Red de Frioi

7/27/2019 Red de Frioi

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CADENA DE FRIO


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Como el sistema logstico que comprendeel personal, equipo y procedimientos para

conservar, transportar y mantener lasvacunas en condiciones ptimas de

temperatura, desde el lugar de fabricacin,hasta el sitio donde las personas sonvacunadas

La OPS define la cadena de fra


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RECURSOS FUNDAMENTALES QUE

INTERVIENEN EN LA RED DE FRIO

Humano: que directamente manipula, transporta, distribuyeaplica y vigila la conservacin del biolgico.

Material: que incluye los elementos de la cadena de fro,

para el almacenamiento y la distribucin: como es el equipo

frigorfico, instrumentos de medicin, equipo complementario

para almacenamiento, papelera y equipo de proteccin.

Financiero: Programa Operativo Anual (POA) para asegurar

la operacin de los recursos humanos y materiales


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Las vacunas utilizadas en las acciones de

Vacunacin Universal son sensibles al calor y

congelamiento; si se exponen a temperaturas

altas o bajas, unas disminuirn su capacidad

inmunolgica y otras quedarn totalmenteinutilizadas.

IMPORTANCIA DE LACONSERVACION DE LAS VACUNAS


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IMPORTANCIA DE LA CONSERVACION DE LAS VACUNAS

Las vacunas son sensibles al calor y congelamiento

Con el fro =(congelamiento)

DPTPentavalenteTdAntineumocccicaAntihepatitis BAntiinfluenza

Con el calor= Todas las vacunaspierden su potencia


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EXISTEN CUATRO NIVELES

OPERATIVOS DE LA CADENA DEFRO

LABORATORIO PRODUCTOR

ALMACENESTATAL

ALMACEN JURISDICCIONALCENTRO DE SALUD

VACUNADORES

MADRE Y NI@

ISESALUD


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Los elementos esenciales de lacadena de fro se pueden clasificar

en cuatro grupos:

Refrigeracin

Registro y control de temperatura

Transporte de vacunas

Registro y control de entradas ysalidas de los biolgicos


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Los REFRIGERADORES se utilizan para almacenarvacunas, principalmente en los nivelesjurisdiccional o zonal y unidades mdicas.

Se deben utilizar refrigeradores de una puerta

Debe estar instalado en un ambiente fresco, bienventilado, a la sombra y alejado de toda fuente decalor

Separado 15 cm de la pared y como mnimo 45 cmdel techo

Colocado sobre una superficie horizontal y biennivelado

REFRIGERACION:

LOS ELEMENTOS DE REFRIGERACION SON LACAMARA FRIA Y EL REFRIGERADOR


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REGISTRO Y CONTROL DE TEMPERATURA

Termmetros

Son importantes para elmonitoreo y control detemperatura de las vacunas

Interiores y ExterioresCristal lquido

VstagoDigital


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CONTROL DE TEMPERATURA Y GRFICA DE REGISTRO

La grfica se construye al unir los puntos marcadospara cada registro. Como observaciones se anotaran

los acontecimientos relacionados con el refrigerador.Los datos que debe contener la grfica son:

Identificacin de la unidad refrigerantePerodo de registro

Nombre del responsableDirectorio de emergencia


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GRFICA DE REGISTROentidad federativa

DOMINGO LUNES MARTES MIRCOLES JUEVES VIERNES SBADO8:00 15:00 19:00 8:00 15:00 19:00 8:00 15:00 19:00 8:00 15:00 19:00 8:00 15:00 19:00 8:00 15:00 19:00 8:00 15:00 19:00

9 y ms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

0 y menos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 y ms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

0 y menos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 y ms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

0 y menos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 y ms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

0 y menos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 y ms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0 y menos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9 y ms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

0 y menos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Das

Nombre:_______________________________________________

Telfono:______________________________________________

Cargo:________________________________________________

GRAFICA DE REGISTRO Y CONTROL DE TEMPERATURA

1a SEMANADEL: ___AL:____


RANGO DE TEMPERATURA




NOTA: En caso de emergencia por descompostura de la unidad refrigerantey/o interrupcin de la energa elctrica, realizar las medidas inmediatas ymediatas indicadas en el manual de P rocedimientos Tcnicos de Vacunacin.

SEMANAS

NOMBRE: ______ ______ ___ NIVEL: ESTATAL: ___ JURISDICCIONAL___ LOCAL___ ___ UBICACIN: ______ ______ ______ ______ __

RESPONSABLE: ______ ______ ______ _______ ______ ______ ____ UNIDAD REFRIGERANTE No. ______ __ MES Y AO: _______ ______

municipio o localidad

nombre

%de das entre rango normado (+2C a +8C)

No se registr

C


Total de das del mes

EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A:

CONSEJO NACIONAL DE VACUNACIN

OBSERVACIONES________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ____________________________

+1C

+2C a +8C

+9C y ms

0C y menos

+1C inferior y +9C o superior el mismo da

La grfica debe llenarse conbicolor, de colorAZUL se marcan

las tomas que se encuentrandentro del rango normado( +2 a+8), y de colorROJO las que seencuentren fuera del mismo.( de +9 )OBSERVACIN:

Es necesario registrar la temperaturaen los termos que se utilizan para lavacunacin intramuros o en campo


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COMO OBTENER EL RANGO DE TEMPERATURA

Sumar los das que se encuentran en rangonormado y anotar.Fuera de rango: Cuando algn registro de latemperatura sale del rango normado.No se registro : Cuando solo se cuente conun registro ese da.

