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Reflepsiones. Revista de Psicología nº 12 Noviembre 2009 | ISSN 1989-4716 | Sumario: ¿Fenómenos paranormales o sujetos sugestionables? (Luis Aparicio Sanz) | Cómo debe cuidarse el cuidador de un enfermo dependiente (Amelia Catalán Borja) | La prevención del suicidio es posible (Beatriz Sarrión Soro) | Desafío para las teorías existentes de la hipnosis (Luis Aparicio Sanz) | IV Jornadas Estatales contra la Violencia de Género: "Una respuesta psicológica y jurídica a un problema social" (Beatriz Sarrión Soro) | El trastorno obsesivo compulsivo en niños (Amparo Puig Ricart) | Felicidad, terapia psicológica y dinero (Luis Aparicio Sanz) | La importancia de hacer un contrato en las terapias de pareja (Amelia Catalán Borja) | Fases del duelo (Amparo Puig Ricart) | Los errores de comunicación en la pareja (Amelia Catalán Borja) | Terapia del duelo (Amparo Puig Ricart) | Algunos fundamentos para la educación de los niños (Manu Amozarrain)
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REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 2
Sumario Página
PUBLICADO EN EL BLOG REFLEPSIONES
¿Fenómenos paranormales o sujetos sugestionables?
Luis Aparicio Sanz 4
Cómo debe cuidarse el cuidador de un enfermo dependiente
Amelia Catalán Borja 10
La prevención del suicidio es posible
Beatriz Sarrión Soro 15
Desafío para las teorías existentes de la hipnosis
Luis Aparicio Sanz 17
IV Jornadas Estatales contra la Violencia de Género: “Una respuesta psicológica y jurídica a un problema social”
Beatriz Sarrión Soro 22
El trastorno obsesivo compulsivo en niños
Amparo Puig Ricart 25
Felicidad, terapia psicológica y dinero
Luis Aparicio Sanz 26
La importancia de hacer un contrato en las terapias de pareja
Amelia Catalán Borja 28
Fases del duelo
Amparo Puig Ricart 30
Los errores de comunicación en la pareja
Amelia Catalán Borja 32
Terapia del duelo
Amparo Puig Ricart 34
OPINIONES
Algunos fundamentos para la educación de los niños
Manu Amozarrain 37
SOBRE LOS AUTORES 39
DIRECTORA
Dª. Amelia Catalán Borja
Psicóloga
REDACTOR JEFE
D. Luis Aparicio Sanz
Psicólogo
COMITÉ DE REDACCIÓN
Dª. Amparo Puig Ricart
Psicóloga
Dª. Beatriz Sarrión Soro
Psicóloga
D. Juan José Calvo Cases
Médico
INFORMACIÓN
Esta revista pretende recoger
noticias, comentarios, artículos,
etc., relacionados con la psicología,
intentando informar tanto a
profesionales, como a pacientes y
público en general. La mayoría del
contenido corresponde a entradas
publicadas en el blog Reflepsiones.
Para cualquier tema relacionado
con esta publicación puede dirigirse
al siguiente correo electrónico:
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La información contenida en esta
revista no reemplaza a la relación
con su médico o profesional
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ISSN 1989-4716
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 3
PUBLICADO EN EL
BLOG REFLEPSIONES
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 4
¿Fenómenos paranormales o sujetos sugestionables?
Luis Aparicio Sanz
En relación con las pseudociencias, en
la sociedad actual existe una situación
paradójica que Campo (2002) resume
en pocas palabras: ―la mayoría de los
occidentales usan la tecnología de
consumo pero se resisten a tratar de
entender cómo ha sido posible
construirla‖. Como podemos leer en
Armentia (2002), por una parte ―la
ciencia y sus tecnologías en la
sociedad actual‖, así como la
―comunicación social de la ciencia‖ (periodismo, divulgación, museos, etc.) cada vez
gozan de mayor relevancia; por otra parte ―podemos percibir un creciente
irracionalismo‖. Tal vez porque, ―los ciudadanos llegamos, por lo general, a disfrutar de
los dones de la ciencia, pero sin llegar a comprenderlos ni a analizarlos (…) Y las
pseudociencias aprovechan este abismo entre ciencia y sociedad para aparecer como
ciencias cuando realmente no lo son‖.
Numerosos investigadores, de distintos ámbitos universitarios y científicos, consideran
que la parapsicología, y toda la fenomenología que dicha disciplina estudia, es una
pseudociencia, por ejemplo, para Álvarez González (2005), la parapsicología formaría
parte de lo que denomina ―pseudopsicologías‖, indicando que, a pesar de que
―comparte con la ciencia en general y con la Psicología en particular la idea de que el
método científico es la mejor vía para la comprensión del mundo, incluidos los
supuestos fenómenos paranormales‖ y que ―es preciso reconocer que algunos
parapsicólogos son honrados y poseen una buena formación experimental y
estadística‖, sin embargo:
Su objetivo de establecer una base científica para la fenomenología
paranormal sigue igual ahora que hace veinte años.
La mayor parte de sus resultados son imposibles de reproducir (algo
fundamental en ciencia) y han sido puestos en entredicho por la Psicología
científica debido a sus sesgos y errores metodológicos. Algunos han sido
simplemente fraudes.
No existen modelos teóricos para explicar los datos.
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REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 5
La definición de Percepción Extrasensorial o de cualquier otro supuesto
fenómeno paranormal es puramente descriptiva (no explicativa, algo también
fundamental en ciencia) y se basa en una negación: aquella percepción que
NO se realiza a través de los sentidos.
La mayoría de personas que se autocalifican como parapsicólogos no poseen
ninguna titulación universitaria ni formación investigadora alguna.
Por otra parte, como señala Fernández Tresguerres (2002), hay algunas
“explicaciones perfectamente racionales, naturales y normales” que pueden dar
cuenta de los más destacados fenómenos paranormales, indicando, como
ejemplos, las siguientes:
Casualidad y azar: lo que no es más que una mera casualidad se interpreta
como auténtica causalidad: he ahí uno de los argumentos más socorridos para
establecer la existencia de fenómenos paranormales. Pero el sucederse dos
acontecimientos, uno inmediatamente después del otro, no prueba que se
hallen ligados por una relación causa/efecto; ni tampoco es prueba de ninguna
relación el hecho de que ese acontecer sea simultáneo. Por otro lado, el azar
juega un papel muy destacado en los experimentos sobre telepatía,
clarividencia o precognición: las desviaciones respecto a los aciertos que
cabría esperar por probabilidad aleatoria suelen ser mínimos.
Recuerdos del propio sujeto: se utiliza como prueba a favor de la
supervivencia el hecho de que un individuo parece haber recibido información
de un difunto; pero las más de las veces tal hecho se puede explicar por los
recuerdos inconscientes del destinatario del mensaje. Y de recuerdos se hallan
constituidas, asimismo, las supuestas regresiones hipnóticas a vidas pretéritas,
mediante las que se intenta probar la realidad de la reencarnación. En otros
casos, más que por el recuerdo, el acontecimiento se produce por alteraciones
de la memoria: tal sucede en los fenómenos déjà vu, en los que el individuo
tiene la sensación de que lo que está viendo o viviendo ya lo ha visto o vivido
con anterioridad. Parece que las causas de tales alteraciones de la memoria
son procesos bioquímicos que tienen lugar en las neuronas cerebrales, lo que
hace que se activen los mecanismos de la memoria de manera equivocada.
Alteraciones de la conciencia: los ECAs o estados de conciencia alterados
(provocados por sobreestimulación, concentración mental excesiva, fiebre,
cambios en la química corporal, agotamiento, estados de shock, estrés, etc.)
pueden producir alteraciones del pensamiento, distorsiones en la imagen
corporal, la impresión de sentirse fuera del cuerpo o incluso alteraciones
perceptivas, como visiones.
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 6
Estados de angustia, obsesión, sugestión o simple miedo, pueden
provocar fenómenos extraños, como apariciones. A veces, el solo miedo a
sufrir una aparición o experimentar un fenómeno extraño, basta para
provocarlo. Obsérvese que, por lo común, los experimenta quien cree en ellos:
la Virgen María no suele aparecerse a los budistas ni tampoco a los ateos, y,
en general, sucede con frecuencia que lo paranormal no se manifiesta en
presencia de un escéptico. La sugestión es también el elemento determinante
en el conocido efecto placebo: es tal la confianza que el individuo tiene en que
algo o alguien le curará que, en efecto, se cura. Como es lógico, suele
funcionar principalmente en trastornos psicosomáticos, tales como reacciones
histéricas o de conversión. Este es el mecanismo principal en las sanaciones
milagrosas.
Alteraciones de la percepción: alucinaciones, alucinosis o pareidolias
explican sobradamente muchas supuestas apariciones que se producen en ese
peculiar estado de duermevela que caracteriza el tránsito de la vigilia al sueño,
cuando se está produciendo la desconexión de los mecanismos perceptivos.
