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1 REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE MINISTÉRIO DA SAÚDE SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE Relatório Anual 2019 Relatório Anual das Actividades Relacionadas ao HIV/SIDA Março de 2020

Relatório Anual 2019 - MISAU

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Page 1: Relatório Anual 2019 - MISAU

1

REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE

MINISTÉRIO DA SAÚDE

SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE

Relatório Anual 2019 Relatório Anual das Actividades

Relacionadas ao HIV/SIDA

Março de 2020

Page 2: Relatório Anual 2019 - MISAU

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AUTORES:

Ministério da Saúde

Rosa Marlene Cuco, Directora Nacional de Saúde Pública

Benigna Matsinhe, Directora Adjunta Nacional de Saúde Pública

Aleny Couto, Chefe do PNC ITS-HIV/SIDA

Noela Chicuecue

Jessica Seleme

Guita Amane

Irénio Gaspar

Eudóxia Filipe

Beatriz Simione

Edna Paunde

Helder Macul

Orlando Munguambe

Jules Bonou

Elisa Tembe

Deonilde Sarmento

Dário Aly

Roxanne Hoek

Morais da Cunha

Hélio Magaia

Isabel Sathane

Sérgio Correia

Helga Guambe

Kwalila Tibana

Jotamo Comé (Programa CM)

Eduardo Guambe (Programa CM)

Ivan Manhiça (PNCT)

Jorge Jone (PNCT)

Raimundo Machava (PNCT)

Maria Ruano (I-TECH)

Page 3: Relatório Anual 2019 - MISAU

3

SUMÁRIO EXECUTIVO

Durante o ano de 2019, foram alcançadas os seguintes resultados:

ATS: foram feitos 8.842.002

testes de HIV A seropositividade do HIV encontrada no ATS foi de 4,4%. A maioria dos testes foram feitos através da abordagem do ATIP (85%).

PTV: 97% das mulheres grávidas

HIV+ na CPN receberam ARVs para PTV Noventa e sete porcento das mulheres grávidas HIV+ na CPN a receberam TARV e 83% das crianças expostas <2 meses na CCR colheram amostra para PCR-DNA. A seropositividade para sífilis na CPN foi de 3%. A taxa de transmissão vertical foi de 15% (Spectrum 5.756).

ITS: 999.739 casos de ITS

diagnosticados e tratados

CM: 390.590 circuncisões

realizadas C&T: 282.348 novos inícios em

TARV Um total de 18.502 novos inícios em TARV pediátrico e 263.846 novos inícios em TARV para adulto.

A cobertura TARV actual em relação aos PVHIV está em 59% (1.338.100), com 66% das crianças VHIV em TARV

(95.080) e 59% dos adultos VHIV em TARV (1.243.020).

A Taxa de retenção aos 12 meses de TARV é calculada em 67%.

APSS/PP: 106% dos novos

inscritos em cuidados receberam aconselhamento Pré-TARV 41% (1º trimestre), 44% (2º e 3os trimestres) e 42% dos pacientes activos em cuidados e tratamento que tiveram consultas de seguimento de adesão.

TB/HIV: 96% dos pacientes co-

infectados TB/HIV+ estão em TARV Noventa e nove porcento dos casos de TB foram testados para HIV e 65% dos pacientes HIV+ foram rastreados para TB na última consulta clínica.

MQ: Foi finalizado o ciclo 2018

em 555 US e iniciado o ciclo 2019 em 634 US que oferecem TARV a cerca de 86% dos pacientes activos (em TARV) no país.

M&A: Vinte porcento de

diferença entre os activos em TARV reportados por cuidados e tratamento e a farmácia.

Page 4: Relatório Anual 2019 - MISAU

4

ÍNDICE ACRÓNIMOS .............................................................................................................................. 8

INTRODUÇÃO ............................................................................................................................ 9

VISÃO GERAL DO PNC ITS-HIV/SIDA ...................................................................................... 10 Tabela 1: Estimativas de Spectrum 5.756, 2018 ......................................................................................... 11

ACONSELHAMENTO E TESTAGEM EM SAÚDE (ATS) .............................................................. 12 Gráfico 1: Evolução de Metas e Desempenho de ATS, 2013- 2019 ............................................................. 12

Gráfico 2: Metas e Desempenho de ATS, 2019 ........................................................................................... 12

Tabela 2: Metas e Desempenho de ATS por Província, 2019 ...................................................................... 13

Tabela 3: Metas e Desempenho por Modalidade de ATS, 2019 ................................................................. 14

Gráfico 3: Taxa de Positividade de HIV, 2013- 2019 ................................................................................... 14

Gráfico 4: Distribuição por Abordagem de ATS por Província, 2019 ........................................................... 14

Gráfico 5: Testagem de HIV por Sector e por Província, 2019 .................................................................... 15

Gráfico 6: Ligação entre os serviços de ATS e TARV, 2013- 2019 ................................................................ 15

Gráfico 7: Ligação entre os serviços de ATS e TARV por Província, 2019 .................................................... 16

Gráfico 8: No. e Percentagem de pacientes que reportaram testar pela primeira vez, Abr-Dez 2019 ........ 16

Gráfico 9: No. e Percentagem de Pacientes Testados Positivos no Passado, Abr-Dez 2019 ........................ 17

Gráfico 10: Número de testes feitos por População Chave e Mineiros, Abr-Dez 2019 ................................ 18

Gráfico 11: Taxa de positividade de HIV por População Chave e Mineiros, Abr-Dez 2019 .......................... 18

Gráfico 12: Número de testes feitos por População Chave e Mineiros por Província, Abr-Dez 2019 .......... 19

Gráfico 13: Distribuição de testagem de HIV à População Chave e Mineiros por Abordagem de ATS

por Província, Abr-Dez 2019 ...................................................................................................................... 20

Gráfico 14: Testagem de HIV à População Chave e Mineiros por Sector e por Província, Abr-Dez

2019 .......................................................................................................................................................... 20

Gráfico 15: Número de testes feitos por Contacto de Caso Índice, Abr-Dez 2019 ....................................... 21

Gráfico 16: Taxa de positividade de HIV por Contacto de Caso Índice, Abr-Dez 2019 ................................. 21

Gráfico 17: Número de testes feitos e Positividade por Contacto de Caso Índice por Província, Abril-

Dezembro 2019 ......................................................................................................................................... 22

Gráfico 18: Distribuição de testagem de HIV e Positividade dos Contactos de Caso Índice por

Abordagem de ATS por Província, Abr-Dez 2019 ....................................................................................... 22

Gráfico 19: Testagem de HIV aos Contactos de Caso Índice por Sector e por Província, Abril-

Dezembro 2019 ......................................................................................................................................... 23

PREVENÇÃO DE TRASMISSÃO VERTICAL (PTV) ...................................................................... 24 Tabela 4: Grau de Cumprimento das Metas US Opção B+, 2019 ................................................................ 24

Gráfico 20: Conhecimento do Seroestado da MG na CPN, 2019 ................................................................. 25

Gráfico 21: Testagem de HIV entre Parceiros na CPN, 2019 ....................................................................... 26

Gráfico 22: Cascata de MG ao Nível dos Serviços de CPN, 2019 ................................................................. 26

Gráfico 23: Cascata de PTV ao Nível dos Serviços de CPN e CCR, 2019 ....................................................... 27

Gráfico 24: Distribuição do tipo de Profilaxias para PTV por Província, 2019 ............................................. 27

Page 5: Relatório Anual 2019 - MISAU

5

Gráfico 25: Cobertura TARV na CPN entre MG HIV+ na Coorte CPN, 2019 ................................................. 28

Gráfico 26: Evolução da Cobertura de PTV ao Nível Populacional, 2002-2019............................................ 28

Gráfico 27: Cascata de PTV ao Nível dos Serviços de CCR (Coorte de 9 Meses), 2019 ................................. 29

Gráfico 28: Cascata de PTV ao Nível dos Serviços de CCR (Coorte de 18 Meses), 2019 ............................... 29

Gráfico 29: Diagnóstico Precoce Infantil ao Nível do Serviço, 1º Semestre 2019 ........................................ 30

Gráfico 30: Diagnóstico Precoce Infantil (Nível Populacional), 2019 .......................................................... 31

Gráfico 31: Evolução da Cobertura de PCR <2 meses ao Nível Populacional, 2013- 2019 ........................... 31

Gráfico 32: Testagem e Seropositividade de Sífilis na 1ª CPN, 2019 ........................................................... 32

Gráfico 33: Cascata de Sífilis na CPN, 2019 ................................................................................................. 32

Gráfico 34: Tendência da taxa de sífilis congênita e número de casos ....................................................... 33

INFECÇÕES DE TRANSMISSÃO SEXUAL (ITS) .......................................................................... 34 Gráfico 35: Evolução de Casos de ITS Diagnosticadas e Tratadas, 2013- 2019 ............................................ 34

Tabela 5: Casos de ITS Diagnosticadas e Tratadas, 2018- 2019 ................................................................... 35

Gráfico 36: Distribuição dos Casos das ITS Diagnosticadas e Tratadas por Província, 2019 ........................ 35

Gráfico 37: Distribuição Etária dos Casos das ITS Diagnosticadas, 2019 ..................................................... 35

CIRCUNCISÃO MASCULINA (CM) ............................................................................................ 36 Tabela 6: Evolução do Desempenho do Programa CM 2014- 2019 ............................................................. 36

Gráfico 38: CM e Distribuição Etária em 2014- 2019 .................................................................................. 36

CUIDADOS E TRATAMENTO DO HIV/SIDA (CT) ...................................................................... 37 Gráfico 39: Evolução do Número de US TARV, 2003- 2019 ......................................................................... 37

Tabela 7: Grau de Cumprimento das Metas US TARV, 2019 ....................................................................... 37

Mapa 1: Cobertura Geográfica das US TARV, 2015-2019............................................................................ 38

Gráfico 40: Evolução dos Activos e a Cobertura TARV dos pacientes HIV+, 2003- 2019 .............................. 38

Tabela 8: Grau de Cumprimento das Metas TARV Pediátrico, 2019 ........................................................... 39

Tabela 9: Grau de Cumprimento das Metas TARV Adulto, 2019 ................................................................ 40

Gráfico 41: Novos Inícios em TARV por Mês, Sexo e Idade, 2014-2019 ...................................................... 40

Tabela 10: Taxa de Retenção dos Pacientes em TARV aos 12 meses por Província, 2019 ........................... 41

Tabela 11: Taxa de Retenção aos 12 meses dos Pacientes Adultos e Mulheres Grávidas em TARV por

Província, 2019 .......................................................................................................................................... 41

Gráfico 42: Evolução da Taxa de Retenção dos Pacientes em TARV aos 12 meses, 2010-2019 ................... 42

Gráfico 43: Volume de Pacientes Activos nas US TARV, 2019 .................................................................... 42

Tabela 12: Casos de Falência Terapêutica Submetidos e Aprovação para 2ª Linha, 2018-2019 .................. 43

Gráfico 44: Evolução Mensal de Casos Submetidos, Dez-2013- Jun-2019 ................................................... 44

Tabela 13: Percentagem Cumulativa de Pacientes Activos em TARV Aprovados para 2ª Linha, 2016-

2019 .......................................................................................................................................................... 44

Gráfico 45: Percentagem de Casos Respondidos pelos Comités Provinciais, 2019 ..................................... 45

Tabela 14: Controle de Qualidade nas províncias descentralizadas, 2019 .................................................. 45

CASCATA DE CUIDADOS DO HIV/SIDA (90-90-90) ................................................................. 46

Page 6: Relatório Anual 2019 - MISAU

6

Gráfico 46: Cascata Nacional de Cuidados de HIV/SIDA, 2019.................................................................... 46

Gráfico 47: Cascata Nacional de Cuidados de HIV/SIDA de Adultos, 2019 .................................................. 47

Gráfico 48: Cascatas Nacionais de Cuidados de HIV/SIDA de Adultos desagregado por Sexo, 2019 ........... 47

Gráfico 49: Cascata Nacional de Cuidados de HIV/SIDA de Crianças, 2019 ................................................. 48

APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA (APSS & PP) ................................................ 49 Tabela 15: Acolhimento e Aconselhamento dos Novos Inscritos em Pré-TARV, 2019 ................................ 49

Gráfico 50: Aconselhamento dos Novos Inscritos em Pré-TARV, 2014-2019 .............................................. 49

Tabela 16: Seguimento de Adesão e Prevenção Positiva nos Pacientes em Cuidados HIV/SIDA, 2019 ....... 50

Gráfico 51: Seguimento de Adesão e Pacote Completo de PP nos Pacientes em Cuidados HIV/SIDA,

2016-2019 .................................................................................................................................................. 51

Gráfico 52: Buscas Consentidas nos Pacientes Activos em TARV, 2019 ...................................................... 51

TB/HIV ..................................................................................................................................... 52 Gráfico 53: Rastreio TB aos Pacientes HIV+, 2019 ...................................................................................... 52

Gráfico 54: Provisão TPI aos Pacientes HIV+, 2019 ..................................................................................... 53

Gráfico 55: Serviços de HIV prestados no Sector de TB, 2011- 2019 ........................................................... 54

Gráfico 56: Cobertura TARV para co-infectados no Sector de TB, 2011- 2019 ............................................ 54

MELHORIA DE QUALIDADE (MQ) ........................................................................................... 55 Gráfico 57: Variação percentual da Categoria Testagem para HIV na CCR (DPI) ......................................... 58

Tabela 17: Médias provinciais da categoria de Testagem para HIV na CCR ................................................ 58

Gráfico 58: Variação percentual da Categoria de Retenção as Consultas Clínicas e de APSS ...................... 59

Tabela 18: Médias provinciais da categoria de Retenção as Consultas Clínicas e de APSS .......................... 60

Gráfico 59: Médias do desempenho da Categoria de Profilaxia com Isoniazida ......................................... 61

Tabela 19: Médias provinciais do desempenho da Categoria de Profilaxia com Isoniazida ........................ 62

Gráfico 60: Médias do desempenho da Categoria de Carga Viral ............................................................... 63

Tabela 20: Médias provinciais do desempenho da Categoria de Carga Viral .............................................. 64

Gráfico 61: Médias nacionais do desempenho de pedido de Carga Viral na Mulher Grávida ..................... 64

Tabela 21: Médias provinciais do desempenho do indicador de pedido de CV na Mulher Grávida ............ 65

Gráfico 62: Médias nacionais do desempenho de pedido de Modelos Diferenciados de

Cuidados/Serviços ..................................................................................................................................... 66

Tabela 22: Médias provinciais da categoria de MDS .................................................................................. 66

Gráfico 63: Variação dos indicadores da categoria de testagem para HIV na CCR (DPI) entre 2016-

2019 (Av. Intermédia) ................................................................................................................................ 67

Gráfico 64: Distribuição de chamadas por categorias profissionais, 2019 .................................................. 68

Gráfico 65: Distribuição comparativa de chamadas, 2018-2019 ................................................................. 69

MONITORIA E AVALIAÇÃO (M&A) ......................................................................................... 70 Gráfico 66: Taxas do Envio Atempado da Estatística Mensal do HIV, 2013- 2019 ....................................... 70

Gráfico 67: Cruzamento Estatístico Trimestral do RM HIV e MMIA, 2013-1º Semestre 2019 ..................... 71

Tabela 23: Cruzamento Estatístico Trimestral do RM HIV e MMIA por Província, Jun-19 ........................... 71

Page 7: Relatório Anual 2019 - MISAU

7

SUPERVISÃO INTEGRADA ....................................................................................................... 72 Tabela 24: Supervisão Integrada do PNC ITS-HIV/SIDA, 2019..................................................................... 73

ACTIVIDADES DO PNC ITS-HIV/SIDA ...................................................................................... 75 Tabela 25: Formações do PNC ITS-HIV/SIDA, 2019 ..................................................................................... 75

Tabela 26: Reuniões e Oficinas de Trabalho do PNC ITS-HIV/SIDA, 2019 ................................................... 76

Tabela 27: Outras Actividades do PNC ITS-HIV/SIDA, 2019 ........................................................................ 77

ANEXOS

Anexo 1: Activos em TARV por Idade, Sexo, e Unidade Sanitária, 2019

Anexo 2: Cobertura TARV (da população HIV+) por Província, 2002-2019

Anexo 3: Cobertura PTV e TARV entre MG HIV+ na população por Província, 2019

Anexo 4: Tabela de prevalência HIV por província (INSIDA 2009 vs. IMASIDA 2015)

Page 8: Relatório Anual 2019 - MISAU

8

ACRÓNIMOS

APR Relatório Anual de Progresso APSS/PP Apoio Psicossocial e Prevenção Positiva AQD Avaliação de Qualidade de Dados ARV Antirretrovirais ATIP Aconselhamento e Testagem em Saúde iniciado pelo provedor ATS Aconselhamento e Testagem em Saúde ATS-C Aconselhamento e Testagem em Saúde na Comunidade AZT Ziduvodina CCR Consulta de Criança em Risco CE Crianças Expostas ao HIV CM Circuncisão Masculina CMAM Centro de Medicamento e Artigos Médicos CPN Consulta Pré-Natal CT Cuidados e Tratamento DNA Ácido Desoxirribonucleico DNAM Direcção Nacional de Assistência Médica DNSP Direcção Nacional de Saúde Pública DPS Direcção Provincial de Saúde DRH Departamento de Recursos Humanos ESMI Enfermeira de Saúde Materno-Infantil ETV Eliminação de Transmissão Vertical HIV Vírus de Imunodeficiência Humana ITS Infecções de Transmissão Sexual M&A Monitoria e Avaliação MG Mulher Grávida MISAU Ministério da Saúde MQ Melhoria de Qualidade MGHIV Melhoria da Qualidade dos Cuidados e Tratamento para HIV NVP Nevirapina OMS Organização Mundial de Saúde ONUSIDA Organização das Nações Unidas para SIDA PCR Polymerase Chain Reaction PEN Plano Estratégico Nacional PEPFAR Plano de Emergência Presidencial para HIV PES Plano Económico Social PTV Prevenção de Transmissão Vertical PVHIV Pessoas Vivendo com HIV RHS Recursos Humanos para Saúde SAPR Relatório Semi-Anual de Progresso SIDA Síndrome de Imunodeficiência Adquirida SIS Sistema de Informação em Saúde SIS-MA Sistema de Informação em Saúde para Monitoria e Avaliação SMI Saúde Materno-Infantil TARV Tratamento Antirretroviral TB Tuberculose TPI Tratamento Profiláctico com Isoniazida UATS Unidade de Aconselhamento e Testagem em Saúde US Unidade Sanitária MTS Mulheres Trabalhadoras de Sexo HSH Homens que Fazem Sexo com Homens PID Pessoas que Injectam Drogas REC Reclusos MIN Mineiros

Page 9: Relatório Anual 2019 - MISAU

9

INTRODUÇÃO

Na estrutura do Ministério da Saúde, o

Programa Nacional de Controlo de ITS-

HIV/SIDA (PNC ITS-HIV/SIDA) representa a

unidade técnica que assegura à gestão dos

serviços de saúde relacionados ao HIV,

sendo sua missão coordenar, regulamentar

e prestar cuidados e tratamento às pessoas

vivendo com HIV. Para responder de forma

cabal aos múltiplos desafios impostos pelo

HIV, o PNC ITS-HIV/SIDA conta com as

seguintes componentes sendo: 1) ATS; 2)

ITS; 3) PTV; 4) Cuidados Clínicos e TARV

Adulto; 5) Cuidados Clínicos e TARV

Pediátrico; 6) APSS/PP; 7) TB/HIV e outras

infeções oportunistas; 8) Melhoria de

Qualidade; 9) Monitoria e Avaliação; e 10)

População Chave.

Durante o ano de 2019, o PNC ITS-

HIV/SIDA deu continuidade as actividades

vigentes nos planos orientadores do sector

e comprometeu-se a alcançar ambiciosas

metas, não obstante os desafios de vária

ordem. Referir que estas actividades

realizadas neste período em reporte

contribuíram para melhoria da qualidade

de vida dos Moçambicanos.

Actualmente o programa rege-se pelos seguintes planos orientadores:

PES (Plano Económico e Social 2019): este é anual e responde as actividades traçadas

no plano estratégico do sector da saúde e usado como mecanismo para monitoria do

PESS. Este plano tem como finalidade desenhar actividades que irão concorrer para o

alcance das metas traçadas pelos programas.

Plano Estratégico Nacional de Resposta ao HIV e SIDA (PEN IV 2016-2020): este tem em

vista articular uma resposta que conjuga a provisão de serviços de prevenção,

cuidados e tratamento e mitigação das consequências do HIV adaptados ao contexto

social e às condições do país, tendo como visão atingir uma sociedade saudável, com

melhor qualidade de vida, livre do risco de novas infecções de transmissão sexual,

particularmente do HIV e SIDA.

Declaração Política de HIV 2016-2020: que foi ratificado em 2016, tendo sido

contextualizada para o alcance das seguintes metas: (1) Reduzir as novas infecções a

nível global para menos de 500 mil até 2020, (2) Reduzir as mortes relacionadas ao

SIDA a nível global para menos de 500 mil até 2020, (3) Eliminar o estigma e a

discriminação relacionados ao SIDA até 2020, (4) Aumentar o investimento

para reduzir a lacuna financeira investindo pelo menos

26 biliões de dólares em acções de resposta ao SIDA até 2020. A Declaração Política

visa alcançar os 90-90-90 e caminhar para eliminação do HIV em 2030.

Este relatório divulga sumariamente às realizações e resultados alcançados durante o ano

2019, os desafios enfrentados e soluções implementadas, incluindo o grau de cumprimento

das metas programáticas. De forma geral este relatório é destinado ao público em geral e, de

forma particular, aos intervenientes chave das actividades relacionadas ao HIV e SIDA e que

sob coordenação do MISAU implementam intervenções que concorrem para o controlo

esperado da epidemia do HIV, até 2030.

Page 10: Relatório Anual 2019 - MISAU

10

VISÃO GERAL DO PNC ITS-HIV/SIDA

Março 2019: Novas Normas Clínicas- Com a rápida expansão dos serviços de HIV no país e

com a grande dinâmica dos regimes de TARV disponíveis actualmente, surge a necessidade de

actualizar periodicamente as normas de tratamento clínico para manter o enquadramento do

país nas normas internacionalmente recomendadas pela OMS e com vista a melhorar

continuamente a qualidade do tratamento antirretroviral oferecido a nível nacional. Neste

âmbito foram realizadas formações sobre as normas clínicas actualizadas em todas as regiões

do país, com o intuito de melhor guiar a oferta e provisão do TARV aos pacientes. A

implementação das normas clínicas actualizadas iniciou de forma faseada no primeiro

trimestre de 2019, tendo alcançado até ao final do ano todos os grupos. As normas consistem

na introdução de regimes terapêuticos de 1ª, 2ª e 3ª linha com o dolutegravir (DTG) para as

crianças, adolescentes e adultos, bem como para a profilaxia pós exposição ao HIV. Com as

normas clínicas actualizadas com regimes mais potentes e eficazes, esperamos melhorar a

qualidade de vida das PVHIV e alcançar melhores resultados de supressão viral (3º 90).

Abril 2019: Novos Instrumentos ATS- Com a rápida expansão dos serviços de HIV em

Moçambique, surge a necessidade de mudanças de políticas e estratégias para melhorar o

Aconselhamento e Testagem em Saúde (ATS). Nos últimos anos, a introdução de novas

abordagens e estratégias no ATS, tais como testagem de populações prioritárias (população

chave, mineiros e caso índice), e fortalecimento das ligações entre os serviços de ATS e

cuidados e tratamento exigem dados adicionais. Portanto, um dos passos na melhoria de

reporte da informação de ATS é a revisão dos instrumentos de recolha de dados. O PNC ITS-

HIV/SIDA fez a revisão, piloto e finalização do pacote de instrumentos de M&A de ATS em

2018. A implementação dos novos instrumentos iniciou no mês estatístico de Abril 2019. Este

pacote é composto por: 1 Livro de Registo Diário ATS, 1 Livro de Convites de Contactos de Caso

Índice, 1 Formulário de Rastreio Familiar e 1 Resumo Mensal de ATS. Os novos instrumentos

permitirão o PNC ITS-HIV/SIDA monitorar novas estratégias de ATS, tais como: Resultados

específicos para a população chave e mineiros, resultados específicos para contactos dos casos

índices, resultados específicos para pessoas fazendo confirmação do auto-teste, mecanismo

para monitorar a aplicação do algoritmo da testagem, resultados desagregáveis por sexo e

faixa etária, resultados do utente quanto ao historial da testagem do HIV e ligação aos

cuidados e tratamento de HIV.

Setembro 2019: Novos Instrumentos C&T e APSS & PP- Com vista a alinhar os

indicadores programáticos com os recomendados pela OMS e melhorar os cuidados clínicos

oferecidos, o PNC ITS-HIV/SIDA fez a revisão dos instrumentos de monitoria e avaliação (M&A)

dos cuidados e tratamento (C&T). Todos os instrumentos de M&A foram revistos, desde o

instrumento que o provedor utiliza para o registo de dados clínicos do paciente até os

instrumentos de reporte (resumo mensal e trimestral) da unidade sanitária (US). As principais

alterações feitas foram: 1) Transformação do processo clínico em Ficha Mestra, que visa

padronizar o seguimento clínico oferecido aos utentes; 2) Simplificação dos Livros de Registo,

que inclui apenas os principais eventos dos utentes no âmbito dos cuidados e tratamento de

HIV; 3) Revisão das variáveis inclusas nos Resumo Mensal para se harmonizar com as

directrizes de OMS; 4) Inclusão dum Relatório Trimestral de Coortes que inclui um dos

Page 11: Relatório Anual 2019 - MISAU

11

indicadores essenciais do programa, especificamente a retenção aos 12 meses após início

TARV. Assim, iniciou no dia 23-Set-2019 (mês estatístico Outubro) a implementação faseada de

novos instrumentos de M&A dos C&T. Considerando o modelo de dispensa trimestral de ARVs,

é esperado que todos os pacientes passem a ter registos do seu seguimento clínicos nos novos

instrumentos após de três meses de implementação e na sequência disso só poderemos

contabilizar o número total de pacientes activos em TARV depois de três meses completos de

implementação dos novos instrumentos. Portanto, isso significa que para o nível nacional, só

teremos o número real de activos em TARV usando os novos instrumentos em Março de 2020.

Estimativas de Spectrum

Spectrum é o modelo epidemiológico usado em Moçambique para estimar indicadores-chave

da epidemia do HIV. Em Maio de 2019, o País finalizou novas estimativas de HIV usando

Spectrum versão 5.756. As estimativas principais provenientes de Spectrum 5.756 seguem

abaixo (tabela 1).

Tabela 1: Estimativas de Spectrum 5.756, 2018

Indicador 2018

PVHIV 2,183,786

Adultos VHIV 2,039,586

Crianças VHIV 144,200

No. novas infecções 145,192

No. novas infecções por dia 398

No. mortes relacionadas ao HIV/SIDA 53,837

No. mulheres grávidas HIV+ 108,037

Taxa de transmissão vertical 15

Page 12: Relatório Anual 2019 - MISAU

12

ACONSELHAMENTO E TESTAGEM EM SAÚDE (ATS)

Na componente de aconselhamento e

testagem em saúde (ATS), o número de

testes feitos aumentou de 4.674.739

(2013) para 8.842.002 (2019), o que

corresponde a um incremento de 89% de

testes feitos (gráfico 1).

Gráfico 1: Evolução de Metas e Desempenho de ATS, 2013- 2019

Gráfico 2: Metas e Desempenho de ATS, 2019

8.842.002 No. de testes de HIV feitos entre Jan-Dez 2019

O gráfico 2 mostra o número de

testes de HIV feitos, por trimestre em

2019, em relação a meta

estabelecida. Referir que a meta de

ATS prevista para 2019 foi de

8.628.524. Sendo que em todo o país

foram realizados 8.842.002 testes de

HIV em 2019, o que corresponde a

102% do cumprimento da meta anual.

Page 13: Relatório Anual 2019 - MISAU

13

Tabela 2: Metas e Desempenho de ATS por Província, 2019

Província Meta

2019

Realizado

2019

% Cumpr.

Meta

NIASSA 329,845 315,564 96%

CABO DELGADO 561,764 610,927 109%

NAMPULA 937,933 1,503,466 160%

ZAMBÉZIA 866,740 1,451,934 168%

TETE 627,369 852,626 136%

MANICA 602,290 815,178 135%

SOFALA 485,760 722,414 149%

INHAMBANE 574,143 793,041 138%

GAZA 603,985 639,456 106%

MAPUTO PROVÍNCIA 578,152 519,860 90%

MAPUTO CIDADE 303,420 617,535 204%

NACIONAL 8,628,534 8,842,002 102%

De acordo com os dados ilustrados na

tabela 3, a seropositividade do HIV

encontrada no ATS em 2019 foi de 4,4%,

com destaque para os serviços ATS-C

(9,7%). Os serviços de ATIP de SMI

apresentam a mais baixa seropositividade

(2,4%).

Importa destacar algumas limitações ainda

existentes nos dados de ATS. Primeiro, os

dados de SAAJ, Laboratório e Banco de

Sangue não são reportados usando o SIS-

MA e não seguem o fluxo padrão do SIS.

Segundo, há sectores onde os resultados

dos testes feitos não são reportados no

resumo mensal de ATS, o que significa que

os resultados não entram no número da

taxa de positividade, mas sim no

denominador de testes feitos. É o caso de

parceiros testados na consulta de

planeamento familiar e consulta pós-parto.

No sector de TB, o resumo mensal actual

não permite a desagregação dos resultados

de pacientes testados dentro e fora do

sector, o que leva a duplicação de dados de

pacientes TB/HIV+ testados para HIV.

Os resultados de ATS demonstram a

expansão programática que ocorreu entre

2013-2019. Contudo, o aumento no

volume de pessoas aconselhadas e

testadas não resultou num aumento da

positividade quando comparado aos

períodos anteriores (gráfico 3). Este

fenómeno persiste em todas as

modalidades nos últimos cinco anos de

implementação, excepto no ATS-C. Pode-se

explicar pela permanência da testagem

massiva e sem foco para identificação de

casos positivos. Como ilustra o gráfico 3,

ATS-C é a única abordagem que mostra um

aumento de seropositividade de 2013 (2%)

para 2019 (10%). Este aumento pode ser

influenciado pela testagem mais focalizada

para diagnosticar os casos positivos nesta

abordagem. A mudança de fonte de

reporte de dados de ATS-C também pode

ter influenciado para esta mudança, uma

vez que os mesmos dados foram

reportados directamente pelos parceiros

(doadores) de 2013-2015 e de 2016-2019,

passaram a ser reportados pelo SIS-MA.

A tabela 3 ilustra o desempenho por

abordagem de ATS (UATS, ATS-C e ATIP)

verificado entre Janeiro a Dezembro 2019.

O ATIP contribuiu com maior número de

pessoas aconselhadas e testadas,

7.559.438 (99% da meta anual para ATIP);

57% dos testes de ATIP foram feitos na

SMI.

Segundo a tabela 2, todas as

províncias superaram as suas

metas anuais, excepto Niassa

(96%) e Maputo Província (90%).

Page 14: Relatório Anual 2019 - MISAU

14

Tabela 3: Metas e Desempenho por Modalidade de ATS, 2019

Âmbito ATSMeta

2019

Realizado

2019% Cumpr. Meta % HIV+

UATS 573,587 931,221 162% 6.8%

ATS-C 411,143 351,343 85% 9.7%

ATIP (sem SMI) 2,692,135 3,255,143 121% 5.8%

ATIP (SMI) 4,951,669 4,304,295 87% 2.4%

TOTAL 8,628,534 8,842,002 102% 4.4%

Gráfico 3: Taxa de Positividade de HIV, 2013- 2019

Gráfico 4: Distribuição por Abordagem de ATS por Província, 2019

O gráfico 4 faz referência ao

número de pessoas aconselhadas e

testadas por abordagem de ATS a

nível de cada província. Está claro

que o ATIP em todas as províncias

do país observou o melhor

desempenho ao longo do ano (o

que corresponde a mais de 60% do

total dos testes feitos em todas as

províncias).

Page 15: Relatório Anual 2019 - MISAU

15

O gráfico 5 ilustra a distribuição dos testes

feitos em cada sector, a nível das

províncias no ano 2019. O sector de SMI

tem contribuído com 49% dos testes feitos

a nível nacional. Os serviços de ATIP-Outro

(inclui triagens, consulta externas e

enfermarias) registaram também um

elevado número de testes feitos em

relação aos restantes serviços (31%). No

sector de SMI, os serviços de CPN são os

que apresentam o maior número de testes

feitos (61%).

Gráfico 5: Testagem de HIV por Sector e por Província, 2019

O gráfico 6 faz referência a ligação entre os

serviços de aconselhamento e testagem e

os serviços de cuidados e tratamentos para

o HIV de 2013 até 2019. Ainda há

necessidade de se reforçar as estratégias

de ligação. É notório que nem todos os

pacientes testados positivos durante 2019

foram inscritos nos serviços de cuidados e

tratamento para o HIV, sendo que o gráfico

mostra que 72% dos pacientes

diagnosticados foram inscritos. Contudo, é

preciso salientar que os novos inscritos e

inícios não se referem necessariamente aos

aconselhados e testados no mesmo

período; podem ser pessoas diagnosticadas

noutro período. Estes dados são uma

aproximação a ligação entre ATS e

cuidados e tratamento de HIV.

Gráfico 6: Ligação entre os serviços de ATS e TARV, 2013- 2019

Page 16: Relatório Anual 2019 - MISAU

16

O gráfico 7 mostra as ligações para 2019

por província. As províncias de Niassa

(68%), Tete (46%), Manica (65%) e Sofala

(65%) apresentam as percentagens mais

baixas de pacientes inscritos, comparado

com o número de pessoas aconselhadas e

testadas nas respectivas províncias. Os

dados de Cabo Delgado (90%) e Zambézia

(84%) demostram o melhor desempenho

para este indicador em 2019.

Gráfico 7: Ligação entre os serviços de ATS e TARV por Província, 2019

Historial de Testagem

Os dados abaixo são referentes aos novos

instrumentos de registo de ATS que se

iniciou a implementação em Abril de 2019.

O gráfico 8 ilustra o número de pessoas

aconselhadas e testadas pela primeira vez

durante o período de Abril a Dezembro de

2019, sendo um total de 887.678 pessoas

aconselhadas e testadas. Três em cada 10

pessoas aconselhadas e testadas fê-lo pela

primeira vez em sua vida no período de

Abril a Dezembro de 2019. Maior

proporção de aconselhados e testados pela

primeira vez observou-se na província de

Nampula (54%) e a menor foi observada

em Maputo Cidade (10%).

