1. Reflexiones sobre lademanda por salud enAmrica latinaEconoma de la salud. Maestra en Administracin (Sistemas de Salud). UNAM. QFB Carlos Guilln. Octubre de 2012. karlosgb@live.com.mx

2. Basado en Reflexiones sobre lademanda por salud en AmricaLatina, de Phillip Musgrove. 1985.Las imgenes son nicamente ilustrativas. 3. Demanda por salud 4. necesidadoferta demanda 5. En la teora econmica estndar, la demandaproviene de los ingresos que se disponen parapagar, los precios y los deseos como funcin deutilidad. 6. Aquella definicin puedeaplicarse ms a artculosde lujo que a necesidadescomunes. 7. Los gustos personalespueden diferirgrandemente 8. Rara vez puede definirse de maneraexacta la forma de una funcin deutilidad, haciendo imposible derivar unafuncin de demanda 9. La teora estndar acentacuatro puntos importantes: 1. Sigue siendo el consumidor el que decide qu quiere 2. En circunstancias idnticas, personas distintas pueden tener demandas diferentes. 3. La demanda depende del ingreso, a diferencia de la necesidad. 4. La demanda depende de los precios. 10. La demanda depende en gran medidade los ingresos y de los precios. 11. El mercado de salud es diferente detodos los dems porque la demanda esinducida por la oferta. 12. El paciente sigue sus propiosimpulsos y toma decisiones 13. Los servicios de salud son ms costosos deotorgar. Adems, no pueden almacenarse. 14. Demanda vs Necesidad decuidados de salud. 15. Demanda es lo que un paciente quiere y estdispuesto a pagar. 16. Necesidad es lo que el mdico considera que elpaciente debe tener. 17. Discrepancias entre opiniones de mdicos 18. Los planes para contratacin de serviciosmdicos se basan en la necesidad media oesperada. 19. Una meta de los servicios de salud pblica eshacer coincidir necesidad con demanda. 20. La eficiencia impide que la oferta sea mayorque la demanda. 21. En un sistema de salud equitativo todas laspersonas tienen la misma probabilidad derecibir tratamiento cuando lo necesitan. 22. Determinantes de la demandapor salud 23. Adems de precios e ingresos, la demanda esgenerada por la salud o enfermedad percibida. 24. Cuando el mdico no se interesa en quocasion la demanda, est ignorando tresproblemas serios: 1. Una consulta no garantiza el xito del tratamiento. 2. La demanda expresada puede no reflejar la necesidad real. 3. La necesidad de salud en Amrica latina est sumamente insatisfecha. 25. No toda la atencin de salud debera sergratuita aunque el precio sea un obstculopara algunos pacientes.Aunque la educacin en salud tiene buenosresultados, no justifica la expansin masiva desalud. 26. Qu sabemos de la demandapor salud? 27. Para conocer la demanda, se requiere derealizar encuestas 28. Actualmente existe un conjunto de estudios enlos que se puede estimar cunto gastan lasfamilias en salud, en relacin con el ingreso,composicin familiar, situacin geogrfica yotros factores, pero no permiten concluiracerca de precios ni necesidades efectivas ypercibidas. 29. 1964 Argentina.1965 y 1980 Colombia1982 Uruguay1984 PerLa investigacin para conocer la demanda porsalud en Amrica latina es un fenmenoreciente. 30. Algunos datos informan que el gasto en saludcrece ms rpido que los ingresos 31. Dos inferencias derivadas son:1. Que el criterio parafinanciar la saludpblica debera seranti cclico.2. Que la pobrezaconlleva a un gasto ensalud de poca utilidad. 32. Otro determinante de la demanda es laubicacin del centro de salud con respectoa la familia. 33. La demanda de los oferentesde salud. 34. La cantidad de personal mdico no esigual a la cantidad de servicios de saludnecesarios. No hay un equilibrio. 35. Si se decide cobrar por los servicios desalud, deben considerarse tres cosas:Se afectar la renta en funcin dela elasticidad de la demanda.Se reducir la parte de lademanda.Algunas personas no buscarnatencin oportuna. 36. Generacin y uso delconocimiento sobre la demanda. 37. Cuando el consumidor no sabe suficientede la oferta, no puede satisfacer sudemanda o pagar ms de lo necesario. 38. Encuesta Nacional de Nutricin y Salud(ENNSA) de Per mostr cmo puedencombinarse los datos sobre demandafamiliar con la oferta.Mientras ms caro es un recurso, msconcentrado est.Las enfermeras estn mejor distribuidasque los mdicos y estos mejor que loshospitales. 39. Tasa de mortalidadinfantil de Per 40. La aplicacin de una vacuna, parecedisminuir la demanda de otras vacunas.La esperanza media de vida estrelacionada con el ingreso medio de lostrabajadores y el acceso de agua potable.Una visita mdica al ao agrega 3.4 aosde esperanza de vida. 41. Para crear un sistema publico de salud superiortiene varios requisitosMejorar los conocimientos de la demanda y ajustar la oferta.Crear mejores incentivos en educacin y empleo mdicoReorientar las presiones polticasDesarrollar relaciones con otras reas del gobierno y la economa. 42. GraciasEconoma de la salud. Maestra en Administracin (Sistemas de Salud). UNAM.QFB Carlos Guilln. Octubre de 2012. karlosgb@live.com.mx