Un caso muy interesante es el de la ilusiones hipnagógicas: en el momento de
dormirse el individuo puede experimentar alucinaciones visuales o auditivas
(aparición de personas, verse desde fuera, como si abandonase su cuerpo,
sentir que le llaman o que le hablan, etc.). En algunos casos están ligadas a
terrores nocturnos y también a la narcolepsia. El individuo vive lo soñado como
real, porque algunos mecanismos cerebrales se hallan desconectados y otros
no. En esa reducción progresiva de la conciencia se cree estar despierto y, al
tiempo, se tiene la visión propia de un sueño.
La influencia cultural tiene también una clara importancia en el mundo de lo
paranormal, por ejemplo, en los testimonios que describen el tránsito de la vida
a la muerte: todos siguen una narración tipificada en la que no faltan el
consabido túnel, la luz al final del mismo y la paz interior que se experimenta.
Pero nada tiene de extraño que alguien en un estado febril o comatoso pueda
tener una vivencia tal creada por su cerebro a partir de las informaciones
almacenadas sobre dicho tránsito; tránsito, por otra parte, del que, si realmente
se ha muerto, no se vuelve, y si se vuelve es que no se ha muerto.
Fraudes. Muy frecuentes en las psicofonías (en otros casos se trata de la
captación de sonidos provenientes de emisoras lejanas), en los fenómenos de
poltergeist (y cuando no, se trata de fenómenos naturales, tales como
variaciones en el nivel de aguas subterráneas o movimientos geológicos, que
operan de «fantasma ruidoso», que tira cuadros y hace caer sartenes en la
casa encantada), y, por supuesto, fraudes en esa actividad que podemos
denominar fotografiando hadas: fotografías de fantasmas, aparecidos, ovnis o
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 7
el aura. Los trucos son diversos: barrido, exposición doble, fotografiar ilusiones
ópticas, mezclar fotografías distintas, o la famosa fotografía Kirlian del aura,
que no es otra cosa que el efecto corona: todo cuerpo rodeado por un intenso
campo eléctrico genera luminosidad, por ionización y emisión de radiaciones.
No obstante, los fenómenos paranormales, o sucesos anómalos, son estudiados por
prestigiosos investigadores en algunas universidades, como la Lund University,
evidentemente utilizando el método científico para desentrañar qué hay de cierto en
las afirmaciones de quienes aseguran haber vivido alguno de esos fenómenos e
investigar todo lo relacionado con la parapsicología que, en algunos casos, se
denomina Psicología Anómala.
Gómez Montanelli y Parra (2005), en una encuesta que comparaba estudiantes
universitarios y aficionados a temas paranormales, encontraron que:
Muestra ATP (aficionados a temas paranormales: n=432): Más de las dos
terceras partes decían haber experimentado -al menos varias veces- dos tipos
diferentes de fenómenos psi, tales como haber tenido experiencias telepáticas
y percepción extrasensorial en sueños (80.7% y 70.3%, respectivamente),
experiencias fuera del cuerpo y contacto espiritual (71.5% y 77.7%,
respectivamente), disturbios de tipo poltergeist (50.6%), y el recuerdo de vidas
pasadas (64.5%).
Muestra de estudiantes (n=392): Más de la mitad decía haber experimentado
-al menos varias veces- dos tipos diferentes de experiencias paranormales
tales como telepatía y percepción extrasensorial en sueños (66.3% y 50.7%,
respectivamente). Una tercera parte señalaba haber experimentado recuerdos
de vidas pasadas (32.1%) y poco menos de una cuarta parte decía haber
experimentado disturbios de tipo poltergeist (23.2%).
Como podemos observar las diferencias entre las muestras son considerables, aunque
en ambos casos existe un elevado porcentaje de sujetos que afirman haber
experimentado fenómenos psi. Esto nos puede dar una idea de lo común que es
afirmar que se ha tenido alguna experiencia paranormal, aunque la mayoría de esas
experiencias puedan tener una explicación racional, natural y normal, como señalaba
Fernández Tresguerres (2002), que nada tienen que ver con las interpretaciones que
los sujetos suelen dar a sus experiencias.
El título de una reciente noticia hacía una pregunta curiosa, ¿Pueden los científicos
crear “sucesos paranormales” en una habitación?, que era respondida con la
explicación del estudio realizado por un grupo de investigadores de la Goldsmiths
University of London, dirigidos por el Dr. Christopher French, jefe de la Unidad de
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Investigación Anomalística de Goldsmith y director de la revista Skeptic, que han
―construido una «habitación encantada» con la ayuda del arquitecto Usman Haque, un
cuarto en el que «provocar» un encuentro con lo sobrenatural simplemente con el uso
de campos electromagnéticos y ultrasonidos. Participaron 79 voluntarios que no
sabían nada sobre la naturaleza del experimento y, efectivamente, casi tres cuartas
partes aseguraron haber tenido sensaciones extrañas. Pero, ¿por qué?‖.
La respuesta vino ―cuando French examinó las estadísticas, se percató de que la única
asociación significativa apareció en sujetos con un perfil muy sugestionable,
predispuestos a creer en fantasías‖. Es decir, a pesar de que ―ciertas personas pueden
ser más sensibles a una realidad que sí existe‖, como los campos electromagnéticos y
ultrasonidos que se utilizaron en el experimento, ―hay una explicación mucho más
sencilla: simplemente, las personas somos sugestionables‖. Cuando se les preguntó si
habían tenido ―sentimientos extraños‖ fue cuando empezaron a notarlos.
De hecho, Parra y Argibay (2006) indican que ―hay interrelaciones estadísticamente
confiables entre la susceptibilidad a la hipnosis, la disociación psicológica y las
experiencias paranormales‖. Aunque su estudio, no obtuvo los mismos resultados que
estudios similares, como el de Richards (1991, citado en Parra y Argibay, 2006), en el
que se mostraba que ―la susceptibilidad hipnótica está relacionada con el reporte de
experiencias paranormales en una población de interesados en desarrollar habilidades
psíquicas‖, probablemente la respuesta a esta diferencia sea la interacción de la
variable susceptibilidad hipnótica con la variable disociación, ya que sólo la disociación
tuvo efecto principal, aunque se encontró que ―la susceptibilidad hipnótica también
favorecería el reporte de la experiencia paranormal, pero sólo cuando la disociación no
superpone su efecto‖.
Para finalizar, como noticia curiosa, que constata la posibilidad de lograr imitar
fenómenos paranormales, tenemos que, en un futuro, puede conseguirse la
comunicación ―cerebro a cerebro‖ pero no como suele entenderse la telepatía, en el
ámbito de la parapsicología, sino gracias a la tecnología. ―Científicos británicos de la
University of Southampton afirman haber creado un sistema que permite la
comunicación ‗cerebro a cerebro‘. El proceso consiste en enviar mensajes creados en
el cerebro de una persona, utilizando una conexión a Internet como canal,
directamente a otro cerebro que se encuentre a kilómetros de distancia‖, para ello ―han
utilizado un ‗interfaz ordenador-cerebro‘ una técnica que permite a los ordenadores
analizar las señales del cerebro‖. No obstante, el Dr. Christopher James reconoció
que ―aún estamos muy lejos de un futuro en el que nos podamos comunicar a través
de los pensamientos‖, ya que, de momento, sólo es posible transmitir mensajes de un
cerebro a otro utilizando lenguaje binario, es decir, ceros y unos. También afirmó que
―esto puede ser muy útil para personas que están encerradas en sus cuerpos, que no
pueden hablar, ni siquiera pestañear‖. Evidentemente, no es lo mismo que la telepatía,
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 9
pero probablemente las comunicaciones que llegarán a efectuarse con esta tecnología
serán muchísimo más eficaces y con menos errores que las que puedan ser
verificadas empíricamente con la telepatía.
Referencias bibliográficas:
Álvarez González, C.J. (2005). La psicología científica y las pseudopsicologías.
Extraído el 4 de noviembre de 2009 desde:
http://www.arp-sapc.org/articulos/psicologia.html
Armentia, J. (2002). Ciencia vs pseudociencias. Mediatika, (8), 599-571. Extraído el 4
de noviembre de 2009 desde:
http://www.euskomedia.org/PDFAnlt/mediatika/08559571.pdf
Campo, R. (2002). Ciencia versus pseudociencia: un enfrentamiento cultural. Extraído
el 4 de noviembre de 2009 desde:
http://micromegas2.files.wordpress.com/2007/02/campo02.pdf
Fernández Tresguerres, A. (2002). De las falsas ciencias. El Catoblepas, (6). Extraído
el 4 de noviembre de 2009 desde: http://www.nodulo.org/ec/2002/n006p03.htm
Gómez Montanelli, D.E. y Parra, A. (2005). ¿Las experiencias paranormales son
psicológicamente perturbadoras? Una encuesta comparando estudiantes universitarios
y aficionados a temas paranormales. Revista Interamericana de Psicología, 39 (2),
285-294. Extraído el 4 de noviembre de 2009 desde:
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/284/28439213.pdf
Parra, A. y Argibay, J.C. (2006). Interacción entre susceptibilidad hipnótica y
experiencias disociativas en una población que reporta experiencias
anómalo/paranormales. Revista Interamericana de Psicología, 40 (2), 233-240.
