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Reparacioacuten de ACL
Cirugiacutea para reparar lesiones
en los ligamentos de la rodilla
Ligamentos Apoyo para las rodillas
Sus rodillas son articulaciones moacuteviles que le permiten caminar trepar senshytarse y arrodillarse Los ligamentos estabilizan las articulaciones de la rodilla para permitir estos movimientos Cuando un ligamento se lesiona puede sentir que la rodilla no le puede sostener en pie Afortunadamente usted y su equipo de atencioacuten meacutedica pueden trabajar en conjunto para que recupere su vida activa
Desgarro del ACL Un desgarro en un ligamento de la rodilla suele ocurrir durante una lesioacuten repentina Uno de los ligamentos de la rodilla que se desgarra con frecuencia es el ligamento anterior cruciforme (en ingleacutes ACL) Se encuentra en el centro de la rodilla Por lo general se lesiona tras un movimiento de torsioacuten Las lesiones en el ACL causan dolor y debilitan la articulacioacuten de la rodilla Si no se trata puede ocasionarle otros problemas en la rodilla y la pierna
Iacutendice Paacutegina
Su rodilla moacutevil 4 Ligamento anterior cruciforme (su sigla en ingleacutes es ACL) 5 Su evaluacioacuten 6 Tratamiento no quiruacutergico 7 Preparacioacuten para la cirugiacutea 8 Cirugiacutea del ligamento de la rodilla 9 Su recuperacioacuten 10 Su recuperacioacuten a largo plazo 12
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Su rol en la recuperacioacuten
Volver a tener una vida activa depende en gran parte de usted Esto es asiacute ya sea que haya recibido tratamiento quiruacuter-gico o no quiruacutergico En ambos casos necesitaraacute comprometerse a recuperar y mantener la fuerza en la pierna Un fisioterapeuta lo ayudaraacute a hacer los ejer-cicios
El ejercicio es una parte fundamen-tal de su programa de rehabilitacioacuten
Evaluacioacuten temprana
La evaluacioacuten contribuye a que su meacutedico identifique la gra-vedad de la lesioacuten Tambieacuten apunta a ver cuaacutel es la mejor opcioacuten de tratamiento Cuanto antes se realice la evaluacioacuten maacutes raacutepido podraacute recibir tratami-ento y mayores seraacuten las posibi-lidades de que se recupere
Revisar una rodilla ine-stable es una forma de eva-luar una lesioacuten de ligamento
Un trabajo de equipo Con el cuidado adecuado puede lograr que la articulacioacuten de la rodilla recupere la estabilidad Se necesita trabajar en equipo usted su meacutedico y el fisioterapeuta jun-tos Antes de poder tratar su rodilla es necesario hacer una evaluacioacuten Despueacutes del tratamiento usted tendraacute un rol fundamental en la recuperacioacuten
Tratamiento para las rodillas
Una lesioacuten del ACL se puede tratar de dos maneras con o sin cirugiacutea El trata-miento depende de la gravedad de la lesioacuten y de cuaacuten activoa usted espere ser despueacutes La rehabilitacioacuten es una parte fundamental del tratamiento ya sea que se someta o no a una cirugiacutea
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Su rodilla moacutevil
Feacutemur (hueso del muslo)
Patela (roacutetula)
Tibia (canilla)
El ligamento colateral lateral (en ingleacutes LCL) se extiende en la parte externa de la rodilla Limita los movishymientos hacia los laterales
El ligamento cruciforme posterior (en ingleacutes PCL) conecta el feacutemur con la tibia Tambieacuten limita el movimiento hacia atraacutes de la tibia
El cartiacutelago articular delinea los extremos de los huesos y ayuda a la articulacioacuten a moverse con fluidez
La rodilla es una articulacioacuten moacutevil y compleja Puede flexionarse y rotar levemente Los ligamentos ayudan a controlar el movimiento de la rodilla conectando los huesos y brindando sosteacuten a la articulacioacuten Los tendones unen los muacutesculos a los huesos El cartiacutelago amortigua la articulacioacuten de la rodilla Tambieacuten ayuda a absorber los impactos durante el movimiento
El ligamento cruciforme anterior (en ingleacutes ACL) conecta el feacutemur con la tibia en el centro de la rodilla Limita la rotacioacuten y el movimiento hacia adeshylante de la tibia
El ligamento colateral mediano (en ingleacutes MCL) se extiende en la parte interna de la artishyculacioacuten de la rodilla Conecta el feacutemur con la tibia y limita el movimiento de la rodilla hacia los lados
Los tendones unen el muacutesculo al hueso Los ligamentos
unen los huesos entre siacute
Peroneacute
Los meniscos son cartiacutelagos que absorben el impacto de la articulacioacuten
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El ligamento anterior cruciforme (ACL)
El ACL cruza desde la parte posterior del feacutemur hasta el frente de la tibia Funciona como un firme soporte para su rodilla Sin embargo el ACL puede lesionarse si tuerce demasiado la rodilla o si cambia de direccioacuten demasiado raacutepido
Desgarro completo del ACL Este ligamento se puede lesionar a causa de un movimiento de rotacioacuten
Rotacioacuten repentina El ACL se puede lesionar al rotar la rodilla maacutes allaacute del rango normal de movimiento Cuando esquiacutea por ejemplo y hace el movimiento para ldquoclashyvar el canto del esquiacuterdquo la pierna de abajo se rota hacia adentro o hacia afuera Es posible que escuche o sienta que la rodilla se la sale de lugar o que cede El resultado es dolor e inflamacioacuten Un desgarro total del ACL es como las fibras de una soga que se separan Un desgarro parcial tamshybieacuten es posible Otras partes de la rodilla se pueden lesionar al mismo tiempo que el ACL
Tras una lesioacuten del ACL la rodilla cede con mayor facilidad permitiendo que la tibia se desplace hacia adelante
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Su evaluacioacuten
Al examinar la rodilla el meacutedico puede saber maacutes acerca de su lesioacuten
La evaluacioacuten sirve para determinar la gravedad de la lesioacuten de la rodilla Incluye su historia cliacutenica un examen fiacutesico y muchas veces pruebas diashygnoacutesticas Esto ayuda a su meacutedico a diagnosticar el tipo de problema que tiene en la rodilla y planificar el tratamiento
Historia cliacutenica El meacutedico le haraacute preguntas sobre sus siacutentomas y la forma en que se lastimoacute la rodilla Sus objetivos para volver a su estilo de vida normal ayudaraacuten al meacutedico a decidir queacute plan de tratamiento se adapta mejor a sus necesidades
Examen fiacutesico A continuacioacuten le realizaraacuten un examen con las manos Esto ayuda al meacutedico a identificar el problema Parte de este examen es comprobar si hay movimientos anormales en la rodilla inflamacioacuten o dolor
Una MRI muestra las lesiones en los muacutesculos los ligamentos y el carshytiacutelago
Pruebas de diagnoacutestico Es posible que se necesite hacer pruebas para confirmar el diagnoacutestico y descartar otrosproblemas Las radiografiacuteasson imaacutegenes de los huesos Permiten ver problemas tales como fracturas Una MRI(resonancia magneacutetica) brindauna imagen interna de los tejishydos blandos de la rodilla
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Tratamiento no quiruacutergico
Existen dos opciones para tratar una lesioacuten en el ACL con cirugiacutea y sin cirugiacutea El tratamiento no quiruacutergico puede ser una buena opcioacuten si soacutelo una parte de la rodilla estaacute lesionada y el dantildeo no es grave En ambos casos la rehabilitacioacuten forma parte del proceso
Su plan de tratamiento Un tratamiento no quiruacutergico comishyenza con descanso hielo y elevacioacuten Esto alivia la hinchazoacuten y el dolor El meacutedico tambieacuten puede recetarle medishycamentos En la etapa siguiente comenshyzaraacute con los ejercicios El objetivo es restablecer el funcionamiento normal de la rodilla
Coloque hielo y eleve la rodilla entre 3 y 5 veces por diacutea durante 15 a 20 minushytos Aseguacuterese de colocar un pantildeo entre la fuente de friacuteo y su rodilla
El hielo y la elevacioacuten contribuyen a redushycir para aliviar el dolor y la hinchazoacuten
Las muletas o un aparato ortopeacutedico permiten que la articulacioacuten descanse y la ayudan a sanar Siga los consejos de su meacutedico sobre cuaacutento peso puede
Los ejercicios restablecen el funcionashymiento normal de la articulacioacuten Estaacuten disentildeados para aumentar el rango de movimiento la fuerza y la flexibilidad de la rodilla recargar sobre la pierna lesionada 7
Preparacioacuten para la cirugiacutea
El examen y las pruebas mostraraacuten el dantildeo que requiere cirugiacutea Las lesioshynes del ACL suelen necesitar una cirugiacutea Una persona con una vida muy activa puede necesitar una operacioacuten para prevenir una nueva lesioacuten en el futuro Tambieacuten es posible que se requiera una intervencioacuten quiruacutergica si hay maacutes de una parte de la articulacioacuten de la rodilla que estaacute dantildeada
En las semanas anteriores a la cirugiacutea Su meacutedico le explicaraacute coacutemo prepararse para el procedimiento Aseguacuterese de informar a su meacutedico queacute medicamentos que toma Mencione los medicamentos de venta libre las vitaminas las hierbas y otros suplementos Para que su recupeshyracioacuten en casa sea maacutes segura y sencilla necesitaraacute planificar las cosas con anticishypacioacuten Tal vez deba conseguir muletas Posiblemente necesite alguien que le ayude en casa
El diacutea de la cirugiacutea No coma ni beba nada durante 8 horas antes de la cirugiacutea o seguacuten le haya indicado su meacutedico Si toma medicashymentos cotidianamente consulte con su meacutedico coacutemo manejarse el diacutea del proceshydimiento Coordine con un adulto para que lo acompantildee a su casa despueacutes de la cirugiacutea Probablemente necesite que alguien pase la noche con usted No coma ni beba nada antes del
procedimiento o tal como le indique su meacutedico
Riesgos y complicaciones
Como pasa con otros procedimientos la cirugiacutea del ACL conlleva un riesgo de infeccioacuten coaacutegulos sanguiacuteneos o lesiones a los nervios o vasos Ademaacutes se puede formar tejido cicatricial que requiera tratamiento futuro Si la cirugiacutea incluye un injerto este puede desgarrarse o estirarse con el tiempo
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Cirugiacutea del ligamento de la rodilla
La cirugiacutea de ACL se puede realizar utilizando un artroscopio Esta teacutecnica utiliza pequentildeas incisiones Por lo general la recuperacioacuten es maacutes raacutepida y deja menos cicatrices que una cirugiacutea abierta
Reconstruccioacuten ACL El tipo maacutes comuacuten de cirugiacutea para una lesioacuten de ACL es la reconstruccioacuten Esto implica reemplazar el ligamento desgarrado con un tejido nuevo (un injerto) Este injerto puede ser un ligamento o tendoacuten de su propia rodilla (un autoinjerto) o de un donante (un aloinshyjerto) Para reconstruir su ACL su meacutedico puede combinar la cirugiacutea abierta con una artroscopia En una artroscopia se inserta una pequentildea caacutemara que permite al meacutedico ver el interior de la articulacioacuten Se insertan instrumentos a traveacutes de las pequentildeas incishysiones para reparar la articulacioacuten
El meacutedico primero utiliza un artroscopio y los instrumentos quiruacutergicos para tratar las otras lesiones que pueda haber Se hacen pequentildeos hoyos en el hueso
El injerto se pasa a traveacutes de los hoyos para reemplazar el ligamento roto Luego se fija en su lugar
Despueacutes de la cirugiacutea Despueacutes de la cirugiacutea deberaacute pasar unas horas en el aacuterea de recuperacioacuten Tendraacute la rodilla vendada y la pierna elevada Le colocaraacuten hielo y un aparato ortopeacutedico para evitar que la rodilla se flexione Dependiendo del procedimiento es posible que comience con la fisioterapia poco despueacutes de la cirugiacutea Eacutesta puede incluir ejershycicios livianos
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Su recuperacioacuten
Una vez terminada la cirugiacutea el eacutenfasis se pondraacute en su comodidad y en acelerar la recuperacioacuten Maacutes adelante se comenzaraacute con una fisioteshyrapia maacutes activa Su meacutedico le indicaraacute un programa de rehabilitacioacuten a seguir Posiblemente se reuacutena con un fisioterapeuta El programa depenshyderaacute de la lesioacuten el tipo de cirugiacutea y los objetivos de volver a la actividad
Para estar coacutemodoa mientras se recupera Para reducir el dolor y la inflamacioacuten eleve la pierna por encima del nivel del corazoacuten cada vez que le sea posible Tambieacuten coloque hielo en la rodilla entre 15 y 20 minutos con la frecuencia que le hayan indicado Mover la rodilla de vez en cuando le ayudaraacute a curarse Es probable que le receten analgeacutesicos
Entrenamiento para caminar con muletas Antes de volver a casa le mostraraacuten coacutemo utilizar las muletas Utiliacutecelas por el tiempo que le indiquen No recargue maacutes peso que el que le indicoacute su proveedor de atencioacuten meacutedica en la pierna herida
Paso 1 bull Muevalasmuletasylapiernalesionadahacia
adelante Descanse el pie suavemente en el piso entre las muletas
bull Aprietelasmuletascontralascostillas Sostenga el peso con las manos y
10 los brazos no con las axilas
Paso 2 bull Extiendaloscodoslevantelapiernasana
y balancee el cuerpo entre las muletas
bull Apoyeeltaloacutendelapiernasanaaproximadashymente 12 pulgadas adelante de la muleta
Su recuperacioacuten
Mejorar el rango de movimiento Despueacutes de la cirugiacutea el tejido cicatricial puede provocar que la rodilla se anquilose Hay ejercicios especiales que contribuyen a mantener la rodilla flexible El fisioshyterapeuta le indicaraacute coacutemo comenzar a hacer estos ejercicios Ademaacutes le daraacute otros para hacer en su casa
El movimiento patelar que realiza el fisioterapeuta ayuda a prevenir que se forme tejido cicatricial alrededor de la roacutetula
El deslizamiento de talones es un ejercicio que mejora la movilidad de la articulacioacuten Sieacutentese con la pierna extendida y coloque una toalla alreshydedor del tobillo Tire de la toalla con ambas manos y deslice lentamente el tobillo hacia sus nalgas
Comuniacutequese con el meacutedico si tiene enrojecimiento o supuracioacuten en el lugar de la incisioacuten inflamacioacuten extrema fiebre falta de aire o aumento del dolor Pueden ser signos de problemas que requieren atencioacuten meacutedica urgente
Seguimiento Tendraacute visitas de control con su meacutedico Le cambiaraacute las vendas y controlaraacute si hay alguacuten problema como por ejemplo una infeccioacuten El meacutedico tambieacuten utilizaraacute ese tiempo para anotar sus avances
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Su recuperacioacuten a largo plazo
A medida que sus ligamentos vayan sanando comenzaraacute la proacutexima fase de su recuperacioacuten prepararse para volver al ritmo activo de vida Durante los primeros meses un fisioterapeuta le guiaraacute mientras sigue su programa de ejershycicios Tenga en cuenta que dependeraacute de usted mantener la fuerza y la flexishybilidad de la pierna durante toda su vida
Aumentar la fuerza El ligamento se puede reparar o reconstruir Pero no quedaraacute como nuevo Los ejercicios ayushydan a fortalecer el isquiotibial el cuaacutedriceps y los muacutesculos de la pantorrilla Esto contribuye a brindar apoyo a la articulacioacuten de la rodilla y previene nuevas lesioshynes
La prensa inclinada de piernas ayuda a fortalecer el cuaacutedriceps y el isquiotibial
Mejorar la flexibilidad Estirar los muacutesculos contribuye a optimizar la flexibilidad Permite que la rodilla se mueva mejor Realice movimientos lentos y sostenidos sin rebotar Debe sentir un tiroacuten leve en los muacutesculos pero no dolor
Estirar la pantorrilla mejora la flexibilidad
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Su recuperacioacuten a largo plazo
Retomar la actividad Hacia el final de la rehabilitacioacuten es probable que comience con un tipo diferente de ejercicios En lugar de trabajar una serie determinada de muacutesculos comenzaraacute a practicar los movimientos que necesitaraacute utilizar De esta manera se prepararaacute para volver a su trabajo o al deporte o pasashytiempo de su eleccioacuten Por ejemplo un esquiador se tiene que preparar para los movimientos laterales Un futbolista puede beneficiarse de los patrones de carrera como por ejemplo hacer el ocho
Ejercitarse es una buena forma de mantener la fuerza en las piernas
Saltar hacia los costados utilizando banshydas de goma puede ayudarle a prepararse para los movimientos laterales
Proteccioacuten de por vida Las rehabilitaciones formales tienen un principio y un fin Pero deberaacute proteger su rodilla y mantenerla fuerte durante toda la vida Probablemente necesite usar un soporte ortopeacutedico para los movimientos de alto riesgo como por ejemplo los de rotacioacuten muy comunes en los deporshytes Preguacutentele a su proveedor de atencioacuten meacutedica cuaacutel es una buena manera de mantener la fuerza en los muacutesculos que sostishyenen la rodilla
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Lista de control para la cirugiacutea
La siguiente lista enumera queacute hacer antes y despueacutes de su cirugiacutea de ligamentos de la rodilla Si tiene preguntas aseguacuterese de obtener las respuestas antes de la intervencioacuten quiruacutergica
Antes de la cirugiacutea bull VisiteasucirujanoRealicetodas
las pruebas que le indique
bull Suspendalaaspirinaydemaacutesmedishycamentos seguacuten le haya indicado el cirujano antes de la operacioacuten
bull Sivaanecesitarmuletasdurantela recuperacioacuten obteacutengalas antes de la operacioacuten
bull Siustedfumaeacutesteesunbuen momento para dejar de hacerlo De esta manera reduciraacute el riesgo de complicaciones en la cirugiacutea
bull Nocomanibebanadaantesdela cirugiacutea
bull Coordineconalgunapersonapara que le lleve a casa despueacutes de la cirugiacutea
