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Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 1
2012
INDICE:
CARATULA 1
INDICE 3
DEDICATORIA 5
AGRADECIMIENTO 6
INTRODUCCIN 7
CAPITULO I
GENERALIDADES
1.1. Generalidades del Aparato Respiratorio 8
CAPITULO II
ANATOMA Y CARACTERSTICAS DE LOS PULMONES
2.1. Ubicacin 10
2.2. Caractersticas 10
2.3. Mucosa 12
2.4. Pleura 12
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CAPITULO III
FUNCIN
3.1. Funcin Respiratoria 15
3.2. Funcin no respiratoria 17
CAPITULO IV
MECANISMOS DE LA RESPIRACIN
4.1. La Respiracin 19
ANEXOS 21
Anexo 01 22
Anexo02 22
Anexo 03 23
Anexo02 23
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DEDICATORIA
Este presente trabajo va dirigido a nuestros
padres por acogernos en su lecho y en
especial al docente de la asignatura por
incentivarnos a la investigacin.
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Agradecimiento
Se agradece por su contribucin a este trabajo a:
Agradecemos a la escuela acadmico profesional
de Odontologa por habernos brindado muestras
fehacientes de la utilizacin de esta tcnica.
Agradecemos al docente por ser quien nos
incentiva a poder enriquecer nuestras enseanzas y
aprendizajes a travs de la realizacin de trabajos
encargados.
Agradecemos a nuestros padres y familia por todo
el apoyo y compresin brindada.
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INTRODUCCIN:
El sistema respiratorio est formado por un conjunto de rganos que tiene como
principal funcin llevar el oxgeno atmosfrico hacia las clulas del organismo y
eliminar del cuerpo el dixido de carbono producido por el metabolismo celular.
Los rganos que componen el sistema respiratorio son cavidades nasales, la
faringe, la laringe, la trquea, los bronquios, los bronquiolos y los dos pulmones.
Los pulmones son los rganos centrales del sistema respiratorio donde se realiza
el intercambio gaseoso. El resto de las estructuras, llamadas vas areas o
respiratorias, actan como conductos para que pueda circular el aire inspirado y
espirado hacia y desde los pulmones, respectivamente. Aunque la cavidad bucal
permite la entrada de aire a las vas respiratorias no forma parte el sistema
respiratorio.
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CAPITULO I
GENERALIDADES
Los pulmones humanos son estructuras anatomoclnicas (EAC) de origen
embrionario mesodrmico, pertenecientes al sistema respiratorio, se ubican en la
caja torcica, delimitando a ambos lados el mediastino, sus dimensiones varan, el
pulmn derecho es algo ms grande que su homlogo izquierdo (debido al
espacio ocupado por el corazn), poseen tres caras; mediastnica, costal y
diafragmtica, lo irrigan las arterias bronquiales, y las arterias pulmonares le llevan
sangre para su oxigenacin.
Los pulmones son los rganos en los cuales la sangre recibe oxgeno desde el
aire y a su vez la sangre se desprende de dixido de carbono el cual pasa al aire.
Este intercambio, se produce mediante la difusin del oxgeno y el dixido de
carbono entre la sangre y los alvolos que forman los pulmones.
Tienen tres caras:
La cara costal: Grande, lisa y convexa. Relacionada con la pleura costal, que
la separa de las costillas, cartlagos costales y msculos intercostales ntimos.
La cara mediastinica: Es convexa debido a su relacin del mediastino medio.
Incluye el hilio que recibe la raz del pulmn.
La cara diafragmtica del pulmn: Tambin es cncava y forma la base del
pulmn, que descansa sobre la cpula del diafragma.
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El HILIO del pulmn es un rea en forma de cua, por la cual las estructuras
que forman la raz del pulmn entran o salen del pulmn.
1.1. Caractersticas del pulmn:
Dimensiones promedio: Altura 25 cm, dimetro antero posterior 16cm,
dimetro transverso de la base 10cm el derecho y 7cm el izquierdo.
Volumen en espiracin: 1600 cm3 en el hombre y 1300 cm3 en la
mujer. El volumen del pulmn derecho aventaja siempre al pulmn
izquierdo en 1/5 a 1/6. El volumen vara segn la edad y sexo.