Extraído el 4 de noviembre de 2009 desde:
http://pepsic.bvs-psi.org.br/pdf/rip/v40n2/v40n2a12.pdf
Citar como:
Aparicio, L. (2009). ¿Fenómenos paranormales o sujetos sugestionables? Reflepsiones
[Revista electrónica], (12), 4-9. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta:
FECHA DE CONSULTA].
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 10
Cómo debe cuidarse el cuidador de un enfermo dependiente
Amelia Catalán Borja
INTERVENCIÓN CON FAMILIARES
DE PACIENTES CON DEMENCIA
Recomendaciones para los
familiares
1. Cómo debe cuidarse el cuidador
2. Cómo cuidar mejor
1. CÓMO DEBE CUIDARSE EL CUIDADOR
El cuidador debe cuidarse a sí mismo para mantener su propia salud y bienestar y por
el bien de la persona a la que cuida. En la mayoría de ocasiones nos olvidamos de
nosotros mismos, esto es negativo para todo el entorno familiar.
El cuidador puede necesitar ayuda cuando presenta síntomas tales como:
Aumento de irritabilidad.
Problemas de sueño.
Pérdida de energía, fatiga.
Aislamiento.
Consumo excesivo de: tabaco, alcohol, cafeína, fármacos.
Problemas físicos: palpitaciones, temblor de manos, molestias digestivas.
Problemas de memoria.
Dificultad para concentrarse.
Menor interés en personas y/o actividades que eran objeto de interés.
Aumento o disminución de apetito.
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REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 11
Actos rutinarios repetitivos. Ej.: limpiar continuamente.
Cambios de humor, dando importancia a detalles pequeños.
Dificultad para superar sentimientos de depresión o nervios.
Tratar a personas de la familia de forma menos considerada.
Para cuidarse a sí mismo, el cuidador debe pedir ayuda y buscar apoyo en los
profesionales, familiares y amigos. Pedir ayuda, es una excelente forma de cuidar.
El cuidador tiene que poner límite a la cantidad de cuidado, es decir, aprender a
delegar, saber decir que no, hábitos saludables, controlar el estrés y los sentimientos
negativos.
Si el cuidador se siente enfadado tiene que:
Pensar que los comportamientos irritantes o molestos de su familiar, son
consecuencia de la enfermedad.
Aunque la conducta de la persona dependiente sea ofensiva, no se debe
interpretar que su objetivo es la ofensa.
Pensar que lo que resulta molesto no es la persona, sino un modo concreto de
comportarse.
Comentar esos enfados y lo que se siente.
Reconocer que uno tiene derecho a enfadarse.
Expresar sentimientos. Frustraciones, temores, resentimientos, sin tener que
―explotar‖.
Utilizar técnicas de relajación.
Si el cuidador se siente deprimido tiene que:
Identificar en que situaciones o momentos se ve triste o deprimido.
Evitar si es posible las situaciones anteriores, o sino intentar cambiarlas.
Realizar actividades gratificantes. La actividad es enemiga de la depresión.
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 12
No pretender hacer más de lo que es posible.
Marcarse metas realistas.
No decir ―debería‖.
No intentar resolver todos los problemas a la vez. Abordar primero un problema
y luego otro.
Marcarse prioridades. Si el problema es complicado, dividirlo.
Hábitos saludables.
Buscar el lado positivo de las cosas. Sentido del humor.
Ante sentimientos de culpa, el cuidador debe:
Identificar situaciones.
No sentirse culpable de sentimientos, actitudes, comportamientos pasados, con
la persona que se cuida.
El cuidador no es responsable de la enfermedad de la persona cuidada.
El cuidador no desea la muerte de la persona que cuida para que ésta deje de
sufrir o por liberarse.
El cuidador no manifiesta enfado ante comportamientos de la persona cuidada.
El cuidador no debe descuidar otras obligaciones familiares o personales.
El cuidador no decide el ingreso en residencia.
Pautas de manejo:
- Identificar los sentimientos de culpa.
- Aceptar que son algo normal.
- Buscar razones para los mismos e intentar analizarlos (con alguien).
- Expresar esos sentimientos.
- Admitir los límites que todos tenemos.
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 13
2. CÓMO CUIDAR MEJOR
Ser realista pero positivo con el familiar. Estar atento no solo a lo que no puede
hacer, sino a lo que puede hacer. Tener expectativas realistas.
Que la persona mayor haga todo lo que pueda por sí mismo. Fomentar la
autonomía. Recordar las cosas que puede hacer. ―Vamos a hacer esto juntos‖,
―déjame ayudarte‖…
Procurar que la persona cuidada tenga el mayor número de responsabilidades.
En muchas ocasiones les ayudamos en tareas que pueden hacer por sí
mismos, por el simple hecho de terminar antes y pensar que nosotros lo
haremos mejor.
Hacerle participar, dentro de sus posibilidades, en la vida diaria.
Ser paciente y mantener la calma.
No pensar que porque algo ocurra una vez, tiene que ocurrir siempre.
Fomentar el orden y la rutina.
Evitar cambios y sorpresas.
Simplificar las tareas.
Fomentar la autoestima.
Cuidarse a uno mismo es esencial para poder hacer frente a esta etapa de la vida.
Olvidamos que el cuidador necesita tanta ayuda o más, que el propio enfermo.
Bibliografía:
APA (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.
Barcelona: Masson.
Arroyo-Anlló, E. (2002). Estimulación psicognoscitiva en las demencias.
Barcelona: Prous Science.
Heston, L.H. (1998). Avances de la Enfermedad de Alzheimer y estados similares.
Barcelona: J & C.
Molloy, W. y Caldwell, P. (1998). La enfermedad de Alzheimer. Barcelona: Paidos.
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 14
Peña Casanova, J. (1999). Enfermedad de Alzheimer. Barcelona: Fundació La Caixa.
Disponible en internet (consultado el 16 de octubre de 2009).
Peña Casanova, J. (1999). Las alteraciones psicológicas y del comportamiento en la
enfermedad de Alzheimer. Barcelona: Fundació La Caixa. Disponible en internet
(consultado el 16 de octubre de 2009).
Citar como:
Catalán, A. (2009). Cómo debe cuidarse el cuidador de un enfermo dependiente.
Reflepsiones [Revista electrónica], (12), 10-14. Disponible en:
http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].
Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/
Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 15
La prevención del suicidio es posible
Beatriz Sarrión Soro
En España muere más gente por
suicidio que en accidentes de tráfico,
3.263 personas en 2007 frente a las
2.741 que perdieron la vida en la
carretera ese mismo año. En el
conjunto del mundo se estima que un
millón de personas se quita la vida al
año, lo que representa un suicidio
cada 40 segundos. Sin embargo,
desde las instituciones no se han
tomado las medidas necesarias para prevenir y frenar este problema.
La doctora Pilar Saiz, del departamento de Psiquiatría de la Universidad de Oviedo,
ha ofrecido estos datos en el marco del XIII Congreso Nacional de Psiquiatría, para
llamar la atención sobre un grave problema que no parece despertar el interés de las
autoridades, puesto que la Estrategia de Salud Mental apenas se ha desarrollado en
las Comunidades Autónomas.
La OMS y la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio (AIPS)
consideran que es importante reforzar todos los programas para identificar y prevenir
el comportamiento suicida. Ambas organizaciones buscan garantizar que el suicidio
―no siga siendo visto como un fenómeno tabú, o un resultado aceptable de crisis
personales o sociales‖, sino como ―una condición de salud influenciada por un entorno
psicológico-social y cultural de alto riesgo‖.
La investigación más reciente señala que la prevención del suicidio es posible y
comprende una serie de actividades que van desde la provisión de las mejores
condiciones posibles para la educación de los jóvenes y los niños, el tratamiento eficaz
de los trastornos mentales, hasta el control medioambiental de los factores de riesgo.
En la mayoría de los casos, los suicidios no son impulsivos sino que conllevan una
elaboración previa, y la persona afectada se encarga de ―verbalizar‖ en su entorno de
una manera u otra. Más de la mitad de las personas que pusieron fin a su vida
acudieron un mes antes al médico de cabecera, donde relataron algún problema que,
de ser abordado correctamente, podría haber evitado su fallecimiento.
