Relación Entre Enfermedad Periodontal y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en Los Pacientes Del Hospital Regional de Cajamarca, 2015

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    UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

    Facultad de Ciencias de la Salud

    Dr. Wilman Manuel Ruiz Vigo

    Carrera Profesional de Estomatologa

    RELACIN ENTRE ENFERMEDAD PERIODONTAL Y ENFERMEDAD PULMONAR

    OBSTRUCTIVA CRNICA EN LOS PACIENTES DEL HOSPITAL REGIONAL DE

    CAJAMARCA, 2015.

    Proyecto de tesis de

    Seminario de Investigacin Modular I

    INTEGRANTES

    Abanto Cabanillas, Grecia Mara (coordinadora)

    Cabellos Angulo, Dmaris Gabriela

    Huaccha Montenegro, Ana Paola

    Idrogo Salazar, Vctor Adrin

    Mamani Aliaga, Ezio Martn

    Asesores:

    Lic. Diana Roncal Tern (marco terico)

    Ms.Esp.CD. Sandra Vannesa Rojas Padilla (proyecto de tesis)

    Cajamarca Per

    Junio2015

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    INDICE

    1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:............................................................ 1

    1.1. Realidad problemtica:................................................................................... 1

    1.1.1. Descripcin del problema o datos de campo: ......................................... 11.1.2. Fundamentacin del problema o informacin: ...................................... 1

    1.2. Formulacin del problema de investigacin:................................................ 3

    1.3. Justificacin del problema de investigacin :................................................ 3

    1.4. Objetivos de la investigacin:......................................................................... 3

    1.4.1. Objetivo general:...................................................................................... 3

    1.4.2. Objetivos especficos:............................................................................... 3

    2. MARCO CONCEPTUAL:..................................................................................... 4

    2.1. Antecedentes que sustentan la investigacin:................................................ 4

    2.2. Bases del esquema conceptual:....................................................................... 5

    2.3. Discusin del esquema conceptual:................................................................ 9

    2.4. Definicin de trminos:................................................................................... 9

    3. HIPTESIS............................................................................................................. 9

    3.1. Hiptesis de investigacin o trabajo:............................................................. 9

    3.2. Hiptesis estadsticas....................................................................................... 9

    3.3 Operacionalizacin de las variables de la hiptesis de investigacin........ 10

    4. METODOS Y TECNICAS:.................................................................................. 10

    4.1. Tipo de investigacin segn aplicacin:....................................................... 104.2. Diseo de investigacin:................................................................................ 10

    4.2.1. Tipo de diseo:........................................................................................ 10

    4.2.2. Tipo de tcnica de diseo:...................................................................... 11

    4.2.3. Estructura de tipo de tcnica de diseo:............................................... 11

    4.3. Mtodo:........................................................................................................... 11

    4.4. Poblacin y muestra:..................................................................................... 11

    4.4.1. Poblacin:................................................................................................ 11

    4.4.2. Criterios de seleccin de la poblacin accesible:.................................. 12

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    4.4.3. Tamao de muestra:............................................................................... 12

    4.4.4. Tipo de unidad de poblacin:................................................................ 12

    4.4.5. Tipo de muestra:..................................................................................... 13

    4.4.6. Tipo de tcnica de muestreo.................................................................. 13

    4.5. Tcnica de recoleccin de datos:................................................................... 13

    4.6. Instrumento de recoleccin de datos:........................................................... 13

    5. REFERENCIAS: ................................................................................................... 14

    6. ANEXO.................................................................................................................. 16

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    1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

    1.1. Realidad problemtica:

    1.1.1.Descripcin del problema o datos de campo:

    La enfermedad periodontal es una de las enfermedades crnicas de

    origen infeccioso ms prevalentes en la cavidad bucal. Al estar el tracto

    respiratorio en relacin con sta, podra haber una asociacin entre la

    enfermedad periodontal y las enfermedades respiratorias. Entre las

    enfermedades respiratorias de mayor frecuencia se encuentran la

    pulmonar obstructiva crnica, que se caracteriza por la obstruccin

    progresiva del flujo areo y la inflamacin en las vas respiratorias y la

    neumona, un proceso infeccioso que afecta al parnquima pulmonar

    con infiltracin exudativa y celular de los alvolos, intersticio y

    bronquiolos.1

    Se desarrollar una investigacin en el Hospital Regional de Cajamarca,

    con el fin de verificar la relacin entre enfermedad periodontal y

    enfermedad pulmonar obstructiva crnica.

