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Ejemplo para poder elaborar un reporte de cirugía si eres anestesista y abarcar todos los puntos necesarios para convertirte en un buen cirujano
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7/17/2019 Reporte de cirugía anestesista
http://slidepdf.com/reader/full/reporte-de-cirugia-anestesista 1/12
Universidad Nacional Autónoma
de México
Facultad de Medicina Veterinaria y
Zootecnia
Grupo: 2610 Equipo Núm.: 3 Fecha de entrega: 06 de mayo 2015
Reporte Núm.3
“Anestesista”
NOMBRE DEL ALUMNO:
Marian Berenth Palacios García
Profesora: Alicia Elena Olivera Ayub
Ayudante de profesor: Lorena Villafuerte García
Asinatura: Cirugía
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Universidad Nacional Autónoma
de México
Facultad de Medicina Veterinaria y
Zootecnia
Calificaci!n"
Nombre #e la ntervenci!n"
!efrotomía
$ec%a #e reali&aci!n #e la pr'ctica"
Mi"rcoles 2# de a$ril del 2015 en la hora de clase %ue es de 11:00 a 3:00 pm
en el %uir&fano de ense'an(a de la )acultad de Medicina *eterinaria y
+ootecnia de la ,!AM en -iudad ,ni.ersitaria
(ane)o *reoperatorio
/n el maneo preoperatorio me ustaría mencionar lo %ue nos fue ense'ado
en clase y destacar las diferencias con lo %ue tra$aamos en el %uir&fano
/l día ue.es durante la clase te&rica impartida por la ra Alicia nos fue
recomendado el uso de $utorfanol dia(epam anal"sicos y anti$i&ticos
pre.ios a la inter.enci&n %uir4rica el propofol nos puede ser.ir para inducir
para utili(ar una anestesia inhalada con isofluorano se recomienda
administrar amoicilina con cido cla.ulnico a dosis de 22 m78
cefalosporinas 9-efa(olina 20m78 o fluoro%uinolonas 95;10 m78
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Universidad Nacional Autónoma
de México
Facultad de Medicina Veterinaria y
Zootecnia
-omo tratamiento pre %uir4rico se recomienda un ayuno de 6;< horas de
lí%uidos y s&lidos tam$i"n es necesario %ue durante la ciruía se lle.e a ca$o
una fluido terapia adecuada y una oienoterapia pre.ia
=i el paciente presenta anemia como medidas pre.enti.as de de$en de e.itar
frmacos hipotensores 9acepromacina y tam$i"n los tio$ar$it4ricos pues"stos fa.orecen las arritmias
>a ciruía %ue fue lle.ada a ca$o el mi"rcoles fue un poco impre.ista puesto
%ue tanto la seunda ayudante como la anestesista 9?o preparamos al
coneo para una or%uiectomía sin em$aro durante la marcha la ra !os
pidi& %ue reali(ramos la !efrotomía y nos fueron uiando durante el proceso
=e respet& el maneo preoperatorio puesto %ue en primera instancia nosotras
si utili(amos anal"sicos 9Meloicam y @ramadol y recurrimos a la anestesia
disociati.a $asada en el uso de los frmacos: ila(ina y etamina para inducir
y nos apoyamos en la m%uina de anestesia inhalada con Csofluorano
♥ E+amen fí,ico #el paciente
• =eo Macho
• Peso 1D<
• )- 200 latidos7 minuto
• )E 1<
• @>>- 2 seundos
• @F 3D5 F-
• H !ormal adecuado
• /M /n alerta
• -P Anormal
• Pulso coincide• >! 9;
• MM !ormales
• E@ Positi.o
• E Positi.o
• PP 9;
• PA 9;
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C'lculo #e #o,i, #e tran-uili&ante y ane,te,ia
C'lculo #e terapia #e lí-ui#o, goteo/ tipo #e ,oluci!n etc0
♥ /n la parte final del reporte de ciruía se anea una hoa con los
clculos correspondientes de las dosis de los tran%uili(antes y
anest"sicos y la terapia de lí%uidos
♥ Acci#ente, #urante la ane,te,ia y ,oluci!n temporal al
problema
♥ esde el inicio de la prctica ca$e destacar los pro$lemas %ue
uno como estudiante de la materia de ciruía tiene para conseuir
pacientes se suponía %ue ya no nos darían coneos a partir de esta
semana si no %ue teníamos %ue conseuir casos sin em$aro a pesar
de %ue mi e%uipo y yo tu.imos posi$les y uno aseurado por la tarde
del lunes nos ha$ían cancelado
♥ Para la prctica ha$lamos con la ra ? con >orena y nos
consiuieron coneos procedimos a hacerle el eamen físico cuanto
antes y comen(ar con el clculo de las dosis de nuestros frmacos sin
em$aro ya teníamos un considera$le atraso respecto a nuestros otroscompa'eros
♥ /n el eamen físico no encontramos pro$lemas con la palmo
percusi&n en la ca.idad torcica sin em$aro cuando tratamos de
inducir el refleo tusíeno y delutorio el tusíeno fue positi.o inclusi.o
lleo a toser estornudar %uearse a pesar de ello nos indicaron %ue
aun así teníamos %ue proceder
♥ urante la !efrotomía al principio el coneo seuía despierto
