Reeducación Postural Integral ( Curso Febrero-marzo 2011)

8/17/2019 Reeducación Postural Integral ( Curso Febrero-marzo 2011)

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Reeducación Postural Integral

Curso Intensivo

Prof. Dr. Daniel Humberto Guerrera Costa

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%

REEDUCACIÓN POSTURAL INTEGRAL

1.- Recorrido histórico

Desde la antigüedad, con la figura del hechicero en las tribus primitivas, existe una preocupación por la

postura y lo corporal. En las grandes civilizaciones antiguas se puso de manifiesto su importancia. En China,

una civilización estudiosa del hombre, la postura corporal posee un papel primordial en la salud pues una

postura correcta favorece el flujo de energa en nuestro cuerpo. En la !ndia, en los libros sagrados "los

#edas$ se mencionan ejercicios posturales y t%cnicas respiratorias. En &recia y 'oma tambi%n se utilizaban

instrumentos para corregir deformaciones posturales, a veces de forma radical. En la Edad media decae el

inter%s por lo corporal. Este inter%s se retoma en el siglo (#!!! con )offman, precursor de la moderna

mecanoterapia.

El inter%s por la postura sufre una evolución importante a partir del siglo (!(. *ing" padre del masaje de

rehabilitación$ trata de demostrar +ue a trav%s de los ejercicios fsicos se pueden mejorar defectos posturales.

rederic- lexander "m%todo lexander$ trabaja con una t%cnica de reeducación psicofsica identificando

h/bitos posturales incorrectos para aprender una forma natural de movimiento.

En el siglo (( numerosos autores contin0an estudiando la postura. elden-rais explora los movimientos

para +ue la persona tenga conciencia de su forma de moverse con el fin de prevenir dolores por posturas +ue

no son las adecuadas

&erda lexander desarrolla su 1eutona1. 2e trata de una pedagoga del movimiento +ue concede gran

importancia al tacto, a la percepción de s mismo y a conseguir un tono muscular armónico en cada

situación.

3ezieres se4ala +ue los m0sculos no act0an de forma aislada, cuando uno se estira provocacompensaciones en la cadena muscular correspondiente. 2u m%todo se basa en posturas de estiramiento y

movilizaciones articulares para ree+uilibrar nuestra postura.

2truyf manifiesta la importancia de e+uilibrar m0sculos internos y externos y fortalecer los m0sculos de

ambos lados de nuestro cuerpo por igual.

!da 'olf trabaja sobre la influencia de las emociones en la postura y trata de alinear el cuerpo con la

fuerza de la gravedad.

*a postura corporal y su relación con problemas de espalda es actualmente motivo de gran preocupación

social pues gran cantidad de personas sufren dolor de espalda y necesitan tratamiento con el perjuicio para

su salud, el consiguiente gasto sanitario y p%rdida de das laborables. *a educación postural se hace

indispensable en nuestra sociedad, es importante conocer nuestra anatoma y conocer y ad+uirir posturas

correctas en diferentes situaciones. )oy en da esta preocupación por la postura se refleja en el currculo


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&

educativo con objetivos relacionados con la influencia de los h/bitos posturales en la salud y la ad+uisición

de posturas correctas en actividades cotidianas y en la actividad fsica.

2. Postura. Concepto

*a postura es la posición +ue nuestro cuerpo adopta habitualmente. Cuando estamos sentados, de pie o

corriendo adoptamos posturas determinadas.

Diversos factores inciden en ella, el cansancio, tono muscular, herencia, posiciones incorrectas, las

emociones5 la tristeza y el miedo por ejemplo nos encorvan. 6uestra postura es un modo de comunicación

no verbal. 7na baja autoestima o timidez se relaciona con llevar la cabeza baja. *a tristeza y abatimiento con

llevar los hombros adelante5

8ostura alineada9 En una visión posterior, situ/ndonos de pie, con los talones juntos se considera alineada

la postura en +ue una lnea recta pasa entre los dos talones, pliegue intergl0teo, s%ptima v%rtebra cervical ycentro de la lnea alba occipital.

En una visión lateral del cuerpo una lnea imaginaria debe pasar por delante del mal%olo peroneo, detr/s

de la rotula, troc/nter mayor del f%mur, centro del hombro y lóbulo de la oreja

3.-Estructura e !a co!u"na #erte$ra!

