Presentacin de PowerPoint
PULSO
INTEGRANTESLUIS ALFONSO PREZ BALLESTEROSFRANKLIN GESSIF PONCE
SOLANO
UNIVERSIDAD DE CRDOBA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE
ENFERMERA 2015PULSOSe define como la pulsacin que provoca la
expansin de las arterias como consecuencia de la circulacin de la
sangre que bombea el corazn. La medicin de este se puede lograr en
aquellas partes del cuerpo en el cuales las arterias se encuentran
ms prximas a la piel.
Este proceso consiste en que las ondas de presin se mueven a lo
largo de los vasos sanguneos, en tanto, cuando el corazn se contrae
la sangre es expulsada a la aorta y se expande y ser justamente en
este punto en el cual la onda es ms pronunciada. El pulso de presin
se transmite 15 o ms veces ms rpidamente que el flujo sanguneo.
El pulso arterial depende de las contracciones del ventrculo
izquierdo, la cantidad de sangre que es eyectada en cada sstole, la
frecuencia y ritmicidad con que ocurre, y la onda de presin que se
produce a travs del sistema arterial que depende tambin de la
distensibilidad de la aorta y de las principales arterias, y de la
resistencia arteriolar perifrica.CONSIDERACIONES GENERALES.Se palpa
con mayor facilidad en los puntos donde la arteria est situada por
encima de un hueso o tejido firme. En los adultos y nios mayores de
3 aos se mide en la arteria radial; suele ser la ms accesible y se
comprime con facilidad contra el radio. En menores de 3 aos es
mejor medir el latido precordial.FUNDAMENTACIN CIENTFICA.El pulso
es el latido de una arteria que se siente sobre un saliente seo.
Cuando se contrae el ventrculo izquierdo, la sangre pasa a travs de
las arterias de todo el cuerpo; esta onda de sangre es el
pulso.
Durante el reposo, el corazn solo necesita bombear de 4 a 6 L de
sangre por minuto, lo que puede aumentar hasta en 5 veces durante
el ejercicio.
Normalmente, cada ventrculo bombea 70 mL de sangre en cada
contraccin, aunque hay grandes variaciones de volumen, compatibles
con la vida.
Dado que el pulso es un indicador de la funcin cardaca, se
considera como un signo vital y se mide por sistema para valorar la
salud general.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL MECANISMO DE PRODUCCIN.Los
factores que intervienen en este mecanismo son el volumen sistlico
y la distensin de las arterias por su elasticidad.
El pulso, tal como se siente en cualquier arteria superficial,
es una gua til para reconocer el carcter de la actividad
cardaca.MODIFICACIN DEL PULSO. Entre las variaciones patolgicas se
encuentran los casos de:Fiebre; ya que el pulso aumenta a 8
pulsaciones por cada grado de temperatura por encima de 37C.Estados
de caquexia.Anemias.Enfermedades del aparato cardiovascular (como
en la insuficiencia cardaca que aumenta en el pulso en el infarto
del miocardio que puede producir bradicardia o taquicardia).Algunos
medicamentos pueden producir alteraciones en el pulso.
ALGUNAS PRECAUCIONES:Palpe la arteria sobre un plano resistente
para que le permita percibir las pulsaciones.
No haga demasiada presin al realizar la palpacin para que pueda
recoger las caractersticas del pulso sin modificaciones.
El pulso debe medirse antes de administrar medicamentos que
puedan alterarlo.
CARACTERSTICAS DEL PULSOLa velocidad de la sangre se propaga de
8 a 10 m/s, de manera que la onda llegue a las arterias ms alejadas
del corazn, antes de que haya terminado el perodo de evacuacin
ventricular.La velocidad de la sangre est en correspondencia con la
elasticidad de las arterias, por este motivo, hay menos velocidad
en las arterias de los jvenes, pues ofrecen mayor resistencia,
mientras que en los ancianos la velocidad de la sangre aumenta al
disminuir la elasticidad arterial.CARACTERSTICASCuando se mide el
pulso se observan las caractersticas siguientes:
Frecuencia. Ritmo.Tamao (volumen) Tensin
(elasticidad).FRECUENCIA.Es el nmero de latidos por minuto. Varia
segn la edad, el sexo, la talla, la actividad fsica o emocional y
en las enfermedades. Disminuye a medida que el nio crece y contina
reducindose hasta la vejez extrema. El pulso suele ser ms lento en
los varones que en las hembras. En la mayora de los adultos el
pulso suele considerarse normalmente de 60 a 100 latidos por
minuto. Ms de 100 se considera que es acelerado, menos de 60
latidos se considera muy lento.RITMO. Se refiere al patrn de los
latidos en personas sanas. Es regular cuando el tiempo que
transcurre entre cada latido es esencialmente igual. Cuando el
intervalo entre cada latido es desigual, se dice que es
irregular.Tamao (volumen)
El tamao o amplitud de una onda de pulso refleja el volumen de
sangre que se impulsa contra la pared de una arteria durante la
contraccin ventricular.
TENSIN (ELASTICIDAD)Es el grado de resistencia que ofrece la
pared arterial al ser comprimida.ALTERACIONES DE LAS CARACTERSTICAS
DEL PULSOFRECUENCIA:Bradicardia y taquicardia. Atiende el nmero de
pulsaciones por minuto, o sea, cuando est por debajo de 60 indica
que existe una bradicardia y cuando est por encima de 100, se
origina la taquicardia.RITMO (Rtmico o regular y arrtmico o
irregular)Se refiere a la regularidad de los latidos. En estado de
salud el ritmo es regular, o sea, que el tiempo entre cada latido
es el mismo en esencia. El pulso se vuelve irregular cuando entre
cada latido hay un intervalo de duracin distinto.TENSIN (duro o
blando)La tensin, llamada tambin dureza, consiste en la mayor o
menor resistencia que oponen los dedos al paso de las ondas
sanguneas. La mayor o menor presin que tenga que hacer para que
desaparezca el choque, origina la tensin. Para medirla, es
conveniente comprimir la arteria con los dedos del medio y anular;
el dedo ndice se coloca suavemente para percibir el paso de la
onda.