1 C o inferior y 9 C o superior el mismo da.Obtener el Porcentaje


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Motivos que originan variaciones detemperatura

Se abre con frecuencia la puerta del refrigerador.Los termmetros no estn correctamentecalibrados.

No se realiza mantenimiento preventivo.

La capacidad de almacenamiento es insuficiente.La unidad refrigerante presenta fallas nodetectadas


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Almacenamiento

Es la accin de guardar de maneraordenada y segura los biolgicossegn la N0M-36-SSA2-2002, con elpropsito de conservar el poderinmunognico de cada vacuna.Perodos de Almacenamiento

Nivel Nacional 6 a 24 mesesNivel Estatal 4 a 6 mesesNivel Jurisdiccional 2 a 4 mesesNivel local 1 a 2 meses

EL TIEMPO NO ESACUMULATIVO


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Todas las vacunas recibidas y las existentes, se debenidentificar con membretes o etiquetas que se adhieran alas charolas o estantes, con los siguientes datos:

Tipo de vacunaNmero de loteNmero de dosisTotal de frascos

Fecha de caducidadFecha de ingreso: EstadoJurisdiccin o zonalUnidad


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ALMACENAMIENTO EN EL REFRIGERADOR

Se coloca el biolgico en charolasperforadas.

No se deben almacenar en bolsas depolietileno.Al frente los que tienen fecha decaducidad prxima o con ms tiempo de

almacenamiento.Primer estante vacunas virales: Sabn,

Triple viral, doble viral y BCG (labilidad)Segundo estante DPT, pentavalente,toxoide tetnico diftrico,antineumoccica, antiinfluenza,antihepatitis A y B, antirrbica humana


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CONSERVACIN

Es la accin de mantener la vacuna protegida de los efectosadversos ocasionados por el tiempo, temperatura y luz solar.

Para que mantengan sus cualidades inmunognicas por eltiempo previsto y hasta la fecha de caducidad, debenconservarse a temperaturas de 2 a 8C.Las actividades de conservacin estn ligadas a las de

almacenamiento por lo que se requiere un buen registro detemperatura, para ello se analizan grficas deltermogrficador o en su defecto los formatos de papelmilimtrico.Por lo que cuando menos el registro se debe llevar acabo dos veces al da, los 365 das del ao.


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Es importante conservar la temperatura dentro de los termos, ya que es all donde

se puede correr mayor riesgo de perder la potencia de las vacunas.Se debe disponer de paquetes refrigerantes suficientes, cuando se carece deestos se pueden sustituir por hielo frap en bolsas de plstico.

Los refrigerantes se acomodan formando un cubo. En un vaso Las virales (Sabn,SRP, hepatitis B y SR), bacterianas (BCG, DPT, pentavalente, Td y diluyentes)


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Al terminar las actividades de campo se

debern inactivar todas las dosis sobrantes de

las diversas vacunas, ya sea de frascosabiertos o cerrados, para desecharlas.

Para evitar el desecho de frascos cerrados,

solo se debern llevar a campo las dosis o

frascos necesarios.


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Se recomienda llevar para el trabajo de

campo los frascos de vacunas que fueronabiertos para uso en las unidades.

Los termos que contienen vacunas deben

colocarse sobre una superficie limpia, firme y

segura, alejados de los nios, animales,rayos solares y fuentes de calor.


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ACCIDENTES EN LA CADENA DE RED DEFRO

DEFINICIN:

Falla electromecnica ocurrida en una cmara fra,refrigerador, termo o vehculo refrigerante, queresguarda vacunas y que es ocasionada porinterrupcin de energa elctrica, fallas del equipo o

humanas que originan la elevacin o disminucin de latemperatura normada de 2o a 8 grados Centgrados.


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CAUSAS MS FRECUENTES

Falta de capacitacin al personal

Falla de la energa elctrica

Incorrecto control de temperatura

Falta de planta de emergencia

Falta de mantenimiento preventivo


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PROCEDIMIENTO EN ACCIDENTES DE RED DEFRO

El personal responsable del rea, levanta unacta donde especfica el tiempo en que elbiolgico estuvo fuera de rango (entre 2 y8oC) y las situaciones que pudieron influirpara la afectacin de las vacunas.


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PROCEDIMIENTO

Relaciona las vacunas involucradas, tipo de vacuna, cantidad, lote,fecha de caducidad, fabricante, temperatura alcanzada y tiempo deexposicin fuera de rango.