Peso: En el feto es de 65 gramos. En el adulto promedio 1100 a
1200gramos depende del sexo y del hemitrax que ocupen: El pulmn
derecho pesa en promedio 600 gramos y el izquierdo alcanza en
promedio los 500. Estas cifras son un poco inferiores en el caso de la
mujer (debido al menor tamao de la caja torcica) y algo superiores en
el varn.
Color: Rojo escurro en el feto, rozado en el recin nacido, grisceo en el
adulto, y en el viejo se convierte, por razn de la antracosis fisiolgica,
en gris apirrado. En este ltimo, como el depsito de materia negruzca
se verifica con mayor predominio o en mayor cantidad en el lmite de los
lobulillos, la superficie externa del pulmn presenta una serie de
polgonos de un tinte negruzco.
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El pulmn tiene consistencia blanda; cede a la menor presin con un
ruido especial, llamado crepitacin. Es muy elstico y, distendido,
recobra fcilmente sus dimensiones primitivas. En el cadver, el vaci
pleural mantiene el pulmn distendido en contacto con la pared
torxica; pero una vez cesa el vaci, el pulmn, reaccionando sobre si
mismo, recobra su primer volumen en virtud de su propia elasticidad.
Existen diferentes caractersticas anatmicas que deben ser recordadas:
El vrtice pulmonar derecho se encuentra ms alto que el izquierdo, al
encontrarse el hgado debajo del pulmn derecho.
En el lado derecho la arteria subclavia se encuentra por delante del
vrtice, mientras que en el izquierdo su porcin es ms medial.
El pulmn derecho es ms corto y ancho que el izquierdo.
El parnquima pulmonar carece de inervacin sensitiva, por lo que
muchos procesos pulmonares resultan silentes.
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CAPITULO II
ANATOMA Y CARACTERSTICAS DE LOS PULMONES
2.1. Ubicacin: Los pulmones estn situados dentro del trax, protegido por las
costillas y a ambos lados del corazn. Son huecos y estn cubiertos por
una doble membrana lubricada (serosa) llamada pleura. Estn separados el
uno del otro por el mediastino.
2.2. Caractersticas: La superficie de los pulmones es de color rosado en los
nios y con zonas oscuras distribuidas irregularmente pero con cierta
uniformidad en los adultos.
El pulmn derecho est dividido por dos cisuras (mayor y menor) en 3
partes, llamadas lbulos (superior, medio e inferior). El pulmn izquierdo
tiene dos lbulos (superior e inferior) separados por una cisura (cisura
mayor). Esto se debe a que el corazn tiene una inclinacin oblicua hacia la
izquierda y de atrs hacia adelante; "clavndose" la punta inferior (el pex)
en el pulmn izquierdo, reduciendo su volumen y quitando espacio a dicho
pulmn. Se describen en ambos pulmones un vrtice o pex
(correspondiente a su parte ms superior, que sobrepasa la altura de las
clavculas), y una base (inferior) que se apoya en el msculo diafragma. La
cisura mayor de ambos pulmones va desde el 4 espacio intercostal
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posterior hasta el tercio anterior del hemidiafragma correspondiente. En el
pulmn derecho separa los lbulos superior y medio del lbulo inferior,
mientras que en el pulmn izquierdo separa los dos nicos lbulos: superior
e inferior. La cisura menor separa los lbulos medio e inferior del pulmn
derecho y va desde la pared anterior del trax hasta la cisura mayor. Puede
estar ausente o incompleta en hasta un 25% de las personas. En cada
lbulo se distinguen diferentes segmentos, bien diferenciados,
correspondindole a cada uno un bronquio segmentario (3 generacin
bronquial). Existen varias clasificaciones para nombrar a los diferentes
segmentos, siendo una de las ms aceptadas la de Boyden. Los bronquios
segmentarios se subdividen en bronquios propiamente dichos y bronquiolos
(generaciones 12-16). Estos ltimos carecen de cartlago y se ramifican en
bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios (generaciones 17 a 19)
que desembocan en los alvolos: las unidades funcionantes de intercambio
gaseoso del pulmn.
