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I. INTRODUCCIN
Los residuos slidos hospitalarios presentan un gran riesgo para la salud por estar
potencialmente contaminados tras haber entrado en contacto con pacientes o con productos
lquidos o biolgicos potencialmente infecciosos.
Para que un residuo slido hospitalario transmita una enfermedad tiene que contener agentes
patgenos con la suficiente virulencia y concentracin para que as ocasionen la invasin de
una persona a travs de una va de entrada. La transmisin depender por tanto de la va de
entrada (por ejemplo; existencia de heridas expuestas) y la concentracin de grmenes.
El trabajador siempre debe de estar protegido independientemente de que trate con enfermos u
otros medios infecciosos, entre otras cosa, ya que no siempre va a saber de que situacin se
trate, tiene la responsabilidad de evitar su propia infeccin y la de los pacientes que son
quienes tienen mayor riesgo de infeccin al tener generalmente el sistema inmunolgico
debilitado.
El manejo de los residuos slidos en centros de atencin de salud, es un sistema de seguridad
sanitaria que se indica en el punto de generacin, para continuar su manejo en las diferentes
unidades del centro de atencin de salud, hasta asegurar que llegue a su destino final fuera del
establecimiento, para su tratamiento o disposicin adecuada. Es por ello, que debe
implementase un Sistema de Gestin para el Manejo de Residuos slidos, orientado no slo a
controlar los riesgos sino a lograr la minimizacin de stos desde el punto de origen.
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Los hospitales en el Per son organizaciones complejas que prestan servicios de salud, de all
su importancia de optimizar todo el proceso de residuos slidos. Lo fundamental en la
organizacin de manejo de residuos slidos hospitalarios incluyen aspectos tcnicos
operacionales relacionados con los residuos slidos y los recursos humanos necesarios. Para
el desarrollo de dichos aspectos se deben considerar como un todo subdividido en servicios
especializados que ejecuten procesos diferentes y generen residuos slidos tambin diferentes.
El desarrollo del tema que presentamos esta referido a datos tomados en el Hospital Regional
de Ica. Nuestro deseo es dar a conocer el manejo de residuos slidos en dicho hospital y a
partir de ello mejorar la gestin de residuos slidos aplicando las bases recibidas en el curso
de Conservacin del medio ambiente y residuos slidos. Para ello nos planteamos los
siguientes objetivos:
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la calidad de los servicios en el Hospital Regional, mediante un sistema eficazy eficiente de administracin de residuos, que asegure el manejo adecuado de los
residuos slidos generados en el establecimiento, a fin de minimizar y controlar los
riesgos sanitarios y ocupacionales de los trabajadores del establecimiento, as como
los impactos en la salud pblica y el ambiente.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Evaluar la situacin actual del manejo de residuos slidos generados en el HospitalRegional de Ica.
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Establecer e implementar los procedimientos bsicos en cada una de las etapas delmanejo de los residuos slidos hospitalarios.
Contribuir con las acciones, que el hospital debe realizar para el control de los daosal ambiente.
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II. MENEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA
1. DIAGNSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL
Este punto es importante y relevante para saber el estado actual en que encontramos el
Hospital Regional de Ica, esto forma parte de la planificacin para implementar o
mejorar las actividades tcnicas operativas de residuos slidos utilizados en todas sus
etapas. En este proceso se tendr mucho en cuenta la recoleccin, anlisis y
sistematizacin de la informacin acerca de la cantidad, caractersticas, composicin y
tipos de residuos generados en los servicios, y de las condiciones tcnicos operativos
del manejo de dichos residuos en el establecimiento de salud. Por ello se mencionaran
las caractersticas de generacin de residuos slidos de las reas del hospital.
El procedimiento a realizar comprender:
- Identificar las fuentes principales de generacin y las clases de residuos.- Determinar en promedio la cantidad por tipo de residuo generado en los diferentes
servicios, mediante muestreos.
- Analizar cuantitativamente la composicin- Obtener informacin de los aspectos administrativos y operativos del manejo de
los residuos slidos en el hospital.
Los instrumentos tcnicos y mtodos a emplear para elaborar el diagnstico de la
situacin actual sern encuestas, inspecciones sanitarias, observaciones planeadas,
toma de muestras y la revisin de archivos, entre las principales, de las cuales se
utilizarn algunas de ellas.