    1.1.2. Fundamentacin del problema o informacin:

    Florin K. et al. (2009) publicaron un estudio de 306 pacientes con

    EPOC y 328 pacientes con funcin pulmonar normal, con el objetivo

    de evaluar las asociaciones entre el estado de salud periodontal y las

    conductas de salud oral con la EPOC. Se encontr que pacientes con

    EPOC tenan menos dientes y un ndice de placa superior a la de los

    controles.1 El anlisis mostr, estadsticamente, que la falta del

    conocimiento de la salud oral se relaciona significativamente con el

    riesgo de EPOC. Existen numerosos tipos de enfermedades del sistema

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    respiratorio asociadas con la enfermedad de las encas. EPOC,

    bronquitis y neumona tienden a estar entre las ms frecuentes.

    Segn la RES (2015). El ndice Periodontal de Rusell es una variante

    ms sencilla; con este ndice se puede determinar rpidamente tanto la

    prevalencia como la gravedad de las periodontopatas de una poblacin.

    La calificacin de 8 se asigna cuando se observa algn diente que posee

    movilidad, migracin patolgica y perdida de la funcin. El valor 6 se

    aplica cuando la mayor gravedad est dada por la presencia de alguna

    bolsa periodontal. Se registra la calificacin 2 cuando el signo ms

    grave que se encuentre es la inflamacin gingival y rodea

    completamente algn diente, sin embargo, cuando esa inflamacin no

    rodea completamente al diente, la calificacin es 1. Si no existen signos

    de inflamacin periodontal marcamos 0 para ese individuo.2

    Segn Manzano P. (2010). La enfermedad pulmonar obstructiva

    crnica, conocida con las siglas EPOC consiste en la obstruccin

    persistente de las vas respiratorias y puede aparecer en forma de dos

    trastornos diferentes: el enfisema y la bronquitis crnica. El

    enfisema consiste en un ensanchamiento de los alvolos (pequeos

    sacos de aire de los pulmones) y la destruccin de sus paredes; en

    cambio, la bronquitis crnica se manifiesta en forma de tos crnica

    persistente, que produce esputo y que no se debe a una causa clnica

    perceptible sino que las glndulas bronquiales se dilatan, provocando

    una secrecin excesiva de mucosidad.3

    Ambas enfermedades van muy ligadas, suelen presentarse

    simultneamente o bien una acaba provocando la otra. Este es el motivo

    de queenfisema ybronquitis crnica se agrupen bajo la denominacin

    http://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/enfisema.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/bronquitis.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/enfisema.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/bronquitis.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/enfisema.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/bronquitis.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/bronquitis.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/enfisema.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/bronquitis.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/enfisema.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/bronquitis.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/enfisema.html
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    enfermedad pulmonar obstructiva crnica, de la que podran

    considerarse como dos formas de presentacin distinta.

    1.2. Formulacin del problema de investigacin:

    Cul es relacin entre enfermedad periodontal y enfermedad pulmonar

    obstructiva crnica en pacientes del Hospital Regional de Cajamarca,

    2015?

    1.3. Justificacin del problema de investigacin :

    Nuestra investigacin tiene como finalidad aumentar los conocimientos

    para que sirvan de gua en futuras investigaciones. Y se utilizarn los

    resultados que obtendremos como fuente de nuevos conocimientos.

    1.4. Objetivos de la investigacin:

    1.4.1. Objetivo general:

    Relacionar la enfermedad periodontal y enfermedad pulmonar

    obstructiva crnica en pacientes del Hospital Regional de

    Cajamarca, 2015.

    1.4.2. Objetivos especficos:

    Determinar la enfermedad periodontal mediante un examen

    periodontal en los pacientes del Hospital Regional de Cajamarca,

    2015.

    Determinar la enfermedad pulmonar obstructiva crnica mediante

    espirometra en los pacientes del Hospital Regional de Cajamarca,

    2015.

