Q. - ARMENIA · 2013. 7. 16. · Re„.„,,d Sa ludArrn enia;ar nBJgTwawniiM* EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO ARMENIA QUINDIO NIT. 801001440-8 manuales, el Registro Individual de Prestación

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADOARMENIA QUINDIO

NIT. 801001440-8

ANEXO 1

ESTUDIOS PREVIOS.

1. RESPONSABLE DE PLANEAR LA NECESIDAD CONTRACTUAL

[Subgerencia Científica

2. DESCRIPCIÓN DE LA NECESIDAD QUE SE PRETENDE SATISFACER.

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Atención médica especializada en Ginecología y Obstetricia

3. JUSTIFICACIÓN DE LA NECESIDAD:

Red Salud Armenia E.S.E., como Empresa Social del Estado y prestadora deservicios en salud de baja complejidad, debe conservar el principio deINTEGRALIDAD, debe garantizar la CONTINUIDAD de la prestación oportuna,suficiente, segura y efectiva de los servicios, a usuarios pertenecientes al SistemaGeneral de la Seguridad Social en Salud. Que en la planta de personal de laEmpresa no se cuenta con profesionales de la salud con dicha especialidad paraatender estas actividades especializadaspara así mantener una capacidadinstalada y resolutiva con suficiencia en relación a la oferta/ demanda y a laaccesibilidad al servicio, para dar cumplimiento con el objeto contractual celebradocon las aseguradoras de los diferentes regímenes en salud. Que es necesario quela Empresa Social del Estado, Red Salud Armenia, externalice las actividades,intervenciones y procedimientosinherentes a la atención médica especializadaambulatoria a fin de lograr efectivamente una prestación de servicios. Tambiéndebe aplicar e! principio de EFICIENCIA que consiste en la mejor utilización socialy económica de los recursos técnicos y financieros disponibles para que losbeneficios a que da derecho la seguridad social en salud sean prestados en formaadecuada según criterios definidos en el Sistema Obligatorio de Garantía deCalidad de la Atención de Salud de! Sistema General de Seguridad Social enSalud, además se cuenta con la respectiva apropiación presupuestal para asumirel presente compromiso.

4. FORMULACIÓN DEL OBJETO CONTRACTUAL:

El contratista se obliga a prestar y ejecutar servicios en los procesosasistenciales para la: ATENCIÓN MEDICA ESPECIALIZADA ENGINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.

Unidos para cuidar su saludAv. Montecarlo Urbanización Guaduales de la Villa

Conmutador: 7371O1OWWW.redsaludarmenia.gov.co

Red


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5. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DE LOS SERVICIOS REQUERIDOS PORLA ENTIDAD.

Red Salud Armenia E.S.E.,como parte de la caracterización resultante de laaplicación del modelo de seguimiento al riesgo en salud, se requiere prestaratenciones especializadas para cumplir con integralidad y complementariedad losprincipios del Sistema de Seguridad Social en Salud. La atención prenatal con altoriesgo obstétrico, las enfermedades de complejidad de la mujer y los programas deprotección específica que requieran intervención quirúrgica y realización deprocedimientos deberán ser por médico Gineco-obstetra que garantice la políticade seguridad del paciente, según guías y protocolos institucionales.

6. MODALIDAD DE SELECCIÓN DEL CONTRATISTA.

Contratación directa con base en lo dispuesto en el Art. 19 numerales 1 y3 delAcuerdo de Junta Directiva 001 del 2011 Estatuto de Contratación Especial , RedSalud Armenia E.S.E.

7. FACTORES DE SELECCIÓN.

Experiencia relacionada

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8. RIESGOS DEL CONTRATO Y MECANISMOS DE COBERTURA.

El contratista deberá constituir con una compañía de seguros, la garantía únicaque ampare:Responsabilidad civil profesional.- equivalente a un mínimo de100 salarios mínimos legales mensuales vigentes a favor de la Empresa Socialdel Estado,Red Salud Armenia E.S.E.

9. OBLIGACIONES DEL CONTRATISTA

a)EI contratista deberá ejecutar las siguientes actividades en la sede hospitalariaque conforman la red prestadora, en el servicio de consulta externa para: realizar3 (tres) ecografías obstétricas o ginecológicas por hora con elaboración deinforme y dos (2) valoraciones clínicas de ingreso o de control por hora para laatención obstétrica en la mujer gestante de alto riesgo o atención ginecológica conelaboración del plan de intervención de apoyo diagnóstico y/o terapéutico,diligenciamiento de los datos en la historia clínica automatizada y anexos



Red Sa ludArrn enia„.„,,;ar nBJgTwawniiM*


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manuales, el Registro Individual de Prestación de Servicios en Salud (Ríps),según pertinencia elaborar interconsulta, remisiones y contra remisiones lascuales deben estar enmarcadas en el modelo de atención institucional de RedSalud Armenia, E.S.E., el plan de beneficios en salud, la normatividad vigente yal Formulario de Inscripción del Registro Especial de Prestadores de Servicios deSalud.b) Presentar a Red Salud Armenia E.S.E. informe mensual, sobreactividades desarrolladas en el periodo, presentar la factura de servicios y elcertificado del pago del Sistema General de Seguridad Social en Salud deconformidad con el artículo 50 de la Ley 789 de 2002 y la Ley 828 de 2003. c)Reconocer el 50% del monto de los honorarios pactados correspondientes a laagenda que cancele en un tiempo menor a 72 horas, d) Liderar la elaboraciónde las Guías y Protocolos relacionados con la Especialidad.

10. DURACIÓN DE LA NECESIDAD

Desde el 03 mayo de 2013 al 31 de Julio de 2013

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SUBGERENTE CIENTÍFICO V.Bo. GERENTE



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DE DISPONIBILIDAD PPJSVPVTS'

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El SUSCRITO RISPOMSiBLI DEL PRESUPUESTO

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P.UBRO FRE3UEUE3TAL

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(jinecófogo OBstetraUniversidad de Costa S

Armenia, 24 de abril de 2013

SeñoresRED SALUD ARMENIAArmenia.

Reí. Oferta de servicios

Cordial saludo.

En mi calidad de Ginecólogo Obstetra me permito ofrecer los siguientes servicios:

> Ecografía Obstétrica (3 pacientes por hora)

^ Ecografía Transvaginal (3 pacientes por hora)

>• Colposcopia y Biopsia de cérvix ( 2 pacientes por hora)

r- Pomeroy ( 2 pacientes por hora)

^ Consulta médica especializada de ginecología ( 2 pacientes por hora)

Valor hora $60.000

En espera de poder brindarles el mejor servicio.

Atentamente,

ANTONIO JOSÉ MA/NRIQUE ZCC. 16.448.498 de Yumbo.