2.3. La mucosa de las vas respiratorias: est cubierta por millones de pelos
diminutos, o cilios cuya funcin es atrapar y eliminar los restos de polvo y
grmenes en suspensin procedentes de la respiracin, evitando, en lo
posible, cualquier entrada de elementos slidos que provoquen una
broncoaspiracin.
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Los pulmones tienen alrededor de 500 millones de alvolos, formando una
superficie total de alrededor de 140 m2 en adultos (aproximadamente la
superficie de una pista de tenis). La capacidad pulmonar depende de la
edad, peso y sexo; oscila entre 4.000-6.000 cm3. Las mujeres suelen tener
alrededor del 20-25 % ms baja la capacidad pulmonar, debido al menor
tamao de la caja torcica.
2.4. Pleura: La pleura es una membrana de tejido conjuntivo, elstica que evita
que los pulmones rocen directamente con la pared interna de la caja
torcica. Posee dos capas, la pleura parietal o externa que recubre y se
adhiere al diafragma y a la parte interior de la caja torcica, y la pleura
visceral que recubre el exterior de los pulmones, introducindose en sus
lbulos a travs de las cisuras. Entre ambas capas existe una pequea
cantidad (unos 15 cc) de lquido lubricante denominado lquido pleural. La
PLEURA representa una tnica serosa, brillante y lisa. Como toda serosa,
posee 2 membranas, una que se adhiere ntimamente al pulmn (pleura
visceral) y otra que reviste el interior de la cavidad torcica (pleura parietal).
Entre ambas se forma una fisura (la cavidad pleural), ocupada por una
pequea cantidad de lquido pleural que acta como lubricante y permite el
deslizamiento de ambas hojas pleurales.
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La pleura visceral carece de inervacin sensitiva mientras que la parietal si
posee inervacin sensitiva, esto hace que los procesos que afectan a la
pleura parietal sean extremadamente dolorosos.
La pleura parietal se divide en 3: pleura costal, pleura diafragmtica y
mediastnica.
Estn separados el uno del otro por el mediastino, un rea que contiene los
siguientes rganos:
-El corazn y los grandes vasos.
-La trquea.
-El esfago.
-El timo.
-Los ganglios linfticos.
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CAPITULO III
FUNCIN
Los pulmones tienen una funcin respiratoria y otra no respiratoria:
Los pulmones tienen una funcin respiratoria y otra no respiratoria:
3.1. Respiratoria
La funcin de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la
sangre por ello los alvolos estn en estrecho contacto con capilares. En
los alvolos se produce el paso de oxgeno desde el aire a la sangre y el
paso de dixido de carbono desde la sangre al aire. Este paso se produce
por la diferencia de presiones parciales de oxgeno y dixido de carbono
(difusin simple) entre la sangre y los alvolos.
El pulmn de mamfero est constituido por multitud de sacos adyacentes
llenos de aire denominados alvolos. Se hallan interconectados unos con
otros por los llamados poros de Kohn, que permiten un movimiento del aire
colateral, importante para la distribucin del gas. Los conductos areos del
pulmn, que no intervienen en la funcin respiratoria, estn formados por
cartlago y msculo liso. El epitelio es ciliado y secreta un mucus que
asciende por el conducto respiratorio y mantiene todo el sistema limpio.
El proceso de respiracin en los pulmones ocurre atravesando los gases
una barrera de difusin constituida en los mamferos por una pelcula
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superficial acuosa, las clulas epiteliales que forman la pared del alvolo, la
capa intersticial, las clulas endoteliales de los capilares sanguneos, el
plasma y la membrana del eritrocito que capta o suelta el gas. Existen
diferentes tipos de clulas en el epitelio respiratorio. As, las clulas tipo I
son las ms abundantes, forman la pared entre dos alvolos y tienen un
ncleo arrinconado en un extremo. Las clulas de tipo II son menos
abundantes, y se caracterizan principalmente por la presencia de un cuerpo
laminar en su interior, adems poseen vellosidades en su superficie; son
clulas productoras de surfactantes. Los surfactantes son complejos
lipoproticos que proporcionan tensin superficial muy baja en la interfase
lquido-agua, reduciendo as el trabajo necesario para el estiramiento de la
pared pulmonar por la reduccin de la tensin, y previniendo a su vez el
colapso de los alvolos. Las clulas de tipo III son menos abundantes y
tienen gran cantidad de mitocondrias y ribete en cepillo. Existen adems en
el epitelio respiratorio macrfagos alveolares.