Paola incluso me pidi& preparar mi re;dosificaci&n de 8etamina sinem$aro descu$rimos %ue era un pro$lema con la mscara de la
anestesia inhalada al principio el tu$o %ue transporta$a el isofluorano
se separ& de la mascarilla lo .ol.imos a unir y lo fiamos con un poco
de cinta pero seuíamos con el mismo pro$lema así %ue usto antes de
%ue aplicara la re dosificaci&n Paola se dio cuenta de %ue la mascarilla
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le %ueda$a demasiado usta al coneo por lo %ue le pedimos a >orena
otra mascarilla una .e( cam$iada no se present& nin4n pro$lema se
mantenía un tanto constante sin em$aro aproimadamente a la 1:50
comenc" a escuchar el cora(&n del coneo %ue seuía constante en
cuesti&n a )- pero lo comenc" a escucharlo leano no sa$ía lo %ue
sinifica$a por lo %ue lo coment" y Paola me indic& aplicar la
respiraci&n asistida y lo hicimos y se mantu.o sin em$aro poco
despu"s su frecuencia cardiaca disminuy& inesperadamente la )E ya
no se aprecia$a pero a4n se escucha$a su cora(&n leano y con un
muy lento $om$eo administramos atropina en lo %ue la seunda
ayudante conseuía otro frmaco para administrarle no lo encontr& en
el luar donde de$ía estar y ya para cuando lo consiui& era
demasiado tarde de& de escucharse su )- y sus mucosas se
pusieron a(ules 9cian&ticas Hora del deceso: 2:0I pm
nterpretaci!n #e la, gr'fica, #e la %o)a #e regi,tro
♥ /n nuestra hoa de reistro de anestesia podremos o$ser.ar %ue
desde un principio entr& alterado estresado por el maneo y a pesar de
%ue se mantu.o un tanto constante en sus .alores de )- y )E como a
la 1:I5; 1:50 pm comen(& a presentar sinos de un cho%ue %ue hasta
apenas iual el ue.es pasado .imos en clase trat& de esta$ili(arse al
iual %ue era nuestra o$liaci&n administrarle frmacos %ue lo
mantu.ieran con .ida e inclusi.e respiraci&n asistida sin em$aro no
pudo recuperarse y muri&
Comentario,
♥ -omo comentario me ustaría mencionar la falta de orani(aci&n
%ue se tu.o en el %uir&fano la clase pasada entiendo %ue es nuestra
responsa$ilidad como estudiantes de Medicina *eterinaria y +ootecnia
el conseuir pacientes para seuir y complementar nuestro
aprendi(ae sin em$aro a .eces tienen %ue entender %ue no es tan
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fcil incluso si somos un $uen e%uipo como casi siempre nos
mencionan alunos ayudantes y tenamos $uenas calificaciones los
due'os no nos confían a su animales de compa'ía ahora $ien
apartando ese punto por%ue se resol.i& el pro$lema una .e( %ue nos
dieron al coneo tam$i"n mi compa'era %ue estu.o como seunda
ayudante esta$a intentando canali(ar al paciente le poncho la .ena
.arias .eces y no ha$ía nin4n ayudante %ue nos ayudara todos se
ha$ían metido a %uir&fano y "ramos el 4ltimo e%uipo en entrar y
toda.ía no podíamos por%ue nadie nos ayuda$a a canali(ar sin lastimar
al coneo de nue.o se resol.i& un ayudante entr& nos ayud& y ya
pudimos entrar entramos y el e%uipo de la m%uina de anestesia %ue
est$amos usando esta$a en malas condiciones me refiero al primer
accidente de anestesia %ue coment" el hecho de %ue el tu$o y la
mascarilla se separaran y tu.i"ramos %ue impro.isar con cinta
adhesi.a para fiarlo despu"s nos fue desinada una ciruía %ue no
ha$íamos .isto en clase puede %ue sean coneos y %ue por eso nos
tu.i"ramos %ue atre.er a hacerla pero el rasurado y em$rocado ya se
ha$ía reali(ado en la (ona como para lle.ar a ca$o una or%uiectomía
ni si%uiera esta$a rasurada la (ona en la %ue teníamos %ue incidir y a
dos ayudantes les preuntamos %ue c&mo la haríamos y nos dieron
%ue no sa$ían se me hi(o muy irresponsa$le y desorani(ado iual y
si nos hu$iera dicho la leen no hu$iera sido tan a cieas como yo sentí
%ue fue el coneo al final de cuentas moriría y de hecho muri& durante
la ciruía %ue fue otro punto en nuestra contra pesto %ue el frmaco
%ue %ueríamos utili(ar no esta$a en el carrito lo %ue le dificult& a mi
compa'era encontrarlo y cararlo
Lin1ografía
%ttp"22.uco.e,2organi&a2#epartamento,2anatomia4y4anat4
patologica2pe-ue,2cur,o567582apurinario6.p#f
%ttp"22.,cielo.org.co2p#f2rccp2v96n32v96n3a65.p#f
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%ttp"22publicacione,.,an.gva.e,2comun2ciu#2#oc,2p#f2urologi
a9:c.p#f
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Ane+o,
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