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RABIA
VIRUS NEUROTROPOS
Virus De La Rabia
FAMILIA RHABDOVIRIDAE
Género Lysssavirus:
VIRUS DE LA RABIA.
VIRUS DE LA RABIA
Glicoproteína G
Proteína M
Nucleoproteína
Polimerasas:Protínas L y NS
ENVUELTA
NUCLEOCÁPSIDE
VIRUS DE LA RABIAPATOGENIA
MordeduraInhalación,
transplantes, inoculación
Músculo estriado
Nervios periféricos/SNC
Cerebro
Piel de cuello y cabeza, glándulas salivales, retina, córnea…..
FASE
PRODRÓMICA
FASENEUROLÓGICA
VIRUS DE LA RABIACUADROS CLÍNICOS
Fase de incubación: Larga y variable (60 d-1a).
Fase prodrómica (2-10 d):Inespecífica (fiebre, malestar, cefalea, dolor
o parestesia en el lugar de la mordedura…..).Fase neurológica (2-7 d):
Hiperactividad motora y agitaciónDesorientación, agresividad, diplopía y
parálisis.Hidrofobia
Coma (0-14 d).Muerte
VIRUS DE LA RABIADIAGNÓSTICO
DIRECTOPremorten:
Muestra: biopsia piel (nuca), saliva o impronta corneal. Detección Ag (IFD) Cultivo. RT-PCR (LCR y saliva)
Postmortem: Muestra: biopsia cerebral.
Detección Ag (IFD). Estudio histopatológico (cuerpos de Negri) Cultivo. RT-PCR
INDIRECTO
Reservorio: Rabia salvaje: animales
salvajes. Rabia urbana: Perros y
gatos no vacunados.
Transmisión: Mordedura (saliva). Aerosoles (cuevas de
murciélagos).
V. RABIAEPIDEMIOLOGÍA
VIRUS DE LA RABIAEPIDEMIOLOGÍA
Población con riesgo:Personas mordidas por animales rabiosos.
Veterinarios y cuidadores de animales.
Habitantes países sin programa de vacunación de animales.
VIRUS DE LA RABIAEPIDEMIOLOGÍA
1. Zoonosis de distribución mundial
Zonas endémicas
Zonas libres de rabia
Sin datos
OMS, 2001
VIRUS DE LA RABIAEPIDEMIOLOGÍA
Cuarentena de 6 meses
Sin cuarentena
VIRUS DE LA RABIAPROFILAXIS
No tratamiento específico. Profilaxis post-exposición:
“Cualquier individuo expuesto a la saliva o tejido cerebral (mordedura, contaminación de herida abierta o mucosa) de animal sospechoso”.
Medidas profilácticas:1. Tratamiento local de la herida: lavado e instilación con
suero antirrábico.2. Vacuna (VCDH) + inmunización pasiva.3. 4 dosis en los días 3, 7, 14 y 28 tras la exposición.
VIRUS DE LA RABIAPROFILAXIS
Control eficaz de animales: Urbanos:
Vacunación (domésticos). Control de los callejeros.
Salvajes: ¿vacunas orales en cebos?
Profilaxis general (pre-exposición): Vacuna ( VCDH). Personal profesionalmente expuesto y viajeros a
zonas de rabia endémica.
INFECCIONES VIRALES PERSISTENTES DEL SNC
Encefalopatías espongiformes subagudas.
Panencefalitis progresivas.
Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
Infecciones persistentes por Enterovirus en inmunodeprimidos.
Demencia del SIDA.
Cuadros de posible etiología viral.
ENCEFALOPATÍAS ESPONGIFORMES SUBAGUDASPRIÓN-VIRIÓN
SIMILITUDES Transmisibles. Muy pequeños. Filtrables. Dependientes de la
célula huésped. Sin capacidad de:
Generar energía. Síntesis protéica.
DIFERENCIAS No evidencia de
partículas virales. Ácidos nucleicos no
detectables. Muy resistentes. No inducen respuesta
inflamatoria.