C'fmica CentraCdeCQuintíío cons 319 7¿í 746 66 78

Red

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADOARMENIA QUIND1O

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ANEXO 3FORMATO DE PLANEACIÓN CONTRACTUAL

1. AREAQUE PLANEA LA CONTRATACIÓN

Subgerencia científica

2. RESPONSABLE DE PROCESO

Gloria Inés Valois Velásquez

3. DISPONIBILIDAD PRESUPUESTAL

CDP NUMERO 557 DEL 29 DE ABRIL DE 2013

4. SUSTENTO JURÍDICO PARA PLANEAR EL OBJETO CONTRATADO

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Que por clara disposición de la Ley 100 de 1993, las Empresas Socialesdel Estado en material contractual se regirán por el derecho privado.Que el presente contrato se regirá por las normas del código civil y códigode comercio que regulan la materia. _^_____^

5. OBJETO DEL CONTRATO

El contratista se obliga a prestar y ejecutar servicios en los procesosasistenciales para la: ATENCIÓN MEDICA ESPECIALIZADA ENGINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.

6. CARACTERÍSTICAS DEL BIEN O SERVICIO REQUERIDO

Red Salud Armenia E.S.E., requiere que el contratista en cumplimiento decada proceso y subproceso asístencial especializado, garantice lassiguientes obligaciones como cumplimiento de cada proceso y subprocesoasistencial clínico y quirúrgico en la sede hospitalaria de la red prestadora,en los servicios de consulta externa y cirugía ambulatoria a) Realizarconsulta médica con elaboración de un plan de apoyo diagnóstico yterapéutico, elaborar remisión, interconsulta y contra remisiones ydiligenciamiento de la historia clínica. Realizar ecografía obstétrica oginecológica con elaboración de informe. Realizar colposcopia-biopsia conelaboración de informe y realizar procedimientos quirúrgicos tipoesterilización femenina y realizar evaluación clínica dentro de los criterios degestión de la calidad en lo relacionado con una atención oportuna,pertinente, integral, continua, segura y sin ningún tipo de preferencia o




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discriminación, b) Poseer acreditación laboral y académica certificada porautoridad competente, poseer registro expedido por la Secretaría de SaludDepartamental del Quindío, sin lo cual Red Salud Armenia E.S.E., seabstendrá de ordenar la prestación del servicio, c) Hacer Uso racional de losrecursos públicos, d) Optimización de procesos, esfuerzos e implementossin descuidar el objetivo de garantizar calidad en nuestros servicios.

7. DURACIÓN DEL OBJETO CONTRACTUAL

Desde el 03 mayo de 2013 al 31 de Julio de 2013

8. VALOR Y FORMA DE PAGO DEL CONTRATO

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EL valor presupuestado para este contrato es de treinta millones doscientoscuarenta mil pesos moneda legal y corriente ($30.240.000) por concepto deconsulta procedimientos de ginecología y obstetricia de baja complejidad enel servicio de consulta externa, se le reconocerá por hora la suma de sesentamil pesos moneda legal ($60,000)teniendo en promedio ocho (8) horasdiarias, sin que haga parte de la agenda médica los controles secundarios aprocedimientos quirúrgicos de ginecología y obstetricia. Los pagos serealizarán previa presentación de la factura, acompañada del acta deinterventoría donde se certifica por parte del interventor el pleno cumplimientodel contrato y demás documentos de ley (Pago de seguridad social).

9. NOMBRE DEL CONTRATISTA

ANTONIO JOSÉ MANRIQUE ZULUAGA

10. NIT O CÉDULA DE CIUDADANÍA DEL CONTRATISTA

C.C. 16.448.498

11. NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL

NA

12. NOMBRE DEL INTERVENTOR

Cesar Augusto Escobar Franco

SUBGERENCIA CIENTÍFICA. Vo. Bo. GERENTE



Red Jalud Armenia


NIT. 801001440-8

CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS No. 193/2013

CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS PROFESIONALESPERSONALES SUSCRITO ENTRE REDSALUD ARMENIA E.S.E. Y ANTONIO

JOSÉ MANRIQUE ZULUAGA - No. 193-2013

CONTRATANTE: REDSALUD ARMENIA E.S.E. <NIT: 801.001.440-8 FRepresentante Legal: RUBÉN DARÍO LONDOÑO LONDOÑO 8Gerente ( e): MAGDA LUCÍA CARVAJAL ILIARTE f cCC: 41'905.300 de Armenia ' g>CONTRATISTA: ANTONIO JOSÉ MANRIQUE ZULUAGA.CC: 16.448.498 DE YUMBO VALLEC.D.PNo. 0557 Del 29/04/2013CUANTÍA TOTAL: $ 30.240.000PERIODO DE DURACIÓN: 03 DE MAYO DEL 2013 AL 31 DE JULIO

DEL 2013.

Entre los suscritos MAGDA LUCÍA CARVAJAL ILIARTE, mayor de edad y

vecina de esta ciudad, identificada con cédula de ciudadanía No. 41'905.300,

obrando en calidad de Gerente (e) de REDSALUD ARMENIAE.S.E., identificada

con número de NIT 801.001.440- 8, designada en este cargo mediante Resolución

No. 534 del 3 de mayo de 2013 por medio del cual se designa como Gerente

encargada de RED SALUD ARMENIA E.S.E y Acta de Posesión No.213 del 3 de

mayo de 2013, emanados de la Alcaldía del Municipio de Armenia, quien para

efectos del presente contrato se denominará REDSALUD, de una parte, y de la

otra ANTONIO JOSÉ MANRIQUE ZULUAGA, también mayor de edad, vecino y

residente en la ciudad de Armenia, identificado con la cédula de ciudadanía

Número 16.448.498 expedida en Yumbo, obrando en nombre propio, que para

iguales efectos en adelante se denominara EL CONTRATISTA, se ha celebrado el

presente contrato de PRESTACIÓN DE SERVICIOS PROFESIONALES

PERSONALES previa las siguientes consideraciones: 1. Que por clara disposición

de la Ley 100 de 1993 y el Decreto reglamentario 1876 de 1994, las Empresas

Sociales del Estado, en materia contractual se regirán por el derecho privado. 2.

