Reeducación Postural global (nueva)

8/3/2019 Reeducación Postural global (nueva)

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Reeducación Postural

Global

Dra. Yesenia Saco (R1)

Universidad Central de Venezuela

Postgrado de Medicina Física y Rehabilitación

Hospital Clínico Universitario de Caracas



ConceptosBásicos:

RPG

Musculaturaestática ydinámica

Cadenasmusculares

RPG:Principios,objetivos

Posturas deRPG

T ratamientocon RPG

Indicaciones

Contenido



Objetivos

Dar a conocer los beneficios presentes al realizar

•Estudiar la técnica de Reeducación

Postural Global.

•Citar las principales pos

de Reeducación Postural•Definir conceptos básicos de RPG



Postura

Posición relativa de las

diferentes partes del cuerpo conrespecto a:

(Melvil Jones G., 2001)

sí mismas(sistema de

egocéntrico)

el ambiente(sistema

exocéntrico)

el campogravitatorio

(sistema



Postura

Neurofisiológicos

Tono

Equilibrio

Biomecánicas

Sist.musculo

esquelético

Fuerzasperturbador

as

Sedentarismo

Mov. InadecuadosSedestación

incorrectaFalta de

extensibilidad degrupos musculares

Psicológicos

Estado deanimo





ALINEACIÓN POSTURAL

Correcta posición de los diferentes stos del cuerpo en relación con la covertebral

BUEN EQUILIBRIO(osteo-muscular-ligamentosEn cualquier posición adoptada



tensión y rigidez y que permite la máximaeficacia

Lóbulo de la oreja,Cuerpos VC, Art hombro,línea ½ tronco, Trocante>, Línea ½ rodilla, Línea

delante delMaléolo lateralPost al apex, CAE,Proceso odontoides del

axis , cuerpos de la VL,promontorio del sacro, lig.Post articulación cadera ,lig. Ant. Art. Rodilla, art.

Calcaneo cuboidea



El cuerpo obedece a leyes:

Equilibrio

Economí aConfort

En el esquemafisiológico,EL EQUILIBRIO

(dimensiónparietal, visceral,hemodinámica,Hormonal yneurológica)es prioritario ylas solucionesadoptadas soneconómicas.



No dolor

El cuerpo tratara de

conservar elequilibrio

Hará trampas, securvará, disminuirásu movilidad

A la larga : Fatigas,Deformaciones,Dolores secundarios

Prioridad

a conqu s a e unapostura habitual,cómoda ysusceptible de sermantenida con unmínimo de fatiga ysin causar

desequilibrios osteoarticulares(Le Boulch)



Reeducación Postural Global Es un método de terapiamanual estructurado sobrela base de la organizaciónmuscular en cadenas y la

interrelación existente entrelas partes del sistemalocomotor.

Souchard , propone una

serie de posturascorrectoras para realizarun estiramiento global delas diferentes cadenasmusculares.

Creada por el fisioterapeuta

francés

Philippe Souchard

(1.980), descrita en su en su obra

" "



CADENAS MUSCULARES

Representancircuitos encontinuidad dedirección y deplanos a través delos cuales sepropagan las

fuerzasor anizadoras del



a enamaestraposterior

Cadenamaestraanterior

Cadena

inspiratoria

Cadenaanterointerna delhombro

Cadenaanterior

del brazo

CadenaSuperior

deHombro

Cadena

anterointerna decadera

Cadenalateral de

cadera

CADEMAS MUSCULARESExisten en el hombre ocho cadenas

musculares, con predominio de funcióntónica, compuesta cada una de ellaspor varios músculos con múltiples planosde acción.

CADEMAS MUSCULARES



Cadena de extensión posterior: espinales, glúteomayor, isquitibiales, poplíteo , soleo, gemelos, flexor

es plantares

Cadena maestra anterior: sist. suspensor deldiafragma y vísceras, escalenos, largo delcuello, pilares del diafragma, psoas y fasciailiaca, aductores pubianos, tibial anterior

Cadena inspiratoria: largo del cuello,escalenos, ECM, pectoral <, intercostales,tendón del diafragma, centro frénico, pilares del

diafragma, espinales dorsales.

Cadena antero interna del hombro: subescapular,coracobraquial, pectoral mayor

CADEMAS MUSCULARES

CADEMAS MUSCULARES



Cadena superior del hombro : trapecio porciónsuperior, deltoides porción media, pectoral menor

Cadena anterior del brazo: trapecio sup, deltoides ½,coracobraquial, bíceps, supinador largo, pronador redondo,palmares, flexores de los dedos, músculos de la reg. tenar ehipotenar

Cadera anterointerna de la cadera: psoas,aductores pubianos (pectíneo, aductor menor ymediano, recto int. parte anterior del aductor

mayor, poplíteo, tríceps, músculos plantares.