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REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 16
La prevención más eficaz y deseable de las conductas suicidas es la prevención
primaria, es decir, prevenir las conductas suicidas antes de que se produzcan. Existen
una serie de medidas de prevención aplicables desde el entorno sanitario:
Evaluar factores de riesgo e identificar sujetos de riesgo. A la hora de prevenir
las conductas suicidas en un dispositivo sanitario, lo primero es identificar cuál
de los pacientes que atendemos puede tener riesgo de suicidio.
Fomentar factores de protección.
Realizar programas de formación e información para la población general.
Incrementar la formación de los profesionales.
Restringir el acceso a los principales métodos suicidas.
Dar soporte a quienes hayan incurrido en tentativas.
Implementar medidas para reducir los principales factores de riesgo asociados
(consumo de sustancias, etc.).
La prevención del suicidio es un proceso continuo en el que deben participar el
paciente, los familiares y el equipo terapéutico.
1. Profesionales. Más de dos tercios de los suicidios consumados se dan en
pacientes que el mes antes había consultado a su médico. El papel del médico de
Primaria es fundamental en la prevención primaria —prever un posible intento de
suicidio en pacientes sin antecedentes del mismo— y secundaria —prever la posible
repetición de los que sí tienen intentos previos—.
2. Afectados. Por otro lado, debemos sensibilizar a los afectados sobre esta
problemática para que aprendan a tomar decisiones firmes y sensatas sobre su
tratamiento, aprendan técnicas de comunicación y resolución de problemas, para que
mejoren sus relaciones en la vida cotidiana, y en definitiva, para que sean capaces de
encarar el futuro con esperanza.
3. Familia. La colaboración de la familia resulta imprescindible en la prevención del
suicidio. Para los pacientes que están pensando en el suicidio, es crucial hablar con la
familia o con las personas del entorno. Disponer de ayuda y apoyo puede mitigar el
dolor y aumentar la capacidad del paciente para hacer frente a las ideas de suicidio.
REFERENCIAS:
http://www.lavanguardia.es/ciudadanos/noticias/20091023/53809824352/en-espana-
muere-mas-gente-por-suicidio-que-en-accidentes-de-trafico.html
Citar como:
Sarrión, B. (2009). La prevención del suicidio es posible. Reflepsiones [Revista electrónica],
(12), 15-16. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE
CONSULTA].
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 17
Desafío para las teorías existentes de la hipnosis
Luis Aparicio Sanz
Las perspectivas y modelos más
destacados de las teorías sobre la
hipnosis, según Yapko (1999), son los
siguientes:
1. La hipnosis como disociación. Hay
múltiples sistemas cognitivos que
normalmente trabajan de forma sinérgica bajo
un control primario o ejecutivo. Durante la
hipnosis, los subsistemas normalmente
integrados se disocian entre sí a diversos
niveles y son capaces de dar respuestas
independientes y multinivel ante las sugestiones del hipnotizador.
2. La hipnosis como regresión psicológica. Es vista como una forma especial de
regresión psicológica caracterizada por un cambio a procesos de pensamiento
primarios más primitivos y por un aumento de la transferencia hacia el hipnotizador
como figura de autoridad casi arquetípica (por ejemplo, parental).
3. La hipnosis como relajación. La relajación se considera como la fuente de la que
derivan todos los fenómenos como la regresión y la disociación.
4. La hipnosis como fenómeno sociocognitivo. La hipnosis no es una experiencia
particular o única, sino que está definida sólo por el contexto social en el que se
produce y a través de la manera en que los participantes consideran las respuestas
hipnóticas etiquetándolas como tal.
5. La hipnosis como estado permisivo. El enfoque autoritario que tienen los clínicos
con una orientación más tradicional es la base para la descripción que hace esta teoría
de la conducta del cliente como pasiva y permisiva. Un cliente permisivo se caracteriza
por permitir que el clínico dirija su experiencia, expresando pocos o ningún deseo
propio. Se espera que el cliente responda tanto como pueda a la guía del clínico, y así
opere en un rol secundario y reactivo en la relación. Se ve al cliente como un
receptáculo pasivo de las sugerencias autoritarias del clínico. La incapacidad del
cliente para responder a las sugestiones directas del clínico y satisfacer así a éste
último, es la base de lo que en este modelo se ha catalogado como ―resistencia‖.
6. La hipnosis como role playing. Para esta perspectiva sociocognitiva particular, la
hipnosis como entidad de conciencia única y separada no existe realmente. Sólo hay
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hipnosis cuando alguien desea representarla. El cliente no entra realmente en una
dimensión de conciencia que difiera de forma apreciable de ninguna otra. Más bien la
persona desempeña el papel de cómo se supone que es y actúa y del aspecto que
tiene un sujeto hipnotizado, y cumple las sugerencias del hipnotizador a este respecto.
El apoyo a esta perspectiva proviene de diversas investigaciones que normalmente
implican a un grupo de sujetos a los que se les da la instrucción de que se comporten
―como si‖ estuvieran hipnotizados y se mezclen con un grupo de sujetos formalmente
hipnotizados. Se desafió a unos cuantos ―expertos‖ para que descubrieran qué
personas estaban realmente hipnotizadas y cuáles no. Los sujetos que representaron
la conducta hipnótica fueron extremadamente convincentes y lograron confundir a los
expertos.
7. La hipnosis como un estado de conciencia alterado. Se considera el estado
hipnótico como un estado único y separado distinto del normal, creado artificialmente
mediante el proceso de inducción, que altera la experiencia fenomenológica de la
persona limitando la atención a las sugestiones que se le ofrecen.
8. La visión de la hipnosis como contrastación con la realidad. Obtener
retroalimentación (feedback) de los sentidos respecto a nuestra relación con el mundo
que nos rodea es un proceso llamado ―contrastación con la realidad‖. Este proceso
normalmente es tan inconsciente que lo damos por supuesto. Cuando se entra por
primera vez en un estado hipnótico, el proceso continuo de contrastación con la
realidad es marcadamente reducido. Cuando uno suspende el proceso de obtener
retroalimentación del mundo que le rodea centrándose en sus procesos internos, que
es lo que caracteriza a la mayoría de las experiencias hipnóticas (aunque la hipnosis
se puede centrar en aspectos externos), uno pierde cualquier orientación que esté
fuera de su experiencia interna. Al suspender la contrastación objetiva con la realidad
la persona es libre para aceptar cualquier realidad que se le sugiera. La realidad
sugerida, independientemente de que sea verdadera o falsa, determinará la calidad y
la cantidad de las respuestas emocionales y conductuales de la persona.
9. La propiedad condicionadora de las palabras y las experiencias. Las palabras
son estímulos condicionados que representan experiencias internas (uno usa su
propia experiencia individual para dar significado a una palabra; una misma palabra
significará cosas diferentes para diferentes personas; cuanto más abstracta sea una
palabra, más cierto será esto). También los gestos son estímulos condicionados que
surgen a partir de experiencias repetidas de aprender lo que significan. Así, el
significado está en la persona, no en las palabras. Las personas son individuos y cada
uno se comunica a su manera. La comunicación hipnótica eficaz permite a las
personas interpretar y responder de formas propias y únicas a las posibilidades
sugeridas por el clínico.
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 19
10. La hipnosis es un resultado interaccional. La responsabilidad de la experiencia
de la hipnosis la comparten el clínico y el cliente, en el sentido de que deben estar
atentos y responder al otro. El clínico, para tener éxito, debe responder a las
necesidades del cliente y adaptar su enfoque a ellas para que el cliente responda a las
posibilidades de cambio sugeridas por él. La relación es de mutua interdependencia y
en ella cada uno sigue la iniciativa del otro y al mismo tiempo, paradójicamente, toma
la iniciativa. Enfatiza la sensibilidad y el respeto por el cliente, lo que resulta ideal en
los contextos terapéuticos. Sin embargo, es evidente que esos factores no han de
estar necesariamente presentes para que se produzca la hipnosis.
11. Perspectivas biológicas de la hipnosis. La fuerte relación existente entre la
mente y el cuerpo es claramente evidente en las interacciones hipnóticas y ha llevado
a formulaciones teóricas que defienden la existencia de una base biológica en la
predisposición a la hipnosis (la calidad de la interrelación entre los dos hemisferios
cerebrales, ritmo ultradiano, asimetría hemisférica).
Estado vs. no estado
Por otra parte, Pérez-Garrido, González-Ordi y Miguel-Tobal (1999) afirman que la
investigación básica sobre hipnosis se ha centrado, entre otras cuestiones, en
averiguar cuáles son las características subyacentes del proceso hipnótico. La
mayoría de los investigadores se adscriben a dos concepciones o paradigmas distintos
sobre la naturaleza de la hipnosis:
El paradigma tradicional u organogénico, que presupone que la hipnosis
implica un estado alterado de consciencia.
El paradigma psicogénico, cognitivo-comportamental o sociocognitivo,
que argumenta que no es necesario recurrir al concepto de estado alterado
para explicar el comportamiento hipnótico.