6uestra columna vertebral est/ formada por :: v%rtebras9 ; cervicales, lumbares, >

v%rtebras fusionadas formando el sacro y ? el cóccix. *a columna posee dos curvaturas de convexidad

anterior, lordosis cervical y lumbar, y dos curvaturas de convexidad posterior, cifosis dorsal y sacra. *as

curvaturas de la columna en el plano lateral le confieren mayor resistencia +ue si fuera recta.

*as v%rtebras est/n formadas por el cuerpo vertebral, compuesto por tejido óseo compacto, con función de

soporte, y el arco vertebral, entre ellos se origina el conducto vertebral "por donde pasa la medula espinal$

con apófisis para inserciones musculares o ligamentosas.

*os cuerpos vertebrales se unen a las v%rtebras superior e inferior a trav%s del disco intervertebral,

estructura cartilaginosa a modo de almohadilla y constituida por un n0cleo pulposo +ue es deformable y

permite cierto movimiento a la columna.

Con sus curvaturas normales, en la columna, se realiza una presión uniforme sobre los discos. 2i se

alteran las curvas de forma repetida en el tiempo, el peso recae sobre una parte del cuerpo vertebral +ue

provoca a su vez presión sobre el disco y desplazamiento del n0cleo pulposo. 8osturas inadecuadas

mantenidas y manejar pesos con la espalda curvada favorecen este proceso negativo. Este n0cleo puede

llegar a romperse y si sale del fibrocartlago tenemos una hernia de disco. 8or ello como prevención

debemos mantener la espalda recta y a la hora de levantar pesos utilizar la fuerza de las piernas y no la

espalda.

*os discos, arcos vertebrales, ligamentos y m0sculos forman el denominado segmento móvil "'einhardt,


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'

*os ligamentos y los m0sculos contribuyen a la estabilización de la columna y al mantenimiento de la

postura.

*os ligamentos vertebrales son9 com0n anterior, com0n posterior, supraespinoso, amarillo,

intervertebrales.

*os m0sculos de la columna tienen como una de sus funciones la estabilización de la postura. 8ara ello esimportante el tono muscular por+ue los m0sculos realizan un trabajo continuado. *os m0sculos m/s

importantes en este sentido son9

Extensores del ra+uis9 estabilizan cuerpos vertebrales

bdominales9 estabilizan la columna manteni%ndola recta. 2i son d%biles la zona lumbar se dese+uilibra.

&l0teo mayor9 estabiliza la pelvis principalmente y mantiene al sacro en posición correcta.

!s+uioperoneo tibiales9 act0an como retroversores p%lvicos b/sicamente el psoas iliaco se opone a los

abdominales, si se acorta se incrementa la hiperlordosis.

Diafragma9 interviene en el enderezamiento de la columna.

Arapecios9 importantes para mantener la posición de la región cervical. 2i son d%biles puede aumentar la

cifosis tambi%n.

Btros m0sculos como dorsales y rotadores del hombro tambi%n intervienen en menor medida.

Aambi%n debemos tener en cuenta +ue la postura es algo +ue compromete a m0sculos de todo el cuerpo,

no sólo del tronco sino tambi%n m0sculos de los miembros inferiores9 abductores y aductores, extensores decadera, extensores de rodilla etc.

4. Patologías y lesiones más habituales

%&per!oros&s 2e trata del aumento exagerado de la curvatura lumbar de convexidad anterior.

8osibles causas9

Debilidad muscular en la zona lumbar.

Como compensación de una cifosis dorsal

8osturas defectuosas "aumento importante del permetro abdominal, utilización frecuente de tacones

altos5$.8elvis en anteversión o antepulsión.

C&'os&s Exageración de la curvatura dorsal.

8osibles causas9

2obrecargas, vicios posturales "sentarse mal...$

Debilidad del m0sculo trapecio.

)ipertrofia y acortamiento de m0sculos pectorales.

)erencia

#%rtebras fusionadas, etc.

Esco!&os&s Es la desviación de la columna vertebral con referencia al eje longitudinal medio del torso.

2e caracteriza por la rigidez de la columna, el acu4amiento de las v%rtebras "el cuerpo vertebral suele crecer


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(

mas en la zona de la concavidad de la curva$.

Aambi%n pueden cursar con rotación vertebral rota el cuerpo vertebral hacia la convexidad de la curva y su

correspondiente apófisis gira hacia la concavidad.

Causas9

Cong%nita, contractura muscular continuada) descompensaciones musculares) actitud incorrectacontinuada) trastornos metabólicos) etc.

