Reinduccin de Preparadoras Hospital Ana Francisca Prez de Len II

Area QuirrgicaEl rea quirrgica es un conjunto de locales e instalaciones especialmente acondicionadas y equipadas , selectivamente aisladas del resto del hospital, cuya finalidad es ofrecer un lugar idneo para tratar quirrgicamente al paciente.

Zonas del Area QuirurgicaEl rea quirrgica se divide en zonas que aparecen en orden progresivo de restriccin: Zona Negra.Zona Gris.Zona Blanca.

Zonas del Area QuirurgicaZona Negra: Es la primera zona de restriccin funciona como amortiguadora de proteccin, incluye oficinas, admisin quirrgica, baos y vestidores. En esta zona es donde el personal se coloca el atuendo quirrgico.

Zonas del Area QuirurgicaZona GrisEs la llamada zona limpia, todo el personal que ingresa a esta zona debe vestir atuendo quirrgico, La cabeza se cubre con un gorro de tela o descartable que oculte todo el pelo para impedir la cada de los cabellos en zonas estriles; la nariz y boca se cubre con una mascarilla o cubreboca.

Zonas del Area QuirurgicaZona BlancaZona de restriccin absoluta, consta de los quirfanos, en esta zona el personal que va a estar en el acto quirrgico debe portar el atuendo quirrgico completamente estril.

Central de EsterilizacinUna Central de Esterilizacin es un lugar fsico diagramado especialmente para procesar, esterilizar, y resguardar todos los materiales de la Institucin, que necesiten ser utilizados en forma estril.

Zonas de una Central de EsterilizacinZona Roja o zona sucia :Es el sector donde se reciben todo el instrumental, cajas y equipos para ser procesados desde los diferentes servicios clnicos del Hospital. En esta rea se efectan las etapas de recepcin, lavado y secado del material.

Zonas de una central de EsterilizacinZona Azul: Es el sector en el que se recibe todo el material e instrumental limpio proveniente del rea roja , para su inspeccin, preparacin para el armado, y empaque para su esterilizacin.

Zonas de una central de EsterilizacinZona Verde: Es el sector en donde se resguarda y almacena el material que ha sido esterilizado, para su posterior entrega y/o distribucin.

Conceptos ImportanteAsepsia: ausencia de microbios o de infeccin. Es decir, cuando se dice que algo o alguien disponen de asepsia es porque se encuentra libre de microorganismos que desatan infecciones o enfermedades.Antisepsia: Antisepsiase define como el empleo de medicamentos o de sustancias qumicas para inhibir el crecimiento, destruir, o disminuir el nmero de microorganismos de la piel, mucosas y todos los tejidos vivos. Es la ausencia de sepsis (microorganismos capaces de producir putrefaccin y/o infeccin).

Conceptos ImportanteAntisptico. Un antisptico es un tipo de desinfectante que, cuando se aplica sobre superficies del cuerpo o en tejidos expuestos, destruye o inhibe el crecimiento de microorganismos en tejidos vivos, sin causar efectos lesivos.

Conceptos ImportanteDesinfeccin: Se denomina desinfeccin a un proceso qumico o fsico, que mata o inactiva agentes patgenostales tales como bacterias, virus, hongos y parsitos, impidiendo su crecimiento en fase vegetativa en objetos que se encuentran inertes.

Conceptos ImportanteDesinfectante: Un desinfectante es un agente qumico que destruye o inhibe el crecimiento de microorganismos patgenos en fase vegetativa o no esporuladas. Los desinfectantes no necesariamente matan todos los organismos, pero los reducen a un nivel que no daan la salud ni la calidad de los bienes perecederos. Los desinfectantes se aplican sobre objetos y materiales inanimados, como instrumentos y superficies, para tratar y prevenir la infeccin.