Ambas concepciones han generado estrategias de investigación y resultados
diferentes; todo lo cual, ha conducido a una de las controversias teórico-conceptuales
más relevantes en el ámbito de la hipnosis experimental.
No obstante, González Ordi y Miguel-Tobal (1999) y González Ordi (2001) nos indican
que, en general, muy pocos son los autores que aún mantienen a ultranza la
existencia de un estado alterado hipnótico, cualitativa y cuantitativamente diferente a la
vigilia, y que los diversos investigadores de la hipnosis se debaten en la actualidad
entre:
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 20
Defensores de los determinantes internos, postulan que el comportamiento
hipnótico vendría fundamentalmente determinado por variables intrasujeto a
modo de habilidades, capacidades o características psicológicas preexistentes:
disociación, absorción, imaginación e implicación emocional, capacidad de
relajación, focalización de la atención, flexibilidad cognitiva.
Defensores de los determinantes ambientales, hacen hincapié en que es la
situación definida como ‗hipnosis‘ la que determina finalmente el
comportamiento hipnótico, en virtud de diferentes variables contextuales que
producen una modificación de: actitudes y expectativas, roles, compromiso.
Desafío para las teorías existentes
Una reciente noticia publicada en BBC Mundo, informa sobre un estudio realizado en
la Universidad de Hull, dirigido por el Dr. William McGeown, publicado en la revista
Consciousness and Cognition, cuyos resultados indican que ―la inducción hipnótica
crea un patrón distintivo y único de activación cerebral en sujetos muy sugestionables‖
que puede ser detectado con escáneres.
Por otra parte, el Dr. Peter Naish, en un artículo (en prensa) de la misma revista, en
su estudio ha encontrado que ―no sólo hay cambios en la actividad cerebral en la
hipnosis, sino que también hay una diferencia en la función cerebral entre las personas
de susceptibilidad hipnótica baja y alta. Estos últimos mostraron una acción más
rápida del hemisferio izquierdo en el estado de vigilia, pero más rápida del hemisferio
derecho cuando estaban hipnotizados‖.
El Profesor Zoltán Dienes y sus colaboradores, en otro artículo, publicado también en
Consciousness and Cognition, ―examinaron dos posibles correlaciones de la
sugestión hipnótica: la disociación y la inhibición cognitiva. La disociación es la base
de dos de las principales teorías de la hipnosis y otras teorías postulan que
comúnmente la respuesta hipnótica es el resultado de las capacidades de atención
(incluida la inhibición)‖. Encontraron datos que ―excluyen las correlaciones, incluso
moderadas, entre sugestión hipnótica y todas las medidas de disociación y la
inhibición cognitiva general‖, añadiendo que ―los resultados son un desafío para las
teorías existentes de la hipnosis‖. Algo que podría decirse también de los otros dos
estudios citados y de otras investigaciones que se están llevando a cabo.
Habrá que esperar, como siempre ocurre en la investigación científica, a que otros
estudios vayan verificando si los resultados expuestos en los artículos citados son
confirmados y ayudan a conocer qué teorías sobre la hipnosis, en función de los
conocimientos actuales, serían las más acertadas por el momento y cuáles deberían
desestimarse por ir totalmente en contra de la evidencia empírica.
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 21
Referencias bibliográficas:
Dienes, Z., Brown, E., Hutton, S., Kirsch, I., Mazzoni, G. & Wright, D.B. (2009).
Hypnotic suggestibility, cognitive inhibition, and dissociation. Consciousness and
Cognition, 18 (4), 837-847. (Abstract)
González Ordi, H. (2001). La hipnosis: mitos y realidades. Málaga: Aljibe.
González Ordi, H., y Miguel-Tobal, J.J. (1999). Características de la sugestionabilidad
y su relación con otras variables psicológicas. Anales de Psicología, 15 (1), 57-75.
Extraído el 16 de noviembre de 2009 desde:
http://revistas.um.es/analesps/article/view/31081/30241
McGeown, W.J., Mazzoni, G., Venneri, A. & Kirsch, I. (2009). Hypnotic induction
decreases anterior default mode activity. Consciousness and Cognition, 18 (4), 848-
855. (Abstract)
Naish, P.L.N. (in press). Hypnosis and hemispheric asymmetry. Consciousness and
Cognition. (Abstract)
Pérez-Garrido, A., Gonzalez-Ordi, H. y Miguel-Tobal, J.J. (1999). Psicología a la
francesa. El papel de las polémicas sobre la naturaleza y utilidad de la hipnosis en la
constitución de la psicología como disciplina. Revista de Psicología Universitas
Tarraconensis, 21 (1-2), 28-66.
Yapko, M.D. (1999). Lo esencial de la hipnosis. Barcelona: Paidós.
Citar como:
Aparicio, L. (2009). Desafío para las teorías existentes de la hipnosis. Reflepsiones [Revista
electrónica], (12), 17-21. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA
DE CONSULTA].
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 22
IV Jornadas Estatales contra la Violencia de Género: “Una respuesta psicológica y jurídica a un problema social”
Beatriz Sarrión Soro
Los días 13 y 14 de Noviembre se celebraron
en la Ciudad de la Justicia de Valencia las IV
Jornadas Estatales contra la Violencia de
Género: ―Una respuesta psicológica y jurídica
a un problema social‖ organizadas por el
Colegio Oficial de Psicólogos de la
Comunidad Valenciana con una gran
afluencia de público y con la colaboración de
distintos profesionales relacionados con el
ámbito jurídico.
Me gustaría compartir con vosotros algunas de las ideas más importantes que fueron
transmitiendo los diferentes profesionales.
Respecto al contexto sociolegal
La tasa de condena de estos delitos es realmente baja, 71,9 % en comparación con
otros delitos. En la mayoría de los casos, se absuelve al agresor por falta de pruebas,
ya que es un delito que se produce en el ámbito privado y en el que resulta difícil
demostrar que hay una relación causa – efecto entre el maltrato y las consecuencias
que tiene sobre la víctima. El papel del psicólogo forense es fundamental para
establecer la huella psicológica que la violencia ha dejado sobre la víctima.
En relación a la Ley Orgánica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de
Protección Integral con la Violencia de Género, destacar los siguientes puntos:
1. La ley no recoge toda la violencia de género ni familiar. Sólo la que se da entre
un hombre y una mujer con una relación análoga o similar a la conyugal.
2. Hasta ahora las víctimas era una figura dentro del entramado jurídico que
aparecían sólo como testigo de cargo. Actualmente, la intervención va más allá
y se pretende ofrecer a la mujer una protección integral que incluyen medidas
de carácter asistencial.
3. Se han creado órganos especializados y unidades de valoración forense
integral. También se ha superado la tradicional separación entre lo civil y lo
penal.
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 23
4. Respecto a los juicios rápidos, aunque es una medida positiva, también tiene
otra cara, puesto que se juzga al agresor sólo por el último episodio de
violencia y no se tiene en cuenta toda la historia de maltrato que hay detrás.
Influencia de la televisión en la percepción de las mujeres
La televisión es un agente que socializa y que ofrece una determinada visión de las
mujeres. Se observa que existe una desigualdad cuantitativa (tiempo y presencia) y
cualitativa (sobre ocupaciones y roles). En relación al tratamiento que se le dan a las
noticias sobre violencia de género, hay que tener en cuenta que no se debe confundir
el morbo con el interés social. Es importante ofrecer información útil como testimonios
de expertos y transmitir la idea de respaldo social.
Programas y recursos de atención a la violencia de género en Valencia
a) Existe en Valencia un Centro de Atención a Mujeres 24 Horas que ofrece
asistencia en medio abierto a las mujeres víctimas de violencia de género. Su objetivo
es informar a las mujeres y proporcionarles información y asesoramiento. Se le presta
una atención integral con una perspectiva psicosocial de forma individual y grupal. Se
realiza una valoración individual de las necesidades, haciendo especial hincapié en
evaluar la peligrosidad de la situación de violencia para la integridad física y
psicológica de la mujer. A partir de ahí, se desarrolla un plan de seguridad
personalizado.
b) Desde la Fundación ADECCO se está llevando a cabo un programa para mejorar
la inserción laboral de estas mujeres. Por un lado, se les ofrece orientación para la
búsqueda de empleo y por otro, se trata de sensibilizar a las empresas para asuman
que la diversidad puede aportarles un valor añadido.
c) La Fundación FAVIDE gestiona la oficina de atención a las víctimas. En los puntos
de coordinación administrativa de las órdenes de protección se recogen las
resoluciones judiciales y se ponen en marcha los mecanismos de actuación para hacer
efectivos los derechos de las víctimas. Se trata de acompañar a la víctima en el
proceso proporcionándole acompañamiento y tutela a lo largo del procedimiento.
d) Centros de protección para mujeres víctimas de violencia doméstica. Las estancias
en este centro pueden ser de 6 meses a 1 año. En estos centros se les proporciona
asistencia legal, psicológica, sanitaria y laboral tanto a las mujeres como a sus hijos.
