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RESPIRATORIO parte III
REALIZADO POR:
DR. RENE A. CELIS MARTINEZ OCT/02
TRANSPORTE
LA CURVA DE DISOCIACION 02-Hb
MUESTRA UN PROGRESIVO
INCREMENTO EN EL PORCENTAJE DE
Hb QUE SE COMBINA CON 02 A
MEDIDA QUE LA PO2 AUMENTA
TRANSPORTE
LA PO2 ALVEOLAR NORMAL DE 104 mmHg
SE LOCALIZA EN LA PORCION APLANADA
DE LA CURVA DE DISOCIACION, FAVO-
RECE QUE LA Hb ESTE CASI COMPLETAMENTE
SATURADA AUN CON CAMBIOS DEL P02
ALVEOLAR
TRANSPORTE
LOS VALORES DE PO2, COMO LOS ENCONTRADOS A NIVEL TISULAR
(40mmHg) ESTAN EN LA PORCION MAS INCLINADA DE LA CURVA DE
DISOCIACION DONDE UNA PEQ. DISMINUCION EN LA PO2 OCASIONA
CAMBIO IMPORTANTE EN LA CANTIDAD DE 02 QUE DESCARGA LA Hb
FACTORES
FACTORES QUE DESVIAN LA CURVA DE
DISOCIACION A LA DERECHA
a) DISMINUCION DEL Ph, COMO
RESULTA DE UN INCREMENTO EN LA PRODUCCION
DE C02 Y AC. LACTICO DE LOS
TEJ. ACTIVOS
FACTORES
b) EL INCREMENTO DE LA PC02: QUE
PUEDE RESULTAR DE UN INCREMEN-TO DEL RETORNO DE SANGRE VENO-SA DESDE LOS TEJ. CON ALTA TASA DE
METABOLISMO
c) INCREMENTO DE LA TEMP. COMO SUCEDE EN LOS TEJ. ACTIVOS, COMO M-ESQ.
DURANTE EJERCICIO Y/O
FIEBRE
FACTORES
D) EL INCREMENTO DEL 2,3 DPG
(difosfoglicerato): PRODUCIDO EN
LOS ERITROCITOS E INCREMENTADO
DURANTE EDOS. DE ANEMIA Y ADAPTA-CION A GRANDES
ALTURAS
FUNCION
LA FUNCION PRINCIPAL DE LA RESPIRACION ES MANTENER LOS
NIVELES NORMALES DE P02 Y PC02 Y POR LO TANTO EL ph DE LA SANGRE
ARTERIAL, ESTO SE LOGRA MEDIANTE LOS CENTROS
CONTROLADORES CENTRALES Y PERIFERICOS
CENTRO RESP.
EL CENTRO RESP. BULBAR FORMADO
POR 2 AREAS; 1.- UN GRUPO
RESP. DORSAL ASOCIADO A LA
INSPIRACION 2.- UN
GRUPO RESP. VENTRAL ASOCIADO
A LA ESPIRACION
OTROS
2 CENTROS INFLUYEN SOBRE EL CENTRO
RESP. DORSAL: EL CENTRO APNEUSTICO,
LOCALIZADO EN LA REGION INF. DE LA PROTUBERANCIA, INTENSIFICA LAS INSPIRACIONES
OTROS
EL CENTRO NEUMOTAXICO
LOCALIZADO DORSALMENTE
LIMITA LA INSPIRACION
AUMENTANDO LA FRECUENCIA
CENTRO BULBAR
EN LA SUPERFICIE VENTRAL BULBAR HAY UN GRUPO NEURONAL SENSIBLE A
LAS CONCENTRACIONES DE H+. CUANDO LOS H+ AUMENTAN EN EL LIQ.
QUE BAÑA ESTOS QUIMIORRECEPTORES CENTRALES,
ENVIAN ESTIMULOS AL CENTRO RESP. BULBAR INCREMENTANDO LA VENT. Po.
QUIMIORRECEPTORES
QUIMIORRECEPTORES PERIFERICOS, ESTAN LOCALIZADOS EN LOS CUERPOS
AORTICOS Y CAROTIDEOS AL SER ESTIMULADOS POR UNA DISMINUCION, DE P02, UNA DISMINUCION EN EL pH y A UN AUMENTO EN LA PC02 EN SANGRE ARTERIAL RESULTANDO UN AUMENTO
EN VENT. Po.
OTROS RECEPTORES
OTROS RECEPTORES PERIFERICOS: QUE
ENVIAN LOS IMPULSOS AL CENTRO RESP. SON: RECEPTORES DE ESTIRAMIENTO
LOCALIZADOS EN EL MUSC. LISO DE LAS
VIAS AEREAS
RECEPTORES-PERIF
LOS RECEPTORES DE
IRRITACION: LOCALIZADOS
ENTRE LAS CELs EPITELIALES DE
LAS VIAS AEREAS
RECEPTORES-PERIF.
RECEPTORES “J” LOCALIZADOS EN LA PARED ALVEO-
LAR CERCA DE LOS CAPILARES PULMO-
NARES Y OTROS MAS LOCALIZADOS EN NASOFARINGE, ARTICULACIONES
