HOJA DE REVISION

DEPARTAMENTO DE GESTIN TECNOLGICA Y VINCULACIN

REPORTE SERVICIO SOCIAL

REPORTE No. ______3____

Nombre: ______________Arredondo__________________Maldonado _____________Esmeralda______

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre (s)

Carrera: _________Ing. Electrnica_________________ No de Control _________11490552_______

Periodo Reportado:

Del da: __11_mes ___Mayo_____ ao _2015_; al da: _10_ mes ____Julio _____ao _2015__

Dependencia _____Instituto Tecnolgico de Mexicali_______________________

Programa: __Apoyo en el mantenimiento de los laboratorios del departamento de ingeniera_______

Resumen de actividades: Se dio servicio a equipos que lo requeran.Se le dio mantenimiento a las computadoras del aula de programacin.Se les dio capacitacin a los usuarios del equipo quienes lo requeran.Total de horas de este reporte: _160___Total de horas acumuladas: __480____

Manuel Humberto Jimnez Len , jefe del departamento de elctrica-electrnicaN0MBRE,PUESTO Y FIRMA DEL RESPONSABLE DEL PROGRAMASELLO DE LA DEPENDENCIA_____________________________

FIRMA DEL INTERESADO

_____________________________

Vo. Bo. OFICINA SERVICIO SOCIAL

DEL INSTITUTO TECNOLGICO

NOTA: ESTE REPORTE DEBER SER LLENADO A COMPUTADORA, ENTREGADO CADA DOS MESES EN ORIGINAL Y COPIA, DENTRO DE LOS PRIMEROS 5 DAS HBILES DE LA FECHA DE TRMINO DEL MISMO, DE LO CONTRARIO PROCEDER SANCIN DE ACUERDO AL REGLAMENTO VIGENTE (No es vlido si presenta tachaduras, enmendaduras y/o correcciones).

INSTRUCTIVO DE LLENADO

NmeroDescripcin

1Anotar el nmero del reporte correspondiente.

2Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) del prestante de Servicio Social.

3Anotar el nombre de la carrera que cursa el prestante de Servicio Social.

4Anotar el nmero de control del prestante de Servicio Social.

5Anotar da, mes y ao del periodo correspondiente al reporte.

6Anotar el nombre de la dependencia u organismo donde el prestante realiza el Servicio Social.

7Anotar el nombre del programa en el cual se encuentra inscrito el prestante de Servicio Social.

8El Alumno/Prestante de Servicio Social, debe anotar las actividades que realiz durante el periodo indicado.

9Se Anotar el nmero de horas que abarca este reporte.

10Anotar el nmero total de horas acumuladas desde el inicio a la fecha.

11Anotar el nombre, puesto y firma del responsable del Alumno/Prestante de Servicio Social o del rea del Organismo en donde lo realiza.

12La dependencia donde el Alumno/Prestante realiza su Servicio Social deber sellar este Reporte.

13Este Reporte deber contar con la firma del interesado (Alumno/Prestante de Servicio Social).

14El Jefe de la Oficina de Servicio Social, deber firmar este reporte.

Revisin 0 ITMXL VI-PO-002-04

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