REGISTRO ESPAÑOL DE UNIDADES DE REHABILITACION CARDIACA Y

PREVENCION SECUNDARIA

R-EUReCa

Ángel Montiel Trujillo Hospital Virgen de la Victoria

Málaga

INVESTIGADORA PRINCIPAL:

•Dra. Carmen de Pablo Zarzosa: Coordinadora Unidad de Rehabilitación Cardiaca. Servicio Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid

INVESTIGADORES COLABORADORES:

•Dr. Ángel Montiel Trujillo: Unidad Rehabilitación Cardiaca. Servicio de Cardiología. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga. •Dr. Juan Ferro Múgica: Cardiólogo. Unidad Rehabilitación Cardiaca. Centro Bihotz. San Sebastian. •Dra. Almudena Castro Conde: Coordinadora Unidad Rehabilitación Cardiaca. Hospital La Paz-Cantoblanco. Madrid •Dr. Vicente Arrate Estéban: Coordinador Unidad Rehabilitación Cardiaca. Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante.

R- EUReCa

Promotor: Sociedad Española de Cardiología. Sec. Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca Ayuda económica no condicionada: Menarini Oficina del proyecto: ODDS.SL

R- EUReCa

OBJETIVOS: •Conocer el número, localización geográfica, características y dotación, de los centros de rehabilitación cardiovascular existentes en España. •Conocer las características del personal sanitario que trabaja en dichos centros y su formación. •Conocer el número y tipo de pacientes atendidos en los diferentes programas de rehabilitación cardiovascular •Estimar el grado de cobertura de los programas de rehabilitación cardiovascular existentes, en función de las necesidades asistenciales de nuestro país. •Conocer la labor docente e investigadora de los diferentes programas

R- EUReCa

MATERIAL Y MÉTODO:

Diseño: •Estudio descriptivo, transversal sobre las características, dotación y actividad de las Unidades de Rehabilitación Cardíaca (RC) existentes actualmente en España.

Selección de centros: •Se realizó en dos etapas diferenciadas

R- EUReCa

MATERIAL Y MÉTODO: •Primera etapa: •Identificación de las unidades y programas de rehabilitación cardiaca y prevención secundaria, tanto hospitalarias como ubicadas fuera de éstos, incluyendo unidades integradas tanto en el ámbito de la sanidad pública como privada. •Para ello se contó con dos bases de datos del ministerio: Catálogo Nacional de Hospitales- CNH (para los centros con régimen de internamiento) y Registro General de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios- REGCESS (centros sin internamiento). •Se filtraron y retiraron los centros sin interés de estudio y posteriormente se evaluó por el panel de investigadores que eliminó los centros en los que SEGURO no se realizaba RC. • Finalmente el número de centros en los que podría haber RC ascendió a 296

R- EUReCa

RC inicio en 2014

194 Reciben CRD-1

923

796

- 127 Filtro 1: CNH

CNH (Catalogo Nacional de Hospitales). 31-12- 2012

690

- 98 F. 3: Fin. Asisten.

F. 2: H. Cerrados - 8

788

Dep. Funcional Privada (60%)

-496 Centros SIN RC

Primera etapa

88

Afirman realizar RC

-13

Segunda etapa 75 reciben Registro on-line

193 Remiten información a CRO

No realizan RC

70 (93%)

Contestan

No responden

- -105

Valoración por panel de investigadores

Carta anticipando encuesta Fase I

-1

Noviembre-Diciembre 2013

17 enero- 11 julio 2014

102 Reciben CRD-1 (nov-dic 2013)

RC fin en 2013

40.432

10.790

- 29.642

Fisioter. = OA única - 7.087

3.703

REGCESS (Registro General de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios) 03-05-2013. Proveedores de Asistencia Sanitaria SIN internamiento

Enmienda BBDD

Tipo de centro: Polivalentes (39%)