Que el presente contrato se regirá por las normas del código civil y código de

comercio que regulan la materia. 3. Red Salud Armenia E.S.E., como Empresa

Social del Estado y prestadora de servicios en salud de baja complejidad, debe

conservar el principio de INTEGRALIDAD, debe garantizar la CONTINUIDAD de la

prestación oportuna, suficiente, segura y efectiva de los servicios, a usuarios

pertenecientes al Sistema General de la Seguridad Social en Salud. Que en la

planta de personal de la Empresa no se cuenta con profesionales de la salud con

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Conmutador: 7371O1OW \VW.rcdsalud;.irmcnia.£¿ov.co

Red Salud Ar


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dicha especialidad para atender estas actividades especializadas para así

mantener una capacidad instalada y resolutiva con suficiencia en relación a la

oferta/ demanda y a la accesibilidad al servicio, para dar cumplimiento con el

objeto contractual celebrado con las aseguradoras de los diferentes regímenes en

salud. 4. Que es necesario que la Empresa Social del Estado, Red Salud Armenia, £

externalice las actividades, intervenciones y procedimientos inherentes a la • §

atención médica especializada ambulatoria a fin de lograr efectivamente una ;-§:- o>

prestación de servicios. También debe aplicar el principio de EFICIENCIA r^

que consiste en la mejor utilización social y economía de los recursos técnicos y 'i a

financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad

social en salud sean prestados en forma adecuada según criterios definidos en el

Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema

General de Seguridad Social en Salud. 5. Que REDSALUD ARMENIA E.S.E

cuenta con la respectiva apropiación presupuesta! para asumir el presente

compromiso, Rubro 2112101 Honorarios Asistencial imputado a la disponibilidad

No 0557 expedido el día 29 de abril del 2013. 6. Que por lo anteriormente

expuesto, se hace necesario efectuar el presente contrato de Prestación de

servicios personales profesionales, el cual se regirá por las siguientes cláusulas:

PRIMERA.- OBJETO: El contratista se obliga a prestar y ejecutar servicios en los

procesos asistenciales para la ATENCIÓN MEDICA ESPECIALIZADA EN

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA CLAUSULA SEGUNDA.- OBLIGACIONES

DEL CONTRATISTA: a)EI contratista deberá ejecutar las siguientes actividades

en la sede hospitalaria que conforman la red prestadora, en el servicio de consulta

externa para: realizar 3 (tres) ecografías obstétricas o ginecológicas por hora con

elaboración de informe y dos (2) valoraciones clínicas de ingreso o de control por

hora para la atención obstétrica en la mujer gestante de alto riesgo o atención

ginecológica con elaboración del plan de intervención de apoyo diagnóstico y/o

terapéutico, diligenciamiento de los datos en la historia clínica automatizada y

anexos manuales, el Registro Individual de Prestación de Servicios en Salud

(Rips), según pertinencia elaborar interconsulta, remisiones y contra remisiones las

cuales deben estar enmarcadas en el modelo de atención institucional de Red

Salud Armenia, E.S.E., el plan de beneficios en salud, la normatividad vigente y al

Formulario de Inscripción del Registro Especial de Prestadores de Servicios de

Salud, b) Presentar a Red Salud Armenia E.S.E. informe mensual, sobre

actividades desarrolladas en el periodo, presentar la factura de servicios y el

certificado del pago del Sistema General de Seguridad Social en Salud de

conformidad con el artículo 50 de la Ley 789 de 2002 y la Ley 828 de 2003. c)

I ,£i roci t"|Lic CLiicIn cíe tiAv. Monlecarh» I Jrbarii/.ación (.¡uíiduíilcs de l;i V i l l a

Coi-imuli.id.iir: 7371 O l OW WW.rcdsaludarmi'iiii.-i.^.ov.co

Red Salud Armenia.. •BMurnittiiiTTinr-irTTT-fi


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Reconocer el 50% del monto de los honorarios pactados correspondientes a la

agenda que cancele en un tiempo menor a 72 horas, d) Liderar la elaboración de

las Guías y Protocolos relacionados con la Especialidad. CLAUSULA TERCERA-

OBLIGACIONES DE RED SALUD:1. Aportar los instrumentos de trabajo

necesarios para el desarrollo del objeto contractual. 2. Cancelar las Facturas de

servicios de conformidad a lo establecido en el presente contrato. f:§S;GO

CLAUSULA CUARTA.-LUGAR DE PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS s-ycpCONTRATADOS: El contratista se obliga a prestar los servicios en la

sede principal ubicada en el Hospital del Sur. CLAUSULA QUINTA.- VALOR DEL

CONTRATO EL valor presupuestado para este contrato es de treinta millones

doscientos cuarenta mil pesos moneda legal y corriente {$30.240.000}

CLAUSULA SEXTA.- FORMA DE PAGO: Por concepto de consulta

procedimientos de ginecología y obstetricia de baja complejidad en el servicio de

consulta externa, se le reconocerá por hora la suma de sesenta mil pesos moneda

legal ($60,000) teniendo en promedio ocho (8) horas diarias, sin que haga parte de

la agenda médica los controles secundarios a procedimientos quirúrgicos de

ginecología y obstetricia. Los pagos se realizarán previa presentación de la factura,

acompañada del acta de interventoría donde se certifica por parte del interventor el

pleno cumplimiento del contrato y demás documentos de ley (Pago de seguridad

social). CLAUSULA SÉPTIMA.- PLAZO DE EJECUCIÓN: El presente contrato

se ejecutará a partir 03 de mayo de 2013 al 31 de Julio de 2013. CLAUSULA

OCTAVA. NATURALEZA DEL CONTRATO: El presente contrato de Prestación de

servicios personales profesionales, se regirá por las normas de derecho privado,

por tanto EL CONTRATISTA no tendrá derecho al pago de ninguna

contraprestación distinta a los honorarios pactados, es decir, que su ejecución no

comporta la existencia de vinculación laboral entre el prestador de servicios y

REDSALUD ARMENIA E.S.E. CLAUSULA NOVENA. CESIÓN:EL CONTRATISTA

no podrá ceder total ni parcialmente la ejecución del presente contrato.

CLAUSULA DÉCIMA. INTERVENTORÍA: REDSALUD ARMENIA E.S.E ejercerá la

correspondiente interventoría a través de la Subgerente Científica de la E.S.E.,

Doctora CESAR AUGUSTO ESCOBAR FRANCO, o quien haga sus veces quien

revisará y controlará la debida ejecución del presente contrato por parte de EL

CONTRATISTA, quien para tal efecto, tendrá las siguientes atribuciones: 1.