Gráfico 8: No. e Percentagem de pacientes que reportaram testar pela primeira vez, Abr-Dez 2019

Page 17: Relatório Anual 2019 - MISAU

17

O gráfico 9 faz referência ao número de

pessoas aconselhadas e testadas durante o

período de Abril a Dezembro de 2019, que

reportaram ter um diagnóstico positivo no

passado. Ou seja, estes pacientes estão a

retestar-se para confirmar o seu

diagnóstico prévio positivo. Um total de

17.275 utentes revelaram ter recebido um

resultado positivo para o HIV em algum

momento no passado. As províncias com

maior número de utentes identificados

com resultado positivo no passado foram

Zambézia e Nampula. Do total de pacientes

testados positivos, 10% dos pacientes a

nível nacional estavam a retestar após um

diagnóstico prévio positivo. Maior

proporção de retestagem dos pacientes

com diagnóstico prévio, foi observado na

província de Nampula (16%) e a menor nas

províncias de Sofala, Gaza Maputo

Província e Maputo Cidade, com 7%

respectivamente.

Gráfico 9: No. e Percentagem de Pacientes Testados Positivos no Passado, Abr-Dez 2019

População Chave e Mineiros

O gráfico 10 ilustra a distribuição dos

testes feitos a população chave e mineiros,

nos meses de Abril a Dezembro de 2019.

Um total de 42.047 testes foram feitos a

este grupo populacional. Registou-se uma

maior percentagem de testes feitos às

Mulheres Trabalhadoras de Sexo (62%) e

uma menor percentagem às pessoas que

injectam drogas (1%).

Page 18: Relatório Anual 2019 - MISAU

18

Gráfico 10: Número de testes feitos por População Chave e Mineiros, Abr-Dez 2019

O gráfico 11 mostra o número de testes

feitos à população chave e mineira por

província e a taxa de positividade. As

províncias de Nampula, Zambézia e Tete

contribuirão com 50% dos testes feitos a

nível nacional. A província de Niassa

apresentou o menor número de testes

feitos (121) neste período de

implementação. A taxa de positividade

nacional neste grupo populacional foi de

13%. As províncias de Niassa, Zambézia,

Sofala, Gaza e Maputo Província registaram

taxas de positividade acima da nacional.

Tendo em conta a população, as pessoas

que injectam drogas apresentaram os

níveis mais altos de positividade a nível

nacional, 17% seguido de mineiros com

15%.

Gráfico 11: Taxa de positividade de HIV por População Chave e Mineiros, Abr-Dez 2019

Os gráficos 12 A-E ilustram o número de

testes feitos por população chave e mineira

e a seropositividade por província. As

províncias de Nampula, Zambézia e

Maputo foram as que apresentam maior

número de testes feitos neste grupo

populacional no período de Abril a

Dezembro de 2019. No que tange a

percentagem de positivos, maior

seropositividade entre as MTS verificou-se

nas províncias de Zambézia, Maputo e

Niassa. Entre os HSH verificou-se nas

províncias de Niassa, Nampula, Tete e

Inhambane. Entre as PID em Gaza, Sofala,

Cabo Delgado e Zambézia e entre os

Reclusos nas províncias de Maputo e

Niassa. Em relação aos Mineiros maior

positividade verificou-se nas províncias de

Sofala, Maputo Cidade, Cabo Delgado e

Niassa.

Page 19: Relatório Anual 2019 - MISAU

19

A província de Niassa foi a que menos

reportou a testagem de população chave e

mineira durante os meses de Abril a

Dezembro de 2019. Tendo reportado um

total de 121 pessoas aconselhadas e

testadas identificadas como população

chave e mineira, mostrando claramente

uma necessidade de reforçar o rastreio e

identificação e testagem deste grupo

populacional, incluindo monitorar as

actividades de expansão das US que

implementam a Directriz de população

chave. Até Dezembro de 2019, o País tinha

expandido a implementação da Directriz de

população chave em 43% das US TARV, no

entanto o rastreio e identificação de alguns

grupos de população chave tais como HSH

e PID tem apresentado os números mais

baixos de testes feitos.

Gráfico 12: Número de testes feitos por População Chave e Mineiros por Província, Abr-Dez 2019

O gráfico 13 faz referência ao número de

população chave e mineira aconselhada e

testada por abordagem de ATS a nível de

cada província. Está evidente que o ATS-C

em todas as províncias do país, com

excepção de Niassa, observou o melhor

desempenho ao longo dos meses de Abril a

Dezembro de 2019 (correspondente a mais

de 50% do total de testes feitos). Conforme

ilustrado no gráfico, a abordagem UATS e

ATIP mostram maior positividade nos

meses de Abril a Dezembro de 2019. Isto

pode ser influenciado pela testagem mais

focalizada usando o algoritmo de rastreio

de comportamentos de risco.

Page 20: Relatório Anual 2019 - MISAU

20

Gráfico 13: Distribuição de testagem de HIV à População Chave e Mineiros por Abordagem de ATS por Província, Abr-Dez 2019

O gráfico 14 ilustra a distribuição de testes

feitos a população chave e mineira em

cada sector, a nível das províncias, durante

os meses de Abril a Dezembro de 2019. O

sector do ATS-C tem contribuído com 60%

dos testes feitos a nível nacional, seguido

dos serviços da UATS e triagem que

também registaram um elevado número

de testes feitos em comparação aos

restantes serviços, com 18% e 14%,

respectivamente.

Gráfico 14: Testagem de HIV à População Chave e Mineiros por Sector e por Província, Abr-Dez

2019

Contactos de Caso Índice

Caso índice é todo o utente com resultado

positivo para o HIV, testado quer na US

como na comunidade. Este pode ser

paciente adulto (homem ou mulher)

incluindo mulher grávida ou lactante,

criança ou adolescente ou paciente co-

infectado com TB/HIV. A partir deste

utente devemos rastrear e testar os

considerados “contactos” dentre eles os

seguintes: (1) Se caso índice for

adolescente ou adulto, testar: Seu(s)

parceiros e Seus filhos < 10 anos; (2) Se o

caso índice for uma criança: Testar seus

pais. A estratégia de caso índice deve ser

implementada. O gráfico 15 faz referência

a testes feitos aos contactos de caso índice.

Page 21: Relatório Anual 2019 - MISAU

21

Durante os primeiros nove meses de

implementação dos novos instrumentos do

ATS, um total de 170.886 testes foram

feitos através da abordagem caso índice,

destes 51% foram oferecidos aos parceiros

sexuais e 43% aos filhos menores de 10

anos.

Gráfico 15: Número de testes feitos por Contacto de Caso Índice, Abr-Dez 2019

O gráfico 16 ilustra a distribuição dos

testes feitos aos contactos de caso índice,

no período de Abril a Dezembro de 2019.

As províncias de Nampula, Zambézia e

Maputo Província contribuíram com 49%

dos testes feitos a nível nacional. As

províncias de Niassa e Tete apresentaram

menor número de testes feitos. A

positividade nacional para esta abordagem

é de 16%. A testagem de parceiros sexuais

apresenta a taxa de positividade mais alta

a nível nacional 25%, seguido de Mãe/Pai

(CI Ped <10 Anos) com 20% e a menor taxa

(5%) foi observado nos filhos <10 anos de

idade.

Gráfico 16: Taxa de positividade de HIV por Contacto de Caso Índice, Abr-Dez 2019

Os gráficos 17 A-C fazem referência ao

número de pessoas aconselhadas e

testadas na abordagem caso índice por

província e a percentagem de positivos. As

províncias de Maputo, Zambézia e

Nampula apresentaram maior número de

testes feitos aos contactos de caso índice.

As taxas mais altas de positividade foram

observadas nos parceiros sexuais em Cabo

Delgado e Zambézia com 40% e 30%

respectivamente e Mãe/Pai do Caso Índice

pediátrico menor de 10 anos, nas

províncias da Zambézia (32%) e Sofala

(36%).

Page 22: Relatório Anual 2019 - MISAU

22

Gráfico 17: Número de testes feitos e Positividade por Contacto de Caso Índice por Província, Abril-Dezembro 2019

No gráfico 18 observamos o número de

contactos de caso índice aconselhado e

testado por abordagem de ATS a nível de

cada província. Está evidente que não

existe um padrão de desempenho por

abordagem. Entretanto, nas províncias de

Cabo Delgado, Gaza e Maputo verifica-se

um padrão semelhante na abordagem ATS-

C que apresenta melhor desempenho ao

longo dos meses de Abril a Dezembro de

2019. Outro padrão foi observado nas

províncias de Nampula e Manica tendo o

ATIP apresentado o melhor desempenho

de testes feitos nestes locais. Olhando para

a positividade por abordagem, não se

observa muitas diferenças da positividade

tendo em conta a abordagem.

Gráfico 18: Distribuição de testagem de HIV e Positividade dos Contactos de Caso Índice por Abordagem de ATS por Província, Abr-Dez 2019

O gráfico 19 ilustra a distribuição de testes

feitos aos contactos de caso índice em cada

sector, a nível das províncias, durante os

meses de Abril a Dezembro de 2019. O

sector de ATS-C tem contribuído com 48%

dos testes feitos aos contactos de caso

índice a nível nacional. Os sectores do

UATS e Triagem registaram também um

elevado número de testes feitos em

relação aos restantes serviços, com 38%,

respectivamente.

Page 23: Relatório Anual 2019 - MISAU

23

Gráfico 19: Testagem de HIV aos Contactos de Caso Índice por Sector e por Província, Abril-Dezembro 2019

Page 24: Relatório Anual 2019 - MISAU

24

PREVENÇÃO DE TRASMISSÃO VERTICAL (PTV)

A Prevenção da Transmissão Vertical (PTV)

constitui uma componente importante de

prevenção de novas infecções por HIV e

prevenção de novos casos de Sífilis

congénita, aliada a oferta de cuidados e

tratamento para PVHIV no país. Para

garantir que ela seja efectiva, são

necessárias acções conjugadas que incluam

a chegada atempada á primeira consulta

pré-natal (1ª CPN), retenção as consultas

seguintes, a oferta de testagem para o HIV,

APSS/PP, e TARV a mulher grávida e

lactante, incluindo a testagem e

tratamento da sífilis materna de forma

atempada, entre outras como promoção

contínua do parto institucional e

intervenções para melhoria da adesão ao

tratamento e retenção aos cuidados.

Actualmente, segundo os dados rotineiros,

o país conta com uma elevada cobertura

de 1ª CPN (118%). Entretanto, ainda há

constrangimentos importantes na retenção

ao seguimento na CPN, com apenas 53%

das mulheres grávidas a apresentarem-se a

4a CPN e 87% de cobertura de partos

institucionais. De forma a reduzir cada vez

mais o risco da transmissão vertical do HIV,

continuam em curso intervenções para

expandir o acesso universal ao TARV na

mulher grávida e lactante para US mais

periféricas, sendo que até Dezembro de

2019 houve um aumento de unidades

sanitárias a oferecer a opção B+ (TARV

Universal) para 1.529, contra 1.310

reportadas em finais de 2018.

Tabela 4: Grau de Cumprimento das Metas US Opção B+, 2019 Província US TARV US Opção B+ % Opção B+

Niassa 170 170 100%

Cabo Delgado 126 126 100%

Nampula 208 204 98%

Zambezia 247 232 94%

Tete 134 134 100%

Manica 114 108 95%

Sofala 157 152 97%

Inhambane 137 134 98%

Gaza 145 143 99%

Maputo Provincia 105 99 94%

Maputo Cidade* 39 27 69%

Total Nacional 1,582 1,529 97%* Todos as unidades sanitárias que tem critérios para fazer Opção B+, estão a implementar.

O gráfico 20 mostra a relação entre

mulheres grávidas inscritas na CPN e o

conhecimento do seroestado da mulher na

CPN, onde se pode observar que durante o

período em análise, 99% das mulheres

grávidas tiveram o seroestado conhecido

para o HIV na CPN. Verifica-se igualmente

que a Província de Niassa (97%) teve a taxa

mais baixa, o que revela que houve alguma

perda de oportunidade de testagem para

identificação precoce de mulheres grávidas

HIV+ que poderiam beneficiar das

intervenções úteis para a sua saúde e do

seu bebé.

Até finais de 2019, 1.562 US já

estavam a oferecer PTV,

correspondendo a 92% do total de US

do País. Destas, 1.529 US

implementavam a Opção B+, o que

corresponde a 97% em relação ao

total de US TARV do País (tabela 4).

Page 25: Relatório Anual 2019 - MISAU

25

Gráfico 20: Conhecimento do Seroestado da MG na CPN, 2019

Envolvimento do Parceiro na SMI O envolvimento do parceiro no seguimento

da mulher grávida, lactante e sua criança

exposta é importante para a adesão ao

tratamento e retenção das mesmas aos

cuidados. Ajuda igualmente para a redução

de novas infecções por HIV, através da

educação para saúde sobre os cuidados

clínicos relacionados a gravidez, infecção

por HIV, e a prevenção positiva. Nos casais

sero concordantes, permite o início

atempado do TARV para os parceiros HIV+

das mulheres grávidas. Actualmente, a

promoção do envolvimento do parceiro

traduz-se pela disponibilidade de alguns

serviços para o casal nos serviços de SMI,

concretamente a oferta de

aconselhamento em saúde no geral e

testagem do HIV.

Observando o gráfico 21, com dados

comparativos do desempenho entre as

províncias, nota-se que a percentagem de

parceiros presentes na CPN continua baixa

em quase todas as províncias, com 63% ao

nível nacional. As províncias de Cabo

Delgado (88%) e Nampula (92%) foram as

que apresentaram maiores taxas de

parceiros presentes nas consultas em

contrapartida as províncias de Inhambane

(19%) e Maputo Cidade (23%) que

apresentaram as menores taxas. Por outro

lado, a taxa de testagem para HIV entre os

parceiros presentes é bastante elevada,

estando em 97% a nível nacional. Contudo,

há necessidade de rever a precisão dos

dados, sobretudo em Maputo Cidade, onde

se reporta mais de 100% dos parceiros

presentes foram testados para HIV.

Page 26: Relatório Anual 2019 - MISAU

26

Gráfico 21: Testagem de HIV entre Parceiros na CPN, 2019

Cascata PTV ao nível dos serviços

Como ilustra o gráfico 22, foram inscritas

na CPN um total de 1.680.116 mulheres

grávidas, que aproximadamente

corresponde a 129% do previsto para o

período em análise. Noventa e nove

porcento (99%) das MG inscritas tiveram o

seroestado conhecido a entrada na CPN,

com base em testes efectuados na CPN

assim como testagem anterior a entrada na

CPN, com uma positividade na CPN de 7%.

Gráfico 22: Cascata de MG ao Nível dos Serviços de CPN, 2019

No gráfico 23 abaixo, apresenta-se a

cascata de cuidados de PTV ao nível dos

serviços de CPN e CCR, que mostra a perda

de oportunidades ao longo dos cuidados

de SMI. Do total de 115,947 mulheres

grávidas HIV+ inscritas na CPN, 96.8%

Page 27: Relatório Anual 2019 - MISAU

27

fizeram ARVs para PTV e 96.5% das MG

HIV+ receberam TARV. O número de

crianças expostas que se apresentaram na

consulta de criança em risco é de 91.961, o

que corresponde a 79% das mulheres HIV+

atendidas na CPN. Significa que perde-se

um número substancial de crianças

expostas entre a CPN e inscrição na CCR.

Das crianças expostas que se apresentam

na CCR, 83% colheram amostra para PCR-

DNA com menos de 2 meses de vida.

Gráfico 23: Cascata de PTV ao Nível dos Serviços de CPN e CCR, 2019

Distribuição das Profilaxias para PTV

O gráfico 24 (abaixo) ilustra a distribuição

das profilaxias mais eficazes para PTV

oferecidas às mulheres grávidas HIV+ na

CPN. De acordo com os dados, entre Janeiro

e Dezembro de 2019, 57% das MG HIV+ na

CPN estavam em TARV a entrada, 43%

iniciaram TARV na CPN e 0,3% receberam

biprofilaxia (Opção A) que actualmente não

é recomendado no País. Entretanto, ainda

no mesmo gráfico, se pode observar que a

Província de Niassa (2,6%) apresenta a

percentagem mais elevada de MG HIV+ a

receberem biprofilaxia.

Gráfico 24: Distribuição do tipo de Profilaxias para PTV por Província, 2019

Page 28: Relatório Anual 2019 - MISAU

28

No gráfico 25 abaixo, observamos a

cobertura TARV na CPN por província. A

cobertura ao nível do serviço apresenta

uma variação entre as diferentes

províncias. No período em reporte, as

províncias de Niassa (85%) e Nampula

(93%) registaram as coberturas TARV mais

baixas na CPN.

Gráfico 25: Cobertura TARV na CPN entre MG HIV+ na Coorte CPN, 2019

Gráfico 26: Evolução da Cobertura de PTV ao Nível Populacional, 2002-2019

O gráfico 26 mostra a tendência da cobertura PTV ao nível

populacional entre 2002 e 2019. Em 2019, atingimos uma

cobertura de 104% de mulheres grávidas HIV positivas

estimadas na população a receberem ARVs para PTV e

100% a fazerem TARV.

104% das MG HIV+ a

receberem ARVs para PTV

Page 29: Relatório Anual 2019 - MISAU

29

Diagnóstico Precoce Infantil (DPI)

O acesso ao DPI do HIV nas crianças

expostas é essencial para assegura o início

precoce do TARV e melhorar a

sobrevivência das crianças infectadas,

tendo em conta que a mortalidade nas

crianças infectadas durante a gravidez é

maior antes dos 24 meses, sendo o pico

entre 3 e 4 meses de idade. Ao longo dos

últimos anos observa-se uma grande

expansão das US a oferecerem o DPI,

sendo que até finais de 2019, 1.547 US

estavam a oferecer o DPI, contra as 1.401

em 2018. No gráfico 27 (abaixo) podemos

ver a cascata da coorte de nove meses de

CCR, onde ao nível da CCR se constata que

aproximadamente 97% das CEs fizeram

teste de PCR, 79.7% com menos de 2

meses de idade e 17.2% com mais de 2

meses de idade. A situação da positividade

em crianças expostas mostrou-se mais

acentuada em crianças cuja testagem com

PCR foi realizada após 2 meses de vida

(16.7%) em relação as testadas com menos

de 2 meses de vida (5.7%). O gráfico 28

(abaixo) apresenta a cascata da coorte de

dezoito meses de CCR. A cascata mostra

que apenas 71% das crianças expostas no

período receberam os resultados

definitivos aos 18 meses. Do total de

61.413 crianças que receberam resultado

definitivo, 8.5% tiveram resultado do

diagnóstico positivo (contraíram o HIV).

Gráfico 27: Cascata de PTV ao Nível dos Serviços de CCR (Coorte de 9 Meses), 2019

Gráfico 28: Cascata de PTV ao Nível dos Serviços de CCR (Coorte de 18 Meses), 2019

Page 30: Relatório Anual 2019 - MISAU

30

O gráfico 29 (abaixo) representa

informação sobre a colheita de amostras

de PCR DNA para HIV em crianças expostas

inscritas na CCR, sendo que das 89.565

crianças expostas que se apresentaram na

CCR, 80% colheram PCR com menos de 2

meses de vida. Apesar dos avanços

verificados na área do DPI, ainda se

observa uma baixa cobertura de colheita

de PCR em crianças menores de 2 meses

em algumas províncias como Niassa (74%),

Cabo Delgado (77%), Nampula (68%) e Tete

(76%).

Gráfico 29: Diagnóstico Precoce Infantil ao Nível do Serviço, 1º Semestre 2019

Em contraste ao gráfico acima que

representa PCR <2 meses ao nível dos

serviços de saúde, o gráfico 30 abaixo

representa as crianças que fizeram PCR

com <2 meses entre as MG HIV+ estimadas

na população (cobertura populacional).

Quando se analisa a cobertura

populacional, observa-se uma diminuição

em todas as províncias menos Maputo

Cidade. Ao nível populacional, estima-se

que 71% das crianças expostas colheram

PCR <2 meses de vida.

Page 31: Relatório Anual 2019 - MISAU

31

Gráfico 30: Diagnóstico Precoce Infantil (Nível Populacional), 2019

Gráfico 31: Evolução da Cobertura de PCR <2 meses ao Nível Populacional, 2013- 2019

Sífilis

O gráfico 32 abaixo, ilustra as actividades

de ITS na consulta pré-natal (CPN) no

sector de SMI. Ao nível nacional, 83% das

mulheres grávidas foram testadas para

Sífilis na CPN, com uma taxa de

positividade que se aproxima a 3%. As

províncias de Nampula e Zambézia são as

províncias com maior número de mulheres

grávidas inscritas na CPN. Contudo, as

províncias de Niassa (66%), Cabo Delgado

(75%), Nampula (80%), e Zambézia (69%)

mostram as taxas mais baixas da testagem

de sífilis no País. Por sua vez, observa-se

nas províncias de Cabo Delgado e Zambézia

uma elevada positividade, 8% e 5%

respectivamente. Das mulheres grávidas

Page 32: Relatório Anual 2019 - MISAU

32

com resultado de sífilis positivo, 85%

completaram as 3 doses de tratamento

com Penicilina Benzatínica na CPN

conferindo desta forma proteção contra a

transmissão vertical da Sífilis (gráfico 33).

Nota-se igualmente que somente 78% dos

parceiros das grávidas com resultado de

sífilis positivo receberam tratamento com

uma dose de Penicilina Benzatínica na CPN,

facto que representa ainda a permanência

do risco de reinfecção das mulheres dos

parceiros não tratados e

consequentemente risco contínuo de

transmissão vertical da sífilis e ocorrência

de casos de sífilis congénita.

Gráfico 32: Testagem e Seropositividade de Sífilis na 1ª CPN, 2019

Gráfico 33: Cascata de Sífilis na CPN, 2019

Page 33: Relatório Anual 2019 - MISAU

33

Enquanto a sífilis congênita, usou-se a

modelagem de OMS para estimar a taxa de

casos por 100.000 nados-vivos. Conforme o

gráfico 34 abaixo, Moçambique está a

caminho de atingir a meta do Plano

Acelerado da Dupla Eliminação de HIV e

Sífilis de menos de 750 casos por 100.000

nados-vivos. A linha cor-de-rosa mostra a

projecção se os indicadores programáticos

se mantiverem nos níveis actuais. A linha

azul representa a meta de OMS de 50

casos por 100.000 nados vivos.

Gráfico 34: Tendência da taxa de sífilis congênita e número de casos

Taxa

de

caso

s p

or

10

0.0

00

nad

os-

vivo

s

750 por 100.000

Projecção se manter os indicadores nos

níveis actuais

Page 34: Relatório Anual 2019 - MISAU

34

INFECÇÕES DE TRANSMISSÃO SEXUAL (ITS)

Gráfico 35: Evolução de Casos de ITS Diagnosticadas e Tratadas, 2013- 2019

A tabela 5 ilustra as actividades realizadas

durante o ano 2019, comparativamente a

igual período do ano anterior. Pode-se

observar que, em relação ao total de casos

de ITS, conseguiu-se diagnosticar e tratar

993.739 casos o que corresponde a 91% da

meta anual de 2019. Em comparação com

o mesmo período de 2018, houve uma

redução de 7.254 casos de ITS, que

corresponde a uma taxa de redução de

0,7%.

999.739 ITS diagnosticados e tratados

A componente das ITS tem um papel bastante importante no

controlo da epidemia do HIV. O seu diagnóstico e tratamento

precoce diminui o risco de contaminação pelo HIV, contribuindo

para a redução de novas infecções. Em Moçambique,

implementa-se a abordagem sindrómica para o tratamento das

ITS, que inclui corrimento uretral, corrimento vaginal (leucorreia),

úlceras genitais e dor pélvica na mulher.

Nota-se no gráfico 35 um aumento na meta traçada para ITS de

663.370 em 2018 para 1.090.224 em 2019. Existe deficiência nos

dados epidemiológicos disponíveis para o cálculo das metas

precisas do diagnóstico das ITS. Contudo, usou-se projecções

preliminares do Censo 2017, dados do IMASIDA 2015 e dados

históricos do programa para calcular as metas para 2019, o que

levou a um aumento acentuado das metas.

Page 35: Relatório Anual 2019 - MISAU

35

Tabela 5: Casos de ITS Diagnosticadas e Tratadas, 2018- 2019

Meta Realizado% Cumpr

MetaMeta Realizado

% Cumpr

Meta

NIASSA 29,686 40,090 135% 48,170 40,145 83%

CABO DELGADO 49,848 65,590 132% 88,432 65,622 74%

NAMPULA 80,299 115,867 144% 127,214 108,730 85%

ZAMBEZIA 86,344 176,692 205% 181,478 174,466 96%

TETE 38,862 57,188 147% 65,210 53,730 82%

MANICA 63,652 87,795 138% 90,115 86,912 96%

SOFALA 58,156 79,182 136% 89,983 68,692 76%

INHAMBANE 35,357 58,135 164% 64,601 55,724 86%

GAZA 96,854 151,398 156% 152,739 166,343 109%

MAPUTO PROVINCIA 56,297 88,492 157% 88,680 94,147 106%

MAPUTO CIDADE 68,015 80,564 118% 93,600 79,228 85%

NACIONAL 663,370 1,000,993 151% 1,090,223 993,739 91%

Província

20192018

Quanto à proporção de síndromes

diagnosticadas, pode-se observar no

gráfico 36 que a leucorreia é a síndrome

mais frequente na abordagem sindrómica,

contribuindo para 45% dos casos

reportados, seguido de corrimento uretral

(28%) e úlcera genital (27%). No mesmo

gráfico, se destaca o rendimento de cada

província e, em especial, o contributo

desproporcional das províncias da

Zambézia e Gaza no número nacional ITS

diagnosticadas.

Gráfico 36: Distribuição dos Casos das ITS Diagnosticadas e Tratadas por Província, 2019

NB: Não inclui dados de SMI.

Gráfico 37: Distribuição Etária dos Casos das ITS Diagnosticadas, 2019

NB: Não inclui dados de SMI

Analisando a idade dos pacientes

diagnosticados com as ITS, o gráfico 37

mostra que, tanto para os homens

(59%) assim como para as mulheres

(57%), a maioria (58%) dos casos

registados são de pessoas com mais de

24 anos de idade. Contudo, é notável e

preocupante que os adolescentes entre

15 a 24 anos contribuem com 40% das

ITS diagnosticadas (gráfico 37).

Page 36: Relatório Anual 2019 - MISAU

36

CIRCUNCISÃO MASCULINA (CM) Evidências científicas mostram que a

Circuncisão Masculina (CM) diminui a

transmissão do vírus de HIV em cerca de

60%. Como resposta ao reconhecimento da

CM na prevenção do HIV, o MISAU criou o

Programa Nacional de Circuncisão

Masculina. Como mostra a tabela 6,

181.847 homens foram circuncidados entre

Janeiro e Junho de 2019. Isto representa

8.897 (5%) mais do que foram realizadas

no mesmo período do ano transacto.

Tabela 6: Evolução do Desempenho do Programa CM 2014- 2019

O gráfico 38 mostra as circuncisões feitas

por idade de 2014 até Junho 2019. O

gráfico ao lado esquerdo ilustra a

distribuição de circuncisões masculinas por

faixa etária, mostrando um crescimento

em todas as faixas etárias de 2014 para

2019.

Gráfico 38: CM e Distribuição Etária em 2014- 2019

Page 37: Relatório Anual 2019 - MISAU

37

CUIDADOS E TRATAMENTO DO HIV/SIDA (CT)

O gráfico 39 e a tabela 7 ilustram um

aumento em termos do número de US que

oferecem o TARV em Moçambique até

finais de 2019. Até Dezembro de 2019,

Moçambique tinha 1.582 US TARV, o que

dá uma cobertura de 95% em termos da

rede sanitária com serviços TARV.

Gráfico 39: Evolução do Número de US TARV, 2003- 2019

Tabela 7: Grau de Cumprimento das Metas US TARV, 2019

Niassa 144 170 118%

Cabo Delgado 126 n/a

Nampula 203 208 102%

Zambézia 247 n/a

Tete 134 n/a

Manica 108 114 106%

Sofala 157 n/a

Inhambane 131 137 105%

Gaza 145 n/a

Maputo Província 105 n/a

Maputo Cidade 39 n/a

Nacional 1,582 n/a

ProvínciaMeta

% Meta

Realizado

2019

Realizado

1.582 US TARV

95% das US do SNS oferecem serviços TARV

Um efeito da expansão do TARV

ilustrado no mapa 1 é o aumento da

cobertura geográfica do tratamento

antirretroviral no País em mais 127

US entre Dezembro 2018 e

Dezembro de 2019. O mapa 1

mostra este aumento entre o ano de

2015 até Junho de 2019. Observa-se

que as áreas ainda não cobertas

num raio de 30 quilómetros das US

TARV (zonas indicadas em branco)

têm vindo a reduzir

consideravelmente ao longo dos

últimos anos. Para além disto,

mostra que nas zonas de alta

densidade populacional (por

exemplo no corredor da Beira) e nas

zonas de alta prevalência do HIV

(Cidade de Xai-Xai e Província de

Gaza), houve abertura de novas US a

oferecerem TARV.

Page 38: Relatório Anual 2019 - MISAU

38

Mapa 1: Cobertura Geográfica das US TARV, 2015-2019

Gráfico 40: Evolução dos Activos e a Cobertura TARV dos pacientes HIV+, 2003- 2019

2015 2017 2019

No que concerne ao número de pacientes em TARV, o gráfico 39

mostra o crescimento dos mesmos no que se refere aos activos em

TARV. Foi reportado um total de 1.338.100 pacientes activos em

TARV até finais de 2019, contra 1.212.562 no fim de 2018, o que

representa um aumento de 125.538 pacientes que em termos

percentuais corresponde a 10% da população activa. O gráfico 40

ilustra que 59% das PVHIV estão em TARV, sendo 66% das crianças

VHIV e 59% dos adultos VHIV.

59% das PVHIV em TARV

1.338.100 PVHIV em TARV

Page 39: Relatório Anual 2019 - MISAU

39

TARV Pediátrico

Tabela 8: Grau de Cumprimento das Metas TARV Pediátrico, 2019

TARV Adulto

Para os activos em TARV adulto, o número subiu de 1,125,642 em

Dezembro de 2018 para 1.243.020 em Dezembro de 2019 (tabela 9). Isto

representa um aumento de 117.378 adultos durante o ano, o que

corresponde a um aumento de 10%.

No que concerne ao cumprimento da meta anual de novos inícios em TARV

adulto, está a 84%. Para as metas de adultos activos em TARV, o país está a

96% da meta estipulada para o ano.

59% dos adultos VHIV

em TARV

1.243.020 adultos VHIV em

TARV

Em relação ao grau de cumprimento das metas dos activos em TARV

pediátrico (0-14 anos), o número de crianças activas aumentou de

86.920 nos finais de 2018 para 95.080 em Dezembro de 2019, o que

corresponde a um aumento de 9%.

Em 2019, 18.502 crianças iniciaram o TARV, o que corresponde a

67% da meta anual (tabela 8). Em relação ao cumprimento das

metas de novos inícios, a província de Nampula (109%) é a única que

atingiu a meta anual de novos inícios pediátricos. Em relação aos

activos, o cumprimento da meta semestral foi de 92%.

66% das crianças VHIV em

TARV

95.080 crianças VHIV em

TARV

Page 40: Relatório Anual 2019 - MISAU

40

Tabela 9: Grau de Cumprimento das Metas TARV Adulto, 2019

Meta Realizado % Cumpr. Meta Meta Realizado % Cumpr. Meta

NIASSA 10,155 8,267 81% 34,727 30,464 88%

CABO DELGADO 26,557 22,230 84% 73,201 68,097 93%

NAMPULA 26,605 41,782 157% 112,783 105,082 93%

ZAMBEZIA 52,173 56,348 108% 238,809 245,245 103%

TETE 17,193 12,488 73% 67,424 63,281 94%

MANICA 22,376 18,786 84% 98,247 99,396 101%

SOFALA 24,623 25,508 104% 119,923 107,100 89%

INHAMBANE 25,196 16,699 66% 85,721 77,344 90%

GAZA 33,115 19,208 58% 159,238 154,009 97%

MAPUTO PROVINCIA 49,354 22,959 47% 166,576 157,084 94%

MAPUTO CIDADE 26,490 19,571 74% 138,883 135,918 98%

TOTAL NACIONAL 313,837 263,846 84% 1,295,531 1,243,020 96%

ProvínciaNovos Inícios (Adulto) Adultos Activos em TARV

Abaixo, o gráfico 41 ilustra a tendência de

novos inícios de TARV pediátrico e adulto

dos últimos sete anos (desagregado por

sexo). Olhando para a tendência ao longo

dos anos, fica evidente que a

implementação do Plano de Aceleração da

Resposta ao HIV em 2013, em combinação

com a introdução no mesmo ano da norma

do acesso universal ao TARV para grupos

prioritários, nomeadamente mulheres

grávidas e lactantes (Opção B+), crianças

<5 anos e pacientes co-infectados TB/HIV,

a mudança de critérios de início TARV para

CD4 <500 e a implementação faseada da

abordagem de Testar e Iniciar em 2016-18,

contribuíram substancialmente para o

aumento dos novos inícios em TARV.

Também se observa uma queda brusca de

de novos inícios reportados no mês de

Outubro, devido a implementação de

novos instrumentos de cuidados e

tratamento. Contudo, o reporte recuperou

logo nos meses subsequentes.

Gráfico 41: Novos Inícios em TARV por Mês, Sexo e Idade, 2014-2019

Page 41: Relatório Anual 2019 - MISAU

41

Retenção

No que concerne a retenção dos pacientes

em TARV, os dados mostram que existem

ainda grandes desafios em termos de

perdas dos pacientes. A tabela 10

evidencia as taxas de retenção nacionais e

provinciais aos 12 meses e sublinha este

ponto. Em 2019, verificou-se que apenas

67% dos pacientes que iniciaram

tratamento permanecem activos após 12

meses de TARV, não atingindo a meta

anual estabelecida de 78%. Nenhuma

província atingiu a meta anual de retenção

aos 12 meses.