- 3601 Centros SIN RC

Primera etapa

27

Afirman realizar RC

Segunda etapa 21 Reciben registro

on-line

101 Remiten información a CRO

-1

-74

RC inicio en 2014 -5

-1

Valoración por panel de investigadores

21 (100%)

Contestan

No responden

No realizan RC

Dep. Funcional: Privada (94%)

Carta anticipando encuesta Fase I

Noviembre-Diciembre 2013

17 enero- 11 julio 2014

MATERIAL Y MÉTODO: Segunda etapa: •Una vez identificadas las unidades o centros que realizan RC, se contactó con ellos mediante correo electrónico, recordándoles su participación en la primera fase e invitándoles a participar en el registro. •Mediante un vínculo accedieron a un cuestionario on-line estructurado en distintos apartados. •En los centros con RCV sin respuesta después de tres semanas del primer envío se remitió un nuevo correo con el vínculo. Pasadas otras tres semanas se procedió a contactar con los centros no respondientes mediante llamada telefónica y reenvío de correo con vínculo al registro.

R- EUReCa

MATERIAL Y MÉTODO: Segunda etapa. Variables estudiadas: •Datos específicos de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca •Datos referidos a la Fase II del PRC •Docencia de pregrado y postgrado en la Unidad de RC •Investigación en la Unidad de RC •Total: 284 variables •Estrategia: SurveyMonkey (Herramienta de elaboración, gestión y exportación de datos de cuestionarios on-line).

R- EUReCa

MATERIAL Y MÉTODO: Manejo y análisis de datos: Se realizó un análisis descriptivo mediante : • Distribución de frecuencias para las variables cualitativas. • Cálculo de porcentajes para las dicotómicas. • Cálculo de medidas características (media, desviación típica, mínimo y máximo) para las variables continuas.

Las medias y porcentajes se presentarán con intervalos de confianza del 95%.

R- EUReCa

R- EUReCa- Participación

Hospitales Centros

sin internamiento

Mapa por provincias de centros

que afirman realizar RC

(n=97)

1

1

2

9

1

2

2

3

3

2

2

1

2

1

14

2 5

1

1

5

1

1

5

3

2

1

3

2

1

1

2

1

1

1

2

2

2

Fin 2013

1

1

1 1

1

1

2

R- EUReCa- Participación

Hospitales Centros

sin internamiento

Mapa por provincias de centros

que afirman realizar RC

Incluyendo inicio en 2014

(n=115)

1

1

2

9

1

2

2

3

3

2

2

1

2

1

14

2 5

1

1

5

1

1

5

3

2

1

3

2

1

1

2

1

1

1

2

2

2

Fin 2013 Hospitales (2014) CSI (2014)

1

1

1

1

1

4

3

2

1

1

1

1 1

1

1

1

1

1

2

R- EUReCa- Participación

Hospitales Centros

sin internamiento

Áreas con mayor número de

centros que afirman realizar RC

Incluyendo inicio en 2014

(n=114)

1

1

2

9

1

2

2

3

3

2

2

1

2

1

14

2 5

1

1

5

1

1

5

3

2

1

3

2

1

1

2

1

1

1

2

2

2

Hospitales (2014) CSI (2014)

1

1

1

1

4

3

2

1

1

1

1 1

1

1

1

1

1 Andalucía: 25 centros

2

R- EUReCa- Participación

Mapa por provincias de centros

que afirman realizar RC según

dependencia funcional

(n=115)

1

1

2

7

1

1

2

3

2

1

1

1

1

14

2 4

1

2

4

1

1

4

2

3

1

3

2

5

1

1

2

2

Privados

(n=36)

Públicos

(n=65)

1

1

1

7

1

2

1

1

1

1 1

2

1

No contestan

(n=4)

1

1

1 1 1

1

1

1

1

1

1

1

Mutuas

(n=10)

1

1

2

R- EUReCa- Participación

Provincias SIN

constancia de RC

(2012-2014)

