FISIOHIDRO

• Equipo en crecimiento• Formación• Experiencia• Docencia• Camino recorrido “16 años” Constante PROYECTO

¿quiénes somos?

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• La satisfacción del paciente ha sido definida como “el grado de cumplimiento de sus expectativas en cuanto a la atención recibida y sus resultados”

buscamos la eficacia terapéutica

Calidad

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la poblaciónTRATAMIENTO DE MANEJO DEL DOLOR Y LA

ARMONIZACIÓN FUNCIONAL• Paciente traumato - reumatológico• Paciente deportológico• Geriatría• Pediatría - AdolescenciaRNI: Rehabilitación Neurológica Intensiva• Tratamientos intensivos combinados

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nuestro objetivo

Optimizar la calidad de vidapor medio de un plan de tratamiento adecuado a

las características propias de cada paciente

Tomando en cuenta tanto el plano físico como emocional

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psicologíaEvaluación por la psicóloga• Toma de conciencia • Si es necesario intervendrá terapéuticamente.Se basa en: el reconocimiento del feedback de los síntomas y las

emociones y la adhesión al tratamiento.Trabaja a través de vivencias corporales que permiten

tomar conciencia, aceptar las limitaciones y potenciar las capacidades

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Modo de Encare - Razonamiento Clínicobasado en:1. Diagnóstico clínico y derivación médica2. Evaluación e Interpretación de hallazgos3. Planificación dinámica continua4. Integración de Metodologías basada en objetivo

específicos5. Trabajo en equipo con aporte de la psicología y el

seguimiento médico

el enfoque “MIT”

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la integración• Integrar: aunar, fusionar 2 o más conceptos,

corrientes, etc., divergentes entre sí, en una sola que las sintetice. (Diccionario RAE)

RPG

Kaltenborn

Bad-Ragaz

Cyriax

Osteopatía

Lib. Miofascial

Halliwick

Técnicas Relajación

Movilización sist. nervioso

EntrenamientoTerapéutico

Área Psicológica

MIT

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Perfetti

K-tappingElectro

Bobath

Kabath

TERAPIA MANUAL Y MOVIMIENTO

ÁREAS• Hidroterapia• Gimnasio• Camilla• Psicología

en síntesis

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Entrenamiento terapéutico• Individualidad• Sostén central : Pauta estabilizadora lumbar• Refuerzo informativo corporal: ETC Perfetti• Trabajo cardiovascular –pulmonar –

metabólico• Modalidad : Individual o grupal (1/3)

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hidroterapia

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los procedimientos terapéuticos

• Aplicación de Terapia Manual Ortopédica• Ejercicios Terapéuticos Acuáticos

TERAPIAS ESPECÍFICAS• BAD RAGAZ (BRRM)• HALLIWICK

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Bad Ragaz (BRRM) Terapia resistida del Método de los Anillos

“ Cuando un cuerpo libre en flotación, recibe tracción de un lado y aproximación del otro de un segmento, comienza a generar un movimiento continuo”

“ Todo movimiento continuo altera el equilibrio”

Se basa en Patrones de Facilitación Neurofisiológicos:“Kabath”

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• Sedación y Analgesia• Relajación• Estímulo sensorial• Carga precoz y progresiva• Inicio precoz de movilidad• Autoestima –confianza

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• Limitación para fortalecimiento avanzado

• Dificultad para fijación en terapia manual

• Facilita compensaciones• Falta de conciencia real

de movimiento, equilibrio y demás.

Necesidad de integrar trabajo en suelo e hidroterapia

Mc. Millan, London

objetivo principal • Habilitar al paciente a lograr movimientos

útiles y alcanzar la máxima independencia en el agua para hacerlo en tierra e incrementar su autoconfianza

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Halliwick

terapia manual

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OSTEOPATÍAOSTEOPATÍATécnicas de energia muscular – StretchingTécnica de Jones – Puntos TriggersTerapia cráneo-sacraCyriax - KaltenbornTerapia de liberación miofascialMovilización del sistema nerviosoTécnicas articulatoriasTécnicas de movilización con trust

RPGRPGReeducación Postural Global

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• ENFERMEDAD: Reacción TOTAL del organismo frente a una estructura o función alterada en búsqueda del equilibrio

• Siempre existe una Estructura como factor etiológico

• “ CADENA LESIONAL - LESIÓN GLOBAL”

algunos fundamentos de la Osteopatía

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Movilización articular: CONCEPTO KALTENBORN

REGLA CÓNCAVO - CONVEXA

TRACCIÓN – COMPRESIÓN - DESLIZAMIENTO

Movilización articular en DECOAPTACIÓN

Múltiples ejes de movimiento

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RPG: Reeducación Postural Global

Philippe Souchard1981

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Concepto de globalidad – organización del sistema

Souchard : una sola patología posible de lacadena muscular estática: LA RETRACCIÓN

Sinónimo de:• hipertonía muscular estática• pérdida de fuerza activa • pérdida de elasticidad.