Tras un período de adaptación, el objetivo es que la mujer gane autonomía y
capacidad de decisión.
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 24
Intervención con maltratadores
Tras la experiencia con programas de tratamiento para maltratadores se ha llegado a
la conclusión de que lo más importante es la prevención para modificar el patrón
educacional y las creencias y actitudes patriarcales y/o negativos de los maltratadores
hacia las mujeres. La intervención se basa en la responsabilización y la motivación al
cambio. Se plantea la necesidad de llevar a cabo una intervención que conecte con el
trabajo que están realizando las mujeres. Me quedo con una frase muy clarificadora: El
género a diferencia del sexo, sí que es transformable. La educación es la clave para
transformar las relaciones entre hombres y mujeres.
Las creencias y actitudes sobre la violencia contra las mujeres
Las encuestas sociológicas muestran que existen dificultades para desterrar los mitos
sobre la violencia contra las mujeres y sus causas. Habitualmente, se perciben como
causas de la violencia, causas individuales que tienen que ver con el agresor (abuso
de drogas, enfermedad mental…) o con el comportamiento provocador de la víctima.
Sin embargo, los modelos explicativos actuales, como, por ejemplo, el modelo
multicausal de Lori Heise (1998) consideran que el fenómeno de la violencia contra las
mujeres es un fenómeno complejo que necesita una explicación multicausal, ya que
está provocado por factores individuales, familiares, comunitarios y sociales. Cualquier
estrategia para eliminar la Violencia de Género debe confrontar las creencias
culturales y las estructuras sociales que la perpetúan.
Aunque estamos en el camino correcto y se ha conseguido hacer visible este
problema, que ha pasado del ámbito privado al público, todavía queda mucho para
conseguir erradicar este problema. La violencia de género no es la única forma de
violencia que todavía hoy se ejerce contra las mujeres, ya que, también debemos
hacer frente a la violencia cultural y estructural. Como conclusión, la clave está en
realizar un trabajo preventivo para modificar las creencias y actitudes que sostienen
las diferencias entre hombres y mujeres.
Referencias:
Heise, L.L. (1998). Violence against women: an integrated ecological framework.
Violence Against Women, 4 (3), 262-290. (Abstract)
http://www.cop-cv.org/db/docu/99296673.PPS
Citar como:
Sarrión, B. (2009). IV Jornadas Estatales contra la Violencia de Género: ―Una respuesta
psicológica y jurídica a un problema social‖. Reflepsiones [Revista electrónica], (12), 22-24.
Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 25
El trastorno obsesivo compulsivo en niños
Amparo Puig Ricart
Las investigaciones han demostrado
que entre un tercio y la mitad de los
casos adultos de TOC se iniciaron en
la infancia, adolescencia o principios
de la edad adulta.
El trastorno obsesivo compulsivo es un
problema de ansiedad que puede
afectar tanto a niños como a adultos.
Se caracteriza por obsesiones
(impulsos, pensamientos, imágenes
persistentes) y compulsiones (actos repetitivos) que se realizan con la finalidad de
evitar la ansiedad o preocupación del contenido de la obsesión.
Puede pasar mucho tiempo hasta que los padres se percaten de las conductas
compulsivas de los niños, ya que estos las ocultan para poder realizarlas cuando nadie
les ve. Las compulsiones resultan vergonzantes para los niños que sienten la
necesidad de ser aceptados por su grupo de iguales.
En el momento se detecten los primeros síntomas, se deben tratar ya que lo que
ocurre con más frecuencia es que las obsesiones y compulsiones sin el tratamiento
adecuado se generalizan e invaden más áreas de la vida de la persona.
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Citar como:
Puig, A. (2009). El trastorno obsesivo compulsivo en niños. Reflepsiones [Revista electrónica],
(12), 25. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 26
Felicidad, terapia psicológica y dinero
Luis Aparicio Sanz
Suele afirmarse que ―el dinero no da la
felicidad‖, aunque pocos son lo que no
sucumben a sus encantos, puesto que
está claro que sin dinero es muy difícil
ser feliz, sino que se lo pregunten a los
millones de personas que viven en la
pobreza, o cerca del umbral de ingresos
que les cataloga como pobres, y cuyo
número ―aumentará en nueve millones
como consecuencia de la crisis
económica‖, según comunicó la
Comisión Económica para América
Latina y el Caribe (Cepal), en cuyo
informe se consigna que, “la pobreza
afectará a 189 millones de personas,
el 34,1% de la población mundial”.
Por otra parte, una reciente noticia informa sobre una investigación de la Universidad
de Warwick y de la Universidad de Manchester que ―considera que la terapia
psicológica podría ser 32 veces más eficaz para mejorar la felicidad que simplemente
obtener más dinero‖. El investigador Christopher J. Boyce, de la Universidad de
Warwick, señaló que ―a menudo la importancia del dinero para mejorar nuestro
bienestar y lograr una mayor felicidad está muy sobrevalorada en nuestras
sociedades. Los beneficios de tener una buena salud mental, por otra parte, no suelen
ser plenamente apreciados y las personas no se dan cuenta de los poderosos efectos
que la terapia psicológica, como la orientación no directiva, puede tener en la mejora
de nuestro bienestar‖.
Está claro que quienes se hallen bajo el umbral de la pobreza será difícil que puedan
sentirse felices, tampoco el hecho de tener mucho dinero aporta esa felicidad, pero sí
será necesario disponer de los suficientes ingresos como para tener cubiertas las
necesidades básicas (salud, alimentación, vivienda, etc.), a partir de ese umbral, que
muy probablemente variará de unas personas a otras y de un país a otro, podemos
empezar a considerar válida la conclusión de la investigación citada que ―sugiere que
más dinero sólo conduce a un aumento pequeño en la felicidad y es un sistema
ineficaz para aumentar la felicidad de una población‖, aconsejando como más
conveniente que ―si los responsables políticos están preocupados por mejorar el
bienestar‖ deberían procurar ―ampliar el acceso y la disponibilidad de atención de
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REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 27
salud mental en lugar de incrementar el crecimiento económico‖. Es posible que, como
en tantos otros temas, el equilibrio sea la clave para mejorar nuestra felicidad, en este
caso sería recomendable no sólo facilitar el acceso a la atención de salud mental, sino
también garantizar unos mínimos ingresos que permitan subsistir sin tener que sufrir
carencias en las necesidades más básicas. De hecho, con la crisis también se han
podido leer noticias que primero advertían que ―la crisis financiera incrementará las
enfermedades mentales y los suicidios, según la OMS‖ y luego confirmaban que ―la
crisis económica dispara los trastornos mentales‖.
Citar como:
Aparicio, L. (2009). Felicidad, terapia psicológica y dinero. Reflepsiones [Revista electrónica],
(12), 26-27. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE
CONSULTA].
Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/
Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 28
La importancia de hacer un contrato en las terapias de pareja
Amelia Catalán Borja
Guía para hacer un contrato
Hay conductas que nos resultan
difíciles de cambiar y, aunque lo
intentemos, no conseguimos los
resultados deseados. En estos casos
nos puede ayudar mucho hacer un
contrato.
1. Elija una conducta (no más de 3) que a usted le resulta difícil de cambiar.
2. Que su pareja elija una conducta (no más de 3) que sea especialmente difícil de
cambiar.
3. Las conductas deben expresarse en términos concretos y específicos, y si es
posible, incluyendo criterios de cantidad.
4. Comentar las conductas elegidas. Exprésele al otro cómo se sentiría de bien si
actúa de la forma placentera alternativa. Póngase en el lugar del otro y reconózcale lo
difícil que le puede resultar llevar a cabo lo pedido.
5. Elijan los premios que van a ganar por cumplirlo y las faltas por su incumplimiento.
Los premios deben ser relevantes para que sean efectivos, así como sus faltas.
6. Lleven un registro de la evolución de esos comportamientos para tener una
información objetiva de lo que van cambiando.
7. Todos los términos del contrato deben ser negociados y no se deben imponer.
8. Es importante el principio de aproximaciones sucesivas. Al principio se deben
reforzar pequeños cambios. Progresivamente se irán reforzando comportamientos
más complejos.
9. Al principio conviene reforzar frecuentemente.
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REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 29
10. El refuerzo deberá decirse después de realizada la conducta deseada. O después
de un intervalo limitado de tiempo en el que no se ha emitido la conducta deseada. El
mismo criterio debe seguirse con las faltas.
11. El contrato debe ser justo y equilibrado en lo referente a conductas y refuerzos o
faltas.
12. Debe ser positivo, de forma que provea más bien refuerzo por una conducta
deseable alternativa que faltas por conductas no deseadas.
