RECEPCIÓN E VALORACIÓN DA DEMANDA · DEMANDA • Chamada telefónica que entra nunha CC solicitando axuda. • Atendida e despachada polo teleoperador/a. • Así comeza o procedemento

RECEPCIÓN E VALORACIÓNDA DEMANDA

RA3 – Recibe demandas de emerxencia empregando o proceso de recepción protocolizado

RA4 – Valora a demanda de asistencia sanitaria e describe os protocolos de actuación

CO

NTI

DO

S1. Conceptos básicos: demanda, alertante, alertante cualificado.

2. Procedementos de actuación inicial:

₋ Pasos ante unha demanda á CC.

₋ Tipos de demandas vs carta de servizos.

₋ Formulario informático de demanda.

₋ Datos a solicitar (operador de demanda).

3. Regulación médica da demanda (RMD).

4. Categorización da demanda.

5. Priorización da demanda = triaxe telefónica.

6. Tipos de resposta.

7. Seguimento.

8. Informe e peche do incidente.

9. Codificación sanitaria: CIE-10-ES, CIAP-2, DSM-5, EDO.

profedesanitaria.wordpress.com

-1-

CONCEPTOS BÁSICOS


DEMANDA• Chamada telefónica que entra

nunha CC solicitando axuda.

• Atendida e despachada polo teleoperador/a.

• Así comeza o procedemento de atención dunha urx/emerx.


ALERTANTEQuen fai a demanda:

- Cidadáns particulares

- Institucións e organismos


alertante cualificado

Cando o que faia demanda ésanitario,bombeiro,policía...


-2-

PROCEDEMENTOS DE ACTUACIÓN

INICIALprofedesanitaria.wordpress.com

Ante unha demanda o CC pon en marcha un proceso caracterizado por:

• Unha planificación da resposta, a través:• das tácticas operativas (para facer fronte a emerxencias cotiás) e

• dos Plans de Emerxencia (para situacións extraordinarias).

• Unha resposta especializada dende os diferentes organismos conresponsabilidades propias na súa materia: forzas de seguridade, sanidade,servizos de extinción de incendios e salvamento...

• Unha xestión integral dos diferentes procesos involucrados naatención das demandas de auxilio.


Pasos ante una demanda ao CC

1. Recepción do aviso a través das redes de comunicación (vistas

no tema anterior) coa apertura do correspondente parte ouexpediente do incidente.

2. Recollida de información, empregando formulariosinformáticos (protocolos) que xeran unha ficha informática,ata conseguir a identificación da demanda.

3. Clasificación da demanda, segundo os protocolosconsensuados que unifican os criterios de actuación eminimizan a variabilidade da actuación dos profesionais.

4. Activación do correspondente plan de acción previsto paraese incidente.

5. Seguemento e coordinación do suceso.


RECEPCIÓN: tipos de demandas recibidas segundo tipo de CC

INTEGRADA(tipo 112)

- Urxencias sanitarias.- Accidendes e catástrofes.- Emerxencias ambientais.- Extinción de incendios.- Salvamento e rescate.- Seguridade cidadá.- Teleasistencia para maiores.

NON INTEGRADA(tipo 061)

- 061 = Urxencias e Emerxencias Sanitarias- 062 = Garda Civil- 091 = Policía Nacional- 092 = Policía Municipal- 080 = Bombeiros- 016 = Malos tratos


• Dentro de cada tipo de CC non integrada recibirase un tipo

específico de chamadas e, dentro deste tipo principal,

habería subcategorías, que conformaría a carta de servizos

desa CC.

• Ex: carta de servizos da CC do 061-Galicia (2015):

Atención telefónica de demandas de asistencia sanitaria ante

problemas médicos urxentes.

Asistencia e transporte sanitario mediante dispositivos da rede de

transporte sanitario urxente de Galicia (RTSUG-061).

Xestión, coordinación e asistencia sanitaria en IMV e catástrofes.

Vixilancia epidemiolóxica, prevención da saúde pública e

información sanitaria.

Servizos orientados a profesionais sanitarios.


