Reparación de fracturas

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Reparación de FracturasFracturas en niños y lesiones fisiarias

Equipo 1García Acopa Emmanuel

De la Crúz Juárez Mariana

Peña Rojas Maria Soledad

Ramos Macario Guillermo Antonio

Traumatología y

Ortopedia

Fracturas

Fractura: es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.

Silberman FS., Varaona O. Ortopedia y traumatología. 2ª ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2003.

Tipos de Fracturas

Según el mecanismo traumático:

Directas

Indirectas

Desde el punto de vista

anatomopatológico:

Completas

Incompletas

Tallo verde

Subperiósticas

Según la dirección que

presenta el trazo fractuario:

Transversal

Oblicua

Espiroideaas

Según el tipo de fragmentos

Con tercer fragmento

Bifocal

Conminuta

Fractura incompleta


Tipos de Fracturas


Directas

Indirectas


anatomopatológico:

Completas

Incompletas

Tallo verde

Subperiósticas



Transversal

Oblicua

Espiroideaas



Bifocal

Conminuta

Fractura incompleta


Tipos de Fracturas


Directas

Indirectas


anatomopatológico:

Completas

Incompletas

Tallo verde

Subperiósticas



Transversal

Oblicua

Espiroideas



Bifocal

Conminuta

Fractura incompleta


Reparación de Fracturas

Proceso de consolidación

Reducción e Inmovilización

Salter RB. Trastornos y lesiones del sistema musculoesquelético. 3ª ed. México: Elsevier-Masson; 2000.


• Efectos iniciales de la fractura• Desgarramiento de vasos• Coagulación• Anillo de hueso avascular

muerto• Resorción ósea y

deposición de hueso nuevo


• Fases iniciales de la curación a partir de tejidos blandos• Ocurren en el hematoma• Células osteogénicas• Callo externo• Callo interno

• Masa envolvente de tejido osteogénico


• Fase de unión clínica• Cola biológica• Osificación

endocondral• Unión clínica


• Fase de consolidación• El callo primario se

sustituye• Fractura consolidada

Valoración de la curación de las fracturas

Se determina por la exploración clínica y

radiológica

Clínica: flexión, torsión y compresión.

Radiográfica: En el proceso de unión

clínica la inmovilización ya no

es necesaria.

Tiempo necesario para la curación de una fractura no complicada

Edad del paciente

Localización y configuración de la fractura

Desplazamiento inicial de la

fractura

Aporte sanguíneo a

los fragmentos

Curación anormal de las fracturas

• Cura en tiempo pero no en forma• Unión incorrecta• Consolidación viciosa





Retardo de consolidación

• Necesita más tiempo para curar• El proceso biológico continúa activo• Hiperemia• Reabsorción de los extremos oseos• Ensanchamiento • Descalcificación


• Falta de unión y seudoartrosis• Ausencia de unión ósea• Falla el proceso de

formación del callo óseo• Alteraciones en el foco

de fractura• Formación de una unión

fibrosa o una articulación falsa


Bibliografía

• Silberman FS., Varaona O. Ortopedia y traumatología. 2ª ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2003.

• Salter RB. Trastornos y lesiones del sistema musculoesquelético. 3ª ed. México: Elsevier-Masson; 2000.

• BREGLIA, Gustavo A. et al . Codo flotante con consolidación viciosa: Presentación de dos casos y revisión bibliográfica. Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol., Ciudad Autónoma de Buenos Aires, v. 75, n. 3, sept. 2010 . Disponible en <http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-74342010000300015&lng=es&nrm=iso>. accedido en 12 feb. 2014.

• PRETELL MAZZINI, Juan Abelardo; RUIZ SEMBA, Carlos; RODRIGUEZ MARTIN, Juan. Trastornos de la consolidación: Retardo y pseudoartrosis. Rev Med Hered, Lima, v. 20, n. 1, enero 2009 . Disponible en <http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2009000100007&lng=es&nrm=iso>. accedido en 13 feb. 2014.

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