Despueacutes de la cirugiacutea bull Programelaprimeraconsultade
seguimiento seguacuten le indiquen despueacutes de la cirugiacutea
bull Cuidelaincisioacutensiguiendolas instrucciones que le hayan dado
bull Completesuprogramadefisioterashypia si le indicaron alguno
bull Pregunteasucirujanoqueacuteactividashydes puede realizar inmediatamente y cuaacuteles debe evitar
Este material no pretende reemplazar la atencioacuten meacutedica profesional Soacutelo su meacutedico puede diagnosticar y tratar un problema de salud
2211292es copy2010 The StayWell Company www krames com 800-333-3032 Todos los derechos reservados 0909
Ligamentos Apoyo para las rodillas
Sus rodillas son articulaciones moacuteviles que le permiten caminar trepar senshytarse y arrodillarse Los ligamentos estabilizan las articulaciones de la rodilla para permitir estos movimientos Cuando un ligamento se lesiona puede sentir que la rodilla no le puede sostener en pie Afortunadamente usted y su equipo de atencioacuten meacutedica pueden trabajar en conjunto para que recupere su vida activa
Desgarro del ACL Un desgarro en un ligamento de la rodilla suele ocurrir durante una lesioacuten repentina Uno de los ligamentos de la rodilla que se desgarra con frecuencia es el ligamento anterior cruciforme (en ingleacutes ACL) Se encuentra en el centro de la rodilla Por lo general se lesiona tras un movimiento de torsioacuten Las lesiones en el ACL causan dolor y debilitan la articulacioacuten de la rodilla Si no se trata puede ocasionarle otros problemas en la rodilla y la pierna
Iacutendice Paacutegina
Su rodilla moacutevil 4 Ligamento anterior cruciforme (su sigla en ingleacutes es ACL) 5 Su evaluacioacuten 6 Tratamiento no quiruacutergico 7 Preparacioacuten para la cirugiacutea 8 Cirugiacutea del ligamento de la rodilla 9 Su recuperacioacuten 10 Su recuperacioacuten a largo plazo 12
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Su rol en la recuperacioacuten
Volver a tener una vida activa depende en gran parte de usted Esto es asiacute ya sea que haya recibido tratamiento quiruacuter-gico o no quiruacutergico En ambos casos necesitaraacute comprometerse a recuperar y mantener la fuerza en la pierna Un fisioterapeuta lo ayudaraacute a hacer los ejer-cicios
El ejercicio es una parte fundamen-tal de su programa de rehabilitacioacuten
Evaluacioacuten temprana
La evaluacioacuten contribuye a que su meacutedico identifique la gra-vedad de la lesioacuten Tambieacuten apunta a ver cuaacutel es la mejor opcioacuten de tratamiento Cuanto antes se realice la evaluacioacuten maacutes raacutepido podraacute recibir tratami-ento y mayores seraacuten las posibi-lidades de que se recupere
Revisar una rodilla ine-stable es una forma de eva-luar una lesioacuten de ligamento
Un trabajo de equipo Con el cuidado adecuado puede lograr que la articulacioacuten de la rodilla recupere la estabilidad Se necesita trabajar en equipo usted su meacutedico y el fisioterapeuta jun-tos Antes de poder tratar su rodilla es necesario hacer una evaluacioacuten Despueacutes del tratamiento usted tendraacute un rol fundamental en la recuperacioacuten
Tratamiento para las rodillas
Una lesioacuten del ACL se puede tratar de dos maneras con o sin cirugiacutea El trata-miento depende de la gravedad de la lesioacuten y de cuaacuten activoa usted espere ser despueacutes La rehabilitacioacuten es una parte fundamental del tratamiento ya sea que se someta o no a una cirugiacutea
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Su rodilla moacutevil
Feacutemur (hueso del muslo)
Patela (roacutetula)
Tibia (canilla)
El ligamento colateral lateral (en ingleacutes LCL) se extiende en la parte externa de la rodilla Limita los movishymientos hacia los laterales
El ligamento cruciforme posterior (en ingleacutes PCL) conecta el feacutemur con la tibia Tambieacuten limita el movimiento hacia atraacutes de la tibia
El cartiacutelago articular delinea los extremos de los huesos y ayuda a la articulacioacuten a moverse con fluidez
La rodilla es una articulacioacuten moacutevil y compleja Puede flexionarse y rotar levemente Los ligamentos ayudan a controlar el movimiento de la rodilla conectando los huesos y brindando sosteacuten a la articulacioacuten Los tendones unen los muacutesculos a los huesos El cartiacutelago amortigua la articulacioacuten de la rodilla Tambieacuten ayuda a absorber los impactos durante el movimiento
El ligamento cruciforme anterior (en ingleacutes ACL) conecta el feacutemur con la tibia en el centro de la rodilla Limita la rotacioacuten y el movimiento hacia adeshylante de la tibia
El ligamento colateral mediano (en ingleacutes MCL) se extiende en la parte interna de la artishyculacioacuten de la rodilla Conecta el feacutemur con la tibia y limita el movimiento de la rodilla hacia los lados
Los tendones unen el muacutesculo al hueso Los ligamentos
unen los huesos entre siacute
Peroneacute
Los meniscos son cartiacutelagos que absorben el impacto de la articulacioacuten
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El ligamento anterior cruciforme (ACL)
El ACL cruza desde la parte posterior del feacutemur hasta el frente de la tibia Funciona como un firme soporte para su rodilla Sin embargo el ACL puede lesionarse si tuerce demasiado la rodilla o si cambia de direccioacuten demasiado raacutepido
Desgarro completo del ACL Este ligamento se puede lesionar a causa de un movimiento de rotacioacuten
Rotacioacuten repentina El ACL se puede lesionar al rotar la rodilla maacutes allaacute del rango normal de movimiento Cuando esquiacutea por ejemplo y hace el movimiento para ldquoclashyvar el canto del esquiacuterdquo la pierna de abajo se rota hacia adentro o hacia afuera Es posible que escuche o sienta que la rodilla se la sale de lugar o que cede El resultado es dolor e inflamacioacuten Un desgarro total del ACL es como las fibras de una soga que se separan Un desgarro parcial tamshybieacuten es posible Otras partes de la rodilla se pueden lesionar al mismo tiempo que el ACL
Tras una lesioacuten del ACL la rodilla cede con mayor facilidad permitiendo que la tibia se desplace hacia adelante
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Su evaluacioacuten
Al examinar la rodilla el meacutedico puede saber maacutes acerca de su lesioacuten
La evaluacioacuten sirve para determinar la gravedad de la lesioacuten de la rodilla Incluye su historia cliacutenica un examen fiacutesico y muchas veces pruebas diashygnoacutesticas Esto ayuda a su meacutedico a diagnosticar el tipo de problema que tiene en la rodilla y planificar el tratamiento
Historia cliacutenica El meacutedico le haraacute preguntas sobre sus siacutentomas y la forma en que se lastimoacute la rodilla Sus objetivos para volver a su estilo de vida normal ayudaraacuten al meacutedico a decidir queacute plan de tratamiento se adapta mejor a sus necesidades
Examen fiacutesico A continuacioacuten le realizaraacuten un examen con las manos Esto ayuda al meacutedico a identificar el problema Parte de este examen es comprobar si hay movimientos anormales en la rodilla inflamacioacuten o dolor
Una MRI muestra las lesiones en los muacutesculos los ligamentos y el carshytiacutelago
Pruebas de diagnoacutestico Es posible que se necesite hacer pruebas para confirmar el diagnoacutestico y descartar otrosproblemas Las radiografiacuteasson imaacutegenes de los huesos Permiten ver problemas tales como fracturas Una MRI(resonancia magneacutetica) brindauna imagen interna de los tejishydos blandos de la rodilla
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Tratamiento no quiruacutergico
Existen dos opciones para tratar una lesioacuten en el ACL con cirugiacutea y sin cirugiacutea El tratamiento no quiruacutergico puede ser una buena opcioacuten si soacutelo una parte de la rodilla estaacute lesionada y el dantildeo no es grave En ambos casos la rehabilitacioacuten forma parte del proceso
Su plan de tratamiento Un tratamiento no quiruacutergico comishyenza con descanso hielo y elevacioacuten Esto alivia la hinchazoacuten y el dolor El meacutedico tambieacuten puede recetarle medishycamentos En la etapa siguiente comenshyzaraacute con los ejercicios El objetivo es restablecer el funcionamiento normal de la rodilla
Coloque hielo y eleve la rodilla entre 3 y 5 veces por diacutea durante 15 a 20 minushytos Aseguacuterese de colocar un pantildeo entre la fuente de friacuteo y su rodilla
El hielo y la elevacioacuten contribuyen a redushycir para aliviar el dolor y la hinchazoacuten
Las muletas o un aparato ortopeacutedico permiten que la articulacioacuten descanse y la ayudan a sanar Siga los consejos de su meacutedico sobre cuaacutento peso puede
Los ejercicios restablecen el funcionashymiento normal de la articulacioacuten Estaacuten disentildeados para aumentar el rango de movimiento la fuerza y la flexibilidad de la rodilla recargar sobre la pierna lesionada 7
Preparacioacuten para la cirugiacutea
El examen y las pruebas mostraraacuten el dantildeo que requiere cirugiacutea Las lesioshynes del ACL suelen necesitar una cirugiacutea Una persona con una vida muy activa puede necesitar una operacioacuten para prevenir una nueva lesioacuten en el futuro Tambieacuten es posible que se requiera una intervencioacuten quiruacutergica si hay maacutes de una parte de la articulacioacuten de la rodilla que estaacute dantildeada
En las semanas anteriores a la cirugiacutea Su meacutedico le explicaraacute coacutemo prepararse para el procedimiento Aseguacuterese de informar a su meacutedico queacute medicamentos que toma Mencione los medicamentos de venta libre las vitaminas las hierbas y otros suplementos Para que su recupeshyracioacuten en casa sea maacutes segura y sencilla necesitaraacute planificar las cosas con anticishypacioacuten Tal vez deba conseguir muletas Posiblemente necesite alguien que le ayude en casa
El diacutea de la cirugiacutea No coma ni beba nada durante 8 horas antes de la cirugiacutea o seguacuten le haya indicado su meacutedico Si toma medicashymentos cotidianamente consulte con su meacutedico coacutemo manejarse el diacutea del proceshydimiento Coordine con un adulto para que lo acompantildee a su casa despueacutes de la cirugiacutea Probablemente necesite que alguien pase la noche con usted No coma ni beba nada antes del
procedimiento o tal como le indique su meacutedico
Riesgos y complicaciones
Como pasa con otros procedimientos la cirugiacutea del ACL conlleva un riesgo de infeccioacuten coaacutegulos sanguiacuteneos o lesiones a los nervios o vasos Ademaacutes se puede formar tejido cicatricial que requiera tratamiento futuro Si la cirugiacutea incluye un injerto este puede desgarrarse o estirarse con el tiempo
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Cirugiacutea del ligamento de la rodilla
La cirugiacutea de ACL se puede realizar utilizando un artroscopio Esta teacutecnica utiliza pequentildeas incisiones Por lo general la recuperacioacuten es maacutes raacutepida y deja menos cicatrices que una cirugiacutea abierta
Reconstruccioacuten ACL El tipo maacutes comuacuten de cirugiacutea para una lesioacuten de ACL es la reconstruccioacuten Esto implica reemplazar el ligamento desgarrado con un tejido nuevo (un injerto) Este injerto puede ser un ligamento o tendoacuten de su propia rodilla (un autoinjerto) o de un donante (un aloinshyjerto) Para reconstruir su ACL su meacutedico puede combinar la cirugiacutea abierta con una artroscopia En una artroscopia se inserta una pequentildea caacutemara que permite al meacutedico ver el interior de la articulacioacuten Se insertan instrumentos a traveacutes de las pequentildeas incishysiones para reparar la articulacioacuten
El meacutedico primero utiliza un artroscopio y los instrumentos quiruacutergicos para tratar las otras lesiones que pueda haber Se hacen pequentildeos hoyos en el hueso
El injerto se pasa a traveacutes de los hoyos para reemplazar el ligamento roto Luego se fija en su lugar
Despueacutes de la cirugiacutea Despueacutes de la cirugiacutea deberaacute pasar unas horas en el aacuterea de recuperacioacuten Tendraacute la rodilla vendada y la pierna elevada Le colocaraacuten hielo y un aparato ortopeacutedico para evitar que la rodilla se flexione Dependiendo del procedimiento es posible que comience con la fisioterapia poco despueacutes de la cirugiacutea Eacutesta puede incluir ejershycicios livianos
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Su recuperacioacuten
Una vez terminada la cirugiacutea el eacutenfasis se pondraacute en su comodidad y en acelerar la recuperacioacuten Maacutes adelante se comenzaraacute con una fisioteshyrapia maacutes activa Su meacutedico le indicaraacute un programa de rehabilitacioacuten a seguir Posiblemente se reuacutena con un fisioterapeuta El programa depenshyderaacute de la lesioacuten el tipo de cirugiacutea y los objetivos de volver a la actividad
Para estar coacutemodoa mientras se recupera Para reducir el dolor y la inflamacioacuten eleve la pierna por encima del nivel del corazoacuten cada vez que le sea posible Tambieacuten coloque hielo en la rodilla entre 15 y 20 minutos con la frecuencia que le hayan indicado Mover la rodilla de vez en cuando le ayudaraacute a curarse Es probable que le receten analgeacutesicos
Entrenamiento para caminar con muletas Antes de volver a casa le mostraraacuten coacutemo utilizar las muletas Utiliacutecelas por el tiempo que le indiquen No recargue maacutes peso que el que le indicoacute su proveedor de atencioacuten meacutedica en la pierna herida
Paso 1 bull Muevalasmuletasylapiernalesionadahacia
adelante Descanse el pie suavemente en el piso entre las muletas
bull Aprietelasmuletascontralascostillas Sostenga el peso con las manos y
10 los brazos no con las axilas
Paso 2 bull Extiendaloscodoslevantelapiernasana
y balancee el cuerpo entre las muletas
bull Apoyeeltaloacutendelapiernasanaaproximadashymente 12 pulgadas adelante de la muleta
Su recuperacioacuten
Mejorar el rango de movimiento Despueacutes de la cirugiacutea el tejido cicatricial puede provocar que la rodilla se anquilose Hay ejercicios especiales que contribuyen a mantener la rodilla flexible El fisioshyterapeuta le indicaraacute coacutemo comenzar a hacer estos ejercicios Ademaacutes le daraacute otros para hacer en su casa
El movimiento patelar que realiza el fisioterapeuta ayuda a prevenir que se forme tejido cicatricial alrededor de la roacutetula
El deslizamiento de talones es un ejercicio que mejora la movilidad de la articulacioacuten Sieacutentese con la pierna extendida y coloque una toalla alreshydedor del tobillo Tire de la toalla con ambas manos y deslice lentamente el tobillo hacia sus nalgas
Comuniacutequese con el meacutedico si tiene enrojecimiento o supuracioacuten en el lugar de la incisioacuten inflamacioacuten extrema fiebre falta de aire o aumento del dolor Pueden ser signos de problemas que requieren atencioacuten meacutedica urgente
Seguimiento Tendraacute visitas de control con su meacutedico Le cambiaraacute las vendas y controlaraacute si hay alguacuten problema como por ejemplo una infeccioacuten El meacutedico tambieacuten utilizaraacute ese tiempo para anotar sus avances
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Su recuperacioacuten a largo plazo
A medida que sus ligamentos vayan sanando comenzaraacute la proacutexima fase de su recuperacioacuten prepararse para volver al ritmo activo de vida Durante los primeros meses un fisioterapeuta le guiaraacute mientras sigue su programa de ejershycicios Tenga en cuenta que dependeraacute de usted mantener la fuerza y la flexishybilidad de la pierna durante toda su vida
Aumentar la fuerza El ligamento se puede reparar o reconstruir Pero no quedaraacute como nuevo Los ejercicios ayushydan a fortalecer el isquiotibial el cuaacutedriceps y los muacutesculos de la pantorrilla Esto contribuye a brindar apoyo a la articulacioacuten de la rodilla y previene nuevas lesioshynes
La prensa inclinada de piernas ayuda a fortalecer el cuaacutedriceps y el isquiotibial
Mejorar la flexibilidad Estirar los muacutesculos contribuye a optimizar la flexibilidad Permite que la rodilla se mueva mejor Realice movimientos lentos y sostenidos sin rebotar Debe sentir un tiroacuten leve en los muacutesculos pero no dolor
Estirar la pantorrilla mejora la flexibilidad
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Su recuperacioacuten a largo plazo
Retomar la actividad Hacia el final de la rehabilitacioacuten es probable que comience con un tipo diferente de ejercicios En lugar de trabajar una serie determinada de muacutesculos comenzaraacute a practicar los movimientos que necesitaraacute utilizar De esta manera se prepararaacute para volver a su trabajo o al deporte o pasashytiempo de su eleccioacuten Por ejemplo un esquiador se tiene que preparar para los movimientos laterales Un futbolista puede beneficiarse de los patrones de carrera como por ejemplo hacer el ocho
Ejercitarse es una buena forma de mantener la fuerza en las piernas
Saltar hacia los costados utilizando banshydas de goma puede ayudarle a prepararse para los movimientos laterales
Proteccioacuten de por vida Las rehabilitaciones formales tienen un principio y un fin Pero deberaacute proteger su rodilla y mantenerla fuerte durante toda la vida Probablemente necesite usar un soporte ortopeacutedico para los movimientos de alto riesgo como por ejemplo los de rotacioacuten muy comunes en los deporshytes Preguacutentele a su proveedor de atencioacuten meacutedica cuaacutel es una buena manera de mantener la fuerza en los muacutesculos que sostishyenen la rodilla
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Lista de control para la cirugiacutea
La siguiente lista enumera queacute hacer antes y despueacutes de su cirugiacutea de ligamentos de la rodilla Si tiene preguntas aseguacuterese de obtener las respuestas antes de la intervencioacuten quiruacutergica
Antes de la cirugiacutea bull VisiteasucirujanoRealicetodas
las pruebas que le indique