FORMULARIOS DE DEMANDA


= interrogatorios protocolizados informatizados = operador rexistra a información en campos

preestablecidos que, a través dun interrogatorio protocolizado, solicita ao alertante

interrogatorios protocolizadosinformatizados

Esta información protocolizada permite ter planificado deantemán como actuar ante calquera tipo de situación deemerxencia.

Así a xestión das incidencias non queda suxeita áimprovisación, xa que responde a decisións previamenteestudiadas e consensuadas, que dan como resultado una guíaprecisa para saber como resolver todas as solicitudes que serealizan á CC, emitindo a mellor resposta en cada caso.


Características que deben cumprir os formularios de demanda (interrogatorio)

COMPLETOPECHADO

Debe contemplar todas as posibilidades (todo o susceptible de ocorrer, debe ter asociado un procedemento ou formulario de demanda)

ESTRUTURADO Seguindo unha orde lóxica preestablecida

BREVEDebe realizar o nº mínimo de preguntas necesarias para poder asignar una resposta axeitada á demanda plantexada

SINXELODoado de executar. Comprensible, empregando termos claramente definidos e entendibles.

DIRIXIDOGuiando ao usuario/a en todo momento, ata a toma dunha decisión.

EQUITATIVOCada posible incidente debe ter unha resposta óptima, normalizada e un nivel de prioridade asignado.


DATOS A RECABAR (operador de demanda)

TELÉFONOALERTANTE

Inaprazable.Para poder restablecer contacto co alertante, se fose necesario.Aplicación rexistra automaticamente día, hora e teléfono dende onde se realiza a chamada, pero teleoperador/a debe comprobar que o nº é correcto.

LOCALIZACIÓN EXACTA

Inaprazable.Ideal coñecer exactamente: rúa, nº, poboación... estrada, km...Recabar indicacións que poidan axudar (ex: próximo a hotel, igrexa...).

OUTROS DATOS

• Que ocorreu? Nº vítimas?• Alertante cualificado? (rexistrar se é socorrista, bombeiro...)• Alertante = paciente/vítima?• Se alertante coñece ao paciente/vítima/s:

- Nome, apelidos e idade.- Antecedentes (DM, HTA, IAM, Ca...).

• Se alertante NON coñece ao paciente/vítima/s:- Idade aproximada (ex: menor de idade).- Sexo.


-3-

REGULACIÓN MÉDICA DA

DEMANDA (RMD)profedesanitaria.wordpress.com

Principios sobre os que se fundamenta a coordinación médica

1. Análise epidemiolóxico da demanda de atención urxente.

2. Identificación dos factores estruturais, organizativos,xeográficos e sociais. Ex: zona rural ou urbana, ancián quevive só ou con familia... É dicir, hai que ter en conta queproblemas similares de saúde precisan adaptar a resposta seo contexto é diferente.

3. Supón o inicio formal da relación co doente.

4. Define a resposta (solución). Esixe coñecer rápida ecorrectamente o problema e realizar un minuciososeguemento do mesmo.

5. Asigna un recurso para a solución do caso.


REGULACIÓN MÉDICA DA DEMANDA (RMD)

• Proceso de xestión clínica dos recursos.

• Obxectivo: adecuar a resposta á demanda:

no nivel asistencial apropiado;

tendo en conta o contexto e recursos disponibles;

dun modo rápido, homoxéneo, efectivo,

coordinado, equitativo e eficiente.

• É o modelo de coordinación de recursos

exclusivamente sanitarios que empregan as CC

tipo 061.

• Para levalo a cabo empréganse algoritmos de

decisión médicas.


Algoritmos de decisións médicas

A regulación médica da demanda (RMD) basease en protocolos de clasificación que teñen como obxectivo

principal a discriminación da gravidade da demanda de

asistencia sanitaria e a asignación do recurso máis efectivo. Para iso emprega

algoritmos que perseguen a detección de risco vital e o

establecemento dunha sospeita diagnóstica.


Imaxe do algoritmo do 061 ante unha emerxencia

Funcións da RMD

1. Análise,

categorización e

priorización das

demandas sanitarias

(vía telefónica,

Internet...).


Funcións da RMD

2. Asignación do tipo de

resposta e/ou recurso

necesario dacordo coa

prioridade establecida pola

gravidade da demanda.