13. Revise regularmente su contrato y renegócielo si es necesario.
Los contratos ayudan a que la motivación por el cambio sea mayor y más agradable.
Citar como:
Catalán, A. (2009). La importancia de hacer un contrato en las terapias de pareja.
Reflepsiones [Revista electrónica], (12), 28-29. Disponible en:
http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].
Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/
Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 30
Fases del duelo
Amparo Puig Ricart
Exponemos a continuación las fases
por las que atraviesan las personas
que han perdido a un ser querido.
Estas fases no se deben contemplar
desde un punto de vista esquemático y
temporal, ya que sus límites no son
claros y es frecuente que oscilen entre
sí.
1. Fase de embotamiento: Suele ser
limitada en el tiempo y se da inmediatamente después de la pérdida. Su duración
puede ser desde minutos hasta horas o semanas. Las verbalizaciones de las personas
que se encuentran en esta fase suelen ser del tipo ―no es cierto‖, ―tiene que haber un
error‖, ―no puede ser‖. Es tan intenso el dolor emocional después de una pérdida que
este rechazo de la realidad funciona a modo de anestesia. La persona suele mostrarse
calmada aunque su estado emocional, frecuentemente se ve salpicado por accesos de
ira, pánico, llanto… También es frecuente que aparezcan breves períodos de euforia
como consecuencia de situaciones ilusorias de encuentro con el fallecido (una puerta
que se cierra, una voz, pasos en la habitación del fallecido). Existen casos de duelo
patológico en los que la persona se encalla en esta fase y surge un bloqueo afectivo.
Pueden pasar años en los que la persona se encuentra anestesiada emocionalmente,
actúa como si nada hubiera sucedido pero con frecuencia sufre pesadillas, malestar
físico, etc.
2. Fase de búsqueda de la persona querida: Cuando la persona comienza a ser
consciente de la pérdida, puede experimentar accesos bruscos e intensos de llanto y
de congoja para los que es muy difícil el consuelo. Paralelamente se incrementan los
deseos de reencuentro con el ser querido fallecido. Ciertos estímulos, como pueden
ser una puerta que se abre, unas llaves que suenan, el sonido de un ascensor que se
detiene, pueden ser interpretados como señales de que la persona fallecida va a
aparecer de un momento a otro. También es muy común creer que se le ha visto en la
calle, confundirlo con otra persona, soñar que aún vive, con la consiguiente desolación
al despertar. En esta segunda fase, se combinan estados de esperanza breve con
momentos en los que la persona pisa con los pies en el suelo y es consciente de que
el ser querido nunca volverá. Aparecen emociones muy desagradable como la rabia y
el odio por el reencuentro que nunca llega o por la toma de conciencia de que el ser
que ha fallecido nunca regresará.
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REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 31
Esta etapa también se puede cronificar y suele ser común lo que se denominan
museos familiares, pequeños “altares‖ donde se conservan intactas las pertenencias
de la persona fallecida.
3. Fase de desorganización y desesperanza: En esta fase la persona debe llegar a
aceptar que la pérdida es irreparable. Este período se encuentra dominado por los
sentimientos de depresión y vacío derivados de la toma de conciencia de la
irreversibilidad de la situación. Su duración suele ser de varios meses.
4. Fase de reorganización: Una vez que la persona ha aceptado la realidad de la
pérdida, debe comprender que la vida sigue y que continúa sin la presencia del ser
amado. La persona debe intentar dar nuevos significados a su vida. Se debe hacer un
cambio de identidad, la persona ya no es la madre de, ni el marido de, ni la hermana
de. Se debe renunciar definitivamente al restablecimiento de la situación anterior al
fallecimiento y empezar a realizar planes para el futuro.
Citar como:
Puig, A. (2009). Fases del duelo. Reflepsiones [Revista electrónica], (12), 30-31. Disponible
en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].
Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/
Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 32
Los errores de comunicación en la pareja
Amelia Catalán Borja
Los errores de comunicación más
frecuentes cometidos en la
comunicación de una pareja, según
Thomas, Walter y O‘ Flaherty, son:
Alejamiento temporal. Hacer
excesiva referencia al pasado.
Expresión desconectada:
hablar de algo que no tiene
clara conexión con el tema
tratado. Ejemplos irrelevantes.
Déficit o exceso de lenguaje positivo.
Hablar en exceso.
Hablar por debajo de lo normal.
Latencia rápida: tomar la palabra enseguida.
Latencia lenta.
Interrupciones.
Rizar el rizo.
Responder en exceso: extenderse demasiado en las respuestas.
Déficit en la contestación.
Pedantería.
Afirmaciones radicales o dogmáticas.
Excesiva generalización.
Evitar hablar de un tema.
Cambiar el contenido de un tema.
Reiteración en le expresión verbal de un asunto.
Falta de especificidad.
Hablar muy rápido.
Hablar muy lento.
Hablar bajo.
Discurso excesivamente emocional.
Déficit en reconocer la razón de la otra parte.
Contraquejarse.
Respuestas cortantes.
Insultar.
Exceso de opinión.
Exceso de acuerdo.
Exceso de desacuerdo.
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REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 33
Dar poca información.
Información redundante.
Demasiada información.
Exceso de habla negativa.
Déficit de habla negativa.
Habla ilógica.
Lenguaje no operativo.
Negar responsabilidades.
Interpretación incorrecta.
Adivinación del pensamiento.
Consecuencias
Las consecuencias de ambos miembros de la pareja actúan como consecuencias de
la conducta del otro. Estas consecuencias, según se utilicen, pueden contribuir al
aprendizaje de conductas efectivas empleadas en las fases previas de la resolución de
problemas, o pueden fomentar conductas inadecuadas e inefectivas y ocasionar la
agravación del conflicto. Las consecuencias reforzantes o aversivas pueden
dispensarse por vía verbal como aprobaciones, elogios, acuerdos… y por vía no verbal
como sonrisas, ceños, contacto físico…
También pueden contribuir a facilitar la distensión ante conflictos no resueltos. Se
observa muy a menudo, que no se realizan comentarios positivos ante las conductas
deseables del otro, por considerar que ―debe ser así‖ que ―es normal‖ y habernos
habituado a su ocurrencia. Esta ausencia de comentarios positivos o ausencia de
reforzamiento verbal suele provocar la extinción de estas conductas positivas, tan
importantes en una relación de pareja.
Bibliografía:
Costa, M. y Serrat Valera, C. (1982). Terapia de parejas: un enfoque conductual.
Madrid: Alianza Editorial.
Martin, P.A. (1994). Manual de terapia de pareja. Buenos Aires: Amorrortu editores.
García Higuera, J.A. (2002). La estructura de pareja: implicaciones para la terapia
cognitivo conductual. Clínica y Salud, 13 (1). 89-125.
García Higuera, J.A. (2004). Los conflictos en la pareja. Extraído el 24 de noviembre
de 2009 desde: http://www.cop.es/colegiados/M-00451/Pareja.htm
Citar como:
Catalán, A. (2009). Los errores de comunicación en la pareja. Reflepsiones [Revista
electrónica], (12), 32-33. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA
DE CONSULTA].
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 34
Terapia del duelo
Amparo Puig Ricart
El terapeuta debe explorar no sólo las
circunstancias del duelo sino la historia
previa del sujeto y su relación con la
persona fallecida.
Debe investigar el tipo de personalidad
del paciente y la visión que tenía de la
persona fallecida. No será lo mismo
que el paciente sea una persona con
pensamientos del tipo ―no soy capaz
de hacer nada por mí mismo‖, ―soy incapaz de vivir solo‖ y que además tenga una
visión idealizada del ser querido (―ella era única e irremplazable‖, ―no encontraré nunca
a nadie como él‖), que sea una persona con mayor autonomía e independencia y con
apoyo social de familiares y amigos.
Es fundamental, en una terapia de duelo, que antes de trabajar la aceptación de la
pérdida y atajar la reorganización de la vida después del fallecimiento, que el terapeuta
ayude al paciente a poner en palabras el cúmulo y caos de sensaciones, sentimientos,
esperanzas ilusorias, expectativas, odios y creencias irracionales que dominan al
paciente.
La actitud el psicólogo debe ser abierta y empática. Es común que algunas
personas crean a ciencia cierta que ha habido algún tipo de confusión en la
identificación del cadáver, que guarden rencores intensos hacia el personal sanitario
que atendió a la persona amada, que tengan fantasías o sueños violentos contra
aquellos a los que considera presuntamente responsables del fallecimiento. El
psicólogo debe ponerse en el lugar del paciente y ayudarle a expresar aquello que le
―quema el pecho‖ y que podría quedarse enquistado si la persona percibe que no va a
ser comprendida.