bull Suspendalaaspirinaydemaacutesmedishycamentos seguacuten le haya indicado el cirujano antes de la operacioacuten
bull Sivaanecesitarmuletasdurantela recuperacioacuten obteacutengalas antes de la operacioacuten
bull Siustedfumaeacutesteesunbuen momento para dejar de hacerlo De esta manera reduciraacute el riesgo de complicaciones en la cirugiacutea
bull Nocomanibebanadaantesdela cirugiacutea
bull Coordineconalgunapersonapara que le lleve a casa despueacutes de la cirugiacutea
Despueacutes de la cirugiacutea bull Programelaprimeraconsultade
seguimiento seguacuten le indiquen despueacutes de la cirugiacutea
bull Cuidelaincisioacutensiguiendolas instrucciones que le hayan dado
bull Completesuprogramadefisioterashypia si le indicaron alguno
bull Pregunteasucirujanoqueacuteactividashydes puede realizar inmediatamente y cuaacuteles debe evitar
Este material no pretende reemplazar la atencioacuten meacutedica profesional Soacutelo su meacutedico puede diagnosticar y tratar un problema de salud
2211292es copy2010 The StayWell Company www krames com 800-333-3032 Todos los derechos reservados 0909
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Su rol en la recuperacioacuten
Volver a tener una vida activa depende en gran parte de usted Esto es asiacute ya sea que haya recibido tratamiento quiruacuter-gico o no quiruacutergico En ambos casos necesitaraacute comprometerse a recuperar y mantener la fuerza en la pierna Un fisioterapeuta lo ayudaraacute a hacer los ejer-cicios
El ejercicio es una parte fundamen-tal de su programa de rehabilitacioacuten
Evaluacioacuten temprana
La evaluacioacuten contribuye a que su meacutedico identifique la gra-vedad de la lesioacuten Tambieacuten apunta a ver cuaacutel es la mejor opcioacuten de tratamiento Cuanto antes se realice la evaluacioacuten maacutes raacutepido podraacute recibir tratami-ento y mayores seraacuten las posibi-lidades de que se recupere
Revisar una rodilla ine-stable es una forma de eva-luar una lesioacuten de ligamento
Un trabajo de equipo Con el cuidado adecuado puede lograr que la articulacioacuten de la rodilla recupere la estabilidad Se necesita trabajar en equipo usted su meacutedico y el fisioterapeuta jun-tos Antes de poder tratar su rodilla es necesario hacer una evaluacioacuten Despueacutes del tratamiento usted tendraacute un rol fundamental en la recuperacioacuten
Tratamiento para las rodillas
Una lesioacuten del ACL se puede tratar de dos maneras con o sin cirugiacutea El trata-miento depende de la gravedad de la lesioacuten y de cuaacuten activoa usted espere ser despueacutes La rehabilitacioacuten es una parte fundamental del tratamiento ya sea que se someta o no a una cirugiacutea
3
Su rodilla moacutevil
Feacutemur (hueso del muslo)
Patela (roacutetula)
Tibia (canilla)
El ligamento colateral lateral (en ingleacutes LCL) se extiende en la parte externa de la rodilla Limita los movishymientos hacia los laterales
El ligamento cruciforme posterior (en ingleacutes PCL) conecta el feacutemur con la tibia Tambieacuten limita el movimiento hacia atraacutes de la tibia
El cartiacutelago articular delinea los extremos de los huesos y ayuda a la articulacioacuten a moverse con fluidez
La rodilla es una articulacioacuten moacutevil y compleja Puede flexionarse y rotar levemente Los ligamentos ayudan a controlar el movimiento de la rodilla conectando los huesos y brindando sosteacuten a la articulacioacuten Los tendones unen los muacutesculos a los huesos El cartiacutelago amortigua la articulacioacuten de la rodilla Tambieacuten ayuda a absorber los impactos durante el movimiento
El ligamento cruciforme anterior (en ingleacutes ACL) conecta el feacutemur con la tibia en el centro de la rodilla Limita la rotacioacuten y el movimiento hacia adeshylante de la tibia
El ligamento colateral mediano (en ingleacutes MCL) se extiende en la parte interna de la artishyculacioacuten de la rodilla Conecta el feacutemur con la tibia y limita el movimiento de la rodilla hacia los lados
Los tendones unen el muacutesculo al hueso Los ligamentos
unen los huesos entre siacute
Peroneacute
Los meniscos son cartiacutelagos que absorben el impacto de la articulacioacuten
4
El ligamento anterior cruciforme (ACL)
El ACL cruza desde la parte posterior del feacutemur hasta el frente de la tibia Funciona como un firme soporte para su rodilla Sin embargo el ACL puede lesionarse si tuerce demasiado la rodilla o si cambia de direccioacuten demasiado raacutepido
Desgarro completo del ACL Este ligamento se puede lesionar a causa de un movimiento de rotacioacuten
Rotacioacuten repentina El ACL se puede lesionar al rotar la rodilla maacutes allaacute del rango normal de movimiento Cuando esquiacutea por ejemplo y hace el movimiento para ldquoclashyvar el canto del esquiacuterdquo la pierna de abajo se rota hacia adentro o hacia afuera Es posible que escuche o sienta que la rodilla se la sale de lugar o que cede El resultado es dolor e inflamacioacuten Un desgarro total del ACL es como las fibras de una soga que se separan Un desgarro parcial tamshybieacuten es posible Otras partes de la rodilla se pueden lesionar al mismo tiempo que el ACL
Tras una lesioacuten del ACL la rodilla cede con mayor facilidad permitiendo que la tibia se desplace hacia adelante
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Su evaluacioacuten
Al examinar la rodilla el meacutedico puede saber maacutes acerca de su lesioacuten
La evaluacioacuten sirve para determinar la gravedad de la lesioacuten de la rodilla Incluye su historia cliacutenica un examen fiacutesico y muchas veces pruebas diashygnoacutesticas Esto ayuda a su meacutedico a diagnosticar el tipo de problema que tiene en la rodilla y planificar el tratamiento
Historia cliacutenica El meacutedico le haraacute preguntas sobre sus siacutentomas y la forma en que se lastimoacute la rodilla Sus objetivos para volver a su estilo de vida normal ayudaraacuten al meacutedico a decidir queacute plan de tratamiento se adapta mejor a sus necesidades
Examen fiacutesico A continuacioacuten le realizaraacuten un examen con las manos Esto ayuda al meacutedico a identificar el problema Parte de este examen es comprobar si hay movimientos anormales en la rodilla inflamacioacuten o dolor
Una MRI muestra las lesiones en los muacutesculos los ligamentos y el carshytiacutelago
Pruebas de diagnoacutestico Es posible que se necesite hacer pruebas para confirmar el diagnoacutestico y descartar otrosproblemas Las radiografiacuteasson imaacutegenes de los huesos Permiten ver problemas tales como fracturas Una MRI(resonancia magneacutetica) brindauna imagen interna de los tejishydos blandos de la rodilla
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Tratamiento no quiruacutergico
Existen dos opciones para tratar una lesioacuten en el ACL con cirugiacutea y sin cirugiacutea El tratamiento no quiruacutergico puede ser una buena opcioacuten si soacutelo una parte de la rodilla estaacute lesionada y el dantildeo no es grave En ambos casos la rehabilitacioacuten forma parte del proceso
Su plan de tratamiento Un tratamiento no quiruacutergico comishyenza con descanso hielo y elevacioacuten Esto alivia la hinchazoacuten y el dolor El meacutedico tambieacuten puede recetarle medishycamentos En la etapa siguiente comenshyzaraacute con los ejercicios El objetivo es restablecer el funcionamiento normal de la rodilla
Coloque hielo y eleve la rodilla entre 3 y 5 veces por diacutea durante 15 a 20 minushytos Aseguacuterese de colocar un pantildeo entre la fuente de friacuteo y su rodilla
El hielo y la elevacioacuten contribuyen a redushycir para aliviar el dolor y la hinchazoacuten
Las muletas o un aparato ortopeacutedico permiten que la articulacioacuten descanse y la ayudan a sanar Siga los consejos de su meacutedico sobre cuaacutento peso puede
Los ejercicios restablecen el funcionashymiento normal de la articulacioacuten Estaacuten disentildeados para aumentar el rango de movimiento la fuerza y la flexibilidad de la rodilla recargar sobre la pierna lesionada 7
Preparacioacuten para la cirugiacutea
El examen y las pruebas mostraraacuten el dantildeo que requiere cirugiacutea Las lesioshynes del ACL suelen necesitar una cirugiacutea Una persona con una vida muy activa puede necesitar una operacioacuten para prevenir una nueva lesioacuten en el futuro Tambieacuten es posible que se requiera una intervencioacuten quiruacutergica si hay maacutes de una parte de la articulacioacuten de la rodilla que estaacute dantildeada
En las semanas anteriores a la cirugiacutea Su meacutedico le explicaraacute coacutemo prepararse para el procedimiento Aseguacuterese de informar a su meacutedico queacute medicamentos que toma Mencione los medicamentos de venta libre las vitaminas las hierbas y otros suplementos Para que su recupeshyracioacuten en casa sea maacutes segura y sencilla necesitaraacute planificar las cosas con anticishypacioacuten Tal vez deba conseguir muletas Posiblemente necesite alguien que le ayude en casa
El diacutea de la cirugiacutea No coma ni beba nada durante 8 horas antes de la cirugiacutea o seguacuten le haya indicado su meacutedico Si toma medicashymentos cotidianamente consulte con su meacutedico coacutemo manejarse el diacutea del proceshydimiento Coordine con un adulto para que lo acompantildee a su casa despueacutes de la cirugiacutea Probablemente necesite que alguien pase la noche con usted No coma ni beba nada antes del
procedimiento o tal como le indique su meacutedico
Riesgos y complicaciones
Como pasa con otros procedimientos la cirugiacutea del ACL conlleva un riesgo de infeccioacuten coaacutegulos sanguiacuteneos o lesiones a los nervios o vasos Ademaacutes se puede formar tejido cicatricial que requiera tratamiento futuro Si la cirugiacutea incluye un injerto este puede desgarrarse o estirarse con el tiempo
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Cirugiacutea del ligamento de la rodilla
La cirugiacutea de ACL se puede realizar utilizando un artroscopio Esta teacutecnica utiliza pequentildeas incisiones Por lo general la recuperacioacuten es maacutes raacutepida y deja menos cicatrices que una cirugiacutea abierta
Reconstruccioacuten ACL El tipo maacutes comuacuten de cirugiacutea para una lesioacuten de ACL es la reconstruccioacuten Esto implica reemplazar el ligamento desgarrado con un tejido nuevo (un injerto) Este injerto puede ser un ligamento o tendoacuten de su propia rodilla (un autoinjerto) o de un donante (un aloinshyjerto) Para reconstruir su ACL su meacutedico puede combinar la cirugiacutea abierta con una artroscopia En una artroscopia se inserta una pequentildea caacutemara que permite al meacutedico ver el interior de la articulacioacuten Se insertan instrumentos a traveacutes de las pequentildeas incishysiones para reparar la articulacioacuten
El meacutedico primero utiliza un artroscopio y los instrumentos quiruacutergicos para tratar las otras lesiones que pueda haber Se hacen pequentildeos hoyos en el hueso
El injerto se pasa a traveacutes de los hoyos para reemplazar el ligamento roto Luego se fija en su lugar
Despueacutes de la cirugiacutea Despueacutes de la cirugiacutea deberaacute pasar unas horas en el aacuterea de recuperacioacuten Tendraacute la rodilla vendada y la pierna elevada Le colocaraacuten hielo y un aparato ortopeacutedico para evitar que la rodilla se flexione Dependiendo del procedimiento es posible que comience con la fisioterapia poco despueacutes de la cirugiacutea Eacutesta puede incluir ejershycicios livianos
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Su recuperacioacuten
Una vez terminada la cirugiacutea el eacutenfasis se pondraacute en su comodidad y en acelerar la recuperacioacuten Maacutes adelante se comenzaraacute con una fisioteshyrapia maacutes activa Su meacutedico le indicaraacute un programa de rehabilitacioacuten a seguir Posiblemente se reuacutena con un fisioterapeuta El programa depenshyderaacute de la lesioacuten el tipo de cirugiacutea y los objetivos de volver a la actividad
Para estar coacutemodoa mientras se recupera Para reducir el dolor y la inflamacioacuten eleve la pierna por encima del nivel del corazoacuten cada vez que le sea posible Tambieacuten coloque hielo en la rodilla entre 15 y 20 minutos con la frecuencia que le hayan indicado Mover la rodilla de vez en cuando le ayudaraacute a curarse Es probable que le receten analgeacutesicos
Entrenamiento para caminar con muletas Antes de volver a casa le mostraraacuten coacutemo utilizar las muletas Utiliacutecelas por el tiempo que le indiquen No recargue maacutes peso que el que le indicoacute su proveedor de atencioacuten meacutedica en la pierna herida
Paso 1 bull Muevalasmuletasylapiernalesionadahacia
adelante Descanse el pie suavemente en el piso entre las muletas
bull Aprietelasmuletascontralascostillas Sostenga el peso con las manos y
10 los brazos no con las axilas
Paso 2 bull Extiendaloscodoslevantelapiernasana
y balancee el cuerpo entre las muletas
bull Apoyeeltaloacutendelapiernasanaaproximadashymente 12 pulgadas adelante de la muleta
Su recuperacioacuten
Mejorar el rango de movimiento Despueacutes de la cirugiacutea el tejido cicatricial puede provocar que la rodilla se anquilose Hay ejercicios especiales que contribuyen a mantener la rodilla flexible El fisioshyterapeuta le indicaraacute coacutemo comenzar a hacer estos ejercicios Ademaacutes le daraacute otros para hacer en su casa
El movimiento patelar que realiza el fisioterapeuta ayuda a prevenir que se forme tejido cicatricial alrededor de la roacutetula
El deslizamiento de talones es un ejercicio que mejora la movilidad de la articulacioacuten Sieacutentese con la pierna extendida y coloque una toalla alreshydedor del tobillo Tire de la toalla con ambas manos y deslice lentamente el tobillo hacia sus nalgas
Comuniacutequese con el meacutedico si tiene enrojecimiento o supuracioacuten en el lugar de la incisioacuten inflamacioacuten extrema fiebre falta de aire o aumento del dolor Pueden ser signos de problemas que requieren atencioacuten meacutedica urgente
Seguimiento Tendraacute visitas de control con su meacutedico Le cambiaraacute las vendas y controlaraacute si hay alguacuten problema como por ejemplo una infeccioacuten El meacutedico tambieacuten utilizaraacute ese tiempo para anotar sus avances
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Su recuperacioacuten a largo plazo
A medida que sus ligamentos vayan sanando comenzaraacute la proacutexima fase de su recuperacioacuten prepararse para volver al ritmo activo de vida Durante los primeros meses un fisioterapeuta le guiaraacute mientras sigue su programa de ejershycicios Tenga en cuenta que dependeraacute de usted mantener la fuerza y la flexishybilidad de la pierna durante toda su vida
Aumentar la fuerza El ligamento se puede reparar o reconstruir Pero no quedaraacute como nuevo Los ejercicios ayushydan a fortalecer el isquiotibial el cuaacutedriceps y los muacutesculos de la pantorrilla Esto contribuye a brindar apoyo a la articulacioacuten de la rodilla y previene nuevas lesioshynes
La prensa inclinada de piernas ayuda a fortalecer el cuaacutedriceps y el isquiotibial
Mejorar la flexibilidad Estirar los muacutesculos contribuye a optimizar la flexibilidad Permite que la rodilla se mueva mejor Realice movimientos lentos y sostenidos sin rebotar Debe sentir un tiroacuten leve en los muacutesculos pero no dolor
Estirar la pantorrilla mejora la flexibilidad
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Su recuperacioacuten a largo plazo
Retomar la actividad Hacia el final de la rehabilitacioacuten es probable que comience con un tipo diferente de ejercicios En lugar de trabajar una serie determinada de muacutesculos comenzaraacute a practicar los movimientos que necesitaraacute utilizar De esta manera se prepararaacute para volver a su trabajo o al deporte o pasashytiempo de su eleccioacuten Por ejemplo un esquiador se tiene que preparar para los movimientos laterales Un futbolista puede beneficiarse de los patrones de carrera como por ejemplo hacer el ocho
Ejercitarse es una buena forma de mantener la fuerza en las piernas
Saltar hacia los costados utilizando banshydas de goma puede ayudarle a prepararse para los movimientos laterales
Proteccioacuten de por vida Las rehabilitaciones formales tienen un principio y un fin Pero deberaacute proteger su rodilla y mantenerla fuerte durante toda la vida Probablemente necesite usar un soporte ortopeacutedico para los movimientos de alto riesgo como por ejemplo los de rotacioacuten muy comunes en los deporshytes Preguacutentele a su proveedor de atencioacuten meacutedica cuaacutel es una buena manera de mantener la fuerza en los muacutesculos que sostishyenen la rodilla
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Lista de control para la cirugiacutea
La siguiente lista enumera queacute hacer antes y despueacutes de su cirugiacutea de ligamentos de la rodilla Si tiene preguntas aseguacuterese de obtener las respuestas antes de la intervencioacuten quiruacutergica
Antes de la cirugiacutea bull VisiteasucirujanoRealicetodas
las pruebas que le indique
bull Suspendalaaspirinaydemaacutesmedishycamentos seguacuten le haya indicado el cirujano antes de la operacioacuten
bull Sivaanecesitarmuletasdurantela recuperacioacuten obteacutengalas antes de la operacioacuten
bull Siustedfumaeacutesteesunbuen momento para dejar de hacerlo De esta manera reduciraacute el riesgo de complicaciones en la cirugiacutea
bull Nocomanibebanadaantesdela cirugiacutea
bull Coordineconalgunapersonapara que le lleve a casa despueacutes de la cirugiacutea
Despueacutes de la cirugiacutea bull Programelaprimeraconsultade
seguimiento seguacuten le indiquen despueacutes de la cirugiacutea
bull Cuidelaincisioacutensiguiendolas instrucciones que le hayan dado
bull Completesuprogramadefisioterashypia si le indicaron alguno
bull Pregunteasucirujanoqueacuteactividashydes puede realizar inmediatamente y cuaacuteles debe evitar
Este material no pretende reemplazar la atencioacuten meacutedica profesional Soacutelo su meacutedico puede diagnosticar y tratar un problema de salud