Ceuta

Melilla +

R- EUReCa- Primera etapa

Número de centros que afirman realizar RC según CCAA y tipo de centro (hospital o centro sin internamiento)

CCAA sin RC: •La Rioja, •Ceuta •Melilla

n=115

17

4

1

3

1

1

1

17

9

1

2

2

18

5

6

6

1

1

3

5

2

2

2

2

1

2

0 5 10 15 20 25

ANDALUCIA

ARAGÓN

ASTURIAS

CANARIAS

CANTABRIA

CASTILLA LA MANCHA

CASTILLA Y LEÓN

CATALUÑA

COMUNIDAD VALENCIANA

EXTREMADURA

GALICIA

ILLES BALEARS

MADRID

MURCIA

NAVARRA

PAÍS VASCO

Series1 Series2Hospitales Centros sin Internamiento

19

La segunda etapa del estudio incluye a los centros que realizaban RC durante los años 2013 y/o 2014. Con este criterio se excluyen los centros que finalizaron su RC durante 2013 (n=1) y los que la inician en 2014 (n=18). De esta forma, la cifra de centros a cumplimentar el registro asciende a 96, que recibieron el CRD on-line entre enero y julio de 2014. Cinco de esos centros no respondió al registro. La base de datos se cerró el 14 de julio de 2014.

Los resultados siguientes se basan en los 91 centros que lo cumplimentaron en su totalidad (95% de participación).

R- EUReCa

80,2

8,8 2,2

2,2 1,1

1,1 1,1

2,2

1,1

Cardiología Medicina física y rehabilitación

Medicina Interna Cardiología y Rehabilitación

Cuidados intensivos INEF

Fisioterápia Medicina y fisiología del deporte

No contestan

R- EUReCa

ESPECIALIDAD y DEDICACIÓN del director/coordinador/responsable del Programa de Rehabilitación Cardiaca (PRC)

ESPECIALIDAD DEDICACIÓN

n=91 n=91

27,5

72,5

Tiempo completo

Tiempo parcial

Fisioterapia

R- EUReCa

¿En qué año comenzó el Programa de Rehabilitación Cardiaca de su centro?

R- EUReCa

Número de centros

91

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

72,5

27,5

Sí

No

80,2

20,9

40,7 28,6

0

20

40

60

80

100

SanidadPública

Sociedadesmédicas

Mutualidades Pacientesprivados

R- EUReCa

Porcentaje de centros según la procedencia de los pacientes atendidos en el PRC

¿Existe un registro informatizado de los pacientes incluidos en el Programa de Rehabilitación Cardiaca, de su evolución y resultados

% de centros

Nota: Preguntas independientes

R- EUReCa

n=91

n=91

R- EUReCa

Porcentaje de centros que realizan las distintas Fases del Programa de Rehabilitación Cardiaca:

Preguntas independientes Fase I: Durante el ingreso hospitalario Fase II: Post ingreso Fase III: A largo plazo

R- EUReCa

n=91

%

centros

%

centros

35,2

100,0

42,9

0

20

40

60

80

100

Fase I Fase II Fase III

35,2 42,9

15,4

0

20

40

60

80

100

I y II II y III Todas

R- EUReCa

Número de pacientes que se atienden en cada fase del Programa de Rehabilitación Cardiaca

Nota: Los datos resultantes se corresponden con los centros que contestan atender 1 o más pacientes

en el año correspondiente.

