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Áreas de Salud que no notificaron o que
notificaron fuera de tiempo
En la semana epidemiologica No. 11
Guatemala – 2017
48% de las áreas no
notificaron
10% lo hizo fuera de
tiempo.
Fuente: reporte de vigilancia epidemiologica SIGSA
Porcentaje de notificación total
Por Área de Salud
Semana epidemiologica No. 11
Guatemala – 2017
Fuente: reporte de vigilancia epidemiologica SIGSA
Porcentaje de notificación de los servicios
Por Área de Salud
Semana epidemiologica No. 10
Guatemala – 2017
Fuente: reporte de vigilancia epidemiologica SIGSA
Fuente: Construcción en Epidemiología
Base de Datos del SIGSA/MSPAS
Dengue, Chikungunya y Zika, curva comparativa de casos
Semana epidemiologica No. 11
Guatemala 2017
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
No
. C
as
os
Semana epidemiologica
Dengue
Chikungunya
Zika
Zika
Fuente: Construcción en Epidemiología
Base de Datos del SIGSA/MSPAS
La notificación de casos inicia en la semana No. 46 del año 2015. La curva durante el año 2016 presento comportamiento multimodal. En las últimas semanas de diciembre la tendencia fue a disminuir. Probablemente por las condiciones climática que reducen la densidad poblacional del mosquito trasmisor.
Debe tomarse en cuenta el agotamiento de “susceptibles”.
El inicio de 2017 se observan menos casos en comparación con el mismo período del año anterior. Se espera un incremento de casos a partir de la semana No. 20 46
50
40
100
145
171
113
95
69
56 51
18
32
43 42
53
43
28
56 60
88
117
99
121 123
105
122
107
90
55 56 50
86
72
89
65
37
63
43
54
68
30
18 21 14
20
10 11 9 13
6 3 10
14 16 17 14 17 15 17 14 7 10
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Fre
cue
nci
a d
e c
aso
s
Semanas
2016 2017
• 27 de marzo del 2017 se han notificado 151 casos
• Los casos acumulados a la presente semana son 8 veces menos que los notificados en el mismo período en el año anterior.
• Se estima subregistro importante por movimientos de paros laborales en las areas de salud desde la semana 9
Fuente: Procesamiento en Epidemiología,
Base de Datos del SIGSA/MSPAS
*Confirmados por Área de residencia
Datos Sujetos a cambios según actualizaciones
Area de Salud
2016
Nuevos
de la
SE 11
2017
Casos Tasas Caso
s
Tasa
s
Casos
Confirmados*
Guatemala Central 24 2.4 9 84 8.4 9
Guatemala Nor Oriente 8 1.5 0 0 0.0 2
Guatemala Nor Occidente 8 1.0 0 0 0.0 0
Guatemala Sur 7 0.7 1 7 0.7 1
El Progreso 4 2.3 0 0 0.0 0
Sacatepéquez 3 0.9 0 0 0.0 2
Escuintla 54 7.0 0 13 1.6 2
Santa Rosa 122 31.9 0 9 2.3 2
Huehuetenango 2 0.2 0 1 0.1 0
El Quiche 4 0.5 0 8 0.9 1
Sololá 1 0.2 0 0 0.0 0
Quetzaltenango 216 24.5 0 10 1.1 1
San Marcos 54 4.7 0 0 0.0 0
Retalhuleu 52 15.3 0 1 0.3 0
Suchitepéquez 66 11.3 0 0 0.0 0
Jalapa 13 3.6 0 0 0.0 2
Jutiapa 32 6.6 0 1 0.2 6
Izabal 35 7.5 0 4 0.8 0
Zacapa 126 52.4 0 0 0.0 2
Chiquimula 59 14.2 0 7 1.6 4
Alta Verapaz 3 0.2 0 2 0.2 2
Baja Verapaz 2 0.7 0 2 0.6 3
Petén Norte 13 5.5 0 2 0.8 0
Petén Sur Oriental 20 8.3 0 0 0.0 1
Petén Sur Occidental 5 1.8 0 0 0.0 0
Ixcán 3 2.6 0 0 0.0 1
Desconocido 12
Total 936 5.7 10 151 0.9 53
Zika, Casos de incidencia por área de salud
semana epidemiologica No. 11
Guatemala 2016 – 2017
2017
Tasa de Incidencia
Area de Salud Tasas
1. Guatemala C. 84
2. Escuintla 13
3. Quetzaltenango 10
Tasa de Incidencia
Area de Salud Tasas
1. Quetzaltenango 216
2. Zacapa 126
3. Santa Rosa 122
4. Suchitepequez 66
5. Chiquimula 59
Zika, distribución de casos
por edad y sexo
• El Zika afecta principalmente mujeres en el grupo de 15 a 39 años.