RPG

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Edad: 13 años 6 mesesMotivo de consulta: Derivada x ortodoncistaDiagnóstico Médico: Síndrome posturalHiperlaxitud articular Brevedad de isquios. y pect.Solicitud del médico: R.P.G Elongación de isquiosurales y pectoralesA.P.: Miopía Terapia hormonal de crecimientoTratamiento realizado: 18 sesiones en 4 meses

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Edad: 19 años Diagnóstico Médico: Lumbalgia mecánica con discopatíaSolicitud del médico: R.P.G A.P.: Esguinces de rodilla y cuello de pie der. 6 meses de evoluciónActiv: Estudiante – Futbol liga universitariaTratamiento realizado: 10 sesiones en 3 meses Resultado dolor: Excelente (AVD normales s/dolor) FISIOHIDRO

ETC: Ejercicio Terapéutico CognitivoMÉTODO PERFETTI

Carlo Perfetti Inicio de investigaciones 1970

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Neurociencia

Toda alteración biológica modifica el SNC(Maturana, 1990)

Todo conocimiento/aprendizaje nuevo modificará el SNC(aumento de representación en la corteza cerebral)

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cambio de hipótesis neurocognitivasLa caída del paradigma Homuncular

NEUROPLASTICIDAD:• “la activación de un área va a depender de la

función que le demos al movimiento”(superposición de representaciones genera múltiples

asociaciones) Un mismo movimiento con diferentes funciones

activa diferentes áreas cerebrales

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Déficit motor• Ausencia o disminución de aferencias• Conjunto de movimiento temporoespacial alterado• Modificación del “espacio motor”

NEUROPLASTICIDAD:Estas alteraciones aumentan si se utilizan

movimientos anómalos con fines funcionales

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la teoría neurocognitiva•Analiza el déficit funcional, no en términos de fuerza; sino en términos de “obstáculos” para una correcta interacción con el ambiente.

• Para recuperar el movimiento es necesario activar los procesos cognitivos que se encargan de la organización del movimiento.

• Estos procesos son la percepción, la atención, la memoria, el lenguaje, la imagen motora, el razonamiento, etc.

La recuperación se considera una modalidad de aprendizaje que se realiza en situación patológica.

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ETC: ejercicio terapéutico cognitivo• Es una rehab. en globalidad funcional• El cuerpo se concibe como una superficie receptora

de informaciones.• Trabaja buscando por una misma orden,

estimular áreas diferentes del sistema Nervioso, a través de diferentes demandas

• El lenguaje no es sólo una orden de movimiento, sino que es de señalización y de consulta de sensaciones.

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ETCManeja 3 elementos que producirán el movimiento

• Sensorial (Qué estoy sintiendo?)

• Fenomenológico: Experienciaprevia que determinará lo que sentirá

• Cognitivo: requiere de idea previa (ej. vaso frio, pesado, etc.).

El proceso se debe iniciar a nivel central primero pensado y luego actuado

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ETCRefuerza la Información a través del cuerpo

Buscando:• Recuperar el movimiento armónico• Mejorar la funcionalidad• Trata el dolor• Instruye para el adecuado manejo del cuerpoPermite al paciente integrar a nivel central los

cambios que generamos para que sean bien utilizados y perduren

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la historia clínica digitalizada www.noemifremd.com.uy

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resultados al alta según cronicidadExcelente: AVD normales – s/dolorBuenos: AVD normales – c/molestias ocasionalesRegulares: Alguna limit. AVD –molestias ocasionalesMalos: AVD limitadas – dolor

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resultados según tratamientos

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• Experiencia y desarrollo profesional continuo de todo el equipo

• Evaluación Continua y dinamismo en el tratamiento

• Trabajo adecuado a cada paciente y a su evolución

en resumen

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• Integración del trabajo en agua y tierra

• Integración permanente del trabajo manual y el trabajo activo

• Paciente protagonista activo de su rehabilitación

• Educación al paciente : Prevención

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• En la salud y por ende en la rehabilitación cada paciente se debe estudiar como individuo único

• No existe metodología capaz de mejorar todo dolor o toda alteración funcional

• El MIT permite encontrar la modalidad más adecuada a cada paciente y lograr mayor efectividad en la terapéutica

• El MIT permite que las mejorías alcanzadas perduren

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