REGISTRO DE ADMINISTRACION DE MEDICACION ...cuidados20.san.gva.es/documents/16554/5493437/REGISTRO...Unidad de Sistemas de Informaci ón de Enfermer ía REGISTRO DE MEDICACI ÓN ADMINISTRADA

Unidad de sistemas de Unidad de sistemas de informaciinformacióón de Enfermern de Enfermerííaa

REGISTRO DE REGISTRO DE ADMINISTRACION DE ADMINISTRACION DE

MEDICACION ELECTRONICOMEDICACION ELECTRONICO(RED)(RED)

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MONITOR DE REGISTRO DE MEDICACION ADMINISTRADAMONITOR DE REGISTRO DE MEDICACION ADMINISTRADA

Tenemos que dar un criterio de búsqueda:-UH: unidad hospitalización.- NHC o SIP-Cama : desde (0+nº cama+”U” si es única O 1,2 si es doble) � hasta la ultima cama


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Pacientes a los que vamosa administrar medicación.

Turno en el queestamos trabajandoo en el que vamos aregistrar la administración.


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Una vez le hemos introducidolos datos le damos a buscar (lupa)


REGISTRO DE MEDICACIREGISTRO DE MEDICACIÓÓN ADMINISTRADAN ADMINISTRADA

PRESENTACION DEL FARMACO HORA DE ADMINISTRACION

DOSIS A ADMINISTRAR

VIA DE ADMINISTRACION



“PRN”: Por razones necesarias (ejem. Si dolor, si nauseas,Si agitación…) para saber que situación clínica se debe dar enel paciente para administrar esta medicación, la seleccionamos y miramos en el campo de observaciones.



Firmamos la administración haciendo un clic en esta columna



La dosis real y la hora real de administración se puedenmodificar



Seleccionando cada línea de tratamiento podemos obtener informaciónen el campo de observaciones, como asistencia a la administración.



En el campo de observaciones encontraremos información sobre:-Alergias registradas- Observaciones del médico a la administración- Estabilidad de la dilución de la medicación IV- Recomendaciones para la administración de medicación oral por SNGo PEG-Observaciones generales del farmacéutico a la administraciónDe cada una de las líneas de tratamiento, una vez seleccionadas



Si queremos poner alguna observación a la Administración � doble clic sobre la líneade observaciones � elegimos una opción dela base de datos. O podemos escribir con textolibre sobre la línea de observaciones.



Si una vez guardados los datos, queremos hacer una rectificación a la administración. Movemos la barra hacia la derecha y buscamos“observación rectificación” y anotamos lo que queramos rectificar.



La medicación que estamos viendo, viene del apartado“medicamentos” de la prescripción.



Debemos mirar en todos los apartados del monitor de registrode dosis administrada. Ya que cada etiqueta muestra una parte De la prescripción.



Seleccionando cada línea de tratamiento, en el espacio inferior izquierdo, nos da información de esa línea en concreto.Indicando si hay que añadir electrolitos a la fluido terapia.

Alergias registradas y observacionesdel médico



En este apartado encontraremos las mezclas normalizadas que deberárealizar la enfermera de planta ,siempre que se tengan que mezclar dos o mas fármacos,independientemente de la vía de administración.(ejem: aerosoles, perfusiones de analgesia, perfusiones de sedación paliativa etc.) En la parte inferior aparecerála dosis de cada componente de la mezcla .



Es la medicación que debe aportar el paciente, ya que no hay en la guía del hospital.



En este apartado están los cuidados prescritos pormédicos y enfermeras



Una vez hemos registrado la medicación , guardamos la información

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