Se indica que es duro cuando es muy tenso, y blando, cuando la
presin necesaria para comprimir la arteria es mnima.
TAMAO O VOLUMEN (filiforme o saltn)Estar en dependencia de la
amplitud o altura. La diferencia entre la altura mxima y la mnima
de la onda de pulso, proporciona la amplitud. En ciertas ocasiones
en que el pulso es pequeo y con poca tensin, apenas perceptible, se
le denomina filiforme, y cuando es muy alto y perceptible se le
llama saltn.
REGIONES
PULSO CAROTDEO Se busca en el recorrido de las arterias
cartidas, medial al borde anterior del msculo
esternocleidomastodeo. En las personas mayores no conviene
presionar mucho sobre la arteria, ni masajearla, por el riesgo que
pueda desprenderse una placa de ateroma.
PULSO AXILAR. Se palpa profundo en la fosa de la axila, por
detrs del borde posterior del msculo pectoral mayor.
PULSO BRAQUIAL. Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el
codo, hacia medial. Se conoce tambin como pulso humeral.
PULSO RADIAL Se palpa en la cara anterior y lateral de las
muecas, entre el tendn del msculo flexor radial del carpo y la
apfisis estiloide del radio.
PULSO FEMORALSe palpa bajo el pliegue inguinal, hacia
medial.
PULSO POPLTEO Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya
sea estando el paciente en decbito dorsal o prono. Puede convenir
efectuar una palpacin bimanual.
PULSO PEDIO Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendn
extensor del ortejo mayor. Una palpacin transversal a la direccin
de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el
pulso.
PULSO TIBIAL POSTERIORSe palpa detrs de los malolos internos de
cada tobillo.
EQUIPOReloj con segundero.Pluma o lpiz bicolor. Libreta o
historia clnica.
34TIPOS DE PULSOS ARTERIALES
PULSO BIGEMINADO Se caracteriza porque se palpan secuencias de
dos latidos, el primero normal, y el segundo de menor amplitud
(habitualmente el segundo latido corresponde a un extrasstole).
PULSO CLER. Es un pulso amplio, de ascenso y descenso rpido. Se
encuentra principalmente en insuficiencias de la vlvula artica, de
magnitud importante. Una maniobra que sirve para reconocer esta
condicin es levantar el antebrazo del paciente sobre el nivel del
corazn, palpando el antebrazo, cerca de la mueca, con todos los
dedos de la mano: el pulso se hace an ms notorio (pulso en martillo
de agua; pulso de Corrigan).
PULSO DCROTO. Se caracteriza por una pequea onda en la fase
descendente. Se ha descrito en cuadros de fiebre tifoidea, pero, en
la prctica clnica, es casi imposible de palpar.
PULSO FILIFORME Es un pulso rpido, dbil, de poca amplitud. Se
encuentra en pacientes con hipotensin arterial, deshidratados, o en
colapso circulatorio (shock).
ARRITMIA COMPLETA Es un pulso irregular en todo sentido, tanto
en la frecuencia como en la amplitud. La causa ms frecuente es
fibrilacin auricular.
ARRITMIA RESPIRATORIA. Se caracteriza por un aumento de la
frecuencia cardiaca durante la inspiracin. Es ms frecuente de
encontrar en personas jvenes y se considera un fenmeno normal.
PULSO PARADJICO. Corresponde a una disminucin del pulso arterial
durante la inspiracin junto con una ingurgitacin de las venas
yugulares. Se puede captar palpando el pulso radial mientras el
paciente efecta una inspiracin profunda (el pulso se palpa en ese
momento ms dbil).
42PULSO PARVUS ET TARDUS. Lo de parvus se refiere a que es de
poca amplitud, y tardus, que el ascenso es lento. Se encuentra en
estenosis articas muy cerradas (es una condicin bastante difcil de
captar).
PULSO ALTERNANTE Se caracteriza porque se aprecia una secuencia
de un pulso de amplitud normal, seguido por otro de menor amplitud,
en el contexto de un ritmo regular. Se ve en insuficiencias
cardacas muy avanzadas.
BIBLIOGRAFIAhttp://www.definicionabc.com/salud/pulso.phphttp://escuela.med.puc.cl/publ/manualsemiologia/180PulsoArterial.htmhttp://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/integradotercero/apsemiologia/30_Pulso.htmlhttp://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---oenfermeria-0enfermeria--00-0--0dc.Date-10-0prompt--0-0---0prompt-10---4--0---4--0-1l-50-10-ca-50-1bout--11-am-50--0-20-help-00-0-00-0-1-00-0-0-11-1-1windowsZz-1250-00&a=d&cl=CL1&d=HASH0110cf54a196496823e8424b.12.2https://es.scribd.com/doc/57054473/8/Caracteristicas-del-pulsohttp://www.fm.unt.edu.ar/carreras/webenfermeria/documentos/Valoracion_Signos_Vitales.pdfhttp://saludbio.com/medicina-china/localizacion-caracteristicas-del-pulsohttp://www.fm.unt.edu.ar/carreras/webenfermeria/documentos/Valoracion_Signos_Vitales.pdfhttp://es.slideshare.net/JuanDiego16/pulsopresin-arterialhttps://ezzesblack.wordpress.com/2010/07/05/control-y-validacion-de-signos-vitales-pulso-y-presion-arterial/http://www1.frm.utn.edu.ar/medidase2/varios/pulso.pdf