Verificar que el contratista, cumpla con sus obligaciones descritas en la cláusula

segunda del presente contrato 2. Facilitar todas las gestiones necesarias para

el cumplimiento de las actividades por parte del contratista 3. Reportar

respecto a las demoras o incumplimiento de las obligaciones 4. Certificar

La rt;cJ ciue cuida de tiAv. Montccarlo Urbanización Ouadualcs de la Villa

Conmutador: 7371 Oí OW W W.redsaludanncnia.aov.co

o EMPRESA SOCIAL DEL ESTADOARMENIA QUINDIO

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respecto al cumplimiento del objeto contractual. Dicha certificación se

constituye en requisito previo para cada uno de los pagos que deba

realizar REDSALUD ARMENIA E.S.E. 5. Las demás inherentes a la función

desempeñada. CLAUSULA DÉCIMA PRIMERA -DE INDEMNIDAD: EL

CONTRATISTA con la aceptación del presente contrato, se obliga a mantener a

RED SALUD ARMENIA E.S.E libre de cualquier daño o perjuicio causado a

los usuarios originado en reclamaciones de terceros y que se deriven de

sus omisiones o actuaciones. CLAUSULA DECIMA SEGUNDA.-

GARANTIAS: EL CONTRATISTA se obliga a suscribir y mantener vigente la

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Conminador: 737 I O I O\VW W. ri'dsaludai'mcnia.jôv.co

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siguiente póliza: de Responsabilidad civil profesional.- equivalente a 250

salarios mínimos legales mensuales vigentes, CLAUSULA DÉCIMA TERCERA.-

TERIVIINACION DEL CONTRATO: El presente contrato podrá darse por terminado

antes del plazo pactado en los siguientes casos: 1.- Por incumplimiento parcial o

total del objeto del contrato, o por su ejecución en forma anormal, que podrá

consistir en la no ejecución de las obligaciones, en su demora injustificada o en su

ejecución en condiciones que no satisfagan las exigencias de calidad de

REDSALUD ARMENIA E.S.E. En estos eventos REDSALUD tendrá la facultad de

dar por terminado el contrato. 2.- Si se comprueba que EL CONTRATISTA se

hallaba incurso en causal de inhabilidad o incompatibilidad para suscribir el

presente contrato o sobreviniere alguna de ellas durante su ejecución. 3- De forma

unilateral por cualquiera de las partes, en cualquier tiempo, dando aviso escrito a la

otra con una anticipación no inferior a quince (15) días calendario. En este caso no

habrá derecho a indemnización alguna por terminación antes del vencimiento del

plazo. 4.- Cuando el presente contrato atente contra los intereses económicos,

sociales o legales de la institución. 5.- Por las demás causales de que en este caso

prevea el presente contrato y la ley. CLAUSULA DÉCIMA CUARTA.-

DOCUMENTOS DEL CONTRATO: Forman parte integrante del Contrato: 1.-

Formato de planeación contractual y estudio de necesidad. 2- Certificado de

Disponibilidad Presupuesta! y Registro Presupuesta!. 3- propuesta. 4- Formato de

hoja de vida. 5- Fotocopia del documento de identidad. 6- RUT. 7- Copia de

Tarjeta Profesional y certificados de estudios. 8- Antecedentes Fiscales y

Disciplinarios. 9-Los demás documentos y/o comunicaciones de las partes que de

común acuerdo modifiquen o aclaren el contrato. CLAUSULA DÉCIMA QUINTA.-

CLÁUSULA COMPROMISORIA: Las controversias o diferencias que surjan en ía

ejecución o interpretación del presente contrato o en su liquidación, serán dirimidas

por la Jurisdicción contenciosa y se podrá acudir a la conciliación prejudicial

administrativa ante la Procuraduría Judicial para asuntos administrativos.

X*w^ fRed Salud Armenia


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CLAUSULA DÉCIMA SEXTA.- INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES: Para

la presente contratación RED SALUD ARMENIA E.S.E., aplicará el régimen

jurídico de inhabilidades e incompatibilidades previsto en la Constitución Política y

en las leyes sobre la contratación estatal, así mismo EL CONTRATISTA

manifiesta bajo la gravedad del juramento que se entiende prestado en la firma del

presente contrato que no se encuentra incurso en alguna de las causales de

inhabilidad o incompatibilidad establecidas en la constitución política o

Estatutos de la entidad, que impida la suscripción de este contrato.

CLAUSULA DÉCIMA SÉPTIMA.- IMPUESTOS: EL CONTRATISTA pagará todos

DÉCIMA OCTAVA - DEL PERFECCIONAMIENTO Y DE LA EJECUCIÓN: El

presente contrato se entenderá perfeccionado con el acuerdo de las partes sobre el

objeto y la contraprestación, así como con la suscripción del documento que lo

contiene. Dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a su suscripción Para su

legalización se deberán cumplir con los requisitos que seguidamente se enumeran:

a) Aportar la prueba documental del cumplimiento de los requisitos establecidos en

materia de seguridad social. PARÁGRAFO. Transcurrido el plazo para la

legalización sin que se cumplan todos los requisitos, se entenderá que EL

CONTRATISTA ha desistido de la ejecución del Contrato y se obliga a pagar a

favor de REDSALUD ARMENIA E.S.E, a título de indemnización, el veinte por

ciento (20%) del valor del contrato. Este valor será exigible ejecutivamente con la

exhibición de este contrato acompañado de la certificación expedida por la

Oficina Jurídica de REDSALUD ARMENIA E.S.E sobre la omisión al

cumplimiento de dichos requisitos. En este evento se ordenará la cancelación del

correspondiente CDP y RP. CLAUSULA DECIMA NOVENA IMPUTACIÓN

PRESUPUESTAL: El valor del presente contrato se imputará al CDP No.0557 del

29 de abril de 2013.

Para constancia se firma a los Tres (03) días del mes Mayo del año dos mil Trece(2013).

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• ' I JL J ^ ^7~MAGDA LUCIA CARVAJAL ILIARTE ANTONIO /OSEWÍANRIQUE Z.GERENTE (E) RED SALUD ARMENIA E.S.E. CONTRATISTA

Elaboró: Ana Milena OcampoP.U. Contratación

Revisó: Gloría Inés Valois VelásquezSubgerente Científica

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Conmutador: 7 3 7 1 O I OW WW.redyaludarmenia.£:,Qy,co

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los impuestos y gastos que demande la suscripción de este contrato. CLAUSULA

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NIT. 801001440-8

DESIGNACIÓN COMO INTERVENTOR

En virtud de contrato de prestación de Servicios Profesionales, Número 193 de 2013,suscrito entre RED SALUD ARMENIA E.S.E y ANTONIO JOSÉ MANRIQUE ZULUAGA,La Gerencia ha designado como Interventor (a) a CÉSAR AUGUSTO ESCOBARFRANCO, para que cumpla a cabalidad con las funciones tales como:

1. Revisión y análisis de la propuesta, normas y reglamentos aplicables al contrato, a finde que conozca en detalle el contrato y las obligaciones mutuas de las partes, así como elentorno jurídico del proceso contractual.