    Relacionar la enfermedad periodontal mediante un examen

    periodontal y enfermedad pulmonar obstructiva crnica mediante

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    una espirometra en los pacientes del Hospital Regional de

    Cajamarca, 2015.

    2. MARCO CONCEPTUAL:

    2.1. Antecedentes que sustentan la investigacin:

    Segn Janer M. (2013). La causa de la enfermedad periodontal se da por que

    las mucosidades y otras partculas est formada constantemente una placa

    pegajosa e incolora que se deposita en los dientes, produciendo sarro. Segn

    el estudio la enfermedad periodontal se da mayormente en personas que

    tienen entre 30 y 50 aos, es importante recalcar que los hombres tienen

    mayor probabilidad que las mujeres de contraer esta enfermedad. Aunque

    es raro que los adolescentes desarrollen periodontitis, pueden desarrollar

    gingivitis, que es la forma ms leve de la enfermedad periodontal. Segn su

    estudio la enfermedad periodontal afecta aproximadamente al 18 % de la

    poblacin comprendida entre 25 y 30 aos, con franca tendencia al

    incremento de su incidencia con la edad, siendo la principal causa de prdida

    dental en individuos adultos.4

    Segn la OMS (2004), en ese ao unos 64 millones de personas sufren una

    EPOC, y 3 millones de personas fallecieron. La OMS vaticina que la EPOC

    se habr convertido en la causa de muerte en todo el mundo en 2030.5

    Segn la OMS (2015) Anteriormente la Enfermedad Pulmonar ObstructivaCrnica atacaba ms al sexo masculino, pero ahora se ha visto que en pases

    donde las mujeres tienen recursos elevados son ellas las cuales padecen ms

    de esta enfermedad, ya que fuman en mayor cantidad; mientras tanto en

    pases subdesarrollados o de bajos ingresos la EPOC ataca por igual. Segn

    el estudio realizado en el 2012 por esta causa murieron ms de 3 millones

    de personas, la cual representa un 6% de las muertes registradas ese ao.

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    Ms del 90% de las muertes por EPOC se producen en pases de bajos y

    medianos ingresos. Su principal causa de la EPOC es el humo del tabaco

    (fumadores activos y pasivos). 6

    Segn Pea M. et al. (2010) indica que la enfermedad de las encas podra

    ampliar el riesgo para las infecciones del sistema respiratorio, como la

    enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC). La investigacin

    implic a doscientas personas entre las edades de veinte a sesenta, cada uno

    tena un mnimo de veinte de los dientes naturales. La mitad de los

    contribuyentes fueron hospitalizados personas afectadas con EPOC y la

    segunda que mitad fueron sujetos de control sanos y equilibrados sin ningn

    fondo asociada a enfermedad del sistema respiratorio. La investigacin

    descubri que las personas con enfermedades del sistema respiratorio

    experimentaron salud de sus encas ms grave en comparacin con el grupo

    control, lo que indica a algn tipo de conexin que implica la enfermedad

    periodontal y enfermedad respiratoria. Los expertos creen que esta

    ocurrencia de dentales patgenos relacionados con la enfermedad de las

    encas puede aumentar la probabilidad de un individuo de contraer

    enfermedades del sistema respiratorio. 7

    2.2. Bases del esquema conceptual:En esta investigacin se pretende afirmar el esquema conceptual de Pea

    et al.(7)

    Se confirma el siguiente esquema conceptual: Existe relacin entre

    enfermedad periodontal y enfermedad pulmonar obstructiva crnica

    De lo cual deriva el siguiente contexto de investigacin.

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    a. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica:

    Segn laOMS (2015) la enfermedad obstructiva crnica es mortal

    y altera la respiracin normal; los sntomas ms frecuentes de esta

    enfermedad son disnea, la expectoracin anormal y la tos crnica.