-4-

CATEGORIZACIÓN DA DEMANDA


Clasificar cada demanda

nun tipo específico (seguridade cidadana, salvamento e/ou rescate

terrestre, salvamento e/ou rescate marítimo,

incendio, enfermidade, transporte sanitario,

asistencia técnica, información...)

co obxectivo de emitir a

resposta priorizada

máis axeitada a cada caso


Dentro de cada tipo de demanda seleccionaremos as

condicións concretas (nº de feridos, de vehículos implicados, tipo

de delito, tipo de enfermidade...) e a aplicación asignará unha

resposta protocolizada, tanto da acción a seguir

coma dos corpos competentes


Cada tipo de demanda leva asociada un plan de demanda ou planoperativo. Estes plans, ante una urxencia ou emerxencia sanitaria,levan asociados consellos sanitarios que o operador transmitirá aoalertante, co obxectivo de:

• impedir que se poida xerar máis dano ou

• que se poida mellorar a situación clínica do paciente, mediante arealización de manobras sanitarias básicas.


C/ TIPO DE DEMANDA

PLAN DE DEMANDA

CONSELLOS SANITARIOS

-5-

PRIORIZACIÓN DA DEMANDA


PRIORIDADE ASISTENCIAL


Preferencia e rapidez con

que un doente/vítima debe

ser atendido, seguindo

fundamentalmente o

criterio de gravidade

TRIAXE TELEFÓNICA

Clasificación dos doentes dende a CC, en base á

valoración protocolizada do seu grao de

urxencia (depende do tipo de demanda,

sintomatoloxía e antecedentes), básica para

establecer a prioridade da asistencia.


Desta clasificación dependerá:

• A rapidez da resposta.

• Os recursos que se lle asignen, tendo en

conta a distancia ao lugar do incidente e as

unidades disponibles en cada momento.

Funcións da triaxe na CC

1. Identificar rapidamente aos pacientes en situación de risco

vital, mediante un sistema estandarizado de clasificación.



2. Asegurar a

priorización en

función do nivel de

clasificación, acorde

coa urxencia da

condición clínica do

doente.



3. Asegurar a

reavaliación

periódica dos

doentes que

non presentan

condicións de

risco vital.



4. Dar información

que axude a definir

a complexidade do

servizo.


Segundo a gravidade e o tempo de resposta, clasificamos a demanda asistencial como:

Prioridade 1

EmerxenciaRisco vital inminente ou secuelas graves e/ou irreversibles ou perda da función de órganos vitais

atención inmediata

Prioridade2

Urxencia non

demorable

Sospeita dunha patoloxía aguda ou exacerbación dunha patoloxía crónica, sen risco vital ou funcional inmediato

atención na maior

brevidade posible

Prioridade 3

Urxencia demorable

Sospeita de urxencia relativa non precisa

atención inmediata

Prioridade 4

Aviso domiciliario

Doentes que non presentan unha urxencia pero precisan dalgún acto sanitario a domicilio

Información sanitaria telefónica


A categorización e priorización NON son situacións estáticas

• As demandas telefónicas clasificadas como prioridades 1, 2 ou 3

que sexan demoradas son reavaliadas periódicamente pola CC,

• ben chamando ao alertante,

• ou ben indicándolle que en caso de modificación da sintomatoloxía

volva a chamar.

• A CC tamén comunica os cambios de estado e as reclamacións

que se produzan aos dispositivos asistenciais activados.


-6-

TIPOS DE RESPOSTA


1 - SEN ENVÍO DE RECURSOS

• Resólvese telefonicamente na propia CC.

• Ex na CC tipo 061:

- Consultoría e consello médico telefónico.

- Demanda de información para a saúde(teléfonos, dirección e horarios dos centrossanitarios).

- Derivación por medios propios de doentes acentros sanitarios.

- Asesoría sanitaria a profesionais sanitarios.


2 - CON ENVÍO DE RECURSOS

• Nas CC tipo 061 mobilízanse recursossanitarios para realizar os seguintesservizos:

- Transporte primario: prestación de asistenciasanitaria no lugar do incidente e traslado aocentro sanitario útil.