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Su rodilla moacutevil
Feacutemur (hueso del muslo)
Patela (roacutetula)
Tibia (canilla)
El ligamento colateral lateral (en ingleacutes LCL) se extiende en la parte externa de la rodilla Limita los movishymientos hacia los laterales
El ligamento cruciforme posterior (en ingleacutes PCL) conecta el feacutemur con la tibia Tambieacuten limita el movimiento hacia atraacutes de la tibia
El cartiacutelago articular delinea los extremos de los huesos y ayuda a la articulacioacuten a moverse con fluidez
La rodilla es una articulacioacuten moacutevil y compleja Puede flexionarse y rotar levemente Los ligamentos ayudan a controlar el movimiento de la rodilla conectando los huesos y brindando sosteacuten a la articulacioacuten Los tendones unen los muacutesculos a los huesos El cartiacutelago amortigua la articulacioacuten de la rodilla Tambieacuten ayuda a absorber los impactos durante el movimiento
El ligamento cruciforme anterior (en ingleacutes ACL) conecta el feacutemur con la tibia en el centro de la rodilla Limita la rotacioacuten y el movimiento hacia adeshylante de la tibia
El ligamento colateral mediano (en ingleacutes MCL) se extiende en la parte interna de la artishyculacioacuten de la rodilla Conecta el feacutemur con la tibia y limita el movimiento de la rodilla hacia los lados
Los tendones unen el muacutesculo al hueso Los ligamentos
unen los huesos entre siacute
Peroneacute
Los meniscos son cartiacutelagos que absorben el impacto de la articulacioacuten
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El ligamento anterior cruciforme (ACL)
El ACL cruza desde la parte posterior del feacutemur hasta el frente de la tibia Funciona como un firme soporte para su rodilla Sin embargo el ACL puede lesionarse si tuerce demasiado la rodilla o si cambia de direccioacuten demasiado raacutepido
Desgarro completo del ACL Este ligamento se puede lesionar a causa de un movimiento de rotacioacuten
Rotacioacuten repentina El ACL se puede lesionar al rotar la rodilla maacutes allaacute del rango normal de movimiento Cuando esquiacutea por ejemplo y hace el movimiento para ldquoclashyvar el canto del esquiacuterdquo la pierna de abajo se rota hacia adentro o hacia afuera Es posible que escuche o sienta que la rodilla se la sale de lugar o que cede El resultado es dolor e inflamacioacuten Un desgarro total del ACL es como las fibras de una soga que se separan Un desgarro parcial tamshybieacuten es posible Otras partes de la rodilla se pueden lesionar al mismo tiempo que el ACL
Tras una lesioacuten del ACL la rodilla cede con mayor facilidad permitiendo que la tibia se desplace hacia adelante
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Su evaluacioacuten
Al examinar la rodilla el meacutedico puede saber maacutes acerca de su lesioacuten
La evaluacioacuten sirve para determinar la gravedad de la lesioacuten de la rodilla Incluye su historia cliacutenica un examen fiacutesico y muchas veces pruebas diashygnoacutesticas Esto ayuda a su meacutedico a diagnosticar el tipo de problema que tiene en la rodilla y planificar el tratamiento
Historia cliacutenica El meacutedico le haraacute preguntas sobre sus siacutentomas y la forma en que se lastimoacute la rodilla Sus objetivos para volver a su estilo de vida normal ayudaraacuten al meacutedico a decidir queacute plan de tratamiento se adapta mejor a sus necesidades
Examen fiacutesico A continuacioacuten le realizaraacuten un examen con las manos Esto ayuda al meacutedico a identificar el problema Parte de este examen es comprobar si hay movimientos anormales en la rodilla inflamacioacuten o dolor
Una MRI muestra las lesiones en los muacutesculos los ligamentos y el carshytiacutelago
Pruebas de diagnoacutestico Es posible que se necesite hacer pruebas para confirmar el diagnoacutestico y descartar otrosproblemas Las radiografiacuteasson imaacutegenes de los huesos Permiten ver problemas tales como fracturas Una MRI(resonancia magneacutetica) brindauna imagen interna de los tejishydos blandos de la rodilla
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Tratamiento no quiruacutergico
Existen dos opciones para tratar una lesioacuten en el ACL con cirugiacutea y sin cirugiacutea El tratamiento no quiruacutergico puede ser una buena opcioacuten si soacutelo una parte de la rodilla estaacute lesionada y el dantildeo no es grave En ambos casos la rehabilitacioacuten forma parte del proceso
Su plan de tratamiento Un tratamiento no quiruacutergico comishyenza con descanso hielo y elevacioacuten Esto alivia la hinchazoacuten y el dolor El meacutedico tambieacuten puede recetarle medishycamentos En la etapa siguiente comenshyzaraacute con los ejercicios El objetivo es restablecer el funcionamiento normal de la rodilla
Coloque hielo y eleve la rodilla entre 3 y 5 veces por diacutea durante 15 a 20 minushytos Aseguacuterese de colocar un pantildeo entre la fuente de friacuteo y su rodilla
El hielo y la elevacioacuten contribuyen a redushycir para aliviar el dolor y la hinchazoacuten
Las muletas o un aparato ortopeacutedico permiten que la articulacioacuten descanse y la ayudan a sanar Siga los consejos de su meacutedico sobre cuaacutento peso puede
Los ejercicios restablecen el funcionashymiento normal de la articulacioacuten Estaacuten disentildeados para aumentar el rango de movimiento la fuerza y la flexibilidad de la rodilla recargar sobre la pierna lesionada 7
Preparacioacuten para la cirugiacutea
El examen y las pruebas mostraraacuten el dantildeo que requiere cirugiacutea Las lesioshynes del ACL suelen necesitar una cirugiacutea Una persona con una vida muy activa puede necesitar una operacioacuten para prevenir una nueva lesioacuten en el futuro Tambieacuten es posible que se requiera una intervencioacuten quiruacutergica si hay maacutes de una parte de la articulacioacuten de la rodilla que estaacute dantildeada
En las semanas anteriores a la cirugiacutea Su meacutedico le explicaraacute coacutemo prepararse para el procedimiento Aseguacuterese de informar a su meacutedico queacute medicamentos que toma Mencione los medicamentos de venta libre las vitaminas las hierbas y otros suplementos Para que su recupeshyracioacuten en casa sea maacutes segura y sencilla necesitaraacute planificar las cosas con anticishypacioacuten Tal vez deba conseguir muletas Posiblemente necesite alguien que le ayude en casa
El diacutea de la cirugiacutea No coma ni beba nada durante 8 horas antes de la cirugiacutea o seguacuten le haya indicado su meacutedico Si toma medicashymentos cotidianamente consulte con su meacutedico coacutemo manejarse el diacutea del proceshydimiento Coordine con un adulto para que lo acompantildee a su casa despueacutes de la cirugiacutea Probablemente necesite que alguien pase la noche con usted No coma ni beba nada antes del
procedimiento o tal como le indique su meacutedico
Riesgos y complicaciones
Como pasa con otros procedimientos la cirugiacutea del ACL conlleva un riesgo de infeccioacuten coaacutegulos sanguiacuteneos o lesiones a los nervios o vasos Ademaacutes se puede formar tejido cicatricial que requiera tratamiento futuro Si la cirugiacutea incluye un injerto este puede desgarrarse o estirarse con el tiempo
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Cirugiacutea del ligamento de la rodilla
La cirugiacutea de ACL se puede realizar utilizando un artroscopio Esta teacutecnica utiliza pequentildeas incisiones Por lo general la recuperacioacuten es maacutes raacutepida y deja menos cicatrices que una cirugiacutea abierta
Reconstruccioacuten ACL El tipo maacutes comuacuten de cirugiacutea para una lesioacuten de ACL es la reconstruccioacuten Esto implica reemplazar el ligamento desgarrado con un tejido nuevo (un injerto) Este injerto puede ser un ligamento o tendoacuten de su propia rodilla (un autoinjerto) o de un donante (un aloinshyjerto) Para reconstruir su ACL su meacutedico puede combinar la cirugiacutea abierta con una artroscopia En una artroscopia se inserta una pequentildea caacutemara que permite al meacutedico ver el interior de la articulacioacuten Se insertan instrumentos a traveacutes de las pequentildeas incishysiones para reparar la articulacioacuten
El meacutedico primero utiliza un artroscopio y los instrumentos quiruacutergicos para tratar las otras lesiones que pueda haber Se hacen pequentildeos hoyos en el hueso
El injerto se pasa a traveacutes de los hoyos para reemplazar el ligamento roto Luego se fija en su lugar
Despueacutes de la cirugiacutea Despueacutes de la cirugiacutea deberaacute pasar unas horas en el aacuterea de recuperacioacuten Tendraacute la rodilla vendada y la pierna elevada Le colocaraacuten hielo y un aparato ortopeacutedico para evitar que la rodilla se flexione Dependiendo del procedimiento es posible que comience con la fisioterapia poco despueacutes de la cirugiacutea Eacutesta puede incluir ejershycicios livianos
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Su recuperacioacuten
Una vez terminada la cirugiacutea el eacutenfasis se pondraacute en su comodidad y en acelerar la recuperacioacuten Maacutes adelante se comenzaraacute con una fisioteshyrapia maacutes activa Su meacutedico le indicaraacute un programa de rehabilitacioacuten a seguir Posiblemente se reuacutena con un fisioterapeuta El programa depenshyderaacute de la lesioacuten el tipo de cirugiacutea y los objetivos de volver a la actividad
Para estar coacutemodoa mientras se recupera Para reducir el dolor y la inflamacioacuten eleve la pierna por encima del nivel del corazoacuten cada vez que le sea posible Tambieacuten coloque hielo en la rodilla entre 15 y 20 minutos con la frecuencia que le hayan indicado Mover la rodilla de vez en cuando le ayudaraacute a curarse Es probable que le receten analgeacutesicos
Entrenamiento para caminar con muletas Antes de volver a casa le mostraraacuten coacutemo utilizar las muletas Utiliacutecelas por el tiempo que le indiquen No recargue maacutes peso que el que le indicoacute su proveedor de atencioacuten meacutedica en la pierna herida
Paso 1 bull Muevalasmuletasylapiernalesionadahacia
adelante Descanse el pie suavemente en el piso entre las muletas
bull Aprietelasmuletascontralascostillas Sostenga el peso con las manos y
10 los brazos no con las axilas
Paso 2 bull Extiendaloscodoslevantelapiernasana
y balancee el cuerpo entre las muletas
bull Apoyeeltaloacutendelapiernasanaaproximadashymente 12 pulgadas adelante de la muleta
Su recuperacioacuten
Mejorar el rango de movimiento Despueacutes de la cirugiacutea el tejido cicatricial puede provocar que la rodilla se anquilose Hay ejercicios especiales que contribuyen a mantener la rodilla flexible El fisioshyterapeuta le indicaraacute coacutemo comenzar a hacer estos ejercicios Ademaacutes le daraacute otros para hacer en su casa
El movimiento patelar que realiza el fisioterapeuta ayuda a prevenir que se forme tejido cicatricial alrededor de la roacutetula
El deslizamiento de talones es un ejercicio que mejora la movilidad de la articulacioacuten Sieacutentese con la pierna extendida y coloque una toalla alreshydedor del tobillo Tire de la toalla con ambas manos y deslice lentamente el tobillo hacia sus nalgas
Comuniacutequese con el meacutedico si tiene enrojecimiento o supuracioacuten en el lugar de la incisioacuten inflamacioacuten extrema fiebre falta de aire o aumento del dolor Pueden ser signos de problemas que requieren atencioacuten meacutedica urgente
Seguimiento Tendraacute visitas de control con su meacutedico Le cambiaraacute las vendas y controlaraacute si hay alguacuten problema como por ejemplo una infeccioacuten El meacutedico tambieacuten utilizaraacute ese tiempo para anotar sus avances
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Su recuperacioacuten a largo plazo
A medida que sus ligamentos vayan sanando comenzaraacute la proacutexima fase de su recuperacioacuten prepararse para volver al ritmo activo de vida Durante los primeros meses un fisioterapeuta le guiaraacute mientras sigue su programa de ejershycicios Tenga en cuenta que dependeraacute de usted mantener la fuerza y la flexishybilidad de la pierna durante toda su vida
Aumentar la fuerza El ligamento se puede reparar o reconstruir Pero no quedaraacute como nuevo Los ejercicios ayushydan a fortalecer el isquiotibial el cuaacutedriceps y los muacutesculos de la pantorrilla Esto contribuye a brindar apoyo a la articulacioacuten de la rodilla y previene nuevas lesioshynes
La prensa inclinada de piernas ayuda a fortalecer el cuaacutedriceps y el isquiotibial
Mejorar la flexibilidad Estirar los muacutesculos contribuye a optimizar la flexibilidad Permite que la rodilla se mueva mejor Realice movimientos lentos y sostenidos sin rebotar Debe sentir un tiroacuten leve en los muacutesculos pero no dolor
Estirar la pantorrilla mejora la flexibilidad
12
Su recuperacioacuten a largo plazo
Retomar la actividad Hacia el final de la rehabilitacioacuten es probable que comience con un tipo diferente de ejercicios En lugar de trabajar una serie determinada de muacutesculos comenzaraacute a practicar los movimientos que necesitaraacute utilizar De esta manera se prepararaacute para volver a su trabajo o al deporte o pasashytiempo de su eleccioacuten Por ejemplo un esquiador se tiene que preparar para los movimientos laterales Un futbolista puede beneficiarse de los patrones de carrera como por ejemplo hacer el ocho
Ejercitarse es una buena forma de mantener la fuerza en las piernas
Saltar hacia los costados utilizando banshydas de goma puede ayudarle a prepararse para los movimientos laterales
Proteccioacuten de por vida Las rehabilitaciones formales tienen un principio y un fin Pero deberaacute proteger su rodilla y mantenerla fuerte durante toda la vida Probablemente necesite usar un soporte ortopeacutedico para los movimientos de alto riesgo como por ejemplo los de rotacioacuten muy comunes en los deporshytes Preguacutentele a su proveedor de atencioacuten meacutedica cuaacutel es una buena manera de mantener la fuerza en los muacutesculos que sostishyenen la rodilla
13
Lista de control para la cirugiacutea
La siguiente lista enumera queacute hacer antes y despueacutes de su cirugiacutea de ligamentos de la rodilla Si tiene preguntas aseguacuterese de obtener las respuestas antes de la intervencioacuten quiruacutergica
Antes de la cirugiacutea bull VisiteasucirujanoRealicetodas
las pruebas que le indique
bull Suspendalaaspirinaydemaacutesmedishycamentos seguacuten le haya indicado el cirujano antes de la operacioacuten
bull Sivaanecesitarmuletasdurantela recuperacioacuten obteacutengalas antes de la operacioacuten
bull Siustedfumaeacutesteesunbuen momento para dejar de hacerlo De esta manera reduciraacute el riesgo de complicaciones en la cirugiacutea
bull Nocomanibebanadaantesdela cirugiacutea
bull Coordineconalgunapersonapara que le lleve a casa despueacutes de la cirugiacutea
Despueacutes de la cirugiacutea bull Programelaprimeraconsultade
seguimiento seguacuten le indiquen despueacutes de la cirugiacutea
bull Cuidelaincisioacutensiguiendolas instrucciones que le hayan dado
bull Completesuprogramadefisioterashypia si le indicaron alguno
bull Pregunteasucirujanoqueacuteactividashydes puede realizar inmediatamente y cuaacuteles debe evitar
Este material no pretende reemplazar la atencioacuten meacutedica profesional Soacutelo su meacutedico puede diagnosticar y tratar un problema de salud
2211292es copy2010 The StayWell Company www krames com 800-333-3032 Todos los derechos reservados 0909
El ligamento anterior cruciforme (ACL)
El ACL cruza desde la parte posterior del feacutemur hasta el frente de la tibia Funciona como un firme soporte para su rodilla Sin embargo el ACL puede lesionarse si tuerce demasiado la rodilla o si cambia de direccioacuten demasiado raacutepido
Desgarro completo del ACL Este ligamento se puede lesionar a causa de un movimiento de rotacioacuten
Rotacioacuten repentina El ACL se puede lesionar al rotar la rodilla maacutes allaacute del rango normal de movimiento Cuando esquiacutea por ejemplo y hace el movimiento para ldquoclashyvar el canto del esquiacuterdquo la pierna de abajo se rota hacia adentro o hacia afuera Es posible que escuche o sienta que la rodilla se la sale de lugar o que cede El resultado es dolor e inflamacioacuten Un desgarro total del ACL es como las fibras de una soga que se separan Un desgarro parcial tamshybieacuten es posible Otras partes de la rodilla se pueden lesionar al mismo tiempo que el ACL
Tras una lesioacuten del ACL la rodilla cede con mayor facilidad permitiendo que la tibia se desplace hacia adelante
5
Su evaluacioacuten
Al examinar la rodilla el meacutedico puede saber maacutes acerca de su lesioacuten
La evaluacioacuten sirve para determinar la gravedad de la lesioacuten de la rodilla Incluye su historia cliacutenica un examen fiacutesico y muchas veces pruebas diashygnoacutesticas Esto ayuda a su meacutedico a diagnosticar el tipo de problema que tiene en la rodilla y planificar el tratamiento
Historia cliacutenica El meacutedico le haraacute preguntas sobre sus siacutentomas y la forma en que se lastimoacute la rodilla Sus objetivos para volver a su estilo de vida normal ayudaraacuten al meacutedico a decidir queacute plan de tratamiento se adapta mejor a sus necesidades
Examen fiacutesico A continuacioacuten le realizaraacuten un examen con las manos Esto ayuda al meacutedico a identificar el problema Parte de este examen es comprobar si hay movimientos anormales en la rodilla inflamacioacuten o dolor
Una MRI muestra las lesiones en los muacutesculos los ligamentos y el carshytiacutelago
Pruebas de diagnoacutestico Es posible que se necesite hacer pruebas para confirmar el diagnoacutestico y descartar otrosproblemas Las radiografiacuteasson imaacutegenes de los huesos Permiten ver problemas tales como fracturas Una MRI(resonancia magneacutetica) brindauna imagen interna de los tejishydos blandos de la rodilla