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La informacin bsica a obtener ser:
Acerca del manejo:
- Recursos asignados- Responsables- Normas aplicables, manuales de procedimientos, entre otros; y,- Control de las actividades
Acerca de la caracterizacin:
- Cantidad de residuos generados por tipo de servicios y clases de residuos; y,- Caractersticas fsico qumicas de los residuos.
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2. GENERACIN DE RESIDUOS
Para un mejor diagnostico del manejo de residuos slidos se han manejado por
servicios especializados;
a. Servicios de hospitalizacin:
Que comprende salas de hospitalizacin, de operacin, de partos; central de equipos;
admisin; servicios de emergencia; otros.
Cantidad: Aproximadamente se recolectan diariamente 40 kg. se residuosslidos en lo que comprende a todo este servicio.
Tipo : el tipo de material que normalmente se elimina esta comprendido por:
- Infecciosos: Que esta compuesto por gasas y algodones empapados de
sangre, restos de placentas y diferentes partes del cuerpo, restos de
excreciones y secreciones corporales como sangre, agujas usadas,hipodrmicas, guantes contaminado , bistur ,etc. Esto comprende
aproximadamente 12 kg. Diarios.
- Especiales: Soluciones que se usan para el mantenimiento de los equipos de
emergencia y de sala de operacin, que aproximadamente comprenden
alrededor de 3 kg. por da.
- Comunes: Restos de alimentos, empaques o envolturas, papeles de las
oficinas, paales desechables, toallas higinicas, etc. que comprende
aproximadamente 25 kg. diarios.
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b. Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento:
Cantidad: Aproximadamente se recolectan 10 kg. diariamente. Tipo: Aqu predominan mas los residuos:
- infecciosos: Como piezas quirrgicas para anatoma patolgica; restos de
materia fecal, orina y otras secreciones de laboratorio; sangre, sueros,
plasma de banco de sangre.
- Especiales: Soluciones que se utilizan para audiometra; istopos
radiactivos; endoscopa; cistoscopa; radioterapia; medicina fsica; otros.
c. Servicios de consulta externa y similar:
Cantidad: Aproximadamente se recolectan 15 kg. diariamente. Tipo: Esta comprendido principalmente por residuos comunes y poco
residuos infecciosos.
d. Servicios directos complementarios:
Cantidad: Aproximadamente 30 kg. recolectados diariamente.
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Tipo : Corresponden a residuos:
- comunes: Como papeles de las historias clnicas, flder, envolturas de
alimentos preparados, etc.
- especiales: Como los medicamentos vencidos y vacunas vencidas
principalmente.
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3. ALMACENAMIENTO Y RECOLECCIN
El almacenamiento se realiza en cada piso o servicio mediante tachos comunes donde
se depositan todos los residuos slidos sin realizar ningn tipo de diferenciacin, salvo
en el caso de las agujas que se depositan en pequeos galones de plsticos que antes de
ser llevados a su disposicin final se le adiciona hipoclorito de sodio y se sella.
La recoleccin se hace 2 veces al da, uno corresponde en la maana (aprox. 7 -8 a.m.)
y en la tarde (aprox. 6 -7 p.m.), el personal de limpieza pasa por cada servicio
recogiendo las bolsas, las cuales se trasladan en unos carritos de metal, y se bajan en
los mismos ascensores que usa el personal profesional y los pacientes, muchas veces
los horarios se cruzan con la reparticin de alimentos.
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4. ACOPO
El acopio se hace en la parte posterior del hospital, donde de acumulan todos los
desechos, de manera antisaludable, hasta que lo recoja el camin municipal, que llega
cada 2 das.
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5. DISPOSICION FINAL
Los residuos slidos son llevados por el camin recolector de basura que lo lleva al
botadero ubicado en comatrana.
El caso de los restos placentarios, sangre, etc. Son incinerados, es el nico
tratamiento previo que se le da.
La incineracin se realiza a cualquier hora del da, cuando haya material para
incinerar, y se realiza de la siguiente manera: Se deposita el material contaminado
junto con papeles y se le agrega combustible y prende fuego, el personal de limpieza
tiene que dar vueltas cada cierto tiempo al material a eliminar hasta que se queme
todo. Una vez quemado se recogen las cenizas y se ponen en bolsas para ser llevado
por el camin recolector de basura.