    La presencia de la EPOC se diagnostica con una prueba, llamada

    espirometra, la cual mide la cantidad y velocidad de aire inspirado

    y espirado.6

    Antes dicha enfermedad atacaba ms al sexo masculino, pero

    ahora se ha visto que en pases donde las mujeres tienen recursos

    elevados son ellas las cuales padecen ms de esta enfermedad, ya

    que fuman en mayor cantidad; mientras tanto en pases

    subdesarrollados o de bajos ingresos la EPOC ataca por igual. En

    el 2012 murieron por esta causa ms de 3 millones de personas, la

    cual representa un 6% de las muertes registradas ese ao. Ms del

    90% de las muertes por EPOC se producen en pases de bajos y

    medianos ingresos. Su principal causa de la EPOC es el humo del

    tabaco (fumadores activos y pasivos).8

    En la actualidad, afecta casi por igual a ambos sexos, en parte

    debido al aumento del consumo de tabaco entre las mujeres de los

    pases de ingresos elevados. Es muy importante recalcar que la

    EPOC no es curable, pero el tratamiento puede retrasar su

    progresin.6

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    b. Enfermedad periodontal:

    La boca est llena de bacterias. Estas bacterias, junto con las

    mucosidades y otras partculas, estn constantemente formando una

    placa pegajosa e incolora que se deposita sobre los dientes. El

    cepillado y el uso de la seda dental ayudan a eliminar esta placa.

    Cuando la placa no se elimina, se endurece y forma unos depsitos

    llamados sarro o trtaro, que el simple cepillado no puede

    remover. Solamente una limpieza profesional hecha por un dentista

    o higienista dental puede eliminar el sarro. Dentro de las

    enfermedades periodontales encontramos a:

    Gingivitis:

    Mientras ms tiempo permanezcan la placa y el sarro sobre

    los dientes, ms dao pueden hacer. Las bacterias causan una

    inflamacin de las encas que se llama gingivitis. Si una

    persona tiene gingivitis, las encas se enrojecen, se inflaman

    y sangran fcilmente. La gingivitis es una forma leve de

    enfermedad de las encas que, por lo general, puede curarse

    con el cepillado y el uso de la seda dental a diario, adems de

    una limpieza peridica por un dentista o higienista dental.

    Esta forma de enfermedad periodontal no ocasiona prdida

    del hueso ni del tejido que sostiene los dientes.

    Periodontitis (o piorrea):

    Cuando la gingivitis no se trata debidamente, puede

    convertirse en periodontitis. Esto quiere decir

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    inflamacin alrededor del diente. En la periodontitis, las

    encas se alejan de los dientes y forman espacios o bolsas que

    se infectan (tambin conocidos como postemillas). El

    sistema inmunitario del cuerpo lucha contra las bacterias a

    medida que la placa se extiende y crece por debajo de la lnea

    de las encas. Las toxinas de las bacterias y la respuesta

    natural del cuerpo contra la infeccin empiezan a destruir el

    hueso y el tejido conjuntivo que mantienen a los dientes en

    su lugar. Cuando la periodontitis no se trata debidamente, los

    huesos, las encas y los tejidos que sostienen los dientes se

    destruyen. Con el tiempo, los dientes pueden aflojarse y hay

    que sacarlos.

    Sntomas:

    - Mal aliento constante.

    - Encas rojas o inflamadas.

    - Encas muy sensibles o que sangran.

    - Dolor al masticar.

    - Dientes flojos.

    - Dientes sensibles.

    - Encas retradas o dientes que se ven ms largos de lo

    normal.

    Tratamiento:

    El objetivo principal del tratamiento es controlar la infeccin

    con medicamentos. La cantidad y los tipos de tratamientos

    pueden variar dependiendo de hasta dnde se ha extendido la

    enfermedad de las encas. Cualquier tipo de tratamiento

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    requiere que el paciente contine con un buen cuidado diario

    de los dientes en su casa. El mdico tambin le puede sugerir

    que cambie ciertos comportamientos (por ejemplo, que deje

    de fumar), como una forma de mejorar los resultados del

    tratamiento. 9

    2.3. Discusin del esquema conceptual:

    Seguimos el esquema conceptual de Pea M. et al. que indica que existe

    una relacin, ya que se dice que las personas que poseen enfermedad

    periodontal tienen ms riesgo de desarrollar enfermedad pulmonar

    obstructiva crnica.

    2.4. Definicin de trminos:

    2.4.1. Enfermedad periodontal: Lo que mide: ndice periodontal2

    2.4.2. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica: Lo que mide: Prueba de

    espirometra. 10

    3. HIPTESIS

    3.1. Hiptesis de investigacin o trabajo:

    Existe relacin directa entre enfermedad periodontal y enfermedad

    pulmonar obstructiva crnica en los pacientes del Hospital Regional de

    Cajamarca 2015.