Los familiares y amigos suelen tener la función de ―representantes de la realidad‖ con
comentarios como ―debes aceptarlo‖, ―debes tirar para adelante‖, ―la vida sigue‖… Este
tipo de comentarios se suelen dar ya desde el momento del velatorio y en ocasiones la
persona suele reaccionar con malestar cuando se le intenta dar consuelo de esta
forma.
Algunos psicólogos, a mi modo de ver, de manera desafortunada adquieren el mismo
rol que los familiares aconsejando al paciente de manera realista y forzando la
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REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 35
aceptación del fallecimiento y de la pérdida con el uso de un lenguaje excesivamente
realista y duro ―debes aceptar que tu hijo ha muerto‖.
Los pacientes que acuden a este tipo de psicólogos no se sentirán confiados cuando
tengan que contar experiencias como que les ha parecido ver a su marido en la calle o
que están convencidos de que su pareja sigue viva y que posiblemente se trató de un
error de identificación en el hospital.
El psicólogo nunca debe bloquear los anhelos de reencuentro con el fallecido y
debe comprender el alejamiento de la realidad y los comportamientos extraños que se
puedan dar en la persona que ha sufrido una pérdida reciente.
Con esta actitud no se pretende estimular en la persona un alejamiento de la realidad,
sino que con en el análisis y examen de expectativas, ansiedades, odios y miedo a la
soledad, se irán extinguiendo progresivamente en el paciente, sus esperanzas de
reencuentro e irá aceptando la pérdida.
El duelo se supera cuando el recuerdo de la persona amada no hace daño sino
que puede acompañar emocionalmente a la persona que ha sufrido la pérdida.
Citar como:
Puig, A. (2009). Terapia del duelo. Reflepsiones [Revista electrónica], (12), 34-35. Disponible
en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].
Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/
Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 36
OPINIONES
En esta sección se publican, cuando se considera oportuno, algunos de los
comentarios que los lectores realizan en el blog Reflepsiones o que se reciben
por correo electrónico.
Dirección de correo electrónico donde puede enviar su opinión:
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 37
Algunos fundamentos para la educación de los niños
Manu Amozarrain
La psicología empírica nos
presenta el desarrollo evolutivo
del niño asentado en hechos
constatados y verificables por
el método científico. La
psicología empírica demuestra
científicamente que los seres
humanos nacen con unas
conductas innatas… dichas
conductas son definidas como
un saber-hacer necesario para
la supervivencia de la especie no encomendado por la naturaleza al aprendizaje sino
inscrito en el genoma… Van desde la conducta de sueño y alimentaria hasta todo el
árbol de conductas que configuran la vida social.
Las conductas instintivas o innatas más importantes son: la conducta de Apego o
Attachment, la conducta Exploratoria, la conducta de Huida o Miedo, la conducta
Interpares, la conducta Agresiva o de Cólera, la conducta Sexual y la conducta
Parental…
Uno de los descubrimientos más importantes, en la psicología empírica, afirma que El
Compartir es una conducta innata que está en el genoma y que produce placer
aparte de ayudar a cubrir las necesidades básicas del prójimo… Rafael Cristóbal en su
libro, ―Fundamentos del Ser Humano…una psicología para educadores‖, comenta que
las conductas innatas son el mundo del sentir, de lo emocional y del mundo
imaginario… son el Alma del niño…
También comenta que ―estamos amaestrados en el altruismo‖ ya que se nos
enseña y/o enseñamos de ―forma agresiva‖ a no ser egoístas y que el fomento del
altruismo se asienta en el cuidado del egocentrismo y no en su “represión. Que los
límites o comportamientos sociales se aprenden por imitación y no por lo que se
predica o censura… es decir menos teorías y mas ejemplo en casa, en la escuela, en
la universidad y en el mundo laboral… y que los tipos de vinculación seguros e
inseguros durante la niñez se mantienen en la madurez… es importantísimo propiciar
el cuidado de los niños los tres primeros años de su vida…
A este respecto es necesario indicar que para que los niños se desarrollen de forma
natural y equilibrada es necesario que no interfiramos ―represivamente‖ en el camino
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REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 38
hacia lo que realmente aman y quieren hacer. Que desde el principio y hasta el final
de sus vidas pueden trabajar en algo que sienten que vale la pena y que tenga para
ellos una profunda significación. Y que, entre otras cuestiones, impulsemos desde
todos los ámbitos -familiar, social, laboral, etc.- los siguientes fundamentos
educativos:
Ayudarles desde la infancia a no imitar a nadie, sino a ser ellos mismos todo el
tiempo.
Enseñarles a aprender cómo pensar y no qué pensar.
Facilitarles el aprender, sin que la memoria sea lo predominante.
Es fundamental que crezcan en una atmósfera de atención.
Permitirles que se equivoquen y, así, descubrir.
Facilitarle que el miedo surja en ellos bajo cualquiera de sus formas; para esto
es indispensable que los educadores, padres, maestros, etc., descubran las
raíces de su propio miedo.
Estimularles para que, en lo interno, en lo profundo, se encuentren en
constante estado de rebelión; sólo quienes se rebelan constantemente
descubren lo verdadero.
Que aprendan a reconocer que la diferencia entre el conocimiento útil y el
destructivo es el principio de la inteligencia.
Que los educadores de todos los ámbitos no son meramente informantes,
máquinas que imparten un conocimiento particular, sino seres interesados por
el bienestar de la totalidad.
Estos fundamentos educativos están sacados de los libros de Krishnamurti y tal y
como Él comenta "La educación debe ayudar a comprender la totalidad de la vida y no
preparar meramente a los seres humanos para que consigan un empleo y sigan el
camino habitual del matrimonio, los hijos, el seguro y los "pequeños dioses".
Citar como:
Amozarrain, M. (2009). Algunos fundamentos para la educación de los niños. Reflepsiones
[Revista electrónica], (12), 37-38. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta:
FECHA DE CONSULTA].
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 39
SOBRE LOS AUTORES
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 40
Sobre los autores
Amelia Catalán Borja
Licenciada en Psicología.
Máster en Psicología Clínica y Jurídica.
Máster en Psicología Clínica y de la Salud.
Especialista Universitario en Hipnosis Clínica.
Experta en Técnicas Gerontológicas.
Postgrado en Intervención Psicopedagógica en Contextos Escolares.
Postgrado en Intervención Social con Menores (Reconocido por la Conselleria de Benestar
Social de la Generalitat Valenciana).
Ponente del personal sanitario del Servei Valencià de Salut en la Comunidad Valenciana.
Directora del Centre de Psicologia Clínica i Formativa de Valencia (CPCiF).
Tutora externa del módulo “Practicum en Personalidad, Evaluación y Tratamiento
Psicológico” de la Facultad de Psicología de la Universidad de Valencia.
Colaboradora activa del Centro de Psicología Especializada (C.P.E.).
Miembro investigador en la Facultad de Psicología de la Universidad de Valencia.
Amparo Puig Ricart
Licenciada en Psicología.
Máster en Psicología Clínica y Jurídica.
Máster en Psicología Clínica.
Psicóloga del Centre de Psicologia Clínica i Formativa (CPCiF).
Profesora del Máster de Psicología Clínica del área infanto-juvenil (CPCiF).
Profesora del Máster de Psicología Clínica del área de trastornos de ansiedad (CPCiF).
Beatríz Sarrión Soro
Licenciada en Psicología.
Máster en Psicología Clínica.
Colaboradora del Centre de Psicologia Clínica i Formativa (CPCiF).
Luis Aparicio Sanz
Licenciado en Psicología, Especialidad Clínica.
Máster en Psicología Clínica y Jurídica.
Especialista Universitario en Hipnosis Clínica.
Profesor del Máster de Psicología Clínica del área de técnicas de relajación e hipnosis
(CPCiF).
Profesor del Curso de Experto en Hipnosis Aplicada en las Terapias Psicológicas (CPCiF).
REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 41
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons.
ISSN 1989-4716
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Registro de este número:
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REFLEPSIONES Nº 12 Noviembre 2009 42
INFORMACIÓN
Esta revista pretende recoger noticias, comentarios, artículos, etc., relacionados con la
psicología, intentando informar tanto a profesionales, como a pacientes y público en
general. La mayoría del contenido de esta revista corresponde a entradas publicadas en el
blog Reflepsiones.
Parte de una propuesta realizada por el Centre de Psicologia Clínica i Formativa (Valencia-
España) a los profesionales que, de una u otra forma, colaboran con dicho centro, para que
aporten información y reflexiones sobre los temas psicológicos que consideren oportunos,
siendo todos sus autores profesionales del ámbito sanitario o de la psicología.
Los artículos y opiniones escritas en esta revista, y sus derechos, pertenecen a los autores
que las han publicado.
Para cualquier tema relacionado con esta publicación puede dirigirse al responsable
escribiendo al siguiente correo electrónico:
Luis Aparicio Sanz ([email protected])
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La información contenida en esta revista no reemplaza a la relación con su médico o
profesional sanitario.
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