Este proceso es realizado por el personal de limpieza encargado sin proteccin alguna,
tan solo usando guantes en el momento de la quema de los residuos.
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6. IDENTIFICACIN DE LAS ACCIONES EN CADA UNA DE LASETAPAS DEL CICLO DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
HOSPITALARIOS
6.1 SEGREGACIN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO
Es el procedimiento fundamental en el manejo de los residuos en el punto
desde donde se genera, el cual nos asegura un manejo selectivo posterior para
los residuos biocontaminados.
Accin consistente en agrupar determinados componentes o elementos fsicos
de los residuos slidos para ser manejados en forma especial en el mismo lugar
de generacin y posterior a su remocin hasta el almacenamiento final.
Todo residuo slido debe ser clasificado, almacenado y acondicionado de
acuerdo al tipo de residuo en el punto de generacin: Habitaciones,
laboratorios, consultorios, quirfanos, entre otros. El almacenamiento
efectuado en el mismo lugar de la generacin de los residuos se denomina
primario.
Requerimientos
a. Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en elpunto de origen; y,
b. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos
Procedimientos
a. Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipientecorrespondiente
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b. Desechar los residuos con un mnimo de manipulacinc. El recipiente destinado al almacenamiento primario no debe exceder las dos
terceras partes de la capacidad del mismo.
d. Las jeringas pueden disponerse conjuntamente con la aguja en el recipientergido o por separado si se dispone de suficientes recipientes.
Si la jeringa contiene residuos de medicamentos citotxicos se depositar en el
recipiente rgido junto con la aguja.
e. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentesf. Nunca reencapsular la aguja.g. Si hubiera destructor de agujas, utilcelo inmediatamente despus de usar la
aguja.
h. En caso de los residuos generados en el rea de microbiologa,especficamente los cultivos procesados, stos debern ser previamente
autoclavados antes de proceder al almacenamiento primario.
i. El residuo biocontaminado, procedente de anlisis clnicos, tiene que sersometido a tratamiento en la fuente generadora, caso contrario, embalado
en bolsas de plstico de color rojo debidamente rotuladas con los smbolos
correspondientes para su correspondiente remocin y tratamiento fuera de
la Institucin y posterior disposicin final por una Empresa Prestadora de
Residuos Slidos.
j. Los recipientes debern ser lavados y desinfectados adecuadamente paraevitar cualquier riesgo.
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6.2 ACONDICIONAMIENTO
En esta etapa se preparan los servicios y reas hospitalarias con los materiales e
insumos necesarios para clasificar los residuos de acuerdo a los criterios
tcnicos establecidos.
Se debe considerar la informacin obtenida en el estudio de diagnstico,
principalmente la concerniente a la caracterizacin de residuos, como
resultados sobre el volumen de produccin y clase de residuos que genera el
establecimiento.
Requerimientos
a. Recipiente con tapa en forma de embudo invertidob. Bolsas de polietileno de alta densidad; y,c. Recipientes rgidos e impermeables resistentes a fracturas y a prdidas del
contenido al caer conteniendo un desinfectante, hermticamente cerrados
de capacidad mayor a 2 litros y preferentemente transparentes para que
pueda determinarse fcilmente si estn llenos en sus partes; para el
almacenamiento de residuos punzo-cortantes.
Tipo de residuo Color de bolsa Smbolo
Biocontaminados Rojo
Comunes
Especiales
Negra
Amarilla
Sin smbolo
Sin smbolo
d. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos
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Procedimientos
a. Seleccionar los tipos de recipiente y determinar la cantidad a utilizar encada servicio, considerando capacidad, forma y material de fabricacin;
b. Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (la cual debe ser almenos 20% mayor de la capacidad del recipiente) a utilizar segn la clase
de residuo.
c. El personal encargado de la limpieza colocar los recipientes con susrespectivas bolsas en los diferentes servicios y reas del establecimiento.
d. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola hacia fuera sobre elborde del recipiente.
e. Ubicar los recipientes lo ms cerca posible a la fuente de generacinf. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se
caiga ni se voltee
g. Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase deresiduo y volumen que genera el servicio. Es importante verificar la
eliminacin de los residuos con la bolsa correspondiente.
h. Las reas administrativas contarn con recipientes y bolsas de color negropara el depsito de residuos comunes y las reas restantes contarn con
ambos tipos (rojo y negro), a fin de asegurar su adecuada clasificacin y
almacenamiento.