Tabela 10: Taxa de Retenção dos Pacientes em TARV aos 12 meses por Província, 2019

Tabela 11: Taxa de Retenção aos 12 meses dos Pacientes Adultos e Mulheres Grávidas em TARV por

Província, 2019

ProvínciaAdultos (15+)

sem MG12M (MG)

NIASSA 70% 71%

CABO DELGADO 63% 60%

NAMPULA 55% 54%

ZAMBEZIA 71% 76%

TETE 69% 68%

MANICA 61% 65%

SOFALA 62% 65%

INHAMBANE 61% 60%

GAZA 76% 75%

MAPUTO PROVINCIA 74% 71%

MAPUTO CIDADE 67% 72%

TOTAL NACIONAL 66% 68%

Fonte: PEPFAR Devresult Q2/Q4FY19

O gráfico 42 mostra a tendência da taxa de

retenção dos pacientes em TARV aos 12

meses desde 2010 até 2019. Observa-se

uma redução na taxa de retenção de

adultos de 74% em 2010 para 66% em

2019, com ligeiras oscilações em 2013 e

2016. A retenção em TARV pediátrico

mostra uma ligeira variabilidade ao longo

A tabela 11 compara a retenção de adultos

aos 12 meses em TARV, sem a inclusão de

mulheres grávidas, com a retenção apenas

das mulheres grávidas. A retenção de

mulheres grávidas é 68% aos 12 meses.

Page 42: Relatório Anual 2019 - MISAU

42

do mesmo período. Este gráfico mais uma

vez enfatiza a necessidade de focalizar em

estratégias de retenção de pacientes nos

cuidados e tratamento, sobretudo com o

aumento substancial de pacientes em

cuidados clínicos ao longo dos últimos

anos.

Gráfico 42: Evolução da Taxa de Retenção dos Pacientes em TARV aos 12 meses, 2010-2019

Um dos aspectos verificados nas visitas às

US e também nos dados é a superlotação

de pacientes em TARV nas maiores US do

país (gráfico 43), que de certa maneira tem

influência na qualidade de atendimento.

Apesar da abertura de novas US TARV,

como forma de aproximar os serviços de

TARV as comunidades/utente e para

descongestionar as US de maior volume,

não está ainda a ter os resultados

esperados. Há necessidade de esforço

adicional na componente de informação e

educação do paciente para o uso das US

periféricas, pois o que se pode ver ilustrada

na curva azul do gráfico 43, é que 74% dos

pacientes actualmente em TARV, estão

sendo seguidos em apenas 20% das US

TARV do País.

Gráfico 43: Volume de Pacientes Activos nas US TARV, 2019

Page 43: Relatório Anual 2019 - MISAU

43

Falência Terapêutica

Em Moçambique, a aprovação de troca

para esquema de segunda linha é uma

competência descentralizada em todas as

províncias.

O despiste de falência no país mostrou

uma melhoria notável durante o ano 2019.

Moçambique tem aproximadamente 3.03%

dos pacientes em TARV aprovados para

segunda linha de tratamento, segundo os

registos electrónicos existentes (base de

dados de falências). Em finais do ano 2018,

a proporção era de 1.86%, pelo que

observa-se uma tendência ao crescimento

muito positiva.

Os dados ilustrados na tabela 12 referente

aos pedidos submetidos e aprovados pelo

comité terapêutico para mudança de linhas

terapêuticas mostram um aumento de

casos submetidos de 13 754 em 2018, para

22 373 em 2019, o que corresponde a um

aumento de 63% nos casos submetidos.

A percentagem de casos aprovados entre

os submetidos, aumentou em 2019 (90%),

quando comparado com o mesmo período

de 2018 (83%), o que sem dúvida reflecte

uma melhoria da qualidade dos pedidos

submetidos pelos clínicos.

Tabela 12: Casos de Falência Terapêutica Submetidos e Aprovação para 2ª Linha, 2018-2019

No.

Submetidos

No.

Aprovados% Aprovado

No.

Submetidos

No.

Aprovados% Aprovado

Niassa 341 272 80% 359 312 87%

Cabo Delgado 483 369 76% 780 696 89%

Nampula 1,390 1,308 94% 2,575 2,411 94%

Zambézia 2,320 1,881 81% 6,061 5,474 90%

Tete 804 698 87% 685 605 88%

Manica 886 512 58% 483 418 87%

Sofala 1,077 952 88% 1,318 1,203 91%

Inhambane 510 412 81% 974 781 80%

Gaza 2,076 1,841 89% 2,409 2,161 90%

Maputo Província 1,743 1,180 68% 4,054 3,734 92%

Maputo Cidade 2,124 1,872 88% 2,675 2,429 91%

Nacional 13,754 11,297 83% 22,373 20,224 90%

20192018

Província

Page 44: Relatório Anual 2019 - MISAU

44

Gráfico 44: Evolução Mensal de Casos Submetidos, Dez-2013- Jun-2019

O gráfico 44 mostra a evolução histórica do

número de pedidos, desde que existe

registo (Dezembro de 2013). Após a

introdução do formulário de submissão

online, constatou-se uma clara tendência

ao crescimento contínuo e rápido no

número de pedidos submetidos ao longo

de 2016 e até meados 2019. No segundo

semestre de 2019 observa-se uma redução

no número de pedidos recebidos, que é

esperada e que está ligada à introdução da

nova linha terapêutica contendo

Dolutegravir (DTG).

Tabela 13: Percentagem Cumulativa de Pacientes Activos em TARV Aprovados para 2ª Linha, 2016-2019

Província 2016 2017 2018 2019 Meta

Niassa 0.3% 0.9% 1.6% 2.5% 3.1%

Cabo Delgado 0.8% 1.0% 1.5% 2.2% 3.4%

Nampula 0.3% 0.6% 1.8% 3.8% 3.0%

Zambézia 0.3% 0.5% 1.2% 3.3% 2.9%

Tete 0.7% 1.1% 2.2% 2.9% 3.5%

Manica 0.3% 0.5% 1.1% 1.4% 2.9%

Sofala 0.3% 0.6% 1.5% 2.5% 3.0%

Inhambane 0.3% 0.8% 1.2% 2.0% 3.1%

Gaza 0.4% 0.7% 1.9% 3.1% 3.0%

Maputo Província 0.5% 1.0% 1.9% 3.5% 3.3%

Maputo Cidade 2.1% 3.0% 4.4% 5.6% 4.9%

Nacional 0.6% 1.0% 1.9% 3.2% 3.3%

Sabe-se que uma parte dos pacientes que

iniciam o TARV com os esquemas padrão

de primeira linha não irá responder ao

tratamento. Em Moçambique, a proporção

de casos aprovados para segunda linha

(43.162) sobre o total de 1.338.100

pacientes em TARV é de 3,2% (tabela 13).

Este indicador é muito variável entre

províncias, sendo de 5.64% em Maputo

Page 45: Relatório Anual 2019 - MISAU

45

Cidade e de apenas 1.35% na província de

Manica.

Desde Junho de 2016, a introdução do

novo sistema online para a submissão de

pedidos de troca de linha permitiu que os

comités provinciais de TARV pudessem

responder aos pedidos de troca de linha de

cada província. Na altura da elaboração de

este relatório, todos os Comités provinciais

tinham atingido autonomia para responder

pelos pedidos de troca de linha. Estes

pedidos são respondidos numa alta

proporção pelo nível provincial (99% em

média no país).

Gráfico 45: Percentagem de Casos Respondidos pelos Comités Provinciais, 2019

Desde o início de 2018, um trabalho rotineiro de controlo de qualidade das respostas dadas

pelos Comités autónomos é realizado mensalmente (tabela 14).

Tabela 14: Controle de Qualidade nas províncias descentralizadas, 2019

No. casos avaliadosNo. de casos

discordantes

% casos

discordantes

NIASSA 89 5 6%

CABO DELGADO 161 17 11%

NAMPULA 249 10 4%

ZAMBEZIA 390 18 5%

TETE 145 12 8%

MANICA 81 0 0%

SOFALA 190 10 5%

GAZA 238 5 2%

MAPUTO PROVINCIA 318 23 7%

MAPUTO CIDADE 274 14 5%

TOTAL NACIONAL 2,135 114 5%

Província

2019

Page 46: Relatório Anual 2019 - MISAU

46

CASCATA DE CUIDADOS DO HIV/SIDA (90-90-90)

A ONUSIDA lançou em 2014 a iniciativa

Fast Track, que visa acelerar a resposta ao

HIV para que seja possível controlar a

epidemia de HIV até 2020 e eliminá-la até

2030. Apesar da aceleração da resposta ser

esperada em todos os países, trinta e cinco

países foram identificados como

prioritários e Moçambique é um deles.

Tendo a aceleração da resposta à epidemia

como meta para 2020 e a finalização da

epidemia como objectivo final em 2030, a

ONUSIDA traçou sua nova estratégia (2016-

2021), que contém três direcções

estratégicas: (1) tratamento, (2) prevenção,

e (3) resposta pautada em direitos

humanos e equidade de género e dez

metas.

Dentre as dez metas traçadas, a primeira é

o 90-90-90. Essas metas têm como base a

cascata de cuidados e tratamento do HIV e

significam que 90% das pessoas vivendo

com HIV (PVHIV) conheçam seu estado

serológico, 90% destas estejam em

tratamento e 90% dos que estão em

tratamento alcancem a supressão viral.

Quando estas três metas forem alcançadas,

pelo menos 73% de todas as pessoas que

vivem com HIV em todo o mundo estarão

em supressão viral. Exercícios de

modelagem sugerem que, se alcançamos

estas metas até 2020, será possível acabar

com a epidemia de SIDA em 2030, o que

por sua vez irá gerar profundos benefícios

tanto a nível do sistema de saúde bem

como ao nível económico.

Moçambique está a utilizar as novas

orientações de 90-90-90 para monitorar o

progresso da cascata de cuidados e

tratamento no País. Com a publicação do

Relatório Final de IMASIDA 2015 em 2018,

Moçambique agora consegue estimar a

percentagem de PVHIV que conhecem o

seu estado serológico e a percentagem

com supressão viral ao nível nacional. Nas

cascatas apresentadas a seguir, mostra-se

PVHIV (Spectrum 5.756), percentagem de

pessoas diagnosticadas HIV+ (estimativa

baseada em Shiny First 90), pacientes

activos em TARV (SIS-MA, SIS-H-04), e

supressão viral para o nível nacional

(IMASIDA 2015), mas sem dados de

supressão viral para as desagregações de

sexo e idade por indisponibilidade dos

dados. As barras cinzentas com linhas

tracejadas representam lacunas na cascata.

Gráfico 46: Cascata Nacional de Cuidados de HIV/SIDA, 2019

O gráfico 46 mostra que ainda há

lacunas na cascata, sobretudo no

diagnóstico e início de TARV entre

PVHIV. Segundo as recomendações,

90% das PVHIV deveriam conhecer

seu seroestado, mas em

Moçambique apenas 73% das PVHIV

conhecem seu seroestado até 2018.

Igualmente, 81% das PVHIV

deveriam estar em TARV até 2020,

mas apenas 59% estavam em TARV

até Dezembro 2019. Quanto a PVHIV

com supressão viral, deveria atingir-

se 73% até 2020. Porém, até 2017

32% das PVHIV tinham supressão

viral.

Page 47: Relatório Anual 2019 - MISAU

47

Gráfico 47: Cascata Nacional de Cuidados de HIV/SIDA de Adultos, 2019

Gráfico 48: Cascatas Nacionais de Cuidados de HIV/SIDA de Adultos desagregado por Sexo, 2019

A cascata de cuidados de crianças (0-14)

mostra que 66% das crianças VHIV

conhecem o seu seroestado e 66% das

crianças estão em TARV (gráfico 49). As

medidas são iguais porque não temos uma

metodologia padrão de estimar crianças

que conhecem seu seroestado, como

resultado utiliza-se as crianças em TARV

como proxy para as crianças que conhecem

seu seroestado.

Como apresentado no gráfico 47, a

cascata de adultos vivendo com HIV

(VHIV) é muito semelhante a cascata

de PVHIV. O gráfico 48 mostra que,

quando desagregado por sexo, as

cascatas de adultos diferem bastante.

Apenas 61% dos homens VHIV

conhecem seu seroestado e 45% dos

homens VHIV estão em tratamento,

comparado com 81% e 68% das

mulheres, respectivamente.

Esta desagregação destaca a

necessidade de enfocar em estratégias

que aumentem o diagnóstico e acesso

dos homens aos cuidados e

tratamento.

Homens (15+) Mulheres (15+)

Page 48: Relatório Anual 2019 - MISAU

48

Gráfico 49: Cascata Nacional de Cuidados de HIV/SIDA de Crianças, 2019

Page 49: Relatório Anual 2019 - MISAU

49

APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA (APSS & PP)

O Apoio Psicossocial e Prevenção Positiva

(APSS & PP) surge no âmbito da melhoria

do atendimento às pessoas vivendo com

HIV, tendo em conta que é um factor que

contribui para uma melhor adesão e

retenção aos cuidados e tratamento e

consequente melhoria da qualidade de

vida do paciente. Têm como objectivo

fundamental oferecer intervenções que

visam resgatar recursos internos do

paciente de modo á se reconhecer como

agente principal da sua própria saúde.

Olhando para as actividades do APSS & PP,

nota-se que é necessário ainda mais

atenção a todo o paciente e o respectivo

registo das actividades. Dos novos

inscritos, 106% tiveram aconselhamento

pré-TARV. É necessário garantir que todos

os pacientes tenham pelo menos uma

sessão para preparação e avaliação da

prontidão para o início do TARV. Contudo,

está claro que existe necessidade de rever

a qualidade destes dados, uma vez que não

se pode aconselhar mais pacientes do que

se escrevem em cuidados. Seis das onze

províncias reportam percentagens acima

de 100% (tabela 15).

Tabela 15: Acolhimento e Aconselhamento dos Novos Inscritos em Pré-TARV, 2019

ProvínciaNo.

novos inscritos

Pré-TARV

No. que tiveram

aconselhamento Pré-

TARV

% dos novos inscritos que

tiveram aconselhamento

Pré-TARV

NIASSA 8,911 8,369 94%

CABO DELGADO 23,021 22,042 96%

NAMPULA 45,020 50,322 112%

ZAMBEZIA 57,265 67,873 119%

TETE 14,183 13,280 94%

MANICA 19,970 23,137 116%

SOFALA 27,067 21,547 80%

INHAMBANE 17,456 17,288 99%

GAZA 20,180 23,366 116%

MAPUTO PROVINCIA 24,671 25,974 105%

MAPUTO CIDADE 21,912 23,902 109%

NACIONAL 279,656 297,100 106%

Gráfico 50: Aconselhamento dos Novos Inscritos em Pré-TARV, 2014-2019

Page 50: Relatório Anual 2019 - MISAU

50

O seguimento de adesão é crucial para a

melhoria da qualidade de vida dos

pacientes em TARV. É necessário que se

cumpra o calendário mensal nos primeiros

3 meses após o início TARV, seguido de

seguimento trimestral, aliado á oferta do

pacote de prevenção positiva. Estas duas

actividades continuam sendo grandes

desafios: 41% (1º trimestre), 44% (2º

trimestre), 44% (3º trimestre), 42% (4º

trimestre) dos pacientes activos em pré-

TARV e TARV receberam seguimento de

adesão (tabela 16). Niassa, Tete, Manica, e

Inhambane são as únicas províncias a

reportar mais que a metade dos pacientes

a receberam seguimento de adesão no

quarto trimestre de 2019. Relativamente a

oferta do pacote completo de prevenção

positiva (PP), apenas 26% tiveram pacote

completo de PP no primeiro trimestre de

2019, seguido de 26% no segundo

trimestre e 25% no terceiro trimestre

(tabela 16). Como previamente

mencionado, implementou-se novos

instrumentos de APSS&PP no último

trimestre de 2019. Os novos instrumentos

redefiniram o indicador de prevenção

positiva. Em vez de calcular a percentagem

de pacientes a receberem PP entre todos

os activos em TARV e pré-TARV, mede-se

agora a percentagem de pacientes a

receberem PP entre os novos inícios do

trimestre anterior. Somente poderemos

reportar o mesmo indicador com início em

Março 2020. Claramente o seguimento de

adesão dos pacientes e a oferta do pacote

completo de prevenção positiva requerem

maior atenção mesmo sendo verificada um

aumento progressivo ao longo dos últimos

anos como ilustra o gráfico 51.

Tabela 16: Seguimento de Adesão e Prevenção Positiva nos Pacientes em Cuidados HIV/SIDA, 2019

1 Trim. 2 Trim. 3 Trim. 4 Trim. 1 Trim. 2 Trim. 3 Trim.

NIASSA 43% 47% 35% 54% 20% 20% 22%

CABO DELGADO 48% 53% 59% 49% 32% 36% 31%

NAMPULA 27% 37% 39% 42% 17% 18% 15%

ZAMBEZIA 50% 49% 51% 40% 29% 31% 33%

TETE 63% 51% 50% 52% 26% 20% 17%

MANICA 40% 48% 45% 55% 12% 16% 11%

SOFALA 34% 34% 38% 27% 17% 14% 13%

INHAMBANE 53% 68% 68% 66% 33% 49% 50%

GAZA 31% 28% 32% 36% 30% 22% 24%

MAPUTO PROVINCIA 43% 52% 42% 43% 37% 37% 26%

MAPUTO CIDADE 30% 30% 30% 29% 24% 22% 22%

NACIONAL 41% 44% 44% 42% 26% 26% 25%

ProvínciaSeguimento de Adesão Prevenção Positiva

Page 51: Relatório Anual 2019 - MISAU

51

Gráfico 51: Seguimento de Adesão e Pacote Completo de PP nos Pacientes em Cuidados HIV/SIDA, 2016-2019

No gráfico 52 abaixo, nota-se que 73% dos

pacientes buscados retornaram a US. As

províncias de Niassa (52%), Zambézia (60%)

e Sofala (58%) mostram os retornos mais

baixos. Claramente nota-se também uma

necessidade de melhoria da intervenção

feita com os pacientes que estão em

situação de falta e de abandono e que são

buscados na comunidade.

Gráfico 52: Buscas Consentidas nos Pacientes Activos em TARV, 2019

Page 52: Relatório Anual 2019 - MISAU

52

TB/HIV

As actividades de TB/HIV compreendem

actividades colaborativas da co-

responsabilidade do PNC ITS-HIV/SIDA e do

Programa Nacional do Controlo de

Tuberculose (PNCT). Analisando os dados

de rastreio TB entre pacientes HIV+

desagregados por província (gráfico 53),

nota-se que nenhuma província conseguiu

alcançar a meta recomendada de 90% para

o rastreio de TB na última consulta. As

províncias com pior desempenho são as de

Manica (62%), Sofala (63%) e Gaza (57%).

Gráfico 53: Rastreio TB aos Pacientes HIV+, 2019

Em relação a provisão do TPI, sete

províncias, nomeadamente Tete, Manica,

Sofala, Inhambane, Gaza, Maputo Província

e Maputo Cidade conseguiram atingir a

meta de 60% (gráfico 54). De referir que a

definição deste indicador como reportado

pelo sistema de M&A sai do padrão

normalmente usado, sendo captados para

o numerador todos os pacientes que

iniciaram TPI durante o período em análise,

independente de terem sido inscritos

dentro do período em análise ou antes, ao

invés de captar apenas os pacientes

inscritos no período e que iniciaram TPI,

pois o denominador são apenas pacientes

novos inscritos.

Page 53: Relatório Anual 2019 - MISAU

53

Gráfico 54: Provisão TPI aos Pacientes HIV+, 2019

Ao analisarmos as actividades

colaborativas TB/HIV no sector de TB, o

gráfico 55 apresenta uma análise em

cascata. Pode observar-se uma tendência a

melhoria de todos os indicadores desde

2011. No que concerne à testagem para o

HIV, houve uma subida de 89% em 2011

para 99% até finais de 2019.

Adicionalmente, entre os testados para o

HIV, as barras amarelas do gráfico

mostram que a positividade do HIV nos

pacientes infectados com TB desceu, de

62% em 2011 para 34% em 2019. Isto pode

ser resultado da expansão massiva do

TARV, que reduziu a incidência da

Tuberculose na população vivendo com

HIV. Quanto aos pacientes co-infectados

atendidos no sector de TB, as barras

vermelhas mostram a provisão do TARV,

atingido 97% no período em análise. A

melhoria deste indicador atribui-se às

estratégias da paragem única (ou seja, a

oferta do TARV no sector da TB) e da

delegação de tarefas que autorizou o

técnico do sector do TB (excepto o

enfermeiro básico) a prover o TARV ao

paciente co-infectado.

Page 54: Relatório Anual 2019 - MISAU

54

Gráfico 55: Serviços de HIV prestados no Sector de TB, 2011- 2019

Analisando a provisão do TARV

desagregada para o nível provincial, o

gráfico 56 abaixo ilustra a cobertura TARV

nos co-infectados atendidos no sector da

TB entre 2011 e Junho 2019. Todas as

províncias mostram uma melhoria durante

os cinco anos com algumas variações,

especificamente nas províncias de Tete e

Manica, acelerando o progresso mais cedo

que outras.

Gráfico 56: Cobertura TARV para co-infectados no Sector de TB, 2011- 2019

65% Pacientes HIV rastreados

para TB

67% Pacientes HIV novos

inscritos receberam TPI

99% Casos TB testados para

HIV

97% Pacientes TB/HIV+ em

TARV

Page 55: Relatório Anual 2019 - MISAU

55

MELHORIA DE QUALIDADE (MQ)

No contexto da Directriz de MQHIV, as

avaliações da qualidade assistencial medem a

oferta de cuidados e tratamento em

alinhamento com os padrões nacionais e têm

foco na identificação de oportunidades para

implementar acções contínuas que resultem

em melhoria.

O PNC ITS-HIV/SIDA iniciou em 2016 a

implementação da Directriz de MQ que

assenta no modelo clássico do ciclo

PDSA/PEVA e, deste então, tem sido feito um

seguimento sistemático das fases de (i)

Planificação de intervenções, (ii)

Execução/implementação das intervenções,

(iii) Verificação/Monitoria das tendências de

melhoria e (iv) Acção que se centra na

identificação e disseminação de intervenções

eficazes.

No âmbito da Directriz de MQHIV cada ciclo

tem duração de 8 meses, período durante o

qual o plano de acção é implementado e

sistematicamente monitorado ao nível da US.

Dependendo do perfil de cada US, a monitoria

sistemática do plano de acção é realizada (i)

semanalmente (nos encontros do Comité de

Gestão de Serviços Clínicos), (ii) mensalmente

(através da monitoria intensiva) e (iii) ao IV

mês após implementação do plano de acção

(na avaliação intermédia).

No primeiro semestre do corrente ano (2019)

foi finalizado o III ciclo de MQ que decorreu

em 555 US e iniciado o IV ciclo em 634 US.

Em termos de expansão, o IV ciclo alcançou

mais 79 US em relação ao III ciclo, atingindo

uma cobertura nacional de 40% das 1582 US

TARV até Dezembro do ano em reporte

(2019), o que alargou a cobertura de

pacientes em TARV nas US que implementam

MQ, de 80% para cerca de 86%.

O IV ciclo da Directriz de MQ iniciou com a

implementação de algumas mudanças

estratégicas que consistiram essencialmente

na definição pelo nível central de todas as

categorias prioritárias a serem incorporadas

nos planos de acção das US, de acordo com o

perfil de cada US.

Outra mudança do IV ciclo consistiu na

introdução do modelo de testagem dos planos

de acção, isto é, os planos implementados

após avaliação de linha de base passam a ser

considerados iniciais/provisórios até uma

avaliação/monitoria a ser feita pelas equipas

das US entre o segundo e quarto mês para

aferir as tendências de melhoria e a

consistência das intervenções descritas. Após

essa avaliação/monitoria os planos passam a

ser considerados definitivos.

A definição pelo nível central de todas as

categorias a serem incorporadas nos planos

de acção surgiu com objectivo de, por um

lado, reduzir a dispersão das categorias

priorizadas por cada US, algumas vezes sem

seguir a um racional consistente e, por outro

lado, criar um sistema em anel em que todas

US concentram esforços e implementam

intervenções de melhoria nas categorias com

maior contributo para a assistência do

paciente e mais alinhadas com a cascata de

cuidados e tratamento do HIV.

Em alinhamento com o seu perfil, cada US

incorporou no plano de acção as categorias

orientadas pelo nível central. Especificamente,

US de abordagem simplificada incorporaram

três categorias (Testagem para HIV na CCR,

Retenção as consultas clínicas e de APSS/PP e

Carga viral). US de abordagem completa sem

SESP incorporam mais duas categorias em

relação a abordagem simplificada (TPI e

Falência a terapia ARV). Por último, US de

Page 56: Relatório Anual 2019 - MISAU

56

abordagem completa com SESP incorporaram

mais uma categoria em relação as de

abordagem completa sem SESP (Modelos

Diferenciados de Cuidados/Serviços).

No início do IV ciclo (2019) os formadores

provinciais de MQ foram capacitados pelo

nível central. Esta sessão permitiu actualizar

conhecimentos em torno dos procedimentos

operacionais e abalizar as equipas em relação

as mudanças que ocorreram nos indicadores

e/ou na metodologia de recolha de dados,

elaboração e implementação dos planos de

acção. Pela primeira vez, desde a

implementação da Directriz, as sessões de

capacitação realizadas do nível central para o

nível provincial foram realizada (com sucesso)

à distância, através da plataforma Telessaúde

do MISAU.

As capacitações à distância para além de

terem sido eficazes contribuíram para redução

de custos e alcance dos provedores de saúde

nos seus locais de trabalho (ou próximo) em

curto espaço de tempo. Porém, importa

referir que foram sessões basicamente de

revisão de conteúdo e não de introdução de

novo conteúdo para um novo público-alvo.

Ainda no ciclo iniciado neste período em

reporte a implementação da Directriz MQHIV

foi expandida para mais unidades sanitárias

militares (em média uma por província).

Devido ao ciclone e as inundações que se

abateram sobre a Província de Sofala, o

MISAU desenvolveu um pacote específico de

MQ e prestou assistência técnica à equipa da

DPS-Sofala para sua implementação.

Em 2019, o MISAU em coordenação com o

ICAP realizou uma oficina de trabalho que

juntou técnicos do MISAU, das agências de

cooperação e dos parceiros de

implementação, o qual (i) proporcionou uma

visão actual e (ii) uma reflexão geral da

Directriz Nacional de Melhoria de Qualidade

implementada no país em 2015, incluindo

suas ferramentas de apoio. Também foram

apresentados e discutidos os resultados da

abordagem de Monitoria Intensiva

Colaborativa (projecto piloto) da Província de

Nampula. A oficina de trabalho contribui para

fortalecer as habilidades dos participantes nas

componentes de formação/tutoria,

elaboração, implementação e monitoria de

planos de acção de MQ.

No último trimestre do ano em reporte

decorreu na Cidade de Maputo a IV reunião

nacional de MQHIV na qual participaram

técnicos do MISAU (dos níveis central,

provincial e US), das agências de cooperação e

dos parceiros de implementação. A reunião

nacional permitiu divulgar os resultados de

implementação da Directriz (2016-2019),

partilhar boas práticas e discutir intervenções

para superar desafios que prevalecem na

qualidade das intervenções descritas nos

planos de acção, bem como na monitoria de

implementação dos mesmos planos de acção.

A reunião culminou com a entrega de

diplomas de reconhecimento as equipas das

US que se destacaram pelo maior

desempenho registado na qualidade

assistencial (CS Urbano de Nacala-Província de

Nampula, CS Cena-Província de Sofala e CS

Pambara-Província de Inhambane).

A avaliação intermédia do IV ciclo (ciclo 2019)

iniciou em Novembro de 2019 e terminou em

Janeiro de 2020. O período de recolha de

dados e revisão dos planos de acção foi mais

longo do que todas as avaliações intermédias

dos ciclos anteriores pois os provedores das

US e as equipas provinciais encontravam-se

numa face intensiva de implementação dos

novos instrumentos de cuidados e

tratamento. Neste âmbito e para reduzir a

sobrecarga de actividades ao nível das US, o

MISAU orientou para que a avaliação

Page 57: Relatório Anual 2019 - MISAU

57

intermédia do ciclo 2019 de MQ fosse

prioritariamente realizada em US com ajuda

do parceiros de implementação e, portanto,

com auxílio de sistemas eletrónicos. Importa

mencionar que na avaliação intermédia

apenas são colhidos dados dos indicadores

correspondentes às categorias incorporadas

no plano de acção de cada US.

Resultados da Implementação da Directriz de MQHIV

Conforme nos referimos antes, no período

em reporte foi finalizado o ciclo 2018 (III

ciclo) e iniciado o ciclo 2019 (IV ciclo) de

MQHIV.

O ciclo 2019 (IV ciclo) caracterizou-se pela

definição das categorias de indicadores a

serem incorporadas nos planos de acção

mediante o perfil de cada uma das US. Em

diante (neste relatório) iremos apresentar

os resultados da implementação da

Directriz ao longo do tempo (desde 2016)

com foco nas categorias prioritárias

nacionais definidas no ciclo iniciado no ano

em reporte. A informação nacional (que

agrega todas as US do país) é apresentada

em gráficos e em tabelas é apresentada a

informação provincial (que agrega todas

US de cada província).

O gráfico 57 Ilustra o desempenho percentual

da categoria de testagem para HIV na CCR

(DPI) desde 2016 até a avaliação intermédia

do ciclo 2019. De acordo com os dados, houve

uma melhoria do desempenho na ordem de

52% (portanto, um pouco mais do que a

metade da qualidade que o país apresentava

em 2016). Por outro lado, entre a linha de

base do ciclo 2019 até a avaliação intermédia

a melhoria foi de 5%, mais do que a metade

da melhoria registada entre 2018 e a linha de

base do ciclo 2019. A melhoria mais

acentuada que se registou ao longo do tempo

foi no II ciclo (entre 2017 e 2018), na ordem

de 28%.

No geral, desde a implementação dos ciclos

de MQ, a categoria de Testagem para HIV na

CCR sempre teve uma tendência crescente de

melhoria. De acordo com os dados, desde a

avaliação de linha de base do ciclo 2019, a

média nacional atingiu um nível de bom

desempenho (86%). A fonte primária de dados

desta categoria é o livro de registo de colheita

para o teste de PCR.

Page 58: Relatório Anual 2019 - MISAU

58

Gráfico 57: Variação percentual da Categoria Testagem para HIV na CCR (DPI)

Dados apresentados na tabela 17 mostram

que desde a implementação dos ciclos de MQ

(2016) até a avaliação intermédia do ciclo

2019 registou-se na maioria das províncias

melhorias substanciais da categoria de

indicadores de testagem para HIV na CCR.

Nota-se que a partir da linha de base do ciclo

2019, a Província da Zambézia entrou para o

nível de bom desempenho, quando

comparado com a linha de base do ciclo

anterior. Todas às províncias assinalaram uma

melhoria percentual de desempenho do

indicador, entre a linha de base e a avaliação

intermédia do ciclo 2019, sendo Maputo

Província a que atingiu a percentagem mais

elevada (98%), seguido de Maputo Cidade

(96%) e das Províncias da Zambézia e Gaza

(ambas com 95%), respectivamente.

Tabela 17: Médias provinciais da categoria de Testagem para HIV na CCR

Page 59: Relatório Anual 2019 - MISAU

59

A Categoria de Retenção as Consultas Clínicas

e de APSS foi implementada em 2017 e avalia

o fluxo de seguimento dos pacientes após

início do TARV. É uma das categorias de

prioridade nacional desde 2018. Até final de

2018 a categoria não avaliava a retenção com

base nos dados de levantamento de ARVs

(apenas era em função dos registos de

consultas clínicas e de APSS). Em MQ, a

avaliação da retenção com base no

levantamento de ARVs começou a ser feito

desde a linha de base do ciclo 2019.

Conforme ilustrado no gráfico 58, entre a

avaliação de linha de base do ciclo 2017 que

foi de 42% e do ciclo 2019 que foi de 63%, a

média nacional da categoria registou uma

variação percentual positiva (melhoria) de

21%. Entretanto a melhoria registada entre a

linha de base e a avaliação intermédia do ciclo

2019 foi de 14%, isto é, superior a variação

registada em todo o ciclo anterior (2018).

Ainda de acordo com o gráfico 58, ao

comparar os desempenhos registados nas

avaliações de linha de base entre os ciclos

2017, 2018 e 2019 verifica-se uma variação

percentual de 12% entre 2018 e 2019 que foi

a mais acentuada entre as avaliações iniciais e

finais dos ciclos de MQ implementados até o

momento. A evolução mais acentuada pode

estar associada ao período no qual a categoria

se tornou de prioridade nacional e todas USs

passaram a implementar intervenções para a

melhoria. Entretanto, de acordo com os

dados, podemos afirmar que no geral as

tendências de melhoria desta categoria vem

sendo observadas desde o ciclo 2017.

Gráfico 58: Variação percentual da Categoria de Retenção as Consultas Clínicas e de APSS

Dados apresentados na tabela 18 mostram

que desde a implementação da categoria de

Retenção as Consultas Clínicas e de APSS em

2016 até a avaliação de linha de base do ciclo

2019 ocorreram melhorias substanciais na

maioria das províncias.

Com excepção da Província de Tete, todas as

províncias registram variações percentuais

positivas entre os dados de linha de base dos

ciclos 2018 e 2019. Entretanto, os dados da

avaliação intermédia nos mostram um cenário

Page 60: Relatório Anual 2019 - MISAU

60

diferente, no qual todas as províncias

melhoraram o nível percentual do indicador.

Algumas províncias (por caso todas da região

sul do país) começaram a registar na avaliação

de linha de base do ciclo 2019 um

desempenho aceitável do indicador (acima de

65%). Maputo Cidade destacou-se com a

percentagem mais elevado de desempenho

do indicador na avaliação de linha de base do

ciclo 2019 (82%), seguido de Maputo Província

(72%) e da província de Gaza (70%). Na

avaliação intermédia do ciclo 2019 mais

províncias entraram para o nível de

desempenho aceitável (Nampula, Zambézia,

Tete e Manica), tendo por seu turno as

províncias de Maputo Cidade e Maputo

Província atingindo percentagens que

conferem o nível de bom desempenho (igual

ou superior a 86%).

Tabela 18: Médias provinciais da categoria de Retenção as Consultas Clínicas e de APSS

A Categoria de Profilaxia com Isoniazida (TPI)

foi das mais priorizadas pelas USs no ciclo

2018, em 295 do total de 555 US que fizeram

parte do ciclo.