2. Elaborar acta de inicio del contrato

3. Controlar la inversión del anticipo, exigiendo su efectiva utilización.

4. Entregar al contratista toda la información que este requiera sobre el servicio, obra, obien contratado.

5. Exigir al contratista toda la información que se requiera sobre el contrato a ejecutar.

6. Tener registro permanente sobre el personal asignado para la ejecución del contrato, afin del cumplimiento, en los aportes al sistema General de Seguridad Social en Salud yparafiscales.

7. Llevar y mantener actualizado un archivo de interventoría que comprende lacorrespondencia alusiva al contrato, toda la información técnica del mismo, losdocumentos necesarios para control, copia de las actas que se relacionan con el contrato.

8. Analizar con el contratista las especificaciones del contrato, el programa de inversiones,el programa de trabajo, el equipo disponible etc.

9. Verificar la calidad y cantidad del equipo disponible y corroborar que se ajuste alofrecimiento del contratista en esta materia.

10. Determinar el cumplimiento o incumplimiento del contratista y establecer su magnituden términos financieros y físico.

11. Mantenerse informado de estado financiero del contrato y registrar las operacionesefectuadas con los fondos del mismo.

12. Tener noticia actual de las modificaciones introducidas en el contrato por las partes ydisponer de copia de los documentos que las consignen verificando su validez.

13. Presentar informe de interventoría según lo estipulado en el contrato certificado eldesarrollo del contrato, e avance en la solución de problemas pendientes, los

l_st Red que Cuida de T~¡Av. Montecarlo Urbanización Guaduales de la Villa

Conmutador: 7371O1OWWW. redsa luda rmen ia.gov. co

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NIT. 801001440-8

incumplimientos en que haya incurrido el contratista, la calidad de los trabajos ejecutadosetc.

14. Emitir concepto sobre las solicitudes que el contratista presente a REDSALUDARMENIA E.S.E. sobre modificaciones en materia de plazos, precios, suspensión delcontrato etc.

15. Informar inmediatamente al contratista sobre toda irregularidad que perciba en laejecución del contrato.

16. Solicitar al contratista el retiro del personal que no considere competente por cualquierrazón.

17. Recibir el servicio, obra o bien contratado y certificar su completa correspondencia,elaborando un acta de interventoría sobre los datos relevantes en la ejecución delcontrato.

18. Verificar la afiliación al sistema de seguridad social de todas y cada una de laspersonas que laboren en la ejecución del contrato; al igual que del cumplimiento de lasobligaciones por parte del contratista con los sistemas de salud, pensiones, riesgosprofesionales, aportes a las cajas de compensación familiar, Instituto Colombiano deBienestar Familiar y Servicio Nacional De Aprendizaje SENA, cuando a ello haya lugar.

19. Una vez cumplido el plazo para la ejecución del contrato deberá proyectar y suscribirjunto con las partes la liquidación del mismo según fuere el caso.

20. Las demás funciones que se consideren necesarias para el fiel cumplimiento delobjeto contratado y que le sean asignadas por RED SALUD ARMENIA E.S.E.

El incumplimiento a las funciones antes descritas acarrearan responsabilidades de tipofiscal, civil penal y disciplinaria por lo hechos u omisiones que les fueren imputables ycausen daño o perjuicio a las entidades, derivadas de la celebración y ejecución delcontrato respecto del cual ejerza las funciones de interventoría.

Dado en Armenia Quindío el día 03 de Mayo del 2.013Anexo copia Contrato Prestación de Servicios No. 193/2013

Cordialmente,

MAGDA LUCIA CARVAJAL ILIARTEGerente (e)

PyE: P U. Contratación.

iterventot Notificado

La Red que Cuida de TiAv. Montecarlo Urbanización Guaduales de la Villa

Conmutador: 7371O1OWWW.redsaludarmenJa.gov.co

o Qbstctra'Universidad de Costa (^

Armenia, 24 de abril de 2013

SeñoresRED SALUD ARMENIAArmenia.

Ref. Documentos para suscribir contrato.

De acuerdo a la circular 020 del 22 de abril de 2013 hago entrega de lossiguientes documentos para suscribir el contrato como Ginecólogo Obstetra:

• Hoja de vida en formato de la función pública con sus respectivos soportes.• Oferta de servicios• RUT• Certificado de antecedentes disciplinarios• Certificado de antecedentes fiscales• Certificado de antecedentes judiciales• Planilla pago seguridad social (EPS Coomeva, ARP Positiva, Pensión

Colpensiones)• Póliza de responsabilidad civil por $85.000.000.000• Cédula de ciudadanía• Libreta Militar• Tarjeta Profesional

Agradezco la atención prestada.

Atentamente,

ANTONIO JOSÉ MANRIQUE ZCC, 16.448.498 de Yumbo.

Cfmica CentraCdeCQumdw cons 319 7¿£ 746 66 78

übefícd y Orden

FORMATO ÚNICO

HOJA DE VIDAPersona Natural

(Leyes 190 de 1995, 489 y 443 de 1998)

kNTIDAD RECEPTORA

DATOS PERSONALES

PRIMER APFI.LIDO SEGUNDO APFI 1 IDO ( O DE CASADA ) NOMBRES

DOCUMENTO DE IDENJIÍ ICACIÓN SEXO NACIONALIDAD PAÍS

C.C X C.E í ! PAS ¡ ' No. 1 b *A «A Z> . *\ •£, f : M 'X1 COL- *Stf EXTRANJERO ( ¡

U8REMM/L/MK

PRIMERA CLASE < . SEGUNDA CLASE ',X¡ NÚMERO Lí "4 ^ \3 0 | D.M ^ * '

FECHA y LUGAR DE NACIMIENTO

FECHA DÍA 03; MES i,l| AÑO '-* ^,5 ,*&

PAlS Q.Ü VOtO di A

DEPTO V FUtt '

MUNICIPIO *LN t 1

DIRECCIÓN DE CORRESPONDENCIA

PAFS Q, U L C iV\3 ( A DEPTO Q ¿ , v\ i o

MUNICIPIO <brt.LA£ é

TELÉFONO 3CGb¿00<Hl, EMAIL^^ÍV^^-Tl V t

FORMACIÓN ACADÉMICA

EDUCACIÓN BÁSICA Y MEDIA

MARQUF CON UNA X EL ÚlTIMO GRADO APROBADO (LOS GRADOS DF lo. A 6o. DE BACHILLERATO FQUIVALEN A LOS GRADOS 6o A 11o. DE

EDUCACIÓN BÁSICASECUNDARIAYMEDIA)

EDUCACIÓN BÁSICA TiTUl. O OH i^NIDO: TJ A C H 1 uu€ V. "\• C M 1 t ^

PRIMARIA SECUNDARIA

'• 1lo i 2o 3o 4o 5o ' 6o. 7o. 8o. £! . 1 : 1

MEDIA FECHA Df GRADO \ w ^ MES 0 ,Sl AÑO |Í °\l ft : ;

EDUCACIÓN SUPERIOR (PREGRADO Y POSTGRADO)

DILIGENCIE ESTF PUNTO EN ESTRICTO ORDEN CRONOLÓGICO, EN MODALIDAD ACADÉMICA ESCRIBA:

TC (TÉCNICA), TL (TECNOLÓGICA), TE (TfcCNOLÓGICAESPECIALIZADA), UN (UNIVERSITARIA),

ES (tSPECIALIZACIÓN), MG (MAESTRÍA O MAGISTER), DOC (DOCTORADO O PHD),

RELACIONE Al FRFNTE EL NÚMERO DE LA TARJETA PROFESIONAL (SI ÉSTA HA SIDO PREVISTA EN UNAIEY).