• Mayor notificación de casos en los menores de 1 año en comparación a otras arbovirosis
Fuente: Procesamiento en Epidemiología,
Base de Datos del SIGSA/MSPAS
18
6
3
4
4
1
8
5
0
0
1
19
4
5
5
10
19
30
4
2
1
2
30 20 10 0 10 20 30 40
Menores de 1 año
De 1 a 4 años
De 5 a 9 años
De 10 a 14 años
De 15 a 19 años
De 20 a 24 años
De 25 a 39 años
De 40 a 49 años
De 50 a 59 años
De 60 a 64 años
Mayores de 64 años
Mujeres Hombres
Zika, Seguimiento a embarazadas
sospechosas, Guatemala 2017
Fuente: Procesamiento en Epidemiología,
Base de Datos del LNS/MSPAS
• Cinco madres se les
diagnóstico por laboratorio
Zika durante el embarazo
(aun no ha tenido resolución
de embarazo)
• De los 38 RN no se
diagnosticado alguno con
microcefalia
DepartamentoEmbarazadas
Sospechosas
Embarazadas
PositivasResolvieron RN
Guatemala 26 1 17 17
El Progreso 0 0 0 0
Sacatepéquez 2 0 1 1
Chimaltenango 0 0 0 0
Escuintla 8 0 2 2
Santa Rosa 4 0 1 1
Sololá 0 0 0 0
Totonicapán 0 0 0 0
Quetzaltenango 0 0 0 0
Suchitepéquez 4 0 1 1
Retalhuleu 0 0 0 0
San Marcos 0 0 0 0
Huehuetenango 1 0 0 0
Quiche 1 0 0 0
Baja Verapaz 0 0 0 0
Alta Verapaz 1 0 0 0
Peten 1 0 0 0
Izabal 0 0 0 0
Zacapa 0 1 0 0
Chiquimula 72 1 13 13
Jalapa 1 1 1 1
Jutiapa 5 1 2 2
Total 126 5 38 38
Zika, Seguimiento a niños con
Microcefalia, Guatemala 2017
Fuente: Procesamiento en Epidemiología,
Base de Datos del LNS/MSPAS
Se tienen 20 casos
de microcefalia
confirmados a Zika
por LNS
No hay defunciones
No. Microcefalia Confirmado Probable Sospechoso Vivo Muerto
1 2 1 0 1 2 0
2 2 2 0 0 2 0
3 0 0 0 0 0 0
4 4 1 0 3 4 0
5 1 1 0 0 1 0
6 27 10 0 17 27 0
7 2 1 0 1 2 0
8 0 0 0 0 0 0
9 1 1 0 0 1 0
10 0 0 0 0 0 0
11 1 0 0 1 1 0
12 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0
14 2 1 0 1 2 0
15 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0
17 1 0 0 1 1 0
18 1 0 0 1 1 0
19 1 0 0 1 1 0
20 0 0 0 0 0 0
21 0 0 0 0 0 0
22 1 0 0 1 1 0
23 1 1 0 0 1 0
24 0 0 0 0 0 0
25 7 1 0 6 7 0
26 0 0 0 0 0 0
27 0 0 0 0 0 0
28 0 0 0 0 0 0
29 0 0 0 0 0 0
Total 54 20 0 34 54 0
Quetzaltenango
Quiche
Retalhueleu
Sacatepequez
San Marcos
Santa Rosa
Solola
Totonicapan
Zacapa
Baja Verapaz
Alta Verapaz
Chimalteango
Niños con Microcefalia Asociado a Zika
Areas de Salud
Estado Vital
Huehuetenango
Guatemala Sur
Chiquimula
Suchitepequez
Guatemala Nororiente
Guatemala Noroccidente
Guatemala Central
Escuintla
Peten Sur Occidental
Peten Sur Oriental
Progreso
Peten Norte
Ixil
Ixcan
Jutiapa
Jalapa
Izabal
0 Casos con
microcefalia
PROBABLES a Zika
5 positivas No han resuelto
parto a la fecha
126
embarazadas sospechosas
20 Bebes con
microcefalia asociado a Zika.