Para o ciclo 2019, a categoria de TPI faz parte

das seis categorias priorizadas pelo nível

central e, portanto, deve constar nos planos

de acção de todas as US de abordagem

completa, independentemente de ter ou não

SESP.

O gráfico 59 ilustra as variações percentuais

da categoria de TPI desde 2016. Importa

referir que em 2017 os indicadores da

categoria foram revistos e os indicadores de

crianças e adultos (excluindo grávidas)

passaram a ser desagregados para permitir

avaliar (i) o início do TPI nos pacientes

elegíveis e (ii) o fim do TPI nos pacientes que

eram elegíveis e que iniciaram o TPI.

No geral, a categoria apresenta desde 2016

uma tendência de melhoria e os dados do

gráfico 59 mostram uma variação percentual

de 20% quando feita uma comparação entre

2016 e a linha de base do ciclo 2019

(desempenho da categoria).

O desempenho do fim do TPI nos pacientes

que iniciaram é mais fraco quando comparado

com o início nos pacientes elegíveis. Porém,

Page 61: Relatório Anual 2019 - MISAU

61

registou-se entre 2017 e a linha de base do

ciclo 2019 uma tendência de melhoria. O fraco

registo na ficha de seguimento ou digitação no

SESP da data de fim do TPI têm sido indicado

como uma das raízes do problema que

concorrem para o fraco desempenho do

indicador de fim da profilaxia. Outra raiz do

problema pode estar associada a fraca

retenção dos pacientes que abandonam o

seguimento nas US antes de terminar o TPI.

O início do TPI nos pacientes elegíveis

constitui o único indicador da categoria que os

dados são colhidos na avaliação intermédia.

Os restantes indicadores (pelo tempo de

medição que necessitam) só podem ser

avaliados no início e no fim do ciclo (num

período de revisão de 9 meses). De acordo

com o gráfico, houve uma melhoria

percentual de 5% quando comparado o

desempenho do indicador de início do TPI,

entre a linha de base e a avaliação intermédia

do ciclo 2019.

Gráfico 59: Médias do desempenho da Categoria de Profilaxia com Isoniazida

A tabela 19 apresenta dados desagregados da

categoria de TPI por província, até a avaliação

de linha de base do ciclo 2019, onde se de

constata que sete das 11 províncias do país

registaram na avaliação de linha de base do

ciclo 2019 um desempenho percentual

inferior ao registado na avaliação de linha de

base do ciclo anterior (2018).

Na avaliação de linha de base do ciclo 2019,

Maputo Cidade registou a percentagem de

desempenho mais elevada, quando

comparada com outras províncias, seguida das

províncias de Nampula e da Zambézia.

Page 62: Relatório Anual 2019 - MISAU

62

Tabela 19: Médias provinciais do desempenho da Categoria de Profilaxia com Isoniazida

A Categoria de Carga Viral foi introduzida na

Directriz de MQ em 2017. A semelhança da

Categoria de TPI, foi das mais priorizadas pelas

US no ciclo 2018 em 305 do total de 555 US

que implementaram MQ. No ciclo 2019 foi

indicada para ser uma das categorias de

prioridade nacional, portanto, deve constar nos

planos de acção de todas às US que

implementam a Directriz de MQHIV. A

categoria avalia o pedido de CV nos pacientes

elegíveis e a entrega/comunicação do

resultado, feita pelo clínico aos pacientes.

O gráfico 60 ilustra as variações percentuais do

indicador de entrega do resultado de CV,

agregado (denominado geral) e também

desagregado por tipo de paciente (adultos e

crianças e MG). A ilustração/análise dos dados

desagregados por tipo de pacientes iniciaram

em 2018.

No geral, a entrega dos resultados de CV

melhorou em 7% desde 2017 (3%) até a

avaliação de linha de base do ciclo 2019 (10%).

A entrega dos resultados de CV na mulher

grávida (MG) apresenta um valor percentual

mais alto quando comparado com outros

pacientes (6% em 2018 e 16% na linha de base

do ciclo 2019), acima da média geral. Na MG a

entrega do resultado de CV melhorou mais do

que duas vezes entre 2018 e avaliação de linha

de base do ciclo 2019 (durante o ciclo 2018),

enquanto no adulto e na criança o

desempenho triplicou.

As variações percentuais positivas (melhorias)

dos indicadores podem estar associadas ao

facto de se ter tido um maior número de US a

implementarem intervenções de MQ no

referido ciclo. Com a recente introdução dos

novos instrumentos de registo TARV (Ficha

Mestra), abre-se a possibilidade de no ciclo

2020 ser introduzida a avaliação mensal da

cascata de CV em USs que implementam a

abordagem de monitoria intensiva de MQ.

Page 63: Relatório Anual 2019 - MISAU

63

Gráfico 60: Médias do desempenho da Categoria de Carga Viral

Na tabela 20 estão apresentados os dados da

Categoria de CV distribuídos por província. A

maioria das províncias apresenta ligeiras

melhorias na entrega dos resultados de CV aos

pacientes. Porém, todas ainda se encontram

com fraco desempenho.

De acordo com os resultados da avaliação de

linha de base do ciclo 2019, a Província de

Niassa apresenta a percentagem de

desempenho mais alta (25%) de entrega de

resultados de CV aos pacientes, seguida da

Província de Gaza com 19% e de Maputo

Província com 17%. A maximização do uso de

sistemas eletrónicos na recolha de dados de

MQ tem estado a permitir maior abrangência

na avaliação dos indicadores desta categoria.

Page 64: Relatório Anual 2019 - MISAU

64

Tabela 20: Médias provinciais do desempenho da Categoria de Carga Viral

O gráfico 61 ilustra dados do indicador de

pedido de CV na mulher grávida. É o único

indicador da categoria de CV em que os dados

são colhidos nas avaliações intermédias dos

ciclos (o período de revisão possibilita),

diferentemente dos outros indicadores da

categoria.

Entre 2018 e 2019 (linha de base) a

percentagem do indicador de pedido de CV na

MG elegível duplicou (de 11% para 22%) e

desde a linha de base do ciclo 2019 até a

avaliação intermédia o mesmo indicador

manteve a tendência de melhoria, passando de

um desempenho de 22% para 41%.

Gráfico 61: Médias nacionais do desempenho de pedido de Carga Viral na Mulher Grávida

Page 65: Relatório Anual 2019 - MISAU

65

A tabela 21 apresenta os dados desagregados

por província do indicador que avalia o pedido

de CV na MG elegível.

De acordo com os dados da avaliação

intermédia, a maioria das províncias (7 de 11)

apresenta a média do desempenho acima da

média nacional (41%), com destaque para

Maputo província (61%) e Maputo Cidade

(57%). Por sua vez, a província de Sofala foi a

que apresentou na avaliação intermédia a

percentagem mais baixa (22%) no que tange ao

pedido de CV na mulher grávida elegível.

Tabela 21: Médias provinciais do desempenho do indicador de pedido de CV na Mulher Grávida

O gráfico 62 apresenta os dados de pacientes

adultos estáveis para inclusão em modelos

diferenciados de serviços. Os dados são

colhidos apenas através do SESP e os

indicadores que avaliam esta categoria foram

introduzidos na Directriz de MQHIV no ciclo

iniciado em 2018. De acordo com os dados, há

uma tendência crescente de pacientes

elegíveis aos modelos diferenciados estarem a

iniciar ou a serem incluídos em algum modelo,

tendo o indicador evoluído em 17% desde

2018 (30%) até a avaliação intermédia do ciclo

2019 (47%). Apesar das diferenças percentuais

evolutivas entre as avaliações realizadas ao

longo do tempo, a categoria de MDS ainda se

encontra num nível de fraco desempenho

(abaixo de 66%).

Page 66: Relatório Anual 2019 - MISAU

66

Gráfico 62: Médias nacionais do desempenho de pedido de Modelos Diferenciados de Cuidados/Serviços

A tabela 22 apresenta dados desagregados por província da categoria de Modelos Diferenciados de

Serviços, onde de acordo com os dados da avaliação intermédia se pode constatar que a província de

Maputo apresenta a percentagem mais alta (67%), quando feita a comparação com as outras

províncias, seguida de Manica (53%) e Nampula (52%) respectivamente.

Tabela 22: Médias provinciais da categoria de MDS

O gráfico 63 apresenta em forma de cascata os

dados dos indicadores da categoria de

testagem para HIV na CCR. Na linha de base do

ciclo 2018 foram introduzidos dois novos

indicadores referentes (i) as amostras enviadas

para o processamento laboratorial dentro de 7

dias após colheita e (ii) crianças expostas que

chegaram a CCR do total das crianças

esperadas.

Page 67: Relatório Anual 2019 - MISAU

67

No geral todos os indicadores da categoria

registaram melhorias ao longo dos ciclos. A

variação percentual do desempenho do

indicador referente a colheita de PCR nas

crianças com idade entre 4-8 semanas de vida

melhorou 19% entre 2016 e a avaliação de

linha de base do ciclo 2019, o que pode ser um

indicativo de que as intervenções descritas nos

planos de acção estão a contribuir para o

aumento de crianças a cheguem

atempadamente para o diagnóstico de HIV e,

por conseguinte, para o início atempado do

TARV.

O indicador referente as crianças que

chegaram a CCR do total das esperadas é uma

aproximação. O cálculo é feito através da

divisão entre o número de crianças inscritas

na CCR no período de inclusão e as mulheres

grávidas inscritas na CPN a 6 meses anteriores

ao período de inclusão. De acordo como os

dados da avaliação intermédia do ciclo 2019,

todos indicadores da categoria ilustrados no

gráfico 63, alcançaram o nível de bom

desempenho.

Gráfico 63: Variação dos indicadores da categoria de testagem para HIV na CCR (DPI) entre 2016-2019 (Av.

Intermédia)

Linha Verde

De forma efectiva, os serviços da Linha Verde

funcionam desde 2013 numa parceria entre o

MISAU e a I-TECH Mozambique, sem custos

para o usuário. É uma plataforma de formação

contínua, com suporte de clínicos

especializados para responder questões e

orientar condutas. O atendimento imediato

está disponível durante os dias úteis, entre 08-

15:30 horas. Fora deste período as chamadas

são gravadas e retornadas em horário útil.

Durante o período em reporte (2019) foram

recebidas nos serviços da Linha Verde um total

Page 68: Relatório Anual 2019 - MISAU

68

de 3.439 chamadas, representando um

incremento de 57% em reação a igual período

de 2018, no qual foram recebidas 1.973

chamadas.

Em 2019, do total de 3.439 de usuários da

Linha Verde, 836 foram novos, isto é, ligaram

pela primeira vez. No ano anterior (2018) a

linha verde teve um total de 453 novos

usuários, portanto, houve em 2019 um

incremento de novos usuários deste serviço

(54%).

Os Técnicos de Medicina geral (46% das

chamadas) e os Médicos (38% das chamadas)

foram as duas categorias profissionais que mais

ligam para a Linha Verde. As restantes

categorias profissionais representaram 16%

das chamadas.

Em 2019, as Províncias de Maputo, Cidade de

Maputo, Zambézia e Sofala foram as que se

destacaram de forma considerável em relação

ao uso dos serviços da Linha Verde. Niassa,

Cabo Delgado e Tete usaram menos os serviços

da Linha.

Neste período em reporte (2019) foram

enviadas 13 SMS diferentes para divulgação de

normas e orientações do MISAU a um total de

80.300 contactos telefónicos de clínicos

registados na Linha Verde.

Gráfico 64: Distribuição de chamadas por categorias profissionais, 2019

Page 69: Relatório Anual 2019 - MISAU

69

Gráfico 65: Distribuição comparativa de chamadas, 2018-2019

Page 70: Relatório Anual 2019 - MISAU

70

MONITORIA E AVALIAÇÃO (M&A)

O gráfico 66 mostra as taxas de envio

atempado dos relatórios mensais das áreas de

pré-TARV/TARV, ITS, ATS e APSS/PP (relatório

trimestral). De forma geral, a taxa de reporte

sempre esteve acima de 90% para todas as

áreas, excepto APSS/PP. Contudo, 2019 foi um

ano de grandes mudanças na área de

monitoria e avaliação do PNC ITS-HIV/SIDA

pois três novos pacotes de instrumentos de

M&A foram implementados, nomeadamente

ATS (Abril-2019), C&T (Outubro-2019) e

APSS&PP (Novembro-2019) (gráfico 66). Com

a implementação dos novos instrumentos,

registaram-se flutuações nas taxas de reporte

ao longo do ano de 2019. De referir que a

análise e envio atempado somente considera

a completude de dados de ITS e ATS ao nível

distrital e não a nível da US. Como se sabe, o

reporte de dados do nível distrital é feito de

forma agregada. Portanto, ainda que os

relatórios sejam enviados em tempo útil,

existe a limitação de identificar o número de

US que enviaram os dados dentro de cada

distrito.

Gráfico 66: Taxas do Envio Atempado da Estatística Mensal do HIV, 2013- 2019

No âmbito da comparação estatística TARV

entre fontes, a equipe realiza cruzamentos

trimestrais, comparando a estatística

programática da DNSP sobre os activos em

TARV (proveniente dos Resumos Mensais do

HIV) e a estatística da CMAM sobre o

consumo dos antirretrovirais (proveniente dos

Mapas Mensais e Informação ARV).

Como ilustra o gráfico 67, houve oscilação de

concordância desde 2013. É importante ter

cautela na interpretação desta diferença,

atendendo que cada fonte visa reportar dados

fundamentalmente diferente. Por um lado, a

DNSP reporta o número de pacientes activos

em TARV no fim de um determinado período.

Segundo a definição de activo adoptada pela

DNSP (que vai de encontro com as definições

aplicadas nos países vizinhos), não é só o

paciente que faz o levantamento ARV no

último mês do período que é considerado

activo. Também é reportado como activo o

paciente que faltou menos de dois meses

desde seu último levantamento agendado. Em

contraste, o que a CMAM traz ao exercício é o

valor máximo de levantamentos ARV durante

o último trimestre (por US). Este sistema não

é concebido para contabilizar os referidos

ATS

Abr-19

C&T

Out-19

APSS&PP

Nov-19

Page 71: Relatório Anual 2019 - MISAU

71

faltosos mencionados na descrição do sistema

da DNSP. Ainda que esta explanação possa

não justificar o desvio de 20% constatado em

Junho de 2019, de certeza é um factor que

contribui e que deve fazer parte da

contextualização deste resultado. As

províncias mostram grandes variações em

termos de concordância entre estas fontes.

Dados da tabela 23 indicam que 60% das US

TARV de Nampula mostram uma diferença

>20% (baixa qualidade) entre CMAM e dados

DNSP.

Gráfico 67: Cruzamento Estatístico Trimestral do RM HIV e MMIA, 2013-1º Semestre 2019

Tabela 23: Cruzamento Estatístico Trimestral do RM HIV e MMIA por Província, Jun-19

Província

Baixa

qualidade

Média

qualidade

Boa

qualidade

No. US

comparadas

NIASSA 53% 33% 15% 116

CABO DELGADO 50% 38% 12% 121

NAMPULA 60% 26% 14% 196

ZAMBEZIA 55% 29% 16% 242

TETE 56% 29% 15% 126

MANICA 54% 30% 16% 106

SOFALA 58% 28% 14% 153

INHAMBANE 35% 42% 23% 132

GAZA 40% 46% 15% 134

MAPUTO PROVINCIA 38% 43% 19% 102

MAPUTO CIDADE 22% 70% 5% 37

NACIONAL 50% 34% 15% 1,465

20% Diferença entre os activos reportados pela DNSP e os pacientes reportados a levantar medicamento ARVs

pelo CMAM

Page 72: Relatório Anual 2019 - MISAU

72

SUPERVISÃO INTEGRADA

A supervisão formativa é o acto de promoção

da qualidade dos serviços através do

fortalecimento das relações dentro do

sistema, focalizando na identificação e

resolução de problemas. A supervisão

formativa permite a optimização dos recursos,

promove padrões altos e estimula o trabalho

em equipa através da comunicação nos dois

sentidos, com vista a garantir a

implementação das normas e orientações do

MISAU/ PNC-ITS HIV/SIDA.

Áreas abrangidas:

• Prevenção:

o Aconselhamento e Testagem em Saúde

o Prevenção da Transmissão Vertical

o Infecções de Transmissão Sexual

o Populações Chave

• Cuidados e tratamento:

o TARV Adulto e Pediátrico

o TB/HIV

o Apoio Psicossocial e Prevenção Positiva

• Melhoria de Qualidade

• Saúde da Mulher e da Criança:

o PTV

• Laboratório

• Cadeia de abastecimento e Farmácia

Objectivos:

• Verificar o grau de implementação das actividades com vista a responder aos objectivos 90-

90-90 da ONUSIDA e metas programáticas;

• Verificar o grau de cumprimento das recomendações das supervisões anteriores;

• Avaliar a qualidade dos serviços oferecidos às pessoas vivendo com HIV e SIDA;

• Prestar apoio técnico em função das necessidades e / ou lacunas identificadas;

• Promover o aperfeiçoamento contínuo do desempenho do pessoal.

Equipe integrada:

• PNC ITS HIV/SIDA

• CMAM

• Laboratório

• Supervisores Provinciais de HIV, PTV, APSS/PP, laboratório e Farmácia

• Agência de Cooperação (CDC e USAID)

• Parceiros (nível Central e Provincial)

Page 73: Relatório Anual 2019 - MISAU

73

Metodologia

Durante as visitas de supervisão levadas a

cabo durante o anos de 2019, foram usados

dispositivos eletrónicos móveis com a

plataforma ODK+ instalada. Esta plataforma,

disponibiliza os formulários no formato

electrónico das áreas avaliadas. Cada

formulário, é constituído por questões

abertas e fechadas que guiam os supervisores

para avaliação da implementação dos padrões

do PNC ITS, HIV e SIDA.

No final do processo de recolha de dados de

cada área, é gerado um relatório com o

desempenho de cada domínio da área

avaliada. Este relatório permite ao supervisor

dar a retroinformação imediata ao provedor,

em relação ao desempenho, constatações e

recomendações referentes ao sector. No final

das visitas às Unidades Sanitárias de cada

província, foram realizados balanços

preliminares ao nível das direcções provinciais

de saúde, onde foram apresentados os

desempenhos por área de cada unidade

sanitária visitada, bem como as principais

constatações e recomendações.

Tabela 24: Supervisão Integrada do PNC ITS-HIV/SIDA, 2019

Província US supervisão (2019) Programas/Parceiros envolvidos

NIASSA Mandimba, Massangulo e Chimbunila PNC ITS, HIV e SIDA, DCL, CMAM, CHASS, USAID

CABO DELGADO HP Pemba, CS Metoro, CS Eduardo Mondlane e CS MontepuezPNC ITS, HIV e SIDA, DCL, CMAM, Fundação Ariel,

CDC

NAMPULA HC Nampula, CS Marere, CS 25 de Setembro, CS Namialo PNC ITS, HIV e SIDA, DCL, CMAM, ICAP, CDC

ZAMBÉZIA HG Quelimane, CS Mocuba, CS Mogulama, CS Licuar PNC ITS, HIV e SIDA, DCL, CMAM, FGH, CDC

TETE Hospital Provincial de Tete, CS Moatize, CS No 1 e CS No 4 PNC ITS, HIV e SIDA, DCL, CMAM, CHASS, USAID

MANICACS 7 de Abril, CS Nhamapassa, CS Guro e CS Machipanda e

Hospital Provincial de ChimoioPNC ITS, HIV e SIDA, DCL, CMAM, CHASS, USAID

SOFALA HC Beira, CS Dondo, CS Nhamatanda, CS Nhancojo PNC ITS, HIV e SIDA, DCL, CMAM, CHASS, USAID

GAZA CS XaiXai, CS Chókwé, CS Massingir e HR Chicumbane PNC ITS, HIV e SIDA, DCL, CMAM, EGPAF, CDC

INHAMBANEHospital Provincial de Inhambane, CS Rio das Pedras, HR

Chicuque, CS CumbanaPNC ITS, HIV e SIDA, DCL, CMAM, EGPAF, CDC

MAPUTO PROVÍNCIA CS Boquisso, CS Kongolote, CS NhongonhanePNC ITS, HIV e SIDA, DCL, CMAM, Fundação Ariel,

CDC

MAPUTO CIDADEHG Mavalane, CS José Macamo, CS Maxaquene e CS Polana

CimentoPNC ITS, HIV e SIDA, DCL, CMAM, CCS, CDC

Aspectos Positivos • Testes rápidos de HIV disponíveis e dentro do prazo;

• Algoritmos, POPs e Livros de ATS disponíveis;

• Algoritmos e livros de registo de ITS disponíveis;

• Fichas de APSS/PP disponíveis em todos os sectores;

Aspectos por melhorar • Fraca oferta de ATIP nos gabinetes de triagem, banco de socorros e consulta externa;

• Fraca justificação dos testes rápidos de HIV consumidos;

• Fraca identificação de grupos de PC nos livros de registo e processos clínicos;

• Necessidade de melhoria do preenchimento dos casos de ITS diagnosticados;

• Fraca oferta de ATS aos pacientes diagnosticados com ITS;

• Necessidade de melhoria da qualidade de testagem para HIV e Sífilis, bem como a

justificação dos respectivos testes no sector de SMI;

• Fraca qualidade do preenchimento do processo clínico no sector de SMI;

• Fraca implementação das orientações sobre a organização do arquivo de processos clínicos e

FILAs na Paragem única de SMI;

Page 74: Relatório Anual 2019 - MISAU

74

• Deficiente oferta / registo do acolhimento, aconselhamento Pré TARV, reforço da adesão e

PP;

• Fraca implementação das normas de seguimento clínico e laboratorial;

• Prescrição de dosagem incorrecta de ARVs em crianças;

• Fraco domínio das actividades do Plano de Acção de MQHIV;

• Fraca implementação de tutoria clínica e monitoria dos planos de acção de MQHIV;

• Ficheiro móvel de FILAs e mecanismo de identificação / registo de pacientes faltosos

deficientes na farmácia.

Desafios • Melhorar a cobertura das supervisões;

• Melhorar o cumprimento do cronograma das supervisões;

• Garantir a presença de representantes do Nível Central de todas áreas avaliadas;

• Cumprimento das recomendações das visitas anteriores.

Perspectivas • Desenvolver o manual de supervisão e apoio técnico;

• Finalizar o dashboard de supervisões;

• Elaborar e disponibilizar o Guião de Supervisão de PNC ITS-HIV/SIDA.

Page 75: Relatório Anual 2019 - MISAU

75

ACTIVIDADES DO PNC ITS-HIV/SIDA

Tabela 25: Formações do PNC ITS-HIV/SIDA, 2019

Título Formação Objectivo Data LocalNo.

Participantes

Formação de Formadores em Novos Instrumentos ATSFormar os formadores provinciais em Novos Instrumentos de

M&A de ATS12 a 15 de Fev Maputo Cidade 64

Formação de formadores nacionais em instrumentos

de monitoria e avaliação de APSS e PP

Preparação dos formadores/grupo tecnico para a formacao de

formadores provinciais em instrumentos de APSS e PP26 e 27 de Junho Maputo 24

Formação de formadores nacionais em instrumentos

de monitoria e avaliação de APSS e PP

Preparar os formadores/grupo tecnico para a formacao de

formadores provinciais em instrumentos de M&A de APSS e PP26 e 27 de Junho Maputo Cidade 24

Formação de formadores nacionais em Tutoria ATS e

APSS

Preparar os formadores/grupo tecnico de ATS e APSS para a

formação de formadores provinciais em Tutoria ATS e APSS Maputo Cidade 6

Formação de formadores provinciais em instrumentos

de monitoria e avaliação de APSS e PP

Formar os formadores provinciais em Novos Instrumentos de

M&A de APSS e PP

15 a 17 Julho/ 29

a 31 JulhoMaputo Cidade 90

Formação de formadores provinciais em Tutoria de

ATS e APSS

Formar os formadores provinciais no Pacote de Tutoria de ATS e

APSS e PP

18 a 19 Julho/ 1 a

2 AgostoMaputo Cidade 90

Actualização no Pacote de Melhoria de Qualidade de

cuidados e Tratamento para HIV/SIDAActualizar equipas provinciais no pacote de MQHIV Março a Junho

Formação á distância via

telessaúde excepto para Maputo

Cidade e Província que foi

presencial em Maputo Cidade

70

Formação para a Implementação dos Modelos

Diferenciados de Serviços e Normas Clínicas

Actualizadas

Actualizar as equipas provinciais para a Implementação dos

Modelos Diferenciados de Serviços e Normas Clínicas

Actualizadas

15 a 17 JulhoCidade de Maputo, Nampula e

Chimoio150

Formaçao de pediatras e clinicos gerais no

Tr@inforPedHIV Residential Course pela Pediatric

European Network for treatment of AIDS (PENTA)

Actualizaçao dos clinicos e membros do comite terapeutico

provincial nas abordagens pediatricas avançadas alinhadas as

actualizaçoes globais no manejo do TARV pediatrico

22 a 28 de

NovembroCidade de Maputo 110

Formação de formadores nacionais em instrumentos

de monitoria e avaliação de C&T

Formar os formadores provinciais em Novos Instrumentos de

M&A de APSS e PP17 a 19 de Junho Maputo Cidade 90

Formação de formadores provinciais em instrumentos

de monitoria e avaliação de C&T

Formar os formadores provinciais em Novos Instrumentos de

M&A de APSS e PP

8 a 12 Julho/ 22 a

26 JulhoMaputo Cidade 90

Aconselhamento e Testagem em Saúde

Melhoria de Qualidade

APSS e PP

Cuidados e Tratamento

Page 76: Relatório Anual 2019 - MISAU

76

Tabela 26: Reuniões e Oficinas de Trabalho do PNC ITS-HIV/SIDA, 2019

Título Oficina de Trabalho/Reunião Objectivo(s) Data Local No. Participantes

Reunião de divulgacao de materiais orientadores de APSS

e PP no contexto comunitarioPadronizar as actividades de APSS e PP a nivel da comunidade 20 a 31 de Janeiro Maputo 90

Oficina de trabalho de melhoria de qualidade

Dotar os gestores do PNC ITS, HIV/SIDA dos níveis Provincial,

Nacional e parceiros de ferramentas para implementação dos

pilares de Melhoria de Qualidade (ciclos de MQ, Supervisão e

apoio técnico, tutoria clínica e formação contínua)

11 a 13 de Setembro Maputo 60

Reunião de Melhoria de Qualidade

Apresentar o balanço do ciclo de MQ 2018

Discutir causas do fraco desempenho e partilhar boas práticas

Reconhecer US com melhor desempenho02 e 03 de Outubro Maputo 85

Reunião Nacional de PTV

Avaliar o impacto das acções implementadas de PTV para o HIV e

Sífilis, alinhadas ao Plano de Aceleração de ETV 2018-2020

Analisar os actuais desafios para o alcance das metas de PTV pelas

províncias, e delinear conjuntamente estratégias para melhoria

rumo a eliminação da TV do HIV e Sífilis.

02 a 04 de Dezembro Maputo 60

Workshop para Custeamento do plano de Tripla

Eliminação da Transmissão Vertical

Custear o Plano Nacional para a Tripla Eliminação de Transmissão

Vertical do HIV, Sífilis e Hepatite B (2020-2024).04 a 05 de Dezembro Maputo 70

Workshop para Operacionalização da Introdução de

Regimes Baseados em Dolutegravir

Definir o plano para a operacionalização da fase II e III da

introdução de regimes baseados no Dolutegravir22 a 23 de Agosto Macaneta 60

Encontro de Actualização dos membros da sociedade civil

nas normas clinicas actualizadas e na introduçao de novas

formulaçoes de ARVs incluindo o DTG

Empoderameto e envolvimento dos membros da sociedade civil

disseminação de mensagens correctas á população sobre o uso do

DTG e auscultação dos mesmos em relaçao ao termo de

consentimento informado ara uso do DTG na MIF.

07 de Julho

Cidade de

Maputo,

Nampula e

Chimoio

200

Oficina de trabalho para elaboração do plano estrategico

Nacional de Hepatites

Discussão conjunta de directrizes e metas para a elaboração do plano

estrategico de Hepatites30 a 31 de Outubro Maputo 20

Oficina de trabalho sobre actividades colaborativas TB/HIV

Discussão a nivel Nacional para melhoria da implementação do

pacote de intervenções das actividades colaborativas TB/HIV e TB

lactente

17 a 18 de Dezembro Maputo 60

Cuidados e Tratamento

Melhoria de Qualidade

PTV

APSS/PP

Page 77: Relatório Anual 2019 - MISAU

77

Tabela 27: Outras Actividades do PNC ITS-HIV/SIDA, 2019

Título Oficina de Trabalho/Reunião Objectivo(s) Data Local

Monitoria da implementacao dos novos instrumentos de ATS (no

ambito da supervisão integrada do PNC ITS HIV/SIDA)Garantir qualidade no preenchimento do instrumento Mar a Jun Todas as provincias

Lançamento do Guião de Prevenção, diagnóstico e tratamento de

Hepatites

Lançamento de normas de seguimento para Hepatites em

Moçambique31 de Julho Maputo

Monitoria da implementacao dos novos instrumentos de C&T e

APSS & PP Garantir qualidade no preenchimento do instrumento Out-Dez 2019 Todas as provincias

Cuidados e Tratamento

Aconselhamento e Testagem em Saúde

Page 78: Relatório Anual 2019 - MISAU

78

Anexos

Page 79: Relatório Anual 2019 - MISAU

i

Anexo 1: Activos em TARV por Idade, Sexo e Unidade Sanitária

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Assumane 0 0 0 0 0 0 0

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Chilovelo 0 0 0 0 0 0 0

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Chiuaula 55 79 134 481 1,383 1,864 1,998

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Chiulugo 3 1 4 19 30 49 53

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Lichinga 97 132 229 915 2,158 3,073 3,302

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Luiça 0 0 0 0 0 0 0

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Lulimile 6 12 18 75 170 245 263

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Magiga 0 0 0 3 6 9 9

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Malica 1 2 3 33 69 102 105

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Massenger 4 6 10 36 101 137 147

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Matama 0 0 0 0 0 0 0

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Matemangue 0 0 0 0 0 0 0

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Meponda 2 3 5 20 50 70 75

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Mitava 0 3 3 12 37 49 52

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Namacula 55 55 110 430 1,046 1,476 1,586

