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Resistencia al desgaste de dientes artificiales

Lugo-Ancona P1,

Barceló Santana F2.

1Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Yucatán;

2Facultad de Odontología, Universidad Nacional

Autónoma de México

RESUMEN Para la elaboración de prótesis parciales y totales

existe gran diversidad de dientes artificiales de

diferentes materiales, por lo que es importante

conocer su resistencia al desgaste, con la finalidad

de mantener por más tiempo la dimensión vertical.

Objetivo: Comparar la resistencia al desgaste de

tres marcas de dientes artificiales Orthosit

(composite), BioTone, (IPN) y el Newtek (resina

acrílica). Métodos: Cada marca de dientes fue

desgastada en el Oclusor de Masticación Dinámica a

5,000, 10,000 y 20,000 ciclos, tomándoles medidas

iníciales y finales con el Examinador de Superficies

Rugosas. Los resultados fueron analizados por la

prueba estadística de ANOVA. Resultados: El

desgaste en los dientes de resina acrílica (Newteck)

fue mayor que el de los dientes de IPN (Bio Tone) y

éstos tuvieron mayor desgaste que los de composite

(Orthosit), tanto a 5,000, 10,000 y 20,000 ciclos.

Conclusiones: Después de los ciclos masticatorios

de 5.000, 10.000 y 20.0000 los dientes que

presentaron menor desgaste fueron los de

composite (P=0.001).

Palabras clave: Composite, IPN, resina acrílica,

desgaste.

ABSTRACT

Different artificial teeth are available today for

dental prosthesis manufacturing. Intense

masticatory forces wear down these artificial teeth

in time, so it is important to know their wear

resistance. Objective: The aim of this study was to

compare the wear resistance of three types of

artificial teeth: Orthosit (composite), Bio Tone (red

interpenetrante de polímero o IPN), Newtek (acrylic

resins). Methods: Each type of teeth was worn away

in the Oclusor of Dynamic Mastication to 5.000,

10.000 and 20.000 cycles. Measures were taken

before and after with the Rough Surfaces Examiner,

the results were analyzed by ANOVA method.

Results: The wearing down in the acrylic resin teeth

were greater than the one of the IPN teeth and

these had greater wearing down than those of

composite, as much to 5.000, 10.000 and 20,000

cycles. Conclusions: composite teeth registered less

wearing down after the 5.000, 10.000 and 20.000

masticatory cycles. (P=0.001).

Key words: composite, IPN, acrylic, resin, wear,

cycles.

(2009) Vol. 1 | Núm. 1 | pp 3-6

Artículo disponible en http://www.odontologia.uady.mx/revistas/rol/pdf/V01N1p3.pdf

Rev Odontol Latinoam, 2009; 1(1): 3–6

Solicitud de sobretiros: C.D. Pedro Ernesto Lugo Ancona

Correo electrónico: peterlugo2 @hotmail.com

Correspondencia: Calle 61 A #492A x Av. Itzáes, col. Centro, Mérida, Yucatán, México C.P. 97000.

Recibido: Febrero 2009 / Aceptado: Mayo 2009

Artículo Original

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INTRODUCCIÓN

U na de las propiedades físicas más importantes

de los dientes artificiales utilizados en prótesis

dentales para la rehabilitación de pacientes

edéntulos es la resistencia al desgaste y la capacidad

de éstos para mantener una relación oclusal estable

a través del tiempo. En el pasado, los materiales

más utilizados eran la porcelana y la resina acrílica

(1). Los dientes de resina presentan mayor grado de

desgaste, además de que se manchan y absorben

mas olores que los de porcelana. Sin embargo, son

más fáciles de ajustar oclusalmente y producen

menos trauma en presencia de maloclusiones(2).

El problema del desgaste en los dientes de resina

acrílica tiene una importante implicación clínica. Los

dientes posteriores sufren más desgaste que los

dientes anteriores, causando interferencias

oclusales y disminución en la dimensión vertical.

Teniendo como resultado, mayor estrés en el

proceso alveolar, el cual puede causar una

reducción en éste(3).

