8/16/2019 Qué es el AUGE

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¿Qué es el AUGE?

El Plan de Acceso Universal de Garantías Explícitas (AUGE) es un sistema especial deatención garantizada en salud al que por la Ley ! "#$#%% tienen derec&o todos los'eneiciarios de *A+A e ,sapres$

El ondo acional de +alud (*A+A) y las ,nstituciones de +alud Previsional (,+AP-E+)de'er.n asegurar o'ligatoriamente dic&as garantías a sus respectivos 'eneiciarios$

Las Garantías Explícitas en +alud (GE+) son/

Garantía de Acceso/ reci'ir las atenciones deinidas para cada enermedad$

Garantía de Oportunidad/ dentro de los plazos m.ximos$

Garantía de Protección Financiera/ cancelar solo el copago para 'eneiciarios de *A+A0costo cero para los ailiados 1ramo A y 20 "345 el 1ramo 6 y 7345 1ramo 8$

Garantía de Calidad/ cumplimiento de los est.ndares de calidad$

El -9gimen General en +alud est. vigente desde el " de :ulio de 733; $

Notifcaciones AUGE-GES:El ormulario de constancia de inormación al Paciente GE+ es el mecanismo

oicial deinido por la +uperintendencia de +alud para que las instituciones de salud p?u9 enermedades est.n incluidas@

En total son 3 patologías las que cu're el Plan Auge

Las

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¿Quiénes pueden acceder?

Pueden acceder todos los 'eneiciarios de *A+A o de una ,+AP-E que presenten una

enermedad que est9 incluída entre las 3 patologías GE+ y que est9 de'idamente prescrita

por un proesional de la salud$

8e'e cumplir con las condiciones especiales de edad5 estado de salud u otras deinidas para

cada una de las patologías GE+$

Los pacientes de'en atenderse en la red de prestadores que determine su sistema

previsional$

Cómo atenderse por FO!ASA"

Los 'eneiciarios de *A+A ingresar.n al Plan AUGE a trav9s del consultorio de Atención

Primaria en el que est.n inscritos$ A&í reci'ir.n la atención correspondiente o se les derivar. a

otro centro p

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+i desea continuar en ese centro5 el costo de la atención ser. cu'ierto por su plan de salud o

por la 6o'ertura inanciera Adicional (6AE6)$

#ué es CAEC"

6AE6 es una co'ertura de car.cter opcional cuya inalidad es la de aumentar la co'ertura que

le otorga al 'eneiciario su plan de salud en prestaciones &ospitalarias o am'ulatorias que se

expresan en la normativa dentro del territorio nacional$ Esta modalidad atención cerrada se

realiza en la -ed de Prestadores 6atastróicos5 cuya designación depender. del convenio

esta'lecido y del tipo de patología$

#ué es el deduci&le" 

Es el pago que &ace el cotizante 'a:o la modalidad de 6AE6 y equivale a la cantidad de 3veces la cotización pactada en su plan de salud5 con un mínimo de %3 U y un m.ximo de "7%

U$ Este deduci'le es acumulativo por el período de " aHo5 pudiendo ser renova'le las veces

que se requiera$

 

'iferencias GES ( CAEC 

GES CAEC

Patologías designadasCobertura según canasta

Copago 20% Todo benefciario de FONASA o ISAP!

Patologías electi"asCobertura según con"en

Copago deducibleS#lo benefciario de Isapr

Consulte en su ase#uradora de salud ,*NASA o SA!"E. si la patolo#%a

GES )ue lo aecta se encuentra con$enida con nuestra nstitución'

Coordinación GES) CAEC en el *ospital Clínico

+ni%ersidad de C$ile 

+u unción es operacionalizar todos los aspectos relativos a la Ley "#$#%% y de las GarantíasExplícitas en +alud contempladas en el r9gimen de los pacientes 'eneiciarios de *A+A e

,+AP-E5 en los cuales se sospec&a o se &a conirmado alguna patología incluida en el AUGE5

que ingresen o sean derivados a B6U6B para o'tener solución de salud dentro del marco de

convenios cele'rados entre B6U6B y las respectivas aseguradoras$

'ónde se u&ica esta oficina de Coordinación"

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+e encuentra u'icada en el Ball Admisión5 " piso5 sector 2$ +u &orario de atención es de lunes

a viernes de 3/33 a "/;3 &rs$

+us tel9onos son/ 7#I #"#I D 7#I #"## D 7#I #%