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Nbetazigone 0 0 0 1 3 4 4

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Nnomba 0 1 1 21 54 75 76

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Sambula 0 0 0 0 0 0 0

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA CS Utumuile 0 0 0 0 0 0 0

NIASSA DISTRITO DE LICHINGA HP Lichinga 49 60 109 505 661 1,166 1,275

NIASSA CUAMBA CS Adine 3 19 9 28 95 350 445 473

NIASSA CUAMBA CS Cuamba 89 88 177 549 2,041 2,590 2,767

NIASSA CUAMBA CS Etatara 4 3 7 29 83 112 119

NIASSA CUAMBA CS Lúrio 6 8 14 40 127 167 181

NIASSA CUAMBA CS Macaue II 1 1 2 7 19 26 28

NIASSA CUAMBA CS Malapa 0 2 2 24 57 81 83

NIASSA CUAMBA CS Matias 0 0 0 0 0 0 0

NIASSA CUAMBA CS Mebolache 1 1 2 21 38 59 61

NIASSA CUAMBA CS Mepessene 2 7 9 19 81 100 109

NIASSA CUAMBA CS Mepica 2 2 4 28 59 87 91

NIASSA CUAMBA CS Meripo 5 6 11 59 170 229 240

NIASSA CUAMBA CS Mitucué 8 7 15 70 119 189 204

NIASSA CUAMBA CS Mucuapa 0 2 2 16 41 57 59

NIASSA CUAMBA CS Muitetere 2 1 3 26 31 57 60

NIASSA CUAMBA CS Mujawa 2 3 5 28 75 103 108

NIASSA CUAMBA CS Namicova 3 3 6 12 43 55 61

NIASSA CUAMBA CS Namuntimbua 0 1 1 20 38 58 59

NIASSA CUAMBA CS Napacala 3 1 4 43 65 108 112

NIASSA CUAMBA CS Teteriane 2 6 8 58 144 202 210

NIASSA CUAMBA CS Titimane 0 1 1 22 38 60 61

NIASSA CUAMBA HR Cuamba 47 56 103 557 922 1,479 1,582

NIASSA CUAMBA CS Sapura 1 5 6 26 98 124 130

NIASSA LAGO CS Bandeze 8 2 10 40 84 124 134

NIASSA LAGO CS Chia 2 0 2 2 19 21 23

NIASSA LAGO CS Chiuanga 1 1 2 0 5 5 7

NIASSA LAGO CS Cóbuè 18 14 32 106 144 250 282

NIASSA LAGO CS Liziunga 0 0 0 1 1 2 2

NIASSA LAGO CS Mandambuzi 0 0 0 4 11 15 15

NIASSA LAGO CS Maniamba 3 5 8 47 104 151 159

NIASSA LAGO CS Melulucas 2 3 5 16 48 64 69

NIASSA LAGO CS Messumba 2 7 9 57 118 175 184

NIASSA LAGO CS Metangula 60 41 101 295 758 1,053 1,154

NIASSA LAGO CS Ngofi 2 1 3 10 57 67 70

NIASSA LAGO CS Ngôo 6 4 10 25 63 88 98

NIASSA LAGO CS Nkolongue 0 0 0 2 8 10 10

NIASSA LAGO CS Ntumba 0 0 0 0 0 0 0

NIASSA LAGO CS Tulo 6 4 10 21 25 46 56

NIASSA CHIMBONILA CS Chala 0 4 4 20 30 50 54

NIASSA CHIMBONILA CS Chimbunila 16 12 28 101 195 296 324

NIASSA CHIMBONILA CS Chinenge 2 4 6 11 17 28 34

NIASSA CHIMBONILA CS Cholue 6 4 10 35 51 86 96

NIASSA CHIMBONILA CS Colongo 0 0 0 4 11 15 15

NIASSA CHIMBONILA CS Lione 11 5 16 122 189 311 327

NIASSA CHIMBONILA CS Lumbe 0 1 1 13 14 27 28

NIASSA CHIMBONILA CS Machemba 3 3 6 16 46 62 68

NIASSA CHIMBONILA CS Machumane 7 4 11 27 43 70 81

NIASSA CHIMBONILA CS Mapaco 0 0 0 5 11 16 16

NIASSA CHIMBONILA CS Mussa 0 1 1 6 9 15 16

NIASSA CHIMBONILA CS Namuanica 0 0 0 18 30 48 48

NIASSA CHIMBONILA CS Uti 1 1 2 14 6 20 22

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 80: Relatório Anual 2019 - MISAU

ii

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

NIASSA MAJUNE CS Lisombe 0 1 1 1 2 3 4

NIASSA MAJUNE CS Luambala 1 0 1 16 23 39 40

NIASSA MAJUNE CS Lugenda 3 1 4 5 22 27 31

NIASSA MAJUNE CS Malanga 14 16 30 81 197 278 308

NIASSA MAJUNE CS Matucuta 0 0 0 16 31 47 47

NIASSA MAJUNE CS Mecualo 0 1 1 14 19 33 34

NIASSA MAJUNE CS Metomone 2 1 3 16 23 39 42

NIASSA MAJUNE CS Muaquia 0 0 0 2 7 9 9

NIASSA MAJUNE CS Nairubi 0 4 4 19 26 45 49

NIASSA MAJUNE CS Riate 0 0 0 0 1 1 1

NIASSA MANDIMBA CS Chanica 2 2 4 4 53 57 61

NIASSA MANDIMBA CS Lipuzia 1 0 1 14 35 49 50

NIASSA MANDIMBA CS Lissiete 5 4 9 19 138 157 166

NIASSA MANDIMBA CS Lussangasse 2 2 4 31 78 109 113

NIASSA MANDIMBA CS Mandimba 58 64 122 390 1,102 1,492 1,614

NIASSA MANDIMBA CS Meluluca 11 8 19 59 103 162 181

NIASSA MANDIMBA CS Mepapa 1 1 2 19 34 53 55

NIASSA MANDIMBA CS Mezito 0 0 0 17 37 54 54

NIASSA MANDIMBA CS Mississi 4 9 13 47 94 141 154

NIASSA MANDIMBA CS Mitande 22 26 48 42 291 333 381

NIASSA MANDIMBA CS N'tembo 2 6 8 25 67 92 100

NIASSA MARRUPA CS Marrangira 1 0 1 7 16 23 24

NIASSA MARRUPA CS Marrupa 27 27 54 143 501 644 698

NIASSA MARRUPA CS Mucuaiai 2 1 3 16 36 52 55

NIASSA MARRUPA CS Nungo 2 3 5 2 32 34 39

NIASSA MARRUPA CS Yaranca 0 1 1 5 16 21 22

NIASSA MAÚA CS Maiaca 2 3 5 57 81 138 143

NIASSA MAÚA CS Maua 25 46 71 260 615 875 946

NIASSA MAÚA CS Muapula 2 4 6 29 28 57 63

NIASSA MAÚA CS Mugoma 2 1 3 35 57 92 95

NIASSA MAÚA CS Muhoco 1 0 1 2 3 5 6

NIASSA MAÚA CS Muloloua 2 0 2 1 5 6 8

NIASSA MAÚA CS Ntepia 0 0 0 1 3 4 4

NIASSA MAÚA CS Queta 0 0 0 0 0 0 0

NIASSA MAVAGO CS Mavago 10 7 17 72 145 217 234

NIASSA MAVAGO CS Nkalapa 0 0 0 7 12 19 19

NIASSA MAVAGO CS Nsawize 0 1 1 16 15 31 32

NIASSA MECANHELAS CS Candulo 0 0 0 0 9 9 9

NIASSA MECANHELAS CS Caronga 13 11 24 46 77 123 147

NIASSA MECANHELAS CS Chamba 2 6 8 35 96 131 139

NIASSA MECANHELAS CS Chissaua 12 15 27 123 299 422 449

NIASSA MECANHELAS CS Chiuta 4 5 9 45 86 131 140

NIASSA MECANHELAS CS Entre-Lagos 14 15 29 115 268 383 412

NIASSA MECANHELAS CS Kumulike 12 10 22 44 120 164 186

NIASSA MECANHELAS CS Mecanhelas 65 80 145 524 1,229 1,753 1,898

NIASSA MECANHELAS CS Mecomera 0 0 0 7 13 20 20

NIASSA MECANHELAS CS Muhurune 0 0 0 0 11 11 11

NIASSA MECANHELAS CS Nanhumba 0 1 1 4 7 11 12

NIASSA MECANHELAS CS Naveia 0 0 0 0 0 0 0

NIASSA MECANHELAS CS Sale 2 3 5 23 47 70 75

NIASSA MECULA CS Lugenda 4 4 8 11 32 43 51

NIASSA MECULA CS Matondovela 0 2 2 3 6 9 11

NIASSA MECULA CS Mbamba 0 0 0 7 14 21 21

NIASSA MECULA CS Mecula 13 11 24 57 127 184 208

NIASSA METARICA CS Mecunica 0 0 0 2 14 16 16

NIASSA METARICA CS Mepuera 0 0 0 1 1 2 2

NIASSA METARICA CS Metarica 17 18 35 157 330 487 522

NIASSA METARICA CS Muhemela 0 0 0 7 7 14 14

NIASSA METARICA CS Nacumua 1 0 1 8 23 31 32

NIASSA METARICA CS Namicunde 1 2 3 14 28 42 45

NIASSA METARICA CS Niputa 0 0 0 0 1 1 1

NIASSA MUEMBE CS Chiconono 0 0 0 7 0 7 7

NIASSA MUEMBE CS Chuanjota 12 9 21 32 85 117 138

NIASSA MUEMBE CS Lutuezi 3 3 6 33 56 89 95

NIASSA MUEMBE CS Muembe 20 24 44 101 213 314 358

NIASSA MUEMBE CS Nzize 10 3 13 15 47 62 75

NIASSA MUEMBE CS Longolela 0 0 0 0 0 0 0

NIASSA NGAÚMA CS Chamba 0 2 2 8 8 16 18

NIASSA NGAÚMA CS Chicoa 0 0 0 2 6 8 8

NIASSA NGAÚMA CS Chiguaja 1 2 3 24 52 76 79

NIASSA NGAÚMA CS Chissimbir 2 4 6 68 106 174 180

NIASSA NGAÚMA CS Itepela 3 2 5 30 85 115 120

NIASSA NGAÚMA CS Luelele 3 3 6 38 56 94 100

NIASSA NGAÚMA CS Lupalane 0 1 1 3 3 6 7

NIASSA NGAÚMA CS Massangulo 16 18 34 162 328 490 524

NIASSA NGAÚMA CS N'gauma 3 6 9 33 78 111 120

NIASSA NIPEPE CS Cheia Cheia 0 0 0 10 30 40 40

NIASSA NIPEPE CS Manlia 0 0 0 3 3 6 6

NIASSA NIPEPE CS Metarica Lurio 1 3 4 3 20 23 27

NIASSA NIPEPE CS Muluco 0 0 0 10 12 22 22

NIASSA NIPEPE CS Napalave 0 0 0 1 3 4 4

NIASSA NIPEPE CS Natil 1 0 1 3 14 17 18

NIASSA NIPEPE CS Nipepe 14 19 33 148 340 488 521

NIASSA NIPEPE CS Nveriua 0 2 2 5 9 14 16

NIASSA NIPEPE CS Uachila 0 0 0 12 14 26 26

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 81: Relatório Anual 2019 - MISAU

iii

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

NIASSA SANGA CS 7 De Setembro 20 16 36 114 210 324 360

NIASSA SANGA CS Chitula 0 0 0 0 1 1 1

NIASSA SANGA CS Licole 3 9 12 36 65 101 113

NIASSA SANGA CS Lumbiza 1 0 1 21 39 60 61

NIASSA SANGA CS Macaloge 1 0 1 28 50 78 79

NIASSA SANGA CS Madjedje (II Congresso) 0 0 0 3 1 4 4

NIASSA SANGA CS Malemia 5 2 7 24 67 91 98

NIASSA SANGA CS Maumbica 0 0 0 2 2 4 4

NIASSA SANGA CS Mbemba 0 1 1 2 10 12 13

NIASSA SANGA CS Nansinhenje 4 3 7 27 63 90 97

NIASSA SANGA CS Ngongote 4 1 5 7 27 34 39

NIASSA SANGA CS Unango-Velho 0 0 0 4 4 8 8

CABO DELGADO CIDADE DE PEMBA CS B. Cariocó 67 78 145 348 1,775 2,123 2,268

CABO DELGADO CIDADE DE PEMBA CS B. Cimento 27 38 65 449 892 1,341 1,406

CABO DELGADO CIDADE DE PEMBA CS B. Ingonane 25 23 48 261 469 730 778

CABO DELGADO CIDADE DE PEMBA CS B. Muxara 6 37 43 242 373 615 658

CABO DELGADO CIDADE DE PEMBA CS Chuiba 11 11 22 84 114 198 220

CABO DELGADO CIDADE DE PEMBA CS Eduardo Mondlane 103 103 206 786 804 1,590 1,796

CABO DELGADO CIDADE DE PEMBA CS Mahate 22 26 48 266 537 803 851

CABO DELGADO CIDADE DE PEMBA CS Natite 93 85 178 869 1,972 2,841 3,019

CABO DELGADO CIDADE DE PEMBA CS Paquite 10 13 23 97 270 367 390

CABO DELGADO CIDADE DE PEMBA HP Pemba 82 65 147 660 783 1,443 1,590

CABO DELGADO CIDADE DE PEMBA CS 18 de Outubro 5 7 12 36 93 129 141

CABO DELGADO ANCUABE CS Ancuabe 66 50 116 325 660 985 1,101

CABO DELGADO ANCUABE CS Mariri 7 20 27 218 244 462 489

CABO DELGADO ANCUABE CS Mesa 13 23 36 227 479 706 742

CABO DELGADO ANCUABE CS Metoro 60 63 123 501 1,070 1,571 1,694

CABO DELGADO ANCUABE CS Minhewene 8 15 23 117 279 396 419

CABO DELGADO ANCUABE CS Nacuale 7 7 14 71 138 209 223

CABO DELGADO ANCUABE CS Ngewe 8 12 20 77 201 278 298

CABO DELGADO ANCUABE CS Ngura 1 1 2 15 43 58 60

CABO DELGADO ANCUABE CS Ntutupue 7 6 13 182 449 631 644

CABO DELGADO BALAMA CS Balama 41 39 80 329 605 934 1,014

CABO DELGADO BALAMA CS Impiri 0 1 1 26 73 99 100

CABO DELGADO BALAMA CS KueKue 7 3 10 51 116 167 177

CABO DELGADO BALAMA CS Mavala 3 5 8 30 113 143 151

CABO DELGADO BALAMA CS Metata 0 0 0 16 28 44 44

CABO DELGADO BALAMA CS Muape 3 3 6 33 34 67 73

CABO DELGADO BALAMA CS Murripa 6 8 14 52 111 163 177

CABO DELGADO BALAMA CS Ntete 1 2 3 18 74 92 95

CABO DELGADO CHIÚRE CS Catapua 6 7 13 55 104 159 172

CABO DELGADO CHIÚRE CS Chiure Velho 12 27 39 161 198 359 398

CABO DELGADO CHIÚRE CS Marera 6 7 13 51 84 135 148

CABO DELGADO CHIÚRE CS Mazeze 6 10 16 64 106 170 186

CABO DELGADO CHIÚRE CS M'mala 4 3 7 111 108 219 226

CABO DELGADO CHIÚRE CS Muege 3 3 6 51 74 125 131

CABO DELGADO CHIÚRE CS Nakoto 6 7 13 173 236 409 422

CABO DELGADO CHIÚRE CS Namogelia 0 6 6 47 58 105 111

CABO DELGADO CHIÚRE CS Ocua 32 54 86 383 552 935 1,021

CABO DELGADO CHIÚRE CS Samora Machel 16 17 33 215 102 317 350

CABO DELGADO CHIÚRE HD Chiure 271 264 535 927 3,343 4,270 4,805

CABO DELGADO CHIÚRE PS Bilibiza 5 4 9 80 145 225 234

CABO DELGADO IBO CS Ibo 5 13 18 37 107 144 162

CABO DELGADO IBO CS Matemo 2 0 2 9 19 28 30

CABO DELGADO IBO CS Quirimba 3 1 4 15 20 35 39

CABO DELGADO MACOMIA CS Chai 25 28 53 286 425 711 764

CABO DELGADO MACOMIA CS Macomia 42 33 75 303 699 1,002 1,077

CABO DELGADO MACOMIA CS Mucojo 6 4 10 56 101 157 167

CABO DELGADO MACOMIA CS Naunde 1 3 4 8 44 52 56

CABO DELGADO MACOMIA CS Nguida 9 15 24 90 110 200 224

CABO DELGADO MACOMIA CS Quaterajo 3 12 15 41 95 136 151

CABO DELGADO MACOMIA PS Piquewe 0 0 0 0 0 0 0

CABO DELGADO MECUFI CS Mecufi 21 34 55 245 388 633 688

CABO DELGADO MECUFI CS Murrebue 7 23 30 10 260 270 300

CABO DELGADO MECUFI CS Natuco 7 5 12 32 99 131 143

CABO DELGADO MELUCO CS Imbada 5 6 11 44 94 138 149

CABO DELGADO MELUCO CS Meluco 22 19 41 160 363 523 564

CABO DELGADO MELUCO CS Minhanha 0 5 5 19 51 70 75

CABO DELGADO MELUCO CS Muaguide 3 4 7 24 97 121 128

CABO DELGADO MELUCO CS Raiva 1 3 4 18 25 43 47

CABO DELGADO MOCÍMBOA DA PRAIA CS Diaca 18 14 32 142 292 434 466

CABO DELGADO MOCÍMBOA DA PRAIA CS Mangoma 6 3 9 111 63 174 183

CABO DELGADO MOCÍMBOA DA PRAIA CS Mbau 0 5 5 17 60 77 82

CABO DELGADO MOCÍMBOA DA PRAIA CS Milamba 0 2 2 30 36 66 68

CABO DELGADO MOCÍMBOA DA PRAIA CS Nanduadua 16 17 33 92 188 280 313

CABO DELGADO MOCÍMBOA DA PRAIA CS Quelimane 2 4 6 47 78 125 131

CABO DELGADO MOCÍMBOA DA PRAIA HR Mocimboa da Praia 57 62 119 617 1,284 1,901 2,020

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 82: Relatório Anual 2019 - MISAU

iv

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

CABO DELGADO MONTEPUEZ CS Linde 0 4 4 45 83 128 132

CABO DELGADO MONTEPUEZ CS Mapupulo 5 5 10 51 115 166 176

CABO DELGADO MONTEPUEZ CS Mirate 13 15 28 110 225 335 363

CABO DELGADO MONTEPUEZ CS Montepuez 39 60 99 379 796 1,175 1,274

CABO DELGADO MONTEPUEZ CS Nairoto 2 1 3 21 32 53 56

CABO DELGADO MONTEPUEZ CS Namanhumbiri 26 33 59 249 235 484 543

CABO DELGADO MONTEPUEZ CS Namueto 11 13 24 65 168 233 257

CABO DELGADO MONTEPUEZ CS Niuhula 12 22 34 91 224 315 349

CABO DELGADO MONTEPUEZ CS Nropa 5 8 13 73 101 174 187

CABO DELGADO MONTEPUEZ CS Ntapata 7 3 10 37 41 78 88

CABO DELGADO MONTEPUEZ HR Montepuez 127 113 240 542 2,325 2,867 3,107

CABO DELGADO MUEDA CS Chapa 9 6 15 85 184 269 284

CABO DELGADO MUEDA CS Chilinde 17 15 32 105 294 399 431

CABO DELGADO MUEDA CS Chudi 16 13 29 194 275 469 498

CABO DELGADO MUEDA CS Mbuo 30 37 67 291 500 791 858

CABO DELGADO MUEDA CS M'peme 46 77 123 405 975 1,380 1,503

CABO DELGADO MUEDA CS Namatil 10 5 15 93 140 233 248

CABO DELGADO MUEDA CS Nandimba 27 19 46 47 212 259 305

CABO DELGADO MUEDA CS N'gapa 16 16 32 89 127 216 248

CABO DELGADO MUEDA HR Mueda 438 403 841 1,836 3,904 5,740 6,581

CABO DELGADO MUEDA PS Negomano 0 0 0 4 11 15 15

CABO DELGADO MUEDA CS Nimo 6 6 12 81 176 257 269

CABO DELGADO MUIDUMBE CS Chitunda 35 26 61 208 467 675 736

CABO DELGADO MUIDUMBE CS Miangalewa 20 28 48 248 286 534 582

CABO DELGADO MUIDUMBE CS Miteda 40 67 107 476 931 1,407 1,514

CABO DELGADO MUIDUMBE CS Muambula 67 73 140 549 1,859 2,408 2,548

CABO DELGADO MUIDUMBE CS Muatide 163 169 332 1,512 2,227 3,739 4,071

CABO DELGADO MUIDUMBE CS Namacande 13 21 34 153 276 429 463

CABO DELGADO MUIDUMBE CS Ntchinga 22 14 36 128 230 358 394

CABO DELGADO NAMUNO CS Hucula 4 1 5 40 60 100 105

CABO DELGADO NAMUNO CS Machoca 10 13 23 180 309 489 512

CABO DELGADO NAMUNO CS Meloco 10 12 22 37 89 126 148

CABO DELGADO NAMUNO CS Namacaca 3 2 5 20 52 72 77

CABO DELGADO NAMUNO CS Namrapa (EP2) 0 6 6 54 108 162 168

CABO DELGADO NAMUNO CS Namuno 32 32 64 299 657 956 1,020

CABO DELGADO NAMUNO CS Ncumpe 7 5 12 46 176 222 234

CABO DELGADO NAMUNO CS Nicuita 4 6 10 54 141 195 205

CABO DELGADO NAMUNO CS Papai 3 0 3 25 37 62 65

CABO DELGADO NANGADE CS Muhia 0 0 0 12 33 45 45

CABO DELGADO NANGADE CS Nangade 24 22 46 346 760 1,106 1,152

CABO DELGADO NANGADE CS Nkonga 0 0 0 0 0 0 0

CABO DELGADO NANGADE CS N'tamba 34 31 65 266 508 774 839

CABO DELGADO NANGADE CS N'toli 14 19 33 98 249 347 380

CABO DELGADO PALMA CS Maganja 0 2 2 9 34 43 45

CABO DELGADO PALMA CS Muite 2 3 5 28 51 79 84

CABO DELGADO PALMA CS Olumbe 4 4 8 25 54 79 87

CABO DELGADO PALMA CS Palma 36 59 95 522 661 1,183 1,278

CABO DELGADO PALMA CS Pundanhari 4 7 11 12 42 54 65

CABO DELGADO PALMA CS Quionga 3 0 3 16 53 69 72

CABO DELGADO PALMA CS Quitunda 0 0 0 0 0 0 0

CABO DELGADO METUGE CS Metuge 41 54 95 163 293 456 551

CABO DELGADO METUGE CS Mieze 29 47 76 244 391 635 711

CABO DELGADO METUGE CS Nacuta 5 10 15 66 115 181 196

CABO DELGADO METUGE CS Nanlia 15 25 40 108 364 472 512

CABO DELGADO METUGE CS Ntessa 2 8 10 26 67 93 103

CABO DELGADO QUISSANGA CS Bilibiza 5 3 8 34 97 131 139

CABO DELGADO QUISSANGA CS Cagembe 5 4 9 13 35 48 57

CABO DELGADO QUISSANGA CS Mahate 1 8 9 12 28 40 49

CABO DELGADO QUISSANGA CS Nacoba 4 4 8 28 53 81 89

CABO DELGADO QUISSANGA CS Quissanga 10 14 24 35 84 119 143

CABO DELGADO QUISSANGA CS Tororo 2 2 4 7 21 28 32

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS 1 de Maio 166 214 380 1,630 3,431 5,061 5,441

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS 25 de Setembro 287 308 595 2,188 5,005 7,193 7,788

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS Anchilo 52 48 100 399 864 1,263 1,363

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS Maratene 17 22 39 96 205 301 340

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS Mucova 2 0 2 15 41 56 58

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS Mucuache 2 5 7 68 164 232 239

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS Muhala Expansão 177 186 363 1,434 3,067 4,501 4,864

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS Mutavarex 30 31 61 186 536 722 783

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS Namiconha 0 0 0 19 22 41 41

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS Namicopo 81 103 184 609 1,623 2,232 2,416

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS Namiepe 26 19 45 160 358 518 563

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS Namutequeliua 31 34 65 190 561 751 816

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS Napipine 54 49 103 340 960 1,300 1,403

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS Niarro 9 12 21 84 180 264 285

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA CS Penitenciaria 0 0 0 185 0 185 185

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA HG Marrere 158 203 361 1,244 2,389 3,633 3,994

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA HM Nampula 81 94 175 1,237 2,189 3,426 3,601

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA PS Anexo (Psiquiatrico) 124 137 261 828 2,124 2,952 3,213

NAMPULA DISTRITO DE NAMPULA HC Nampula 112 114 226 53 83 136 362

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 83: Relatório Anual 2019 - MISAU

v

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

NAMPULA ANGOCHE CS Aube 20 9 29 99 283 382 411

NAMPULA ANGOCHE CS Catamoio 0 0 0 23 36 59 59

NAMPULA ANGOCHE CS Gelo 0 0 0 2 16 18 18

NAMPULA ANGOCHE CS Inguri 2 6 8 15 160 175 183

NAMPULA ANGOCHE CS Josina Machel 3 13 16 124 129 253 269

NAMPULA ANGOCHE CS Malatane 7 5 12 66 95 161 173

NAMPULA ANGOCHE CS Mirrepe 4 2 6 23 66 89 95

NAMPULA ANGOCHE CS Namaponda 8 30 38 151 261 412 450

NAMPULA ANGOCHE CS Namitoria 28 38 66 281 546 827 893

NAMPULA ANGOCHE CS Natir 3 3 6 32 108 140 146

NAMPULA ANGOCHE CS Sangage 2 2 4 38 85 123 127

NAMPULA ANGOCHE HR Angoche 83 87 170 552 1,138 1,690 1,860

NAMPULA ERATI CS Alua 96 189 285 1,050 2,143 3,193 3,478

NAMPULA ERATI CS Jacoco 5 0 5 76 97 173 178

NAMPULA ERATI CS Kutua 0 5 5 25 4 29 34

NAMPULA ERATI CS Mirrote 19 29 48 293 485 778 826

NAMPULA ERATI CS Namiroa 10 13 23 138 203 341 364

NAMPULA ERATI CS Nantoge 1 1 2 16 29 45 47

NAMPULA ERATI CS Odinepa 1 4 5 38 80 118 123

NAMPULA ERATI CS Samora Machel 11 6 17 107 180 287 304

NAMPULA ERATI CS Tubruto (25 Junho) 5 7 12 46 95 141 153

NAMPULA ERATI HR Namapa 166 197 363 1,328 2,612 3,940 4,303

NAMPULA ILHA DE MOÇAMBIQUE CS Ilha de Moçambique 29 36 65 167 390 557 622

NAMPULA ILHA DE MOÇAMBIQUE CS Lumbo 18 14 32 155 315 470 502

NAMPULA ILHA DE MOÇAMBIQUE CS Macicate 5 10 15 28 93 121 136

NAMPULA ILHA DE MOÇAMBIQUE CS Muchela (Sangage) 4 9 13 35 24 59 72

NAMPULA ILHA DE MOÇAMBIQUE PS Ampara 1 3 4 8 28 36 40

NAMPULA LALAUA CS Lalaua 26 41 67 315 509 824 891

NAMPULA LALAUA CS Lurio 0 1 1 15 21 36 37

NAMPULA LALAUA CS Meti 1 2 3 19 28 47 50

NAMPULA LALAUA CS Muesseleque 0 0 0 26 31 57 57

NAMPULA LALAUA CS Namige 2 3 5 16 43 59 64

NAMPULA LALAUA CS Naquessa 1 1 2 9 12 21 23

NAMPULA MALEMA CS Chuhulo 1 1 2 28 82 110 112

NAMPULA MALEMA CS Malema 38 58 96 435 948 1,383 1,479

NAMPULA MALEMA CS Murralelo 2 6 8 82 111 193 201

NAMPULA MALEMA CS Murripa 2 4 6 24 42 66 72

NAMPULA MALEMA CS Murumbo 0 0 0 14 20 34 34

NAMPULA MALEMA CS Mutuali 20 31 51 204 427 631 682

NAMPULA MALEMA CS Nakata 2 6 8 34 86 120 128

NAMPULA MALEMA CS Nataleia 1 1 2 25 37 62 64

NAMPULA MALEMA PS Nioce 3 2 5 47 101 148 153

NAMPULA MECONTA CS Corrane 10 21 31 148 99 247 278

NAMPULA MECONTA CS Japir 2 0 2 6 10 16 18

NAMPULA MECONTA CS Meconta 51 47 98 317 647 964 1,062

NAMPULA MECONTA CS Mecua 11 12 23 57 72 129 152

NAMPULA MECONTA CS Nacavala 14 12 26 115 252 367 393

NAMPULA MECONTA CS Namialo 115 170 285 563 1,721 2,284 2,569

NAMPULA MECONTA CS Tetererene 2 3 5 35 71 106 111

NAMPULA MECUBURI CS Issipe 2 2 4 7 13 20 24

NAMPULA MECUBURI CS Malithe 2 1 3 20 23 43 46

NAMPULA MECUBURI CS Mecuburi 49 56 105 360 524 884 989

NAMPULA MECUBURI CS Milhana 1 0 1 47 89 136 137

NAMPULA MECUBURI CS Momane 0 6 6 29 52 81 87

NAMPULA MECUBURI CS Mualua 1 1 2 2 13 15 17

NAMPULA MECUBURI CS Muite 1 1 2 14 33 47 49

NAMPULA MECUBURI CS Nahipa 8 7 15 34 63 97 112

NAMPULA MECUBURI CS Namina 18 74 92 282 538 820 912

NAMPULA MECUBURI CS Napai 0 1 1 13 20 33 34

NAMPULA MECUBURI CS Popue 0 0 0 14 36 50 50

NAMPULA MECUBURI CS Ratane 4 7 11 54 63 117 128

NAMPULA MEMBA CS Baixo Pinda 3 1 4 9 61 70 74

NAMPULA MEMBA CS Cava 2 0 2 42 39 81 83

NAMPULA MEMBA CS Chipene 14 18 32 88 109 197 229

NAMPULA MEMBA CS Geba 4 6 10 32 83 115 125

NAMPULA MEMBA CS Lurio 0 0 0 22 25 47 47

NAMPULA MEMBA CS Mazua 4 4 8 22 51 73 81

NAMPULA MEMBA CS Memba 24 33 57 347 663 1,010 1,067

NAMPULA MEMBA CS Namahaca 17 42 59 331 439 770 829

NAMPULA MEMBA CS Namatapa 0 0 0 0 1 1 1

NAMPULA MEMBA CS Pavala 2 1 3 3 38 41 44

NAMPULA MEMBA CS Simuco 1 0 1 20 31 51 52

NAMPULA MEMBA CS Nivale 1 1 2 12 17 29 31

NAMPULA MEMBA HD Memba 2 2 4 53 35 88 92

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 84: Relatório Anual 2019 - MISAU

vi

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

NAMPULA MOGINCUAL CS Mepeone (NAKIRA) 1 0 1 3 9 12 13

NAMPULA MOGINCUAL CS Namige 16 15 31 92 204 296 327

NAMPULA MOGINCUAL CS Quixaxe 3 3 6 28 91 119 125

NAMPULA MOGINCUAL CS Radanamaga 2 1 3 4 14 18 21

NAMPULA MOGINCUAL CS Xa-Momade 0 1 1 13 19 32 33

NAMPULA MOGINCUAL CS Xa-Selemane 0 1 1 9 36 45 46

NAMPULA MOGOVOLAS CS Calipo 8 5 13 97 147 244 257

NAMPULA MOGOVOLAS CS iuluti 7 30 37 155 325 480 517

NAMPULA MOGOVOLAS CS Mecutamala 0 2 2 37 75 112 114

NAMPULA MOGOVOLAS CS Muatua 6 3 9 113 129 242 251

NAMPULA MOGOVOLAS CS Murrirrimue 0 2 2 13 56 69 71

NAMPULA MOGOVOLAS CS Nametil 70 103 173 559 1,216 1,775 1,948

NAMPULA MOGOVOLAS CS Nanhupo Rio 20 26 46 128 352 480 526

NAMPULA MOMA CS Briganha 8 4 12 119 210 329 341

NAMPULA MOMA CS Chalaua 55 79 134 546 1,041 1,587 1,721

NAMPULA MOMA CS Ligonha (Mucoroge) 10 11 21 144 307 451 472

NAMPULA MOMA CS Mavuco 7 3 10 85 128 213 223

NAMPULA MOMA CS Metil 3 3 6 52 101 153 159

NAMPULA MOMA CS Micane 47 50 97 395 884 1,279 1,376

NAMPULA MOMA CS Pilivili 18 19 37 257 636 893 930

NAMPULA MOMA CS Piqueira 3 2 5 52 65 117 122

NAMPULA MOMA CS Savara 1 2 3 134 188 322 325

NAMPULA MOMA CS Uala 9 7 16 113 213 326 342

NAMPULA MOMA HD Moma 125 165 290 950 2,040 2,990 3,280

NAMPULA MONAPO CS Carapira 24 27 51 182 306 488 539

NAMPULA MONAPO CS Chihiri 2 2 4 15 14 29 33

NAMPULA MONAPO CS Itocolo 0 8 8 60 133 193 201

NAMPULA MONAPO Cs Jagaia 1 1 2 17 28 45 47

NAMPULA MONAPO CS Maserpane 1 1 2 12 23 35 37

NAMPULA MONAPO CS Mecuco 1 4 5 22 40 62 67

NAMPULA MONAPO CS Metocheria 2 1 3 75 130 205 208

NAMPULA MONAPO CS Monapo 50 51 101 276 855 1,131 1,232

NAMPULA MONAPO CS Monapo Rio 25 23 48 156 414 570 618

NAMPULA MONAPO CS Muatuca 2 3 5 21 26 47 52

NAMPULA MONAPO CS Mucujua 1 1 2 7 22 29 31

NAMPULA MONAPO CS Murruto 5 2 7 9 31 40 47

NAMPULA MONAPO CS Napala 1 0 1 22 31 53 54

NAMPULA MONAPO CS Natete 20 18 38 200 309 509 547

NAMPULA MONAPO CS Netia 16 24 40 91 151 242 282

NAMPULA MONAPO CS Ramiane 4 0 4 78 3 81 85

NAMPULA MONAPO HD Monapo 1 1 2 22 28 50 52

NAMPULA MOSSURIL CS Cabeceira Pequena 0 0 0 0 0 0 0

NAMPULA MOSSURIL CS Chocas Mar 3 3 6 45 98 143 149

NAMPULA MOSSURIL CS Lunga 2 2 4 6 23 29 33

NAMPULA MOSSURIL CS Matibane 8 10 18 71 190 261 279

NAMPULA MOSSURIL CS Mossuril 21 19 40 172 328 500 540

NAMPULA MOSSURIL CS Muaualo 1 0 1 17 67 84 85

NAMPULA MOSSURIL CS Nacucha 10 20 30 94 162 256 286

NAMPULA MOSSURIL CS Namige 2 4 6 45 88 133 139

NAMPULA MOSSURIL CS Namitatare 2 2 4 71 122 193 197

NAMPULA MUECATE CS Chereque 0 0 0 5 10 15 15

NAMPULA MUECATE CS Chinamane 0 2 2 9 5 14 16

NAMPULA MUECATE CS Gracio 2 2 4 32 27 59 63

NAMPULA MUECATE CS Imala 13 15 28 92 147 239 267

NAMPULA MUECATE CS Kavula 0 0 0 0 16 16 16

NAMPULA MUECATE CS Minicane 1 1 2 5 21 26 28

NAMPULA MUECATE CS Muculuone 8 3 11 28 76 104 115

NAMPULA MUECATE CS Muecate 102 111 213 481 903 1,384 1,597

NAMPULA MUECATE CS Namahia 2 1 3 10 25 35 38

NAMPULA MUECATE CS Namina-Rio 1 1 2 18 11 29 31

NAMPULA MUECATE CS Napala 11 8 19 36 23 59 78

NAMPULA MURRUPULA CS Chinga 1 2 3 38 65 103 106

NAMPULA MURRUPULA CS Gazuzu 5 5 10 64 113 177 187

NAMPULA MURRUPULA CS Murrupula 57 63 120 363 816 1,179 1,299

NAMPULA MURRUPULA CS Nihessiue 3 4 7 73 106 179 186

NAMPULA MURRUPULA CS Tiponha 0 1 1 46 120 166 167

NAMPULA MURRUPULA CS Umuato 4 3 7 32 66 98 105

NAMPULA NACALA-PORTO CS Akumi 148 148 296 896 1,999 2,895 3,191

NAMPULA NACALA-PORTO CS CFM 1 0 1 11 17 28 29

NAMPULA NACALA-PORTO CS Mahelene 3 1 4 33 90 123 127

NAMPULA NACALA-PORTO CS Murrupulane 36 58 94 232 527 759 853

NAMPULA NACALA-PORTO CS Nacala Porto 138 116 254 1,127 2,332 3,459 3,713

NAMPULA NACALA-PORTO CS Naherengue 1 3 4 30 113 143 147

NAMPULA NACALA-PORTO CS Ontupaia 10 8 18 102 292 394 412

NAMPULA NACALA-PORTO CS Quissimajulo 3 5 8 36 71 107 115

NAMPULA NACALA-PORTO HD Nacala Porto 87 55 142 679 913 1,592 1,734

NAMPULA NACALA-PORTO PS A.D.P.P. Muzuane 5 3 8 32 108 140 148

NAMPULA NACALA-PORTO PS CIFE 3 2 5 164 184 348 353

NAMPULA NACALA-PORTO PS Mathapue 10 13 23 101 227 328 351

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 85: Relatório Anual 2019 - MISAU

vii

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

NAMPULA NACALA-A-VELHA CS Barragem 6 10 16 59 162 221 237

NAMPULA NACALA-A-VELHA CS Ger-Ger (Covo) 1 2 3 50 91 141 144

NAMPULA NACALA-A-VELHA CS Mueria 4 16 20 99 281 380 400

NAMPULA NACALA-A-VELHA CS Nacla-a-Velha 38 71 109 477 927 1,404 1,513

NAMPULA NACALA-A-VELHA CS Namalala 7 10 17 53 121 174 191

NAMPULA NACAROA CS Halaca 0 0 0 8 8 16 16

NAMPULA NACAROA CS Mahetha 1 3 4 5 34 39 43

NAMPULA NACAROA CS Muchico 5 6 11 47 55 102 113

NAMPULA NACAROA CS Nacaroa 53 70 123 362 806 1,168 1,291

NAMPULA NACAROA CS Nachere 2 4 6 51 73 124 130

NAMPULA NACAROA CS Nahadje 3 2 5 37 57 94 99

NAMPULA NACAROA CS Saua-Saua 0 1 1 17 31 48 49

NAMPULA RAPALE CS Caramaja 10 10 20 65 193 258 278

NAMPULA RAPALE CS Mutive 7 7 14 47 114 161 175

NAMPULA RAPALE CS Mutovo 0 0 0 10 25 35 35

NAMPULA RAPALE CS Namaita 23 32 55 214 521 735 790

NAMPULA RAPALE CS Namucaua 8 14 22 24 58 82 104

NAMPULA RAPALE CS Rapale 40 45 85 269 677 946 1,031

NAMPULA RIBAUE CS Chica 2 1 3 47 96 143 146

NAMPULA RIBAUE CS Cunle 2 2 4 14 66 80 84

NAMPULA RIBAUE CS Lapala Estação 10 19 29 30 313 343 372

NAMPULA RIBAUE CS Lapala Monapo 14 26 40 175 336 511 551

NAMPULA RIBAUE CS Mecuasse 2 0 2 11 21 32 34

NAMPULA RIBAUE CS Namiconha 13 25 38 74 236 310 348

NAMPULA RIBAUE CS Riane 1 2 3 81 190 271 274

NAMPULA RIBAUE HR Ribaue 40 55 95 270 587 857 952

NAMPULA LARDE CS Guarneia 12 13 25 70 372 442 467

NAMPULA LARDE CS Larde 43 51 94 240 490 730 824

NAMPULA LARDE CS Marrupanama 6 4 10 16 98 114 124

NAMPULA LARDE CS Topuito 9 12 21 137 231 368 389

NAMPULA LARDE PS Najaca 0 1 1 12 19 31 32

NAMPULA LIUPO CS Liupo 10 10 20 73 130 203 223

NAMPULA LIUPO CS Nakakana 0 0 0 10 39 49 49

NAMPULA LIUPO CS Quinga 2 3 5 21 55 76 81

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS 17 De Setembro 183 182 365 2,235 4,270 6,505 6,870

