Trastornos de la percepcin.
Trastornos de la percepcin.
Qu es?Es una de las funciones psicolgicas que ms inters tiene,
desde el punto de vista psicopatolgico, y esto es as, porque
funciona a manera de puente o comunicacin permanente del hombre con
el mundo de los "objetos" exteriores.
Es importante remarcar que la percepcin constituye un proceso
constructivo en el que el sujeto desempea un papel activo y, en
funcin de su experiencia, estado fsico y afectivo, interpreta y da
forma a las sensaciones procedentes de los rganos de los
sentidos.
Anomalas de la percepcinTrastornos de la intensidad Sera el
aumento extraordinario de intensidad de captacin de la percepcin.
Aparece en numerosos procesos (migraa, estados txicos como la
resaca tras la ingesta de alcohol, depresin). En estos casos no hay
una mejora en la percepcin sino que existe una disminucin para el
umbral de dolor en el que una sensacin pasa a ser molesta (Ej.:
sonidos, luces).
En otras ocasiones, como las experiencias de xtasis, puede
aparecer una hiperestesia visual: los colores parecen ms intensos o
vvidos. Pueden suceder en las intoxicaciones con LSD, en la mana y,
menos habitualmente, en el aura epilptica.
Sensaciones anormales simultneasLas sensaciones anormales
simultneas fueron descritas, sobre todo, en la esquizofrenia; seran
en realidad alucinaciones que tienen lugar slo en funcin de una
determinada percepcin real. Si stas se producen en la misma
modalidad sensorial, se tratara de alucinaciones funcionales (Ej.:
Or voces slo mientras est funcionando la lavadora; y oyendo, al
mismo tiempo, el ruido de la lavadora y las voces).
CARCTERES ANORMALES DE LA PERCEPCION.Extraeza perceptivaEn esta
alteracin, lo percibido es reconocido, a nivel consciente, como
familiar, pero es "vivido" subjetivamente como algo completamente
nuevo, extrao o irreal.
Entraabilidad perceptivaSe da un anormal sentimiento de
familiaridad en todo lo que el paciente percibe. Es frecuente, en
pacientes maniacos o que estn bajo los efectos de los
psicodislpticos, que afirmen poseer una capacidad de penetracin
sobre las personas e incluso sobre las cosas, que les hace
abarcarlas en profundidad y tornarlas en algo "conocido", "propio",
"familiar".PERCEPCIONES ENGAOSASIlusionesSon percepciones reales,
pero adulteradas y deformadas por el sujeto que las recibe. Es
decir, en la ilusin el objeto de la percepcin sirve, nicamente,
para que sobre l se construya uno nuevo, merced a la elaboracin que
nuestra mente realiza sobre la realidad dada.
Ilusiones afectivasEs un estado afectivo especial el que
determina su produccin. Un nio asustado en la oscuridad puede ver
en las sombras de la habitacin personas amenazantes. Durante el
periodo de duelo es frecuente reconocer a la persona muerta entre
la multitud.
Imgenes eidticasSe trata de imgenes intuitivas y subjetivas,
pues son condicionadas centralmente como las imaginaciones, sin
excitacin del rgano sensorial. son frecuentes en la infancia,
comienzan a disminuir a los 15-16 aos y slo un 7% de los adultos
muestran fenmenos eidticos. Un ejemplo sera el de ciertos pintores
que, a voluntad, pueden evocar un cuadro o imagen, vindolo con
perfecta claridad frente a ellos.
PseudoalucinacionesTambin llamadas alucinaciones psquicas. Son
una forma intermedia entre la y la alucinacin. Se diferencia de
esta ltima, en que la percepcin de un objeto inexistente, con
conciencia de realidad por parte del sujeto, se lleva a cabo dentro
del espacio interno del sujeto y no en el mundo exterior. Se
captaran no con los rganos de los sentidos sino con el "ojo
interno"
Alucinosis
Se trata de una percepcin sin objeto, al igual que la
alucinacin; pero a diferencia de sta, el juicio de realidad est
conservado. El sujeto se da cuenta de lo patolgico de la percepcin
y la critica. Aparece en algunas intoxicaciones por drogas, como la
mezcalina, el LSD etc.
AlucinacionesSon fenomenolgicamente hablando, el tipo ms
significativo de percepcin engaosa.
Las distingue de las ilusiones en cuanto que son "percepciones
corporales engaosas, que no han surgido de percepciones reales por
transformacin, sino que son enteramente nuevas", y tambin las
distingue de los fenmenos onricos porque "se presentan junto y
simultneamente a las percepciones reales
Tipos de alucinaciones
Alucinaciones auditivas.
Usualmente son las de mayor significado diagnstico. Las de
etiologa orgnica aguda normalmente son sonidos sin estructurar:
chirridos, golpeteos, silbidos, maquinarias, disparos. Usualmente
el ruido es experimentado como muy desagradable o amenazante.
La descripcin que el paciente hace de sus fonemas es muy
variable. En ocasiones el paciente habla abiertamente y sin
acaloramiento de sus voces. No es raro que el paciente niegue las
voces pero afirme que oye "mensajes hablados" o "transmisiones".
Los fonemas pueden ser tan convincentes, insistentes e interesantes
que la conversacin ordinaria con el mdico se encuentre, en
comparacin, aburrida e incluso irreal.
Alucinaciones visuales.
Las alucinaciones visuales son infinitamente variables en su
contenido. Desde las ms elementales de luces o colores, pasando por
formas ms organizadas, hasta percepciones complejas y escnicas,
que, a su vez, pueden ser fijas o cargadas de gran movimiento y
dramatismo.Las alucinaciones visuales aparecen en los tumores del
lbulo occipital que afectan al cortex visual; especialmente cuando
el lbulo temporal y el parietal estn tambin implicados.
Alucinaciones y otras alteraciones visuales pueden aparecer con
otras lesiones fsicas tales como: prdida de la visin en color;
hemianopsia homnima; dislexia y alexia, en una lesin del hemisferio
dominante; y ceguera cortical.
La alucinacin visual es muy rara en la esquizofrenia y se
considera que no aparece en las psicosis afectivas no complicadas.
Una forma especial de presentarse las alucinaciones visuales es en
el fenmeno de la autoscopia. Este consiste en la experiencia de
verse a s mismo y reconocerse.
Alucinaciones corporales.Pueden afectar a la sensibilidad
superficial, kinestsica o visceral. Las alucinaciones de la
sensibilidad superficial se dividen en: trmicas; sensaciones
anormales de calor o fro; hgricas: percepcin de ser humedecido; y
hpticas o de tocamiento.
Sensaciones de sensibilidad kinestsicaLas alucinaciones
kinestsicas se dan en los msculos y articulaciones. El paciente
puede sentirse levantado, con sensacin de oscilar, que sus miembros
son inclinados o retorcidos.
Alucinaciones olfativas.Puede aparecer en la esquizofrenia, en
depresiones psicticas y en otros sndromes de etiologa orgnica como
tumores y epilepsia, en forma de aura, sobre todo del lbulo
temporal, especialmente en la zona del uncus. El olor puede ser
desagradable o no; puede ser producido por el propio paciente o por
los dems.
Alucinaciones gustativas.Son frecuentes en la esquizofrenia y se
asocian a la presencia de delirios de envenenamiento. En ocasiones
es complicado decidir si se trata de una alucinacin o no, ya que
alteraciones en el gusto pueden aparecer tambin en la depresin,
epilepsia y tambin con ciertos tratamientos psicotrpicos, como con
el disulfiram el litio.
Elabor
Isidro Federico Alejandra
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