Conceptos ImportanteDesinfectante:

Conceptos ImportanteEsterilizacin: Es el proceso mediante el cual se alcanza la muerte de todas las formas de vida microbianas, incluyendo bacterias y sus formas esporuladas altamente resistentes, hongos y sus esporos, y virus. Se entiende por muerte, la prdida irreversible de la capacidad reproductiva del microorganismo

Conceptos ImportanteBioseguridad: la bioseguridad es un conjunto de normas, medidas y protocolos que son aplicados en mltiples procedimientos realizados en investigaciones cientficas y trabajos docentes con el objetivo de contribuir a la prevencin de riesgos o infecciones derivadas de la exposicin a agentes potencialmente infecciosos o con cargas significativas de riesgo biolgico, qumico y/ fsicos, como por ejemplo el manejo de residuos especiales, almacenamiento de reactivos y uso de barreras protectoras entre otros.

Principios de BioseguridadUniversalidad:Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no enfermedades.

Principios de BioseguridadUso de barreras:Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una infeccin.

Principios de BioseguridadMedios de eliminacin de material contaminado:Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

Elementos Bsicos De La BioseguridadLos elementos bsicos de los que se sirve la seguridad biolgica para la contencin del riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres:Prcticas de trabajo:Unas prcticas normalizadas de trabajo son el elemento msbsico y a la vez el ms importante para la proteccin de cualquier tipo de trabajador. Las personas que por motivos de su actividad laboral estn en contacto, ms o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y adems han de recibir la formacin adecuada en las tcnicas requeridas para que el manejo de esos materiales biolgicos les resulte seguro.

Elementos Bsicos De La BioseguridadEquipo de seguridad (o barreras primarias):Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados equipos de proteccin personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc).

Elementos Bsicos De La BioseguridadDiseo y construccin de la instalacin (o barreras secundarias):La magnitud de las barreras secundarias depender del agente infeccioso en cuestin y de las manipulaciones que con l se realicen. Vendr determinada por la evaluacin de riesgos. En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de agentes patgenos sea secundario a su actividad profesional, cobran principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipos de proteccin personal, mientras que cuando la manipulacin es deliberada entrarn en juego, tambin, con mucha ms importancia, las barreras secundarias.

Elementos Bsicos De La BioseguridadEl personal que trabaja en el rea quirrgica de cualquier hospital, est expuesto constantemente a riesgos que en muchos textos podran llamarse laborales o profesionales, a los que denominaremos riesgos biolgicos. La tarea tradicional del equipo de salud en la sala de operaciones fue la de ocuparse de la integridad del paciente, hoy da, a la preocupacin antes sealada se le ha agregado la de proteger la salud del equipo quirrgico. Mdicos tanto anestesilogos como cirujanos, enfermeras, camilleros, camareras y hasta el mismo paciente son susceptibles a padecer de cualquier tipo de exposicin de poluciones, txicos e incluso contaminarse con objetos infectados.

GeneralidadesTodas las profesiones llevan implcito un riesgo inherente a la naturaleza misma de la especialidad y al ambiente donde se desenvuelve el tcnico, el profesional y el obrero.A todo el conjunto de fenmenos de ndole patolgica que suele presentarse enAnestesilogos, Cirujanos, Enfermeras profesionales, Circulantes y auxiliares, as como personal de rea de recuperacin, y de esterilizacion, se ha englobado bajo la denominacin de "Enfermedades Profesionales".

Clasificacin De Riesgo Del Personal Que Trabaja En El rea QuirrgicaEl tema de la bioseguridad en quirfano ha dejado de ser una cuestin solo del paciente, convirtindose en una problemtica de todo el equipo de salud que desempea su funcin en el rea quirrgica. Esta terrible realidad se ha agravado con la pandemia del SIDA y la diseminacin de la hepatitis srica (B-C-D-NANB). El quirfano es un ambiente potencial y realmente peligroso, donde concurren una serie de artefactos electrnicos en medio de una mezcla de oxigeno y gases anestsicos que dan en mayor o menor grado las condiciones favorables para la ocurrencia de accidentes no solo de tipo de explosin o incendio sino tambin del tipo de quemaduras, electrocucin, fibrilacin, paro cardiaco, traumatismo, laceraciones y heridas.