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Tratamiento no quiruacutergico
Existen dos opciones para tratar una lesioacuten en el ACL con cirugiacutea y sin cirugiacutea El tratamiento no quiruacutergico puede ser una buena opcioacuten si soacutelo una parte de la rodilla estaacute lesionada y el dantildeo no es grave En ambos casos la rehabilitacioacuten forma parte del proceso
Su plan de tratamiento Un tratamiento no quiruacutergico comishyenza con descanso hielo y elevacioacuten Esto alivia la hinchazoacuten y el dolor El meacutedico tambieacuten puede recetarle medishycamentos En la etapa siguiente comenshyzaraacute con los ejercicios El objetivo es restablecer el funcionamiento normal de la rodilla
Coloque hielo y eleve la rodilla entre 3 y 5 veces por diacutea durante 15 a 20 minushytos Aseguacuterese de colocar un pantildeo entre la fuente de friacuteo y su rodilla
El hielo y la elevacioacuten contribuyen a redushycir para aliviar el dolor y la hinchazoacuten
Las muletas o un aparato ortopeacutedico permiten que la articulacioacuten descanse y la ayudan a sanar Siga los consejos de su meacutedico sobre cuaacutento peso puede
Los ejercicios restablecen el funcionashymiento normal de la articulacioacuten Estaacuten disentildeados para aumentar el rango de movimiento la fuerza y la flexibilidad de la rodilla recargar sobre la pierna lesionada 7
Preparacioacuten para la cirugiacutea
El examen y las pruebas mostraraacuten el dantildeo que requiere cirugiacutea Las lesioshynes del ACL suelen necesitar una cirugiacutea Una persona con una vida muy activa puede necesitar una operacioacuten para prevenir una nueva lesioacuten en el futuro Tambieacuten es posible que se requiera una intervencioacuten quiruacutergica si hay maacutes de una parte de la articulacioacuten de la rodilla que estaacute dantildeada
En las semanas anteriores a la cirugiacutea Su meacutedico le explicaraacute coacutemo prepararse para el procedimiento Aseguacuterese de informar a su meacutedico queacute medicamentos que toma Mencione los medicamentos de venta libre las vitaminas las hierbas y otros suplementos Para que su recupeshyracioacuten en casa sea maacutes segura y sencilla necesitaraacute planificar las cosas con anticishypacioacuten Tal vez deba conseguir muletas Posiblemente necesite alguien que le ayude en casa
El diacutea de la cirugiacutea No coma ni beba nada durante 8 horas antes de la cirugiacutea o seguacuten le haya indicado su meacutedico Si toma medicashymentos cotidianamente consulte con su meacutedico coacutemo manejarse el diacutea del proceshydimiento Coordine con un adulto para que lo acompantildee a su casa despueacutes de la cirugiacutea Probablemente necesite que alguien pase la noche con usted No coma ni beba nada antes del
procedimiento o tal como le indique su meacutedico
Riesgos y complicaciones
Como pasa con otros procedimientos la cirugiacutea del ACL conlleva un riesgo de infeccioacuten coaacutegulos sanguiacuteneos o lesiones a los nervios o vasos Ademaacutes se puede formar tejido cicatricial que requiera tratamiento futuro Si la cirugiacutea incluye un injerto este puede desgarrarse o estirarse con el tiempo
8
Cirugiacutea del ligamento de la rodilla
La cirugiacutea de ACL se puede realizar utilizando un artroscopio Esta teacutecnica utiliza pequentildeas incisiones Por lo general la recuperacioacuten es maacutes raacutepida y deja menos cicatrices que una cirugiacutea abierta
Reconstruccioacuten ACL El tipo maacutes comuacuten de cirugiacutea para una lesioacuten de ACL es la reconstruccioacuten Esto implica reemplazar el ligamento desgarrado con un tejido nuevo (un injerto) Este injerto puede ser un ligamento o tendoacuten de su propia rodilla (un autoinjerto) o de un donante (un aloinshyjerto) Para reconstruir su ACL su meacutedico puede combinar la cirugiacutea abierta con una artroscopia En una artroscopia se inserta una pequentildea caacutemara que permite al meacutedico ver el interior de la articulacioacuten Se insertan instrumentos a traveacutes de las pequentildeas incishysiones para reparar la articulacioacuten
El meacutedico primero utiliza un artroscopio y los instrumentos quiruacutergicos para tratar las otras lesiones que pueda haber Se hacen pequentildeos hoyos en el hueso
El injerto se pasa a traveacutes de los hoyos para reemplazar el ligamento roto Luego se fija en su lugar
Despueacutes de la cirugiacutea Despueacutes de la cirugiacutea deberaacute pasar unas horas en el aacuterea de recuperacioacuten Tendraacute la rodilla vendada y la pierna elevada Le colocaraacuten hielo y un aparato ortopeacutedico para evitar que la rodilla se flexione Dependiendo del procedimiento es posible que comience con la fisioterapia poco despueacutes de la cirugiacutea Eacutesta puede incluir ejershycicios livianos
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Su recuperacioacuten
Una vez terminada la cirugiacutea el eacutenfasis se pondraacute en su comodidad y en acelerar la recuperacioacuten Maacutes adelante se comenzaraacute con una fisioteshyrapia maacutes activa Su meacutedico le indicaraacute un programa de rehabilitacioacuten a seguir Posiblemente se reuacutena con un fisioterapeuta El programa depenshyderaacute de la lesioacuten el tipo de cirugiacutea y los objetivos de volver a la actividad
Para estar coacutemodoa mientras se recupera Para reducir el dolor y la inflamacioacuten eleve la pierna por encima del nivel del corazoacuten cada vez que le sea posible Tambieacuten coloque hielo en la rodilla entre 15 y 20 minutos con la frecuencia que le hayan indicado Mover la rodilla de vez en cuando le ayudaraacute a curarse Es probable que le receten analgeacutesicos
Entrenamiento para caminar con muletas Antes de volver a casa le mostraraacuten coacutemo utilizar las muletas Utiliacutecelas por el tiempo que le indiquen No recargue maacutes peso que el que le indicoacute su proveedor de atencioacuten meacutedica en la pierna herida
Paso 1 bull Muevalasmuletasylapiernalesionadahacia
adelante Descanse el pie suavemente en el piso entre las muletas
bull Aprietelasmuletascontralascostillas Sostenga el peso con las manos y
10 los brazos no con las axilas
Paso 2 bull Extiendaloscodoslevantelapiernasana
y balancee el cuerpo entre las muletas
bull Apoyeeltaloacutendelapiernasanaaproximadashymente 12 pulgadas adelante de la muleta
Su recuperacioacuten
Mejorar el rango de movimiento Despueacutes de la cirugiacutea el tejido cicatricial puede provocar que la rodilla se anquilose Hay ejercicios especiales que contribuyen a mantener la rodilla flexible El fisioshyterapeuta le indicaraacute coacutemo comenzar a hacer estos ejercicios Ademaacutes le daraacute otros para hacer en su casa
El movimiento patelar que realiza el fisioterapeuta ayuda a prevenir que se forme tejido cicatricial alrededor de la roacutetula
El deslizamiento de talones es un ejercicio que mejora la movilidad de la articulacioacuten Sieacutentese con la pierna extendida y coloque una toalla alreshydedor del tobillo Tire de la toalla con ambas manos y deslice lentamente el tobillo hacia sus nalgas
Comuniacutequese con el meacutedico si tiene enrojecimiento o supuracioacuten en el lugar de la incisioacuten inflamacioacuten extrema fiebre falta de aire o aumento del dolor Pueden ser signos de problemas que requieren atencioacuten meacutedica urgente
Seguimiento Tendraacute visitas de control con su meacutedico Le cambiaraacute las vendas y controlaraacute si hay alguacuten problema como por ejemplo una infeccioacuten El meacutedico tambieacuten utilizaraacute ese tiempo para anotar sus avances
11
Su recuperacioacuten a largo plazo
A medida que sus ligamentos vayan sanando comenzaraacute la proacutexima fase de su recuperacioacuten prepararse para volver al ritmo activo de vida Durante los primeros meses un fisioterapeuta le guiaraacute mientras sigue su programa de ejershycicios Tenga en cuenta que dependeraacute de usted mantener la fuerza y la flexishybilidad de la pierna durante toda su vida
Aumentar la fuerza El ligamento se puede reparar o reconstruir Pero no quedaraacute como nuevo Los ejercicios ayushydan a fortalecer el isquiotibial el cuaacutedriceps y los muacutesculos de la pantorrilla Esto contribuye a brindar apoyo a la articulacioacuten de la rodilla y previene nuevas lesioshynes
La prensa inclinada de piernas ayuda a fortalecer el cuaacutedriceps y el isquiotibial
Mejorar la flexibilidad Estirar los muacutesculos contribuye a optimizar la flexibilidad Permite que la rodilla se mueva mejor Realice movimientos lentos y sostenidos sin rebotar Debe sentir un tiroacuten leve en los muacutesculos pero no dolor
Estirar la pantorrilla mejora la flexibilidad
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Su recuperacioacuten a largo plazo
Retomar la actividad Hacia el final de la rehabilitacioacuten es probable que comience con un tipo diferente de ejercicios En lugar de trabajar una serie determinada de muacutesculos comenzaraacute a practicar los movimientos que necesitaraacute utilizar De esta manera se prepararaacute para volver a su trabajo o al deporte o pasashytiempo de su eleccioacuten Por ejemplo un esquiador se tiene que preparar para los movimientos laterales Un futbolista puede beneficiarse de los patrones de carrera como por ejemplo hacer el ocho
Ejercitarse es una buena forma de mantener la fuerza en las piernas
Saltar hacia los costados utilizando banshydas de goma puede ayudarle a prepararse para los movimientos laterales
Proteccioacuten de por vida Las rehabilitaciones formales tienen un principio y un fin Pero deberaacute proteger su rodilla y mantenerla fuerte durante toda la vida Probablemente necesite usar un soporte ortopeacutedico para los movimientos de alto riesgo como por ejemplo los de rotacioacuten muy comunes en los deporshytes Preguacutentele a su proveedor de atencioacuten meacutedica cuaacutel es una buena manera de mantener la fuerza en los muacutesculos que sostishyenen la rodilla
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Lista de control para la cirugiacutea
La siguiente lista enumera queacute hacer antes y despueacutes de su cirugiacutea de ligamentos de la rodilla Si tiene preguntas aseguacuterese de obtener las respuestas antes de la intervencioacuten quiruacutergica
Antes de la cirugiacutea bull VisiteasucirujanoRealicetodas
las pruebas que le indique
bull Suspendalaaspirinaydemaacutesmedishycamentos seguacuten le haya indicado el cirujano antes de la operacioacuten
bull Sivaanecesitarmuletasdurantela recuperacioacuten obteacutengalas antes de la operacioacuten
bull Siustedfumaeacutesteesunbuen momento para dejar de hacerlo De esta manera reduciraacute el riesgo de complicaciones en la cirugiacutea
bull Nocomanibebanadaantesdela cirugiacutea
bull Coordineconalgunapersonapara que le lleve a casa despueacutes de la cirugiacutea
Despueacutes de la cirugiacutea bull Programelaprimeraconsultade
seguimiento seguacuten le indiquen despueacutes de la cirugiacutea
bull Cuidelaincisioacutensiguiendolas instrucciones que le hayan dado
bull Completesuprogramadefisioterashypia si le indicaron alguno
bull Pregunteasucirujanoqueacuteactividashydes puede realizar inmediatamente y cuaacuteles debe evitar
Este material no pretende reemplazar la atencioacuten meacutedica profesional Soacutelo su meacutedico puede diagnosticar y tratar un problema de salud
2211292es copy2010 The StayWell Company www krames com 800-333-3032 Todos los derechos reservados 0909
Su evaluacioacuten
Al examinar la rodilla el meacutedico puede saber maacutes acerca de su lesioacuten
La evaluacioacuten sirve para determinar la gravedad de la lesioacuten de la rodilla Incluye su historia cliacutenica un examen fiacutesico y muchas veces pruebas diashygnoacutesticas Esto ayuda a su meacutedico a diagnosticar el tipo de problema que tiene en la rodilla y planificar el tratamiento
Historia cliacutenica El meacutedico le haraacute preguntas sobre sus siacutentomas y la forma en que se lastimoacute la rodilla Sus objetivos para volver a su estilo de vida normal ayudaraacuten al meacutedico a decidir queacute plan de tratamiento se adapta mejor a sus necesidades
Examen fiacutesico A continuacioacuten le realizaraacuten un examen con las manos Esto ayuda al meacutedico a identificar el problema Parte de este examen es comprobar si hay movimientos anormales en la rodilla inflamacioacuten o dolor
Una MRI muestra las lesiones en los muacutesculos los ligamentos y el carshytiacutelago
Pruebas de diagnoacutestico Es posible que se necesite hacer pruebas para confirmar el diagnoacutestico y descartar otrosproblemas Las radiografiacuteasson imaacutegenes de los huesos Permiten ver problemas tales como fracturas Una MRI(resonancia magneacutetica) brindauna imagen interna de los tejishydos blandos de la rodilla
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Tratamiento no quiruacutergico
Existen dos opciones para tratar una lesioacuten en el ACL con cirugiacutea y sin cirugiacutea El tratamiento no quiruacutergico puede ser una buena opcioacuten si soacutelo una parte de la rodilla estaacute lesionada y el dantildeo no es grave En ambos casos la rehabilitacioacuten forma parte del proceso
Su plan de tratamiento Un tratamiento no quiruacutergico comishyenza con descanso hielo y elevacioacuten Esto alivia la hinchazoacuten y el dolor El meacutedico tambieacuten puede recetarle medishycamentos En la etapa siguiente comenshyzaraacute con los ejercicios El objetivo es restablecer el funcionamiento normal de la rodilla
Coloque hielo y eleve la rodilla entre 3 y 5 veces por diacutea durante 15 a 20 minushytos Aseguacuterese de colocar un pantildeo entre la fuente de friacuteo y su rodilla
El hielo y la elevacioacuten contribuyen a redushycir para aliviar el dolor y la hinchazoacuten
Las muletas o un aparato ortopeacutedico permiten que la articulacioacuten descanse y la ayudan a sanar Siga los consejos de su meacutedico sobre cuaacutento peso puede
Los ejercicios restablecen el funcionashymiento normal de la articulacioacuten Estaacuten disentildeados para aumentar el rango de movimiento la fuerza y la flexibilidad de la rodilla recargar sobre la pierna lesionada 7
Preparacioacuten para la cirugiacutea
El examen y las pruebas mostraraacuten el dantildeo que requiere cirugiacutea Las lesioshynes del ACL suelen necesitar una cirugiacutea Una persona con una vida muy activa puede necesitar una operacioacuten para prevenir una nueva lesioacuten en el futuro Tambieacuten es posible que se requiera una intervencioacuten quiruacutergica si hay maacutes de una parte de la articulacioacuten de la rodilla que estaacute dantildeada
En las semanas anteriores a la cirugiacutea Su meacutedico le explicaraacute coacutemo prepararse para el procedimiento Aseguacuterese de informar a su meacutedico queacute medicamentos que toma Mencione los medicamentos de venta libre las vitaminas las hierbas y otros suplementos Para que su recupeshyracioacuten en casa sea maacutes segura y sencilla necesitaraacute planificar las cosas con anticishypacioacuten Tal vez deba conseguir muletas Posiblemente necesite alguien que le ayude en casa
El diacutea de la cirugiacutea No coma ni beba nada durante 8 horas antes de la cirugiacutea o seguacuten le haya indicado su meacutedico Si toma medicashymentos cotidianamente consulte con su meacutedico coacutemo manejarse el diacutea del proceshydimiento Coordine con un adulto para que lo acompantildee a su casa despueacutes de la cirugiacutea Probablemente necesite que alguien pase la noche con usted No coma ni beba nada antes del
procedimiento o tal como le indique su meacutedico
Riesgos y complicaciones
Como pasa con otros procedimientos la cirugiacutea del ACL conlleva un riesgo de infeccioacuten coaacutegulos sanguiacuteneos o lesiones a los nervios o vasos Ademaacutes se puede formar tejido cicatricial que requiera tratamiento futuro Si la cirugiacutea incluye un injerto este puede desgarrarse o estirarse con el tiempo
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Cirugiacutea del ligamento de la rodilla
La cirugiacutea de ACL se puede realizar utilizando un artroscopio Esta teacutecnica utiliza pequentildeas incisiones Por lo general la recuperacioacuten es maacutes raacutepida y deja menos cicatrices que una cirugiacutea abierta
Reconstruccioacuten ACL El tipo maacutes comuacuten de cirugiacutea para una lesioacuten de ACL es la reconstruccioacuten Esto implica reemplazar el ligamento desgarrado con un tejido nuevo (un injerto) Este injerto puede ser un ligamento o tendoacuten de su propia rodilla (un autoinjerto) o de un donante (un aloinshyjerto) Para reconstruir su ACL su meacutedico puede combinar la cirugiacutea abierta con una artroscopia En una artroscopia se inserta una pequentildea caacutemara que permite al meacutedico ver el interior de la articulacioacuten Se insertan instrumentos a traveacutes de las pequentildeas incishysiones para reparar la articulacioacuten
El meacutedico primero utiliza un artroscopio y los instrumentos quiruacutergicos para tratar las otras lesiones que pueda haber Se hacen pequentildeos hoyos en el hueso
El injerto se pasa a traveacutes de los hoyos para reemplazar el ligamento roto Luego se fija en su lugar
Despueacutes de la cirugiacutea Despueacutes de la cirugiacutea deberaacute pasar unas horas en el aacuterea de recuperacioacuten Tendraacute la rodilla vendada y la pierna elevada Le colocaraacuten hielo y un aparato ortopeacutedico para evitar que la rodilla se flexione Dependiendo del procedimiento es posible que comience con la fisioterapia poco despueacutes de la cirugiacutea Eacutesta puede incluir ejershycicios livianos
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Su recuperacioacuten
Una vez terminada la cirugiacutea el eacutenfasis se pondraacute en su comodidad y en acelerar la recuperacioacuten Maacutes adelante se comenzaraacute con una fisioteshyrapia maacutes activa Su meacutedico le indicaraacute un programa de rehabilitacioacuten a seguir Posiblemente se reuacutena con un fisioterapeuta El programa depenshyderaacute de la lesioacuten el tipo de cirugiacutea y los objetivos de volver a la actividad