- Transporte secundario: entre un centrosanitario e outro.

- Visita domiciliaria médica ou de enfermaría.

- Dispositivos sanitarios de risco previsible.Estruturas sanitarias temporais que se activanpara atender unha concentración humana quese reúne nunha área prefixada durante untempo concreto e por unha motivacióncoñecida. Ex: un concerto.


Outros recursos asistenciais

• Bombeiros, forzas de seguridade do Estado, Protección Civil...

• Operativa de transplante de órganos.

• Confirmación de camas de hospital. Nos casos de hospitalización ou traslado interhospitalario.

• Alertas epidemiolóxicas.

• Teleasistencia: mediante un dispositivo (medallón ou pulsera) conectado á rede telefónica que permite acomunicación mans libres dende o domicilio coa CC 112. Dirixido a persoas maiores que viven soas.Reciben unha resposta inmediata en momentos de soidade, caídas ou emerxencias sanitarias con sóaccionar o dispositivo.

• Gabinetes de información a medios de comunicación ante situacións excepcionais.

• Xestión de demandas realizadas por discapacitados sensoriais.

• Recepción de alertas de brazaletes de maltratadores. Son dispositivos GPS que se impoñen ao supostoagresor por decisión xudicial para garantir a protección da muller durante todo o procedemento mentresteña en vigor unha medida cautelar de afastamento.

• Recepción de informes meteorolóxicos. En moitos casos a propia meteoroloxía foi a causante doincidente: ventos moi fortes, raios, saraiba, xeo, visibilidade moi reducida por néboas... En España os datosson aportado pola Axencia Española de Meteoroloxía (AEMET).


http://www.aemet.es/es/portada

http://www.aemet.es/es/portada

Resposta a IMV

• Ante este tipo de demandas, a CC é a responsable de:

Poñer en marcha o conxunto de actuacións necesarias para

garantir unha asistencia sanitaria efectiva.

Centralizar toda a información xerada.

Facilitar a comunicación entre as diferentes administracións e

institucións que participan no escenario de resolución da

emerxencia.

Activar de forma inmediata o Plan de Emerxencias, facilitando

a súa complexa operatividade.


Resposta en grandes desastres

• Cuantificar e comprobar a operatividade de recursos propios ealleos da zona, comunicándolles que están activados por situaciónde emerxencia colectiva.

• Enviaranse ao punto de impacto todos os recursos materiais ehumanos que puidesen ser necesarios, tras a primeira informaciónremitida polo equipo que primeiro chegue á zona, alertando atodas as institucións sanitarias públicas e privadas.

• Dende a CC xestionarase o traslado de feridos cara as diferentesáreas de atención, elaborando as listaxes de evacuación einformando aos medios de comunicación.

• Activarase un número de teléfono para desconxestionar osnúmeros habituais e para que se poida acceder mediante o mesmoa toda a información do suceso.


https://es.wikipedia.org/wiki/Atentados_del_11_de_marzo_de_2004

https://es.wikipedia.org/wiki/Atentados_del_11_de_marzo_de_2004

-7-

SEGUEMENTO (061-Galicia)


1. Se NON hai mobilización de recursos:

• Teleoperador ou operador de demanda. Ex: información.

• Médico coordinador ou médico 902. Ex: consello telefónico.

2. Se hai mobilización de recursos:

• URXENCIA:

• Locutor TANGO.

• Médico coordinador.

• EMERXENCIA:

• Locutor ECO.

• Médico MER.

• Xefe de Sala (demanda multisectorial).


LOCUTOR MÉDICO

1. Activar recursos.2. Seguemento cronolóxico do servizo,

rexistrando a hora de:• Activación do servizo.• Mobilización do recurso.• Chegada ao punto.• Inicio de traslado.• Chegada ao centro sanitario útil.• Finalización da transferencia do

doente.• Nova operatividade do recurso.

3. Seguemento exhaustivo do servizo, rexistrando e informando ao médico de calquera incidencia: variación do estado do paciente ou da situación no punto, problemas técnicos do vehículo...

4. Control de flota: estado dos recursos, posición...

1. Supervisar e coordinar o traballo dos teleoperadores e locutores: análise e resolución de cada tipo de demanda, seguindo ou non os protocolos establecidos.

