contenidos- maqueta-actualización-uso estratégico)
Coordinación Gestión del Cambio (Estrategia de comunicación interna)
Reunión de coordinación Comunicaciones DSS-MINSAL
RED ASISTENCIAL
Cartera de Servicios
Protocolos de Referencia y Contra Referencia
Flujos de Derivación y Contra Derivación
Mapa de RedRol en la Red
Metodología de evaluación de impacto en la red (corto-mediano-largo plazo)
Coordinación DEIS - SIGGES- SIGFE- SIRH (Códigos-Claves-Configuración)
Plan de Traslado o habilitación Plan Coordinación APS-Hospital
EMERGENCIAS Y DESASTRES
Plan de Emergencias y DesastresCalendario Simulación Evaluación Hospital Seguro
TICS
Licitación o contratos vigentes (gestión de contrato)
Integración -interoperabilidadSIDRATeleasistenciaFicha Clínica ElectrónicaRIS-LISERPSoporteEquipamiento
Acceso Sistemas gubernamentales (Fonasa-RNLE)
Plan de puesta en marcha por ámbitos
EJEMPLOS DE PRODUCTOS
Servicio de Salud Antofagasta
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AMBITO ITEM PRODUCTO
GESTION DIRECTIVA
CALIDAD Y SEGURIDAD
Autorización Sanitaria (Planificación-Demostración-Obtención)
Acreditación Prestador Institucional (Criterios Obligatorios)
Evaluación Tecnología Sanitaria
Programa Vigilancia Eventos Adversos
Gestión de RiesgoPrograma Vigilancia IAASSIS-Q
MODELO DE GESTION
Documento Modelo gestión (aprobado-resolución- difundido)
Gestión Lista de Espera /Gestión de la Demanda
Gestión Centralizada de Camas
Comités de acuerdo a normativa vigente
Definición Centros de responsabilidad / Centros de Costo
Gobierno TransparenteModelo de Control de Gestión
HERRAMIENTAS DE GESTION
Planificación EstratégicaCuadro de Mando Integral GRDMetas SanitariasCompromisos de GestiónEvaluación de Desempeño ADPIndicador Hacienda (ej: Glosa 4)Manual de Organización
Manuales de Procedimientos (Clínicos y Administrativos)
Plan de Gestión del Cambio (integra Plan de Gastos)
Evaluación de Gestión del Cambio
Plan de puesta en marcha por ámbitos
Servicio de Salud Antofagasta
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AMBITO ITEM PRODUCTO
GESTION CLINICA
PROCESOS CLINICOS
Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Atención Cerrada
Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Atención Abierta
Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Atención Urgencia
Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Pabellones /Quirúrgica
Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Gestión de la Demanda
PROCESOS DE SOPORTE
Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Imagenología
Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento UMT
Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Laboratorio
Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Farmacia
Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Anatomía Patológica
Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento SOME/GESTION USUARIO
Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Convenios
Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Abastecimiento
Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Gestión de la Información
MODELO DE ATENCION
Planes y programas para las personas (Ciclo Vital y Otros)
Estrategias Plan Nacional de Salud
Estrategias y Normas Epidemiología (ENO-PNI- Campañas)
Integración Asistencial DocenteInvestigación en Salud
Modelo de Hospitalización Domiciliaria
Modelo de Atención AmbulatoriaModelo Atención Progresiva
Plan de puesta en marcha por ámbitos
Servicio de Salud Antofagasta
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AMBITO ITEM PRODUCTO
GESTION DE LAS PERSONAS
DOTACION
Estudio de Dotación EPH
Análisis Dotación Proyectada
Plan de Contratación
Descripción de cargos
Perfiles por competencia
FORMACION
Evaluación Competencias Dotación Actual
Presupuesto Formación
Coordinación con Centros Formadores
Análisis de proyección Polos de Desarrollo y evaluación epidemiológica
Estrategia Disminución de brecha
CAPACITACION
Evaluación Competencias Dotación Actual
Definición Plan Capacitación Puesta en Marcha.
Presupuesto Capacitación y Procesos asociados
Estrategias disminución brecha (capacitación interna)
Plan de puesta en marcha por ámbitos
Servicio de Salud Antofagasta
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AMBITO ITEM PRODUCTO
GESTION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
INFRAESTRUCTURA
Revisión Equipo Clínico
Revisión Equipo Calidad
Coordinación Procesos
EQUIPAMIENTO
Revisión Presupuesto
Plan de Instalación – Mantención - Capacitación
Especificaciones Técnicas
Procesos de Adjudicación
Definición Equipamiento Crítico
PRESUPUESTO
Elaboración Presupuestaria (Puesta en Marcha – Incremental)
Control Ejecución Presupuestaria
Programación PPV
Configuración SIGFE - WINSIG
Información Contable - Gestión de Inventario
Cuenta Corriente - Firmas - Fianzas
INSUMOS
Arsenal Farmacológico
Arsenal de Insumos
Plan de Compras
Bases Licitación Insumos y Fármacos
Plan de Abastecimiento y distribución
Definición Stock Crítico
Negociación Cenabast
OPERACIÓN
Plan de Mantención preventiva
Modelo de Gestión de Solicitudes (Servicios Generales y otros)
Evaluación Equipamiento Industrial
Plan de puesta en marcha por ámbitos
Servicio de Salud Antofagasta
LISTADO DE REFERENTES PUESTA EN MARCHA HCCC POR AMBITOS
ENCARGADO DE PUESTA EN MARCHA: JUAN REYES VARAS
AMBITO LIDER DE ÁMBITO ITEM NOMBRE REFERENTE
GESTION ESTRATEGICAMARIA ALEJANDRA
ARAYA (LESLIE TRONCOSO S. (S)).
PARTICIPACION SOCIALLuis Toledo,(T) Gustavo Lorca (S)
RED ASISTENCIAL
Maria Alejandra Araya (T)Juan Reyes Pizarro (S)Loredana Landeros
Lucy AguilarTihari Muñoz
Leslie TroncosoJaime Toro E.
EMERGENCIAS Y DESASTRES
Juan Reyes Varas (T)Diana Pasténes (S)Carolina GomezRody Muñoz, Lucas Burchard
COMUNICACIONESVictoria Valenzuela, (T)Paula Diaz Marti (S)
CALIDAD Y SEGURIDAD
Lorena Contreras (T)Leslie Troncoso (S)Mabel Santander
Cristina Sutar.
MODELO DE GESTION
Juan Reyes VarasRodrigo Carrasco(S)
Jaime Toro EMaria Alejandra Araya
Patricio Toro E.Yohanna Auad
EQUIPO DE PUESTA EN MARCHA HCCC
Servicio de Salud Antofagasta
Reuniones quincenales
Informes ejecutivos de cada unidad o ámbito, por ejemplo: modelo de gestión, cartera de servicios, reclutamiento de RRHH, actividades realizadas de participación, etc.
PERIODICIDAD DE LAS REUNIONES
Servicio de Salud Antofagasta
ETAPA PERIODICIDAD
CERO MENSUAL/BIMENSUAL
PLANIFICACIÓN MENSUAL
HABILITACIÓN MENSUAL
MARCHA BLANCA QUINCENAL
OPERACIÓN INICIAL SEMANAL
PERIODICIDAD DE LOS INFORMES
Servicio de Salud Antofagasta
POR DONDE COMENZAMOS?
• Revisión del equipamiento• Confección del Plan• Revisión de la Cartera de servicios aprobada en los EPH• Modelo de Gestión• Revisión de la Brecha de RRHH
• Pendientes:• Presentación del Plan de Desarrollo Regional• Detalles del proyecto