    3.2. Hiptesis estadsticas

    3.2.1. Hiptesis nula:

    La media poblacional de enfermedad periodontal es igual a la media

    poblacional de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica en los

    pacientes del Hospital Regional de Cajamarca ,2015.

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    3.2.2. Hiptesis alterna:

    La media poblacional de enfermedad periodontal es igual a la media

    poblacional de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica en los

    pacientes del Hospital Regional de Cajamarca, 2015.

    3.3Operacionalizacin de las variables de la hiptesis de investigacin

    MATRIZ DE OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES DE LA HIPTESIS

    DE INVESTIGACIN

    VARIABLE INDICADORES CATEGORIAS

    (valores)

    ESCALA

    (Nivel de

    med.)

    Enfermedad periodontal

    (V.INDEPENDIENTE )

    ndice

    periodontal de la

    AAP-CDC

    (De EKE)

    Puntaje:2

    0: Salud periodontal.

    1-2: Gingivitis.

    3-4: Periodontitis.

    Razn

    EPOC

    (V. DEPENDIENTE )

    Espirometra FEV/CVF = >70 % Normal.10

    FEV/CVF = < 70 % Anormal.

    Razn

    4. METODOS Y TECNICAS:

    4.1. Tipo de investigacin segn aplicacin:

    Se va a utilizar un tipo de investigacin aplicada, de tipo relacional.

    4.2. Diseo de investigacin:

    4.2.1. Tipo de diseo:

    https://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060918181540AA8aXBvhttps://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060918181540AA8aXBvhttps://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060918181540AA8aXBv
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    Se va a utilizar un diseo observacional no experimental. Porque el

    investigador no tiene control (solo observacin) de las variables y no

    hay cambio del objeto de estudio o realidad.

    4.2.2. Tipo de tcnica de diseo:

    Nuestra investigacin aplicara un diseo comparativo longitudinal.

    4.2.3. Estructura de tipo de tcnica de diseo:

    Esquema grfico: O1

    O1

    Smbolos de los esquemas grficos de Campbell y Stanley:

    O: Observacin o medicin de los sujetos de un grupo que forma la

    variable dependiente y con subndices numricos correlativos si son

    varios.

    4.3. Mtodo:

    Se usar mtodo cientfico desde la perspectiva del mtodo hipottico

    deductivo. El mtodo hipottico deductivo usa como mtodo general la

    deduccin.

    4.4. Poblacin y muestra:

    4.4.1. Poblacin:

    4.4.1.1. Poblacin blanco:

    Pacientes del Hospital Regional de Cajamarca 2015 que

    padezcan de enfermedad pulmonar obstructiva crnica.

    4.4.1.2. Poblacin accesible:

    Pacientes del Hospital Regional de Cajamarca 2015.que padecen

    complicaciones enfermedad pulmonar obstructiva crnica y que

    cumplen los criterios de inclusin y exclusin.

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    4.4.2. Criterios de seleccin de la poblacin accesible:

    4.4.2.1. Criterios de inclusin:

    - Pacientes que acepten su participacin en el estudio a travs

    del consentimiento informado.

    - Pacientes de ambos sexos que tengan de 25-60 aos.

    - Pacientes que presenten enfermedad pulmonar obstructiva

    crnica.

    - Pacientes con antecedentes al consumo de tabaco

    - Pacientes que presenten enfermedad de las encas o

    periodontal.

    4.4.2.2. Criterios de exclusin:

    -Pacientes con enfermedades sistmicamente comprometidos,

    con impedimento fsico o mental.

    -Pacientes que no firmen el consentimiento informado.

    -Pacientes que no participen en la medicin del ndice

    periodontal.

    4.4.3. Tamao de muestra:

    Para calcular el tamao de muestra necesaria y representativa del

    universo de estudio se tom en cuenta el programa aplicado por Supo

    J.4.4.4. Tipo de unidad de poblacin:

    4.4.4.1. Unidad de estudio:

    Cada uno de los pacientes del Hospital regional de Cajamarca,

    con enfermedad obstructiva crnicas que cumplen los criterios

    de seleccin.

