Reaccin de Arthus

Reaccin de Arthus Universidad Autnoma de CoahuilaFacultad de MedicinaUnidad Torren

Fernando Gregorio Martnez Hernndez4B

08 Noviembre 2010Reaccin de ArthusEnfermedad local por inmunocomplejos(hipersensibilidad tipo III), infrecuente en los humanos.

Se define como un rea de necrosis tisular debida a una vasculitis aguda mediada por inmunocomplejos

1903 Nicholas Maurice Arthus mostr que la inyeccin intradrmica de un antgeno protenico en un conejo hiperinmunizado ocasionaba inflamacin local que progresaba hasta una lesin hemorrgica necrtica con ulceracin drmica.

Fenmeno de Arthus es una respuesta cutnea inflamatoria localizada por el depsito de IC en los vasos sanguneos drmicos.

EtiopatogeniaInyeccin de antgeno en piel de individuo previamente inmunizado( anticuerpos en circulacin preformados contra antgeno)

Los inmunocomplejos se forman a medida que el antgeno difunde hacia la pared vascular.

Estos precipitan en el sitio de inyeccin y desencadenan la misma reaccin inflamatoria y aspecto histolgico que la enfermedad sistmica por inmunocomplejos.

EtiopatogeniaLos inmunocomplejos activan el complemento por medio de la fijacin de la porcin Fc del anticuerpo con el receptor Fc en C1q.

Se liberan anafilotoxinas C3a y C5a que aumentan la permeabilidad vascular y son quimiotcticas para los neutrfilos y monocitos.

El intento de fagocitosis de los inmunocomplejos por los leucocitos da lugar a la secrecin de una variedad de sustancias proinflamatorias adicionales, prostaglandinas, pptidos vasodilatadores, sustancias quimiotcticas.

As como enzimas lisosmicas capaces de digerir la membrana basal, colgeno y elastina

EtiopatogeniaLos inmunocomplejos pueden causar tambin agregacin plaquetaria y activar el factor de Hageman.

Iniciando la formacin de microtrombos que contribuyen a la lesin tisular local al producir isquemia local

DiagnsticoLesin con evolucin de unas horas alcanzando su mximo a las 4-10 horas tras inyeccin de antgeno.

Lesin con edema visible con intensa hemorragia y en ocasiones ulceracin.

Las reacciones de Arthus son caracterizadas por el dolor severo, hinchazn, induracin, edema, hemorragia, y de vez en cuando por la necrosis.