El desgaste en vivo está relacionado a los patrones

de masticación del paciente, la fuerza ejercida por

ellos, los periodos de uso de las prótesis, los hábitos

dietéticos y otros factores(4). En años recientes, dos

nuevos materiales han sido introducidos

comercialmente: una red interpenetrante de

polímero (IPN) y un composite de microrrelleno. Las

cadenas moleculares de la red interpenetrante de

polímero, a diferencia de las de resinas acrílicas,

poseen múltiples entrecruzamientos los cuales

proporcionan mayor resistencia. El composite de

microrrelleno es descrito como partículas de sílice,

de aproximadamente 70 nm, fusionados a un

sistema de matriz de fórmula–Bowen. Este sistema

es el resultado de la adición del Bisfenol A y glicidil–

metacrilato (BIS–GMA). Este material tiene una

mayor resistencia al desgaste que las resinas

acrílicas convencionales, pero sin las desventajas de

la porcelana(5).

Los factores que están involucrados en el desgaste

de los dientes artificiales incluyen la presión entre

las superficies a desgastar, la velocidad y los

movimientos entre estas superficies y la

composición de los materiales a contactar(6).

Para analizar las propiedades de desgaste en dientes

y de varios materiales restaurativos, el Laboratorio

de Investigación de Materiales Dentales de la

Facultad de Odontología de la UNAM, ha diseñado

un simulador de masticación dinámica que cumple

con los requerimientos básicos para recrear la

masticación humana. El propósito del presente

estudio fue comparar la resistencia al desgaste de

dientes artificiales de resina acrílica, de red

interpenetrante de polímetro y de composites,

utilizando el simulador de masticación dinámica.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se evaluó la resistencia al desgaste de dientes

artificiales de tres marcas comerciales: Red

Interpenetrante de Polímero: Biotone (Dentsplay

International Inc., York, PA EUA); Composite:

Orthosit (Ivoclar Vivadent, Schaan Liechtenstein);

Resina Acrílica: Newtek (Manufacturera Dental

Continental, Guadalajara, México).

Se utilizaron primeros molares inferiores para cada

marca a estudiar, preparados de acuerdo al

conformador de muestras del Oclusor de

Masticación Dinámica Pumasticador, diseñado por

el Dr. Federico Barceló (figura 1). A continuación se

colocó acrílico de auto curado en el conformador y

antes de que polimerizara, se colocaron las

muestras de tal manera que sólo las cúspides

sobresalieran del conformador de muestras. Una

vez que polimerizó el acrílico, se desgastaron las

muestras de la cara oclusal hasta dejarlas planas.

Posterior a esto, se pulieron con un Pulidor

Mecanográfico (Bühler Ruth Evanston Illinois EUA) a

través de papel de lija del No. 600.

Figura 1. Muestras listas para desgastar.

Lugo-Ancona P y col.

Rev Odontol Latinoam, 2009;1(1):3-6

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Figura 2. Oclusor de Masticación Dinámica, Pumasticador

realizando el desgaste en las muestras.

A 15 muestras de cada marca de dientes, divididas

en tres grupos cada uno, se sometieron a 5, 10 y 20

mil ciclos masticatorios. Siendo un total de 45

muestras por las tres marcas.

Todas la muestras ya terminadas y pulidas se

colocaron en agua bidestilada y después en un

ambientador a 37ºC. Una vez preparadas las

muestras, se montaron en la base inferior de la

parte activa del Oclusor de Masticación Dinámica y

se fijaron con resina acrílica. La parte no activa del

simulador, que fue la parte que desgastó a las

muestras, fue fabricado de acuerdo a las medidas

del oclusor y hechas de plata paladio con un área

activa de 2 mm. Se vaciaron, recortaron y pulieron

para colocarlas en la parte no activa del oclusor.

Posterior a esto, se montó una muestra a la vez, se

comprobó que la temperatura para irrigar fuera de

37ºC ± 2ºC y se programó el número de ciclos a

5,000, 10,000 y 20,000. A cada superficie de la

muestra, se le tomó la medida inicial, con el

Examinador de Superficies (SJ–201 Mitutoyo

Corporation, Japón) (figura 2). Se registro la zona

de la muestra sobre la cual se realizo la medición

inicial, para que la medición final fuera realizada

sobre esa misma zona.

Al cumplirse el número de ciclos deseado, la

muestra se retiró del sistema, se midió

nuevamente, llevándola al examinador de

superficies rugosas (Figura 3) y se le restó la medida

inicial, anotándose ésta como la medida final de

desgaste. A todas las muestras se les aplicó la

misma metodología.