2. Supervisión, coordinación e control dos servizos tipificados como:• Emerxencias = MER ou Xefe de Sala.• Consultas telefónicas e on-line = 902.• Incidentes multisectoriais = Xefe de

Sala.3. Optimizar a xestión (activación,

movilización, seguemento) dos recursos dispoñibles.


CONTROL DE FLOTA: estado dos recursos:

• Vermello = activación.

• Amarelo = mobilización.

• Verde = punto.

• Azul = traslado.

• Negro = chegada destino.


-8-

INFORME E PECHE DO INCIDENTE


A cumplimentación dos partes e

documentos correspondentes a súa

labor na CC é función do operador

de demanda (teleoperador) e do

operador de resposta (locutor)


INFORME DE INCIDENTE

Documento legal realizado polos operadores sobre a actuación

ante unha demanda sanitaria (en papel impreso ou en soporte

informático) á que teñen dereito os doentes, outros profesionais

sanitarios e os xuíces.

• Cumpriméntase un informe de asistencia por cada intervención ou unidade,

incluíndo os casos nos que non se chegou a contactar con ningún paciente

(negativos, persoa ilesa...).

• No caso de IMV ábrese un informe por cada doente, asignándolle o mesmo

número de intervención seguido dun punto e unha numeración correlativa

dende o 1 ata completar o total de asistidos.


• Funcións dos informes:

1. Recoller todos os datos relativos ao incidente:

data, hora de asistencia, nº de informe,

códigos de patoloxía (segundo o manual de codificación correspondente),

lugar do incidente, datos do equipo actuante (letra e número de equipo) e dovehículo (ex: número de ambulancia),

datos do doente (nome, apelidos, idade, sexo, enderezo, teléfono, NIF) (se noné posible recabar estes datos, indicaremos o motivo),

datos de asistencia e traslado (ex: centro sanitario onde se entrega ao doente,técnicas e materiais empregados na asistencia ao doente...).

2. Garantizar a continuidade do proceso asistencial.

3. Realizar a avaliación e mellora da calidade asistencial.

• Análise dos incidentes = detectar as debilidades e puntos fortes = mellorar acapacidade de resposta.

4. Xustificar legalmente as actuacións.

5. Realizar formación e investigación.

6. Responder ás posibles reclamacións que realicen os usuarios do servizo.


CÓDIGO DE EXPEDIENTE

A cada demanda

asígnaselle un código

de expediente.

• Cando un mesmo

incidente xera varias

chamadas, o sistema

alerta de que se recibe

repetidamente o

mesmo código de

expediente.


PECHE DO INCIDENTE

O Xefe de Sala,

dacordo co seguemento,

procede ao peche do

incidente unha vez rematada

a asistencia e retornados os

recursos mobilizados ás súas

respectivas bases


-9-

CODIFICACIÓN SANITARIA


DEFINICIÓN DE CODIFICACIÓN

Clasificación estandarizada

de enfermidades,

diagnósticos médicos

e procedementos

asistenciais

empregando códigos

alfanuméricos


PARA QUE SERVE A CODIFICACIÓN

• Base de datos médico-administrativos.

• Establecer sistemas de clasificación de doentes.

• Realización de estadísticas sobre temas sanitarios, incidencia

de enfermedades, mortalidade e morbilidade.

• Constitúe un instrumento válido e fiable para a obtención de

información homoxénea e comparable en todo o Sistema

Nacional de Saúde e no ámbito clínico internacional.

• Facilita a comunicación entre profesionais. Estandarización

da información sanitaria básica, para que poida ser

entendida por todos os profesionais.profedesanitaria.wordpress.com

UN SISTEMA DE CODIFICACIÓN DEBE CUMPRIR 2 CONDICIÓNS

1. Ter un nº restrinxido de categorías nas que agrupar as

enfermidades/diagnósticos/procedementos.

2. Calquera enfermidade/diagnóstico/procedemento só

pode clasificarse dentro dunha única categoría =

categorías excluíntes entre sí.


SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN INTERNACIONAIS

CIE = Clasificación Internacional de Enfermidades

CIAP = Clasificación Internacional de Atención Primaria



CIE = ICD (International Classification of Diseases)

Revisada e actualizada pola OMS.

Publica actualizacións periódicas:

• Menores, anuais (última en xaneiro de

2017) e

• Maiores, cada 3 anos.

Emprégase a nivel internacional

para fins estadísticos relacionados

coa morbilidade e mortalidade.


https://es.wikipedia.org/wiki/CIE-10

https://es.wikipedia.org/wiki/CIE-10

CIE: orixe

1948

6ª edición

OMS

Incluiu tamen causas de morbilidade

1893

“Lista de causas de morte”

Instituto Internacional de Estadística


https://isi-web.org/

https://isi-web.org/

http://www.who.int/about/licensing/emblem/es/

http://www.who.int/about/licensing/emblem/es/

Actualmente o CIE-10-ES é a

clasificación de referencia en España

para:

• codificación clínica e

• rexistro de morbilidade.


http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/CIE10/Diagnost_CIE10ES_2017.pdf


CIE-10-ES: características xerais

• Clasificación alfanumérica (entre 3 e 7 díxitos).

• Contén máis de 69.000 códigos.

• Maior especificidade e información clínica que

versións anteriores, o cal facilita:

A monitorización de plans de coidados.

O seguemento da calidade, seguridade e eficiencia.


CIE-10-ES: estrutura

Integra 2 sistemas de clasificación

Codificación de diagnósticos Codificación de procedementos




http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/CIE10/Proced_CIE10ES_2017.pdf


CIE-10-ES diagnósticos

Dividida en:

1. Índice alfabético de enfermidades:

• Índice de enfermedades (inclúe a Táboa de

Neoplasias).

• Táboa de fármacos e produtos químicos.

• Índice alfabético de causas externas de

lesións e envelenamentos.

2. Lista tabular de enfermidades:

• Listaxe alfanumérica de códigos.

• Dividido en 21 capítulos:





• 1º caracter = sempre letra, agás “U”, que se reserva para enfermidades de etioloxía descoñecida ou en investigación

• 2º caracter = sempre nº.

• Punto sempre tras 3º caracter.


Ex:


http://eciemaps.msssi.gob.es/ecieMaps/browser/index_10_mc.html


CIE-10-ES procedementos

• Contén un código único para

cada procedemento

significativamente diferente.

• Consta de:

• Índice.

• Táboas.

• Listaxe de códigos.

• Anexos.




Os códigos están SEMPRE compostos por 7 caracteres.

Cada posición proporciona información específica

sobre un aspecto concreto do procedemento realizado:



Exemplos

I20.8Z87.891

ANXINA DE ESFORZOHª persoal de dependencia á nicotina

J45.22Z77.22

ASMA INTERMITENTE CON ESTADO ASMÁTICOTabaquismo pasivo crónico

K35.80 APENDICITE AGUDA SEN PERITONITE

V43.51XACONDUTOR DE COCHE LESIONADO

EN COLISIÓN CON VEHÍCULO UTILITARIO DEPORTIVO NUN ACCIDENTE DE TRÁFICO, CONTACTO INICIAL





Clasificación de

terminoloxía médica de

ámbito internacional

onde se recollen os

termos e expresións

empregadas

habitualmente en

medicina xeral


https://es.wikipedia.org/wiki/Clasificaci%C3%B3n_Internacional_de_Atenci%C3%B3n_Primaria

https://es.wikipedia.org/wiki/Clasificaci%C3%B3n_Internacional_de_Atenci%C3%B3n_Primaria

Feito e actualizado pola WONCA

(Organización Mundial de Médicos de Familia)


Actualmente

emprégase a

CIAP-2(publicada 1987 e revisada no 2000)

http://www.globalfamilydoctor.com/

http://www.globalfamilydoctor.com/

http://www.kith.no/upload/2705/ICPC-2-Spanish.pdf

http://www.kith.no/upload/2705/ICPC-2-Spanish.pdf

Permite codificar a atención de urx/emerx, é dicir, a atención a

pacientes cando se presentan os primeiros síntomas ou signos (que

xeralmente son condicións vagas), sen determinar patoloxía específica, e

que non poden codificarse inicialmente co CIE. Por iso, cando non é posible unha codificación co CIE, o uso da

CIAP sería o recomendado.profedesanitaria.wordpress.com

Codificación alfanumérica formada por

1 letra e 2 números


Hai que codificar:

1. Motivo da consulta = o que di opaciente.

2. Diagnóstico do problema = o que di oprofesional sanitario.

3. Proceso de atención = o que se fai noproceso da consulta.


Exemplo:

1ª visita:• MC = “síntome moi cansado” → A04.