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS 24 de Julho 130 113 243 1,602 2,663 4,265 4,508

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS 4 de Dezembro 69 89 158 1,043 2,075 3,118 3,276

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS Chabeco 96 120 216 1,159 2,317 3,476 3,692

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS Coalane 239 358 597 2,069 4,680 6,749 7,346

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS Estação Malanha 39 66 105 607 1,355 1,962 2,067

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS Icidua 95 97 192 676 1,337 2,013 2,205

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS Inhangulue 14 22 36 314 514 828 864

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS Ionge 24 21 45 190 444 634 679

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS Madal 59 63 122 491 961 1,452 1,574

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS Maquival Sede 88 107 195 677 2,002 2,679 2,874

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS Maquival-Rio 21 31 52 291 646 937 989

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS Micajune 58 88 146 530 1,469 1,999 2,145

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS Namuinho 137 182 319 1,066 2,412 3,478 3,797

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS Sangarivera 50 84 134 424 1,049 1,473 1,607

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS Saude Santo Egidio 86 99 185 1,069 2,074 3,143 3,328

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE CS Varela 19 33 52 207 599 806 858

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE HG Quelimane 8 6 14 459 365 824 838

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE PS Cadeia Civil 0 0 0 183 18 201 201

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE PS Marrongane 25 29 54 168 629 797 851

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE PS Militar 7 11 18 41 28 69 87

ZAMBEZIA CIDADE DE QUELIMANE PS Zalala Mar 26 27 53 1,581 764 2,345 2,398

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ CS Bonifacio Groveta 28 18 46 141 417 558 604

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ CS Caiaia 5 2 7 60 78 138 145

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ CS Chapala 12 13 25 101 256 357 382

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ CS Cololo 2 2 4 27 45 72 76

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ CS Ecole 3 8 11 22 52 74 85

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ CS Malua 5 6 11 40 190 230 241

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ CS Mohiua 6 5 11 51 95 146 157

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ CS Mugema 8 12 20 93 188 281 301

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ CS Mutala 19 13 32 118 290 408 440

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ CS Nacuaca 9 6 15 47 85 132 147

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ CS Nauela 13 19 32 179 403 582 614

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ CS Nivava 7 7 14 26 95 121 135

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ CS Novanana 11 8 19 171 171 342 361

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ CS Welele 5 5 10 22 53 75 85

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ HR Alto Molócuè 186 211 397 1,129 2,718 3,847 4,244

ZAMBEZIA ALTO MOLÓCUÈ PS Nimala 3 6 9 16 72 88 97

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 86: Relatório Anual 2019 - MISAU

viii

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

ZAMBEZIA CHINDE CS Arijuane 2 2 4 5 47 52 56

ZAMBEZIA CHINDE CS Chinde - Sede 87 93 180 486 1,161 1,647 1,827

ZAMBEZIA CHINDE CS Jorge 31 41 72 107 325 432 504

ZAMBEZIA CHINDE CS Madal 32 48 80 194 458 652 732

ZAMBEZIA CHINDE CS Matilde 39 32 71 186 362 548 619

ZAMBEZIA CHINDE CS Micaune 40 50 90 347 253 600 690

ZAMBEZIA GILÉ CS Alto Ligonha 26 46 72 243 476 719 791

ZAMBEZIA GILÉ CS Intxotxa 2 1 3 66 107 173 176

ZAMBEZIA GILÉ CS Kayane 19 22 41 122 285 407 448

ZAMBEZIA GILÉ CS Mamala 12 16 28 70 261 331 359

ZAMBEZIA GILÉ CS Moneia 26 35 61 400 612 1,012 1,073

ZAMBEZIA GILÉ CS Muiane 46 38 84 405 772 1,177 1,261

ZAMBEZIA GILÉ CS Mutequela 6 5 11 26 29 55 66

ZAMBEZIA GILÉ CS Pary 11 3 14 106 190 296 310

ZAMBEZIA GILÉ CS Uape 15 39 54 190 387 577 631

ZAMBEZIA GILÉ HD Gilé 87 91 178 759 1,543 2,302 2,480

ZAMBEZIA GILÉ PS Namuaca 9 7 16 49 106 155 171

ZAMBEZIA GURUÉ CS Gurue 203 142 345 1,839 3,697 5,536 5,881

ZAMBEZIA GURUÉ CS Invinha 10 5 15 92 263 355 370

ZAMBEZIA GURUÉ CS Lioma 15 30 45 234 353 587 632

ZAMBEZIA GURUÉ CS Macuarro 12 9 21 108 231 339 360

ZAMBEZIA GURUÉ CS Mapuagiua 3 3 6 50 74 124 130

ZAMBEZIA GURUÉ CS Muagiua 1 4 5 59 95 154 159

ZAMBEZIA GURUÉ CS Ruace 12 10 22 77 192 269 291

ZAMBEZIA GURUÉ CS Serra 1 2 3 35 56 91 94

ZAMBEZIA GURUÉ CS Tetete 19 14 33 220 340 560 593

ZAMBEZIA GURUÉ CS UP 10 7 6 13 29 93 122 135

ZAMBEZIA GURUÉ CS UP 4 13 9 22 50 132 182 204

ZAMBEZIA GURUÉ PS Nintulo 3 3 6 102 51 153 159

ZAMBEZIA GURUÉ CS Cotxi 0 0 0 1 1 2 2

ZAMBEZIA GURUÉ CS Macarruene 0 0 0 4 4 8 8

ZAMBEZIA ILE CS Curruane 5 6 11 33 75 108 119

ZAMBEZIA ILE CS ILE-Sede 52 124 176 944 2,195 3,139 3,315

ZAMBEZIA ILE CS Massira 4 5 9 76 118 194 203

ZAMBEZIA ILE CS Mucuaba 2 8 10 42 124 166 176

ZAMBEZIA ILE CS Mugulama 37 49 86 299 680 979 1,065

ZAMBEZIA ILE CS Muliquela 13 18 31 113 272 385 416

ZAMBEZIA ILE CS Namanda 21 14 35 300 498 798 833

ZAMBEZIA ILE CS Niboia 11 8 19 85 118 203 222

ZAMBEZIA ILE CS Phalane 4 7 11 54 111 165 176

ZAMBEZIA ILE CS Socone 28 28 56 220 577 797 853

ZAMBEZIA ILE CS Ualasse 0 7 7 70 138 208 215

ZAMBEZIA INHASSUNGE CS Bingagira 33 34 67 303 790 1,093 1,160

ZAMBEZIA INHASSUNGE CS Chirimane 20 22 42 145 671 816 858

ZAMBEZIA INHASSUNGE CS Gonhane 52 62 114 328 1,141 1,469 1,583

ZAMBEZIA INHASSUNGE CS Ilova 9 13 22 114 192 306 328

ZAMBEZIA INHASSUNGE CS Inhassunge-Sede 140 123 263 1,002 1,084 2,086 2,349

ZAMBEZIA INHASSUNGE CS Olinda 18 23 41 108 308 416 457

ZAMBEZIA INHASSUNGE CS Palane-Mucula 40 44 84 679 969 1,648 1,732

ZAMBEZIA LUGELA CS Erurune 9 6 15 72 188 260 275

ZAMBEZIA LUGELA CS Limbue 9 1 10 87 156 243 253

ZAMBEZIA LUGELA CS Lugela-Sede 66 60 126 816 1,549 2,365 2,491

ZAMBEZIA LUGELA CS Mubanama 2 1 3 27 58 85 88

ZAMBEZIA LUGELA CS Mulide 9 24 33 109 211 320 353

ZAMBEZIA LUGELA CS Mungulune 3 10 13 75 154 229 242

ZAMBEZIA LUGELA CS Munhamade 22 25 47 187 421 608 655

ZAMBEZIA LUGELA CS Namagoa 26 65 91 176 588 764 855

ZAMBEZIA LUGELA CS Puthine 14 33 47 150 236 386 433

ZAMBEZIA LUGELA CS Tacuane 18 25 43 187 453 640 683

ZAMBEZIA MAGANJA DA COSTA CS Alto Mutola 13 22 35 116 410 526 561

ZAMBEZIA MAGANJA DA COSTA CS Cabuir 19 23 42 185 573 758 800

ZAMBEZIA MAGANJA DA COSTA CS Cariua 10 14 24 74 240 314 338

ZAMBEZIA MAGANJA DA COSTA CS Mabala 12 19 31 186 511 697 728

ZAMBEZIA MAGANJA DA COSTA CS Maganja da Costa 221 239 460 1,813 4,967 6,780 7,240

ZAMBEZIA MAGANJA DA COSTA CS Mapira 3 6 9 20 57 77 86

ZAMBEZIA MAGANJA DA COSTA CS Muzo 4 3 7 22 57 79 86

ZAMBEZIA MAGANJA DA COSTA CS Namurrumo 8 10 18 79 273 352 370

ZAMBEZIA MAGANJA DA COSTA CS Nante 90 97 187 478 1,713 2,191 2,378

ZAMBEZIA MAGANJA DA COSTA PS Moloa 10 20 30 164 571 735 765

ZAMBEZIA MAGANJA DA COSTA PS Moneia 8 11 19 58 205 263 282

ZAMBEZIA MAGANJA DA COSTA PS Vila Valdez 11 12 23 193 411 604 627

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 87: Relatório Anual 2019 - MISAU

ix

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

ZAMBEZIA MILANGE CS Carico 26 21 47 284 444 728 775

ZAMBEZIA MILANGE CS Chitambo 10 24 34 210 452 662 696

ZAMBEZIA MILANGE CS Dachudua 21 27 48 188 427 615 663

ZAMBEZIA MILANGE CS Dulanha 35 60 95 551 969 1,520 1,615

ZAMBEZIA MILANGE CS Grugunha 14 8 22 100 267 367 389

ZAMBEZIA MILANGE CS Liciro 37 44 81 310 597 907 988

ZAMBEZIA MILANGE CS Majaua 22 19 41 149 353 502 543

ZAMBEZIA MILANGE CS Milange 149 173 322 1,758 3,954 5,712 6,034

ZAMBEZIA MILANGE CS Mongue 19 28 47 207 520 727 774

ZAMBEZIA MILANGE CS Muanhambo 22 40 62 261 581 842 904

ZAMBEZIA MILANGE CS Sabelua 10 7 17 147 266 413 430

ZAMBEZIA MILANGE CS Tengua 42 58 100 353 827 1,180 1,280

ZAMBEZIA MILANGE CS Vulalo 41 45 86 310 678 988 1,074

ZAMBEZIA MILANGE HD Milange 12 16 28 199 188 387 415

ZAMBEZIA MILANGE PS Nambuzi 5 12 17 114 219 333 350

ZAMBEZIA MOCUBA CS 16 de Junho 49 69 118 389 1,134 1,523 1,641

ZAMBEZIA MOCUBA CS Alto Benfica 43 23 66 285 562 847 913

ZAMBEZIA MOCUBA CS Caiave 17 13 30 142 263 405 435

ZAMBEZIA MOCUBA CS Chimbua 3 3 6 34 73 107 113

ZAMBEZIA MOCUBA CS Intome 8 6 14 58 142 200 214

ZAMBEZIA MOCUBA CS Magogodo 7 8 15 84 120 204 219

ZAMBEZIA MOCUBA CS Mataia 5 5 10 25 59 84 94

ZAMBEZIA MOCUBA CS Mocuba 112 119 231 1,148 3,317 4,465 4,696

ZAMBEZIA MOCUBA CS Mocuba Sisal 4 5 9 93 191 284 293

ZAMBEZIA MOCUBA CS Muanaco 31 44 75 291 749 1,040 1,115

ZAMBEZIA MOCUBA CS Muaquiua 12 16 28 106 246 352 380

ZAMBEZIA MOCUBA CS Mugeba 51 61 112 385 1,171 1,556 1,668

ZAMBEZIA MOCUBA CS Muloe 4 3 7 49 72 121 128

ZAMBEZIA MOCUBA CS Munhiba 16 22 38 137 358 495 533

ZAMBEZIA MOCUBA CS Namabida 4 8 12 49 104 153 165

ZAMBEZIA MOCUBA CS Namagoa 15 24 39 88 293 381 420

ZAMBEZIA MOCUBA CS Namanjavira 31 34 65 215 560 775 840

ZAMBEZIA MOCUBA CS Nhaluanda 17 26 43 149 397 546 589

ZAMBEZIA MOCUBA CS P.Ucerra (Privado) 32 42 74 366 963 1,329 1,403

ZAMBEZIA MOCUBA CS Pedreira 49 69 118 352 971 1,323 1,441

ZAMBEZIA MOCUBA CS Samora Machel 44 58 102 392 1,094 1,486 1,588

ZAMBEZIA MOCUBA HD Mocuba 85 126 211 1,506 2,229 3,735 3,946

ZAMBEZIA MOCUBA PS Médico Militar 3 12 15 120 175 295 310

ZAMBEZIA MOPEIA CS 8 de Março 2 2 4 27 48 75 79

ZAMBEZIA MOPEIA CS Catale 4 6 10 101 188 289 299

ZAMBEZIA MOPEIA CS Chimuara 37 33 70 322 657 979 1,049

ZAMBEZIA MOPEIA CS Gulamo 6 6 12 63 128 191 203

ZAMBEZIA MOPEIA CS Lua-Lua 29 30 59 289 772 1,061 1,120

ZAMBEZIA MOPEIA CS Mopeia-Sede 74 106 180 792 1,916 2,708 2,888

ZAMBEZIA MOPEIA CS Mungane 1 1 2 10 34 44 46

ZAMBEZIA MOPEIA CS Noere 6 4 10 159 116 275 285

ZAMBEZIA MOPEIA CS Nzanza 12 14 26 98 163 261 287

ZAMBEZIA MOPEIA CS Posto Campo 5 3 8 191 442 633 641

ZAMBEZIA MOPEIA CS Sangalaza 1 4 5 26 41 67 72

ZAMBEZIA MOPEIA CS Vinte 0 0 0 6 5 11 11

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Balicholo 11 10 21 125 189 314 335

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Boroma 20 12 32 158 320 478 510

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Chilomo 5 7 12 54 111 165 177

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Chire 32 28 60 290 591 881 941

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Cumbapo 17 10 27 134 341 475 502

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Djasse 8 7 15 85 143 228 243

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Fabrica 2 4 6 54 124 178 184

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Gaute 6 4 10 75 100 175 185

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Goro 5 7 12 46 113 159 171

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Mecaula 6 6 12 43 111 154 166

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Megaza 40 23 63 182 402 584 647

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Mepinha 34 28 62 531 574 1,105 1,167

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Muandiua 12 17 29 137 256 393 422

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Muerra 3 5 8 53 113 166 174

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Mureremba 5 4 9 45 58 103 112

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Pinda 6 21 27 79 420 499 526

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Reis 28 26 54 241 428 669 723

ZAMBEZIA MORRUMBALA CS Sabe 3 6 9 28 84 112 121

ZAMBEZIA MORRUMBALA HD Morrumbala 74 98 172 692 1,799 2,491 2,663

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 88: Relatório Anual 2019 - MISAU

x

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

ZAMBEZIA NAMACURRA CS Macuse 20 31 51 620 1,516 2,136 2,187

ZAMBEZIA NAMACURRA CS Malei 54 72 126 374 1,230 1,604 1,730

ZAMBEZIA NAMACURRA CS Mbawa 78 80 158 541 1,704 2,245 2,403

ZAMBEZIA NAMACURRA CS Mexixine 57 100 157 78 1,418 1,496 1,653

ZAMBEZIA NAMACURRA CS Muceliua 75 39 114 357 970 1,327 1,441

ZAMBEZIA NAMACURRA CS Muebele 88 91 179 219 947 1,166 1,345

ZAMBEZIA NAMACURRA CS Mugubia 9 35 44 315 367 682 726

ZAMBEZIA NAMACURRA CS Namacurra-Sede 261 257 518 1,630 5,672 7,302 7,820

ZAMBEZIA NAMACURRA PS Médico Militar 2 2 4 86 99 185 189

ZAMBEZIA NAMACURRA PS Furquia 109 65 174 550 1,435 1,985 2,159

ZAMBEZIA NAMACURRA PS Mutange 29 35 64 196 574 770 834

ZAMBEZIA NAMACURRA PS Naciaia 10 16 26 55 213 268 294

ZAMBEZIA NAMARROI CS Lipale 10 10 20 102 202 304 324

ZAMBEZIA NAMARROI CS Marea 13 4 17 88 232 320 337

ZAMBEZIA NAMARROI CS Mudine 10 8 18 230 124 354 372

ZAMBEZIA NAMARROI CS Mutatala 6 8 14 103 159 262 276

ZAMBEZIA NAMARROI CS Mutepua 18 27 45 164 412 576 621

ZAMBEZIA NAMARROI CS Namarroi-Sede 21 32 53 312 548 860 913

ZAMBEZIA NAMARROI CS Namone 1 0 1 12 18 30 31

ZAMBEZIA NAMARROI CS Regone 10 11 21 92 174 266 287

ZAMBEZIA NAMARROI CS Rumala 1 0 1 10 15 25 26

ZAMBEZIA NICOADALA CS Amoro 21 34 55 221 526 747 802

ZAMBEZIA NICOADALA CS Ilalane 10 11 21 69 217 286 307

ZAMBEZIA NICOADALA CS Licuar 97 117 214 747 2,212 2,959 3,173

ZAMBEZIA NICOADALA CS Namacata 38 36 74 398 1,055 1,453 1,527

ZAMBEZIA NICOADALA CS Nicoadala-Sede 242 321 563 2,312 5,712 8,024 8,587

ZAMBEZIA NICOADALA CS Quinta Girassol 28 24 52 339 601 940 992

ZAMBEZIA NICOADALA PS Domela 22 23 45 193 346 539 584

ZAMBEZIA PEBANE CS 7 de Abril 97 126 223 1,172 1,005 2,177 2,400

ZAMBEZIA PEBANE CS Alto Maganha 39 81 120 538 1,566 2,104 2,224

ZAMBEZIA PEBANE CS Impaca 34 50 84 387 630 1,017 1,101

ZAMBEZIA PEBANE CS Magiga 95 102 197 791 1,302 2,093 2,290

ZAMBEZIA PEBANE CS Malema 19 39 58 279 547 826 884

ZAMBEZIA PEBANE CS Mihecue 7 6 13 95 162 257 270

ZAMBEZIA PEBANE CS Mulela 11 8 19 197 296 493 512

ZAMBEZIA PEBANE CS Muligode 33 27 60 144 532 676 736

ZAMBEZIA PEBANE CS Naburi 79 70 149 727 1,350 2,077 2,226

ZAMBEZIA PEBANE CS Pebane-Sede 156 196 352 1,334 3,099 4,433 4,785

ZAMBEZIA PEBANE CS Pele-Pele 41 44 85 606 1,057 1,663 1,748

ZAMBEZIA PEBANE CS Tomea 51 33 84 355 723 1,078 1,162

ZAMBEZIA PEBANE CS Txalalane 3 3 6 63 96 159 165

ZAMBEZIA PEBANE PS Cutal 14 14 28 124 201 325 353

ZAMBEZIA DERRE CS Derre 47 43 90 566 931 1,497 1,587

ZAMBEZIA DERRE CS Guerissa 20 13 33 106 357 463 496

ZAMBEZIA DERRE CS Machindo 8 10 18 48 233 281 299

ZAMBEZIA LUABO CS Ilha Salia 13 6 19 36 81 117 136

ZAMBEZIA LUABO CS Luabo 55 52 107 316 615 931 1,038

ZAMBEZIA LUABO CS Marcação 5 6 11 60 95 155 166

ZAMBEZIA LUABO CS Socovinho 10 0 10 66 103 169 179

ZAMBEZIA MOCUBELA CS Gurai 47 50 97 441 1,045 1,486 1,583

ZAMBEZIA MOCUBELA CS Ilha de Idugo 36 26 62 436 831 1,267 1,329

ZAMBEZIA MOCUBELA CS Maneia 6 14 20 61 145 206 226

ZAMBEZIA MOCUBELA CS Mocubela 36 43 79 623 868 1,491 1,570

ZAMBEZIA MOCUBELA CS Naico 50 67 117 358 1,147 1,505 1,622

ZAMBEZIA MOCUBELA CS Tapata 49 21 70 428 1,731 2,159 2,229

ZAMBEZIA MOCUBELA PS Bajone 31 36 67 615 943 1,558 1,625

ZAMBEZIA MOCUBELA PS Missal 35 56 91 573 1,078 1,651 1,742

ZAMBEZIA MOLUMBO CS Corromana 34 54 88 379 840 1,219 1,307

ZAMBEZIA MOLUMBO CS Malua 11 19 30 115 183 298 328

ZAMBEZIA MOLUMBO CS Molumbo 32 59 91 561 891 1,452 1,543

ZAMBEZIA MOLUMBO CS Namucumua 19 23 42 205 324 529 571

ZAMBEZIA MOLUMBO CS Nantuto 3 2 5 56 83 139 144

ZAMBEZIA MULEVALA CS Chiraco 22 17 39 145 323 468 507

ZAMBEZIA MULEVALA CS Jajo 11 10 21 103 191 294 315

ZAMBEZIA MULEVALA CS Marropino 7 15 22 130 122 252 274

ZAMBEZIA MULEVALA CS Morrua 6 7 13 112 265 377 390

ZAMBEZIA MULEVALA CS Mulevala 56 52 108 591 1,032 1,623 1,731

ZAMBEZIA MULEVALA PS Tebo 32 41 73 187 397 584 657

TETE CIDADE DE TETE CS Canjanda 0 1 1 3 3 6 7

TETE CIDADE DE TETE CS Degue 5 11 16 40 100 140 156

TETE CIDADE DE TETE CS Mpadue 24 25 49 367 755 1,122 1,171

TETE CIDADE DE TETE CS Mufa 3 2 5 13 38 51 56

TETE CIDADE DE TETE CS Nº 1 - Bairro Magaia 74 71 145 1,091 2,372 3,463 3,608

TETE CIDADE DE TETE CS Nº 2 - Bairro Matundo 148 193 341 2,273 4,412 6,685 7,026

TETE CIDADE DE TETE CS Nº 3 - Bairro Manyanga 132 158 290 1,687 3,496 5,183 5,473

TETE CIDADE DE TETE CS Nº 4 - Bairro Muthemba 96 99 195 991 2,262 3,253 3,448

TETE CIDADE DE TETE HP Tete 4 13 17 236 282 518 535

TETE CIDADE DE TETE PS Base Aérea 7 8 15 318 418 736 751

TETE CIDADE DE TETE PS Cadeia 0 0 0 45 13 58 58

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 89: Relatório Anual 2019 - MISAU

xi

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

TETE ANGÓNIA CS Calomue 7 4 11 39 134 173 184

TETE ANGÓNIA CS Catondo 3 2 5 33 63 96 101

TETE ANGÓNIA CS Chia 2 3 5 7 48 55 60

TETE ANGÓNIA CS Chimuala 2 0 2 38 84 122 124

TETE ANGÓNIA CS Domue 20 17 37 203 513 716 753

TETE ANGÓNIA CS Lifidzi 8 12 20 155 321 476 496

TETE ANGÓNIA CS Mpandula 2 5 7 50 108 158 165

TETE ANGÓNIA CS Mpenha 9 13 22 156 281 437 459

TETE ANGÓNIA CS Mulanguene 6 2 8 43 96 139 147

TETE ANGÓNIA CS Ntsendeza 1 6 7 14 43 57 64

TETE ANGÓNIA CS Seze 7 8 15 58 109 167 182

TETE ANGÓNIA CS Ulongue 7 12 19 91 516 607 626

TETE ANGÓNIA CS Vila Velha 0 4 4 24 49 73 77

TETE ANGÓNIA CS Matewere 1 1 2 12 29 41 43

TETE ANGÓNIA HR Ulongue 44 37 81 607 968 1,575 1,656

TETE CAHORA BASSA CS Chinhanda 10 11 21 97 203 300 321

TETE CAHORA BASSA CS Chintholo 3 1 4 36 41 77 81

TETE CAHORA BASSA CS Chipalapala 8 8 16 76 127 203 219

TETE CAHORA BASSA CS Chirodze-Ponte 12 6 18 108 219 327 345

TETE CAHORA BASSA CS Chitima 49 63 112 650 1,332 1,982 2,094

TETE CAHORA BASSA CS Maroeira 8 6 14 98 190 288 302

TETE CAHORA BASSA CS NhacapiririI 7 14 21 116 217 333 354

TETE CAHORA BASSA CS Nhambado 4 9 13 74 145 219 232

TETE CAHORA BASSA HR Songo 44 42 86 524 1,146 1,670 1,756

TETE TSANGANO CS Banga 6 3 9 78 164 242 251

TETE CHANGARA CS Changara 43 51 94 526 1,147 1,673 1,767

TETE TSANGANO CS Chinvano 8 14 22 136 247 383 405

TETE CHANGARA CS Chioco 1 5 6 24 41 65 71

TETE CHANGARA CS Chipembere 11 8 19 82 159 241 260

TETE CHANGARA CS Dzunga 16 16 32 188 328 516 548

TETE TSANGANO CS Fonte Boa 6 3 9 54 148 202 211

TETE CHANGARA CS Goba 3 4 7 43 88 131 138

TETE TSANGANO CS Kalipale 7 6 13 51 96 147 160

TETE TSANGANO CS Maconge 18 8 26 57 156 213 239

TETE CHANGARA CS Mazoe Ponte 26 24 50 272 534 806 856

TETE CHANGARA CS M'palamabue 7 12 19 55 135 190 209

TETE CHANGARA CS M'saua 23 27 50 173 367 540 590

TETE CHANGARA CS Nachinanga 0 1 1 18 37 55 56

TETE CHANGARA CS Ntemangau 16 12 28 78 158 236 264

TETE TSANGANO CS Ntengombalame 11 8 19 69 144 213 232

TETE TSANGANO CS Tsangano 12 12 24 87 180 267 291

TETE CHIUTA CS Cazula 8 4 12 40 77 117 129

TETE CHIUTA CS Kaunda 12 8 20 82 153 235 255

TETE CHIUTA CS Manje 24 24 48 253 534 787 835

TETE CHIUTA CS Matenje 0 0 0 4 3 7 7

TETE CHIUTA CS Mavudzi-Ponte 7 9 16 44 145 189 205

TETE MACANGA CS Bawe 1 0 1 16 30 46 47

TETE MACANGA CS Campala 1 1 2 10 14 24 26

TETE MACANGA CS Chidzolomondo 5 13 18 131 224 355 373

TETE MACANGA CS Furancungo 21 29 50 297 438 735 785

TETE MACANGA CS Gandali 8 5 13 43 86 129 142

TETE MACANGA CS Miwanga 2 3 5 37 53 90 95

TETE MACANGA CS Namadende 3 5 8 42 56 98 106

TETE MACANGA CS Nchoncho 8 5 13 45 84 129 142

TETE MACANGA CS Walota 1 0 1 3 1 4 5

TETE MÁGOÈ CS Cazindira 2 6 8 62 83 145 153

TETE MÁGOÈ CS Chinthopo 0 1 1 4 13 17 18

TETE MÁGOÈ CS Chitete 3 1 4 29 22 51 55

TETE MÁGOÈ CS Daque 7 14 21 164 311 475 496

TETE MÁGOÈ CS Luia 2 5 7 63 110 173 180

TETE MÁGOÈ CS Magoe 33 28 61 245 444 689 750

TETE MÁGOÈ CS Mucumbura 31 36 67 356 737 1,093 1,160

TETE MÁGOÈ CS Mussenguezi 2 9 11 70 93 163 174

TETE MARÁVIA CS Chipera 2 1 3 17 18 35 38

TETE MARÁVIA CS Chiputo 3 6 9 39 42 81 90

TETE MARÁVIA CS Fingoe 20 23 43 199 403 602 645

TETE MARÁVIA CS Kassuende 3 3 6 19 56 75 81

TETE MARÁVIA CS Maloera 12 8 20 94 169 263 283

TETE MARÁVIA CS Uncanha 10 1 11 64 103 167 178

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 90: Relatório Anual 2019 - MISAU

xii

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

TETE MOATIZE CS 25 de Setembro 13 12 25 251 503 754 779

TETE MOATIZE CS Benga 4 9 13 68 142 210 223

TETE MOATIZE CS Cambulatsitsi 6 5 11 74 119 193 204

TETE MOATIZE CS Caphirizange 13 5 18 156 276 432 450

TETE MOATIZE CS Cateme 14 18 32 158 261 419 451

TETE MOATIZE CS CFM 10 17 27 167 477 644 671

TETE MOATIZE CS Chithatha 2 1 3 31 67 98 101

TETE MOATIZE CS Mameme II 10 14 24 114 238 352 376

TETE MOATIZE CS Moatize 161 152 313 1,918 3,856 5,774 6,087

TETE MOATIZE CS Mphandzu 2 6 8 4 30 34 42

TETE MOATIZE CS Mualazi 8 4 12 51 82 133 145

TETE MOATIZE CS Ncondezi 17 21 38 169 371 540 578

TETE MOATIZE CS Necungas 6 3 9 29 82 111 120

TETE MOATIZE CS Nkhanga 2 14 16 76 168 244 260

TETE MOATIZE CS Samoa 24 10 34 68 127 195 229

TETE MOATIZE CS Zobue 24 31 55 341 674 1,015 1,070

TETE MUTARARA CS Bawe 1 2 3 29 51 80 83

TETE CHIFUNDE CS Bolimo 0 0 0 17 28 45 45

TETE MUTARARA CS Charre 38 25 63 192 145 337 400

TETE CHIFUNDE CS Chifunde 6 1 7 19 48 67 74

TETE MUTARARA CS Inhangoma 15 13 28 185 348 533 561

TETE MUTARARA CS Jardim 4 4 8 15 86 101 109

TETE CHIFUNDE CS Luia 1 6 7 59 88 147 154

TETE MUTARARA CS Mutarara Velha 0 0 0 7 8 15 15

TETE MUTARARA CS Nhapale 0 0 0 19 36 55 55

TETE CHIFUNDE CS Nkamande 1 3 4 46 87 133 137

TETE CHIFUNDE CS Nkantha 12 14 26 128 244 372 398

TETE MUTARARA CS Sinjal 4 7 11 25 125 150 161

TETE CHIFUNDE CS Thequesse 2 4 6 11 48 59 65

TETE MUTARARA CS Traquino 35 25 60 204 186 390 450

TETE CHIFUNDE CS Tsadzo 4 6 10 51 106 157 167

TETE CHIFUNDE CS Vila Mualadzi 1 2 3 85 126 211 214

TETE MUTARARA CS Vila Nova da Fronteira 4 5 9 42 98 140 149

TETE MUTARARA HR Mutarara 48 43 91 475 845 1,320 1,411

TETE ZUMBO CS Lissico 0 0 0 11 6 17 17

TETE ZUMBO CS Chissavo 1 0 1 6 9 15 16

TETE ZUMBO CS Minga 0 3 3 20 42 62 65

TETE ZUMBO CS Mphangula 0 0 0 1 1 2 2

TETE ZUMBO CS Mugangadze 3 3 6 22 16 38 44

TETE ZUMBO CS Muze 1 3 4 35 59 94 98

TETE ZUMBO CS Tongue 0 0 0 0 2 2 2

TETE ZUMBO CS Zambue 2 6 8 42 75 117 125

TETE ZUMBO HD Zumbo 14 14 28 111 187 298 326

TETE DOA CS Ancuaze 2 6 8 22 38 60 68

TETE DOA CS Chueza 10 4 14 59 151 210 224

TETE DOA CS Doa 10 23 33 170 394 564 597

TETE DOA CS Fortuna 4 3 7 27 90 117 124

TETE DOA CS Chazia 0 0 0 1 1 2 2

TETE MARARA CS Boroma 18 18 36 117 207 324 360

TETE MARARA CS Cachembe 19 25 44 225 405 630 674

TETE MARARA CS Marara 18 14 32 77 166 243 275

TETE MARARA CS Matambo 10 5 15 70 128 198 213

TETE MARARA CS Mufa Caconde 15 8 23 84 144 228 251

MANICA CIDADE DE CHIMOIO CS 1º de Maio 182 223 405 2,465 4,901 7,366 7,771

MANICA CIDADE DE CHIMOIO CS 7 De Abril 150 154 304 1,678 3,614 5,292 5,596

MANICA CIDADE DE CHIMOIO CS Chissui 45 67 112 584 1,481 2,065 2,177

MANICA CIDADE DE CHIMOIO CS Eduardo Mondlane 189 233 422 2,721 5,857 8,578 9,000

MANICA CIDADE DE CHIMOIO CS Nhamaonha 177 186 363 2,301 4,623 6,924 7,287

MANICA CIDADE DE CHIMOIO CS Vila Nova 65 76 141 710 1,910 2,620 2,761

MANICA CIDADE DE CHIMOIO HP Chimoio 127 133 260 96 148 244 504

MANICA CIDADE DE CHIMOIO Privado Penitenciário Cabeça do Velho 0 0 0 400 0 400 400