MODAL/DAD No.SEMESTRES GRADUADO

ACADÉMICA APROBADOS SI NO

y, v\ DEL OS ES TVDIOS TERMINACIÓN No. DE TARJETA

O TÍTULO OBTENIDO MES AÑO | PROFESIONAL

coi LJ ^ ^» a,,/ 5 *r40 (U 1 1 $ C\fd i

r* 5.3 PC<-. M,i6T A ^K Ui^tíU-cC^lvN 0 ¿ \-

H1

ESPECIFIQUE LOS IDIOMAS DIFERENTES AL ESPAÑC

IDIOMA

i N ME S

o VÍST el fcí c i i1 ' -

3L QUE: HABLA, LEE, ESCRIBE DE FORMA, REGULAR (R), BIEN (B) O MUY BIEN (MB)

LO HABLA LO LEE 1 O ESCRIBE ''R B MB ! R \ M8 R B MB

FORMATO ÚNICO


(Leyes 190 de 1995, 489 y 443 de 1998)

EXPERIENCIA LABORAL

RELACIONE SU EXPERIENCIA LABORAL O DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN ESTRICTO ORDEN CRONOLÓGICO COMENZANDO POR EL ACTUAL.

EMPLEO ACTUAL O CONTRATO VIGENTE

EMPRESA O ENTIDAD PÚBLICA PRIVADA PAÍS

~D i"fc ec.t~* c t-i Cí e-jNl C R, A u ~í> £ O'AN^*^ X Q-QLoKlfcMADEPARTAMENTO

TELÉFONOS

CARGO O CONTRATO ACTUAL

EMPRESA O ENTIDAD

C t u t > s * i C A CíCU ^frUüiJ*

DEPARTAMENIO

TELÉFONOS

CARGO O CONTRATO

EMPRESA O ENTIDAD

\ 0 i f\ O i N"\ (oDEPARTAMENTO

TELÉFONOS

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EMPRESA O ENTIDAD

VI o c ? i T A L. " P > o X

ü i . iS Ú* 9TELÉFONOS

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MUNICIPIO CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD

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FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO

DlA i ¡ MES , AÑO £ p fi p - D|A i WES | j AÔ , , . '

DEPENDENCIA DIRECCIÓN

• 0 ^ L ¿ S^ r*\ - 0 0 'EMPLEO O CONTRATO ANTERIOR

PÚBLICA PRIVADA PAlS

MUNICIPIO CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD


DlA , [ MES AÑO •*• ,*1 .^ DÍA , MES [ J AÑO L ,


EMPLEO O CONTRATO ANTERIOR

PÚBLICA PRIVADA PAÍS

MUNICIPIO '• CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD

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DlA ! ! MES ¡ j AÑO -*SC¿ .P f DÍA , i MES ¡ , AÑO i ,


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PÚBLICA PRIVADA PñlS

MUNICIPIO i CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD


DÍA , | MES ¡ ] AÑO ¿U^ Pi DÍA , MES ¡ , AÑO , , , ]


/~1 r*\ ^ *T~ " C"\Lc AU ,5 • 2 b *

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FORMATO ÚNICO


(Leyes 190 de 1995, 489 y 443 de 1998)

TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA

INDIQUE EL TIEMPO TOTAL DE SU EXPERIENCIA LABORAL FN NÚMERO DE AÑOS Y MFSES

! OCUPACIÓN

SERVIDOR PÚBLICO

FMPiFADO DEL SECTOR PRIVADO

TRABAJADOR INDEPENDIENTE

TOTAL TIEMPO EXPERIENCIA

TIEMPO DE EXPERIENCIA

MESESAÑOS

13

JJ .

FIRMA DEL SERVIDOR PÚBLICO O CONTRATISTA

MANIFIESTO BAJO LA GRAVEDAD DEL JURAMENTO QUE SI { .' NO v"v ME ENCUENTRO DENTRO DE LAS CAUSALES DE INHABILIDAD E INCOM-

PATIBILIDAD DEL ORDEN CONSTITUCIONAI O LEGAL. PARA F.IERCER CARGOS EMPLEOS PÚBLICOS O PARA CELEBRAR CONTRATOS DE PRESTA-

CIÓN DE SERVICIOS CON LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA.

PARA TODOS LOS E^ bCTOS LEGALES, CERTIFICO QUE LOS DATOS POR MI ANOTADOS EN Fl PRESENTE FORMATO ÚNICO DE HOJA DE VIDA, SON

VERACES, (ARTÍCULO 5o DE LAIEY 190/95)

FIRMA DEL SERVIDOR PÚBLICO O CONTRATISTA

OBSERVACIONES DEL JEFE DE RECURSOS HUMANOS Y/O CONTRATOS

CERTIFICO QUE LA INFORMACIÓN AQUÍ SUMINISTRADA HASIDO CONSTATADA FRfcNTE A LOS DOCUMENTOS QUE HAN SIDO PRESENTADOS COMO

SOPORTE.

NOMBRE Y FIRMA DF1 JEFE DF PERSONAl O Dk CONTRATOS

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REPÚBLICA DE COLDMBiAFUERZAS M1UTABES

: & RESERVISTA N? D 4 91íP£R-THN£C|/KL EJERCITO DE.