Se deben anexar los siguientes documentos:

Grfica de control de temperatura manual y automtico del da enque ocurre el accidente. Grfica de temperatura del momento que se control nuevamente Grfica de control de temperatura manual y automtico de tressemanas anteriores.


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MANTENIMIENTO PREVENTIVO

OBJETIVO:

Realizar correctamente el mantenimiento preventivo de

las unidades refrigerantes y realizar las anotacionesnecesarias en los formatos establecidos para dicha

actividad.

Contar con instrumentos normativos que permiten llevar

a cabo el seguimiento de las acciones establecidas en laCadena de Fro con el fin de mantener los productos

biolgicos en ptimas condiciones.


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1. Descompostura de la unidad refrigerante2. Interrupcin de la Energa Elctrica

SITUACIONESEMERGENCIA

DE

Medidas

Inmediatas

Verificar temperatura

Revisar la unidad refrigerante Sellar con tela adhesiva la puerta y

colocar letrero con leyenda de NOSE ABRA

Mediatas

Coordinacin para posible traslado

de vacuna Contar con congelantes y termos Tomar la temp c/hr (term ext-int) para

posible traslado

Verificar temperatura

Revisar la unidad refrigerante Sellar con tela adhesiva la puerta y

colocar letrero con leyenda de NOSE ABRA

Coordinacin para posible traslado

de vacuna Contar con congelantes y termos Tomar la temp c/hr (term ext-int) para

posible traslado


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CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE CMARA O CUARTO FRO

NOMBRE___________________________________ NIVEL: ESTATAL___ JUR ISDICCION___ LOCAL___ UBICACION:_____________________________

RESPONSABLE ___________________________________________________ UNIDAD REFRIGERANTE__________________________________

MESSEMANA ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SEP. OCT. NOV. DIC.

A C T I V I D A D

1. LIMPIEZA INTERIOR DE PAREDES, PISO Y ESTANTERIA

2. LIMPIEZA EXTERIOR DE CAMARA FRA Y SU ALREDEDOR

3. LIMPIEZA Y LUBRICACIN DE EMPAQUE DE LA PUERTA

4. VERIFICAR PINTURA Y BISAGRAS EN BUEN ESTADO.

5. ELIMINAR POLVO, GRASA, ACEITE DE LA UNIDAD CONDENSADORA

6. REVISAR BANDAS Y POLEAS EN BUEN ESTADO

7. VERIFICAR HERMETICIDAD DE LA PUERTA

8. VERIFICAR QUE UNIONES Y CONEXIONES NO PRESENTEN FUGAS

9. REVISAR DRENAJE DEL EVAPORADOR

10. VERIFICAR FLUJO DEL AIRE DEL CONDENSADOR

11. REVISAR FUSIBLES Y ARRANQUE DE LA PLANTA AUX. DE ENERGA E.

12. VERIFICAR CALIBRACIN DE TERMMETROS Y FUNC. DE ALARMA

13. REVISAR VISOR DE LQUIDO Y TEMPERATURA DEL MOTOR (-de +70C)

14. REVISAR TRAJE PROTECTOR DEL FRO, COMPLETO E INTEGRO

15. SANITIZACIN INTERIOR DE PAREDES, TECHO Y PISO CON ACEITE

DE PINO AL 10% DILUIDO EN AGUA.

PROGRAMADOREALIZADO

ANEXO 22


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NOMBRE

______ ______ _______________________NIVEL

: ESTATAL___ JURISDICCIONUBICACION

:____________________________________

RESPONSABLE _____________________________________________ UNIDAD REFRIGERANTE________________ ___________________________ ___

MESSEMANA ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SEP. OCT. NOV. DIC. CONTRIBUYE A:

A C T I V I D A D

1. DESCONGELAMIENTO CIRCULACIN ADECUADA DEL AIRE FRO

2. LIMPIEZA Y DESINFECCION INTERIOR EVITAR FORMACIN DE HONGOS

CON ESENCIA O ACEITE DE PINO AL 10%

3. LIMPIEZA DEL EXTERIOR EVITAR POLVO Y LA OXIDACIN

4. LIMPIEZA DEL CONDENSADOR ELIMINAR EL CALOR ABSORBIDO

5. LIMPIEZA DEL COMPRESOR ELIMINAR EL CALOR ABSORBIDO

6. LIMPIEZA Y LUBRICACIN DE EMPAQUES CERRADO HERMTICO DE LA PUERTA

7. VERIFICAR DISTANCIA CON TECHO Y PARED REMOVER EL CALOR ABSORBIDO

8. VERIFICAR NIVELACIN DISTRIBUCIN DEL LQUIDO REFRIGERANTE

9. HERMETICIDAD DE LA PUERTA EVITAR FUGAS DEL AIRE FRO

10. VERIFICAR CLAVIJAS ASEGURAR FUENTE DE ENERGA ELCTRICA

11. CALIBRACIN DEL TERMMETRO MEDICIONES CORRECTAS DE TEMPERATURA

PROGRAMADO

REALIZADO

CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL REFRIGERADOR

ANEXO 21


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