6.3 ALMACENAMIENTO
6.3.1 ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
Ser el lugar ambiente donde se acopiaran temporalmente los residuos
generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos,
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distribuidos estratgicamente por pisos o unidades de servicio. Este
almacenamiento se implementar de acuerdo al volumen de residuos
generados en el establecimiento.
Requerimientos
a. Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones tcnicasb. Ambiente acondicionado, con recipientes identificados y de uso
exclusivo para esta operacin, de dimensiones acordes con la
cantidad y frecuencia de recoleccin; y,
c. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos
Procedimientos
a. Depositar los residuos debidamente embolsados provenientes de losdiferentes servicios, en los recipientes acondicionados, segn el tipo
de residuo.
b. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que serompan y se generen derrames.
c. Los recipientes deben estar debidamente rotulados y permanecertapados
d. Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerradacon la sealizacin correspondiente
e. Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en esteambiente por ms de 12 horas
f. Verificar que los residuos del almacn intermedio hayan sidoretirados de acuerdo al cronograma establecido.
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g. Los ambientes y recipientes deben estar sujetos a limpieza ydesinfeccin permanente para evitar la contaminacin y
proliferacin de microorganismos patgenos y vectores.
6.3.2 ALMACENAMIENTO CENTRAL
En esta etapa los residuos provenientes del almacenamiento intermedio
son depositados temporalmente para su posterior tratamiento y/o
disposicin final.
Requerimientos
a. Ambiente de uso exclusivo y debidamente sealizadob. Ambiente debidamente acondicionado con pisos limpios y
desinfectados despus de cada rutina diaria
c. El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento debe contarcon la indumentaria de proteccin personal y los implementos de
seguridad necesarios para dicho fin.
Procedimientos
a. Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificacin en el espaciodispuesto y acondicionado para cada tipo de residuo
(biocontaminado, comn y especial)
b. Colocar los residuos punzo cortantes en una zona debidamenteidentificada con un rtulo que indique Residuos Punzo-cortantes
y con el smbolo internacional de bioseguridad.
c. Apilar los residuos biocontaminados sin compactar
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d. Los residuos slidos se almacenarn en este ambiente por unperodo de tiempo no mayor de 24 horas;
e. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuacin de losresiduos para su tratamiento o disposicin final.
6.4 TRANSFERENCIA Y TRANSPORTE
6.4.1 RECOLECCIN INTERNA
Es la actividad realizada para colectar los residuos de cada unidad o
servicio del establecimiento.
Requerimientos
a. Personal debidamente equipado con la indumentaria de proteccin eimplementos de seguridad necesarios para efectuar dicha actividad;
b. Vehculos de acuerdo a las especificaciones indicadas; para larecoleccin por separado de los residuos comunes y
biocontaminados; y,
c. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos.
Procedimientos
a. Los horarios y rutas deben ser planificados de acuerdo al volumen ytipo de residuo que se genera;
b. Una vez que las bolsas de residuos se encuentran llenas las 2/3partes de su capacidad, estas deben ser selladas o amarradas
torciendo el resto de la bolsa y haciendo un nudo con ella;
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c. Al cerrar la envoltura se deber eliminar el exceso de aire teniendocuidado de no inhalar o exponerse a ese flujo de aire;
d. Los recipientes una vez llenos deben tener el peso suficiente paraser manipulados cmodamente por una sola persona;
e. La recoleccin se realizar diariamente y de acuerdo al tipo deresiduo con la frecuencia que demande la generacin de residuos en
cada servicio; as mismo, debe efectuarse en rutas y horarios
adecuados de manera que no entren en contacto con la poblacin del
establecimiento;
f. Cuando el vehculo se encuentre lleno, este deber trasladarse alpunto de almacenamiento intermedio a fin de evacuar los residuos y
proseguir su rutina;
g. El personal e limpieza llevar los envases conteniendo las bolsashacia el vehculo, que estar ubicado junto a la puerta sin
interrumpir el paso de las personas;
h. Los residuos de alimentos deben ser recolectados comobiocontaminados, a fin de que los mismos no puedan ser destinados
a la alimentacin de animales.
6.4.2 TRANSPORTE INTERNO
Consiste en el traslado de los residuos al almacenamiento intermedio o
final, segn sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los
residuos establecidos para cada servicio.