PRIMERA /ÍINEA HASTA EL 3i - XB -

'SEGUNDA LINEA HASTA a 31 - XB -TERCERA LINEA HASTA EL 31 - XU -

ANTONIO JOSÉ HANRiQUEfíOH8R« '

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REGISTRADA EN LA RELACIÓN No.j)4| MES HfffQ

M CftSO OS OE RSS5HVA3 PRE3EWTSSE A fc,A

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'r^fc-ii.'HT):

carnet es de uso exel

Fecha: i

MEDICO CIRUJANO

SSPgCtAUSTA EN GINECOLOGÍA Y O6ST£TRJCIA

Directora

«I

1308563554 WEB

CERTIFICADO DE ANTECEDENTES

CERTIFICADO ORDINARIONo. 46051348

13:21:29

Hoja: 1 de 1

Bogotá DC, 24 de abril de 2013

La PROCURADURÍA GENERAL DE LA NACIÓN certifica que una vez consultado el Sistema de Información deRegistro de Sanciones e Inhabilidades (SIRI), el(la) señor(a) ANTONIO JOSÉ MANRIQUE ZULUAGA identificad o (a)con Cédula de ciudadanía No. 16448498 :

NO REGISTRA SANCIONES NI INHABILIDADES VIGENTES

ADVERTENCIAS:

La certificación de antecedentes deberá contener las anotaciones de providencias ejecutoriadas dentro de los cinco¡5) años anteriores a su expedición y. en todo caso, aquellas que se refieren a sanciones o inhabilidades que seencuentren vigentes en dicho momento.Cuando se trate de nombramiento o posesión en cargos que exijan para sidesempeño ausencia de antecedentes, se certificarán todas las anotaciones que figuren en el registro. (Articulo 174Ley 734 de 2002)

MARIO ENRIQUE CASTRO GONZÁLEZJefe División Centro de Atención al Público (CAP)

ATENCIÓN :ESTE CERTIFICADO CONSTA DE 1 HOJAJS), SOLO ES VALIDO EN SU TOTALIOAO. VERIFIQUE QUE EL NUMERO DEL CERTIFICADO SEAEL MISMO ENJQDAALASHQJAS^

División Centro de Atención al Púbfcco (CAP)Linea gratuita 018000910315; [email protected]

Carrera 5 No 15-60 Piso 1; Pbx 5878750 e xt 13105; Bogotá DCwww.procuraduria.gov co

do.:ión 220 del 5 de octubre de 2001, la firma mecánica aquí

ÍALORiA

VES i KiACIONES. JUICIOS FISCALES YN COACTIVA

1FICA:

Que muí vez consultado el Sistema Je lidormaetóii del Bolclin de Responsables Fiscales 'SíBOR', hoy miércolesde abril de 20H, ;i las 11:53:16. el número de identificación, relacionado a continuación. NO SE ENCUENTRARfiPüRÍADO COMO RFSPONSABLK FISC:AÍ,.

T¡po Documento

No. identificación

Código de Verificación

C.C.

16.448.498

1317647422013

Ksta Certificación es válida en todo el Territorio Nacional, siempre y cuando el número consignado en el respectivodocumento de identificación, coincida con el aquí registrado.

De conlbmudad con el Decreto 2150 de 1995 y la Resolución 220 del 5 de octubre de 2004. 1» fínna mecánica aquíplasmada tiene plena validez para iodos los electos legales.

JAV1KR ALONSO LASTRA FUSCAl.DO

¡lió y Kt-visó. V¡,i Web

KpeMiiwiNo.rt2-.19Con el Códieo ile Verificación puede constatar la

i í-sf ación II Piso 1° PDX 6-4"? 7000 Extensiones 181\v\nv. contraioiiapen.ffiov.eo

Ccrtitlcitdo.' - L64:-Bo£otaD.C

Páaiiut I de 1

Policía Nacional de Colombia Página I de I

Última actualización Lunes, 16 de Enero de 2012

(M-PÚSllCA DE COLOM81AMINISTERIO D€ DEFENSA NACIONALPOLICÍA NACIONAL DE COLOMBIA

Consulta en línea de Antecedentes y Requerimientos Judiciales

La Policía Nacional de Colombia informa:Que a !a fecha., 24/04/2013 e! ciudadano con Cédula de Ciudadanía N° 16448498 y Nombres: MANRIQUE

ZULUAGA ANTONIO 3OSENO TIENE ASUNTOS PENDIENTES CON LAS AUTORIDADES JUDICIALES

de acuerdo con ei art. 248 de la Constitución Política de Colombia.

En cumplimiento de la Sentencia 5U-458 del 21 de jun.o de 201?, proferida por la Honorable CorteConstitucional, la leyenda ""NO TIENE ASUNTOS PENDIENTES CON LAS AUTORIDADES JUDICIALES" aplica

para todas aquellas personas que no registran antecedentes y para quienes la autoridad judicialcompetente haya decretado la extinción de !a condena o ¡a prescripción de la pena.

Esta consulta es válida siempre y cuando et número de redula correspondan con el documento deidentidad suministrado.

Si tiene alguna duda con el resultado, por favor acerqúese a las injsta fací oríes de Ja Policía.. Nacional máscercanas.

Esta consulta solo es válida para e! tenitono colombiano obedeciendo a los parámetros establecidos en elordenamiento constítuaonak

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Solicitudes, Quejas, Reclamos

i.OG'N

Todos los derechos reservados 2011.

24/04/2013

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DIRECCIÓN GENERAL

'ICFES

RESOLUCIÓN Ü08

09 JUN. 1339

DE 19

EL DIRECTOR GENERAL deliNSTlTUTO COLOMBIANO PARA EL FOMENTO DE LA EDUCACIÓN SUPERIOR

Que ANTONIO JOSÉ MANRIQUE 7,'Jl/JAGA, ciudadano colombiano, con cédulade ciudadanía 1 Í-- .44B . 4£8 de Yumbo ( V a l l e ) . presentó ante est»

sta

Que ademar-; presenta el título de MEDICO Y CIRUJANO, expedido el 25de tVihroro de 1939, por La. Unlveraidíid Libre - Seccional Cali -,

a aplicación de conceptos emitido as i fí m p r e y c u '•* n d o c o r r r; p o n -:i ,o. n a un t i t alo s e mudante, expedido p o i •la misma institución, .?on igual duración y cuya evaluación no tengam a s; d • -.• f í a ñ o: -: d f-" e x p> e d i. o1« :

Que on un ca:3o similar ai conuidorado en e i presento, netoadministrativo, ¿je convalidó el titilo mediante Resolución 0377 del14 de marzo de iy9£, prr-v i o concepto de La Pontificia UniversidadJ-ivet:- j ari.a, c 1. cual se considera aplicable en esta oportunidad;

Quo de oonforrnidód r-ou las consideraciones anteriores y después dehober estudiado la docuir.c'ntac Ion presentada en forma legal ye

Convalidar y reconocer para todos lo;; efectosacadémicoí; y legales en Colombia el título dt:

ESPECIALISTA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA, otorgado e] 16 de marzode 1998, por LA Uí-íTVEKSIDAD DE COSTA RICA, Ciudad UniversitariaRodr igu Kac io, Costa Ri ca, r. ANTÓN 10 JOSÉ MANRIQUE ZULUAGA,ciudadano co l.o¡í:hj %nc, con cédula de ciudadanía 16-448.498 de Yumbo(Valle), como equivalente al título de ESPECIALISTA EN GINECOLOGÍAY OBSTETRICIA, que otorgan las instituciones colombianas do

ARTICULO SEGUNDO.- La presente resolución rige a partir de suexpedición y contra la mioma procedo el reouroo

de reposición interpuesto, dentro de los cinco (5) días hábilessiguientes a su notificación de conformidad con el CódigoContencioso Admini^tratIvo.