Para estar coacutemodoa mientras se recupera Para reducir el dolor y la inflamacioacuten eleve la pierna por encima del nivel del corazoacuten cada vez que le sea posible Tambieacuten coloque hielo en la rodilla entre 15 y 20 minutos con la frecuencia que le hayan indicado Mover la rodilla de vez en cuando le ayudaraacute a curarse Es probable que le receten analgeacutesicos
Entrenamiento para caminar con muletas Antes de volver a casa le mostraraacuten coacutemo utilizar las muletas Utiliacutecelas por el tiempo que le indiquen No recargue maacutes peso que el que le indicoacute su proveedor de atencioacuten meacutedica en la pierna herida
Paso 1 bull Muevalasmuletasylapiernalesionadahacia
adelante Descanse el pie suavemente en el piso entre las muletas
bull Aprietelasmuletascontralascostillas Sostenga el peso con las manos y
10 los brazos no con las axilas
Paso 2 bull Extiendaloscodoslevantelapiernasana
y balancee el cuerpo entre las muletas
bull Apoyeeltaloacutendelapiernasanaaproximadashymente 12 pulgadas adelante de la muleta
Su recuperacioacuten
Mejorar el rango de movimiento Despueacutes de la cirugiacutea el tejido cicatricial puede provocar que la rodilla se anquilose Hay ejercicios especiales que contribuyen a mantener la rodilla flexible El fisioshyterapeuta le indicaraacute coacutemo comenzar a hacer estos ejercicios Ademaacutes le daraacute otros para hacer en su casa
El movimiento patelar que realiza el fisioterapeuta ayuda a prevenir que se forme tejido cicatricial alrededor de la roacutetula
El deslizamiento de talones es un ejercicio que mejora la movilidad de la articulacioacuten Sieacutentese con la pierna extendida y coloque una toalla alreshydedor del tobillo Tire de la toalla con ambas manos y deslice lentamente el tobillo hacia sus nalgas
Comuniacutequese con el meacutedico si tiene enrojecimiento o supuracioacuten en el lugar de la incisioacuten inflamacioacuten extrema fiebre falta de aire o aumento del dolor Pueden ser signos de problemas que requieren atencioacuten meacutedica urgente
Seguimiento Tendraacute visitas de control con su meacutedico Le cambiaraacute las vendas y controlaraacute si hay alguacuten problema como por ejemplo una infeccioacuten El meacutedico tambieacuten utilizaraacute ese tiempo para anotar sus avances
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Su recuperacioacuten a largo plazo
A medida que sus ligamentos vayan sanando comenzaraacute la proacutexima fase de su recuperacioacuten prepararse para volver al ritmo activo de vida Durante los primeros meses un fisioterapeuta le guiaraacute mientras sigue su programa de ejershycicios Tenga en cuenta que dependeraacute de usted mantener la fuerza y la flexishybilidad de la pierna durante toda su vida
Aumentar la fuerza El ligamento se puede reparar o reconstruir Pero no quedaraacute como nuevo Los ejercicios ayushydan a fortalecer el isquiotibial el cuaacutedriceps y los muacutesculos de la pantorrilla Esto contribuye a brindar apoyo a la articulacioacuten de la rodilla y previene nuevas lesioshynes
La prensa inclinada de piernas ayuda a fortalecer el cuaacutedriceps y el isquiotibial
Mejorar la flexibilidad Estirar los muacutesculos contribuye a optimizar la flexibilidad Permite que la rodilla se mueva mejor Realice movimientos lentos y sostenidos sin rebotar Debe sentir un tiroacuten leve en los muacutesculos pero no dolor
Estirar la pantorrilla mejora la flexibilidad
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Su recuperacioacuten a largo plazo
Retomar la actividad Hacia el final de la rehabilitacioacuten es probable que comience con un tipo diferente de ejercicios En lugar de trabajar una serie determinada de muacutesculos comenzaraacute a practicar los movimientos que necesitaraacute utilizar De esta manera se prepararaacute para volver a su trabajo o al deporte o pasashytiempo de su eleccioacuten Por ejemplo un esquiador se tiene que preparar para los movimientos laterales Un futbolista puede beneficiarse de los patrones de carrera como por ejemplo hacer el ocho
Ejercitarse es una buena forma de mantener la fuerza en las piernas
Saltar hacia los costados utilizando banshydas de goma puede ayudarle a prepararse para los movimientos laterales
Proteccioacuten de por vida Las rehabilitaciones formales tienen un principio y un fin Pero deberaacute proteger su rodilla y mantenerla fuerte durante toda la vida Probablemente necesite usar un soporte ortopeacutedico para los movimientos de alto riesgo como por ejemplo los de rotacioacuten muy comunes en los deporshytes Preguacutentele a su proveedor de atencioacuten meacutedica cuaacutel es una buena manera de mantener la fuerza en los muacutesculos que sostishyenen la rodilla
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Lista de control para la cirugiacutea
La siguiente lista enumera queacute hacer antes y despueacutes de su cirugiacutea de ligamentos de la rodilla Si tiene preguntas aseguacuterese de obtener las respuestas antes de la intervencioacuten quiruacutergica
Antes de la cirugiacutea bull VisiteasucirujanoRealicetodas
las pruebas que le indique
bull Suspendalaaspirinaydemaacutesmedishycamentos seguacuten le haya indicado el cirujano antes de la operacioacuten
bull Sivaanecesitarmuletasdurantela recuperacioacuten obteacutengalas antes de la operacioacuten
bull Siustedfumaeacutesteesunbuen momento para dejar de hacerlo De esta manera reduciraacute el riesgo de complicaciones en la cirugiacutea
bull Nocomanibebanadaantesdela cirugiacutea
bull Coordineconalgunapersonapara que le lleve a casa despueacutes de la cirugiacutea
Despueacutes de la cirugiacutea bull Programelaprimeraconsultade
seguimiento seguacuten le indiquen despueacutes de la cirugiacutea
bull Cuidelaincisioacutensiguiendolas instrucciones que le hayan dado
bull Completesuprogramadefisioterashypia si le indicaron alguno
bull Pregunteasucirujanoqueacuteactividashydes puede realizar inmediatamente y cuaacuteles debe evitar
Este material no pretende reemplazar la atencioacuten meacutedica profesional Soacutelo su meacutedico puede diagnosticar y tratar un problema de salud
2211292es copy2010 The StayWell Company www krames com 800-333-3032 Todos los derechos reservados 0909
Tratamiento no quiruacutergico
Existen dos opciones para tratar una lesioacuten en el ACL con cirugiacutea y sin cirugiacutea El tratamiento no quiruacutergico puede ser una buena opcioacuten si soacutelo una parte de la rodilla estaacute lesionada y el dantildeo no es grave En ambos casos la rehabilitacioacuten forma parte del proceso
Su plan de tratamiento Un tratamiento no quiruacutergico comishyenza con descanso hielo y elevacioacuten Esto alivia la hinchazoacuten y el dolor El meacutedico tambieacuten puede recetarle medishycamentos En la etapa siguiente comenshyzaraacute con los ejercicios El objetivo es restablecer el funcionamiento normal de la rodilla
Coloque hielo y eleve la rodilla entre 3 y 5 veces por diacutea durante 15 a 20 minushytos Aseguacuterese de colocar un pantildeo entre la fuente de friacuteo y su rodilla
El hielo y la elevacioacuten contribuyen a redushycir para aliviar el dolor y la hinchazoacuten
Las muletas o un aparato ortopeacutedico permiten que la articulacioacuten descanse y la ayudan a sanar Siga los consejos de su meacutedico sobre cuaacutento peso puede
Los ejercicios restablecen el funcionashymiento normal de la articulacioacuten Estaacuten disentildeados para aumentar el rango de movimiento la fuerza y la flexibilidad de la rodilla recargar sobre la pierna lesionada 7
Preparacioacuten para la cirugiacutea
El examen y las pruebas mostraraacuten el dantildeo que requiere cirugiacutea Las lesioshynes del ACL suelen necesitar una cirugiacutea Una persona con una vida muy activa puede necesitar una operacioacuten para prevenir una nueva lesioacuten en el futuro Tambieacuten es posible que se requiera una intervencioacuten quiruacutergica si hay maacutes de una parte de la articulacioacuten de la rodilla que estaacute dantildeada
En las semanas anteriores a la cirugiacutea Su meacutedico le explicaraacute coacutemo prepararse para el procedimiento Aseguacuterese de informar a su meacutedico queacute medicamentos que toma Mencione los medicamentos de venta libre las vitaminas las hierbas y otros suplementos Para que su recupeshyracioacuten en casa sea maacutes segura y sencilla necesitaraacute planificar las cosas con anticishypacioacuten Tal vez deba conseguir muletas Posiblemente necesite alguien que le ayude en casa
El diacutea de la cirugiacutea No coma ni beba nada durante 8 horas antes de la cirugiacutea o seguacuten le haya indicado su meacutedico Si toma medicashymentos cotidianamente consulte con su meacutedico coacutemo manejarse el diacutea del proceshydimiento Coordine con un adulto para que lo acompantildee a su casa despueacutes de la cirugiacutea Probablemente necesite que alguien pase la noche con usted No coma ni beba nada antes del
procedimiento o tal como le indique su meacutedico
Riesgos y complicaciones
Como pasa con otros procedimientos la cirugiacutea del ACL conlleva un riesgo de infeccioacuten coaacutegulos sanguiacuteneos o lesiones a los nervios o vasos Ademaacutes se puede formar tejido cicatricial que requiera tratamiento futuro Si la cirugiacutea incluye un injerto este puede desgarrarse o estirarse con el tiempo
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Cirugiacutea del ligamento de la rodilla
La cirugiacutea de ACL se puede realizar utilizando un artroscopio Esta teacutecnica utiliza pequentildeas incisiones Por lo general la recuperacioacuten es maacutes raacutepida y deja menos cicatrices que una cirugiacutea abierta
Reconstruccioacuten ACL El tipo maacutes comuacuten de cirugiacutea para una lesioacuten de ACL es la reconstruccioacuten Esto implica reemplazar el ligamento desgarrado con un tejido nuevo (un injerto) Este injerto puede ser un ligamento o tendoacuten de su propia rodilla (un autoinjerto) o de un donante (un aloinshyjerto) Para reconstruir su ACL su meacutedico puede combinar la cirugiacutea abierta con una artroscopia En una artroscopia se inserta una pequentildea caacutemara que permite al meacutedico ver el interior de la articulacioacuten Se insertan instrumentos a traveacutes de las pequentildeas incishysiones para reparar la articulacioacuten
El meacutedico primero utiliza un artroscopio y los instrumentos quiruacutergicos para tratar las otras lesiones que pueda haber Se hacen pequentildeos hoyos en el hueso
El injerto se pasa a traveacutes de los hoyos para reemplazar el ligamento roto Luego se fija en su lugar
Despueacutes de la cirugiacutea Despueacutes de la cirugiacutea deberaacute pasar unas horas en el aacuterea de recuperacioacuten Tendraacute la rodilla vendada y la pierna elevada Le colocaraacuten hielo y un aparato ortopeacutedico para evitar que la rodilla se flexione Dependiendo del procedimiento es posible que comience con la fisioterapia poco despueacutes de la cirugiacutea Eacutesta puede incluir ejershycicios livianos
9
Su recuperacioacuten
Una vez terminada la cirugiacutea el eacutenfasis se pondraacute en su comodidad y en acelerar la recuperacioacuten Maacutes adelante se comenzaraacute con una fisioteshyrapia maacutes activa Su meacutedico le indicaraacute un programa de rehabilitacioacuten a seguir Posiblemente se reuacutena con un fisioterapeuta El programa depenshyderaacute de la lesioacuten el tipo de cirugiacutea y los objetivos de volver a la actividad
Para estar coacutemodoa mientras se recupera Para reducir el dolor y la inflamacioacuten eleve la pierna por encima del nivel del corazoacuten cada vez que le sea posible Tambieacuten coloque hielo en la rodilla entre 15 y 20 minutos con la frecuencia que le hayan indicado Mover la rodilla de vez en cuando le ayudaraacute a curarse Es probable que le receten analgeacutesicos
Entrenamiento para caminar con muletas Antes de volver a casa le mostraraacuten coacutemo utilizar las muletas Utiliacutecelas por el tiempo que le indiquen No recargue maacutes peso que el que le indicoacute su proveedor de atencioacuten meacutedica en la pierna herida
Paso 1 bull Muevalasmuletasylapiernalesionadahacia
adelante Descanse el pie suavemente en el piso entre las muletas
bull Aprietelasmuletascontralascostillas Sostenga el peso con las manos y
10 los brazos no con las axilas
Paso 2 bull Extiendaloscodoslevantelapiernasana
y balancee el cuerpo entre las muletas
bull Apoyeeltaloacutendelapiernasanaaproximadashymente 12 pulgadas adelante de la muleta
Su recuperacioacuten
Mejorar el rango de movimiento Despueacutes de la cirugiacutea el tejido cicatricial puede provocar que la rodilla se anquilose Hay ejercicios especiales que contribuyen a mantener la rodilla flexible El fisioshyterapeuta le indicaraacute coacutemo comenzar a hacer estos ejercicios Ademaacutes le daraacute otros para hacer en su casa
El movimiento patelar que realiza el fisioterapeuta ayuda a prevenir que se forme tejido cicatricial alrededor de la roacutetula
El deslizamiento de talones es un ejercicio que mejora la movilidad de la articulacioacuten Sieacutentese con la pierna extendida y coloque una toalla alreshydedor del tobillo Tire de la toalla con ambas manos y deslice lentamente el tobillo hacia sus nalgas
Comuniacutequese con el meacutedico si tiene enrojecimiento o supuracioacuten en el lugar de la incisioacuten inflamacioacuten extrema fiebre falta de aire o aumento del dolor Pueden ser signos de problemas que requieren atencioacuten meacutedica urgente
Seguimiento Tendraacute visitas de control con su meacutedico Le cambiaraacute las vendas y controlaraacute si hay alguacuten problema como por ejemplo una infeccioacuten El meacutedico tambieacuten utilizaraacute ese tiempo para anotar sus avances
11
Su recuperacioacuten a largo plazo
A medida que sus ligamentos vayan sanando comenzaraacute la proacutexima fase de su recuperacioacuten prepararse para volver al ritmo activo de vida Durante los primeros meses un fisioterapeuta le guiaraacute mientras sigue su programa de ejershycicios Tenga en cuenta que dependeraacute de usted mantener la fuerza y la flexishybilidad de la pierna durante toda su vida
Aumentar la fuerza El ligamento se puede reparar o reconstruir Pero no quedaraacute como nuevo Los ejercicios ayushydan a fortalecer el isquiotibial el cuaacutedriceps y los muacutesculos de la pantorrilla Esto contribuye a brindar apoyo a la articulacioacuten de la rodilla y previene nuevas lesioshynes
La prensa inclinada de piernas ayuda a fortalecer el cuaacutedriceps y el isquiotibial
Mejorar la flexibilidad Estirar los muacutesculos contribuye a optimizar la flexibilidad Permite que la rodilla se mueva mejor Realice movimientos lentos y sostenidos sin rebotar Debe sentir un tiroacuten leve en los muacutesculos pero no dolor
Estirar la pantorrilla mejora la flexibilidad
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Su recuperacioacuten a largo plazo
Retomar la actividad Hacia el final de la rehabilitacioacuten es probable que comience con un tipo diferente de ejercicios En lugar de trabajar una serie determinada de muacutesculos comenzaraacute a practicar los movimientos que necesitaraacute utilizar De esta manera se prepararaacute para volver a su trabajo o al deporte o pasashytiempo de su eleccioacuten Por ejemplo un esquiador se tiene que preparar para los movimientos laterales Un futbolista puede beneficiarse de los patrones de carrera como por ejemplo hacer el ocho
Ejercitarse es una buena forma de mantener la fuerza en las piernas
Saltar hacia los costados utilizando banshydas de goma puede ayudarle a prepararse para los movimientos laterales
Proteccioacuten de por vida Las rehabilitaciones formales tienen un principio y un fin Pero deberaacute proteger su rodilla y mantenerla fuerte durante toda la vida Probablemente necesite usar un soporte ortopeacutedico para los movimientos de alto riesgo como por ejemplo los de rotacioacuten muy comunes en los deporshytes Preguacutentele a su proveedor de atencioacuten meacutedica cuaacutel es una buena manera de mantener la fuerza en los muacutesculos que sostishyenen la rodilla
13
Lista de control para la cirugiacutea
La siguiente lista enumera queacute hacer antes y despueacutes de su cirugiacutea de ligamentos de la rodilla Si tiene preguntas aseguacuterese de obtener las respuestas antes de la intervencioacuten quiruacutergica
Antes de la cirugiacutea bull VisiteasucirujanoRealicetodas
las pruebas que le indique
bull Suspendalaaspirinaydemaacutesmedishycamentos seguacuten le haya indicado el cirujano antes de la operacioacuten
bull Sivaanecesitarmuletasdurantela recuperacioacuten obteacutengalas antes de la operacioacuten
bull Siustedfumaeacutesteesunbuen momento para dejar de hacerlo De esta manera reduciraacute el riesgo de complicaciones en la cirugiacutea
bull Nocomanibebanadaantesdela cirugiacutea
bull Coordineconalgunapersonapara que le lleve a casa despueacutes de la cirugiacutea
Despueacutes de la cirugiacutea bull Programelaprimeraconsultade
seguimiento seguacuten le indiquen despueacutes de la cirugiacutea
bull Cuidelaincisioacutensiguiendolas instrucciones que le hayan dado
bull Completesuprogramadefisioterashypia si le indicaron alguno
bull Pregunteasucirujanoqueacuteactividashydes puede realizar inmediatamente y cuaacuteles debe evitar
Este material no pretende reemplazar la atencioacuten meacutedica profesional Soacutelo su meacutedico puede diagnosticar y tratar un problema de salud
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Preparacioacuten para la cirugiacutea
El examen y las pruebas mostraraacuten el dantildeo que requiere cirugiacutea Las lesioshynes del ACL suelen necesitar una cirugiacutea Una persona con una vida muy activa puede necesitar una operacioacuten para prevenir una nueva lesioacuten en el futuro Tambieacuten es posible que se requiera una intervencioacuten quiruacutergica si hay maacutes de una parte de la articulacioacuten de la rodilla que estaacute dantildeada