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Requerimientos
a. Rutas de transporte establecida de acuerdo a:i. Al menor recorrido posible entre un almacenamiento
y otro y en zonas donde exista un bajo flujo de
personas;
ii. Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropalimpia, traslado de pacientes y en caso contrario
asegurar que los recipientes de los residuos slidos
estn correctamente cerrados.
b. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos.
Procedimientos
a. La ruta para el traslado de residuos debe estar correctamentesealizada dentro del establecimiento;
b. El contenedor el vehculo debe poseer tapa articulada en el propiocuerpo del vehculo y ruedas de tipo giratorio.
c. El personal de limpieza debe asegurar que el contenedor delvehculo se encuentre limpio luego del traslado y condicionado con
la bolsa respectiva para su uso posterior.
d. Los vehculos no pueden ser usados sin ningn otro propsito.
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6.5 RECOLECCIN Y TRANSPORTE FUERA DE LAS INSTALACIONES
DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Esta actividad implica el recojo de los residuos por parte de la EPS-RS,
debidamente registrada en la DIGESA y autorizada por la Municipalidad
correspondiente, desde el establecimiento hasta su disposicin final.
Requerimientos
a. Verificar que la EPS-RS cuente con el correspondiente certificado dehabilitacin expedido por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones
que certifique que las unidades de transporte cumplen con los requisitos
tcnicos correspondientes para ejecutar dichos servicios;
b. Personal adiestrado y con la indumentaria de proteccin personal eimplementos de seguridad para el manejo de residuos peligrosos;
c. Control del registro de la cantidad de residuos recolectados;d. Formularios de Manifiesto de Manejo de Residuos Peligrosos, para
registrar el movimiento de residuos peligrosos fuera de las instalaciones del
establecimiento, segn lo indicado en el artculo 117 del Reglamento de la
Ley N 27314
Procedimientos
a. Pesar los residuos evitando derrames y contaminacin, as como el contactode las bolsas con el cuerpo del encargado del manejo de los residuos.
Llevar un registro de la cantidad de residuos slidos generada diariamente y
la manejada por una EPS-RS;
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b. La recoleccin de residuos debe ser diaria; si se establece en formaalternada, los residuos de tipo A y restos de preparacin de alimentos se
almacenarn previo tratamiento:
c. Traslada las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizandoequipos de proteccin personal y a travs de rutas establecidas.
d. Para realizar la carga de las bolsas de residuos hacia el vehculo recolector,emplear tcnicas ergonmicas de levantamiento y movilizacin de cargas;
e. Adoptar las rutas establecidas por la autoridad competente;f. Verificar que el manifiesto de manejo de residuos slidos peligrosos
devuelto por la EPS-RS cuente con todas las firmas y sellos
correspondientes del responsable del rea tcnica de todas las EPS-RS que
participen en el movimiento de los residuos hasta su disposicin final; y,
g. Verificar que la EPS-RS contratada cumpla con las normas sanitariasvigentes.
6.6 TRATAMIENTO
Es el proceso, mtodo o tcnica que permite modificar las caractersticas
fsicas, qumicas o biolgicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su
potencial peligro de causar daos a la salud y el ambiente; as como hacer ms
seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposicin final. Este
procedimiento se puede realizar dentro del establecimiento, o a travs de una
EPS-RS, debidamente registrada y autorizada por la autoridad correspondiente.
El mtodo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la poblacin y al medio
ambiente.
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Los mtodos de tratamiento recomendados son:
a. Esterilizacin por autoclaveb. Incineracinc. Desinfeccin por microondas
Requerimientos
a. Equipos en buen estado y con capacidad suficiente para tratar los residuosgenerados en el establecimiento;
b. Ambiente cerrado con sistema de ventilacin natural o mecanizada;c. Personal entrenado y con la indumentaria de proteccin personal e
implementos de seguridad;
d. Contar con la Resolucin Directoral que aprueba el proyecto de sistema detratamiento otorgada por la Direccin General de Salud Ambiental
(DIGESA). Si el hospital cuenta con un sistema operativo esta deber
desarrollar un Programa de Adecuacin y Manejo Ambiental (PAMA, el
mismo que debe ser aprobado por la DIGESA)
e. Programa de monitoreo para garantizar la inocuidad de las emisiones,inmisiones y residuos tratados;
f. Plan de contingencia para contrarrestar cualquier situacin de emergenciasrelacionado al manejo de residuos slidos; y,
g. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos.