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    4.4.4.2. Unidad de muestreo:

    Cada uno de los pacientes del Hospital regional de Cajamarca,

    que presentan enfermedad obstructivas crnicas y que forman

    parte de la muestra.

    4.4.4.3. Unidad de anlisis:

    Cada uno de los pacientes que presentan enfermedades

    obstructivas crnicas que acuden al Hospital Regional de

    Cajamarca 2015, a los cuales se les aplicara la prueba del

    ndice periodontal.

    4.4.5. Tipo de muestra:

    Se realizar un muestro no probabilstico.

    4.4.6. Tipo de tcnica de muestreo

    Se realizar la tcnica de muestreo por conveniencia o accidental.

    4.5. Tcnica de recoleccin de datos:

    Utilizaremos la tcnica de observacin.

    4.6. Instrumento de recoleccin de datos:

    -Ficha (cuaderno) de registro:

    Ficha de registro estructurada.

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    5. REFERENCIAS:

    1) Florin K, Cornejo M, Merino M, Carreo J, Alarcn M. Enfermedad periodontal

    y enfermedades respiratorias.RevMexPeriodontol[Internet] 2014. [citado el 17de

    mayo 2015]; 5 (1): 36-40. Disponible en:

    htpp://www.mediagraphic.com/periodontologia.

    2) Red de Estomatologa Social. ndice periodontal de Rusell.Red de Estomatologa

    Social (RES)[Internet] 2015 Mar. [citado el 17de mayo 2015];. Disponible en:

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    6. ANEXOS

    Anexo N 1

    MATRIZ DE CONSISTENCIA DE LA SECUENCIA BSICA DE LA INVESTIGACIN

    TTULO .

    FORMULACIN DELPROBLEMA

    OBJETIVOS

    Objetivo general:

    Objetivos especficos:-

    HIPTESIS DE LAINVESTIGACIN

    VARIABLESVariable independiente:

    Variable dependiente:

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    VARIABLE INDICADOR CATEGORAS ESCALA

    (V. Dependiente)

    (V. Independiente)

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    Anexo N 2:

    HOJA DE AUTORIZACIN PARA REALIZAR LA INVESTIGACIN

    Consentimiento Informado

    Yo ___________________________________con DNI __________________ paciente

    del Hospital Regional de Cajamarca , contando con el buen uso de mis facultades fsicas

    y mentales, y con conocimiento de las labores a emplearse en el estudio Relacin entre

    enfermedad periodontal y enfermedad pulmonar obstructiva crnica en pacientes que

    acuden al Hospital Regional de Cajamarca , 2015 en el que aplicar una gua de

    observacin y guas de observacinen las que obtendrn datos sobre los sntomas que

    padezca , yo AUTORIZOa que se me realicen los trabajos necesarios como parte de la

    presente investigacin, comprendiendo que el mismo no afecta mi saludfsica y/o mental.

    Adems en el momento que desee me podr retirar del estudio sin ningn inconveniente

    a futuro

    FIRMA

    DNI: ..

    http://www.monografias.com/Fisica/index.shtmlhttp://www.monografias.com/Fisica/index.shtml
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    Anexo N3

    GUA DE OBSERVACIN

    ENFERMEDAD PERIODONTAL COMO FACTOR DE RIESGO MODIFICABLE ENENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNCA EN PACIENTES DEL

    HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA, 2015.

    Ficha N

    Paciente: Apellidos

    Nombres.

    Evaluador: Apellidos.

    Nombres.

    Fecha: ....... /......./ 2015

    Cuadro matriz N1

    Variables

    Indicadores

    Paciente

    ndice DE APP- CDCEspirometra

    Paciente con ambas

    patologas

    0 1-2 3-4FEV/CVF = >70 %

    FEV/CVF = < 70 %

    __________________

    Firma del Paciente

    Cuadro matriz N2

    Variables

    Indicadores

    Paciente

    INDICE DE APP- CDC

    Espirometra

    1

    https://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060918181540AA8aXBvhttps://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060918181540AA8aXBvhttps://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060918181540AA8aXBvhttps://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060918181540AA8aXBvhttps://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060918181540AA8aXBv
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