RCP- Maria Jose 2013

8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013

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RCP BSICA

Relatora : Mara Jos Castro.

TENS


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RCP BSICAOBJETIVOS

Reconocer un paciente en PCR

Aprender las tcnicas de RCPAprender el manejo del DEAIniciar maniobras de reanimacin


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Definicin de PCR

Se define como Paro Cardio Respiratorio(PCR ), cuando una persona:

No responde a estmulos No respira o tiene respiracin agnica Ausencia de pulsos centrales

RCP BSICA


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Evaluar Respuesta y pedirayuda

AVDI


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Si tiene respuesta o ventila

Girar y alinear al paciente aizquierda

Posicin deseguridad


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Confirmar que la ayuda ha sidodespachada

Pedir Ayuda


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Determinar estado de concienciaC: Evaluar circulacin:

si no tiene SIGNOS DE CIRCULACION iniciarcompresiones torxicos

A: Abrir va areaB: Evaluar respiracin:

Gaspin o respiracin agnica se reconoce comoPCRsi no respira dar ventilacin asistida con

proteccin si esta solo no pierda tiempo

ventilando abquese a la circulacin


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ESTADO DE CONCIENCIA.MOVIMIENTOS O RESPUESTAS AESTMULOS.PRESENCIA DE RESPIRACIN.LLENE CAPILAR.BSQUEDA DE PULSOS CAROTIDEO,RADIAL O FEMORAL?.


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AVDI


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por cincosegundos


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C : Determinarpresencia de pulso?


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A :Permeabilizar Va Area


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A :Permeabilizar Va AreaMETODO MECANICO


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Sospecha o trauma evidente


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Dispositivos de barrera


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Bolsa-Vlvula- Mscara


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Maniobras con uno o dos operadores :30 compresiones cardacas2 respiraciones5 ciclos esto equivalente a dos minutos.dar 100 masajes por minuto


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A recordar :

100 compresiones por min.No interrumpir las maniobrasSi llega el desfibrilador coloque losparches continuando el ciclo y altermino de este encienda el DEA


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SOBREVIDA SEGN COMIENZODE LA RCCP Y RCCP AVANZADA

Inicio de la RCP Inicio de ACLS Sobrevida

0 a 4 min. 0 a 8 min. 43%

0 a 4 min. >16 min. 10%

8 a 12 min. 8 a 16 min. 6%

8 a 12 min. >16 min. 0%

>12 min. >12 min. 0%


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EvaluarRespuestaRealizar estimulacin Tctil,

Plantar, dorsal


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Evaluar Respuesta


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Posicionar


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C : Determinar presenciade pulso o signos indirectos

de circulacin


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Lugar de MCE


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En el Pre escolar


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A : PermeabilizarB : Evaluar Ventilacin


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Sospecha o trauma evidente


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Si no ventila, darinsuflaciones asistidas


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Determinar estado de concienciaC : Evaluar circulacin:

si no tiene pulso compresiones1cm bajo lnea intermamilar yventilacin

A : Abrir va area posicin neutraB : Evaluar respiracin:si no respira dar 2 respiraciones

con sello boca-boca nariz


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A recordar :

Si no dispone de ayuda, realizarRCP por 1 minuto antes de pedirayuda

Siempre relacin 30:2 En el nio menor de un mes RCP

relacin 30 : 2 En el nio mayor de un mes RCP Avanzado

relacin 15 : 2


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Anomala del sistema circulatorio

Inadecuada perfusin tisular

Entrega inadecuada de O2

Dao celular anxico irreversible

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia


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TIPOS DE SHOCK

1.- Hipovolmico : hemorragia,deshidratacin, quemaduras.

2.- Cardiognico : IAM, arritmias,

taponamiento, contusin

miocrdicaPrograma Nacional de Capacitacin en Urgencia


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CLASIFICACION

3.- Distributivo : sptico,

anafilctico.

4.- Obstructivo : tromboembolismo

pulmonar, neumotrax a

tensin



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ETAPAS DEL SHOCK.

I. Shock compensado

II. Shock progresivo

III. Shock irreversible



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COMPENSADO

Actan mecanismos compensatorios:

se redistribuye la circulacin,

aumenta la FC,

se produce recuperacin total sinterapia especfica



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PROGRESIVO

Mecanismos compensatorios soninsuficientes

Puede avanzar hacia irreversible

Hay que tratar la causa

Aplicar terapia especfica



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IRREVERSIBLE

No es posible salvar la vida del paciente

El progreso del shock lo impide



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Shock hipovolmico Sntomas

compensado descompensado

Pulso FC FC o bradicardiaPiel plida, fra plida y fra

P/A normal hipotensin

Conc. sin alteracin desorient. - coma



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Produce dao a nivel:

1. Miocrdico

2. Respiratorio

3. Neurolgico

4. Renal5. Metablico



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El paciente traumatizado que se presenta

fro y taquicrdico est en shock hasta que se

demuestre lo contrario *



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1. Nivel de conciencia2. pulsos :

radial ausente PS< 80 mm Hg

femoral ausente PS< 70 mm Hg

carotdeo ausente PS< 60 mm HgPrograma Nacional de Capacitacin en Urgencia


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- A : Va area

- B : Ventilacin

- C : *Circulacin*

- evaluar prdida sangunea



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- Administrar oxgeno

- Controlar hemorragias

- Inmovilizar fracturas

- Reemplazar prdidas de volumen :

* establecer accesos vasculares* recordar va IO en nios



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- Reemplazar prdidas de volumen

* Seleccionar sitio de canulacin

* Seleccionar nmero de catter* Tipo de solucin parenteral a utilizar



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- Mantener temperatura corporal

* La anemia es mejor tolerada que lahipovolemia *



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Terapia inicial de fluidos

- Administrar la solucin en forma de bolo, lo

ms rpido posible

* Nios : 20 ml/ kg* Adultos : 1000 ml/ 10 min.



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Complementacin a las vas venosas

- Maniobras de gravedad

* Elevacin de piernas

* Trendelemburg



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La posibilidad de revertir un shock, dependede la pezquiza precoz

La deteccin es clnica

Use sus ojos, sus manos y podr determinar si

su paciente est o no en shock



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RCP BSICA


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BOTIQUIN

I d b ti


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Insumos de botiqun apsitos estriles medianos. apsitos estriles grandes. apsitos estriles extra grandes.

parche de ojos estriles. pauelos triangulares. Guantes desechables. vendas de diferentes tamaos. equipo de curaciones (tijera,pinza de kelly, pinza anatomica). caja de parche curitas.


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Algodn. Alcohol.

Alcohol yodado. Mercurio cromo. Manta, linterna.

silbato. Gasa estril.


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