Asociación Internacional de Seguridad SocialConferencia Regional Americana

Políticas de protección social para extender la cobertura:“El rol de las Instituciones de la Seguridad Social”

Protección de las personas mas vulnerablesen las nuevas estructuras familiares

B e l i z e 2006

República Argentina

• Superficie Continental: 2.807.837 Km2

• Extensión: Norte - Sur 3.694 Km.

Este - Oeste 1423 Km.

• Producción (cereales y oleaginosas) 80 Millo. de TM.

• Moneda: Peso ( 1 u$s. = $ar. 3,04)

Población(Censo 2001)

• Total del País: 36.260.130 personas

• Población Rural: 3.879.834 personas

• Población mayor de 60 años 4.871.957

• Aborígenes 383.132

• Extranjeros 1.527.320

Sistema de Salud

• Estructura General

Objetivos Centrales

• Son fijados por el Estado Nacional a través del Ministerio de Salud y Ambiente Humano.

• El Consejo Federal de Salud promueve un desarrollo integral y coordinado en materia de Salud en toda la República.

• La ejecución de políticas esta en manos de los distintos Subsistemas..

Subsistemas de Salud

• Estatal

• Privado

• De la Seguridad Social

Subsistema Estatal

• Vertebrado a partir del Hospital Público

• Financiado con fondos del Tesoro

• Puede concurrir cualquier persona

• La atención médica es gratuita

• Es gestionado principalmente por los estados provinciales y los municipios

Subsistema Privado

• Hospitales de la Comunidad

• Servicios “Pre-Pagos”

• Clínicas y Sanatorios particulares

Subsistema perteneciente a la Seguridad Social

Régimen de Obras Sociales

Una herramienta eficaz para extender la

cobertura social del trabajador y su familia

Obras SocialesCaracterísticas

• Son entidades sin fines de lucro

• Están organizadas por rama productiva

• Su funcionamiento es controlado por la Superintendencia de Servicios de Salud dependiente del Estado Nacional

Tipos de Obras Sociales

• Obras Sociales Sindicales

• Obras Sociales de Personal de Dirección

• O.S. de Profesionales y Empresarios

• O.S. Creadas por Leyes Nacionales ( Ej. Instituto de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)

Beneficiarios

• Total del Sistema al 28/02/06

• 15.514.299 personas

• Comprende a los afiliados titulares y su grupo familiar primario

Prestaciones que brindan las Obras Sociales

• Programa Medico Obligatorio (atención ambulatoria, internación y alta complejidad)

• Atención Odontológica

• Salud Mental

• Provisión de Medicamentos

• Turismo Social

• Recreación

Financiamiento

• Aportes y contribuciones exclusivamente.

• Personal en Relación de Dependencia Aportes (3%) y contribuciones (6%) sobre el salario mensual.

• Autónomos $ar 22,00 + $ar 20,00 por familiar.• ISSJyP es sostenido por el aporte de los jubilados

y de todos los trabajadores en actividad (3%del salario).

Recaudación

• En el año 2005 el Sistema de Obras Sociales recaudó $ ar. 4.792.309.000

• Cotización promedio por afiliado y por año $ ar. 307 (u$s. 100)

Administración

• O.S. Sindicales y de Dirección son patrimonio de los Trabajadores que la componen.

• Son administradas por un órgano de no mas de 5 (cinco) personas.

• El ISSJP tiene un Directorio compuesto por miembros del Estado Nacional, los beneficiarios y los trabajadores.

Fondo Solidario de Redistribución (Objetivos)

• Asegurar a cada Obra Social una cotización mínima por cada Afiliado

• Ayudar a la financiación de las patologías de alto costo.

• Financiar la realización de programas especiales para prevención y detección de determinadas enfermedades.

Fondo Solidario de Redistribución (Financiamiento)

• Se conforma con un porcentaje de la cotización (aporte + contribución) de cada trabajador al Sistema.

• Este porcentaje varia entre el 10% y el 20% según el salario del beneficiario.

Recaudación

• Recaudación del Fondo año 2006:• Se estima en $ ar. 1061 millones (u$s.347 millones)

Cambio de Obra Social

• Es posible siempre y cuando opere en el mismo sistema y corresponda al mismo rango laboral.

• Debe tener un año de antigüedad en la Obra Social para cambiarse a otra.

• El 90% de los afiliados no cambió su Obra Social.

OSPRERA

Obra Social del Personal Rural y

Estibadores de la República Argentina

OSPRERA

• Es la segunda O.S. en importancia en el país.

• Está organizada en todo el territorio nacional, contando con delegaciones en cada una de las provincias.

• Tiene 1.000 puestos de orientación y atención al afiliado.

Población Beneficiaria

OSPRERA cuenta con: 1.267.888 afiliados, de los cuales

–607.071 son titulares y –660.817 son familiares.

• El trabajador puede afiliar a esposa/o, compañera/o y a sus hijos.

• También, puede incorporar a otros parientes directos que se encuentren a su cargo.

La Población Rural Beneficiaria

Características y aspectos que hacen a su vulnerabilidad

Características y Vulnerabilidad de la Población

Rural

• Las poblaciones rurales no son homogéneas• Caracteres cambiantes (factores socio-culturales,

climáticos y geográficos)• Lejanía de los centros urbanos• Escasa densidad poblacional rural• Dispersión Geográfica• Carencia de servicios (cloacas, luz, agua, etc.)

Características y Vulnerabilidad de la Población

Rural• Trabajo infantil• Difícil acceso a servicios de Salud y Educación. • Dificultad para el traslado• Salarios inferiores a los de otros sectores.• Accidentes de trabajo (Considerada una de las

ocupaciones mas peligrosas)• OIT – Convenio 184

Labor de OSPRERA

Programa Prestacional

• Brinda todas las prestaciones médicas y odontológicas aprobadas por la autoridad sanitaria nacional.

• No prevé carencias ni preexistencias

Modelo de Gestión

Se sintetiza en dos criterios básicos:

• “Mas vale prevenir que curar”

• “Cuando el afiliado no busca a OSPRERA, OSPRERA debe buscar al afiliado”

Programas específicos de atención

Programas de prevención y control de:

– HIV - SIDA y/o enfermedades interferentes – Mal de Chagas – Maza y Hantavirus– Salud Bucal– Salud Sexual – Diabetes.– Enfermedades cardiovasculares.– Cáncer de Mama y Cuello Uterino.– Gripe– Paludismo.– Lepra.

Programa de Atención del Niño y su Madre

COBERTURA 100%

Atención integral del embarazo y del recién nacido.Medicamentos inherentes al embarazo, parto y puerperio.

Medicamentos para el niño hasta el año de vida

Acciones para potenciar sus efectos

• Divulgación del Programa para su utilización integral por parte del Beneficiario

• Información a los futuros padres sobre el embarazo y el posterior cuidado del bebé

• Trabajar sobre las pautas culturales de los beneficiarios a fin de superar conceptos y formas de atención anticuadas perjudícales para el bebé

Desnutrición Cero

• Programa cuyo objetivo es brindar una dieta suplementaria a niños vulnerables a la desnutrición.

• Se ha realizado un plan piloto experimental entregando un suplemento que tiene como base la harina de soja precocida.

• Al presente, se están relevando los resultados. Los informes de avance son alentadores.