54 Niños con microcefalia
identificados
34 Casos
SOSPECHOSOS, a
Zika, en proceso de
investigación
20 casos de microcefalia
CONFIRMADOS a
Zika
CONFIRMADO: Prueba positiva de Zika en el Recién Nacido, independiente del resultado de la madre
PROBABLE: Prueba positiva madre, (ó presencia de exantema) dependiendo del resultado del hijo, estos pueden pasar a caso confirmado
SOSPECHOSO: En proceso de estudio (pendiente resultado de pruebas de laboratorio)
DESCARTADO: La prueba de laboratorio es negativa tanto en la madre como en el Recién Nacido
Vigilancia de Embarazadas Zika (+) y seguimiento a Recién
Nacidos con Microcefalia, Guatemala 2017
0 Casos de microcefalia
DESCARTADOS
38 resolvieron con RN
normales
Zika, Seguimiento de casos con
Parálisis Flácida, Guatemala 2017
• El sistema de vigilancia epidemiológica hace seguimiento a niños con parálisis flácida, esto para mantener la certificación de la erradicación de la poliomielitis.
• En la primeras 11 semanas del 2017 se realiza seguimiento a 8 casos de parálisis flácida.
• Un casos ha sido confirmados de Síndrome de Guillain Barré por PCR para Zika (Masculino 20 años Santa
Lucia Cotzumalguapa detectado en hospital Roosevelt).
Fuente: Vigilancia Epidemiológica de Inmunoprevenibles, MSPAS
Acumulado a semana epidemiológica No. 11
Área de salud Sospechosos Confirmados
Alta Verapaz 5 0
Quiché 1 0
Guatemala central 1 0
Guatemala sur 1 0
Escuintla 0 1
Total general 8 1
PFA: casos asociados a Zika por residencia
Hasta la semana 11
Guatemala, 2017
Zika, Seguimiento a niños con Síndromes
Neurológicos, Guatemala 2017
• Un caso confirmados de “Otros Síndromes Neurológicos” que han sido confirmados por PCR para Zika.
Fuente: Vigilancia Epidemiológica de Inmunoprevenibles, MSPAS
Acumulado a semana epidemiológica No. 11
Área de salud Sospechosos Confirmados
Guatemala central 1 0
Guatemala sur 1 0
Escuintla 1 0
Sololá 1 0
Guatemala nor occidente 1 0
Quetzaltenango 4 1
Chiquimula 2 0
Total general 11 1
Otros Síndromes Neurológicos: casos por residencia asociados a zika
Hasta la semana 11
Guatemala, 2017
Retos en Epidemiología en
el Sistema de Salud 1. Resolucion de conflicto Laboral
2. En el Sistema de Vigilancia Epidemiológica:
a. Reducir la sub-notificación
b. Revisión de áreas silenciosas
c. Estandarizar normas de notificación
3. Definición de la normativa para el seguimiento clínico a casos con diagnóstico de microcefalia secundaria a Zika.
4. Definición de la normativa para el seguimiento clínico epidemiológico a niñ@s nacidos de madres Zika positivas aparentemente sanos.
5. Definición de la normativa para el seguimiento clínico epidemiológico de los casos de Síndrome de Guillain Barré y otros síntomas neurológicos.
6. Mejorar la vigilancia entomológica efectiva:
a. Vigilancia centinela
b. Indicadores entomológicos: vivienda, recipiente, Breteau, rociamiento, nebulizaciones, larvicidas
7. Lograr la comunicación en salud y comunicaciòn de riesgo dirigida a la población para el cambio de comportamiento.
8. Investigación para la identificación de las causas de las determinantes y condicionantes de las arbovirosis en Guatemala.
Retos en Epidemiología en
el Sistema de Salud (2)