Figura 3. Examinador de superficies rugosas

Grafica 1. Desgaste que sufrieron las muestra en micras

5,000 ciclos 10,000 ciclos 20,000 ciclos

Muestra media desviación media desviación media desviación

Composite 0.920цm 0.125цm 1.790цm 0.126цm 2.944цm 0.117цm

IPN 1.270цm 0.196цm 2.556цm 0.126цm 3.636цm 0.328цm

Resina acrílica 1.904цm 0.131цm 3.232цm 0.108цm 6.506цm 1.478цm

Tabla 1. Resultados de las muestras después del desgaste a 5, 10 y 20,000 ciclos .

Resistencia al desgaste de dientes artificiales.

Rev Odontol Latinoam, 2009;1(1):3-6

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Las mediciones obtenidas se analizaron con la

prueba de análisis de varianza (ANOVA) de una vía y

la prueba de Tukey.

RESULTADOS Fueron encontradas diferencias estadísticamente

significativas (P<0.001) entre las muestras. A 5,000

ciclos, en los dientes de resina acrílica tuvieron una

media de 1.904цm + 0.131цm y fue mayor que los

de IPN con una media de 1.270цm + 0.196цm y

éstos tuvieron un desgaste mayor que los de

composite con una media de 0.920цm + 0.125цm.

Resultados similares fueron encontrados a 10,000

ciclos, donde los dientes de resina acrílica tuvieron

una media de 3.232цm + 0.108цm. Los dientes de

IPN tuvieron una media de 2.556цm + 0.126цm y

los dientes de composite, tuvieron una media de

1.790цm + 0.126цm. De similar manera se

encontraron a 20,000 ciclos, los dientes de resina

acrílica con media de 6.506цm + 1.478цm, los

dientes de IPN obtuvieron la media de 3.636цm +

0.328цm y los dientes de composite con una media

de 2.944цm +0.117цm (tabla 1,gráfica 1).

DISCUSIÓN

Los resultados demostraron que los dientes de

composite tienen menor desgaste que los dientes

de IPN y de resina acrílica. Rodríguez en 2008

obtuvo el mismo comportamiento a 100,000 ciclos

entre dientes de los de la marca Trubyte Biotone

registraron mayor desgaste (0.93-+ 0.14mm) que

los de la marca Vivodent y los de IPN aunque en el

análisis estadístico no se encontraron diferencias

significativas. Suzuki en 2004, obtuvo resultados

similares entre los dientes de nanocomposite y de

acrílico convencional, encontrando una diferencia

estadísticamente significativas. Es importante

destacar que a pesar de que el composite fue el

material que registró menor desgaste, existen

variaciones entre las diferentes marcas

comerciales. En 2005 Zeng encontró diferencias

estadísticamente significativas en el desgaste de

dientes de nanocomposite de 3 diferentes marcas

comerciales (2).

CONCLUSIONES Los dientes de composite exhibieron mayor

resistencia al desgaste.

Se recomienda el uso de dientes hechos de

composites para la rehabilitación de pacientes

edéntulos ya que podría conservar por más tiempo

la dimensión vertical. REFERENCIAS 1. Rodriguez K, Pegoraro L, Conti P, Oliveira P. In vitro wear

resistance of three types of polimethylmethacrilate denture

teeth. J Appl Oral Sci. 2008; 16(3):176-80.

2. Zeng J, Sato Y, Ohkubo C. Hosoi T. In vitro wear resistance

of three types of composite resin denture teeth. J Prosth

Dent 2005; 94(5):453-7.

3. Suzuki S. In vitro wear of nano-composite denture teeth. J

Prosthodont 2004; 13(4):238-43.

4. Shigezo H, Kenneth M, Wagner W, Hacker C. In vitro wear

of resin denture teeth. J Prosth Dent. 1998;79(2):152–5.

5. Winkler S, Monasky G, Kwok J. Laboratory wear

investigation of resin posterior denture teeth. J Prosth

Dent. 1992; 67(6):812–4.

6. Manual de uso del PUMAsticador del laboratorio de

investigación de materiales dentales de la Facultad de

Odontología de la UNAM, México.

Lugo-Ancona P y col.

Rev Odontol Latinoam, 2009;1(1):3-6