En las semanas anteriores a la cirugiacutea Su meacutedico le explicaraacute coacutemo prepararse para el procedimiento Aseguacuterese de informar a su meacutedico queacute medicamentos que toma Mencione los medicamentos de venta libre las vitaminas las hierbas y otros suplementos Para que su recupeshyracioacuten en casa sea maacutes segura y sencilla necesitaraacute planificar las cosas con anticishypacioacuten Tal vez deba conseguir muletas Posiblemente necesite alguien que le ayude en casa
El diacutea de la cirugiacutea No coma ni beba nada durante 8 horas antes de la cirugiacutea o seguacuten le haya indicado su meacutedico Si toma medicashymentos cotidianamente consulte con su meacutedico coacutemo manejarse el diacutea del proceshydimiento Coordine con un adulto para que lo acompantildee a su casa despueacutes de la cirugiacutea Probablemente necesite que alguien pase la noche con usted No coma ni beba nada antes del
procedimiento o tal como le indique su meacutedico
Riesgos y complicaciones
Como pasa con otros procedimientos la cirugiacutea del ACL conlleva un riesgo de infeccioacuten coaacutegulos sanguiacuteneos o lesiones a los nervios o vasos Ademaacutes se puede formar tejido cicatricial que requiera tratamiento futuro Si la cirugiacutea incluye un injerto este puede desgarrarse o estirarse con el tiempo
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Cirugiacutea del ligamento de la rodilla
La cirugiacutea de ACL se puede realizar utilizando un artroscopio Esta teacutecnica utiliza pequentildeas incisiones Por lo general la recuperacioacuten es maacutes raacutepida y deja menos cicatrices que una cirugiacutea abierta
Reconstruccioacuten ACL El tipo maacutes comuacuten de cirugiacutea para una lesioacuten de ACL es la reconstruccioacuten Esto implica reemplazar el ligamento desgarrado con un tejido nuevo (un injerto) Este injerto puede ser un ligamento o tendoacuten de su propia rodilla (un autoinjerto) o de un donante (un aloinshyjerto) Para reconstruir su ACL su meacutedico puede combinar la cirugiacutea abierta con una artroscopia En una artroscopia se inserta una pequentildea caacutemara que permite al meacutedico ver el interior de la articulacioacuten Se insertan instrumentos a traveacutes de las pequentildeas incishysiones para reparar la articulacioacuten
El meacutedico primero utiliza un artroscopio y los instrumentos quiruacutergicos para tratar las otras lesiones que pueda haber Se hacen pequentildeos hoyos en el hueso
El injerto se pasa a traveacutes de los hoyos para reemplazar el ligamento roto Luego se fija en su lugar
Despueacutes de la cirugiacutea Despueacutes de la cirugiacutea deberaacute pasar unas horas en el aacuterea de recuperacioacuten Tendraacute la rodilla vendada y la pierna elevada Le colocaraacuten hielo y un aparato ortopeacutedico para evitar que la rodilla se flexione Dependiendo del procedimiento es posible que comience con la fisioterapia poco despueacutes de la cirugiacutea Eacutesta puede incluir ejershycicios livianos
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Su recuperacioacuten
Una vez terminada la cirugiacutea el eacutenfasis se pondraacute en su comodidad y en acelerar la recuperacioacuten Maacutes adelante se comenzaraacute con una fisioteshyrapia maacutes activa Su meacutedico le indicaraacute un programa de rehabilitacioacuten a seguir Posiblemente se reuacutena con un fisioterapeuta El programa depenshyderaacute de la lesioacuten el tipo de cirugiacutea y los objetivos de volver a la actividad
Para estar coacutemodoa mientras se recupera Para reducir el dolor y la inflamacioacuten eleve la pierna por encima del nivel del corazoacuten cada vez que le sea posible Tambieacuten coloque hielo en la rodilla entre 15 y 20 minutos con la frecuencia que le hayan indicado Mover la rodilla de vez en cuando le ayudaraacute a curarse Es probable que le receten analgeacutesicos
Entrenamiento para caminar con muletas Antes de volver a casa le mostraraacuten coacutemo utilizar las muletas Utiliacutecelas por el tiempo que le indiquen No recargue maacutes peso que el que le indicoacute su proveedor de atencioacuten meacutedica en la pierna herida
Paso 1 bull Muevalasmuletasylapiernalesionadahacia
adelante Descanse el pie suavemente en el piso entre las muletas
bull Aprietelasmuletascontralascostillas Sostenga el peso con las manos y
10 los brazos no con las axilas
Paso 2 bull Extiendaloscodoslevantelapiernasana
y balancee el cuerpo entre las muletas
bull Apoyeeltaloacutendelapiernasanaaproximadashymente 12 pulgadas adelante de la muleta
Su recuperacioacuten
Mejorar el rango de movimiento Despueacutes de la cirugiacutea el tejido cicatricial puede provocar que la rodilla se anquilose Hay ejercicios especiales que contribuyen a mantener la rodilla flexible El fisioshyterapeuta le indicaraacute coacutemo comenzar a hacer estos ejercicios Ademaacutes le daraacute otros para hacer en su casa
El movimiento patelar que realiza el fisioterapeuta ayuda a prevenir que se forme tejido cicatricial alrededor de la roacutetula
El deslizamiento de talones es un ejercicio que mejora la movilidad de la articulacioacuten Sieacutentese con la pierna extendida y coloque una toalla alreshydedor del tobillo Tire de la toalla con ambas manos y deslice lentamente el tobillo hacia sus nalgas
Comuniacutequese con el meacutedico si tiene enrojecimiento o supuracioacuten en el lugar de la incisioacuten inflamacioacuten extrema fiebre falta de aire o aumento del dolor Pueden ser signos de problemas que requieren atencioacuten meacutedica urgente
Seguimiento Tendraacute visitas de control con su meacutedico Le cambiaraacute las vendas y controlaraacute si hay alguacuten problema como por ejemplo una infeccioacuten El meacutedico tambieacuten utilizaraacute ese tiempo para anotar sus avances
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Su recuperacioacuten a largo plazo
A medida que sus ligamentos vayan sanando comenzaraacute la proacutexima fase de su recuperacioacuten prepararse para volver al ritmo activo de vida Durante los primeros meses un fisioterapeuta le guiaraacute mientras sigue su programa de ejershycicios Tenga en cuenta que dependeraacute de usted mantener la fuerza y la flexishybilidad de la pierna durante toda su vida
Aumentar la fuerza El ligamento se puede reparar o reconstruir Pero no quedaraacute como nuevo Los ejercicios ayushydan a fortalecer el isquiotibial el cuaacutedriceps y los muacutesculos de la pantorrilla Esto contribuye a brindar apoyo a la articulacioacuten de la rodilla y previene nuevas lesioshynes
La prensa inclinada de piernas ayuda a fortalecer el cuaacutedriceps y el isquiotibial
Mejorar la flexibilidad Estirar los muacutesculos contribuye a optimizar la flexibilidad Permite que la rodilla se mueva mejor Realice movimientos lentos y sostenidos sin rebotar Debe sentir un tiroacuten leve en los muacutesculos pero no dolor
Estirar la pantorrilla mejora la flexibilidad
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Su recuperacioacuten a largo plazo
Retomar la actividad Hacia el final de la rehabilitacioacuten es probable que comience con un tipo diferente de ejercicios En lugar de trabajar una serie determinada de muacutesculos comenzaraacute a practicar los movimientos que necesitaraacute utilizar De esta manera se prepararaacute para volver a su trabajo o al deporte o pasashytiempo de su eleccioacuten Por ejemplo un esquiador se tiene que preparar para los movimientos laterales Un futbolista puede beneficiarse de los patrones de carrera como por ejemplo hacer el ocho
Ejercitarse es una buena forma de mantener la fuerza en las piernas
Saltar hacia los costados utilizando banshydas de goma puede ayudarle a prepararse para los movimientos laterales
Proteccioacuten de por vida Las rehabilitaciones formales tienen un principio y un fin Pero deberaacute proteger su rodilla y mantenerla fuerte durante toda la vida Probablemente necesite usar un soporte ortopeacutedico para los movimientos de alto riesgo como por ejemplo los de rotacioacuten muy comunes en los deporshytes Preguacutentele a su proveedor de atencioacuten meacutedica cuaacutel es una buena manera de mantener la fuerza en los muacutesculos que sostishyenen la rodilla
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Lista de control para la cirugiacutea
La siguiente lista enumera queacute hacer antes y despueacutes de su cirugiacutea de ligamentos de la rodilla Si tiene preguntas aseguacuterese de obtener las respuestas antes de la intervencioacuten quiruacutergica
Antes de la cirugiacutea bull VisiteasucirujanoRealicetodas
las pruebas que le indique
bull Suspendalaaspirinaydemaacutesmedishycamentos seguacuten le haya indicado el cirujano antes de la operacioacuten
bull Sivaanecesitarmuletasdurantela recuperacioacuten obteacutengalas antes de la operacioacuten
bull Siustedfumaeacutesteesunbuen momento para dejar de hacerlo De esta manera reduciraacute el riesgo de complicaciones en la cirugiacutea
bull Nocomanibebanadaantesdela cirugiacutea
bull Coordineconalgunapersonapara que le lleve a casa despueacutes de la cirugiacutea
Despueacutes de la cirugiacutea bull Programelaprimeraconsultade
seguimiento seguacuten le indiquen despueacutes de la cirugiacutea
bull Cuidelaincisioacutensiguiendolas instrucciones que le hayan dado
bull Completesuprogramadefisioterashypia si le indicaron alguno
bull Pregunteasucirujanoqueacuteactividashydes puede realizar inmediatamente y cuaacuteles debe evitar
Este material no pretende reemplazar la atencioacuten meacutedica profesional Soacutelo su meacutedico puede diagnosticar y tratar un problema de salud
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Cirugiacutea del ligamento de la rodilla
La cirugiacutea de ACL se puede realizar utilizando un artroscopio Esta teacutecnica utiliza pequentildeas incisiones Por lo general la recuperacioacuten es maacutes raacutepida y deja menos cicatrices que una cirugiacutea abierta
Reconstruccioacuten ACL El tipo maacutes comuacuten de cirugiacutea para una lesioacuten de ACL es la reconstruccioacuten Esto implica reemplazar el ligamento desgarrado con un tejido nuevo (un injerto) Este injerto puede ser un ligamento o tendoacuten de su propia rodilla (un autoinjerto) o de un donante (un aloinshyjerto) Para reconstruir su ACL su meacutedico puede combinar la cirugiacutea abierta con una artroscopia En una artroscopia se inserta una pequentildea caacutemara que permite al meacutedico ver el interior de la articulacioacuten Se insertan instrumentos a traveacutes de las pequentildeas incishysiones para reparar la articulacioacuten
El meacutedico primero utiliza un artroscopio y los instrumentos quiruacutergicos para tratar las otras lesiones que pueda haber Se hacen pequentildeos hoyos en el hueso
El injerto se pasa a traveacutes de los hoyos para reemplazar el ligamento roto Luego se fija en su lugar
Despueacutes de la cirugiacutea Despueacutes de la cirugiacutea deberaacute pasar unas horas en el aacuterea de recuperacioacuten Tendraacute la rodilla vendada y la pierna elevada Le colocaraacuten hielo y un aparato ortopeacutedico para evitar que la rodilla se flexione Dependiendo del procedimiento es posible que comience con la fisioterapia poco despueacutes de la cirugiacutea Eacutesta puede incluir ejershycicios livianos
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Su recuperacioacuten
Una vez terminada la cirugiacutea el eacutenfasis se pondraacute en su comodidad y en acelerar la recuperacioacuten Maacutes adelante se comenzaraacute con una fisioteshyrapia maacutes activa Su meacutedico le indicaraacute un programa de rehabilitacioacuten a seguir Posiblemente se reuacutena con un fisioterapeuta El programa depenshyderaacute de la lesioacuten el tipo de cirugiacutea y los objetivos de volver a la actividad
Para estar coacutemodoa mientras se recupera Para reducir el dolor y la inflamacioacuten eleve la pierna por encima del nivel del corazoacuten cada vez que le sea posible Tambieacuten coloque hielo en la rodilla entre 15 y 20 minutos con la frecuencia que le hayan indicado Mover la rodilla de vez en cuando le ayudaraacute a curarse Es probable que le receten analgeacutesicos
Entrenamiento para caminar con muletas Antes de volver a casa le mostraraacuten coacutemo utilizar las muletas Utiliacutecelas por el tiempo que le indiquen No recargue maacutes peso que el que le indicoacute su proveedor de atencioacuten meacutedica en la pierna herida
Paso 1 bull Muevalasmuletasylapiernalesionadahacia
adelante Descanse el pie suavemente en el piso entre las muletas
bull Aprietelasmuletascontralascostillas Sostenga el peso con las manos y
10 los brazos no con las axilas
Paso 2 bull Extiendaloscodoslevantelapiernasana
y balancee el cuerpo entre las muletas
bull Apoyeeltaloacutendelapiernasanaaproximadashymente 12 pulgadas adelante de la muleta
Su recuperacioacuten
Mejorar el rango de movimiento Despueacutes de la cirugiacutea el tejido cicatricial puede provocar que la rodilla se anquilose Hay ejercicios especiales que contribuyen a mantener la rodilla flexible El fisioshyterapeuta le indicaraacute coacutemo comenzar a hacer estos ejercicios Ademaacutes le daraacute otros para hacer en su casa
El movimiento patelar que realiza el fisioterapeuta ayuda a prevenir que se forme tejido cicatricial alrededor de la roacutetula
El deslizamiento de talones es un ejercicio que mejora la movilidad de la articulacioacuten Sieacutentese con la pierna extendida y coloque una toalla alreshydedor del tobillo Tire de la toalla con ambas manos y deslice lentamente el tobillo hacia sus nalgas
Comuniacutequese con el meacutedico si tiene enrojecimiento o supuracioacuten en el lugar de la incisioacuten inflamacioacuten extrema fiebre falta de aire o aumento del dolor Pueden ser signos de problemas que requieren atencioacuten meacutedica urgente
Seguimiento Tendraacute visitas de control con su meacutedico Le cambiaraacute las vendas y controlaraacute si hay alguacuten problema como por ejemplo una infeccioacuten El meacutedico tambieacuten utilizaraacute ese tiempo para anotar sus avances
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Su recuperacioacuten a largo plazo
A medida que sus ligamentos vayan sanando comenzaraacute la proacutexima fase de su recuperacioacuten prepararse para volver al ritmo activo de vida Durante los primeros meses un fisioterapeuta le guiaraacute mientras sigue su programa de ejershycicios Tenga en cuenta que dependeraacute de usted mantener la fuerza y la flexishybilidad de la pierna durante toda su vida
Aumentar la fuerza El ligamento se puede reparar o reconstruir Pero no quedaraacute como nuevo Los ejercicios ayushydan a fortalecer el isquiotibial el cuaacutedriceps y los muacutesculos de la pantorrilla Esto contribuye a brindar apoyo a la articulacioacuten de la rodilla y previene nuevas lesioshynes
La prensa inclinada de piernas ayuda a fortalecer el cuaacutedriceps y el isquiotibial
Mejorar la flexibilidad Estirar los muacutesculos contribuye a optimizar la flexibilidad Permite que la rodilla se mueva mejor Realice movimientos lentos y sostenidos sin rebotar Debe sentir un tiroacuten leve en los muacutesculos pero no dolor
Estirar la pantorrilla mejora la flexibilidad
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Su recuperacioacuten a largo plazo
Retomar la actividad Hacia el final de la rehabilitacioacuten es probable que comience con un tipo diferente de ejercicios En lugar de trabajar una serie determinada de muacutesculos comenzaraacute a practicar los movimientos que necesitaraacute utilizar De esta manera se prepararaacute para volver a su trabajo o al deporte o pasashytiempo de su eleccioacuten Por ejemplo un esquiador se tiene que preparar para los movimientos laterales Un futbolista puede beneficiarse de los patrones de carrera como por ejemplo hacer el ocho
Ejercitarse es una buena forma de mantener la fuerza en las piernas
Saltar hacia los costados utilizando banshydas de goma puede ayudarle a prepararse para los movimientos laterales
Proteccioacuten de por vida Las rehabilitaciones formales tienen un principio y un fin Pero deberaacute proteger su rodilla y mantenerla fuerte durante toda la vida Probablemente necesite usar un soporte ortopeacutedico para los movimientos de alto riesgo como por ejemplo los de rotacioacuten muy comunes en los deporshytes Preguacutentele a su proveedor de atencioacuten meacutedica cuaacutel es una buena manera de mantener la fuerza en los muacutesculos que sostishyenen la rodilla
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Lista de control para la cirugiacutea
La siguiente lista enumera queacute hacer antes y despueacutes de su cirugiacutea de ligamentos de la rodilla Si tiene preguntas aseguacuterese de obtener las respuestas antes de la intervencioacuten quiruacutergica
Antes de la cirugiacutea bull VisiteasucirujanoRealicetodas
las pruebas que le indique
bull Suspendalaaspirinaydemaacutesmedishycamentos seguacuten le haya indicado el cirujano antes de la operacioacuten
bull Sivaanecesitarmuletasdurantela recuperacioacuten obteacutengalas antes de la operacioacuten
bull Siustedfumaeacutesteesunbuen momento para dejar de hacerlo De esta manera reduciraacute el riesgo de complicaciones en la cirugiacutea
bull Nocomanibebanadaantesdela cirugiacutea
bull Coordineconalgunapersonapara que le lleve a casa despueacutes de la cirugiacutea
Despueacutes de la cirugiacutea bull Programelaprimeraconsultade
seguimiento seguacuten le indiquen despueacutes de la cirugiacutea
bull Cuidelaincisioacutensiguiendolas instrucciones que le hayan dado
bull Completesuprogramadefisioterashypia si le indicaron alguno
bull Pregunteasucirujanoqueacuteactividashydes puede realizar inmediatamente y cuaacuteles debe evitar