O 9 JUM. 1999

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'RMJÍON A Olí:./"V*,,V "> •''

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J-CIDOS POH LA

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LA FAí.:il.;rAD DFM E D I C I N A

SECCIONAL CALÍB H K ni-: LA K K I H BLICA Mr C O U H H U

m.L M i M S T K I í I O 1)K l J H r u J ( í \U

El. 1MULO DE

MEDICO Y CIRUJANO

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K\, W: Í.O Ci AL 1

nos F.L RmoR. Ff. H H ; U Í ;MAMOS \^ KSTC U H I . n M X .

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VT 1 > 7tVM<« ^-%- ^^ *K .

República de Colombia

La Asociación Colombiana de Colposcopia y Patologíadel Tracto Genital Inferior

Ha elegiüo como miembro de numen) al Doctor

Antonio Manrique ZuluagaDe acuerdo ft ios estatutos

Bogotá* />,("., Diciembre 8 de 2010

III Congreso Internacionalde Patología Cervical e Infecciones

en Obstetricia y GinecologíaCertifica que:

ANTONIO JOSÉ MANRIQUE ZULUAGAAsistió al evento

en ¡a ciudad de Medelth los d*as 16 y M de ocluiré de

en calidad de;

Participante

Df f luis Javier Gsíbn Rosita Canon-.:* '.-, ,„.!' [-1 •'..-. ' , ; , /-

Resurjjp General de Pago

1 RESUMEN HVAOO CÓDIGO AFIUADOS VALOR LIQUIDADO INTERESES MORA SALDÓSEINCAPACIDADES

VALOR A PAGAR

S5S7.600

5587,600

584,200

S84.200

5432,000

$432,000

5590,300

5590,300

584,600

584,600

$433,900

5433,900

página 2 de 2 2013/03/27 01:29PM

REPÚBLICA DEIDENTIFICACIÓN

"

16.448.498MANFUQUE ZUIUAGA

ANTONIO JO3H

CALÍ

1.82

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TIPOCAMB.O 10.000,00 3227 32 1 11 2012

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2 ** HONORARIOS PROFESIONALES 1. 000. 000. 000, 00 NO o ' o Oí ** PREDIOS 1 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 , 0 0 NO o ' n o5 *IWJO DE CAUSACIONES, FIANZAS Y COSTAS D 1 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 , 0 0 NO o ' o O6 *SERVICTOS PRESTADOS DENTRO DE LOS PREDI 1 .000.000.000,00 NO Ü ^ O O

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Texto Con! i nua en Hojas de Anexos. . .

LA MORA EN EL PAGO DF )A PRIMA DF IA PÓLIZA O DF 1 OS PRIMACERTIFICADOS O ANEXOS OUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN r.-,™FLLA PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y BASTOSDARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA IVA-REGIMEN CC*IÜMPRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓNDE LA EXPEDICIÓN DEL CONTRATO (ARTÍCUIOS 81 Y 8? DE 1A AJUSTE AL PESO

EL PAGO TARDÍO DE IA PRIMA NO REHABILITA EL CONTRATO TOTAL A PAGAR EN PESOSEN ESTE CASO LA COMPAÑÍA SOLO St- OBI IGA A DEVOLVER LAPARTE NO DEVENGADA Dh LA PRIMA EX1EMPORANEAMENIE

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CONVENIO DE PAGO DE PRIMAS CELEBRADO ENTRE LA PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS YSOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN

En ejercicio de la facultad conferida por el articulo 1066 del Código de Comercio, las partes de común acuerdo establecen que las primasimpuestos a las ventas y gastos que se causen por concepto de expedición de las pólizas que se relacionan en este documento por valor totalde $ 19.700 048,00, serán pagadas en los siguientes plazos.Cta. No. Fecha Gastos Valor Prima Valor Iva. Cta. No. Fecha Gastos Valor Prima Valor Iva.1 03/12/2012 $—— 0,00 S**""169.a28,00 $"'"'27.172.48

La mora en el pag9 de cualquiera de las presentes cuotas, producirá la terminación automática del contrato de seguros, a partir de la fecha en que éstese presente, y dará derecho a la Aseguradora al cobro de las primas devengadas y de los gastos causados con ocasión de la expedición del contrato.

El presente anexo forma parte integral de las siguientes pólizas :

PÓLIZA RAMO CERTIFICADO VALOR ASEGURADO

1046676 RESPONSABILIDAD CIVIL 1 $85.000 000 000,

En contancia se firma el presente documento en la ciudad de BOGOTÁ a los 1 días del mes de NOVIEMBRE de 2012

AUTORIZACIÓN PARA CONSULTA Y REPORTE A LAS CENTRALES DE RIESGOEl tomador o asegurado autoriza expresamente a la COMPAÑÍA , para consultar las bases de datos o centrales de nesgo relativas al manejofinanciero y al cumplimiento de obngaciones crediticias, que permitan un conocimiento adecuado del tomador, asi como para reportar a dichasbases de datos los aspectos que la compañía considere pertinentes en relación con el contrato de seguros al que accede la presente cláusula

REPRESENTAN!^ LEGAL O IOMADORDE LA PÓLIZA LA PREVISORA SA. CÍA- DE SEGUROSGERENTE

APRECIADO CLIENTERecuerde lo dispuesto en el articulo 1068 "1 a mora en el pago de la pnma de la póliza o de los certificados o anexos que se expidan con fundamento en ella, producirá la ter-minación automática del conlralo y dará derecho a! asegurador a exigir el pago de la prima devengada y de los gastos causados con ocasión de la expedición del contrato"

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DATOS GENERALES DE LA LIQU:DACIÓN

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2013-03

Clave

Pago

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Planilla

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Tipo

Planilla

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Fecha

Limite

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Pa$> Banco

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Pago

Días Mora

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Valor

S I . 108. 800

LIQUIDACIÓN DETALLADA DE APORTES

Página 1 de 2 2013/03/27 01:29PM

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Q. - ARMENIA · 2013. 7. 16. · Re„.„,,d Sa ludArrn enia;ar nBJgTwawniiM* EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO ARMENIA QUINDIO NIT. 801001440-8 manuales, el Registro Individual de Prestación