Procedimientos
a. Los residuos clasificados como biocontaminados, sern sometidos atratamiento previo a su transporte externo o disposicin final.
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b. El tratamiento de los residuos slidos biocontaminados, realizados en elmismo establecimiento o fuera de l, ser mediante tecnologas o mtodos
que no generen perjuicio al ambiente, la salud pblica y/o salud de la
poblacin; cada mtodo de tratamiento deber contemplar los
procedimientos establecidos por el proveedor del equipo (autoclave, horno
microondas e incinerador);
c. El transporte de las bolsas de residuos del almacenamiento central al reade tratamiento se debe realizar en vehculos con ruedas; a fin de evitar el
contacto de las bolsas con el cuerpo del personal, as como arrastrarlas por
el piso;
d. Los residuos biocontaminados que hayan sido tratados debern seracondicionados hacindolos irreconocibles; a fin de que estos no puedan
ser reutilizados o reciclados.
e. No se admitir la quema de residuos slidos al aire libre o mediantequemadores o de otras formas de eliminacin que causen perjuicio al
ambiente, la salud pblica y/o salud de la poblacin del establecimiento.
6.7 DISPOSICIN FINAL
La disposicin final de los residuos slidos deber realizarse en una
infraestructura de Disposicin Final (IDF-RS) debidamente registrada en la
DIGESA y autorizada por la autoridad competente para el manejo de residuos
de origen hospitalario, la misma que deber contar con celdas de seguridad de
uso exclusivo para el confinamiento de dichos residuos. El responsable del
manejo de residuos en el establecimiento de salud debe verificar que el
manifiesto de manejo de residuos slidos peligrosos cuente con el sello de
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recepcin correspondiente de la EPS-RS que brind el servicio de disposicin
final.
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III. CONCLUSIONES
1. El hospital Regional de Ica, carece de un control rgido y adecuado sobre el plan demanejo de los residuos slido hospitalario.
2. Falta de capacitacin y en algunos casos desconocimiento del plan de manejo de losresiduos slidos, por parte de los trabajadores de limpieza y por aquellos que de
manera directa o indirectamente estn comprometidos con las labores de limpieza
hospitalaria.
3. Exposicin peligrosa de los residuos slidos con personas ajenas a su manejo la cualpodra desencadenar enfermedades infectocontagiosas con mucha facilidad.
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IV. RECOMENDACIONES
Constituir de manera responsable y eficiente un equipo de trabajo con asignacin deresponsabilidades para un correcto proceso del control y evaluacin del plan de
manejo de los residuos slidos hospitalarios.
Controlar y evaluar permanentemente el plan de manejo propuesto, aplicandocorrecciones y evaluaciones as como capacitacin al personal inmerso en el proyecto.
Realizar un programa de prevencin de accidentes paralelamente al control yevaluacin del plan de manejo par de esta manera reducir accidentes laborales muy
frecuentes cuando no existen programas a favor de los trabajadores.
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V. BIBLIOGRAFA
1. Ministerio de Salud. Diagnstico situacional del manejo de los residuos slidos dehospitales administrados por el Ministerio de Salud. Lima: MINSA; 1992.
2. Asociacin Brasilera de Normas Tcnicas (ABNT). Residuos de servicios de salud.Brasil: ABNT; 1994.
3. Fundacin Natura. Gua de diagnstico y caracterizacin de desechoshospitalarios. Quito, Ecuador; 1998.
4. Ministerio de Salud Ministerio del Medio Ambiente. Manual de procedimientospara la gestin integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia.
Colombia; Ministerio de Salud; 2002.
5. Ministerio de Salud. Desechos hospitalarios: riesgos biolgicos y recomendacionesgenerales sobre su manejo. Santiago de Chile, Chile; 2001.
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NDICE
Pg.
I. INTRODUCCIN 01
II. MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS 04
Diagnstico de la situacin actual 04
Generacin de residuos 06
Almacenamiento y recoleccin 09
Acopio 10
Disposicin final 11
Identificacin de las acciones 12
III. CONCLUSIONES 26
IV. RECOMENDACIONES 27
V. BIBLIOGRAFA 28