R- EUReCa

Recuento de centros

Descriptivo del número de pacientes

Mínimo Máximo Media Mediana d.t. Suma

Fase I

Año 2012 24 4 428 125 90 125 3009

Año 2013 31 3 434 124 80 123 3845

Fase II

Año 2012 74 1 393 84 50 88 6203

Año 2013 89 1 358 84 52 84 7434

Fase III

Año 2012 20 2 444 75 33 107 1496

Año 2013 33 1 449 64 25 98 2123

Andalucía (n=21)

n/centro* 2012 2013

0 1 0

≤50 12 13

51-100 3 3

101-200 2 2

201-300 2 2

>300 1 1

2012: 1507 pacientes (24,3%)

2013:1671 pacientes (22,5%)

n/centro*: número de pacientes rehabilitados en cada centro

R- EUReCa - Fase II del Programa de Rehabilitación Cardíaca

R- EUReCa

Lugar de realización de la Fase II del PRC:

n=91

R- EUReCa

Nota: preguntas independientes.

%

centros

68,1

34,1

9,9 5,5

0

20

40

60

80

100

En el hospital general En un centro específicode rehabilitación

cardiaca

En un centro derehabilitación general

En un centro de salud

39,6

72,5

52,7

53,8

29,7

34,1

58,2

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Aula propia para charlas con pacientes (con posibilidad demedios audiovisuales,al menos proyector)

Aula compartida para charlas con pacientes(conposibilidad de medios audiovisuales,al menos proyector)

Ergómetro propio

Ergómetro compartido

Ergómetro con consumo O2

Ecocardiógrafo propio

Ecocardiógrafo compartido

R- EUReCa

Características físicas y dotación de material en la Fase II del PRC :

n=91

R- EUReCa

Nota: preguntas independientes.

% centros

R- EUReCa

¿Cuenta con espacio para consultas?

Tipo de espacio para consultas

Características físicas y dotación de material en la Fase II del PRC :

n=91

n=83

R- EUReCa

91,2

8,8

Sí

No

55,4

44,6

Propio

Compartido

R- EUReCa

¿Cuenta el programa de rehabilitación Cardiaca con gimnasio?

Tipo de gimnasio

R- EUReCa

n=91

n=88

Características físicas y dotación de material en la Fase II del PRC :

96,7

3,3

Sí

No

68,2

31,8

Propio

Compartido

R- EUReCa R- EUReCa

n=88

Dotación del Gimnasio. Recursos. Porcentaje de centros que NO disponen de los dispositivos indicados:

Características físicas y dotación de material en la Fase II.

% de centros

4,5

15,9

19,3

31,8

33,0

38,6

45,5

77,3

79,5

0 20 40 60 80 100

Cicloergómetros

Tapices rodantes

Mancuernas

Control de equipos central

Pesas

Cintas elásticas

Marcapasos externo

Ergómetro de brazos

Elípticas

4,5 12,5

17,0

0

20

40

60

80

100

Carro deparada/desfibrilador

Electrocardiógrafo Telemetría

R- EUReCa R- EUReCa

n=88

Dotación del Gimnasio. Recursos. Porcentaje de centros que NO disponen de los dispositivos indicados:

Características físicas y dotación de material en la Fase II.

% de centros ? ?

R- EUReCa

Personal del PRC en Fase II. Porcentaje de centros con ≥ 1 profesional de los indicados:

% de centros

R- EUReCa- fase 2 R- EUReCa

n=91

8,8

11

12,1

18,7

18,7

20,9

23,1

38,5

50,5

58,2

72,5

81,3

89

96,7

0 20 40 60 80 100

Esp. Medicina Interna

Terapeuta Ocupacional

Esp. Medicina Deportiva

Médico Atención Primaria

Trabajador Social

Urólogo / Andrólogo

Psiquiatra

Nutricionista

Secretario

Médico Rehabilitador

Psicólogo

Fisioterapeuta

Enfermera

Cardiólogo

R- EUReCa

Cardiólogos Enfermeras

Fisioterapeutas Psicólogos

%

centros

Número de cardiólogos Número de enfermeras

Número de fisioterapeutas Número de Psicólogos

R- EUReCa

Personal del PRC en Fase II. Porcentaje de centros con un determinado número de profesionales n=91