MANICA CIDADE DE CHIMOIO Privado Saúde Militar 12 12 24 245 265 510 534

MANICA BÁRUE CS Barauro 0 0 0 1 4 5 5

MANICA BÁRUE CS Cagore 0 2 2 29 47 76 78

MANICA BÁRUE CS Chuala 4 12 16 105 255 360 376

MANICA BÁRUE CS Cruz. Macossa 7 17 24 101 300 401 425

MANICA BÁRUE CS Honde 4 3 7 76 437 513 520

MANICA BÁRUE CS Munene 0 0 0 0 0 0 0

MANICA BÁRUE CS Mussianharo 1 0 1 22 25 47 48

MANICA BÁRUE CS Nhampassa 10 25 35 240 519 759 794

MANICA BÁRUE CS Nhassacara 9 12 21 121 292 413 434

MANICA BÁRUE CS Nhazonia 7 10 17 103 352 455 472

MANICA BÁRUE CS Phanze 3 7 10 57 131 188 198

MANICA BÁRUE CS Serra Choa 0 0 0 4 3 7 7

MANICA BÁRUE HD Catandica 122 142 264 1,344 2,684 4,028 4,292

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 91: Relatório Anual 2019 - MISAU

xiii

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

MANICA GONDOLA CS Amatongas 28 41 69 271 680 951 1,020

MANICA GONDOLA CS Chipindaumwe 13 12 25 142 357 499 524

MANICA GONDOLA CS F. Manhanga 2 2 4 63 107 170 174

MANICA GONDOLA CS Inchope 63 72 135 743 1,773 2,516 2,651

MANICA GONDOLA CS Josina Machel 2 8 10 111 277 388 398

MANICA GONDOLA CS Muda Serração 21 39 60 270 760 1,030 1,090

MANICA GONDOLA CS Mutocoma 5 3 8 130 200 330 338

MANICA GONDOLA HD Gondola 151 195 346 1,543 3,209 4,752 5,098

MANICA GONDOLA CS Maforga 1 2 3 35 54 89 92

MANICA GURO CS Bunga 5 1 6 84 112 196 202

MANICA GURO CS Chivuli 5 9 14 60 121 181 195

MANICA GURO CS Guro - Sede 148 148 296 815 1,769 2,584 2,880

MANICA GURO CS Mandie 33 37 70 181 339 520 590

MANICA GURO CS Massangano 2 6 8 47 80 127 135

MANICA GURO CS Mungari 4 9 13 75 181 256 269

MANICA GURO CS Nhamassonge 11 8 19 78 109 187 206

MANICA GURO CS Nhansana 4 13 17 52 75 127 144

MANICA GURO CS Nhaphungo 2 8 10 37 97 134 144

MANICA GURO CS Tchetcha 3 1 4 26 68 94 98

MANICA GURO CS Thanda 2 5 7 31 61 92 99

MANICA MACHAZE CS Bassane 18 22 40 174 448 622 662

MANICA MACHAZE CS Chipopopo 15 18 33 102 331 433 466

MANICA MACHAZE CS Chipudji 18 28 46 143 563 706 752

MANICA MACHAZE CS Chitobe 122 124 246 874 2,353 3,227 3,473

MANICA MACHAZE CS Mavende 9 15 24 190 500 690 714

MANICA MACHAZE CS Mazwissanga 11 12 23 263 233 496 519

MANICA MACHAZE CS Mutefo 1 1 2 14 72 86 88

MANICA MACHAZE CS Sambassoca 4 4 8 56 205 261 269

MANICA MACHAZE CS Save 26 44 70 207 627 834 904

MANICA MACOSSA CS Dunda 3 10 13 53 131 184 197

MANICA MACOSSA CS Macossa 24 19 43 107 197 304 347

MANICA MACOSSA CS Massangazi 0 0 0 0 0 0 0

MANICA MACOSSA CS Nguawala 0 0 0 0 0 0 0

MANICA MACOSSA CS Nhamagua 6 7 13 75 107 182 195

MANICA MANICA CS 4º Congresso 16 12 28 146 395 541 569

MANICA MANICA CS Chazuca 3 2 5 28 42 70 75

MANICA MANICA CS Chinhambuzi 5 5 10 61 240 301 311

MANICA MANICA CS Chitunga 8 1 9 77 158 235 244

MANICA MANICA CS Jecua Missão 3 2 5 59 94 153 158

MANICA MANICA CS Machipanda 32 40 72 443 968 1,411 1,483

MANICA MANICA CS Mavonde 6 9 15 94 195 289 304

MANICA MANICA CS Messica 78 83 161 673 1,570 2,243 2,404

MANICA MANICA CS Nhamaxato 3 0 3 29 37 66 69

MANICA MANICA CS Penhalonga 6 10 16 114 187 301 317

MANICA MANICA HD Manica 193 188 381 2,255 4,402 6,657 7,038

MANICA MANICA PS Guindingue 1 2 3 17 38 55 58

MANICA MOSSURIZE CS Chaiva 11 8 19 146 308 454 473

MANICA MOSSURIZE CS Chitsama 1 2 3 18 39 57 60

MANICA MOSSURIZE CS Chiurairue 12 39 51 166 372 538 589

MANICA MOSSURIZE CS Dacata 15 21 36 225 785 1,010 1,046

MANICA MOSSURIZE CS Espungabera 52 87 139 556 1,363 1,919 2,058

MANICA MOSSURIZE CS Garagua 13 15 28 101 239 340 368

MANICA MOSSURIZE CS Goi-Goi 3 11 14 130 336 466 480

MANICA MOSSURIZE CS Gunhe 14 17 31 156 371 527 558

MANICA MOSSURIZE CS Macuo 4 7 11 47 92 139 150

MANICA MOSSURIZE CS Mude 11 10 21 117 203 320 341

MANICA MOSSURIZE CS Mupengo 13 11 24 147 359 506 530

MANICA SUSSUNDENGA CS Bunga 5 5 10 62 172 234 244

MANICA SUSSUNDENGA CS Darue 6 13 19 47 179 226 245

MANICA SUSSUNDENGA CS Dombe 34 36 70 366 980 1,346 1,416

MANICA SUSSUNDENGA CS Mavuzi 7 3 10 28 92 120 130

MANICA SUSSUNDENGA CS Muhoa 4 0 4 14 1 15 19

MANICA SUSSUNDENGA CS Munhinga 19 21 40 220 427 647 687

MANICA SUSSUNDENGA CS Mutarara 4 2 6 40 66 106 112

MANICA SUSSUNDENGA CS Nhambamba 5 2 7 58 105 163 170

MANICA SUSSUNDENGA CS Rotanda 5 5 10 62 172 234 244

MANICA SUSSUNDENGA CS Rupisse 3 4 7 53 83 136 143

MANICA SUSSUNDENGA CS Sembezea 5 5 10 85 174 259 269

MANICA SUSSUNDENGA CS Sussundenga 79 95 174 914 1,768 2,682 2,856

MANICA TAMBARA CS Búzua 5 7 12 17 101 118 130

MANICA TAMBARA CS Campange 0 6 6 28 37 65 71

MANICA TAMBARA CS Miteme 1 2 3 18 28 46 49

MANICA TAMBARA CS Nhacafula 12 12 24 83 206 289 313

MANICA TAMBARA CS Nhacalapho 2 1 3 13 38 51 54

MANICA TAMBARA CS Nhacolo 10 16 26 120 264 384 410

MANICA TAMBARA CS Sabeta 9 6 15 39 114 153 168

MANICA VANDUZI CS Chigodole 13 26 39 141 318 459 498

MANICA VANDUZI CS Dangalenga 3 2 5 21 48 69 74

MANICA VANDUZI CS IAC 25 20 45 208 415 623 668

MANICA VANDUZI CS Manaoquera 16 18 34 102 205 307 341

MANICA VANDUZI CS Matsinho 36 45 81 234 513 747 828

MANICA VANDUZI CS Mucombedzi 1 3 4 52 100 152 156

MANICA VANDUZI CS Pungue Sul 2 10 12 85 303 388 400

MANICA VANDUZI CS Vanduzi 144 134 278 1,159 2,631 3,790 4,068

MANICA VANDUZI CS Cruzamento de Tete 2 1 3 5 6 11 14

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 92: Relatório Anual 2019 - MISAU

xiv

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

MANICA MACATE CS Catize 1 2 3 9 33 42 45

MANICA MACATE CS Chicanga 3 5 8 56 104 160 168

MANICA MACATE CS Chinete 1 0 1 21 34 55 56

MANICA MACATE CS Macate 35 26 61 443 812 1,255 1,316

MANICA MACATE CS Marera 23 24 47 191 428 619 666

MANICA MACATE CS Zembe Centro 10 10 20 85 228 313 333

MANICA MACATE CS Filipe Jacinto Nyusi 0 4 4 10 25 35 39

SOFALA CIDADE DA BEIRA CS Ceramica 20 35 55 223 423 646 701

SOFALA CIDADE DA BEIRA CS Chingussura 221 222 443 941 3,870 4,811 5,254

SOFALA CIDADE DA BEIRA CS Chota 44 34 78 193 812 1,005 1,083

SOFALA CIDADE DA BEIRA CS de Inhamizua 11 6 17 219 382 601 618

SOFALA CIDADE DA BEIRA CS M. Mascarenha 129 121 250 900 2,172 3,072 3,322

SOFALA CIDADE DA BEIRA CS Macurrungo 227 131 358 1,395 3,086 4,481 4,839

SOFALA CIDADE DA BEIRA CS Manga-Loforte 60 75 135 373 1,122 1,495 1,630

SOFALA CIDADE DA BEIRA CS Marrocanhe 23 35 58 189 393 582 640

SOFALA CIDADE DA BEIRA CS Munhava 260 280 540 2,207 5,320 7,527 8,067

SOFALA CIDADE DA BEIRA CS Nhaconjo 210 228 438 1,851 4,158 6,009 6,447

SOFALA CIDADE DA BEIRA CS Nhangau 50 45 95 480 750 1,230 1,325

SOFALA CIDADE DA BEIRA CS Ponta Gea 182 236 418 3,324 5,694 9,018 9,436

SOFALA CIDADE DA BEIRA HC BEIRA 135 127 262 198 252 450 712

SOFALA CIDADE DA BEIRA Privado Base Aerea 4 9 13 231 263 494 507

SOFALA CIDADE DA BEIRA Privado Centro Polivalente Dream 110 110 220 1,152 2,186 3,338 3,558

SOFALA CIDADE DA BEIRA Privado Posto de Saúde Militar 127 162 289 955 1,945 2,900 3,189

SOFALA CIDADE DA BEIRA Privado Sao Lucas 37 30 67 425 1,288 1,713 1,780

SOFALA CIDADE DA BEIRA PS Chamba 32 34 66 195 784 979 1,045

SOFALA CIDADE DA BEIRA PS Matadouro 22 19 41 17 533 550 591

SOFALA BÚZI CS Ampara 23 25 48 132 333 465 513

SOFALA BÚZI CS Bandua 55 63 118 321 996 1,317 1,435

SOFALA BÚZI CS Barada 44 33 77 375 773 1,148 1,225

SOFALA BÚZI CS Bura 47 63 110 409 690 1,099 1,209

SOFALA BÚZI CS Chissinguana 12 20 32 56 269 325 357

SOFALA BÚZI CS Danga 8 6 14 54 121 175 189

SOFALA BÚZI CS Estaquinha 64 40 104 352 868 1,220 1,324

SOFALA BÚZI CS Grudja 0 4 4 46 118 164 168

SOFALA BÚZI CS Guara-Guara 55 51 106 242 574 816 922

SOFALA BÚZI CS Inhamichindo 6 8 14 38 61 99 113

SOFALA BÚZI CS Inhavininga 0 1 1 9 52 61 62

SOFALA BÚZI CS Marombe 1 2 3 25 77 102 105

SOFALA BÚZI HR BUZI 57 89 146 601 1,171 1,772 1,918

SOFALA BÚZI PS Inharougue 1 0 1 7 14 21 22

SOFALA BÚZI PS Rio Buzi 9 19 28 55 240 295 323

SOFALA CAIA CS Chatala 1 3 4 10 35 45 49

SOFALA CAIA CS Deve 12 11 23 25 156 181 204

SOFALA CAIA CS Kapassene 1 3 4 24 43 67 71

SOFALA CAIA CS Licoma 0 0 0 22 20 42 42

SOFALA CAIA CS Murraça 16 11 27 75 363 438 465

SOFALA CAIA CS Murrema 1 12 13 50 131 181 194

SOFALA CAIA CS Ndoro 11 9 20 13 172 185 205

SOFALA CAIA CS Nhamatanda 1 1 2 3 13 16 18

SOFALA CAIA CS Nhambalo 28 27 55 137 313 450 505

SOFALA CAIA CS Ntopa 2 1 3 14 11 25 28

SOFALA CAIA CS Sena 45 42 87 233 688 921 1,008

SOFALA CAIA HD CAIA 99 123 222 682 1,265 1,947 2,169

SOFALA CHEMBA CS 3 Fevereiro 10 5 15 9 38 47 62

SOFALA CHEMBA CS Cado 1 2 3 6 18 24 27

SOFALA CHEMBA CS Catulene 42 60 102 22 286 308 410

SOFALA CHEMBA CS Chemba-Sede 32 54 86 141 319 460 546

SOFALA CHEMBA CS Chiramba 2 2 4 15 29 44 48

SOFALA CHEMBA CS Goe 0 5 5 7 0 7 12

SOFALA CHEMBA CS Mulima 7 10 17 22 105 127 144

SOFALA CHEMBA CS Senhabuzua 2 3 5 8 22 30 35

SOFALA CHERINGOMA CS Chite 2 1 3 18 11 29 32

SOFALA CHERINGOMA CS Inhaminga 34 57 91 221 687 908 999

SOFALA CHERINGOMA CS Inhamitanga 2 4 6 25 22 47 53

SOFALA CHERINGOMA CS Maciamboza 1 2 3 21 18 39 42

SOFALA CHERINGOMA CS Mazamba 4 6 10 24 62 86 96

SOFALA CHERINGOMA CS Nhataca 1 2 3 7 17 24 27

SOFALA CHERINGOMA CS Pungue 2 1 3 12 25 37 40

SOFALA CHIBABAVA CS Chibabava-Sede 21 23 44 168 459 627 671

SOFALA CHIBABAVA CS Chinhica 1 0 1 4 20 24 25

SOFALA CHIBABAVA CS Goonda 7 4 11 146 174 320 331

SOFALA CHIBABAVA CS Hoode 18 14 32 79 297 376 408

SOFALA CHIBABAVA CS Mangunde 51 31 82 348 681 1,029 1,111

SOFALA CHIBABAVA CS Mucheve 21 15 36 90 289 379 415

SOFALA CHIBABAVA CS Muligue 5 10 15 40 134 174 189

SOFALA CHIBABAVA CS Mutindire 50 53 103 213 512 725 828

SOFALA CHIBABAVA CS Nhango 2 3 5 38 125 163 168

SOFALA CHIBABAVA CS Panja 6 13 19 41 152 193 212

SOFALA CHIBABAVA CS Revue 5 5 10 53 93 146 156

SOFALA CHIBABAVA CS Tronga 2 0 2 12 15 27 29

SOFALA CHIBABAVA HR Muxungue 84 101 185 626 1,791 2,417 2,602

SOFALA CHIBABAVA PS de Massaquessa 5 4 9 26 72 98 107

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 93: Relatório Anual 2019 - MISAU

xv

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

SOFALA DONDO CS Bloco Nove 0 0 0 9 22 31 31

SOFALA DONDO CS Canhandula 31 33 64 182 589 771 835

SOFALA DONDO CS Chibuabuabua 7 4 11 37 102 139 150

SOFALA DONDO CS Chinamacondo 4 3 7 94 183 277 284

SOFALA DONDO CS Dondo 158 200 358 1,248 3,069 4,317 4,675

SOFALA DONDO CS Macharote 7 11 18 43 183 226 244

SOFALA DONDO CS Mafambisse 96 114 210 861 1,984 2,845 3,055

SOFALA DONDO CS Mutua 50 41 91 243 607 850 941

SOFALA DONDO CS Samora Machel 8 8 16 75 277 352 368

SOFALA DONDO CS Savane 2 4 6 37 166 203 209

SOFALA DONDO CS Sengo 2 1 3 153 91 244 247

SOFALA DONDO CS Thundane 2 3 5 20 44 64 69

SOFALA DONDO PS Igreja Baptista 17 20 37 109 366 475 512

SOFALA DONDO PS Lusalite 8 10 18 71 268 339 357

SOFALA DONDO PS Militar 1 0 1 71 78 149 150

SOFALA DONDO PS Nhamainga 2 2 4 50 84 134 138

SOFALA GORONGOSA CS Canda 4 5 9 39 109 148 157

SOFALA GORONGOSA CS Casa Banana 1 3 4 23 55 78 82

SOFALA GORONGOSA CS Cudzo 2 1 3 3 19 22 25

SOFALA GORONGOSA CS Gorongoza-Sede 72 82 154 550 1,361 1,911 2,065

SOFALA GORONGOSA CS Mucodza 1 1 2 13 35 48 50

SOFALA GORONGOSA CS Muera 3 0 3 16 27 43 46

SOFALA GORONGOSA CS Nhambondo 4 6 10 39 118 157 167

SOFALA GORONGOSA CS Nhamissongora 2 4 6 20 57 77 83

SOFALA GORONGOSA CS Piro 2 0 2 6 30 36 38

SOFALA GORONGOSA CS Pungue 12 16 28 78 248 326 354

SOFALA GORONGOSA CS Tsiquir 0 3 3 17 64 81 84

SOFALA GORONGOSA CS Vunduzi 5 1 6 20 41 61 67

SOFALA GORONGOSA PS Jutchenge 6 10 16 26 147 173 189

SOFALA MACHANGA CS Beia-Peia 20 17 37 59 180 239 276

SOFALA MACHANGA CS Buene 6 4 10 30 57 87 97

SOFALA MACHANGA CS Chiloane 16 16 32 54 208 262 294

SOFALA MACHANGA CS Chinhuque 16 16 32 59 196 255 287

SOFALA MACHANGA CS Divine 21 28 49 54 178 232 281

SOFALA MACHANGA CS Inharingue 28 31 59 164 292 456 515

SOFALA MACHANGA CS Javane 6 4 10 26 79 105 115

SOFALA MACHANGA CS Machanga 47 79 126 375 1,061 1,436 1,562

SOFALA MACHANGA CS Maropanhe 9 6 15 31 84 115 130

SOFALA MACHANGA CS Nhamachire 16 6 22 59 191 250 272

SOFALA MARÍNGUE CS Canxixe 5 6 11 15 97 112 123

SOFALA MARÍNGUE CS Chionde 0 2 2 14 44 58 60

SOFALA MARÍNGUE CS de Palame 2 2 4 9 5 14 18

SOFALA MARÍNGUE CS Gumbalatsai 2 0 2 3 24 27 29

SOFALA MARÍNGUE CS Maringue-Sede 45 29 74 135 267 402 476

SOFALA MARÍNGUE CS Nhamacala 5 2 7 27 63 90 97

SOFALA MARÍNGUE CS Phango 2 1 3 2 31 33 36

SOFALA MARÍNGUE CS Senga Senga 0 5 5 30 77 107 112

SOFALA MARÍNGUE CS Subue 4 7 11 20 63 83 94

SOFALA MARROMEU CS Amambos 1 3 4 40 76 116 120

SOFALA MARROMEU CS Chueza 12 2 14 28 153 181 195

SOFALA MARROMEU CS Chupanga 6 7 13 44 138 182 195

SOFALA MARROMEU CS de Nhansaua 4 6 10 29 118 147 157

SOFALA MARROMEU CS Malingapanse 2 0 2 19 39 58 60

SOFALA MARROMEU CS Nensa 11 15 26 35 508 543 569

SOFALA MARROMEU CS Salone 15 4 19 105 252 357 376

SOFALA MARROMEU HR Marromeu 240 183 423 776 2,132 2,908 3,331

SOFALA MARROMEU PS Bauaze 4 4 8 32 37 69 77

SOFALA MUANZA CS Galinha 5 10 15 26 82 108 123

SOFALA MUANZA CS Muanza 12 29 41 81 209 290 331

SOFALA MUANZA CS Muanza-Baixa 1 0 1 9 21 30 31

SOFALA MUANZA CS Nhansato 3 5 8 12 42 54 62

SOFALA MUANZA CS Nsituculo 3 1 4 9 29 38 42

SOFALA MUANZA CS Sanguze-Muana 3 2 5 31 88 119 124

SOFALA MUANZA CS Wiriquize 0 0 0 1 1 2 2

SOFALA NHAMATANDA CS Chiadeia 7 10 17 90 170 260 277

SOFALA NHAMATANDA CS Chirassicua 11 14 25 136 159 295 320

SOFALA NHAMATANDA CS Chiro 0 2 2 25 59 84 86

SOFALA NHAMATANDA CS Jasse Manguena 3 5 8 29 76 105 113

SOFALA NHAMATANDA CS Lamego 27 38 65 204 612 816 881

SOFALA NHAMATANDA CS Macarorocho 6 4 10 80 162 242 252

SOFALA NHAMATANDA CS Mecuzi-Puaze 16 15 31 84 212 296 327

SOFALA NHAMATANDA CS Metuchira Lomaco 14 20 34 203 569 772 806

SOFALA NHAMATANDA CS Mutondo 2 6 8 35 153 188 196

SOFALA NHAMATANDA CS Nharchonga 20 16 36 156 409 565 601

SOFALA NHAMATANDA CS Siluvo 37 70 107 72 563 635 742

SOFALA NHAMATANDA CS Tica 40 32 72 367 892 1,259 1,331

SOFALA NHAMATANDA CS Vinho 8 16 24 32 145 177 201

SOFALA NHAMATANDA HR Nhamatanda 126 159 285 1,020 2,533 3,553 3,838

SOFALA NHAMATANDA PS Mbimbir 1 0 1 7 29 36 37

SOFALA NHAMATANDA PS Muda 1 1 2 25 80 105 107

SOFALA NHAMATANDA PS Nhampoca 3 2 5 72 105 177 182

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 94: Relatório Anual 2019 - MISAU

xvi

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

INHAMBANE CIDADE DE INHAMBANE CS Balane ( Urbano ) 76 103 179 760 2,140 2,900 3,079

INHAMBANE CIDADE DE INHAMBANE CS Conguiana 1 3 4 14 70 84 88

INHAMBANE CIDADE DE INHAMBANE CS Guiua 3 6 9 33 118 151 160

INHAMBANE CIDADE DE INHAMBANE CS Ilha de Inhambane 0 0 0 0 0 0 0

INHAMBANE CIDADE DE INHAMBANE CS Josina Machel 5 1 6 34 128 162 168

INHAMBANE CIDADE DE INHAMBANE CS Mucucune 7 16 23 10 51 61 84

INHAMBANE CIDADE DE INHAMBANE CS Muelé 17 28 45 12 496 508 553

INHAMBANE CIDADE DE INHAMBANE CS Salela 14 21 35 77 326 403 438

INHAMBANE CIDADE DE INHAMBANE HP Inhambane 14 11 25 113 198 311 336

INHAMBANE CIDADE DE INHAMBANE CS Mahila 0 0 0 0 0 0 0

INHAMBANE FUNHALOURO CS Funhalouro 72 67 139 215 846 1,061 1,200

INHAMBANE FUNHALOURO CS Manhiça 16 10 26 44 140 184 210

INHAMBANE FUNHALOURO CS Mavume 13 19 32 15 167 182 214

INHAMBANE FUNHALOURO CS Tomé 7 21 28 107 308 415 443

INHAMBANE FUNHALOURO CS Tsenane 8 6 14 50 119 169 183

INHAMBANE GOVURO CS Chimunda 1 7 8 28 98 126 134

INHAMBANE GOVURO CS Doane 101 62 163 350 893 1,243 1,406

INHAMBANE GOVURO CS Jofane 4 4 8 22 57 79 87

INHAMBANE GOVURO CS Luido 4 4 8 25 57 82 90

INHAMBANE GOVURO CS Maluvane 25 22 47 132 545 677 724

INHAMBANE GOVURO CS Nova Mambone 34 54 88 116 300 416 504

INHAMBANE GOVURO CS Pande 39 26 65 184 600 784 849

INHAMBANE GOVURO CS Save 21 27 48 218 593 811 859

INHAMBANE HOMOINE CS Chinjinguir 6 8 14 39 159 198 212

INHAMBANE HOMOINE CS Homoine 65 99 164 420 2,027 2,447 2,611

INHAMBANE HOMOINE CS Inhamangua 8 7 15 13 125 138 153

INHAMBANE HOMOINE CS Mafuiane 8 18 26 98 119 217 243

INHAMBANE HOMOINE CS Maganda 1 3 4 12 56 68 72

INHAMBANE HOMOINE CS Maiaice 8 7 15 17 104 121 136

INHAMBANE HOMOINE CS Marrengo 1 1 2 0 21 21 23

INHAMBANE HOMOINE CS Maxamal 9 2 11 27 102 129 140

INHAMBANE HOMOINE CS Pembe 5 18 23 35 210 245 268

INHAMBANE HOMOINE CS Quengue 1 3 4 2 41 43 47

INHAMBANE HOMOINE PS Benhane 0 0 0 0 0 0 0

INHAMBANE HOMOINE PS Inhamussua 0 0 0 2 9 11 11

INHAMBANE HOMOINE PS Madumo 0 0 0 0 0 0 0

INHAMBANE INHARRIME CS Chacane 27 17 44 91 296 387 431

INHAMBANE INHARRIME CS Chongola 21 38 59 131 670 801 860

INHAMBANE INHARRIME CS Coguno 3 2 5 5 27 32 37

INHAMBANE INHARRIME CS Inhamachafo 3 0 3 15 104 119 122

INHAMBANE INHARRIME CS Inharrime 80 77 157 344 2,414 2,758 2,915

INHAMBANE INHARRIME CS Mejoote 1 8 9 23 90 113 122

INHAMBANE INHARRIME CS Mocumbi 8 13 21 37 160 197 218

INHAMBANE INHARRIME CS Nhapadiane 13 9 22 29 128 157 179

INHAMBANE INHARRIME CS Sihane 6 4 10 7 49 56 66

INHAMBANE INHARRIME PS Mafassane 3 4 7 10 41 51 58

INHAMBANE INHASSORO CS Bazaruto 2 0 2 18 50 68 70

INHAMBANE INHASSORO CS Chitsecane 4 6 10 42 90 132 142

INHAMBANE INHASSORO CS Cometela 5 2 7 46 85 131 138

INHAMBANE INHASSORO CS Inhassoro 155 145 300 581 1,978 2,559 2,859

INHAMBANE INHASSORO CS Machulane 0 2 2 19 35 54 56

INHAMBANE INHASSORO CS Macovane 10 11 21 84 219 303 324

INHAMBANE INHASSORO CS Mangungumente 53 76 129 714 1,101 1,815 1,944

INHAMBANE INHASSORO CS Nhapele 1 0 1 31 68 99 100

INHAMBANE INHASSORO CS Temane 1 0 1 7 20 27 28

INHAMBANE JANGAMO CS Cumbana 40 59 99 348 925 1,273 1,372

INHAMBANE JANGAMO CS Jangamo 33 36 69 382 949 1,331 1,400

INHAMBANE JANGAMO CS Ligogo 4 5 9 29 119 148 157

INHAMBANE JANGAMO CS Massavana 13 16 29 50 274 324 353

INHAMBANE JANGAMO CS Nhancodja 14 14 28 58 190 248 276

INHAMBANE JANGAMO CS Ravene 12 12 24 23 221 244 268

INHAMBANE JANGAMO PS Mutamba 2 0 2 13 43 56 58

INHAMBANE MABOTE CS Benzane 4 7 11 48 124 172 183

INHAMBANE MABOTE CS Mabote 106 122 228 708 1,953 2,661 2,889

INHAMBANE MABOTE CS Maculuve 22 34 56 112 329 441 497

INHAMBANE MABOTE CS Mussengue 43 56 99 270 736 1,006 1,105

INHAMBANE MABOTE CS Papatane 4 7 11 29 101 130 141

INHAMBANE MABOTE CS Tanguane 5 3 8 16 59 75 83

INHAMBANE MABOTE CS Zimane 21 25 46 126 326 452 498

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 95: Relatório Anual 2019 - MISAU

xvii

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

INHAMBANE MASSINGA CS Balata 9 3 12 31 86 117 129

INHAMBANE MASSINGA CS Cangela 32 17 49 80 443 523 572

INHAMBANE MASSINGA CS Chicomo 9 11 20 65 188 253 273

INHAMBANE MASSINGA CS Chihunze 25 16 41 58 372 430 471

INHAMBANE MASSINGA CS Chtuane 9 13 22 34 115 149 171

INHAMBANE MASSINGA CS Inhaloi 34 39 73 168 686 854 927

INHAMBANE MASSINGA CS Mangonha 7 20 27 16 247 263 290

INHAMBANE MASSINGA CS Muchungo 13 6 19 34 136 170 189

INHAMBANE MASSINGA CS Murie 7 24 31 56 222 278 309

INHAMBANE MASSINGA CS Muvamba 38 37 75 161 667 828 903

INHAMBANE MASSINGA CS Nhachengue 37 27 64 155 586 741 805

INHAMBANE MASSINGA CS Rio das Pedras 31 54 85 266 1,476 1,742 1,827

INHAMBANE MASSINGA HD Massinga 124 154 278 912 3,900 4,812 5,090

INHAMBANE MAXIXE CS Agostinho Neto 11 7 18 52 283 335 353

INHAMBANE MAXIXE CS Bembe 20 23 43 48 303 351 394

INHAMBANE MAXIXE CS Cuguana 6 4 10 33 156 189 199

INHAMBANE MAXIXE CS Dambo 4 5 9 46 178 224 233

INHAMBANE MAXIXE CS Mabil 14 19 33 63 413 476 509

INHAMBANE MAXIXE CS Macuamene 8 5 13 50 184 234 247

INHAMBANE MAXIXE CS Manhala 16 12 28 2 392 394 422

INHAMBANE MAXIXE CS Mawewe 1 3 4 18 65 83 87

INHAMBANE MAXIXE CS Maxixe 36 193 229 285 3,724 4,009 4,238

INHAMBANE MAXIXE CS Teles 0 0 0 5 7 12 12

INHAMBANE MAXIXE CS Tinga Tinga 8 8 16 26 102 128 144

INHAMBANE MAXIXE HR Chicuque 100 151 251 588 1,840 2,428 2,679

INHAMBANE MORRUMBENE CS Barrane 4 7 11 16 107 123 134

INHAMBANE MORRUMBENE CS Cambine 11 7 18 54 336 390 408

INHAMBANE MORRUMBENE CS Gotite 14 9 23 31 204 235 258

INHAMBANE MORRUMBENE CS Magumbo 2 1 3 8 6 14 17

INHAMBANE MORRUMBENE CS Mahangue 17 23 40 83 319 402 442

INHAMBANE MORRUMBENE CS Maivene 8 8 16 27 145 172 188

INHAMBANE MORRUMBENE CS Matacalane 3 4 7 33 105 138 145

INHAMBANE MORRUMBENE CS Mocodoene 31 32 63 168 571 739 802

INHAMBANE MORRUMBENE CS Morrumbene 206 133 339 368 2,137 2,505 2,844

INHAMBANE MORRUMBENE CS Sitila 20 23 43 91 366 457 500

INHAMBANE MORRUMBENE CS Tambanjane 8 12 20 34 181 215 235

INHAMBANE PANDA CS Chivalo 2 2 4 16 38 54 58

INHAMBANE PANDA CS Inhassune 24 15 39 85 328 413 452

INHAMBANE PANDA CS Jojo 0 0 0 1 25 26 26

INHAMBANE PANDA CS Massalane 11 12 23 44 174 218 241

INHAMBANE PANDA CS Mawayela 13 23 36 111 325 436 472

INHAMBANE PANDA CS Panda 36 20 56 125 753 878 934

INHAMBANE VILANKULOS CS Belane 29 27 56 114 528 642 698

INHAMBANE VILANKULOS CS Chibuene 15 14 29 102 285 387 416

INHAMBANE VILANKULOS CS Chichocane 3 3 6 33 85 118 124

INHAMBANE VILANKULOS CS Chipanela 11 6 17 24 135 159 176

INHAMBANE VILANKULOS CS Machaniça 12 13 25 41 205 246 271

INHAMBANE VILANKULOS CS Macunhe 4 11 15 62 168 230 245

INHAMBANE VILANKULOS CS Mapinhane 64 69 133 148 1,022 1,170 1,303

INHAMBANE VILANKULOS CS Muabsa 4 5 9 45 131 176 185

INHAMBANE VILANKULOS CS Pambara 32 33 65 354 675 1,029 1,094

INHAMBANE VILANKULOS CS Querquer A. 8 11 19 66 218 284 303

INHAMBANE VILANKULOS CS Quewene 0 14 14 64 154 218 232

INHAMBANE VILANKULOS HR Vilanculos 296 204 500 1,083 4,505 5,588 6,088

INHAMBANE VILANKULOS CS Benguerra 0 0 0 0 1 1 1

INHAMBANE ZAVALA CS Banguza 2 1 3 14 51 65 68

INHAMBANE ZAVALA CS Cala 12 10 22 42 249 291 313

INHAMBANE ZAVALA CS Canda 21 32 53 166 434 600 653

INHAMBANE ZAVALA CS Chitondo 18 20 38 60 253 313 351

INHAMBANE ZAVALA CS Guilundo 8 10 18 30 169 199 217

INHAMBANE ZAVALA CS Maculuva 1 9 10 23 127 150 160

INHAMBANE ZAVALA CS Maundene 29 21 50 89 403 492 542

INHAMBANE ZAVALA CS Mavila 6 12 18 52 277 329 347

INHAMBANE ZAVALA CS Muane 12 19 31 75 299 374 405

INHAMBANE ZAVALA CS Zandamela 28 20 48 127 446 573 621

INHAMBANE ZAVALA HD Quissico 105 136 241 729 2,651 3,380 3,621

INHAMBANE ZAVALA CS Nhacodue 0 0 0 9 16 25 25

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 96: Relatório Anual 2019 - MISAU