Este material no pretende reemplazar la atencioacuten meacutedica profesional Soacutelo su meacutedico puede diagnosticar y tratar un problema de salud
2211292es copy2010 The StayWell Company www krames com 800-333-3032 Todos los derechos reservados 0909
Su recuperacioacuten
Una vez terminada la cirugiacutea el eacutenfasis se pondraacute en su comodidad y en acelerar la recuperacioacuten Maacutes adelante se comenzaraacute con una fisioteshyrapia maacutes activa Su meacutedico le indicaraacute un programa de rehabilitacioacuten a seguir Posiblemente se reuacutena con un fisioterapeuta El programa depenshyderaacute de la lesioacuten el tipo de cirugiacutea y los objetivos de volver a la actividad
Para estar coacutemodoa mientras se recupera Para reducir el dolor y la inflamacioacuten eleve la pierna por encima del nivel del corazoacuten cada vez que le sea posible Tambieacuten coloque hielo en la rodilla entre 15 y 20 minutos con la frecuencia que le hayan indicado Mover la rodilla de vez en cuando le ayudaraacute a curarse Es probable que le receten analgeacutesicos
Entrenamiento para caminar con muletas Antes de volver a casa le mostraraacuten coacutemo utilizar las muletas Utiliacutecelas por el tiempo que le indiquen No recargue maacutes peso que el que le indicoacute su proveedor de atencioacuten meacutedica en la pierna herida
Paso 1 bull Muevalasmuletasylapiernalesionadahacia
adelante Descanse el pie suavemente en el piso entre las muletas
bull Aprietelasmuletascontralascostillas Sostenga el peso con las manos y
10 los brazos no con las axilas
Paso 2 bull Extiendaloscodoslevantelapiernasana
y balancee el cuerpo entre las muletas
bull Apoyeeltaloacutendelapiernasanaaproximadashymente 12 pulgadas adelante de la muleta
Su recuperacioacuten
Mejorar el rango de movimiento Despueacutes de la cirugiacutea el tejido cicatricial puede provocar que la rodilla se anquilose Hay ejercicios especiales que contribuyen a mantener la rodilla flexible El fisioshyterapeuta le indicaraacute coacutemo comenzar a hacer estos ejercicios Ademaacutes le daraacute otros para hacer en su casa
El movimiento patelar que realiza el fisioterapeuta ayuda a prevenir que se forme tejido cicatricial alrededor de la roacutetula
El deslizamiento de talones es un ejercicio que mejora la movilidad de la articulacioacuten Sieacutentese con la pierna extendida y coloque una toalla alreshydedor del tobillo Tire de la toalla con ambas manos y deslice lentamente el tobillo hacia sus nalgas
Comuniacutequese con el meacutedico si tiene enrojecimiento o supuracioacuten en el lugar de la incisioacuten inflamacioacuten extrema fiebre falta de aire o aumento del dolor Pueden ser signos de problemas que requieren atencioacuten meacutedica urgente
Seguimiento Tendraacute visitas de control con su meacutedico Le cambiaraacute las vendas y controlaraacute si hay alguacuten problema como por ejemplo una infeccioacuten El meacutedico tambieacuten utilizaraacute ese tiempo para anotar sus avances
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Su recuperacioacuten a largo plazo
A medida que sus ligamentos vayan sanando comenzaraacute la proacutexima fase de su recuperacioacuten prepararse para volver al ritmo activo de vida Durante los primeros meses un fisioterapeuta le guiaraacute mientras sigue su programa de ejershycicios Tenga en cuenta que dependeraacute de usted mantener la fuerza y la flexishybilidad de la pierna durante toda su vida
Aumentar la fuerza El ligamento se puede reparar o reconstruir Pero no quedaraacute como nuevo Los ejercicios ayushydan a fortalecer el isquiotibial el cuaacutedriceps y los muacutesculos de la pantorrilla Esto contribuye a brindar apoyo a la articulacioacuten de la rodilla y previene nuevas lesioshynes
La prensa inclinada de piernas ayuda a fortalecer el cuaacutedriceps y el isquiotibial
Mejorar la flexibilidad Estirar los muacutesculos contribuye a optimizar la flexibilidad Permite que la rodilla se mueva mejor Realice movimientos lentos y sostenidos sin rebotar Debe sentir un tiroacuten leve en los muacutesculos pero no dolor
Estirar la pantorrilla mejora la flexibilidad
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Su recuperacioacuten a largo plazo
Retomar la actividad Hacia el final de la rehabilitacioacuten es probable que comience con un tipo diferente de ejercicios En lugar de trabajar una serie determinada de muacutesculos comenzaraacute a practicar los movimientos que necesitaraacute utilizar De esta manera se prepararaacute para volver a su trabajo o al deporte o pasashytiempo de su eleccioacuten Por ejemplo un esquiador se tiene que preparar para los movimientos laterales Un futbolista puede beneficiarse de los patrones de carrera como por ejemplo hacer el ocho
Ejercitarse es una buena forma de mantener la fuerza en las piernas
Saltar hacia los costados utilizando banshydas de goma puede ayudarle a prepararse para los movimientos laterales
Proteccioacuten de por vida Las rehabilitaciones formales tienen un principio y un fin Pero deberaacute proteger su rodilla y mantenerla fuerte durante toda la vida Probablemente necesite usar un soporte ortopeacutedico para los movimientos de alto riesgo como por ejemplo los de rotacioacuten muy comunes en los deporshytes Preguacutentele a su proveedor de atencioacuten meacutedica cuaacutel es una buena manera de mantener la fuerza en los muacutesculos que sostishyenen la rodilla
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Lista de control para la cirugiacutea
La siguiente lista enumera queacute hacer antes y despueacutes de su cirugiacutea de ligamentos de la rodilla Si tiene preguntas aseguacuterese de obtener las respuestas antes de la intervencioacuten quiruacutergica
Antes de la cirugiacutea bull VisiteasucirujanoRealicetodas
las pruebas que le indique
bull Suspendalaaspirinaydemaacutesmedishycamentos seguacuten le haya indicado el cirujano antes de la operacioacuten
bull Sivaanecesitarmuletasdurantela recuperacioacuten obteacutengalas antes de la operacioacuten
bull Siustedfumaeacutesteesunbuen momento para dejar de hacerlo De esta manera reduciraacute el riesgo de complicaciones en la cirugiacutea
bull Nocomanibebanadaantesdela cirugiacutea
bull Coordineconalgunapersonapara que le lleve a casa despueacutes de la cirugiacutea
Despueacutes de la cirugiacutea bull Programelaprimeraconsultade
seguimiento seguacuten le indiquen despueacutes de la cirugiacutea
bull Cuidelaincisioacutensiguiendolas instrucciones que le hayan dado
bull Completesuprogramadefisioterashypia si le indicaron alguno
bull Pregunteasucirujanoqueacuteactividashydes puede realizar inmediatamente y cuaacuteles debe evitar
Este material no pretende reemplazar la atencioacuten meacutedica profesional Soacutelo su meacutedico puede diagnosticar y tratar un problema de salud
2211292es copy2010 The StayWell Company www krames com 800-333-3032 Todos los derechos reservados 0909
Su recuperacioacuten
Mejorar el rango de movimiento Despueacutes de la cirugiacutea el tejido cicatricial puede provocar que la rodilla se anquilose Hay ejercicios especiales que contribuyen a mantener la rodilla flexible El fisioshyterapeuta le indicaraacute coacutemo comenzar a hacer estos ejercicios Ademaacutes le daraacute otros para hacer en su casa
El movimiento patelar que realiza el fisioterapeuta ayuda a prevenir que se forme tejido cicatricial alrededor de la roacutetula
El deslizamiento de talones es un ejercicio que mejora la movilidad de la articulacioacuten Sieacutentese con la pierna extendida y coloque una toalla alreshydedor del tobillo Tire de la toalla con ambas manos y deslice lentamente el tobillo hacia sus nalgas
Comuniacutequese con el meacutedico si tiene enrojecimiento o supuracioacuten en el lugar de la incisioacuten inflamacioacuten extrema fiebre falta de aire o aumento del dolor Pueden ser signos de problemas que requieren atencioacuten meacutedica urgente
Seguimiento Tendraacute visitas de control con su meacutedico Le cambiaraacute las vendas y controlaraacute si hay alguacuten problema como por ejemplo una infeccioacuten El meacutedico tambieacuten utilizaraacute ese tiempo para anotar sus avances
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Su recuperacioacuten a largo plazo
A medida que sus ligamentos vayan sanando comenzaraacute la proacutexima fase de su recuperacioacuten prepararse para volver al ritmo activo de vida Durante los primeros meses un fisioterapeuta le guiaraacute mientras sigue su programa de ejershycicios Tenga en cuenta que dependeraacute de usted mantener la fuerza y la flexishybilidad de la pierna durante toda su vida
Aumentar la fuerza El ligamento se puede reparar o reconstruir Pero no quedaraacute como nuevo Los ejercicios ayushydan a fortalecer el isquiotibial el cuaacutedriceps y los muacutesculos de la pantorrilla Esto contribuye a brindar apoyo a la articulacioacuten de la rodilla y previene nuevas lesioshynes
La prensa inclinada de piernas ayuda a fortalecer el cuaacutedriceps y el isquiotibial
Mejorar la flexibilidad Estirar los muacutesculos contribuye a optimizar la flexibilidad Permite que la rodilla se mueva mejor Realice movimientos lentos y sostenidos sin rebotar Debe sentir un tiroacuten leve en los muacutesculos pero no dolor
Estirar la pantorrilla mejora la flexibilidad
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Su recuperacioacuten a largo plazo
Retomar la actividad Hacia el final de la rehabilitacioacuten es probable que comience con un tipo diferente de ejercicios En lugar de trabajar una serie determinada de muacutesculos comenzaraacute a practicar los movimientos que necesitaraacute utilizar De esta manera se prepararaacute para volver a su trabajo o al deporte o pasashytiempo de su eleccioacuten Por ejemplo un esquiador se tiene que preparar para los movimientos laterales Un futbolista puede beneficiarse de los patrones de carrera como por ejemplo hacer el ocho
Ejercitarse es una buena forma de mantener la fuerza en las piernas
Saltar hacia los costados utilizando banshydas de goma puede ayudarle a prepararse para los movimientos laterales
Proteccioacuten de por vida Las rehabilitaciones formales tienen un principio y un fin Pero deberaacute proteger su rodilla y mantenerla fuerte durante toda la vida Probablemente necesite usar un soporte ortopeacutedico para los movimientos de alto riesgo como por ejemplo los de rotacioacuten muy comunes en los deporshytes Preguacutentele a su proveedor de atencioacuten meacutedica cuaacutel es una buena manera de mantener la fuerza en los muacutesculos que sostishyenen la rodilla
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Lista de control para la cirugiacutea
La siguiente lista enumera queacute hacer antes y despueacutes de su cirugiacutea de ligamentos de la rodilla Si tiene preguntas aseguacuterese de obtener las respuestas antes de la intervencioacuten quiruacutergica
Antes de la cirugiacutea bull VisiteasucirujanoRealicetodas
las pruebas que le indique
bull Suspendalaaspirinaydemaacutesmedishycamentos seguacuten le haya indicado el cirujano antes de la operacioacuten
bull Sivaanecesitarmuletasdurantela recuperacioacuten obteacutengalas antes de la operacioacuten
bull Siustedfumaeacutesteesunbuen momento para dejar de hacerlo De esta manera reduciraacute el riesgo de complicaciones en la cirugiacutea
bull Nocomanibebanadaantesdela cirugiacutea
bull Coordineconalgunapersonapara que le lleve a casa despueacutes de la cirugiacutea
Despueacutes de la cirugiacutea bull Programelaprimeraconsultade
seguimiento seguacuten le indiquen despueacutes de la cirugiacutea
bull Cuidelaincisioacutensiguiendolas instrucciones que le hayan dado
bull Completesuprogramadefisioterashypia si le indicaron alguno
bull Pregunteasucirujanoqueacuteactividashydes puede realizar inmediatamente y cuaacuteles debe evitar
Este material no pretende reemplazar la atencioacuten meacutedica profesional Soacutelo su meacutedico puede diagnosticar y tratar un problema de salud
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Su recuperacioacuten a largo plazo
A medida que sus ligamentos vayan sanando comenzaraacute la proacutexima fase de su recuperacioacuten prepararse para volver al ritmo activo de vida Durante los primeros meses un fisioterapeuta le guiaraacute mientras sigue su programa de ejershycicios Tenga en cuenta que dependeraacute de usted mantener la fuerza y la flexishybilidad de la pierna durante toda su vida
Aumentar la fuerza El ligamento se puede reparar o reconstruir Pero no quedaraacute como nuevo Los ejercicios ayushydan a fortalecer el isquiotibial el cuaacutedriceps y los muacutesculos de la pantorrilla Esto contribuye a brindar apoyo a la articulacioacuten de la rodilla y previene nuevas lesioshynes
La prensa inclinada de piernas ayuda a fortalecer el cuaacutedriceps y el isquiotibial
Mejorar la flexibilidad Estirar los muacutesculos contribuye a optimizar la flexibilidad Permite que la rodilla se mueva mejor Realice movimientos lentos y sostenidos sin rebotar Debe sentir un tiroacuten leve en los muacutesculos pero no dolor
Estirar la pantorrilla mejora la flexibilidad
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Su recuperacioacuten a largo plazo
Retomar la actividad Hacia el final de la rehabilitacioacuten es probable que comience con un tipo diferente de ejercicios En lugar de trabajar una serie determinada de muacutesculos comenzaraacute a practicar los movimientos que necesitaraacute utilizar De esta manera se prepararaacute para volver a su trabajo o al deporte o pasashytiempo de su eleccioacuten Por ejemplo un esquiador se tiene que preparar para los movimientos laterales Un futbolista puede beneficiarse de los patrones de carrera como por ejemplo hacer el ocho
Ejercitarse es una buena forma de mantener la fuerza en las piernas
Saltar hacia los costados utilizando banshydas de goma puede ayudarle a prepararse para los movimientos laterales
Proteccioacuten de por vida Las rehabilitaciones formales tienen un principio y un fin Pero deberaacute proteger su rodilla y mantenerla fuerte durante toda la vida Probablemente necesite usar un soporte ortopeacutedico para los movimientos de alto riesgo como por ejemplo los de rotacioacuten muy comunes en los deporshytes Preguacutentele a su proveedor de atencioacuten meacutedica cuaacutel es una buena manera de mantener la fuerza en los muacutesculos que sostishyenen la rodilla
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Lista de control para la cirugiacutea
La siguiente lista enumera queacute hacer antes y despueacutes de su cirugiacutea de ligamentos de la rodilla Si tiene preguntas aseguacuterese de obtener las respuestas antes de la intervencioacuten quiruacutergica
Antes de la cirugiacutea bull VisiteasucirujanoRealicetodas
las pruebas que le indique
bull Suspendalaaspirinaydemaacutesmedishycamentos seguacuten le haya indicado el cirujano antes de la operacioacuten
bull Sivaanecesitarmuletasdurantela recuperacioacuten obteacutengalas antes de la operacioacuten
bull Siustedfumaeacutesteesunbuen momento para dejar de hacerlo De esta manera reduciraacute el riesgo de complicaciones en la cirugiacutea
bull Nocomanibebanadaantesdela cirugiacutea
bull Coordineconalgunapersonapara que le lleve a casa despueacutes de la cirugiacutea
Despueacutes de la cirugiacutea bull Programelaprimeraconsultade
seguimiento seguacuten le indiquen despueacutes de la cirugiacutea
bull Cuidelaincisioacutensiguiendolas instrucciones que le hayan dado
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Su recuperacioacuten a largo plazo
Retomar la actividad Hacia el final de la rehabilitacioacuten es probable que comience con un tipo diferente de ejercicios En lugar de trabajar una serie determinada de muacutesculos comenzaraacute a practicar los movimientos que necesitaraacute utilizar De esta manera se prepararaacute para volver a su trabajo o al deporte o pasashytiempo de su eleccioacuten Por ejemplo un esquiador se tiene que preparar para los movimientos laterales Un futbolista puede beneficiarse de los patrones de carrera como por ejemplo hacer el ocho
Ejercitarse es una buena forma de mantener la fuerza en las piernas
Saltar hacia los costados utilizando banshydas de goma puede ayudarle a prepararse para los movimientos laterales
Proteccioacuten de por vida Las rehabilitaciones formales tienen un principio y un fin Pero deberaacute proteger su rodilla y mantenerla fuerte durante toda la vida Probablemente necesite usar un soporte ortopeacutedico para los movimientos de alto riesgo como por ejemplo los de rotacioacuten muy comunes en los deporshytes Preguacutentele a su proveedor de atencioacuten meacutedica cuaacutel es una buena manera de mantener la fuerza en los muacutesculos que sostishyenen la rodilla
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Lista de control para la cirugiacutea
La siguiente lista enumera queacute hacer antes y despueacutes de su cirugiacutea de ligamentos de la rodilla Si tiene preguntas aseguacuterese de obtener las respuestas antes de la intervencioacuten quiruacutergica
Antes de la cirugiacutea bull VisiteasucirujanoRealicetodas
las pruebas que le indique
bull Suspendalaaspirinaydemaacutesmedishycamentos seguacuten le haya indicado el cirujano antes de la operacioacuten
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Despueacutes de la cirugiacutea bull Programelaprimeraconsultade
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La siguiente lista enumera queacute hacer antes y despueacutes de su cirugiacutea de ligamentos de la rodilla Si tiene preguntas aseguacuterese de obtener las respuestas antes de la intervencioacuten quiruacutergica
Antes de la cirugiacutea bull VisiteasucirujanoRealicetodas
las pruebas que le indique
bull Suspendalaaspirinaydemaacutesmedishycamentos seguacuten le haya indicado el cirujano antes de la operacioacuten
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Despueacutes de la cirugiacutea bull Programelaprimeraconsultade
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