3.2. No respiratoria
Accin de filtro externo. Los pulmones se defienden de la intensa
contaminacin area a la que estn expuestas por accin del sistema
mucociliar y fagocitario de los macrfagos alveolares.
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- La produccin de moco impactan las partculas de cierto tamao y
es producido por clulas en las glndulas seromucosas bronquiales
y por clulas caliciformes del epitelio bronquial.
Sistema anti-proteasa (principalmente 1-antitripsina que ocurre en los
alvolos ante elementos inflamatorios del sistema inmune alveolar. Las
proteasas principales en el pulmn son la elastasa, colagenasa,
hialuronidasa y tripsina.
Acciones metablicas:
- Participacin hormonal del Sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona
- Eliminacin de frmacos
- Equilibrio cido-base
- Metabolismo lipdico por accin del surfactante pulmonar
- Sistema de prostaglandinas las cuales causan broncodilatacin
(Prostaglandina E) o broncoconstriccin (prostaglandina F, A, B y D)
Circulacin pulmonar
El sistema arterial que irriga a los pulmones (arterias pulmonares y sus
ramificaciones) sigue un trayecto paralelo al de las vas respiratorias,
mientras que el sistema venoso es ms variable y puede disponerse en
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diferentes trayectos. En el pulmn derecho la vena pulmonar superior drena
los lbulos superior y medio, y la vena pulmonar inferior drena al lbulo
inferior. En el pulmn izquierdo cada vena pulmonar drena al lbulo de su
mismo nombre. Hay que tener en cuenta que la circulacin pulmonar
presenta una peculiaridad con respecto al resto de la circulacin sistmica,
puesto que las arterias pulmonares aportan sangre poco oxigenada desde
el ventrculo derecho, mientras que las venas pulmonares, tras el
intercambio gaseoso en los alvolos, aportan sangre oxigenada hacia la
aurcula izquierda.
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CAPITULO IV
MECANISMOS DE LA RESPIRACIN
4.1. Respiracin
En la respiracin hay dos fases: inspiracin o introduccin de aire a los
pulmones y espiracin o salida de aire de los pulmones. A este movimiento
de aire se le suele llamar ventilacin pulmonar
As se llama a la entrada y salida de aire de los pulmones. Consta de dos
movimientos respiratorios: inspiracin y espiracin.
Inspiracin: Se produce por contraccin del diafragma (desciende) y de
los msculos que elevan las costillas. Esto provoca un aumento de la
cavidad torcica que permite la entrada de aire en los pulmones.
Espiracin: Ocurre lo contrario que en la inspiracin: diafragma y los
msculos de las costillas se relajan, disminuyendo la capacidad torcica.
Esto provoca la salida pasiva del aire.
El aire que contiene el oxgeno entra al cuerpo a travs de la nariz y la boca. De
ah, atraviesa la faringe o garganta en su camino hacia la trquea. La trquea se
divide en dos vas areas principales llamadas bronquios, los cuales llegan a los
pulmones; uno al pulmn derecho y otro al pulmn izquierdo. Los bronquios se
subdividen o se ramifican en varias ocasiones formando bronquios ms pequeos,
quienes a su vez se vuelven a ramificar en varias ocasiones formando
bronquiolos. Estos bronquios y bronquiolos se denominan el rbol bronquial
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debido a que las subdivisiones o ramificaciones que sufren se parecen a las
ramificaciones de un rbol, slo que en una posicin inversa. Despus de
alrededor de 23 divisiones, los bronquiolos terminan en los conductos alveolares.
Al final de cada conducto alveolar, se encuentran cmulos de alvolos (sacos
alveolares). El oxgeno transportado a travs del sistema respiratorio es finalmente
transportado al torrente sanguneo a nivel de los alvolos.
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ANEXOS
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ANEXO 01
APARATO RESPIRATORIO
ANEXO 02
PULMONES
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ANEXO 03
CARAS DE LOS PULMONES
ANEXO 04
FASES DE LA RESPIRACIN