• DG = exploración física normal→ “astenia/cansancio/debilidade” → A04.

• PROCESO = “Dr pide analítica de sangue” → -34 = A34.

2ª visita:• MC = “resultados da analítica”→ -60 = A60.

• DG = “resultado indica anemia ferropénica” → B80.

• PROCESO = “EF + solicita colonoscopia”→ -40 = B40.

3ª visita:• MC = “resultado colonoscopia”→ -61 = B61.

• DG = “cancro de colon” → D75.

• P = “consello dietético” + “derivación especialista” → -45 e -67 = D45 + D67.



Manual Diagnóstico e estadístico dos Trastornos Mentais

(Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders)

Contén unha clasificación dos trastornos mentais

(non das persoas)



Editada pola Asociación

Americana de Psiquiatría

(APA)


https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm

https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm

A edición vixente

é a quinta (publicada no 2013)


http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/DSM 5 Novedades y Criterios Diagn%C3%B3sticos.pdf

http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/DSM 5 Novedades y Criterios Diagn%C3%B3sticos.pdf


Enfermidades de declaración obrigatoria



https://extranet.sergas.es/edoweb/

https://extranet.sergas.es/edoweb/

As notificacións diríxense periódicamente aos Servizos de Enfermidades Infecciosas e Control de Brotes das

autoridades sanitarias das diferentes CCAA


http://www.madrid.org/cs/Satellite?c=PTSA_Generico_FA&cid=1142337084999&language=es&pageid=1142337086965&pagename=PortalSalud/PTSA_Generico_FA/PTSA_pintarGenericoIndice&pv=1142337079090&vest=1159289986941

http://www.madrid.org/cs/Satellite?c=PTSA_Generico_FA&cid=1142337084999&language=es&pageid=1142337086965&pagename=PortalSalud/PTSA_Generico_FA/PTSA_pintarGenericoIndice&pv=1142337079090&vest=1159289986941

https://extranet.sergas.es/edoweb/html/listaedos.html

https://extranet.sergas.es/edoweb/html/listaedos.html

http://www.boe.es/boe/dias/2015/03/17/pdfs/BOE-A-2015-2837.pdf

http://www.boe.es/boe/dias/2015/03/17/pdfs/BOE-A-2015-2837.pdf

https://www.xunta.gal/dog/Publicados/2013/20131220/AnuncioC3K1-161213-0002_gl.html

https://www.xunta.gal/dog/Publicados/2013/20131220/AnuncioC3K1-161213-0002_gl.html

Notificación rutineiraou ordinaria (semanal)

Notificación urxente

Ao SAEG* en IANUS Ao SAEG* por teléfono (teléfonos de oficina propios, pero

) e despois en IANUS

Cando sospeita de febreexantemática mediterránea, herpes zóster, infección gonocócica, lepra, parotidite, sífilis, tose ferina, varicela, tétano, toxoplasmoseconxénita.

1. Cando sospeita de: botulismo, brucelose, cólera, difteria, hepatite A, peste, poliomielite,rabia, rubéola, sarampelo, triquinose, varíola, ántrax…

2. Cando sospeita dun brote de

calquera etioloxía (cando se pense que se están a ver máiscasos de calquera enfermidadedo que é habitual).


*SA

EG=

Sist

ema

de

Ale

rta

Epid

emio

lóxi

cad

e G

alic

ia


Adopción de medidas

preventivas ou terapéuticas

Documents

RECEPCIÓN E VALORACIÓN DA DEMANDA · DEMANDA • Chamada telefónica que entra nunha CC solicitando axuda. • Atendida e despachada polo teleoperador/a. • Así comeza o procedemento