Les&ones (a$&tua!es)

Les&ones S*nto"as Causas t*p&cas

+urs&t&s ) inflamación de la

cavidad +ue existe

entre la piel y el

hueso o el hueso y

el tendón. 2e puede

producir en la

rodilla, el codo o el

hombro.

!nflamación en el

lugar de la lesión.

rrodillarse, hacer

presión sobre el codo

o movimientos

repetitivos de los

hombros.

Ce!u!&t&s9 infecciónde la palma de la

mano a raz de

roces repetidos.

Dolores e

inflamación de la

palma de la mano.

Empleo de

herramientas

manuales, como

martillos y palas,

junto con abrasión

por polvo y suciedad.

Cue!!o u (o"$rotensos ) inflamación del

cuello y de los

m0sculos y

tendones de los

hombros.

Dolor localizado en

el cuello o en los

hombros.

Aener +ue mantener

una postura rgida.

Deo en,at&!!ao ) inflamación de los

tendones yo las

vainas de los

tendones de los

dedos.

!ncapacidad de

mover libremente los

dedos, con o sin

dolor.

3ovimientos

repetitivos. Aener +ue

agarrar objetos

durante demasiado

tiempo, con

demasiada fuerza o

con demasiada

frecuencia.

Ep&con&!&t&s ) inflamación de la

zona en +ue se

unen el hueso y el

Dolor e inflamaciónen el lugar de la

lesión.

Aareas repetitivas, amenudo en empleos

agotadores como

ebanistera, enyesado


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*

tendón. 2e llama

codo de tenistaF

cuando sucede en

el codo.

o colocación de

ladrillos.

Gan,!&os9 un+uiste en una

articulación o en

una vaina de

tendón.

6ormalmente, en

el dorso de la mano

o la mu4eca.

)inchazón dura,

pe+ue4a y redonda,

+ue normalmente no

produce dolor.

3ovimientos

repetitivos de la

mano.

Osteoartr&t&s)

lesión de lasarticulaciones +ue

provoca cicatrices

en la articulación y

+ue el hueso crezca

en demasa.

'igidez y dolor en la

espina dorsal y el

cuello y otras

articulaciones.

2obrecarga durante

mucho tiempo de la

espina dorsal y otras

articulaciones.

S*nro"e e!tne! e! carpo$&!atera! 9 presiónsobre los nervios

+ue se transmiten a

la mu4eca.

)ormigueo, dolor y

entumecimiento deldedo gordo y de los

dem/s dedos, sobre

todo de noche.

Arabajo repetitivo con

la mu4eca encorvada.

7tilización de

instrumentos

vibratorios. veces

va seguido de

tenosinovitis "v%ase

m/s abajo$.

Ten&n&t&s) inflamación de la

zona en +ue seunen el m0sculo y

el tendón.

Dolor, inflamación,

reblandecimiento y

enrojecimiento de la

mano, la mu4eca yoel antebrazo.

Dificultad para

utilizar la mano.

3ovimientos

repetitivos.

Tenos&no#&t&s) inflamación de los

tendones yo las

vainas de los

tendones.

Dolores,

reblandecimiento,

inflamación, grandes

dolores y dificultad

para utilizar la mano.

3ovimientos

repetitivos, a menudo

no agotadores. 8uede

provocarlo un

aumento repentino de

la carga de trabajo ola implantación de

nuevos

procedimientos de


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+

trabajo.

.-Act&aes cot&&anas. Su,erenc&as

8lanchar9 mejor colocar un ban+uito debajo de un pie y la tabla de planchar a una altura conveniente para

no encorvar la espalda.

Cocinar9 l realizar algunas tareas como cortar, trocear, etc. 8odemos sentarnos para no tener +ue

agacharnos.

la hora de cargar objetos en armarios altos debemos utilizar una escalera para no sobrecargar la espalda.

spiradora o escoba9 Gue tenga la longitud suficiente para +ue no tengamos +ue llevarla agachados.

*avatorio9 si nos +ueda demasiado bajo debemos poner un ban+uito para apoyar el pie.

*avar platos9 acercarnos a la pileta y poner ban+uito para as disminuir la lordosis lumbar.

Aransporte de bolsas9 repartir el peso entre los dos brazos y si llevamos un carro es conveniente empujarlo

con las dos manos a la vez.

la hora de levantar un objeto pesado debemos hacerlo con la fuerza de las piernas y llevarlo cerca de

nuestro cuerpo para acortar la palanca.