Precauciones UniversalesUso de precauciones de barrera: empleo de guantes, batas, mascarillas y protectores para los ojos.Lavado de manos y de otras partes inmediatamente despus de la contaminacin con secreciones bucales, nasales, lgrimas, orina, sangre y otros fluidos del paciente.Prevenir lesiones que causan agujas, bisturs, tijeras, lminas de tapones de sueros, ampolletas rotas, y otros objetos cortantes.

Precauciones UniversalesSe debern disponer de contenedores adecuados para todos los objetos que puedan ocasionar lesiones en la piel.El personal de quirfanos con cortaduras en las manos o antebrazos o lesiones exudativas en estas partes, debern evitar el contacto directo con los pacientes, hasta que sanen completamente.Las reas del quirfano contaminadas con sangre o lquidos corporales, debern limpiarse y descontaminarse con hipoclorito de sodio al 10% u otro desinfectante con caractersticas bactericidas y viricidas.

Precauciones UniversalesUtilizar tcnicas que produzcan un alto nivel de desinfeccin, para esterilizar equipo que haya estado en contacto con membranas mucosas de los pacientes, por ejemplo, hojas de laringoscopio.Una recomendacin importante, es que los cirujanos, anestesilogos, los residentes de ciruga y anestesia y las enfermeras de quirfano se vacunen contra la hepatitis B.

MicroorganismosFLORA RESIDENTE Y TRANSITORIA: La piel alberga dos tipos de flora; la residente y la transitoria, ejemplo de la flora residente es el Staphylococcus epidermidis, cuando esta flora es introducida en el cuerpo a travs de una herida o incisin, se produce la contaminacin para dar origen a la infeccin. La flora transitoriaes aquella que no reside habitualmente en la piel, es adquirida de una fuente contaminada.Por ello se realiza la preparacin de la piel antes de la ciruga.

Clasificacion de los MicroorganismosLos microorganismos son estudiados y clasificados por una rama de la ciencia biolgica que es la microbiologa, de esta manera se clasifican principalmente en cuatro grupos:

BacteriasVirusHongos Parsitos.

Clasificacion de los MicroorganismosBacterias:Son clulas procariotas que no presentan ncleo y poseen un solo cromosoma, pueden multiplicarse por biparticin, conjugacin, transformacin y transduccin. Reciben su nombre segn su forma, de esta manera si tienen forma alargada y cilndrica sern denominados comobacilos,si tienen forma redondeada se denominarncocos,los de aspecto helicoidal sern losespirilos,y loscortos y curvados con forma de coma se denominaranvibrios.

Clasificacion de los MicroorganismosPor su parte las bacterias se subclasifican en Gram (-) y Gram (+); las Gram negativas poseen en su pared celular una sola capa de peptidoglucanos a diferencia de las Gram positivas que presentan varias capas. En cuanto a su nutricin la mayora de las bacterias son hetertrofas, otras, en menor cantidad, son auttrofas, saprofitas o simbiontes.

Clasificacion de los MicroorganismosVirus:Son organismos bastante simples, no pueden nutrirse, relacionarse ni reproducirse por s solos, lo que casi los convierte en parsitos pues dependen de su actividad intracelular ya sea animal o vegetal para subsistir. Segn su forma pueden sericosaedricossi presentan una forma esfrica, helicoidales o cilndricossi es que son alargados, ylos complejosque estn formados por dos partes una cabeza y una cola. Los virus pueden ser citopticos si matan a la clula que infectan, mientras que si solo producen una infeccin crnica y no matan a la clula husped se denominan virus no citoptico.

Clasificacion de los MicroorganismosHongos:Son organismos eucariotas uni o pluricelulares, siendo adems hetertrofos y en su mayora saprofitos. Su reproduccin es por gemacin, esporulacin o fragmentacin en el medio extracelular y se clasifican en levaduras o en hongos con hifas.

Clasificacion de los MicroorganismosParsitos:Son eucariotas, se clasifican en protozoos y helmintos. Los protozoos son eucariotas unicelulares y se multiplican en el medio intracelular o extracelular. Los helmintos soneucariotas pluricelulares, se denominangusanos y su reproduccin es sexual.

ReinduccinFin de la primera parte