%

centros

%

centros

%

centros

3,3

57,1

25,3

8,8 3,3 2,2

0

20

40

60

80

0 1 2 3 4 5

11

65,9

19,8

3,3

0

20

40

60

80

0 1 2 3

18,7

54,9

19,8

5,5 1,1 0

20

40

60

80

0 1 2 3 4

27,5

64,8

5,5 1,1 1,1 0

20

40

60

80

0 1 2 3 5

R- EUReCa

%

centros

R- EUReCa

Personal del PRC en Fase II. Porcentaje de centros que cuentan con personal básico (dotación mínima básica exigible)

n=91

54,9

74,7

0

20

40

60

80

100

Cardiólogo, fisioterapeuta, enfermero/a,psicólogo/a

Cardiólogo, fisioterapeuta, enfermero/a

Nota: Centros con ≥ 1 de los profesionales indicados

R- EUReCa

n=91 % medio

SCA con o sin EST 64,25

Cirugía de By-pass aortocoronario 10,24

ICP en angina estable 6,57

Insuficiencia cardiaca 6,34

Enfermedad coronaria crónica 4,33

Cirugía de recambio valvular 4,03

Pacientes de alto riesgo cardiovascular 1,53

Por implantación de DAI 0,48

Trasplante cardiaco 0,43

Por implantación de marcapasos 0,34

Enfermedad arterial periférica 0,21

Corrección de cardiopatía congénita 0,12

Otros 1,10

Distribución del porcentaje medio de patologías atendidas

n=91

R- EUReCa

64,25 10,24

6,57

6,34 4,33

4,03

1,53 ,48

,43

,34 ,21 ,12

1,10

SCA con o sin EST Cirugía de By-pass aortocoronarioICP en angina estable Insuficiencia cardiacaEnfermedad coronaria crónica Cirugía de recambio valvularPacientes de alto riesgo cardiovascular Por implantación de DAITrasplante cardiaco Por implantación de marcapasosEnfermedad arterial periférica Corrección de cardiopatía congénitaOtros

R- EUReCa

n=91 Habitual Ocasional

n % n %

Consulta Cardiológica 76 83,5 11 12,1

Consulta Médico Rehabilitador 49 53,8 9 9,9

Consulta Enfermería 59 64,8 15 16,5

Entrevista Psicólogo 37 40,7 37 40,7

Consulta Psiquiatra 6 6,6 37 40,7

Métodos Control. Control telemetría 65 71,4 11 12,1

Métodos Control. Control de presión arterial 90 98,9 0 0

Métodos Control. Intensidad del entrenamiento

(F.C. según % de F.C. de ergometría convencional previa) 86 94,5 1 1,1

Métodos Control. Intensidad del entrenamiento

(F.C. según consumo oxígeno / umbrales) 18 19,8 12 13,2

Métodos Control. Intensidad del entrenamiento

(F.C. por fórmula de Karvonen) 33 36,3 16 17,6

Métodos Control. Intensidad del entrenamiento

(Escalas subjetivas de esfuerzo) 79 86,8 7 7,7

Frecuencia en la realización de actividades en la Fase II del PRC- Parte 1/3

R- EUReCa

R- EUReCa

n=91 Habitual Ocasional

n % n %

Actuaciones psicológicas. Relajación 68 74,7 17 18,7

Actuaciones psicológicas. Terapia cognitivo-conductual 43 47,3 21 23,1

Actuaciones psicológicas. Terapia familiar 14 15,4 27 29,7

Actuaciones psicológicas. Terapia de grupo 46 50,5 23 25,3

Actuaciones sobre factores de riesgo cardiovascular/ modificación del estilo de

vida 86 94,5 3 3,3

Existe evaluación y gestión formal en control de presión arterial 86 94,5 2 2,2

Existe evaluación y gestión formal en control de lípidos 76 83,5 11 12,1

Existe evaluación y gestión formal en control de diabetes mellitus 69 75,8 16 17,6

