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y
presentan
““¿Qué consejos se pueden facilitar a ¿Qué consejos se pueden facilitar a un paciente con artrosis?”un paciente con artrosis?”
Realizar una actividad cotidiana
Mantiene la flexibilidad de las articulaciones y el buen tono muscular
Es conveniente utilizar un calzado con suelas blandas y gruesas que reduzcan el impacto de la pisada o, en el caso de un genu varo, plantillas de cuña valgizante
En los episodios inflamatorios*: no forzar las articulaciones, evitando permanecer mucho tiempo de pie y levantar objetos pesados
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*La articulación duele más de lo habitual, provoca despertarse durante la noche y se acompaña de rigidez matutina. Se inflama y, en ocasiones, aumenta de temperatura.
Chevalier X. Arthrose du genou et de la hanche. Rev Prat Med Gen 2012;21:987-91.
Lucha contra el sobrepeso
Se trata de un factor de riesgo en la aparición y la progresión de la enfermedad artrósica
La obesidad favorece la gonartrosis, pero también, en menor medida, la coxartrosis y la artrosis de las manos
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Con una pérdida de peso aproximada del 5% se reducen el dolor, el deterioro funcional y la discapacidad
No existe ninguna dieta específica para la artrosis. Se recomienda una dieta equilibrada y baja en calorías en caso de sobrepeso
Chevalier X. Arthrose du genou et de la hanche. Rev Prat Med Gen 2012;21:987-91.Sociedad francesa de reumatología. Expediente sobre la artrosis.
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Gonartrosis femorotibial avanzada.
Coxartrosis primitiva, Artro-TDM.
RM de las dos manos: cortes axiales en secuencia 3D, eco de gradiente con supresión de la señal de la grasa con y sin inyección de gadolinio, centradas en las articulaciones metacarpofalangianas.
Realización de ejercicio físico en ausencia de episodios dolorosos
El ejercicio sin impacto no agrava el dolor asociado a la gonartrosis o la coxartrosis
Por el contrario, la práctica regular de una actividad física facilita y mejora la movilidad, permitiendo retrasar la implantación de una prótesis
La frecuencia recomendada es de 30 a 60 minutos, 3 veces a la semana, que se conseguirá gradualmente
5Bonan I. Rôle de la rééducation dans le traitement de la gonarthrose. Rev Prat 2012;59:1246-47.
Los ejercicios recomendados
Para cada tipo de artrosis, se recomiendan movimientos específicos: mantienen la flexibilidad de los tendones y la amplitud de los movimientos, además de evitar las malas posturas y fortalecer los músculos
En ocasiones, son necesarias algunas sesiones de quinesioterapia para: reanudar progresivamente una actividad física aprender los ejercicios adaptados específicos
6Bonan I. Rôle de la rééducation dans le traitement de la gonarthrose. Rev Prat 2012;59:1246-47.
Es necesario practicar un entrenamiento regular
No hay que olvidarse de realizar ejercicios en el caso de la artrosis digital
7 Beauvais C. Education thérapeutique en rhumatologie. Rev Prat Med Gen 2012;26:155-60.
En caso de sobrepeso, hay que combinar el ejercicio y la dieta
La dieta por sí sola puede ser insuficiente para conseguir una mejora real
La combinación de ejercicio y dieta, en el caso de que se tenga sobrepeso y gonartrosis: alivia significativamente el dolor y mejora la capacidad funcional y la
fuerza muscular proporciona más beneficios que si se adopta una sola de estas medidas
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Ghroubi S, et al. Apport de l’exercice physique et du régime dans la prise en charge de la gonarthrose chez l’obèse. Annales de réadaptation et de médecine physique vol. 51, 2008. p. 663-670.
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Es necesario elegir bien las actividades deportivas (¡en el caso de los amantes del deporte!)
Se recomiendan los deportes sin apoyo: natación, ciclismo (en terreno plano o en bicicleta estática), estiramientos, etc.
Los deportes de impacto (salto, tenis) no se recomiendan en el caso de padecer gonartrosis o coxartrosis: pueden agravar la enfermedad
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Se puede correr siempre que el calzado sea apropiado (suela gruesa y blanda de goma o con soporte de gel o aire, para la absorción de los impactos) y realizarlo, si es posible, sobre un terreno blando y plano. Alternativamente, se puede recomendar caminar a paso ligero.
Chevalier X. Arthrose du genou et de la hanche. Rev Prat Med Gen 2012;21:987-91.Société française de rhumatologie. Osteoarthritis file.
No hay que olvidarse de la termoterapia
La aplicación de frío o calor puede resultar eficaz para aliviar transitoriamente los síntomas de la artrosis de cadera o rodilla
En el caso de la artrosis de los dedos, la termoterapia podría tener un efecto analgésico
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Zhang W, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage 2008;16(2):137-62. Chevalier X. Arthrose des doigts. Rev Prat Med Gen 2010;24:162-163.
Protección de las articulaciones
Existen diferentes tipos de dispositivos de ayuda para las actividades de la vida diaria, disponibles en el mercado o en catálogos especializados (calzadores de mango largo, abrepuertas, etc.)
Ayudan a reducir el dolor y a mantener la amplitud articular
12Sociedad francesa de reumatología. Expediente sobre la artrosis Beauvais C. Education thérapeutique en rhumatologie. Rev Prat Med Gen 2012;26:155-60.
Utilización de artículos de ayuda para caminar
Pueden reducir el dolor en la artrosis de cadera o rodilla Cuando sobrevengan episodios inflamatorios, es imprescindible
poner en reposo la articulación: no dude en utilizar puntualmente un par de muletas inglesas
Aparte de los episodios inflamatorios, un simple bastón puede aliviar la articulación en la vida diaria, proporcionando comodidad y seguridadLos bastones o muletas se deben utilizar en el lado contralateral de la
articulación afectada Es posible que la utilización de un bastón no se perciba bien
psicológicamente. Es necesario recordar que, en general, la implantación de una prótesis de cadera o rodilla liberará al paciente de su utilización
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Zhang W, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage 2008;16(2):137-62. Société française de rhumatologie. Osteoarthritis file
Consideración de una cura termal (crenoterapia)
Efecto analgésico probado Para lograr un efecto beneficioso, hay que considerar la
combinación de los tratamientos físicos, la quinesioterapia y los consejos de los ergoterapeutas y dietistas
14Sociedad francesa de reumatología. Expediente sobre la artrosis.
