RED DE INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS

DE SALUD DEL CHOCO

GENERALIDADES

• POBLACION: 441.395 HABITANTES

• URBANO. 43% 26,6%.

• RURAL. 57% 73,4%.

• EXTENSION. 46.350 KM 2.

• DENSIDAD. 9,5 Hab. / KM 2.

SEGMENTACION DE LA POBLACION

8%

55%

37%

Contributivo Subsidiado Vinculados

Contributivo 34.799

Subsidiado 242.062

Vinculados 164.534

Total 441.395

Prestación de servicios

• Deficiente cobertura.• Limitada al casco urbano• Escaso numero de médicos.• Elevada proporción de personal auxiliar.• Escasez de insumos y medicamentos.• Prestación de servicios irregular por crisis

financiera .• Alto indice de remisiones.• No programas de atención a discapacitados.

Administrativos

Debilidad en procesos administrativos.

• Escasa capacidad de gestión y negociación

• Debilidad de procesos de planificación y control

• Deficiencias técnicas en proceso de Vinculación del personal.

• Personal no capacitado

Crisis financiera.

• Deuda laboral de hasta 24 meses.• Oferta no acorde con demanda de servicios.• Elevados costos operacionales.• Evasión de % mínimos de contratación. • Bajo recaudo por venta de servicios.• Debilidad de gestión financiera.• Debilidad en procesos de V.I.C.• Embargos recurrentes.

PROPOSITO DE LA RED

• EXTENDER LA COBETURA DE ATENCION DE LAS IPS DE BAJA COMPLEJIDAD.– Atención medica permanente en casco urbano. – Atención medica periódica en área rural.– Programas de apoyo diagnóstico y terapéutico.– Atención a riesgos del ambiente descentralizada.

• GARANTIZAR LA ATENCION DE MEDIANA COMPLEJIDAD EN EL DPTO.– MEJORAR LA OFERTA Y LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA

IPS DE MEDIANA COMPLEJIDAD.

Baja complejidad.

• Incrementar numero de médicos para atención en hospitales y centros de salud.

• Conformación de equipos de atención extramural itinerante de dedicación exclusiva. 22 días de viaje 2 de informe y 6 de descanso).

• Garantizar suministro de medicamentos e insumos • Equipos de apoyo diagnóstico y terapéutico para zonas

urbana y rural, (nutricionista, optómetra, terapistas).• Técnicos de saneamiento ambiental y de control de

vectores asignados por municipio.

MEDIANA COMPLEJIDAD

– Atención permanente en especialidades básicas.– Unidad de cuidados intermedios neonatales y

adultos.– Atención electiva de mediana complejidad extramural

desarrollada por IPS de II nivel.– Atención periódica de subespecialidades.– Mejorar las condiciones locativas– Dotación de equipos– Mejoramiento total de la gestión.

REDES• PACIFICO• URABA• ATRATO• ALTO SAN JUAN • SAN JUAN• BAUDO

IPS DE BAJA COMPLEJIDAD.

ESEs de baja complejidad del orden municipal (5) Carmen de Atrato, Quibdó, Istmina, Condoto y Tadó.

ESE del orden departamental, actualmente administrada por DASALUD:3 HOSPITALES Unguia, Acandi Bahia Solano

23 Centros de salud con camas.

Propuesta Oferta médicos

Acandí 3

Unguía 4

Bahia 4

23 municipios 46

Corregimientos 5

Total 62

Planta 37

Contratación 25

Equipos Extramurales

Honorarios

Manutencion

Dias

Manut/mes

Costo Mes

Medico 3.500.000 60000 21 1.260.000 4.760.000

Enfermera 2.000.000 60000 21 1.260.000 3.260.000

Odontologo 2.000.000 60000 21 1.260.000 3.260.000

Transporte 250.000 21 5.250.000

Costo Equipo 16.530.000

Costo 6 Equipos 99.180.000 1.190.160.000

Equipo Apoyo Diagnóstico Terapéutico

Honora Manuten Total

Optometra 2.000.000 1.260.000 3.260.000

Fisioterapista 2.000.000 1.260.000 3.260.000

Tera. Lenguaje 2.000.000 1.260.000 3.260.000

Nutricionista 2.000.000 1.260.000 3.260.000

Psicologo 2.000.000 1.260.000 3.260.000

Transporte 250.000 2.000.000

18.300.000

Equipos 3 54.900.000 658.800.000

II NIVEL

• ESE Hospital San Fco. de Asís. Quibdo

• IPS privadas Quibdo.

• Hospital de Apartado.

• Hospital de Buenaventura

• Hospital regional de Cartago.

• Hospitales de Medellín

III NIVEL

• Hospital San Vicente de paúl de Medellín

• Hospitales y Clínicas de Medellín.

• Hospital San Jorge de Pereira

• Hospital Universitario del Valle.

PLAN DE ACCION

Ajuste Institucional de ESEs en funcionamiento.

Reestructuración de DASALUD y escisión en Ente regulador y Ente prestador de servicios.

Puesta en funcionamiento de la ESE SALUD CHOCO.

PLAN DE ACCION

• DISEÑO E IMPLEMENTACION DE PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO, MEJORAMIENTO Y CONTROL DE LA GESTION DE LAS ORGANIZACIONES DEL SECTOR SALUD.

PLAN DE ACCION

• Regulación especifica para zonas dispersas.• Fortalecer los mecanismos de VIC sobre los

diferentes actores del sistema.• Establecer políticas y estrategias que permitan

la vinculación de personal idóneo.• Articular los esfuerzos de las diferentes

organizaciones que trabajan por el mejoramiento de las condiciones de vida los habitantes de la región.

Garantizar financiación

• Asignar los recursos no solo por la complejidad de los servicios brindados, sino por metas de cobertura de población efectivamente atendida.

• % mínimo de contratación de 52% de UPC de zona especial, contra metas de cobertura de atención. Incluye medicamentos.

ESTADO ACTUAL

• EN REVISION Y AJUSTE PROPUESTAS DE AJUSTE DE ESE DE TADO, ISTMINA Y CONDOTO.

• FORMULACION DE PROPUESTA DE REESTRUCTURACION DE HSFA.

• FORMULACION DE PROPUESTA DE REESTRUCTURACION DE DASALUD.

ASPECTOS CRITICOS

HSFA.• Definir ajuste – liquidación.

Contratación de especialistas• Escasos recursos del SGP• Baja contratación con EPS-S.• Calidad.

ASPECTOS CRITICOS

IPS DE BAJA COMPLEJIDAD

• Gestión sin pago de sueldos.

• Nueva ESE y actuales ESE insostenibles sin garantía de un mínimo del 45% de UPC.

• Si no se garantiza este mínimo, replantear viabilidad de ESEs de Baja Complejidad.