Cadena lateral de la cadera: musculo profundo delos glúteos, tensor de la fascia lata,

CADEMAS MUSCULARES



Musculatura Estática o Tónica

Corresponde a las2/3 partes de lamusculatura del

cuerpo

Consistenciafibrosa

Tendencia a tonoelevado

Actúa también enmovimientos alcontraerse en

conjunto con la

musculaturadinamica

Cuando se cansantienen la

obligación deseguir actuando,

Tendenciapatológica:

Rigidez,acortamiento,hipertonicidad

Ej. Músculos isquiotibiales,triceps sural, recto anterior,PM, tensor de la fascia lata,

trapecio superior, psoas,cuadrado lumbar, ecm,

masticadores , suboccipital



Musculatura Dinámica

Actúan sólo cuandoson necesarios

para llevar a caboun movimiento.

Luego se relajan

No son necesariospara la posición

bípeda

Tienden a relajarseen exceso por falta

de actividad.

Ejemplo demúsculos

dinámicos:Abdominales

Dif i M l



Diferencias Musculares

Músculos estáticos Músculos dinámicosConstituyen la mayoría de músculosesqueléticos.

Son mucho menos numerosos.

Aseguran la estática. Junto con los estáticos, aseguran elmovimiento.

Tienen una contracción lenta ysostenida.

Contracción rápida.

Riqueza en tejido conjuntivo. Poco tejido conjuntivo

Poseen fibras musculares cortas Poseen fibras musculares largas.

Realizan movimientos involuntario-inconscientes.

Realizan movimientos voluntario-conscientes.

Color rojo (riqueza en mioglobina) Color pálido (al microscopio)

Su aparato sensorial (huso) tiene unmayor número de fibras en saco(registran estados constantes de

distensión). Fibras sensitivasanuloespirales.

Su aparato sensorial tiene un mayornúmero de fibras en cadena(registran distensiones puntuales).

Fibras sensitivas anuloespirales.



Reeducación Postural Global,según Souchard

“Práctica de posturasindividualizadas, realizadas deforma activa a cada persona,trabajando simultáneamente losmúsculos de las diferentes cadenas

musculares, y cuya finalidad esreencontrar progresiva yglobalmente una buenamorfología, remontándose desdela consecuencia hasta la causade las lesiones”.

De tal manera, La RPG es unmétodo científico deevaluación, diagnóstico ytratamiento de patologías queafectan al sistema locomotor.



Reeducación Postural Global

Método de estiramiento suave, progresivo y activo .

Principios: individualidad, globalidad y

causalidad.

Reestructuración muscular en cadenas

Posturas globales utilizadas para estirar dichas cadenas

musculares

Se basa en el ―reflejo miotático inverso‖



Principios de la ReeducaciónPostural Global

• Somosdiferentesunos de

otros. No hayuna lesiónidéntica aotra;tampoco

puedenencontrarsedos formasidénticas deresponder a

una agresión.

Individualidad

• Músculosestáticos seasocian encadenasfuncionales

unidos entresí por unsistema defascias yaponeurosis

Globalidad• En RPG todo

tratamiento

tendrá que irdesde laconsecuencia hasta lacausa de una

lesión ysuprimirlasconjuntamente.

Causalidad



Objetivos de la RPG



Clasificación de las lesiones

Contractura muscular—alivio—estiramiento.Posturas de corrección , llevando a cabo realineamientoprogresivo en buena posición , con tracción axial, decoaptación

y poco a poco puesta en tensión global• Lesiones de Primer Nivel (musculares)

Modificación del eje articular fisiológico – bloqueo articular

Estirar, aflojar la tensión ,realineación de los segmentos óseos ,posteriormente continuar con puesta en tensión global

• Lesiones de Segundo Nivel (articulares)



C A D E N A S

M U S C

U L A R E SSerie deunidadesfuncionales

(músculos,tendones ,fascias)

C u e r p o e l á s

t i c oPara estirar un

cuerpo elásticoes necesario tirarde sus dosextremos

C a

d e n a s m u s c

u l a r e sPara estirar los

músculos de laestática esnecesario tirar de

los extremos delas cadenas sino seproduciráncompensacionesen el interior de lacadena



Principios sobre los que se basan lasposturas correctoras

3er Principio: Solo posturas deestiramiento mas globales

permitirán alargar a los músculosque se han vuelto mas tensos y

reconocer así su retracción inicial

2do principio: ―Hay que alargar losmúsculos de la estática y

músculos suspensores, acortandoa su vez los músculos de la

dinámica‖.

1er principio: ―Sólo unas posturasque produzcan alargamiento,

pueden devolver a los músculoshipertónicos, tensos y dolorosos,

su longitud y flexibilidad‖.