xviii

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

GAZA BILENE CS Incaia 66 42 108 449 1,178 1,627 1,735

GAZA BILENE CS Macia 349 398 747 2,062 6,059 8,121 8,868

GAZA BILENE CS Mamonho 32 22 54 177 384 561 615

GAZA BILENE CS Mangol 10 17 27 158 361 519 546

GAZA BILENE CS Mazivila 51 49 100 336 1,109 1,445 1,545

GAZA BILENE CS Messano 29 57 86 429 1,005 1,434 1,520

GAZA BILENE CS Olombe 51 58 109 220 723 943 1,052

GAZA BILENE CS Praia de Bilene 65 64 129 529 1,025 1,554 1,683

GAZA BILENE CS Tuane 15 13 28 92 176 268 296

GAZA CHIBUTO CS Alto Changane 26 15 41 94 266 360 401

GAZA CHIBUTO CS Celula Mussavene 31 23 54 274 738 1,012 1,066

GAZA CHIBUTO CS Chaimite 65 90 155 1,027 1,559 2,586 2,741

GAZA CHIBUTO CS Changanine 38 34 72 161 490 651 723

GAZA CHIBUTO CS Chibuto 276 125 401 507 6,601 7,108 7,509

GAZA CHIBUTO CS Chimundo 42 58 100 308 1,394 1,702 1,802

GAZA CHIBUTO CS Chipadja 42 31 73 173 475 648 721

GAZA CHIBUTO CS Coca Missava 25 21 46 402 444 846 892

GAZA CHIBUTO CS Maivene 21 14 35 135 406 541 576

GAZA CHIBUTO CS Malehice 152 188 340 810 3,369 4,179 4,519

GAZA CHIBUTO CS Maqueze 26 15 41 140 643 783 824

GAZA CHIBUTO CS Meboi 36 35 71 149 643 792 863

GAZA CHIBUTO CS Mukhotwene 44 48 92 462 932 1,394 1,486

GAZA CHIBUTO CS Muxaxane 15 29 44 128 463 591 635

GAZA CHIBUTO CS Nwavaquene 21 19 40 69 252 321 361

GAZA CHIBUTO PS Vila Milenio 13 13 26 114 395 509 535

GAZA CHIBUTO CS Nwahamuza 2 1 3 22 96 118 121

GAZA CHICUALACUALA CS Chicualacuala 49 61 110 504 578 1,082 1,192

GAZA CHICUALACUALA CS Litlatla 5 8 13 29 73 102 115

GAZA CHICUALACUALA CS Mahatlane 16 36 52 87 253 340 392

GAZA CHICUALACUALA PS Pafuri 8 9 17 31 102 133 150

GAZA CHIGUBO CS Cubo 18 20 38 44 158 202 240

GAZA MAPAI CS Machaila 10 5 15 56 162 218 233

GAZA MAPAI CS Mapai 62 57 119 389 1,024 1,413 1,532

GAZA MAPAI CS Mepuzi 9 12 21 309 250 559 580

GAZA CHIGUBO CS Ndindiza 41 21 62 146 380 526 588

GAZA CHIGUBO CS Nhanale 24 28 52 115 312 427 479

GAZA CHIGUBO CS Saute 7 4 11 34 44 78 89

GAZA CHIGUBO CS Zinhane 13 13 26 79 158 237 263

GAZA MAPAI PS Chidulo 6 5 11 40 91 131 142

GAZA MAPAI PS Mapai Ngala 8 5 13 39 169 208 221

GAZA CHOKWÉ CS 25 de Setembro 29 19 48 105 366 471 519

GAZA CHOKWÉ CS Barragem 9 3 12 96 253 349 361

GAZA CHOKWÉ CS Carmelo 438 361 799 2,636 5,573 8,209 9,008

GAZA CHOKWÉ CS Chalucuane 117 98 215 1,144 2,379 3,523 3,738

GAZA CHOKWÉ CS Chiaquelane Reassentamento 53 66 119 345 964 1,309 1,428

GAZA CHOKWÉ CS Cidade de Chokwé 133 108 241 747 3,743 4,490 4,731

GAZA CHOKWÉ CS Conhane 17 16 33 110 278 388 421

GAZA CHOKWÉ CS Hokwe 89 88 177 328 1,504 1,832 2,009

GAZA CHOKWÉ CS Lionde 50 40 90 152 978 1,130 1,220

GAZA CHOKWÉ CS Malhazine 6 4 10 69 105 174 184

GAZA CHOKWÉ CS Manjangue 68 65 133 472 1,205 1,677 1,810

GAZA CHOKWÉ CS Muianga 5 7 12 74 126 200 212

GAZA CHOKWÉ CS Tlawene 4 5 9 79 113 192 201

GAZA CHOKWÉ CS Urbano 3º Bairro 78 85 163 486 1,613 2,099 2,262

GAZA CHOKWÉ CS Xilembene 38 19 57 344 904 1,248 1,305

GAZA CHOKWÉ PS 6 Bairro 0 0 0 18 47 65 65

GAZA CHOKWÉ PS Chiaquelane 4 3 7 14 64 78 85

GAZA CHOKWÉ PS Chiguidela 2 2 4 65 86 151 155

GAZA CHOKWÉ PS Cumba 13 9 22 45 98 143 165

GAZA CHOKWÉ PS de Zuza 15 15 30 168 303 471 501

GAZA CHOKWÉ PS Machua 13 17 30 91 289 380 410

GAZA CHOKWÉ PS Macunene 2 2 4 63 173 236 240

GAZA CHOKWÉ PS Mapapa 24 20 44 120 303 423 467

GAZA CHOKWÉ PS Massavasse 1 10 11 78 160 238 249

GAZA CHOKWÉ PS Militar 4 4 8 129 90 219 227

GAZA CHOKWÉ PS Wachicoloane 13 2 15 82 212 294 309

GAZA GUIJÁ CS Chibabel 22 27 49 498 503 1,001 1,050

GAZA GUIJÁ CS Chimbembe 4 18 22 57 464 521 543

GAZA GUIJÁ CS Chinhacanine 50 39 89 212 897 1,109 1,198

GAZA GUIJÁ CS Chivonguene 23 20 43 144 505 649 692

GAZA GUIJÁ CS Guija 33 91 124 866 1,545 2,411 2,535

GAZA GUIJÁ CS Javanhane 53 62 115 208 1,095 1,303 1,418

GAZA GUIJÁ CS Mpelane 0 22 22 56 584 640 662

GAZA GUIJÁ CS Mubanguene 34 37 71 204 580 784 855

GAZA GUIJÁ CS Nalazi 31 25 56 97 738 835 891

GAZA GUIJÁ PS Mbalavala 10 12 22 77 333 410 432

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 97: Relatório Anual 2019 - MISAU

xix

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

GAZA MABALANE CS Combomune 38 37 75 164 746 910 985

GAZA MABALANE CS de Chinhequete 7 1 8 31 60 91 99

GAZA MABALANE CS Mabalane 35 37 72 370 677 1,047 1,119

GAZA MABALANE CS Mabomo 18 12 30 78 254 332 362

GAZA MABALANE CS Matsambo 1 4 5 28 80 108 113

GAZA MABALANE CS Pfukwe 10 9 19 55 152 207 226

GAZA MABALANE CS Tsocate 8 6 14 43 129 172 186

GAZA MABALANE PS de Munginge 9 5 14 46 101 147 161

GAZA MABALANE PS Macarale 14 0 14 46 141 187 201

GAZA MABALANE PS Nhimbainwe B 5 5 10 39 87 126 136

GAZA MANDLAKAZI CS Banguene 6 8 14 44 96 140 154

GAZA MANDLAKAZI CS Betula 12 10 22 50 241 291 313

GAZA MANDLAKAZI CS Chibondzane 27 28 55 150 418 568 623

GAZA MANDLAKAZI CS Chidenguele 44 60 104 273 939 1,212 1,316

GAZA MANDLAKAZI CS Chizavane 12 8 20 45 96 141 161

GAZA MANDLAKAZI CS de Ndolene 7 8 15 30 125 155 170

GAZA MANDLAKAZI CS Dengoine 20 37 57 77 324 401 458

GAZA MANDLAKAZI CS Incadine 35 40 75 199 511 710 785

GAZA MANDLAKAZI CS Laranjeiras 18 22 40 71 307 378 418

GAZA MANDLAKAZI CS Macasselane 13 13 26 73 150 223 249

GAZA MANDLAKAZI CS Macuacua 36 44 80 250 843 1,093 1,173

GAZA MANDLAKAZI CS Manhique 8 12 20 29 119 148 168

GAZA MANDLAKAZI CS Mausse 11 14 25 114 199 313 338

GAZA MANDLAKAZI CS Mussavelane 4 6 10 78 64 142 152

GAZA MANDLAKAZI CS Muzamane 20 22 42 208 391 599 641

GAZA MANDLAKAZI CS Tavane 26 23 49 161 495 656 705

GAZA MANDLAKAZI HR Mandlakazi 245 239 484 297 4,124 4,421 4,905

GAZA MASSANGENA CS Massangena 62 48 110 293 842 1,135 1,245

GAZA MASSANGENA CS Mavue 10 11 21 39 112 151 172

GAZA MASSANGENA CS Mucambene 11 17 28 62 197 259 287

GAZA MASSINGIR CS Massingir 31 64 95 357 996 1,353 1,448

GAZA MASSINGIR CS Mucatine 21 23 44 89 205 294 338

GAZA MASSINGIR PS Chibotane 9 4 13 56 110 166 179

GAZA MASSINGIR PS Cubo 14 16 30 69 142 211 241

GAZA MASSINGIR PS Macaringue 13 5 18 53 103 156 174

GAZA MASSINGIR PS Machamba 7 4 11 21 72 93 104

GAZA MASSINGIR PS Mavodze 6 15 21 34 109 143 164

GAZA MASSINGIR PS Zulo 5 10 15 49 125 174 189

GAZA CHONGOENE CS Banhine 22 13 35 69 189 258 293

GAZA CHONGOENE CS Bungane 22 37 59 254 270 524 583

GAZA CHONGOENE CS Chicavane 6 5 11 11 96 107 118

GAZA CIDADE DE XAI-XAI CS Chilaulane 24 19 43 143 365 508 551

GAZA LIMPOPO CS Chipenhe 102 105 207 188 1,820 2,008 2,215

GAZA LIMPOPO CS Chissano 147 134 281 857 2,469 3,326 3,607

GAZA CHONGOENE CS Chongoene 114 78 192 333 1,891 2,224 2,416

GAZA CIDADE DE XAI-XAI CS Cidade de Xai - Xai 243 314 557 2,568 6,968 9,536 10,093

GAZA CHONGOENE CS Cucuine 9 15 24 48 123 171 195

GAZA LIMPOPO CS Julius Nyerere 127 81 208 696 1,955 2,651 2,859

GAZA LIMPOPO CS Licilo 57 40 97 238 945 1,183 1,280

GAZA CHONGOENE CS Maciene 22 33 55 258 446 704 759

GAZA CHONGOENE CS Macupulane 38 36 74 174 482 656 730

GAZA CHONGOENE CS Mangunze 52 43 95 220 539 759 854

GAZA CIDADE DE XAI-XAI CS Marien Nguabi 146 138 284 1,414 2,534 3,948 4,232

GAZA CHONGOENE CS Matsinhane 27 21 48 106 262 368 416

GAZA CHONGOENE CS Nhacutse 121 102 223 628 1,546 2,174 2,397

GAZA CIDADE DE XAI-XAI CS Patrice Lumumba 157 174 331 1,346 3,568 4,914 5,245

GAZA CHONGOENE CS Siaia 49 26 75 224 346 570 645

GAZA LIMPOPO CS Vladimir Lenine 33 24 57 186 502 688 745

GAZA CIDADE DE XAI-XAI CS Zimilene 13 4 17 44 141 185 202

GAZA LIMPOPO CS Zongoene 76 56 132 351 877 1,228 1,360

GAZA CIDADE DE XAI-XAI HP Xai Xai 23 30 53 137 212 349 402

GAZA LIMPOPO HR Chicumbane 202 249 451 1,731 5,206 6,937 7,388

GAZA CIDADE DE XAI-XAI PS Marien Nguabi 24 31 55 225 663 888 943

GAZA CHONGOENE PS Ndambine 2000 40 54 94 215 624 839 933

GAZA CHONGOENE PS Nhamavila 30 28 58 144 405 549 607

GAZA CIDADE DE XAI-XAI PS Praia 26 34 60 222 561 783 843

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS Bedene 14 11 25 111 450 561 586

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS Boquisso 130 118 248 1,004 2,076 3,080 3,328

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS Khongolote 140 145 285 542 3,010 3,552 3,837

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS Liberdade 75 85 160 1,020 1,525 2,545 2,705

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS Lingano 12 5 17 72 163 235 252

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS Machava I 5 14 19 37 200 237 256

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS Machava II 390 406 796 3,606 8,579 12,185 12,981

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS Matola Gare 83 113 196 1,057 3,023 4,080 4,276

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS Matola I 330 669 999 4,617 7,225 11,842 12,841

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS Matola II 340 393 733 3,858 8,203 12,061 12,794

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS Muhalaze 88 105 193 635 1,835 2,470 2,663

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS Ndlavela 753 820 1,573 3,526 6,001 9,527 11,100

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS S. Damanse 109 113 222 721 1,851 2,572 2,794

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS Tsalala 82 106 188 841 2,954 3,795 3,983

MAPUTO PROVINCIA MATOLA CS Unidade A 25 23 48 319 717 1,036 1,084

MAPUTO PROVINCIA MATOLA HG Machava 83 135 218 656 1,525 2,181 2,399

MAPUTO PROVINCIA MATOLA HP Matola 100 100 200 150 192 342 542

MAPUTO PROVINCIA MATOLA PS BO-Machava 0 0 0 124 0 124 124

MAPUTO PROVINCIA MATOLA PS Cadeia Central 0 0 0 800 0 800 800

MAPUTO PROVINCIA MATOLA PS Policia 2 0 2 366 544 910 912

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 98: Relatório Anual 2019 - MISAU

xx

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

MAPUTO PROVINCIA BOANE CS Beleluane 75 83 158 805 2,170 2,975 3,133

MAPUTO PROVINCIA BOANE CS Boane 186 211 397 1,645 4,030 5,675 6,072

MAPUTO PROVINCIA BOANE CS Campoane 60 53 113 483 1,217 1,700 1,813

MAPUTO PROVINCIA BOANE CS Josina Machel 0 0 0 1 5 6 6

MAPUTO PROVINCIA BOANE CS Mabanja 1 7 8 62 152 214 222

MAPUTO PROVINCIA BOANE CS Mahanhane 7 15 22 63 152 215 237

MAPUTO PROVINCIA BOANE CS Mahubo 28 25 53 177 474 651 704

MAPUTO PROVINCIA BOANE CS Massaca 9 7 16 80 193 273 289

MAPUTO PROVINCIA BOANE CS Matola-Rio 24 47 71 404 742 1,146 1,217

MAPUTO PROVINCIA BOANE CS Mulotana 21 19 40 173 601 774 814

MAPUTO PROVINCIA BOANE CS Picoco 6 11 17 74 193 267 284

MAPUTO PROVINCIA BOANE CS Tchonissa 4 3 7 48 117 165 172

MAPUTO PROVINCIA BOANE PS Casa Gaiato 23 6 29 276 494 770 799

MAPUTO PROVINCIA BOANE PS Escola pratica de Formação de Sargentos 6 9 15 187 275 462 477

MAPUTO PROVINCIA MAGUDE CS Capitine 2 3 5 19 49 68 73

MAPUTO PROVINCIA MAGUDE CS Chichuco 12 7 19 78 133 211 230

MAPUTO PROVINCIA MAGUDE CS Chicutso 12 5 17 79 133 212 229

MAPUTO PROVINCIA MAGUDE CS Facazissa 8 9 17 46 118 164 181

MAPUTO PROVINCIA MAGUDE CS Magude 142 152 294 979 3,245 4,224 4,518

MAPUTO PROVINCIA MAGUDE CS Mahel 5 4 9 33 76 109 118

MAPUTO PROVINCIA MAGUDE CS Mapulanguene 1 3 4 19 68 87 91

MAPUTO PROVINCIA MAGUDE CS Moine 12 12 24 57 193 250 274

MAPUTO PROVINCIA MAGUDE CS Motaze 20 27 47 197 497 694 741

MAPUTO PROVINCIA MAGUDE CS Panjane 6 4 10 55 126 181 191

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS 3 de Fevereiro 64 83 147 307 845 1,152 1,299

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Calanga 11 12 23 134 282 416 439

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Chibucutso 16 18 34 103 281 384 418

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Chichongue 5 10 15 27 100 127 142

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Escola Pratica do Exercito de Munguine 0 0 0 59 18 77 77

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Ilha Josina 43 47 90 603 590 1,193 1,283

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Lagoa Phati 0 6 6 15 35 50 56

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Magaba 7 11 18 32 56 88 106

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Malavela 35 37 72 263 887 1,150 1,222

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Maluana 70 77 147 373 1,126 1,499 1,646

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Manhiça 334 348 682 2,826 6,359 9,185 9,867

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Maragra 97 96 193 820 2,012 2,832 3,025

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Mirona 0 0 0 3 8 11 11

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Munguine 34 44 78 177 616 793 871

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Nwamatibjana 115 108 223 657 1,843 2,500 2,723

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Taninga 52 55 107 150 723 873 980

MAPUTO PROVINCIA MANHIÇA CS Xinavane 125 142 267 1,325 3,439 4,764 5,031

MAPUTO PROVINCIA MARRACUENE CS Habel Jafar 57 40 97 522 1,382 1,904 2,001

MAPUTO PROVINCIA MARRACUENE CS Macaneta 9 8 17 55 160 215 232

MAPUTO PROVINCIA MARRACUENE CS Machubo 14 14 28 132 245 377 405

MAPUTO PROVINCIA MARRACUENE CS Mali 55 74 129 394 1,237 1,631 1,760

MAPUTO PROVINCIA MARRACUENE CS Marracuene 265 289 554 1,977 4,659 6,636 7,190

MAPUTO PROVINCIA MARRACUENE CS Matalane 10 11 21 80 200 280 301

MAPUTO PROVINCIA MARRACUENE CS Michafutene 20 27 47 275 557 832 879

MAPUTO PROVINCIA MARRACUENE CS Mumemo 74 65 139 390 1,108 1,498 1,637

MAPUTO PROVINCIA MARRACUENE CS Nhongonhane 150 178 328 849 1,669 2,518 2,846

MAPUTO PROVINCIA MARRACUENE CS Ricatla 25 39 64 271 705 976 1,040

MAPUTO PROVINCIA MATUTUÌNE CS Catuane 12 3 15 106 231 337 352

MAPUTO PROVINCIA MATUTUÌNE CS Gueveza 1 2 3 22 34 56 59

MAPUTO PROVINCIA MATUTUÌNE CS Hindanne 16 12 28 93 266 359 387

MAPUTO PROVINCIA MATUTUÌNE CS Mabilibili 0 0 0 5 8 13 13

MAPUTO PROVINCIA MATUTUÌNE CS Manhangane 1 2 3 16 52 68 71

MAPUTO PROVINCIA MATUTUÌNE CS Matutuine 143 55 198 478 1,246 1,724 1,922

MAPUTO PROVINCIA MATUTUÌNE CS Mungazine 7 11 18 52 95 147 165

MAPUTO PROVINCIA MATUTUÌNE CS Ndelane 8 2 10 24 55 79 89

MAPUTO PROVINCIA MATUTUÌNE CS Nsime 10 13 23 132 224 356 379

MAPUTO PROVINCIA MATUTUÌNE CS Ponta do Ouro 25 27 52 200 599 799 851

MAPUTO PROVINCIA MATUTUÌNE CS Salamanga 21 8 29 127 360 487 516

MAPUTO PROVINCIA MATUTUÌNE CS Santa Maria 11 18 29 65 85 150 179

MAPUTO PROVINCIA MATUTUÌNE CS Zitundo 1 3 4 26 48 74 78

MAPUTO PROVINCIA MOAMBA CS Chinhanguanine 1 0 1 4 13 17 18

MAPUTO PROVINCIA MOAMBA CS Corumane 22 18 40 97 365 462 502

MAPUTO PROVINCIA MOAMBA CS Mahulane 14 22 36 120 208 328 364

MAPUTO PROVINCIA MOAMBA CS Moamba 124 121 245 649 2,497 3,146 3,391

MAPUTO PROVINCIA MOAMBA CS Ngolhosa 14 11 25 81 210 291 316

MAPUTO PROVINCIA MOAMBA CS Pessene 15 7 22 67 185 252 274

MAPUTO PROVINCIA MOAMBA CS Ressano Garcia 57 70 127 455 1,347 1,802 1,929

MAPUTO PROVINCIA MOAMBA CS Sabie 14 30 44 305 659 964 1,008

MAPUTO PROVINCIA MOAMBA CS Tenga 58 47 105 260 712 972 1,077

MAPUTO PROVINCIA MOAMBA CS Nkolele 2 1 3 5 17 22 25

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 99: Relatório Anual 2019 - MISAU

xxi

M F M F45,068 50,012 95,080 369,093 873,927 1,243,020 1,338,100

MAPUTO PROVINCIA NAMAACHA CS Changalane 4 7 11 49 292 341 352

MAPUTO PROVINCIA NAMAACHA CS Dibinduane 9 6 15 76 145 221 236

MAPUTO PROVINCIA NAMAACHA CS Goba 16 16 32 42 286 328 360

MAPUTO PROVINCIA NAMAACHA CS Kulula 13 9 22 90 190 280 302

MAPUTO PROVINCIA NAMAACHA CS Mafuiane 23 21 44 185 463 648 692

MAPUTO PROVINCIA NAMAACHA CS Mahelane 20 11 31 106 260 366 397

MAPUTO PROVINCIA NAMAACHA CS Mundavene 2 3 5 77 129 206 211

MAPUTO PROVINCIA NAMAACHA CS Namaacha 68 57 125 507 1,232 1,739 1,864

MAPUTO PROVINCIA NAMAACHA CS Odete Mechisso 11 5 16 93 193 286 302

MAPUTO PROVINCIA NAMAACHA CS Wamongo 7 4 11 60 115 175 186

MAPUTO CIDADE KAMPFUMO Privado Assembleia da República 0 0 0 18 15 33 33

MAPUTO CIDADE KAMPFUMO CS Alto Maé 307 216 523 4,496 8,796 13,292 13,815

MAPUTO CIDADE KAMPFUMO CS Malhangalene 146 115 261 1,435 3,656 5,091 5,352

MAPUTO CIDADE KAMPFUMO CS Maxaquene 54 66 120 1,618 1,734 3,352 3,472

MAPUTO CIDADE KAMPFUMO CS Polana Cimento 58 7 65 1,176 2,176 3,352 3,417

MAPUTO CIDADE KAMPFUMO CS Porto 65 89 154 2,452 3,301 5,753 5,907

MAPUTO CIDADE KAMPFUMO HC Maputo 895 1,288 2,183 0 0 0 2,183

MAPUTO CIDADE KAMPFUMO HM Maputo 103 108 211 2,640 3,418 6,058 6,269

MAPUTO CIDADE KAMPFUMO Privado Centro para Criança 291 269 560 184 4,687 4,871 5,431

MAPUTO CIDADE KAMPFUMO Privado Marinha de Guerra de Moçambique 1 1 2 57 79 136 138

MAPUTO CIDADE KAMPFUMO Privado PRM 0 1 1 63 48 111 112

MAPUTO CIDADE NLHAMANKULU CS Chamanculo 244 285 529 2,843 7,629 10,472 11,001

MAPUTO CIDADE NLHAMANKULU CS José Macamo 110 126 236 2,083 4,883 6,966 7,202

MAPUTO CIDADE NLHAMANKULU CS Xipamanine 203 297 500 929 7,286 8,215 8,715

MAPUTO CIDADE NLHAMANKULU HG José Macamo 205 236 441 286 221 507 948

MAPUTO CIDADE KAMAXAKENE CS 1 de Maio 229 170 399 2,354 5,186 7,540 7,939

MAPUTO CIDADE KAMAXAKENE CS Polana Caniço 274 261 535 2,974 6,424 9,398 9,933

MAPUTO CIDADE KAMAVOTA CS 1 de Junho 295 351 646 2,229 5,318 7,547 8,193

MAPUTO CIDADE KAMAVOTA CS Albazine 108 140 248 1,336 4,008 5,344 5,592

MAPUTO CIDADE KAMAVOTA CS Hulene 68 77 145 397 1,354 1,751 1,896

MAPUTO CIDADE KAMAVOTA CS Mavalane 63 170 233 2,117 4,826 6,943 7,176

MAPUTO CIDADE KAMAVOTA CS Pescadores 30 39 69 502 1,442 1,944 2,013

MAPUTO CIDADE KAMAVOTA CS Romão 48 70 118 455 1,258 1,713 1,831

MAPUTO CIDADE KAMAVOTA HG Mavalane 236 232 468 984 1,461 2,445 2,913

MAPUTO CIDADE KAMAVOTA Privado Base Aérea de Mavalane 1 2 3 92 121 213 216

MAPUTO CIDADE KAMUBUKWANA CS Bagamoio 314 311 625 2,053 4,259 6,312 6,937

MAPUTO CIDADE KAMUBUKWANA CS Inhagoia 25 20 45 240 567 807 852

MAPUTO CIDADE KAMUBUKWANA CS Magoanine 59 94 153 657 1,757 2,414 2,567

MAPUTO CIDADE KAMUBUKWANA CS Magoanine Tendas 107 104 211 580 1,634 2,214 2,425

MAPUTO CIDADE KAMUBUKWANA CS Zimpeto 187 200 387 1,530 5,172 6,702 7,089

MAPUTO CIDADE KAMUBUKWANA HPsi Infulene 120 84 204 235 427 662 866

MAPUTO CIDADE KAMUBUKWANA PrivadoDream Comunidade Santo Egídio Zimpeto63 60 123 194 519 713 836

MAPUTO CIDADE KATEMBE CS Catembe 19 21 40 640 1,092 1,732 1,772

MAPUTO CIDADE KATEMBE CS Chamissava 11 14 25 107 266 373 398

MAPUTO CIDADE KATEMBE CS Incassane 20 16 36 90 283 373 409

MAPUTO CIDADE KATEMBE CS Mutsekua 2 5 7 19 34 53 60

MAPUTO CIDADE KANYAKA CS Inguane 0 0 0 4 8 12 12

MAPUTO CIDADE KANYAKA CS Inhaca 20 18 38 147 327 474 512

MAPUTO CIDADE KANYAKA CS Muchina 1 3 4 10 20 30 34

TARV< 15 ANOS ≥ 15 ANOS<15

ANOS

≥15

ANOSTOTAL

TOTAL NACIONAL

Provincia Distrito Unidade Sanitária

Page 100: Relatório Anual 2019 - MISAU

xxii

Anexo 2: Cobertura TARV (da população HIV+) por Província, 2002-2019

Cobertura TARV: PVHS (todas idades) por província2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Niassa 0% 0% 0% 1% 2% 4% 6% 9% 11% 14% 24% 17% 24% 25% 31% 40% 45% 46%

Cabo Delgado 0% 0% 0% 1% 1% 4% 7% 8% 9% 10% 10% 15% 23% 31% 35% 35% 36% 42%

Nampula 0% 0% 0% 1% 2% 4% 6% 8% 9% 12% 12% 17% 26% 34% 40% 46% 46% 46%

Zambézia 0% 0% 0% 0% 1% 3% 4% 6% 7% 8% 11% 16% 28% 33% 41% 50% 55% 60%

Tete 0% 0% 1% 2% 4% 8% 11% 13% 16% 19% 14% 27% 40% 52% 61% 69% 67% 72%

Manica 0% 0% 0% 1% 3% 6% 9% 10% 12% 14% 17% 24% 37% 43% 50% 63% 62% 68%

Sofala 0% 0% 0% 1% 3% 7% 10% 11% 14% 16% 22% 23% 37% 49% 53% 60% 57% 55%

Inhambane 0% 0% 1% 1% 3% 7% 9% 12% 16% 18% 11% 22% 36% 43% 56% 58% 59% 61%

Gaza 0% 0% 1% 1% 3% 7% 10% 13% 16% 20% 30% 27% 43% 50% 62% 70% 70% 74%

Maputo Província 0% 0% 0% 1% 1% 4% 6% 9% 11% 14% 10% 19% 25% 26% 33% 38% 40% 46%

Maputo Cidade 0% 3% 5% 11% 21% 28% 35% 41% 49% 57% 54% 54% 80% 97% 109% 105% 103% 109%

Nacional 0% 0% 1% 2% 3% 7% 9% 11% 14% 16% 18% 22% 34% 41% 49% 55% 56% 59%

Cobertura TARV: Adultos (15+) PVHS por província2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Niassa 0% 0% 0% 1% 2% 4% 7% 9% 11% 14% 25% 17% 24% 26% 32% 41% 46% 47%

Cabo Delgado 0% 0% 0% 1% 1% 4% 7% 8% 9% 10% 10% 15% 23% 30% 34% 35% 35% 41%

Nampula 0% 0% 0% 1% 2% 4% 6% 7% 9% 11% 11% 15% 25% 33% 39% 45% 45% 44%

Zambézia 0% 0% 0% 0% 1% 3% 4% 6% 7% 8% 11% 15% 27% 33% 41% 50% 55% 61%

Tete 0% 0% 1% 2% 4% 8% 12% 14% 17% 20% 15% 27% 43% 54% 64% 72% 70% 75%

Manica 0% 0% 0% 1% 3% 6% 9% 11% 12% 15% 17% 23% 39% 43% 51% 64% 63% 69%

Sofala 0% 0% 0% 1% 3% 7% 10% 12% 14% 17% 22% 22% 36% 49% 53% 59% 57% 55%

Inhambane 0% 0% 1% 1% 3% 7% 9% 12% 15% 18% 10% 21% 33% 42% 55% 57% 57% 60%

Gaza 0% 0% 1% 1% 3% 7% 10% 13% 17% 20% 30% 26% 42% 50% 61% 69% 69% 73%

Maputo Província 0% 0% 0% 1% 1% 4% 6% 9% 11% 13% 10% 18% 25% 26% 32% 38% 40% 45%

Maputo Cidade 0% 3% 5% 10% 21% 27% 34% 39% 47% 54% 53% 50% 79% 96% 107% 103% 101% 105%

Nacional 0% 0% 1% 2% 3% 7% 9% 11% 14% 16% 18% 21% 34% 41% 48% 54% 55% 59%

Cobertura TARV: Crianças (0-14) PVHS por província2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Niassa 0% 0% 0% 0% 1% 2% 3% 5% 7% 10% 14% 17% 19% 18% 22% 31% 35% 36%

Cabo Delgado 0% 0% 0% 0% 0% 2% 4% 5% 6% 8% 11% 24% 25% 34% 43% 47% 47% 56%

Nampula 0% 0% 0% 1% 4% 6% 8% 12% 14% 19% 18% 38% 37% 50% 57% 65% 70% 69%

Zambézia 0% 0% 0% 0% 1% 2% 3% 4% 6% 7% 12% 30% 45% 33% 39% 46% 51% 56%

Tete 0% 0% 0% 1% 2% 4% 5% 7% 9% 11% 8% 28% 24% 33% 37% 41% 40% 44%

Manica 0% 0% 0% 1% 1% 3% 5% 6% 7% 9% 12% 31% 28% 40% 42% 51% 50% 53%

Sofala 0% 0% 0% 1% 3% 5% 7% 10% 11% 15% 22% 37% 49% 53% 58% 64% 60% 59%

Inhambane 0% 0% 1% 2% 3% 6% 10% 12% 16% 23% 15% 38% 88% 69% 86% 91% 91% 97%

Gaza 0% 0% 1% 1% 2% 5% 8% 12% 14% 18% 32% 42% 57% 59% 73% 88% 84% 92%

Maputo Província 0% 0% 0% 1% 1% 3% 5% 9% 13% 18% 15% 30% 34% 37% 44% 52% 52% 57%

Maputo Cidade 0% 5% 9% 17% 30% 44% 60% 75% 84% 99% 72% 136% 101% 131% 149% 150% 143% 198%

Nacional 0% 0% 1% 2% 3% 5% 8% 11% 13% 17% 18% 36% 43% 45% 52% 60% 60% 66%

Page 101: Relatório Anual 2019 - MISAU

xxiii

Anexo 3: Cobertura PTV e TARV entre MG HIV+ (populacional) por Província, 2019

ProvínciaNo. MG HIV+

(pop.)MG em PTV

Cobertura MG

HIV+ em PTVMG em TARV

Cobertura MG

HIV+ em TARV

NIASSA 4,820 4,083 85% 3,977 83%

CABO DELGADO 8,103 7,671 95% 7,650 94%

NAMPULA 12,554 14,150 113% 14,125 113%

ZAMBEZIA 22,220 25,949 117% 25,935 117%

TETE 6,012 6,156 102% 6,151 102%

MANICA 7,384 9,161 124% 9,098 123%

SOFALA 10,970 12,019 110% 11,958 109%

INHAMBANE 6,284 5,219 83% 5,194 83%

GAZA 10,191 10,076 99% 10,075 99%

MAPUTO PROVINCIA 14,815 10,469 71% 10,437 70%

MAPUTO CIDADE 4,632 7,329 158% 7,325 158%

NACIONAL 107,985 112,282 104% 111,925 104%

Page 102: Relatório Anual 2019 - MISAU

xxiv

Anexo 4: Tabela de prevalência HIV por província (IMASIDA 2015)

Percentagem de mulheres e homens de 15-59 anos de idade HIV positivo

Província INSIDA 2009 IMASIDA 2015

NIASSA 3.7 7.8

CABO DELGADO 9.4 13.8

NAMPULA 4.6 5.7

ZAMBEZIA 12.6 15.1

TETE 7 5.2

MANICA 15.3 13.5

SOFALA 15.5 16.3

INHAMBANE 8.6 14.1

GAZA 25.1 24.4

MAPUTO PROVINCIA 19.8 22.9

MAPUTO CIDADE 16.8 16.9

Percentagem de mulheres e homens de 15-49 anos de idade HIV positivo

INSIDA 2009 IMASIDA 2015

NACIONAL 11.5 13.2

Page 103: Relatório Anual 2019 - MISAU

xxv