Existe evaluación y gestión formal en control de obesidad 75 82,4 10 11

Existe evaluación y gestión formal en control de tabaco 71 78 16 17,6

Existe evaluación y gestión formal del tratamiento farmacológico 79 86,8 8 8,8

Existe evaluación y gestión formal de la disfunción eréctil 43 47,3 36 39,6

Existe evaluación y gestión formal del consejo en alimentación 75 82,4 13 14,3

Existe programa educativo (charlas, coloquios) con pacientes y familiares 69 75,8 12 13,2

Frecuencia en la realización de actividades en la Fase II del PRC- Parte 2/3

R- EUReCa

3,3

4,4

6,6

6,6

4,4

4,4

13,2

3,3

11

0 5 10 15 20

Existe evaluación y gestión formal en control de presiónarterial

Existe evaluación y gestión formal en control de lípidos

Existe evaluación y gestión formal en control de diabetesmellitus

Existe evaluación y gestión formal en control deobesidad

Existe evaluación y gestión formal en control de tabaco

Existe evaluación y gestión formal del tratamientofarmacológico

Existe evaluación y gestión formal de la disfunción eréctil

Existe evaluación y gestión formal del consejo enalimentación

Existe programa educativo (charlas, coloquios) conpacientes y familiares

R- EUReCa R- EUReCa

Actividades en la Fase II del PRC- Porcentaje de centros que NO las realizan- Parte 2/3

% de centros

n=91

Nota: Preguntas independientes.

R- EUReCa R- EUReCa

% de centros

Actividades en la Fase II del PRC- Porcentaje de centros que NO las realizan- Parte 3/3

n=91

Nota: Preguntas independientes.

51,6 44

25,3

0

20

40

60

80

100

Se realiza un estudio social Se realiza un estudio laboral Se aporta un consejo laboralindividual

R- EUReCa

Duración de la fase II del Programa de RC (en semanas)

Mínima Máxima

%

centros

Semanas Semanas

R- EUReCa

n=91 Media d.t. Mínimo Máximo Pt. 75 Pt. 95

Duración MÍNIMA 6,90 2,55 1 12 8 12

Duración MÁXIMA 10,05 2,31 2 12 12 12

%

centros

1,1 5,5

1,1

18,7 12,1

2,2

48,4

3,3 7,7

0

10

20

30

40

50

60

1 2 3 4 6 7 8 10 12

2,2 2,2 2,2

30,8

3,3 7,7

51,6

0

10

20

30

40

50

60

2 6 7 8 9 10 12

R- EUReCa

¿Se entrega un informe con todas las recomendaciones que deben continuar practicando?

Fin de la Fase II:

R- EUReCa

N=91

%

centros

94,5

5,5

0

20

40

60

80

100

Sí No

R- EUReCa

¿Se remite los pacientes a algún centro específico para realizar la Fase III?

%

centros

Fin de la Fase II:

R- EUReCa

n=91

Nota: Preguntas independientes.

23,1

37,4

24,2

5,5

61,5

17,6

0

10

20

30

40

50

60

70

En el mismohospital o centro

Polideportivomunicipal

Club coronario Domicilio CONtelemetría

Domicilio SINtelemetría

Otros

R- EUReCa

¿Tiene el programa de RCV docencia acreditada?

n=91

R- EUReCa- Docencia

23,1 %

76,9 %

Sí

No

R- EUReCa

Tipo de docencia acreditada

R- EUReCa- Docencia

n=21

n=21

Docencia de PREGRADO

Docencia de POSTGRADO

Nota: Preguntas independientes.

