República DominicanaReunión Nacional

A un año de la epidemia de cólera:Compartiendo experiencias para reforzar las intervenciones

Dirección Area IV de Salud

22 y 23 Noviembre 2011

Hotel V Centenario

Confluencia Rio Ozama e Isabela

Datos demográficos Área IV:

� 18,42 km2.

� 534,617 habitates

� Distribuidos en 15 barrios

� Densidad poblacional 29,024 Hab/Km2

Disponibilidad de Establecimientos

� Públicos = 85

� Privados = 13

� UTC = 2

� UROC = 3

Antecedentes I

�Vigilancia de EDA , reporte semanal Epi1

� Investigación de brotes

� 2005 implementación SAT

� Promoción de la salud e higiene

Antecedentes II

�Alerta sobre epidemia de cólera en Haití

�Reunión con el Equipo de Respuesta Rápida

�(Creación del plan de prevención y vigilancia del

cólera)

�Notificación diaria de casos (+) (-) de EDA

Antecedentes III

1. Notificación primer caso : 12 enero 2011

2. Investigación y seguimiento caso de cólera

3. Casos de diarrea procedentes del barrio la Ciénaga sector, Domingo Sabio

Factores de riesgo:� Ríos Ozama e Isabela

� Densidad Poblacional

� Condiciones Socioeconómicas

� Cañadas

� Mercados

� Vertederos improvisados

RESULTADOSCasos cólera, Área IV de Salud Enero-Noviembre 2011

Distribución por barrios tasa / morbilidad cólera Enero – Noviembre 2011

Casos cólera x grupo de edad y sexoÁrea IV de Salud

Respuesta

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

� Implementación del Plan de

contingencia

� Activación del Grupo de Respuesta

Rápida

� Monitoreo, notificación e

investigación de casos y brotes

� Implementación sala de situación

cólera

� Supervisión diario de las Unidades de

Tratamiento de Cólera (UTC)

� Búsqueda Activa de casos en la

comunidad

� Visitas domiciliarias

RECTORIA

� Coordinación con organismos

cooperantes-OPS, para la

instalación de las UROC.

� Organizaciones gubernamentales

(CAASD, escuelas)

� Mercados

� Ayuntamientos

� Organizaciones sin fines de

lucro/ONGS

� Organizaciones comunitarias

SANEAMIENTO BASICO

� Determinación de cloro residual en

todos los barrios

� Análisis bacteriológico del agua

acueducto y envasadoras

� Supervisión: Acueducto, puntos

críticos y lugares Expendio de

alimentos

� Conformación de equipo GASH

� Inspección de la rivera ríos Ozama e

Isabela

PROMOCIÓN DE LA SALUD

� Charlas en establecimientos de

salud y comunidad

� Perifoneo

� Distribución de guías de manejo

de casos

� Distribución de afiches y brochurs

Monitoreo a puestos almacenamiento de agua de la red pública

Puesto de abastecimiento de agua Ubicación

Tanque CAASD La Lechuga Cristo Rey

Tanque proyecto La Zurza Villa Agrícola

Tanque CAASD Villa Juana Villa Juana

Tanque CAASD Hosp.Moscoso

Puello

Ens. Luperon

Cisterna CAASD Gualey Gualey

Actividades

1. Instalación de Unidad Móvil de Tratamiento de

cólera , con vigilancia epidemiológica permanente

2. Instalación de 3 Unidades de UROC

3. Entrega a nivel comunitario de:

�Funditas de cloro

�Goteros

�Botas de gomas

UNIDADES REHIDRATACION ORAL (UROC)

UROC – OPS LA CIENAGAUROC- OPS GUANDULES

UROC-OPS CAPOTILLO

ACTIVIDADES COMUNITARIAS DE PROMOCION, PREVENCION, EDUCACION Y BUSQUEDAD DE CASOS

FUNCIONES DE RECTORIA

LECCIONES APRENDIDAS

POSITIVAS

� Coordinación e integración del

Servicio Regional de Salud

Metropolitano.

� Equipo de respuesta rápida del área

IV trabajando de manera sostenida

� Intervención oportuna de la OPS en

la instalación de las UROCs

� Integración y participación de los

lideres comunitarios en la aplicación

de las medidas de contención del

cólera

NEGATIVAS

� No sostenibilidad de las acciones de

las Instituciones que inciden

directamente en salud, constituyen

una limitante para el control de las

enfermedades infecto-contagiosas.

� Debilidad de la vigilancia

epidemiológica Intrahospitalaria,

sobre todo la notificación y el

sistema de registro de la

información

Plan de trabajo 2012

� Función de rectoría

� Vigilancia epidemiológica

� Salud ambiental

� Promoción de la salud

“Las cosas no son como

comienzan, sino como

terminan”

Dr. Bautista Rojas Gómez