¿Cómo es un tratamiento de RPG?Durante el tratamiento elfisioterapeuta utiliza como

única herramienta la terapiamanual, elongando los tejidos,reduciendo las tensiones,cuidando las articulaciones,eliminando las molestias ymodelando el cuerpo del

paciente.El paciente, guiado en todomomento por el terapeuta,participa activamente en larealización de los ejercicios de

estiramiento a través de larespiración, la realización desuaves contraccionesmusculares y el mantenimientode las posturas correctas.



¿Cómo es un tratamiento de RPG?

El tratamiento se realiza en sesiónindividual, con una duración

aproximada de una hora,generalmente 1 a 2 sesiones/sem,pero se programará en función delas necesidades de cada persona y

de los resultados obtenidos.

P l b l i



Posturas globales estirar cadenas musculares

• Paradas,• Sentadas• Tumbadas

• Lesión,morfotipo,interés delpaciente



La R.P.G. produce contracciones

isotónicas excéntricas de la musculaturaestática y concéntricas de lamusculatura dinámica.

La R.P.G. es un método propioceptivode inhibición



Posturas de tratamiento1. Apertura del ángulo coxofemoral, brazos juntos

Rana al piso , brazos juntos

De pie en el medio

De pie contra la pared

2. Apertura del ángulo coxofemoral, brazosseparados

Rana al piso brazos separados

3. Cierre del ángulo coxofemoral , brazos juntos

Rana al aire brazos juntos

De pie inclinado hacia adelante

Sentado

2. Apertura del ángulo coxofemoral, brazosseparados

C



Posturas

Cadenas musculares trabajadas

Aperturadel ángulocoxofemoral, brazosjuntos

Inspiratori

a

Superior

delhombro

Anterior

del brazo

Anterointe

rna de lacadera

Lateral de

la cadera

2. Aperturadel ángulo

coxofemoral, brazosseparados

Inspiratoria

Anterointerna del

hombro

Anteriordel brazo

Anterointerna de la

cadera

Lateral dela cadera

3. Cierredel ángulocoxofemoral, brazosjuntos

Inspiratori

a

Superior

delhombro

Anterior

del brazo

Posterior Lateral de

la cadera

4. Cierredel ángulo

coxofemoral, brazos

Inspiratoria

Anterointerna del

hombro

Anteriordel brazo

Posterior Lateral dela cadera



TRATAMIENTO

• CadenaInspiratoria

• Cadena

superior delhombro

• Cadena anteriordel brazo

• Cadenaposterior

• Cadena lateralde la cadera

Postura encierre decadera,brazosjuntos



TRATAMIENTO


• Cadena superior

del hombro• Cadena anteriordel brazo

• CadenaAnterointerna dela cadera

• Cadena lateral de

la cadera

Postura enapertura decadera,brazos

cerrados



TRATAMIENTO

• Cadena Inspiratoria• Cadena

anterointerna delhombro

• Cadena anterior delbrazo

• CadenaAnterointerna de lacadera

• Cadena lateral dela cadera

Postura enapertura decadera,brazos

separados



TRATAMIENTO


• Cadena

anterointernadel hombro

• Cadena anteriordel brazo

• Cadenaposterior

• Cadena lateralde la cadera

Postura encierre decadera,brazos

separados

A d té i l t t i t



Ayudas técnicas en el tratamiento

de la RPG

Tensor

Placa inclinada

Banco

I di i



Indicaciones

• Reeducación de la postura yganancia de elasticidad, conefectos beneficiosos en el planolocomotor, funcional, estético,orgánico y psicológico.

Generales:

I di i



Indicaciones

Preventivas:

Educación postural en niños,

adolescentes y adultos

Preparaciónmaternal (parto

y post-parto)

Medicinadeportiva

(recuperación yentrenamiento)

Medicina deltrabajo (higiene

postural)

Gimnasia demantenimiento.



Indicaciones

Deformidades en columna

Deformidades en miembros

superiores e inferiores

Patologíaarticular y/otendinosa:

Síntomasneurológicos deorigen mecánico

Algias de columna

Secuelas detraumatismos yrecuperacionespostquirúrgicas.

Disfuncionesrespiratorias

CURATIVAS

Los principios de corrección que establece la



Los principios de corrección que establece laReeducación Postural Global respecto al a fisioterapia

clásica son:

Tratarenfermos, noenfermedades

.

Nolimitarse

alsíntoma,buscar la

causa.

Trabajoglobal y

simultáneo, noanalítico.

Trabajoen

espiración, no en

inspiración.

Trabajoactivo,

nopasivo,

Notonificarmúsculo

sestáticos

, sinoalargarlo

s.



Conclusión

La Reeducación Postural Global la categoría de unmétodo científico que se apoya en la observación (en laanatomía, fisiología y biomecánica) y que en el aspectoclínico, nos permite prevenir y tratar importantes

problemas del aparato locomotor, mejorando el pronósticoy la calidad de vida de muchos pacientes.

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