%

centros

%

centros

33,3

19,0

42,9

66,7

0

20

40

60

80

Estudiantes deMedicina

Estudiantes dePsicología

Estudiantes deEnfermería

Estudiantes deFisioterapia

52,4

66,7

9,5

23,8

0

20

40

60

80

Médicos residentesCardiología

Médicos residentesRehabilitación

Médicos residentesPsiquiatría

Psicólogos residentes

11

3,3

0

5

10

15

20

25

Nacionales Internacionales

R- EUReCa

Porcentaje de centros que afirman que alguno de sus miembros participó en un proyecto de investigación de convocatorias competitivas, ya sean públicas o de instituciones privadas

Nota: preguntas independientes.

n=91

R- EUReCa- Investigación

n=91

Convocatorias públicas competitivas De Instituciones privadas

%

centros

%

centros

19,8

13,2

1,1

0

5

10

15

20

25

Autonómicas Nacionales Europeas oInternacionales

(ej: NIH)

R- EUReCa Centros participantes con internamiento (I)

ANDALUCÍA: .Hospital Universitario Puerta Del Mar; Cádiz .Clínica Novo Sancti Petri; Chiclana de la Frontera .Hospital De Montilla; Montilla, Córdoba .Hospital Infanta Margarita; Cabra, Córdoba .Complejo Hospitalario Regional Reina Sofía; Córdoba .Hospital Santa Ana Motril; Motril, Granada .Hospital Universitario San Cecilio; Granada .Complejo Hospitalario De Especialidades Juan Ramón Jimenez; Huelva .Complejo Hospitalario De Jaén; Jaén .Hospital Alto Guadalquivir; Andújar, Jaén .Hospital Clínico Universitario Virgen De La Victoria; Málaga .Hospital Carlos Haya; Málaga .Hospital Comarcal La Merced (Osuna-Sevilla); Osuna, Sevilla .Hospital Nisa Sevilla Aljarafe; Castilleja de la Cuesta, Sevilla .Hospital Universitario Virgen Del Rocío; Sevilla .Hospital De Valme; Sevilla

ARAGÓN: .Clínica Montpellier; Zaragoza .Hospital Miguel Servet; Zaragoza

CANTABRIA: .Hospital Universitario Marques De Valdecilla; Santander

CASTILLA Y LEÓN: .Complejo Asistencial Universitario De León; León

CATALUÑA: .Hospital General De Catalunya; Sant Cugat del Vallès, Barcelona .Hospital Sant Joan Despí; Sant Joan Despí, Barcelona .Hospital Germans Trias I Pujol; Badalona, Barcelona .Hospital Universitari De Bellvitge; Hospitalet de Llobregat (L'), Barcelona .Hospital Universitari Mútua Terrassa; Terrassa, Barcelona .Hospital Del Mar; Barcelona .Hospital Sant Joan De Deu De Manresa; Manresa, Barcelona .Hospital De Figueres; Figueres, Girona .Hospital Campdevanol; Campdevànol, Girona .Hospital Santa Caterina; Salt, Girona .Hospital Verge De La Cinta; Tortosa, Tarragona

COMUNIDAD VALENCIANA: .Hospital General De Alicante; Alicante .Hospital General Universitario De Elche; Elche .Hospital Provincial De Castellón; Castellón de la Plana, Castellón .Hospital General De Castellón; Castellón de la Plana, Castellón .Hospital Dr. Peset; Valencia .Hospital De La Ribera; Alzira, Valencia .Hospital General Universitario De Valencia; Valencia .Hospital Universitari I Politècnic La Fe; Valencia

EXTREMADURA: .Hospital San Pedro De Alcántara; Cáceres

R- EUReCa Centros participantes con internamiento (II)

GALICIA: .Hospital San Rafael; Coruña (A) .Hospital Nuestra Señora De Fátima; Vigo, Pontevedra

ISLAS BALEARES: .Hospital Son Llatzer; Palma de Mallorca .Policlínica Miramar; Palma de Mallorca

ISLAS CANARIAS: .Hospital Universitario De Canarias; San Cristóbal de La Laguna, Tenerife

