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Definición , clasificación y tratamiento de las quemaduras
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QUEMADURAS
Oscar Correa, Ana Milena Díaz , Yulieth Díaz ,Lorena Flórez.Procedimientos básicos UNIMAGDALENA- Medicina II
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U N A D E S C O M P O S I C I Ó N D E U N T E J I D O O R G Á N I C O , P R O D U C I D A D E L C O N TA C T O D E L F U E G O O D E U N A S U S TA N C I A C Á U S T I C A O C O R R O S I V A , A D E M Á S A Ñ A D E : S E Ñ A L , L L A G A , A M P O L L A O I M P R E S I Ó N Q U E H A C E E L
F U E G O O U N A C O S A M U Y C A L I E N T E O C Á U S T I C A A P L I C A D A A O T R A .
¿QUE ES UNA QUEMADURA?
LA PIEL
LA PIEL
EPIDERMIS DERMIS HIPODERMIS
-PROTECCIÓN CONTRA
AGRESIONES-RESERVA
ENERGÉTICA
-PROTEGE-REGULALA IDRATACION
-SOPORTE-HIDRATA Y
LUBRICA
EPIDERMIS DERMIS HIPODERMIS
HISTORIA DEL TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS
Inicios del tratamiento de las quemaduras (Chinos , Hipócrates)
Rehidratación
Control de infección
Respuesta hipermetabolica al traumatismo
Soporte nutricional
La piel
Diagnostico de la
quemaduras
Fisiopatología local y
sistémica
Mecanismos de
producción de la
quemadura
Tratamientos
Fisiopatología local
HiperemiaMínimo daño Reversible
Existen células viables
EstasisReversible
Alteraciones de la
microcirculacion
NecrosisCambios en
la arquitectura
proteica
Irreversible
Fisiopatología sistemática
Diagnostico de las
quemaduras
profundidad
Eritema o quemadura de
I grado
Dérmica o quemadura de
II grado
Espesor total o quemadura de III grado.
Extensión
Gravedad Leves Moderadas Graves Muy graves
PROFUNDIDAD DE LAS QUEMADURAS
Profundidad de las quemaduras
ERITEMA ó Quemaduras de I grado: • Superficial • Enrojecimiento cutáneo • No hay ampollas • No hay destrucción del tejido
DERMICA ó Quemadura de II grado• Quemadura Parcial• Se distinguen dos tipos:1. Superficial : Piel roja, húmeda, con presencia de ampollas y con un periodo de curación de 14-21 días 2. Profunda :Piel blanca , con ampollas, periodo de curación de 3- 6 Semanas.
QUEMADURA DE ESPESOR TOTAL ó Quemaduras de III grado.• Quemadura total• Piel color blanco perlado e insensible• Los terminales nerviosos son destruidos no volverán a crecer. • Es necesario la realización de injertos
Extensión
Porcentaje de la superficie corporal se puede estimar utilizando la regla de los nueve.
(9x11)+1
Gravedad de las quemaduras
Leves Moderadas Graves Muy graves
Mecanismo de producción de quemaduras
Escaldadura
Llama
Contactos eléctricos
Químicos
Radiación
TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS
Tratamiento ambulatorio -prehospitalarioCuidados iniciales de la Quemadura
• Quemaduras térmicas: Enfriamiento de la quemadura (hidrogeles 5 , 10, 15 min )• Quemaduras químicas: Retirar el agente con abundante agua (20min – 2 horas )
Consideraciones a tener en cuenta durante el tratamiento :• Valoración de los
recursos que disponemos
• Plan de curas (24 horas , tres días, etc.)
• Características del paciente(edad, situación social, entorno)
• Características de las quemaduras ( grado, localización, extensión )
• Vacunación antitetánica
• Administración de analgésicos
Apósitos TRATAMIENTO :
TRATAMIENTO
3°GRADO2°GRADO1° GRADO
AnalgésicoLimpieza y desbridami
ento de ampollas
Cremas
Para el dolor
Analgésico, apósito
comprensa
De 3 a 4 días
Pomadas antibacterian
as
VendajeVacuna
antitetánica
Valoración del quemado
-Vía aérea- Ventilació
n- Circulació
n
%SCQx4ml
Reposición de líquidos
Formula de Parkland
Tratamiento hospitalario
Escarotomia (Sección de escara )
Desbridamiento de la quemadura
Aplicación de injertos
Técnicas quirúrgicas
"El médico pocas veces cura, algunas alivia, pero siempre debe
consolar". Cassel Erick