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,

3ochilas9 el tama4o de la mochila debe ser acorde con la altura del ni4o y su edad. Debe estar acolchada

la espaldera y los tirantes. *a mochila debe llenarse empezando por la parte pegada a la espalda con los

libros m/s pesados y hacia fuera los m/s ligeros. En los bolsillos colocar el pe+ue4o material. 8ara ponernos

la mochila debemos colocarla encima de una mesa y flexionar las piernas. Dentro de la mochila colocaremos

los libros m/s pesados cerca de nuestra espalda y los m/s ligeros en la parte m/s alejada. Debemos llevar

puestos los dos tirantes de la mochila para no cargar el peso sólo de un lado y llevarla pegada a la espalda,

+ue no est% floja u holgada, para as acercar m/s el peso a nuestro cuerpo.

2entado9 2entarse de una forma erguida y est/tico no es suficiente. *a postura sana tiene +ue ser din/mica

pues una articulación necesita ser funcional, 'einhardt "


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-

flexionadas, o en posición lateral de seguridad. En posición tendido prono o tendido supino provocamos

tensión en la zona lumbar. Es bueno tomarse tiempo al despertar, estir/ndonos, para adaptar nuestro tono

muscular a la actividad. la hora de levantarnos no debemos elevar el tronco con las piernas estiradas pues

crea tensiones en la espalda, sino flexionar las rodillas y girar para incorporarnos de lado.

/.-Cons&erac&ones para una postura sa!ua$!e

Aratar de +ue nuestra columna est% recta al levantar cual+uier tipo de peso. Cuando no se trabaja con la

columna recta se ocasiona un pellizco de las v%rtebras sobre el disco intervertebral. Este pellizco ocasiona

un aumento de presión en un extremo del disco +ue puede originar deformaciones.

Desarrollo muscular e+uilibrado. 6o fortalecer solamente una parte del cuerpo o realizar un tipo de

ejercicio sino realizar ejercicios de forma sim%trica, trabajando lado derecho e iz+uierdo del cuerpo del

mismo modo.

'ealizar ejercicio con la t%cnica correcta y aumentar cargas progresivamente en los ejercicios de fuerza.

'ealizar un calentamiento al principio de la actividad y estiramientos al terminar.

8restar atención a los microtraumatismos repetidos +ue pueden tener un efecto perjudicial en estructuras

articulares y óseas sobre todo en edad de crecimiento pudiendo llegar a ser causa de malformaciones.

0.-Eerc&c&os e pre#enc&n "asae

2e pueden prevenir problemas de espalda realizando ejercicios de movilidad y fortalecimiento y ejercicios

de relajación, adem/s de un masaje especfico dentro del /rea de salud corporal llamado 3'E o 3asaje de'ehabilitación.

Ee"p!os e eerc&c&os

bdominales9 Aumbado, flexionar rodillas elevadas. *evantar el tronco ligeramente para tocar codo

derecho con rodilla iz+uierda y codo iz+uierdo con rodilla derecha.

El gato9 en cuadrupedia curvar la espalda y bajar la cabeza, a continuación elevar cabeza y ar+uear la

espalda.


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/

3ovilizar la columna9 tendido prono, flexionar rodillas y elevarlas e ir girando el tronco hasta llevar las

rodillas a un lado de nuestro cuerpo.

Aumbado sobre la espalda, piernas flexionadas, palmas de las manos en el suelo. !nspirar y elevar caderas

y a continuación la mitad de la espalda sin ar+uearla. 3antener la postura varios segundos y lentamente

volver a la posición inicial

De rodillas elevar brazo y pierna contrarias sólo hasta +ue la pierna forme una lnea recta con el cuerpo.

'elajar la espalda9 Aumbado en una superficie semirrgida, un aislante o manta fina. lexionar las rodillas

y colocar las piernas sobre una silla. 3antener la posición


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'odar sobre la espalda sobre una colchoneta fina para realizar un automasaje de los m0sculos de la

espalda.

4asae e re(a$&!&tac&n)

Especfico para cada una de estas patologas.

8.- Pre#enc&n e! !u"$a,o.

El lumbago es una patologa reconocida del entorno laboral, pero la prevención debe estar presenten desde

el nacimiento hasta la vida preJlaboral.

Al estar acostado

Posturas


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%

o Colchón

• Almohada


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&

• Respaldo9

*a silla, con una suave prominencia en el respaldo, debe sujetar la espalda en la misma postura en la +ue la

columna est/ al estar de pie, es decir, respetando las curvaturas normales.

• Conducir el auto


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