MADRID: .Hospital Infanta Elena; Valdemoro, Madrid .Hospital Central De La Defensa Gomez Ulla; Madrid .Complejo Hospitalario Gregorio Marañón; Madrid .Hospital Universitario Infanta Sofía; San Sebastián de los Reyes, Madrid .Hospital Clínico San Carlos; Madrid .Hospital De Monteprincipe; Boadilla del Monte, Madrid .Hospital De San Rafael. Rehabilitación Del Corazón; Madrid .Hospital De Torrejón; Torrejón de Ardoz, Madrid .Hospital La Paz; Madrid .Hospital Universitario Príncipe De Asturias; Alcalá de Henares, Madrid .Hospital Universitario Puerta De Hierro; Majadahonda, Madrid .Hospital Ramón Y Cajal; Madrid .Hospital Universitario De Fuenlabrada; Fuenlabrada, Madrid .Hospital Universitario Fundación de Alcorcón; Madrid

MURCIA: .Hospital General Universitario Los Arcos Del Mar Menor; San Javier, Murcia .Hospital General Universitario Reina Sofía; Murcia .Hospital Universitario Santa Lucía; Cartagena, Murcia .Ibermutuamur Murcia(Mutua De Accidentes De Trabajo y Enfermedades Profesionales De La Seguridad Social Nº274); Murcia .Hospital De La Vega Lorenzo Guirao; Cieza PAIS VASCO: .Hospital Universitario Araba; Vitoria-Gasteiz, Álava .Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; Donostia-San Sebastián, Guipúzcoa .Policlinica Guipuzkoa; Donostia-San Sebastián, Guipúzcoa .Centro De Rehabilitación; Bilbao, Vizcaya .Hospital Galdakao - Usansolo ; Galdakao, Vizcaya .Hospital Universitario De Basurto; Bilbao, Vizcaya

R- EUReCa Centros participantes sin internamiento

ANDALUCÍA: .Clínica Beiman, S.L.; Jérez de la Frontera, Cádiz .Wellness Cardio Center; Cádiz .Ibermutuamur-Málaga (Mutua De Accidentes De Trabajo Y Enfermedades Profesionales De La Seguridad Social Nº274); Málaga .Ibermutuamur-Sevilla (Mutua De Accidentes De Trabajo Y Enfermedades Profesionales De La Seguridad Social Nº274); Sevilla .Centro Médico Fisiocard. Sevilla; Sevilla CASTILLA Y LEÓN: .Rehabilitación Cardiaca Y Cardiologia Deportiva Collado Y Asociados; Salamanca .Ibermutuamur-Valladolid (Mutua De Accidentes De Trabajo Y Enfermedades Profesionales De La Seguridad Social Nº274); Valladolid .Centro De Rehabilitación Cardiorespiratoria; Valladolid CATALUÑA: .Cardiocerc; Barcelona .Centre Asistencial Ibermutuamur - Barcelona (Mutua De Accidentes De Trabajo Y Enfermedades Profesionales de la SS Nº274); Barcelona .Institut De Salut Cardiovascular I Rehabilitacio Cardiaca De Barcelona, Sl (Inscor).; Barcelona .Cor Lleida; Lleida

COMUNIDAD VALENCIANA: .Ibermutuamur –Alicante (Mutua De Accidentes De Trabajo Y Enfermedades Profesionales De La Seguridad Social Nº274); Alicante .Ibermutuamur - Unidad De Tele-Rehabilitación Cardiaca De Valencia; Valencia EXTREMADURA: .Fisiocardio, S.L.; Badajoz GALICIA: .Centro Korazón; Ourense .Clínica Cardiológica Corazón Azul; Vigo, Pontevedra MADRID: .Ecoplar; Madrid .Ibermutuamur (Mutua De Accidentes De Trabajo Y Enfermedades Profesionales De La Seguridad Social Nº274); Madrid NAVARRA: .Club Coronario Pamplona; Pamplona, Navarra PAÍS VASCO: .Centro Bihotz; Donostia-San Sebastián, Guipúzcoa